X QUANG XƯƠNG KHỚP X QUANG XƯƠNG KHỚP THS BS VÕ THỊ MINH TRÍ NỘI DUNG Các kỹ thuật thăm khám Giải phẫu hình ảnh Triệu chứng X quang cơ bản Bệnh lý CÁC KỸ THUẬT THĂM KHÁM X QUANG QUY ƯỚC SIÊU ÂM CẮT LỚ[.]
X QUANG XƯƠNG KHỚP THS.BS VÕ THỊ MINH TRÍ Các kỹ thuật thăm khám Giải phẫu hình ảnh Triệu chứng X quang Bệnh lý NỘI DUNG CÁC KỸ THUẬT THĂM KHÁM X QUANG QUY ƯỚC SIÊU ÂM CẮT LỚP VI TÍNH CỘNG HƯỞNG TỪ XẠ HÌNH XƯƠNG X QUANG QUY ƯỚC • Kỹ thuật đơn giản • Dễ thực • Phổ biến tuyến y tế • Cho đánh giá ban đầu tốt mặt chẩn đoán điều trị X QUANG QUY ƯỚC • Quy luật số 2: • mặt phẳng: Thẳng (AP) nghiêng • khớp: • lần: theo dõi • bên: đối chiếu SIÊU ÂM • Phổ biến tuyến y tế từ sở chun sâu tới phường xã • Có giá trị cao chẩn đoán bệnh lý khớp tụ dịch khớp, đứt dây chằng hay rách • Địi hỏi phải có kỹ tốt CẮT LỚP VI TÍNH • Là kỹ thuật khảo sát hình ảnh chuyên sâu trung tâm lớn • Cho phép khảo sát nhiều mặt phẳng khác hệ vận động, phát tổn thương nhỏ CỘNG HƯỞNG TỪ • Có ưu xác định tốt cấu trúc giải phẫu chi tiết • Chẩn đốn tốt bệnh lý mơ mềm dịch XẠ HÌNH XƯƠNG • Giúp phát tốt tổn thương di xác định giai đoạn ung thư xương ( TNM ) Các kỹ thuật thăm khám Giải phẫu hình ảnh NỘI DUNG Triệu chứng X quang Bệnh lý Gãy xương Vỡ xương • Hay gặp xương dẹt xương ngắn: đốt sống, vịm sọ • Thường có nhiều đường vỡ tạo nên mảnh xương Vỡ xương gót HOẠI TỬ VƠ KHUẨN Xảy sau thiếu máu cục bộ: • Hành xương, thân xương: nhồi máu xương • Đầu xương: hoại tử vô khuẩn NHỒI MÁU XƯƠNG Thường khơng có triệu chứng Xquang: Tổn thương tủy xương dạng thấu quang có bờ đặc ngoằn ngoèo “đám mờ trịn hình dâu” hay “bó sợi”, “ống khói nhả khói” Các tổn thương tiêu xương đầu xương đùi hai bên có bờ đặc, ngoằn ngoèo đặc trưng nhồi máu xương HOẠI TỬ VÔ TRÙNG Ở NGƯỜI LỚN Ngun nhân: • Thứ phát: sau chấn thương, khí áp, gãy cổ xương đùi, tăng nội tiết vỏ thương thận, bệnh hc hình liềm, tia xạ • Ngun phát: tăng acide uric Xquang: Thường sau tháng Mất vôi khơng sụn tạo đường sáng sụn (hình vỏ trứng) • Hoại tử vơ khuẩn chỏm xương đùi hay cịn gọi hoại tử vơ mạch (Avascular Necrosis) • Do thiếu máu nuôi chỏm xương đùi • Vùng hoại tử lúc đầu tạo vùng thưa xương, ổ khuyết xương, sau dẫn đến gãy xương sụn, cuối gây xẹp chỏm xương đùi • Tuổi: 20-50, nam chiếm 80% A BN đau khớp háng, X quang bình thường B Sau tháng, hình ảnh tăng đậm độ chỏm xương Dẹt xơ đặc chỏm xương đùi Phải • Hẹp khe khớp bên • Ổ khuyết xương vùng chỏm, xơ đặc xương sụn The end • Question