Trường hợp lâm sàng. HCCHBV

Trang 5 Tư vấn tình trạng bệnh.. Trang 14 Diễn tiến viêm gan siêu vi B mạn Trang 15 https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheets.pdfThe Global Cancer O

Trường hợp lâm sàng.

HCC/HBV

BS Phạm Công Chánh Khoa Gan, MEDIC.

I, Trường hợp lâm sàng

Tư vấn tình trạng bệnh.

Cần đánh giá sâu hơn truy tìm HCC

Diễn tiến viêm gan siêu vi B mạn

1) Torresi J, and Locarnini S, Gastroenterology 2000 2) Fattovich, G, Giustina, G, Schalm, SW, et al, Hepatology 1995 3) Moyer LA and Mast EE Am J Prev Med 1994 4) Perrillo R et al Hepatology 2001.

Acute

Infection

Chronic Infection Cirrhosis Death

5%-10% 1

Liver Failure

(Decompensa tion)

30% 1

23% within

5 years 3

Liver Cancer (HCC)

CHB: 6th leading cause of liver transplantation in the US 4

Liver Transplantation

Perinatal Infection: 90%

Adult and Older Children

Infection: 5-50%

II, BÀN LUẬN

The Global Cancer Observatory.

March, 2021.

Tỉ lệ mắc và tử vong do ung thư gan là gần tương đương

Cho thấy mức độ nguy hiểm của ung thư gan.

Tỉ lệ mắc và tử vong do ung thư gan là gần tương đương

Cho thấy mức độ nguy hiểm của ung thư gan.

High burden of hepatocellular carcinoma and viral

hepatitis in Southern and Central Vietnam: Experience of

a large tertiary referral center, 2010 to 2016

- Data from 24091 HCC patients

- Mostly male (81.8%) and older age (however with 8.5% younger than 40

years old)

- Chronic HBV infection was found in 62.3% of cases, and chronic

HCV infection in 26.0% HBV and HCV co-infection was seen in 2.7%.

- 9% of patients were not found to have chronic viral hepatitis

- Viral hepatitis likely explains this high HCC prevalence

- Over this 7-year period, the incidence of HCC increased, with a large

proportion of cases (overall 40.8%) presenting initially an advanced stage,

not amendable to surgical or locoregional therapy

Song-Huy Nguyen-Dinh et al World J Hepatol 2018 January 27; 10(1): 116-123

KIỂM SOÁT TỐT BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI B SẼ GIÚP GIẢM CÁC BIẾN CHỨNG CHẾT NGƯỜI DO BỆNH GAN GÂY RA.

III, BÀI HỌC KINH NGHIỆM

1, Phải tầm soát viêm gan siêu vi B, đặc biệt các đối tượng nguy cơ cao, kiểm tra tổng quát.

2, Không nên chủ quan với các bệnh nhân có nguy cơ HCC: Phát hiện sớm nhất HCC giúp cho việc điều trị dễ hơn & tiên lượng tốt

hơn.

3, Tư vấn kỹ cho người bệnh: Bệnh viêm gan B mạn thường không

có triệu chứng lâm sàng kể cả HCC

4, Phải vận dụng tất cả các phương tiện chẩn đoán có trong tay để theo dõi bệnh & phát hiện sớm các biến chứng của bệnh: MEDIC có đầy đủ các xét nghiệm & chẩn đoán hình ảnh cần thiết để theo dõi bệnh viêm gan B & chẩn đoán sớm HCC.

Tài liệu tham khảo.

1, Bộ y tế QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM GAN VI RÚT B 3310/QĐ-BYT Tháng 7 năm 2019

2, Bộ y tế HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Số: 3129/QĐ-BYT Tháng 7-2020

3, Chien-Jen Chen et al Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of

serum hepatitis B virus DNA level 2006 Jan 4;295(1):65-73

4 , Rafael Lozano et al Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study

2010 2012 Dec 15;380(9859):2095-128

5, Song-Huy Nguyen-Dinh et al High burden of hepatocellular carcinoma and viral hepatitis

in Southern and Central Vietnam: Experience of a large tertiary referral center, 2010 to

2016 World J Hepatol 2018 January 27; 10(1): 116-123

CHÂN THÀNH CẢM ƠN