Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long

Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.Thực trạng cong vẹo cột sống ở học sinh tiểu học dân tộc Khmer và hiệu quả giải pháp can thiệp tại một số tỉnh đồng bằng sông Cửu Long.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG * PHẠM THANH VŨ THỰC TRẠNG CONG VẸO CỘT SỐNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC DÂN TỘC KHMER VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ TỈNH ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2024 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG * PHẠM THANH VŨ THỰC TRẠNG CONG VẸO CỘT SỐNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC DÂN TỘC KHMER VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ TỈNH ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ: 72 01 63 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thùy Dương GS.TS Nguyễn Văn Tập HÀ NỘI – 2024 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết đề tài trung thực chưa công bố cơng trình khác Tp.HCM, ngày 27 tháng năm 2023 Tác giả Phạm Thanh Vũ Lời cảm ơn Trong trình học tập, thực đề tài nghiên cứu viết luận án nhận giúp đỡ nhiều cá nhân tập thể, Thầy Cô giáo bạn đồng nghiệp Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Cơ PGS TS Nguyễn Thị Thùy Dương, Thầy GS TS Nguyễn Văn Tập trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tận tình hiệu suốt trình học tập, nghiên cứu viết luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn: Khoa Đào tạo SĐH QLKH, Viện Vệ sinh dịch tế trung ương - Cơ sở đào tạo NCS tạo điều kiện, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực luận án Phân Viện Khoa học an toàn vệ sinh lao động Bảo vệ môi trường miền Nam hỗ trợ, tạo điều kiện cho tô thời gian suốt trình học tập, nghiên cứu Và cá nhân bác sĩ, kỹ thuật viên, cộng tác viên nhóm nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn: Sở Giáo dục Đào tạo tỉnh Trà Vinh, Sóc Trăng, Hậu Giang, An Giang, trường Tiểu học địa bàn nghiên cứu, đơn vị nhiệt tình giúp đỡ tơi việc tổ chức triển khai nghiên cứu thực địa Tôi xin trân trọng cảm ơn: nhà khoa học, nhà quản lý lĩnh vực liên quan, người giúp đỡ đóng góp ý kiến để tơi hồn thành luận án Tơi xin cảm ơn gia đình: Vừa điểm tựa tinh thần, hậu cần tốt nguồn động viên cho suốt q trình học tập hồn luận án Hà Nội, tháng 10 năm 2023 Phạm Thanh Vũ i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ .x DANH MỤC BIỂU ĐỒ .x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ CONG VẸO CỘT SỐNG 1.1.1 Khái niệm cong vẹo cột sống 1.1.2 Phân loại cong vẹo cột sống .4 1.1.3 Chẩn đoán cong vẹo cột sống .7 1.1.4 Một số yếu tố liên quan đến cong vẹo cột sống 1.1.5 Thực trạng vệ sinh trường học trường tiểu học 15 1.2 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ THỰC TRẠNG CONG VẸO CỘT SỐNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC 17 1.2.1 Một số nghiên cứu cong vẹo cột sống học sinh tiểu học giới 17 1.2.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 19 1.3 HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG CONG VẸO CỘT SỐNG Ở HỌC SINH 21 1.3.1 Một số giải pháp phòng chống cong vẹo cột sống 21 1.3.2 Một số nghiên cứu hiệu biện pháp can thiệp phòng chống cong vẹo cột sống………… 25 1.4 GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC SƠ LƯỢC VỀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 28 1.4.1 Đặc điểm địa lý, dân số đồng sơng Cửu Long .28 1.4.2 Văn hóa, kinh tế, xã hội 28 1.4.3 Công tác giáo dục .30 1.5 Xác định vấn đề khung lý thuyết nghiên cứu 32 i 1.5.1 Vấn đề nghiên cứu 32 1.5.2 Khung lý thuyết nghiên cứu 33 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU .34 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu .34 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 34 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 34 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 35 2.2.2 Nghiên cứu cắt ngang mô tả .35 2.2.3 Nghiên cứu can thiệp cộng đồng có nhóm đối chứng .51 2.3 PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 59 2.4 BIỆN PHÁP HẠN CHẾ SAI SỐ .60 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 60 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 THỰC TRẠNG CONG VẸO CỘT SỐNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC DÂN TỘC KHMER TẠI TỈNH ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG 62 3.1.1 Thực trạng cong vẹo cột sống học sinh tiểu học dân tộc khmer tỉnh Trà Vinh, Sóc Trăng, Hậu Giang, An Giang .62 3.1.2 Kiến thức, thực hành phòng chống cong vẹo cột sống học sinh 66 3.1.3 Kiến thức, thực hành giáo viên phòng chống cong vẹo cột sống cho học sinh………… .69 3.1.4 Kiến thức thực hành cha mẹ người chăm sóc học sinh phịng chống cong vẹo cột sống .71 3.1.5 Đặc điểm số yếu tố vệ sinh trường học 74 3.1.6 Một số yếu tố liên quan đến cong vẹo cột sống học sinh tiểu học dân tộc Khmer tỉnh 75 i 3.2 HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG CONG VẸO CỘT SỐNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC DÂN TỘC KHMER TẠI ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG 81 3.2.1 Kết công tác tổ chức quản lý thực can thiệp 81 3.2.2 Hiệu can thiệp nâng cao kiến thức thực hành phòng chống cong vẹo cột sống học sinh 83 3.2.3 Kết can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành cho giáo viên cơng tác phịng chống cong vẹo cột sống cho học sinh .86 3.2.4 Kết can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành cho cha mẹ học sinh/người chăm sóc cơng tác phịng chống cong vẹo cột sống cho học sinh 88 3.2.5 Kết can thiệp điều kiện ánh sáng độ rọi đủ ≥ 300 Lux kích thước bàn ghế phù hợp lớp học 91 3.2.6 Hiệu can thiệp giảm tỷ lệ cong vẹo cột sống học sinh tiểu học dân tộc Khmer………… 92 CHƯƠNG BÀN LUẬN 96 4.1 THỰC TRẠNG CONG VẸO CỘT SỐNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC DÂN TỘC KHMER MỘT SỐ TỈNH ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG …………96 4.1.1 Thực trạng cong vẹo cột sống học sinh tiểu học dân tộc Khmer tỉnh Trà Vinh, Sóc Trăng, Hậu Giang, An Giang 96 4.1 Kiến thức, thực hành phòng chống cong vẹo cột sống học sinh……102 4.1.3 Kiến thức, thực hành giáo viên giáo viên phòng chống cong vẹo cột sống cho học sinh 104 4.1.4 Kiến thức, thực hành cha me/người chăm sóc học sinh phòng chống cong vẹo cột sống cho học sinh 106 4.1.5 Đặc điểm vệ sinh môi trường y tế trường học 108 4.1.6 Một số yếu tố liên quan đến cong vẹo cột sống học sinh .109 i 4.2 HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG CONG VẸO CỘT SỐNG CHO HỌC SINH TIỂU HỌC NGƯỜI DÂN TỘC KHMER TẠI ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG 116 4.2.1 Đánh giá kết công tác tổ chức quản lý thực can thiệp 116 4.2.2 Hiệu can thiệp kiến thức, thực hành phòng chống cong vẹo cột sống học sinh…… 117 4.2.3 Hiệu can thiệp kiến thức, thực hành phòng chống cong vẹo cột sống giáo viên…… .120 4.2.4 Hiệu can thiệp kiến thức, thực hành phòng chống cong vẹo cột sống cha mẹ/người chăm sóc học sinh 122 4.2.5 Hiệu cải thiện kích thước bàn ghế điều kiện ánh sáng lớp học 123 4.2.6 Hiệu giảm tỷ lệ cong vẹo cột sống học sinh sau can thiệp .124 4.3 Ý NGHĨA KHOA HỌC CỦA ĐỀ TÀI 126 4.4 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU .127 KẾT LUẬN 129 Thực trạng cong vẹo cột sống, số yếu tố liên quan học sinh tiểu học dân tộc Khmer Nam Bộ đồng sông Cửu Long .129 Hiệu số biện pháp can thiệp phòng chống CVCS học sinh tiểu học dân tộc Khmer đồng sông Cửu Long 130 KHUYẾN NGHỊ 132 DANH MỤC CƠNG TRÌNH 134 LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ 134 TÀI LIỆU THAM KHẢO 135 PHỤ LỤC 147 PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM CONG VẸO CỘT SỐNG 147 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT HỌC SINH TIỂU HỌC 148 PHỤ LỤC BẢNG KIỂM QUAN SÁT TƯ THẾ VIẾT BÀI CỦA HỌC SINH150 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT GIÁO VIÊN 151 i PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT CHA MẸ/NGƯỜI NUÔI DẠY HỌC SINH 154 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT LỚP HỌC 157 PHỤ LỤC 7: MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU VÀ CAN THIỆP 158 vi DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BYT Bộ Y tế CSHQ Chỉ số hiệu CVCS Cong vẹo cột sống ĐBSCL Đồng sông Cửu Long HS Học sinh HQCT Hiệu can thiệp YTTH Y tế trường học TTLT VCS Thông tư liên tịch Vẹo cột sống TIẾNG ANH BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) OR Odd Ratio (Tỷ số số chênh) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới)