Thực tập Mô học

Yêu cầu : Nhận biết được đặc điểm cấu tạo của biểu mô lợp thành các túi tuyến nang tuyến giáp trạng.. Xác định biểu mô trụ đơn: biểu mô được cấu tạo bởi một hàng tế bào hình trụ cao, ran

Lời nói đầu

Để phù hợp với phương pháp giảng dạy, nhằm nâng cao chất lượng đào tạo

và khả năng tự học của sinh viên, với kinh nghiệm thực tế giảng dạy, trên cơ sở sách thực tập cũ đã được sử dụng nhiều năm và vở thực tập Mô học của Bộ môn Mô học - Phôi thai học - Trường Đại học Y Hà Nội, tập thể bộ môn Mô học & Phôi thai học – Trường Đại học Y Hải Phòng biên soạn cuốn: “Thực tập Mô học” dành cho các đối tượng sinh viên của trường

Với tài liệu này, sinh viên biết trước được yêu cầu và nội dung từng bài, từng tiêu bản cụ thể để chủ động chuẩn bị trước khi đến thực tập Sinh viên có nhiều thời gian quan sát tiêu bản trên kính hiển vi Phần lý thuyết và thực hành bổ trợ cho nhau sẽ giúp cho sinh viên củng cố được kiến thức môn học một cách vững chắc hơn mà không mất nhiều thời gian

Trong quá trình biên soạn không tránh khỏi những thiếu sót, chúng tôi rất mong nhận được sự góp ý chân thành của đồng nghiệp và bạn đọc để những lần tái bản cuốn sách sẽ được hoàn thiện hơn

Trưởng bộ môn

TS Vũ sỹ Khảng

Môc lôc

1

Bµi 1: Néi quy, c¸ch sö dông kÝnh hiÓn

vi quang häc, BiÓu m«, m« liªn kÕt

Tiªu b¶n 3: BiÓu m« l¸t tÇng sõng ho¸ 8 Tiªu b¶n 4: TÕ bµo sîi, tÕ bµo mì, tÕ bµo néi m« 9

2

Bµi 2: M« liªn kÕt

Bµi 7: Sinh dôc- Néi tiÕt-Gi¸c quan

Bài 1: Biểu Mô - Mô liên kết

1 Nội Quy Phòng Thực Tập:

1.1 Đến thực tập đúng giờ quy định, đi muộn 5 phút không được vào

1.2 Ngồi đúng chỗ quy định trong suốt thời gian đến thực tập tại bộ môn

1.3 Đi thực tập đúng tổ, muốn thực tập trước, hoặc thực tập bù phải viết giấy xin phép trước, khi được sự đồng ý mới được thực tập

1.4 Không sử dụng điện thoại di động trong phòng thực tập dưới bất kỳ hình thức nào

1.5 Chịu trách nhiệm với mọi tài sản trong phòng thực tập

1.6 Thực hiện vệ sinh chung

2 Hướng dẫn sử dụng kính hiển vi quang học

2.1 Cấu tạo kính hiển vi: gồm 2 phần: cơ học và quang học

+ Phần cơ học gồm: thân kính, đế kính, ống kính, mâm kính, và các ốc kính

+ Phần quang học gồm: thị kính, vật kính ( x 10, x 40, x 100), gương, tụ quang

2.2 Cấu tạo tiêu bản:

Tiêu bản có 2 miếng kính được dán vào nhau : miếng kính lớn có hình chữ nhật được gọi là phiến kính (lam kính), miếng kính nhỏ là lá kính (lamelle).mặt tiêu bản có lá kính là mặt phải, thường được dán nhãn

Giữa 2 miếng kính là mẫu vật cần quan sát (mẫu vật thường đã được nhuộm màu)

1 Không quay bất kỳ một loại ốc nào

2 Quay vật kính 40 vào vị trí sử dụng

3 Nâng tụ quang lên tối đa

4 Chỉ được sử dụng ốc vi cấp

3 Sơ lược cách làm tiêu bản

Mẫu vật làm tiêu bản phải lấy trước 6 giờ tính từ khi chết

Cố định trong các dung dịch : formol, bouin, cồn…

Vùi nến

Cắt lát mỏng

Nhuộm tiêu bản: có nhiều phương pháp nhuộm khác nhau tuỳ thuộc vào yêu cầu và mục đích nghiên cứu

- Nhuộm H.E: Hematoxylin- Eozin

- Nhuộm PAS: Periodic Acid Schiff, phát hiện glycogen

- Nhuộm Cajall: nhuộm các thành phần thuộc thần kinh

- Nhuộm Sudan III: phát hiện mỡ

- Nhuộm Feulgen: phát hiện ADN

Khử nước

Gắn lá kính

4 Xem tiêu bản

Tiêu bản 1: Biểu mô vuông đơn

Trích thủ từ : Tuyến giáp trạng của chó Phương pháp nhuộm :H.E (Hematoxy-Eosin)

Xác định được những túi keo giáp trạng là những túi hình tròn, bầu dục hay

đa hình, kích thước không đều, bên trong chứa chất keo bắt màu đỏ

2 Vật kính 40

Quan sát thành của một túi keo thấy được lợp bởi một hàng tế bào, ranh giới giữa các tế bào không rõ, nhân tròn nằm giữa tế bào (khoảng cách bào tương so với nhân ở trên dưới và 2 bên đều nhau)

Trích thủ từ: Tá tràng chó Phương pháp nhuộm:H.E

Yêu cầu:

1 Nhận biết được biểu mô phủ các nhung mao ruột non

2 Phân biệt được hai loại tế bào trong biểu mô trụ đơn: tế bào mâm khía và

tế bào hình đài

Cách xem:

1 Vật kính 10 Tìm các nhung mao ruột

Mỗi nhung mao là một khối hình lá hay hình ngón tay lồi vào trong lòng ruột, có hai phần cấu tạo: trục liên kết nằm giữa nhung mao được cấu tạo bởi mô liên kết ; biểu mô phủ phía ngoài trục liên kết là biểu mô trụ đơn

2 Vật kính 40

Xác định biểu mô trụ đơn: biểu mô được cấu tạo bởi một hàng tế bào hình trụ cao, ranh giới không rõ, nhân tế bào hình trứng nằm gần phía cực đáy, phần cực ngọn nhiều bào tương màu hồng

. Phân biệt 2 loại tế bào:

- Tế bào trụ có mâm khía: chiếm đa số, là những tế bào ở cực ngọn có một

đường viền màu hồng bóng

- Tế bào hình đài: nằm rải rác xen giữa các tế bào hình trụ có mâm khía, ở cực ngọn tế bào có hốc sáng màu

Trích thủ từ: Da bàn chân người Phương pháp nhuộm :H.E

Yêu cầu :

1 Phân biệt được biểu mô và mô liên kết

2 Quan sát được cấu tạo 4 lớp của biểu bì da

Cấu tạo biểu bì có 4 lớp ( từ trong ra ngoài hay từ dưới lên trên)

Lớp sinh sản (lớp đáy): là lớp dưới cùng của biểu mô, gồm một hàng tế bào hình khối vuông hoặc hình trụ, danh giới tế bào không rõ ràng, nhân hình tròn hoặc hình trứng thẫm màu nằm sát nhau

Lớp sợi ( lớp Malpighi): khá dày, nằm ngay phía trên lớp sinh sản, gồm nhiều hàng tế bào đa diện, nhân hình cầu, bào tương màu hồng nhạt, danh giới tế bào không rõ

Lớp hạt: mỏng, gồm 2-3 hàng tế bào hình thoi, nhân hình cầu, sáng màu, bào tương chứa những hạt nhỏ bắt màu tím đậm

Lớp sừng: là lớp trên cùng, khá dày, gồm những lá sừng màu hồng xếp chồng chất lên nhau

Yêu cầu: Nhận biết được đặc điểm cấu tạo của: tế bào sợi, tế bào nội mô, tế bào

Tế bào mỡ: tìm sâu phía trong da ( hạ bì), tế bào mỡ tập chung thành những tiểu thùy trông giống như tổ ong, bào tương sáng, nhân dẹt nằm lệch về một góc

Hình 1.4: Tế bào liên kết

1.TB sợi.2 TB nội mô 3 TB mỡ

Tiêu bản 5: Tương bào và lympho bào

Mô quan sát: Mô liên kết viêm mạn ở người

Tế bào lympho: kích thước nhỏ hơn tương bào, nhân hình cầu, bắt màu tím sẫm, chiếm gần hết khối tế bào nên không thấy rõ bào tương

3

3

3

1 Nhận biết được đặc điểm cấu tạo của sợi chun và sợi collgen

2 Phân biệt được 2 loại sợi

Nhận biết được đặc điểm cấu tạo của sợi võng

Cách xem: Vật kính 10 và vật kính 40 đều quan sát được sợi võng

Sợi võng là những sợi bắt màu xanh đen hoặc màu vàng nâu

Sợi võng có đặc điểm: là sợi ngắn, khúc khủyu, chia nhánh tạo nên lưới sợi võng (trong lỗ lưới có thể thấy nhân của những tế bào lym pho)

Tiêu bản 3: Sụn trong

Mô quan sát: Sụn khí quản chó, sụn ngón tay ở thai người

Phương pháp nhuộm: H.E

Yêu cầu:

Nhận biết được các thành phần của sụn trong: màng sụn, chất căn bản sụn,

tế bào sụn, các tế bào cùng dòng kiểu vòng, các tế bào cùng dòng kiểu trục

Cách xem:

1 Vật kính 10 Tìm mô sụn theo hình của xương đốt ngón tay quan sát ta thấy: Chất căn bản có nền màu tím nhạt, mịn, có những hốc sáng nhỏ là ổ sụn, trong ổ sụn có từ 1- 2 tế bào sụn, xung quanh miếng sụn là màng sụn

2 Vật kính 40

Màng sụn: màu hồng, là màng liên kết mỏng, bọc ngoài miếng sụn

Chất căn bản: màu tím nhạt, mịn, có nhiều hốc hình cầu, hình trứng đó là ổ sụn Tế bào sụn: có nhân hình cầu, màu tím nằm trong ổ sụn, xung quanh nhân có một

ít bào tương màu hồng ( ổ sụn có thể chứa một hoặc nhiều tế bào sụn)

- Sự phát triển của sụn:

+ Nếu tế bào sụn phát triển xếp thành hàng dọc gọi là tập đoàn tế bào cùng dòng kiểu trục

+ Nếu tế bào sụn phát triển theo nhiều hướng tạo thành những đám tế bào quây thành hình hơi tròn gọi là tập đoàn cùng dòng kiểu vòng

Tiêu bản 4: Xương Havers đặc

Trích thủ từ: Thân xương dài của bò hoặc lợn

Phương pháp nhuộm: H.E (sau khi khử canxi)

Xen kẽ giữa hệ thống Havers điển hình gồm những là xương hình cung, không

Tiêu bản 5: Xương Havers xốp

Trích thủ từ: Đầu xương dài ở người hoặc bò

Phương pháp nhuộm: H.E ( sau khi khử canxi)

- Tủy mỡ: Những tế bào mỡ chiếm đa số

Bài 3: Mô cơ - hệ tiần hoàn

Tiêu bản 1: Cơ vân

Trích thủ từ: Lưỡi chuột Phương pháp nhuộm: H.E

1 Vật kính 10 Tìm thành phần cơ của lưỡi chuột có màu đỏ tươi

. Những bó sợi cắt dọc có những sợi cơ dài, bị cắt đoạn, xếp song song với nhau Mỗi sợi cơ có chứa nhiều nhân, nhân hơi dài và nằm ở ngoại vi sát với màng bào tương theo chiều dài sợi cơ

. Những bó sợi cơ cắt ngang: mỗi sợi cơ là một khối tròn hay đa diện, đường kính khá lớn Có thể thấy nhân nằm ở phần ngoại vi của sợi cơ, nếu sợi cơ đó bị cắt ngang qua nhân

2 Vật kính 40

Quan sát cấu trúc của sợi cơ, đặc biệt là những vân ngang

Sợi cơ cắt dọc: khi điều chỉnh ốc vi cấp sẽ thấy xuất hiện những vạch nhỏ hơi thẫm màu, nằm song song với nhau ngang sợi cơ, đó là những vân ngang

. Sợi cơ cắt ngang: giống khi xem ở vật kính x10 nhưng kích cỡ lớn

2 Nhận biết được cách cấu tạo của mô cơ trơn

Cách xem: Xem ở tầng cơ ống tiêu hóa chính thức hoặc tử cung

1 Vật kính 10

Mô cơ có màu đỏ tươi

Lớp sợi cơ trơn cắt dọc gồm những sợi cơ hình thoi dài nằm sát nhau Những bó sợi cơ trơn cắt ngang được bao quanh bởi mô liên kết mỏng

2 Vật kính 40 Quan sát cấu trúc của cơ trơn

Lớp cơ trơn cắt dọc: các sợi cơ hình thoi, mỗi sợi cơ có một nhân hơi dài nằm ở giữa phần phình của tế bào, theo chiều dài sợi cơ Những sợi cơ nằm tương

đối sát nhau, đầu nhọn của sợi cơ này áp vào phần phình của sợi cơ bên cạnh tạo thành mô cơ trơn

Lớp cắt ngang: các sợi cơ là những khối cơ hơi tròn, màu đỏ tươi, kích thước không đều nhau Có thể thấy nhân nằm ở giữa nếu sợi cơ đó khi cắt ngang qua nhân, hoặc khối bào tương đó không có nhân khi không cắt qua.nhân

Tiêu bản 3: Cơ tim

Trích thủ từ: Tim chó hoặc thỏ Phương pháp nhuộm: H.E

Yêu cầu:

1 Nhận biết được cấu tạo của sợi cơ tim và mô cơ tim

2 Nhận biết được các tế bào mô nút của tim

Tiêu bản 4: Mao mạch máu

Trích thủ từ: Da bàn chân người Phương pháp nhuộm: H.E

Yêu cầu:

1.Vật kính 10

Tìm các mao mạch máu trong mô liên kết ở chân bì Đó là những ống tròn, bầu dục tùy theo hướng của mặt cắt Thành ống mỏng, lòng ống có thể chứa huyết cầu

1

2

2 Vật kính 40

Thành động mạch: có ba tầng áo (Từ trong lòng mạch ra ngoài)

- áo trong:

+ Nội mô: ở trong cùng, một hàng nhân tím đậm, lồi vào lòng mạch

+ Mô liên kết dưới nội mô: mỏng, màu hồng nhạt

+ Màng ngăn chun trong: là một đường ngoằn ngoèo, màu hồng bóng

- áo giữa: dày, cấu tạo chủ yếu bởi những sợi cơ trơn nằm sát nhau, xếp theo hướng vòng quanh lòng mạch, xen kẽ một ít sợi tạo keo và sợi chun

- áo ngoài: là mô liên kết

Thành tĩnh mạch: 3 tầng áo không phân biệt rõ

- áo trong:

+ Lớp nội mô rõ

+ Lớp mô liên kết dưới nội mô rất mỏng và lẫn với mô liên kết của áo giữa + Màng ngăn chun trong không rõ

- áo giữa: mỏng hơn áo giữa của động mạch cùng cỡ

- áo ngoài: mô liên kết không có ranh giới rõ rệt, có nhiều mạch máu nhỏ

Bài 4: Bạch huyết - Da - phụ thuộc da

Tiêu bản 1: Hạch bạch huyết

Trích thủ từ: Chó Phương pháp nhuộm: H.E

Yêu cầu:

1 Nhận biết được các hành phần chống đỡ hạch

2 Nhận biết được cấu tạo và vị trí các thành phần nhu mô hạch

3 Nhận biết được các xoang bạch huyết trong hạch

a Vùng ngoại vi (vùng vỏ):

. Mô chống đỡ: là mô liên kết màu hồng cấu tạo bởi tế bào sợi và sợi tạo keo, có thể chứa mạch máu gồm:

- Vỏ xơ bao quanh hạch, mặt ngoài có thể có mô mỡ

- Vách xơ từ vỏ xơ tiến vào trong hạch

. Những trung tâm sinh sản có vùng tối và vùng sáng

Xoang bạch huyết dưới vỏ: nằm giữa vỏ xơ và các trung tâm sinh sản

. Xoang trung gian: nằm giữa vách xơ và các trung tâm sinh sản

b Vùng trung tâm ( vùng tủy)

. Mô chống đỡ: gồm các dây xơ, đó là các dải mô liên kết bắt màu hồng nhạt, có thể chứa mạch máu

. Những dây tủy: dây tế bào có nhân tím thẫm nối thành lưới

. Xoang tủy: nằm giữa các dây tủy, hoặc giữa các dây tủy với các dây xơ

2 Vật kính 40

a Vùng sáng của trung tâm sinh sản:

Phần lớn là các nguyên bào luympho, nhân lớn và sáng màu

b vùng tối của trung tâm sinh sản và các dây tủy: đa số là các lympho đã

trưởng thành, nhân nhỏ ưa màu base; ngoài ra còn thấy tương bào và bạch cầu đơn nhân lớn

c Các xoang dưới vỏ, xoang trung gian và xoang tủy: là những mao mạch

bạch huyết, thành chỉ có một lớp tế bào nội mô,trong lòng có chứa lympho và tế bào khác

Hình 4.1

Vùng vỏ hạch bạch huyết

Tiêu bản 2: Lách

Trích thủ từ: Người hoặc chó Phương pháp nhuộm: H.E

Yêu cầu:

1 Nhận biết được cấu tạo và vị trí của các thành phần chống đỡ lách

2 Nhận biết được thành phần cấu tạo của nhu mô lách

Vách xơ: từ vỏ xơ tiến vào nhu mô lách, có hình dáng khác nhau

b Tủy trắng: (A) đại diện là những tiểu đảo Malpighi)

c Tuỷ đỏ: (B) ở khắp nhu mô lách (trừ những tiểu thể Malpighi) gồm:

Những dây Billroth: là những dây tế bào dài, nối với nhau thành lưới

Những xoang tĩnh mạch: là những khe sáng hẹp xen giữa các dây Billroth

2 Vật kính 40 Có thể thấy được tế bào nội mô lợp thành xoang tĩnh mạch

và có huyết cầu trong xoang tĩnh mạch Những dây Billroth: quan sát được các lympho bào, hồng cầu

Tiêu bản 3: Tuyến ức

Trích thủ từ: Người Phương pháp nhuộm: H.E

Yêu cầu:

1 Phân biệt được vùng vỏ và vùng tủy của tiểu thùy tuyến ức

2 Tìm được tế bào tuyến ức và tiểu thể Hassal

Cách xem:

1 Vật kính 10 Phân biệt 2 vùng của tiểu thùy:

. Vùng ngoại vi: màu tím thẫm, mật độ tế bào dày đặc

. Vùng trung tâm: sáng hơn vùng ngoại vi, mật độ tế bào thưa hơn Trong

vùng này có những tiểu thể Hassall- Đó là những khối màu đỏ hình dáng và

kích thước khác nhau, cấu tạo bởi những lớp tế bào đồng tâm

2 Vật kính 40 Tìm các tế bào tuyến ức và quan sát tiểu thể Hassall

. ở vùng ngoại vi tiểu thùy: tế bào tuyến ức chiếm đa số, giống tế bào

lympho

ở vùng trung tâm tiểu thùy: tế bào tuyến ức thưa hơn Trung tâm tiểu thể

Hassall là vết tích mạch máu đã bị hủy hoại (Tế bào nội mô, huyết cầu),

ngoại vi tiểu thể Hassall là những tế bào dẹt ( Nhân teo đặc hoặc không còn

nhân) xếp thành lớp đồng tâm như bẹ củ hành

. Tế bào võng - biểu mô võng: quan sát rõ ở vùng trung tâm tiểu thùy của

tuyến ức do mật độ tế bào thưa, nhân lớn sáng màu

Tiêu bản 4: Da

Trích thủ từ: Da bàn chân người Phương pháp nhuộm:H.E

Yêu cầu:

1 Phân biệt đặc điểm cấu tạo biểu bì, chân bì, hạ bì

2 Phân biệt được 4 lớp của biểu bì: lớp đáy, lớp sợi, lớp hạt, lớp sừng

Cách xem:

1 Vật kính 10

Phân biệt được 3 tầng mô của da

Biểu bì: là biểu mô lát tầng sừng hóa, càng lên mặt da tế bào càng dẹt lại, mất nhân Biểu bì thẫm màu hơn các lớp dưới

. Chân bì: là mô liên kết, ranh giới giữa biểu bì và chân bì là một đường ngoằn ngoèo Có những nơi mô liên kết lồi lên biểu bì tạo thành nhú chân bì Trong lớp này có nhiều tế bào sợi, nhiều mạch máu, các tế bào lympho

. Hạ bì: là mô liên kết mỡ trông giống như tổ ong, các tiểu thùy mỡ ngăn cách nhau bởi những vách liên kết

Tiêu bản 5: Những bộ phận phụ thuộc da

Trích thủ từ: Da người Phương pháp nhuộm:H.E

Yêu cầu: Nhận rõ cấu trúc của lông, cơ dựng lông, tuyến bã, tuyến mồ hôi

Cách xem:

1 Vật kính 10

a Lông

Lông chính thức: vỏ lông màu vàng, giữa có một điểm đỏ đó là tủy lông

Nang lông: bao quang lông chính thức, cấu tạo bởi một biểu mô tầng

b Tuyến bã: là những khối tế bào bên cạnh lông, có một bao xơ bao bọc bên

ngoài Sát bao xơ là lớp tế bào sinh sản Trong lòng tuyến bã có:

- Những tế bào tuyến bã: hình đa diện, ranh giới rõ rệt, bào tương sáng, càng vào phần trung tâm của tuyến nhân các tế bào tuyến bã teo đặc và mất đi, tế bào trở thành túi nhỏ chứa chất bã

- Những lá sừng mỏng, màu tím xen giữa những đám tế bào tuyến và ngăn tuyến thành các ô

c Tuyến mồ hôi: là những đám rối nhỏ, lòng hẹp không đều nhau, nằm sâu trong

chân bì, có thể thấy ở cạnh lông hay tuyến bã Các ống chế tiết màu nhạt, ống bài xuất bắt màu thẫm hơn

d Cơ dựng lông: là cơ trơn thấy ở gần lông, khối cơ có màu đỏ

2 Vật kính 40 Quan sát tiểu cầu mồ hôi

a Phần chế tiết:

Tế bào chế tiết: hình vuông hay trụ thành một hàng liên tục quây quanh lòng ống, bào tương màu hồng nhạt, nhân sáng

Tế bào cơ biểu mô: lót ngoài tế bào chế tiết, nhân dẹt màu tím thẫm

b Phần bài xuất: không rõ lòng ống, thành ống màu tím thẫm hơn thành ống chế

tiết, được cấu tạo bởi một biểu mô có hai hàng tế bào