BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP PHÉP MÔI TRƯỜNG Của cơ sở TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÀU BÀNG QUY MÔ 100 GIƯỜNG BỆNH

Trang 1 TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÀU BÀNG ------ BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP PHÉP MÔI TRƯỜNG Của cơ sở TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÀU BÀNG - QUY MÔ 100 GIƯỜNG BỆNH ĐỊA ĐIỂM THỰC HIỆN: KHU CÔNG NGHIỆP V

THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ

Tên chủ cơ sở

- Tên chủ cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng

- Địa chỉ văn phòng: Khu công nghiệp và Đô thị Bàu Bàng, thị trấn, huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương

- Người đại diện theo pháp luật: Bà Mai Thị Kim Dung Chức vụ: Giám đốc

- Giấy chứng nhận đầu tư số : 3702272634

Tên cơ sở

- Tên cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng – Quy mô 100 giường bệnh

- Địa điểm cơ sở: Khu công nghiệp và Đô thị Bàu Bàng, thị trấn, huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương

Tứ cận tiếp giáp của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng như sau:

- Phía Nam giáp : đất trong Trung tâm thể thao huyện;

Hình 1 1 Sơ đồ vị trí trung tâm y tế huyện Bàu Bàng

Hình 1 2 Mối tương quan giữa Trung tâm và các đối tượng KT-XH

- Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường; các giấy phép môi trường thành phần:

Quyết định số 1168/QĐ-STNMT, ban hành ngày 24/10/2016 bởi Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương, đã phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường cho Dự án xây dựng Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng Dự án này có quy mô 100 giường, được thực hiện tại Khu công nghiệp và Đô thị Bàu Bàng, xã Lai Uyên, huyện Bàu Bàng, do Ban quản lý dự án huyện Bàu Bàng thực hiện.

Quyết định số 1094/QĐ-SYT ngày 09/12/2019 của Sở Y tế tỉnh Bình Dương quy định chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng Quyết định này cũng nêu rõ cơ cấu tổ chức của trung tâm, nhằm nâng cao hiệu quả công tác y tế tại địa phương.

+ Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh số 00586/BD-GPHĐ do Sở Y tế tỉnh Bình Dương cấp ngày 04/10/2021

Biên bản thỏa thuận số BM-18-01, ký ngày 28/06/2021, giữa Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng và Chi nhánh Tổng công ty Đầu tư và Phát triển Công nghiệp TNHH MTV Xí nghiệp phát triển công nghiệp Đô thị Bàu Bàng, quy định việc chấp thuận đấu nối vào hạ tầng chung của khu Công nghiệp và Đô thị Bàu Bàng.

+ Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại, mã số QLCTNH 74.002662T do Chi cục Bảo vệ Môi trường tỉnh Bình Dương cấp ngày 23/09/2014

- Quy mô của cơ sở (phân loại theo tiêu chí quy định của pháp luật về đầu tư công):

Cơ sở y tế có tổng mức đầu tư 241 tỷ đồng, được phân loại là dự án nhóm B Dự án này bao gồm các cấu phần xây dựng và tuân thủ các tiêu chí quy định của pháp luật về đầu tư công.

Công suất, công nghệ, sản phẩm của cơ sở

Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng có quy mô 100 giường với các Khoa - Phòng, bao gồm các chuyên khoa sau:

- Phòng Tổ chức – Hành chính;

- Phòng Tài chính – Kế Toán;

- Phòng kế hoạch – Nghiệp vụ;

- Phòng Dân số - Truyền thông và giáo dục sức khỏe;

- Khoa Kiểm soát dịch bệnh và Y tế công cộng

- Khoa Phụ sản - Chăm sóc sức khoẻ sinh sản;

- Khoa An toàn thực phẩm;

- Khoa Hồi sức cấp cứu;

- Khoa Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng;

- Khoa Dược - Trang thiết bị - Vật tư y tế;

- Khoa Xét nghiệm và Chẩn đoán hình ảnh;

- Khoa Ngoại – Liên chuyên khoa

Hoạt động khám chữa bệnh của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng được thể hiện trong bảng sau:

Bảng 1 1 Hoạt động khám chữa bệnh của trung tâm

STT CHỈ TIÊU SỐ LƯỢNG

3 Tổng số lần khám bệnh 84.501

4 Tổng số lần khám chữa bệnh bằng YHCT, PHCN 31.093

5 Tông số người điều trị nội trú 744

6 Tổng số ngày điều trị nội trú 2.530

9 Trong đó phẫu thuật cấp cứu 00

10 Tổng số tử vong nội trú 00

Tổng số tử vong ngoại trú 00

11 Tỷ lệ tử vong nội trú 0%

12 Tỷ lệ thực hiện kỹ thuật chuyên môn theo phân tuyến khám chữa bệnh (%) 70%

13 Số lượng kỹ thuật chuyên môn mới được triển khai 00

14 Hiệu suất sử dụng phòng mổ (%) 00

15 Số lượng chuyển lên tuyến trên khám chữa bệnh (tất cả các bệnh) 72

16 Công suất sử dụng giường bệnh kế hoạch và thực kê 23,3

17 Số lượng tai nạn thương tích do vật sắc nhọn của NVYT

18 Tỷ lệ tiêm phòng viêm gan B trong NVY1 (%)

19 Thực hiện bảo hiểm trách nhiệm trong khám chữa bệnh theo quy định tại Nghị định 102/NĐ-CP ngày 14/11/2011 của Chính phủ 49.884.000

20 Tiến độ lập bệnh án điện tử (mô tả)

21 Triển khai đăng ký khám chữa bệnh trực tuyến (thông qua các ứng dụng Công nghệ thông tin) Đã triển khai

Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng, 2023

1.3.2 Công nghệ sản xuất của cơ sở

Nhân lực của Trung tâm hiện nay là 166 nhân viên (151 biên chế, 15 hợp đồng), cụ thể:

- Hợp đồng Sở: 04 nhân viên

- Hợp đồng đơn vị: 11 nhân viên

- Tổng số cán bộ, viên chức tuyến huyện hiện có: 99 người (Biên chế: 84; HĐ: 15)

+ Bác sĩ: 28 Người (BsCKI: 05, Bác sĩ: 23 người);

+ Điều dưỡng, KTV, NHS: 37 người (ĐH: 09; CĐ: 17; TC: 11);

+ Dược sỹ: 07 người (ĐH: 05; CĐ: 02);

+ Cán bộ khác: 12 (Thạc sỹ: 01, ĐH: 09; CĐ: 01: TC: 01);

- Hợp đồng đơn vị: 11, bao gồm cán bộ làm công tác phụ trợ (tài xế, hộ lý, bảo vệ):

- Tổng số cán bộ, viên chức tuyến xã hiện có: 67 người (Biên chế: 67)

+ Bác sĩ: 17 người (BsCKI: 02; Bác sĩ: 15 người);

+ Điều dưỡng, KTV, NHS: 42 người (ĐH: 02; CĐ: 06; TC: 33, SH: 01);

+ Dược sỹ: 08 người (ĐH: 03; CĐ: 05);

Nguồn: Trung tâm y tế huyện Bàu Bàng, 2023

Theo Quyết định số 1094/QĐ-SYT ngày 09/12/2019 của Sở Y tế tỉnh Bình Dương, chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng như sau:

1 Thực hiện các hoạt động phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường học; phòng, chống các yếu tố nguy cơ tác động lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch, bệnh; quản lý và nâng cao sức khỏe cho người dân

2 Thực hiện các hoạt động bảo vệ môi trường đối với các cơ sở y tế; vệ sinh và sức khỏe lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh trong hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt và dinh dưỡng cộng đồng

3 Thực hiện các hoạt động phòng chống ngộ độc thực phẩm trên địa bàn; tham gia thẩm định cơ sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm trên địa bàn theo phân cấp; tham gia thanh tra, kiểm tra, giám sát công tác phòng chống ngộ độc thực phẩm, phòng chống bệnh truyền qua thực phẩm; hướng dẫn, giám sát cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, ăn uống trong việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và thực hiện các nhiệm vụ khác về an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và theo phân công, phân cấp

4 Thực hiện sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng theo quy định của cấp có thẩm quyền và tổ chức quản lý, khám chữa bệnh cho cán bộ trung cao theo phân cấp điều trị bao gồm: Chữa bệnh cho các trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân được chuyển tuyến, bệnh nhân do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chuyển về để tiếp tục theo dõi điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng; thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, chuyển tuyến theo quy định của pháp luật; khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định; tham gia khám giám định y khoa, khám giám định pháp y khi được trưng cầu

5 Xây dựng kế hoạch, triển khai thực hiện công tác quản lý các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật, nghiệp vụ và truyền thông giáo dục về DS-KHHGĐ trên cơ sở kế hoạch của Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh và tình hình thực tế tại địa phương, trình cấp có thẩm dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em; phối hợp thực hiện công tác dân số, kế hoạch hóa gia đình theo quy định của pháp luật

7 Thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phục vụ cho hoạt động chuyên môn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm và nhu cầu của người dân; tổ chức thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và an toàn bức xạ theo quy định

8 Thực hiện tuyên truyền, cung cấp thông tin về chủ trương, chính sách pháp luật của Đảng, Nhà nước về y tế; tổ chức các hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe vê y tế, chăm sóc sức khỏe trên địa bàn

9 Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật đối với các phòng khám đa khoa khu vực; trạm y tế xã, phường, thị trấn; y tế ấp, khu phố và các cơ sở y tế thuộc các cơ quan, trường học, xí nghiệp trên địa bàn thị xã

10 Thực hiện đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho đội ngũ nhân viên y tế ấp và các đối tượng khác theo phân công, phân cấp của Sở Y tế; là cơ sở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe và hướng dẫn thực hành để cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật

11 Thực hiện việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng và tiếp nhận thuốc, văc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo phân cấp của Sở Y tế và quy định của pháp luật

12 Triển khai thực hiện các dự án, chương trình y tế ở địa phương theo phân công, phân cấp của Sở Y tế; thuốc thay thế theo quy định của pháp luật; thực hiện kết hợp quân

- dân y theo tình hình thực tế ở địa phương

13 Thực hiện các gói dịch vụ y tế theo Thông tư 39/2017/TT-BYT ngày 18/10/2017 của Bộ Y tế Quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở và các dịch vụ khác theo quy định của pháp luật

14 Thực hiện ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trung tâm và các đơn vị y tế thuộc Trung tâm theo quy định của pháp luật

15 Tham mưu, đề xuất, thực hiện xã hội hóa, khám chữa bệnh theo yêu cầu, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

16 Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học, kỹ thuật về lĩnh vực liên quan

17 Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật của pháp luật

19 Trung tâm có thể hợp tác với các cơ quan, đơn vị, cá nhân trong và ngoài ngành y tế để thực hiện các chức năng, nhiệm vụ của đơn vị trên cơ sở tuân thủ các quy định của pháp luật

20 Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế và Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện Bàu Bàng giao (công tác khám sức khỏe tuyển nghĩa vụ quân sự; phòng chống thiên tai, cứu nạn cứu hộ; )

Thời gian hoạt động làm việc của Trung tâm theo giờ hành chánh từ 7:00 sáng đến 17:00 chiều, cấp cứu và lưu bệnh nhân 24/24

Quy trình khám ch ữ a b ệ nh c ủ a Trung tâm Y t ế huy ệ n Bàu Bàng đượ c th ự c hi ệ n qua các b ướ c sau :

1 Bước 1: Tiếp đón người bệnh

2 Bước 2: Khám lâm sàng và chẩn đoán

Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu (loại phế liệu, mã hs, khối lượng phế liệu dự kiến nhập khẩu), điện năng, hoá chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở10 1 Nguyên, nhiên, vật liệu của cơ sở

5 Bơm tiêm 50cc NS cái 25

8 Canyl người lớn NS Cái 20

11 Dây cho ăn NS Sợi 270

12 Dây hút đàm nhớt số 16 NS cái 85

13 Dây oxy 2 nhánh lớn sợi 10

14 Dây truyền dịch AM NS Sợi 9500

15 Gel siêu âm NS B/5l Bình 4

16 Giấy đo điện tim 3 cần (63x30) NS Cuộn 70

17 Giấy đo điện tim 63mm x 30m Cuộn 5

18 Gòn viên thấm nước NS Kg 9

19 Kim luồn tĩnh mạch số 22 NS Cái 100

20 Kim luồn tĩnh mạch số 24 NS Cái 70

21 Mask khí dung người lớn NS Cái 40

22 Mask oxy có túi Lớn NS Cái 200

23 Mask oxy không túi có dây nối NS Cái 1000

24 Mask thở Oxy có túi dự trử lớn NS Cái 445

25 Phim X.Quang Agfa (25x30cm) NS Hộp 2700

26 Que lấy mẫu ngoáy dịch tỵ hầu Cái 10000

27 Sond Foley số 16 KP cái 24

28 Sond Foley số 16 NS cái 50

29 Túi đựng nước tiểu NS Cái 50

30 Ống nội khí quản số 7 NS cái 10

31 Ống nội khí quản số 7.5 NS cái 50

Nguồn: Trung tâm y tế Bàu Bàng

1.4.2 Máy móc thiết bị sử dụng tại cơ sở

Trong quá trình khám chữa bệnh và điều trị, Trung tâm sử dụng các loại thiết bị được trình bày trong bảng sau:

Bảng 1 4 Máy móc thiết bị sử dụng tại Trung tâm

TT Khoa phòng Đơn vị Số lượng

2 Bộ dụng cụ khám bệnh (valy) Bộ 1

3 Bộ dụng cụ nhổ răng người lớn Bộ 2

4 Bộ dụng cụ nhổ răng trẻ em Bộ 2

5 Bộ dụng cụ tiểu phẩu: chắp, lẹo, dị vật giác mạc Bộ 2

6 Bộ khám điều trị TMH Bộ 1

7 Bộ thông tuyến lệ Bộ 2

8 Cân trọng lượng 120kg có thước đo chiều cao Cái 2

10 Đèn khám bệnh treo trán Cái 1

11 Đèn soi đáy mắt trực tiếp Cái 1

12 Ghế khám điều trị TMH Bộ 1

13 Giường bệnh 2 tay quay Cái 2

14 Giường cấp cứu (Xe đây băng ca) Cái 1

15 Hộp hấp bông gạc các loại Cái 2

16 Hộp hấp dụng cụ các loại Bộ 2

17 Huyết áp kế cơ người lớn Cái 4

18 Huyết áp kế cơ trẻ em Cái 3

19 Máy điện tim (3 cần) Cái 1

20 Máy đo khúc xạ tự động Cái 1

21 Máy đo nhãn áp không tiếp xúc Cái 1

Máy nội soi mũi xoang bao gồm ống soi mềm và ống soi cứng, đi kèm với bộ thiết bị hoàn chỉnh có máy vi tính xử lý hình ảnh Hệ thống này được trang bị màn hình LCD chuyên dụng y tế với kích thước ≥ 15 inch và độ phân giải cao, giúp bác sĩ quan sát hình ảnh một cách rõ nét và chi tiết.

23 Nhiệt kế điện tử Cái 2

24 Sinh hiển vi khám mắt Cái 1

25 Tủ đựng thuốc Inox (Cao 1.6, rộng 0.8, sâu 0.4) Cái 2

26 Tủ sấy điện 2500C để tại phòng răng Cái 1

27 Xe đẩy cấp phát thuốc Cái 2

29 Đèn đọc film X- Quang (3 phim) Cái 5

31 Máy lấy cao răng Cái 1

II KHOA Y HỌC CỔ TRUYỂN - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

2 Bậc gỗ cho tập Cái 2

2 Bộ tranh huyệt châm cứu Bộ 2

3 Búa thử phản xạ Cái 16

4 Cân trọng lượng 120kg có thước đo chiều cao 1

6 Đèn cực tím trị liệu Bộ 2

8 Ghế luyện tập (Dàn tập phục hồi chức năng đa năng toàn thân) Cái 4

9 Ghế tập co dãn (Dàn tập phục hồi chức năng đa năng toàn thân) Cái 2

16 Khay đựng dụng cụ các loại Cái 5

17 Khay hạt đậu 280ml Cái 1

18 Khay quả đậu các loại Cái 5

21 Máy châm cứu điện không kim Cái 5

22 Máy điều trị siêu cao tần Cái 1

23 Máy điều trị tần số cao Cái 1

24 Máy kéo dãn cột sống điện Cái 2

25 Máy kích thích điện Cái 1

26 Máy kích thích thần kinh cơ Cái 1

28 Siêu âm - điều trị Cái 1

29 Tạ tay các loại 1kg tới 10kg Bộ 4

30 Tủ đầu giường theo giường Cái 35

32 Tủ đựng thuốc đông y 24 ô Cái 3

33 Tủ sắt nhiều ngăn để gửi đồ người bệnh Cái 1

34 Xe đạp gắng sức Cái 1

36 Xe đẩy dụng cụ 2 Tầng 50x80cm Cái 2

III KHOA XÉT NGHIỆM - CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

2 Hệ thống cắt lớp vi tính CT 32 lát HT 1

Máy nội soi dạ dày chẩn đoán đầy đủ bộ có máy vi tính để xử lý hình ảnh và Màn hình

LCD ≥ 15 inch chuyên dụng y tế độ phân giải cao để bác sỹ soi nhìn hình ảnh

5 Máy siêu âm chẩn đoán màu Bộ 1

6 Tủ đựng phim chưa chụp Bằng inox KT

10 Găng tay cao su chì Đôi 1

11 Máy X-Quang di động kỹ thuật số kèm hệ thống in Bộ 1

12 Máy X-Quang kỹ thuật số kèm hệ thống in Bộ 1

14 Hệ thống cắt lớp vi tính CT 32 lát HT 1

Máy nội soi dạ dày chẩn đoán đầy đủ bộ có máy vi tính để xử lý hình ảnh và Màn hình

LCD ≥ 15 inch chuyên dụng y tế độ phân giải cao để bác sỹ soi nhìn hình ảnh

17 Máy siêu âm chẩn đoán màu Bộ 1

18 Tủ đựng phim chưa chụp Bằng inox KT

23 Găng tay cao su chì Đôi 1

24 Máy X-Quang di động kỹ thuật số kèm hệ thống in Bộ 1

25 Máy X-Quang kỹ thuật số kèm hệ thống in Bộ 1

26 Đèn cực tím tiệt trùng (Đèn UV 1,2m) Bộ 1

27 Hộp chứa thu gom vật sắc nhọn Cái 3

30 Kệ, giá để thuốc Bộ 2

32 Tủ hút hơi khí độc Cái 1

33 Bộ Xét nghiệm đàm tìm vi khuẩn lao Cái 1

34 Bộ xét nghiệm ký sinh trùng Cái 1

35 Đồng hồ đếm giây Cái 1

36 Máy chưng nước cất Cái 1

37 Máy đo điện giải đồ dùng điện cực chọn lọc Cái 1

38 Máy đo độ đông máu tự động Cái 1

39 Máy đo đường huyết nhanh tại giường Cái 2

42 Máy li tâm đa năng Cái 3

43 Máy lọc nước và chất lỏng Cái 1

44 Máy miễn dịch huỳnh quang (Test HBA1C) Cái 1

45 Máy phân tích huyết học tự động (≥ 26 thông số) Cái 2

46 Máy phân tích nước tiểu tự động 10 thông số Cái 1

47 Máy phân tích sinh hóa tự động Cái 1

48 Tủ An toàn sinh học cấp 2 Cái 1

55 Tủ hút hơi khí độc Cái 1

56 Bộ Xét nghiệm đàm tìm vi khuẩn lao Cái 1

57 Bộ xét nghiệm ký sinh trùng Cái 1

58 Đồng hồ đếm giây Cái 1

59 Máy chưng nước cất Cái 1

60 Máy đo điện giải đồ dùng điện cực chọn lọc Cái 1

61 Máy đo độ đông máu tự động Cái 1

65 Máy li tâm đa năng Cái 3

66 Máy lọc nước và chất lỏng Cái 1

67 Máy miễn dịch huỳnh quang (Test HBA1C) Cái 1

68 Máy phân tích huyết học tự động (≥ 26 thông số) Cái 2

69 Máy phân tích nước tiểu tự động 10 thông số Cái 1

70 Máy phân tích sinh hóa tự động Cái 1

71 Tủ An toàn sinh học cấp 2 Cái 1

IV KHOA HỒI SỨC CÁP CỨU

1 Ambu bóp bóng người lớn Cái 1

3 Bộ hồi sức sơ sinh Bộ 1

7 Giá truyền huyết thanh Cái 5

9 Giường bệnh 3 tay quay (Giường cho các phòng VIP) Cái 9

20 Máy bơm tiêm điện Cái 5

22 Máy phá rung tim và tạo nhịp tim Cái 1

23 Máy siêu âm đen trắng Bộ 1

25 Monitor theo dõi bệnh nhân (5 thông số) Cái 2

27 Nồi hấp ướt (loại nhỏ) để tại phòng răng Cái 1

28 Quạt thông gió công nghiệp Cái 1

33 Xe đẩy đồ vải bằng Inox Cái 1

36 Bàn làm bột bó xương Cái 1

37 Bóp bóng người lớn Bộ 1

40 Dụng cụ soi thanh quản người lớn Cái 1

8 Giường khám bệnh trẻ em Cái 1

17 Máy bơm tiêm điện Cái 3

19 Máy hút điện chạy liên tục Cái 2

22 Monitor theo dõi bệnh nhân (5 thông số) Cái 2

24 Ống nghe bệnh người lớn (2 tai nghe) Cái 1

32 Máy hút áp lực thấp Cái 2

VI KHOA NGOẠI – LIÊN CHUYÊN KHOA

16 Nồi hấp ướt (loại nhỏ) để tại phòng răng Cái 1

24 Máy hút nhớt điện Máy 1

VII KHOA PHỤ SẢN - CSSKSS

1 Ambu bóp bóng người lớn Cái 1

3 Bộ dụng cụ khám phụ sản khoa Bộ 5

4 Bộ hồi sức sơ sinh Bộ 1

6 Bộ tháo vòng tránh thai Bộ 2

8 Dụng cụ đỡ đẻ Bộ 4

12 Giường khám bệnh trẻ em Cái 1

20 Kìm sinh thiết cổ tử cung Cái 1

21 Máy Monitor theo dõi sản khoa Cái 1

22 Máy nghe tim thai điện Bộ 2

29 Bàn khám phụ khoa inox Cái 3

30 Cân trẻ sơ sinh (20kg) Cái 1

5 Nhiệt - ẩm kế cơ Cái 4

8 Tủ đựng thuốc nhiều ngăn (cao 2 rộng 3 sâu

9 Hòm lạnh dự phòng đựng mẫu Cái 4

1 Bàn mổ + đèn mổ Cái 2

2 Bàn phẫu thuật phụ khoa Cái 1

3 Hệ thống nước sạch, bồn rửa dụng cụ Inox HT 1

X PHÒNG KẾ HOẠCH NGHIỆP VỤ

3 Hệ thống mạng máy tính+ 3 máy vi tính bàn HT 1

4 Máy tính cá nhân + máy in Cái 3

3 Máy vi tính + máy in cái 2

XI PHÒNG TỔ CHỨC CÁN BỘ

5 Bàn ghế hội trường 200 người Bộ 1

XII PHÒNG KẾ TOÁN TÀI CHÍNH

3 Tủ đựng tài liệu, sách Cái 6

5 Máy Scan tự động Máy 1

XIII PHÒNG DÂN SỐ – TT&GDSS

3 Tủ đựng tài liệu Cái 3

Nguồn: Trung tâm y tế Bàu Bàng

1.4.3 Nhu cầu sử dụng điện năng Điện năng được sử dụng cho chiếu sáng (các khu nhà, đường giao thông), vận hành các thiết bị thông gió và điều hòa khí hậu trong các phòng bệnh, phòng ban, vận hành các máy móc phục vụ cho công tác khám chữa bệnh và cho các hoạt động phụ trợ khác

Nguồn điện chính cho Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương được cung cấp từ đường dây trung thế trên đường N9, kết nối với lưới điện quốc gia.

Toàn công trình được cấp nguồn từ TBA 3P 22(15)KV/0,4KV có công suất 1000KVA

Công trình được trang bị máy phát điện 3P - 0,4KV - 450KVA, đảm bảo cung cấp nguồn điện dự phòng cho toàn bộ khối nhà chính và các khu vực chức năng quan trọng khác.

Nguồn điện hạ thế từ máy biến áp và máy phát điện được phân phối qua tủ phân phối tổng trong phòng Máy phát, cung cấp điện cho toàn bộ công trình Hệ thống tụ bù tự động được lắp đặt nhằm bù công suất phản kháng và cải thiện hệ số công suất tổng Trung bình, điện năng cung cấp cho toàn Trung tâm đạt khoảng 7.850 kW/tháng, theo số liệu năm 2022.

1.4.4 Nhu cầu sử dụng nước

Nhu cầu sử dụng nước của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng như sau:

- Tổng cán bộ, nhân viên: 166 người;

- Số lượt chữa bệnh: 11.716 (năm 2022);

Theo TCVN 4470:2012, Bệnh viện đa khoa cần đáp ứng nhu cầu sử dụng nước khoảng 1m³/ngày/giường Nguồn nước này bao gồm nước sinh hoạt cho bệnh nhân nội trú, người thăm nom, nhân viên y tế, cùng với nước phục vụ cho giặt ủi, khám chữa bệnh ngoại trú, thí nghiệm, xét nghiệm, vệ sinh khoa phòng, giặt tẩy, căn tin và tưới cây.

Nước cấp sử dụng cho Trung tâm là nguồn nước cấp của Công ty Cổ phần nước

Môi trường Bình Dương với lưu lượng sử dụng trung bình 28 m 3 /ngày đêm (căn cứ số liệu tổng hợp năm 2022)

Bảng 1 5 Nhu cầu sử dụng nước

STT Nhu cầu sử dụng nước Định mức Số lượng Lưu lượng

1 Theo ĐTM 1 m 3 /giường/ngày (*) 100 giường 100

2 Năm 2022 Hoá đơn đơn tiền nước 28

(*): TCVN 4470 : 2012: Bệnh viện đa khoa - tiêu chuẩn thiết kế

Các thông tin khác liên quan đến cơ sở

1.5.1 Các hạng mục chính của cơ sở

Bảng 1 6 Các hạng mục công trình của Trung tâm

STT TÊN LOẠI ĐÁT Diện tích

1 Đấ t xây d ự ng công trình 9.785,1 28,51

+ Khối Khám và Điều trị ngoại trú - A 888,4 2,588

+ Khối Kỹ thuật và nghiệp vụ cận lâm sàng -B 1.943,5 5,663

+ Khối Hành chính quản trị - Hội trường - Khoa

+ Khối Điều trị nội trú - Khoa Dinh dưỡng - E 2.218,7 6,464

+ Nhà điều hành khí y tế -1 70,7 0,206

+ Nhà máy bơm PCCC- Nhà máy phát điện - J 136,0 0,396 thải (lỏng) - Bể nước thải - M 82,0 0,124 + Nhà xe CB-CC-VC - NV - N 400,8 0,239

+ Nhà thường trực số 1 – R1 18,2 0.074 + Nhà thường trực số 2 - Nhà thuốc 24H - R2 38,6 0.053

2 Đấ t giao thông - Sân bãi 7.230,9 21,068

3 Đấ t cây xanh - Đấ t d ự tr ữ phát tri ể n 16.969,3 49,441

4 Di ệ n tích v ị nh đậ u xe 336,7 0,981

Diện tích khu đất dự án 34.322,0 100

Trạm xử lý nước thải đã được xây dựng với công suất 100m³/ngày trên diện tích 200m² Nước thải sau khi xử lý đạt Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế QCVN 28:2010/BTNMT cột B, k = 1, và được đấu nối vào hạ tầng thu gom nước thải của KCN Bàu Bàng.

Sân bãi trong khuôn viên bệnh viện được bê tông hóa và đường giao thông được trải nhựa, với mật độ cây xanh chiếm khoảng 50%, đảm bảo không khí trong lành và mát mẻ, tạo nên cảnh quan thân thiện Trung tâm có 2 cổng chính: một dành cho khách khám bệnh và một dành cho cấp cứu, cùng với 2 cổng phụ để vận chuyển dụng cụ y tế, tử thi và rác thải.

1.5.2 Các hạng mục phụ trợ của cơ sở

Bệnh viện đã được nâng cấp với cơ sở hạ tầng hoàn chỉnh, bao gồm đường nội bộ, hệ thống điện, cấp và thoát nước, cũng như hệ thống thông tin liên lạc.

Hệ thống giao thông bệnh viện bao gồm: đường giao thông đối ngoại và đường giao thông đối nội Cụ thể như sau:

Giao thông đối ngoại: Công trình tiếp giáp 4 mặt với đường giao thông bên ngoài:

- Phía Nam giáp : đất trống Trung tâm thể thao huyện;

Phía Đông của khu vực được giáp với đường D21, tạo thành một hệ thống giao thông thông suốt, đảm bảo việc di chuyển giữa các khoa diễn ra thuận tiện và dễ dàng Hệ thống này được thiết kế ngắn gọn, không chồng chéo, đồng thời có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận chuyên môn.

Cơ sở đã nhận Giấy chứng nhận thẩm duyệt về phòng cháy chữa cháy số 860/TD-PCCC (P2) từ Sở cảnh sát PCCC tỉnh Bình Dương vào ngày 29 tháng 12 năm 2017 Hệ thống PCCC của cơ sở cũng đã được nghiệm thu và xác nhận trong biên bản kiểm tra về phòng cháy, chữa cháy, cứu nạn, cứu hộ vào ngày 12 tháng 06 năm 2020.

Các thành phần của công trình được thiết kế đáp ứng yêu cầu về phòng cháy chữa cháy cho công trình:

Hệ thống phòng cháy chữa cháy (PCCC) bao gồm các thành phần chính như hệ thống báo cháy tự động, hệ thống chữa cháy họng nước trên vách tường, phương tiện chữa cháy ban đầu như bình chữa cháy di động và xách tay, cùng với hệ thống chữa cháy ngoài nhà.

+Bố trí 01 bể chứa nước PCCC có dung tích chứa 430m 3

+ Trạm bơm chữa cháy gồm: 01 máy bơm diesel: Q = 54- 156 m3/h, H= 79,5 - 48,5 m.c.n ; 01 máy bơm điện: Q = 54- 156 m3/h, H= 79,5 - 48,5 m.c.n ; 01 máy bơm bù áp Q

Họng nước chữa cháy vách tường được lắp đặt 39 họng theo bản vẽ đã thẩm duyệt, đảm bảo có đầy đủ lăng và vòi chữa cháy Ngoài ra, 17 trụ chữa cháy ngoài nhà cũng được trang bị đầy đủ tủ, van, lăng và vòi, nhằm nâng cao hiệu quả trong công tác phòng cháy chữa cháy.

+ Đường ống cấp nước chữa cháy: Mạng vòng, đường ống chính STIC 114, đường ống nhánh STK 90, STK 76, STK 60

- Kiểm tra hệ thống báo cháy tự động bao gồm:

+ Trung tâm báo cháy địa chỉ 2 loops : 01 trung tâm báo cháy

+ 570 Đầu báo cháy khói, 8 đầu báo cháy nhiệt gia tăng, 51 Chuông báo cháy, 51 nút nhấn báo cháy lắp đặt theo bản vẽ đã được thẩm duyệt

Nhu cầu sử dụng nước tại Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng chủ yếu phục vụ cho sinh hoạt của cán bộ, công nhân viên, bác sĩ và bệnh nhân Ngoài ra, nước còn được sử dụng để rửa dụng cụ y tế, giặt tẩy, phục vụ căn tin, tưới cây và đảm bảo công tác phòng cháy chữa cháy.

Hệ thống cấp nước thủy cục tại Bàu Bàng được cung cấp từ chi nhánh nhà máy nước, với bể nước ngầm có dung tích 378 m³ được kết nối bằng ống PPE Ꝋ42 Nước từ bể ngầm được bơm lên bồn nước mái dung tích 18 m³ cũng qua ống PPE Ꝋ42 Từ bồn nước mái, nước được phân phối cho hệ thống nước sinh hoạt qua các ống đứng có đường kính Ꝋ60 và Ꝋ49.

- Ba máy bơm sinh hoạt là máy bơm - Qb m 3 /h, HbPm, N=6kw

- Đường ống cấp nước vệ sinh sử dụng ống PPE máy móc phục vụ cho công tác khám chữa bệnh và cho các hoạt động phụ trợ khác

Nguồn cấp điện thường trực cho hoạt động của bệnh viện là từ nguồn điện của điện lực quốc gia

1.5.3 Các hạng mục xử lý chất thải và bảo vệ môi trường của cơ sở

1.5.3.1 Hệ thống thoát nước mưa

Theo quy hoạch chung Khu đô thị Bàu Bàng, xã Lai Uyên, huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương, hệ thống thoát nước mưa đã được xây dựng với cống BTCT Ꝋ1000 Nước mưa sẽ được thu gom từ mái và mặt sân vào hố ga, sau đó dẫn ra hệ thống thoát nước chung tại ba vị trí khác nhau.

- Vị trí số 1: trên đường N9 tại vị trí hố ga N9.T113 với đường kính cống đấu nối tối đa Dmax — 600mm

- Vị tri số 2: trên đường N9 tại vị tri hố ga N9.T116 với đường kính cống đấu nối tối đa Dmax = 600mm

- Vị trí số 3: tại vị trí hố ga D8.P34 với đường kính cống đấu nối tối đa Dmax 600mm

1.5.3.2 Hệ thống thoát nước thải

Hệ thống thoát nước thải của trung tâm được thiết kế tách riêng với hệ thống thoát nước mưa

Nước thải phân tiểu sau khi được xử lý cục bộ tại các khu vệ sinh bằng hầm tự hoại 3 ngăn sẽ được thu gom cùng với nước thải từ lavabol, phễu thu sàn và nước thải y tế qua hệ thống đường ống riêng Tất cả lượng nước thải này được dẫn vào cống thoát nước sinh hoạt với cấu trúc BTCT Cuối cùng, nước thải sẽ được chuyển đến hệ thống xử lý nước thải cục bộ đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT, cột B trước khi kết nối với trạm xử lý nước thải tập trung của KCN Bàu Bàng.

Công ngh ệ x ử lý n ướ c th ả i

Nước thải từ nhà vệ sinh cần được xử lý qua bể tự hoại 3 ngăn trước khi vào hệ thống cống gom Việc xây dựng bể đúng quy cách giúp xử lý sơ bộ nước thải, ngăn ngừa ô nhiễm môi trường và tránh tình trạng tắc nghẽn trong hệ thống cống dẫn.

Toàn bộ nước thải sau xử lý tại trung tâm sẽ được thu gom và kết nối vào hệ thống thu gom nước thải của KCN Bàu Bàng Cơ sở đã nhận được sự chấp thuận từ Chi nhánh Tổng công ty Đầu tư và Phát triển Công nghiệp TNHH MTV Xí nghiệp phát triển công nghiệp Đô thị Bàu Bàng để thi công đấu nối hệ thống thoát nước, theo Biên bản thỏa thuận số BM-18-01 ngày 28/06/2021.

1.5.3.3 Hệ thống thu gom chất thải rắn

Chất thải sinh hoạt, bao gồm bao bì, thực phẩm và giấy, được thu gom vào các thùng rác màu xanh Hàng ngày, nhân viên sẽ di chuyển các thùng rác này đến khu vực tập kết để chuyển giao cho đơn vị có chức năng thu gom và vận chuyển đến nơi xử lý theo quy định.

Chất thải rắn y tế, bao gồm bơm, kim tiêm, chai lọ, ống và bao bì thuốc, là chất thải độc hại và có nguy cơ lây nhiễm Những chất thải này được thu gom vào thùng riêng biệt và hàng ngày, nhân viên tạp vụ vận chuyển đến khu vực lưu trữ an toàn Trung tâm đã ký hợp đồng với đơn vị chuyên trách để thu gom và vận chuyển chất thải theo quy định, với tần suất 3 lần mỗi tuần Khu vực lưu trữ chất thải nguy hại có diện tích 30m2, bao gồm 15m2 cho chất thải không lây nhiễm và 15m2 cho chất thải lây nhiễm.

SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG

Sự phù hợp của cơ sở đối với hệ thống thoát nước mưa của khu vực

Xung quanh trung tâm y tế, hạ tầng tiêu thoát nước đã được xây dựng hoàn chỉnh và riêng biệt với nước thải Hệ thống mương rãnh thoát nước kín thu gom nước mưa từ mái nhà, dẫn vào các hố ga kết nối với mạng cống ngầm, sau đó chảy vào tuyến thoát nước chung của KCN Bàu Bàng Tại đây, nước được xử lý tại hệ thống xử lý nước thải tập trung trước khi đổ ra suối Bến Ván, tiếp tục chảy vào sông Bà Lăng, sông Thị Tính và cuối cùng là sông Sài Gòn.

Sự phù hợp của cơ sở đối với hệ thống thu gom, xử lý nước thải của khu vực

Nước thải từ hoạt động của trung tâm sẽ được thu gom riêng biệt và dẫn về hệ thống xử lý nước thải 100 m³/ngày Tại đây, nước thải sẽ được xử lý sơ bộ đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT cột B, k = 1 Sau đó, nước thải sẽ được dẫn qua ống đường kính 600mm, dài 6m để kết nối với hố ga thu gom nước trên đường D9, thuộc KCN Bàu Bàng Tiếp theo, nước sẽ được chuyển đến Trạm XLNT của KCN Bàu Bàng để xử lý đạt tiêu chuẩn QCVN 40:2011/BTNMT cột A, trước khi được xả ra suối Bến Ván, suối Bà Lăng và cuối cùng là sông Thị Tính.

Trung tâm y tế huyện Bàu Bàng đã được chấp thuận thi công đấu nối vào hạ tầng chung của khu Công nghiệp và Đô thị Bàu Bàng theo Biên bản thỏa thuận số BM-18-01 ngày 28/06/2021 từ Chi nhánh Tổng công ty Đầu tư và Phát triển Công nghiệp TNHH MTV Xí nghiệp phát triển công nghiệp Đô thị Bàu Bàng.

Nhu cầu thoát nước mưa và nước thải của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng hoàn toàn nằm trong khả năng của hệ thống thu gom thoát nước địa phương Tuy nhiên, quá trình xả nước thải từ Trung tâm Y tế có thể tác động đến khu vực nguồn tiếp nhận, gây ra một số ảnh hưởng nhất định.

Nước thải từ hệ thống xử lý tại Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng sẽ được đấu nối về Trạm Xử lý Nước thải (XLNT) của KCN Bàu Bàng để tiếp tục xử lý, đảm bảo đạt tiêu chuẩn QCVN 40:2011/BTNMT cột A trước khi được xả ra suối Bến Ván.

Suối Bến Ván là nguồn suối tiêu thoát nước quan trọng trong khu vực, phục vụ cho mục đích tưới tiêu và thủy lợi, không được sử dụng cho cấp nước sinh hoạt Nước từ suối Bến Ván cuối cùng được dẫn đến sông Sài Gòn, nơi cung cấp nước sinh hoạt cho cộng đồng.

Lưu lượng tính toán từ suối Bến Ván vào sông Thị Tính đạt khoảng 3 m³/s, trong khi lưu lượng xả thải tối đa của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng chỉ khoảng 100 m³/ngày đêm (tương đương 0,0012 m³/s) Điều này cho thấy lưu lượng xả thải này chiếm một tỷ lệ rất nhỏ so với khả năng thoát nước của suối Bến Ván vào sông Thị Tính.

Suối Bến Ván có chiều rộng từ 2 đến 5 mét và mực nước dao động từ 0,8 mét trong mùa khô đến 3 mét trong mùa mưa, với tổng chiều dài khoảng 2,5 km Lưu vực suối nhận lượng mưa lớn, tuy nhiên, vào mùa kiệt, nguồn nước ngầm và nước mưa giảm sút, khiến dòng chảy của suối Bến Ván chủ yếu trở thành kênh thoát nước thải cho khu vực.

Suối Bà Lăng dài khoảng 7,3 km Đoạn bắt đầu có bề rộng khoảng 8m, đoạn gần đổ vào sông Thị Tính có bề rộng 17m, mực nước sâu khoảng 2,5 – 4m

Theo báo cáo “Điều tra, đánh giá hiện trạng khai thác, sử dụng và đề xuất biện pháp quản lý, bảo vệ tài nguyên nước trên địa bàn huyện Bàu Bàng” của Trung tâm Quan trắc - Kỹ thuật TN&MT tỉnh Bình Dương năm 2017, suối Bà Lăng có lưu lượng nước tại thượng nguồn là 3,739 m³/s và tại hạ nguồn là 6,167 m³/s.

Trên bản đồ địa lý, sông Thị Tính nằm trong ô khống chế bởi tọa độ 106 0 22’-

106 0 40’ kinh độ Đông và 11 0 15’- 11 0 3’ vĩ độ Bắc Diện tích toàn bộ lưu vực sông Thị Tính khoảng 840 km 2 , tính tới tuyến đập Hà Nù có F = 277 km 2

Lưu vực sông Thị Tính có hình dạng giống lông chim, với thảm thực vật chủ yếu là rừng cao su, cây điều và các loại cây ăn trái khác Rừng nguyên sinh đã không còn, nhường chỗ cho các loại cây trồng Nằm trên nền đất phù sa cổ đất xám miền Đông Nam Bộ, lưu vực này thấm nước mạnh nhưng giữ nước kém, dẫn đến dòng chảy kiệt nhỏ và lũ tập trung nhanh và mạnh với mô đuyn đỉnh lũ lớn.

Lưu vực sông Thị Tính xét theo dòng chảy triều có thể phân thành 2 phần như sau:

Phần hạ lưu của sông kéo dài 46,8 km từ đập Hà Nù đến cửa sông nối với sông Sài Gòn, kiểm soát diện tích khoảng 560 km² Dòng chảy ở đây chủ yếu mang đặc điểm của sông đồng bằng, với độ dốc lòng sông nhỏ, ngoại trừ đoạn từ suối Hồ Muồng trở lên có độ dốc tương đối lớn Dòng chảy chịu ảnh hưởng của thủy triều từ sông Sài Gòn, và lòng sông từ Cầu Đò lên thượng nguồn bị thu hẹp do bồi lắng, cùng với sự phát triển của các loại cây bụi như tre, cây có gai và cây dứa lá to, đặc biệt là ở các khu vực thượng lưu.

Phần lưu vực phía thượng nguồn đập Thị Tính (đập Hà Nù) khống chế diện tích lưu vực 277 km 2 với chiều dài sông chính khoảng 30km.

KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ

Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải

3.1.1 Thu gom, thoát nước mưa

Hệ thống thu gom nước mưa và nước thải tại trung tâm được thiết kế tách biệt, đảm bảo hiệu quả quản lý nước Khu vực sân bãi được bê tông hóa với độ dốc hợp lý, giúp nước mưa thoát nhanh chóng và hiệu quả.

Hệ thống thu gom nước mưa được thiết kế trên mái các tòa nhà văn phòng và nhà xe, sử dụng ống uPVC có đường kính D90mm Mục tiêu của hệ thống này là thu gom toàn bộ lượng nước mưa phát sinh và dẫn vào hố ga xung quanh bệnh viện.

Nước mưa chảy trên bề mặt đường giao thông nội bộ và sân được thu gom qua hệ thống cống ngầm thoát nước mưa Tại bệnh viện, nước mưa được thu gom riêng biệt bằng các cống tròn bê tông đúc sẵn với kích thước D168mm, D200mm và D300mm Hệ thống thoát nước mưa này dẫn nước về suối Bến Ván trước khi chảy ra sông Thị Tính.

Phương thức thoát nước mưa: tự chảy

Sơ đồ hệ thống thoát nước mưa nhà máy như sau:

Hình 3 1 Hệ thống thu gom và thoát nước mưa

Mạng lưới thoát nước mưa của trung tâm y tế

Mạng lưới thoát nước mưa của khu

Hình 3 2 Hệ thống thu gom nước mưa nội bộ

Hình 3 3 Vị trí đấu nối nước mưa

Hình 3 4 Hướng thoát nước mưa của Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng

Bảng 3 1 Bảng tổng hợp vật tư của hệ thống thu gom nước mưa

Stt Kích thước Vật liệu

4 Mương có nắp đan thu nước mưa 30x60cm Gang

6 Hố ga thu nước mưa BTCT

- Toàn bộ nước mưa tại trung tâm sau khi được thu gom nội bộ sẽ thoát ra hệ thống thoát nước của khu vực tại 03 điểm đấu nối:

- Vị trí số 1: trên đường N9 tại vị trí hố ga N9.T113 với đường kính cống đấu nối tối đa Dmax — 600mm

- Vị tri số 2: trên đường N9 tại vị tri hố ga N9.T116 với đường kính cống đấu nối tối đa Dmax = 600mm

- Vị trí số 3: tại vị trí hố ga D8.P34 với đường kính cống đấu nối tối đa Dmax 600mm

Trạm XLNT KCN nước mưa Hệ thống thu gom nước thải được chia thành 2 hệ thống:

+ Hệ thống thu gom nước thải sinh hoạt

+ Hệ thống thu gom nước thải y tế

- Nguyên tắc xử lý nước thải:

Nước thải y tế, bao gồm nước thải từ các phòng mổ và phòng xét nghiệm, được thu gom riêng biệt và không liên quan đến hệ thống nước thải sinh hoạt Trước khi được đưa vào hố thu gom chung, nước thải y tế phải trải qua quá trình khử trùng để đảm bảo an toàn cho hệ thống xử lý nước thải.

+ Nước thải sinh hoạt sau bể tự hoại và nước thải từ căntin được thu gom về hố gom chung của hệ thống xử lý nước thải

Nước thải từ hố gom chung được xử lý qua bể điều hòa và bể sinh học hiếu khí, bể anoxic để loại bỏ ô nhiễm hữu cơ, giảm các chỉ tiêu COD, BOD5, Ammonia, Nitơ tổng và SS Cuối cùng, nước thải được khử trùng trước khi kết nối vào trạm xử lý nước thải tập trung của Bàu Bàng.

Hình 3 5 Sơ đồ thu gom nước thải của bệnh viện Bảng 3 2 Bảng tổng hợp vật tư thu gom nước thải

STT Hạng mục Vật liệu Mục đích

1 Cống D60, D114, D140, D168 HDPE, PVC, PPR Thoát phân

HDPE, PVC, PPR Thoát nước sinh hoạt

HDPE, PVC, PPR Thoát nước thải y tế

Công trình thoát nước thải:

QCVN 28:2010/BTNMT, cột B (K = 1) sẽ được dẫn bằng đường ống đường kính 200mm, dài 144m dọc đường D9 theo để đấu nối vào hố ga thu gom nước thải, thuộc quyền quản lý của KCN Bàu Bàng Điểm xả nước thải sau xử lý:

- Vị trí xả thải trên đường D9 cách hàng rào bệnh viện khoảng 3m về hướng Tây, thuộc hạ tầng thoát nước của KCN Bàu Bàng;

- Tọa độ vị trí xả nước thải: X = 1245165; Y = 593550; (theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục 105 0 45’, múi chiếu 3 0 )

- Phương thức và chế độ xả thải

+ Phương thức xả nước thải: dùng bơm;

+ Chế độ xả nước thải: 24 giờ/ngày đêm;

- Lưu lượng xả nước thải lớn nhất: 100 m 3 /ngày.đêm

- Tiêu chuẩn xả thải: QCVN 28:2010/BTNMT, cột B (K = 1)

Hình 3 6 Vị trí nguồn tiếp nhận Đ D21 Đ D9 Đ N9

QCVN 28:2010/BTNMT, cột B, K = 1 Sơ đồ công nghệ xử lý của hệ thống như sau:

Hình 3 7 Sơ đồ dây chuyền công nghệ hệ thống xử lý nước thải

Nước thải được xử lý sơ bộ qua bể tách mỡ cho nước thải nhà ăn và bể tự hoại cho nước thải sinh hoạt, sau đó được dẫn đến bể thu gom Tại bể điều hòa, hệ thống sục khí dưới đáy bể được bố trí để làm thoáng nước.

BỂ GOM(Lồng lọc rác)

XỬ LÝ YẾM KHÍ (Anaerobic) Đạt QCVN 28 : 2010/BTNMT,

NGĂN BÙN /BỂ ĐẦU VÀO

Nước thải từ trung tâm y tế được xử lý bằng cách khuấy trộn đồng nhất trước khi tiến hành các bước xử lý tiếp theo Nước từ bể điều hòa được chuyển đến bể yếm khí, nơi vi sinh vật kỵ khí phân hủy chất hữu cơ, giúp giảm đáng kể chỉ số COD và BOD Sau đó, nước thải tiếp tục được dẫn sang bể thiếu khí để hoàn thiện quá trình xử lý.

Trong môi trường thiếu oxy hoặc không có sục khí, vi sinh vật tiến hành phân hủy các chất hữu cơ thành các hợp chất đơn giản hơn, giúp quá trình xử lý trở nên dễ dàng hơn.

Tại bể sinh học Thiếu khí xảy ra hai quá trình chính như sau:

Quá trình Nitrat hóa diễn ra với sự tham gia của hai loại vi khuẩn chính là Nitrosonas và Nitrobacter Trong điều kiện thiếu oxy, các vi khuẩn này thực hiện quá trình khử Nitrat Denitrificans, tách oxy từ Nitrat (NO3-) và Nitrit (NO2-) qua chuỗi chuyển hóa.

Khí Nitơ phân tử N2 tạo thành sẽ thoát khỏi nước thải ra ngoài

Quá trình photphorit hóa diễn ra với sự tham gia của vi khuẩn Acinetobacter, giúp chuyển hóa các hợp chất hữu cơ chứa photpho thành các hợp chất không chứa photpho và các hợp chất dễ phân hủy chứa photpho Để quá trình nitrat hóa và photphorit hóa diễn ra hiệu quả, cần bố trí máy khuấy trộn chìm tại bể thiếu khí (anoxic) với tốc độ khuấy phù hợp, tạo ra môi trường thiếu oxy cho vi sinh vật phát triển Quá trình này chủ yếu nhằm giảm nồng độ nitơ và photpho trong nước thải Sau khi xử lý tại bể thiếu khí, nước thải sẽ được bơm lên module xử lý hiếu khí (oxic).

Trong bể sinh học Hiếu khí (Oxic), quá trình xử lý sinh học diễn ra nhờ vào oxy hòa tan trong nước, được cung cấp bởi máy thổi khí và hệ thống phân phối khí bọt mịn cho bùn hoạt tính, giúp phân hủy các chất hữu cơ (BOD5) trong nước thải Vi sinh vật lơ lửng hấp thụ oxy, chất hữu cơ, và dinh dưỡng như Nitơ và photpho để tổng hợp tế bào mới và giải phóng năng lượng Mặc dù có phản ứng phân hủy nội sinh làm giảm bùn hoạt tính, quá trình tổng hợp tế bào mới vẫn chiếm ưu thế nhờ vào các điều kiện tối ưu trong bể Để nâng cao hiệu quả xử lý, cần lắp thêm giá thể vi sinh để hệ sinh vật hiếu khí bám dính và phát triển Qua đó, quá trình xử lý Hiếu khí không chỉ loại bỏ tạp chất hữu cơ mà còn giảm một phần Nitơ và photpho trong nước thải Khí oxy được cung cấp cưỡng bức vào bể điều hòa và bể hiếu khí để duy trì hiệu quả xử lý.

Nước thải sau khi xử lý qua bể hiếu khí được chuyển sang bể lọc màng MBR, thay thế cho bể lắng 2 và lọc, đồng thời giảm tải cho bể khử trùng Quá trình lọc màng MBR đảm bảo rằng các thông số ô nhiễm luôn đạt tiêu chuẩn loại A quy định.

Nước được dẫn qua bể khử trùng bằng hệ thống máng thu nước nhằm loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh Coliform còn sót lại.

Bùn hoạt tính được bơm sang bể thiếu khí qua đường bùn tuần hoàn để bổ sung vi sinh vật, nhằm nâng cao hiệu quả xử lý Amoni và Phốt pho Phần bùn dư còn lại sẽ được dẫn vào bể gom đầu vào và xử lý theo quy định hiện hành.

Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải

3.2.1 Giảm thiểu tác động môi trường do hóa chất bay hơi

Hơi hóa chất và dung môi bay hơi từ các khu vực như phòng khám, điều trị, phòng thanh trùng và phòng xét nghiệm cần được kiểm soát ở mức cho phép Để đạt được điều này, việc trang bị hệ thống thông gió hiệu quả là rất quan trọng, với lưu lượng khí đảm bảo khả năng trao đổi từ 20-40 lần khí sạch với bên ngoài thông qua các thiết bị như quạt trần, quạt cây, máy lạnh và quạt hút.

Phòng xét nghiệm sẽ được trang bị một tủ hút cách ly với chụp hút và ống thải cao để thu gom và phát tán không khí sạch ra ngoài Tủ hút có lớp than hoạt tính giúp hấp phụ hơi dung môi, giữ lại các chất độc hại và xả ra không khí sạch Thiết bị xử lý hơi dung môi đồng bộ với máy xét nghiệm, được làm bằng thép hộp và sơn tĩnh điện để chịu hóa chất Bộ lọc than hoạt tính có kích thước 8x414x75 mm, với bề mặt hấp phụ khoảng 1,088 m² Thời gian bão hòa của lớp than hoạt tính là từ 2-3 tháng, sau đó Trung tâm Y tế sẽ thay thế định kỳ mỗi 2 tháng Bộ xử lý có thể tích 0,2 m³, với khối lượng than hoạt tính thải bỏ định kỳ khoảng 40kg, được thu gom và xử lý như chất thải nguy hại.

3.2.2 Giảm thiểu tác động môi trường do máy phát điện Để đảm bảo cho việc vận hành liên tục của bệnh viện, trung tâm đã trang bị 01 máy phát điện dự phòng công suất 450kVA trong trường hợp Khu vực mất điện

Máy phát điện hoạt động chủ yếu trong trường hợp hư hỏng hoặc mất điện, sử dụng nhiên liệu dầu DO, được coi là nhiên liệu sạch Do đó, cơ sở không trang bị hệ thống xử lý khí thải cho máy phát điện, mà khí thải được thu gom và thải ra môi trường qua ống xả.

Máy phát điện được lắp đặt trong khu vực riêng biệt, có bảng tên rõ ràng Khí thải từ máy phát điện được xả ra qua ống khói có đường kính 0,3m và chiều cao H.

3.3.3 Các biện pháp giảm thiểu khác phân loại chất thải rắn y tế toàn diện ở tất cả các khoa trong bệnh viện và phân thành các nhóm chất thải theo hướng dẫn tại Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021

Quản lý chất thải y tế trong khuôn viên cơ sở y tế bao gồm các quy định về chất thải lây nhiễm, chất thải nguy hại không lây nhiễm và chất thải rắn thông thường, bao gồm rác sinh hoạt và rác y tế không nguy hại.

Quy cách về thùng chứa, bao rác, dấu hiệu cảnh báo trên từng loại chất thải y tế tuân theo bảng hướng dẫn như sau:

Mỗi phòng khoa trang bị các thùng rác màu khác nhau đặt tại vị trí thích hợp

Các thùng rác phải có nắp đậy, chân đạp và dễ dàng để vệ sinh Chúng được lót bằng túi nilong đúng màu quy định (xanh, vàng, đen), trên túi có vạch ghi rõ “Không đựng quá vạch này” ở mức 3/4 túi, kèm theo dây buộc Bơm tiêm và vật sắc nhọn cần được phân loại riêng theo quy định của Bộ Y tế.

Chất thải rắn sinh hoạt phát sinh tại Trung tâm sẽ phân loại và lưu chứa:

Thùng màu xanh và bao nilon màu xanh được sử dụng để chứa rác thải sinh hoạt, bao gồm lá cây, rau, vỏ hoa quả, thức ăn thừa và các bao bì còn chứa thực phẩm.

Thùng và túi màu trắng được sử dụng để đựng chất thải tái chế, bao gồm các loại như giấy carton, lon nước giải khát, bao bì nhựa và giấy Biểu tượng chất thải có thể tái chế trên các thùng và túi này giúp người dùng dễ dàng nhận biết và phân loại đúng cách.

Công tác thu gom, lưu chứa

Nhân viên vệ sinh hàng ngày có nhiệm vụ thu gom chất thải sinh hoạt từ nhiều nguồn khác nhau sau mỗi ca làm việc và vận chuyển chúng đến khu vực lưu trữ.

Khu vực lưu chứa chất thải rắn của Trung tâm được thiết kế cách xa nhà ăn, buồng bệnh và lối đi công cộng, với tổng diện tích 30m² Khu vực này được chia thành hai khu riêng biệt: khu chứa chất thải nguy hại (CTNH) và khu chứa CTNH lây nhiễm, mỗi khu có diện tích 15m².

Chất thải sinh hoạt hữu cơ được thu gom riêng và lưu trữ tại khu vực chứa chất thải rắn sinh hoạt có diện tích 10m² Đơn vị chức năng đã ký hợp đồng để thực hiện việc thu gom và vận chuyển chất thải này hàng ngày.

Chất thải sinh hoạt tái chế được thu gom tại khu lưu chứa CTR có diện tích 5 m² và sau đó được chuyển giao, bán lại cho các đơn vị hoặc cá nhân có nhu cầu sử dụng.

Vận chuyển và xử lý:

Trung tâm đã hợp tác với Hợp tác xã Đại Lợi để thực hiện việc thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải rắn sinh hoạt, với tần suất thu gom 1 lần mỗi ngày Đối với chất thải rắn y tế thông thường, trung tâm cũng có kế hoạch xử lý phù hợp.

CTR thông thường phát công tác khám chữa bệnh bao gồm các loại như vỏ thuốc, nhựa phế liệu, chai nước biển, chai, can nhựa, …

Mỗi khoa, phòng sẽ định rõ vị trí đặt thùng chứa chất thải rắn và có hướng dẫn cách phân loại, thu gom cho từng loại trên nắp thùng

Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại

a Công trình lưu giữ chất thải nguy hại

Chất thải nguy hại được phân loại theo màu và loại thùng chứa như sau:

- Thùng và túi màu vàng: chứa các loại chất thải lây nhiễm như bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính bệnh phẩm, vật dụng trong khu vực cách ly

Hộp y tế màu vàng được thiết kế để chứa chất thải sắc nhọn như kim tiêm, bơm liền kim tiêm, dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ và đinh cưa dùng trong phẫu thuật.

Thùng và túi màu đen được sử dụng để chứa các loại chất thải nguy hại không lây nhiễm, bao gồm hóa chất thải, chất hàn răng amalgam, thiết bị y tế hỏng có chứa thủy ngân và kim loại nặng, cũng như vỏ lọ chai thuốc thuộc nhóm gây độc tế bào và mực in Đối với chất thải phóng xạ, thùng được làm bằng kim loại và thiết kế đặc biệt để chống rò rỉ phóng xạ.

Mỗi khoa, phòng cần xác định vị trí đặt thùng chứa chất thải nguy hại và cung cấp hướng dẫn chi tiết về cách phân loại, thu gom cho từng loại chất thải ngay tại nơi đặt thùng.

Nhân viên vệ sinh hàng ngày có nhiệm vụ thu gom chất thải nguy hại từ các khu vực phát sinh và chuyển đến Nhà chứa chất thải nguy hại sau mỗi ca làm việc Đối với chất thải tầng cao, nhân viên sử dụng thang máy riêng biệt để vận chuyển đến Nhà chứa chất thải tập trung của bệnh viện.

Khu vực lưu chứa chất thải nguy hại (CTNH) của bệnh viện sẽ được đặt liền kề với khu vực lưu chứa chất thải rắn sinh hoạt (CTRSH) và chất thải thông thường, với tổng diện tích 15 m² Kho chứa CTNH được chia thành 2 khu riêng biệt để đảm bảo quản lý và xử lý hiệu quả.

- Khu lưu chứa CTNH không lây nhiễm có diện tích 7m 2

- Khu lưu chứa CTNH lây nhiễm có diện tích 8m 2

+ Nhà chứa chất thải nguy hại được

Kho chứa chất thải nguy hại được thiết kế theo tiêu chuẩn an toàn với mái che, tường gạch, nền bê tông cốt thép, và có hệ thống khóa cửa kín Khu vực này có gờ chắn và rảnh thu gom chất thải lỏng, đảm bảo tuân thủ quy định của Thông tư 02/2022/TT-BTNMT và Thông tư 20/2021/TT-BYT Ngoài ra, tại cửa ra vào, kho còn trang bị hố cát, xẻng, bình chữa cháy cầm tay, cùng với vòi nước và dung dịch vệ sinh để ứng phó kịp thời với các sự cố tràn đổ và cháy nổ.

Quản lý chất thải nguy hại là một nhiệm vụ quan trọng theo Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT ban hành ngày 10 tháng 01 năm 2022, quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường Việc tuân thủ quy định này không chỉ đảm bảo an toàn cho môi trường mà còn bảo vệ sức khỏe cộng đồng Do đó, các tổ chức và cá nhân cần thực hiện đúng các quy trình quản lý chất thải nguy hại nhằm giảm thiểu tác động tiêu cực đến môi trường.

Nhà chứa chất thải nguy hại lây nhiễm Nhà chứa chất thải nguy hại không lây nhiễm Hình 3 9 Nhà chứa chất thải nguy hại

Vận chuyển và xử lý:

Trung tâm đã được cấp Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại với mã số 74.002662T bởi chi cục Bảo vệ môi trường tỉnh Bình Dương vào ngày 23/09/2014 Để xử lý chất thải nguy hại, Trung tâm đã ký hợp đồng với Công ty Cổ phần Nước – Môi trường Bình Dương, chi nhánh xử lý chất thải, theo Hợp đồng số 228-RNH/HĐ-KT/23 ngày 02/01/2023 để vận chuyển và xử lý chất thải nguy hại từ cơ sở.

Theo thống kê năm 2022, khối lượng và thành phần chất thải nguy hại phát sinh như sau:

Bảng 3 7 Thống kê khối lượng thu gom chất thải nguy hại năm 2022

Stt Tên chất thải Trạng thái tồn tại

Tổng khối lượng thu gom năm

Chất thải chứa tác nhân lây nhiễm

1 Bóng đèn huỳnh quang thải Rắn 16 01 06 3.202,8

2 Chai lọ đựng hoá chất Rắn 18 01 03 221,2

3 Bao bì kim loại dính thành phần nguy hại

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung

Tiếng ồn chủ yếu phát sinh từ hoạt động của các máy bơm trong hệ thống xử lý nước thải Để giảm thiểu tiếng ồn này, bệnh viện đã triển khai một số biện pháp kiểm soát hiệu quả.

Trạm xử lý nước thải được đặt ở vị trí xa khu vực khám chữa bệnh nhằm giảm thiểu ảnh hưởng của tiếng ồn từ các thiết bị như máy bơm và máy thổi khí, đảm bảo hoạt động khám chữa bệnh tại Trung tâm diễn ra hiệu quả và yên tĩnh.

Máy phát điện dự phòng nên được đặt ở một khu vực riêng biệt và trong phòng kín để đảm bảo an toàn và hiệu quả Để giảm thiểu tiếng ồn, các máy phát điện cần được lắp đặt trên hệ đệm cao su.

- Duy trì tỷ lệ cây xanh trong khuôn viên Trung tâm để hạn chế lan truyền ồn đi xa

- Thường xuyên kiểm tra máy móc, độ mài mòn các chi tiết máy, luôn tra dầu mỡ bôi trơn và thay thế các chi tiết bị mài mòn;

- Các máy móc, thiết bị luôn bảo dưỡng và thay thế định kỳ, đảm bảo tốt các điều kiện kỹ thuật làm việc của máy móc thiết bị.

Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường

Để ngăn ngừa sự cố môi trường trong hệ thống xử lý nước thải (HTXLNT) khi đi vào vận hành, bệnh viện sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết.

- Tuân thủ đúng các yêu cầu thiết kế và vận hành hệ thống;

- Nhân viên vận hành được tập huấn chương trình vận hành và bảo dưỡng HTXLNT;

- Thiết lập và tập huấn cho nhân viên vận hành về phương án ứng phó sự cố đối với HTXLNT Đố i v ố i h ệ th ố ng x ử lý n ướ c th ả i:

Trong trường hợp hệ thống xử lý nước thải (HTXLNT) gặp sự cố không hoạt động hoặc không đạt tiêu chuẩn trước khi xả thải ra môi trường, bệnh viện cần thực hiện các biện pháp khắc phục kịp thời.

- Kiểm tra ngay tình trạng hoạt động các máy móc thiết bị trong hệ thống, nếu phát hiện hư hỏng thì sửa chữa và thay thế kịp thời;

- Chuẩn bị các máy bơm, máy thổi khí dự phòng để thay thế ngay khi máy móc thiết bị bị hư hỏng;

Để đảm bảo hiệu quả hoạt động của hệ thống xử lý nước thải (HTXLNT), cần thực hiện quan trắc lưu lượng nước thải hàng ngày Nếu trong quá trình theo dõi, lưu lượng nước thải vượt quá ngưỡng công suất thiết kế, cần báo cáo ngay với ban giám đốc để có biện pháp cải tạo hệ thống kịp thời.

Biện pháp đối với sự cố rò rỉ nhiên liệu, hóa chất

Quá trình lưu trữ nhiên liệu và hóa chất có thể dẫn đến rò rỉ, gây ô nhiễm môi trường và nguy cơ cháy nổ Để ngăn ngừa những sự cố này, bệnh viện sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

Bố trí nhà kho riêng để lưu trữ nguyên liệu và hóa chất nguy hại, bao gồm hóa chất khử trùng và hóa chất dùng trong khám chữa bệnh Các hóa chất này sẽ được chứa trong các thùng phù hợp với từng loại để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc quản lý.

Các hóa chất thừa sau mỗi ngày sử dụng sẽ được bảo quản cẩn thận và lưu trữ trong kho, được phân loại rõ ràng với hóa chất chưa sử dụng, nhằm thuận tiện cho việc sử dụng vào ngày hôm sau.

- Kho lưu trữ sẽ thường xuyên được kiểm tra sự ngăn nắp, sạch sẽ, thông thoáng;

Trong kho chứa hóa chất, việc phân chia thành các khu vực riêng biệt cho từng loại hóa chất là rất quan trọng Mỗi khu vực cần được dán bảng chỉ dẫn rõ ràng, giúp nhân viên dễ dàng nhận biết và lấy đúng loại hóa chất cần sử dụng.

Để đảm bảo an toàn trong quản lý kho chứa hóa chất, cần bố trí nhân viên có kinh nghiệm và trình độ cao Những nhân viên này sẽ có khả năng giải quyết vấn đề nhanh chóng và hiệu quả khi xảy ra sự cố, đặc biệt là thông qua hệ thống loa.

Để xử lý sự cố tràn đổ hóa chất, trước tiên cần rải cát và khoanh vùng để ngăn hóa chất lan ra khu vực khác Tiếp theo, sử dụng các vật liệu thấm hút như giẻ lau hoặc bông để hấp thụ hóa chất Nhân viên tiếp xúc với hóa chất phải được trang bị đầy đủ bảo hộ lao động, bao gồm bao tay cao su, khẩu trang chuyên dụng, mặt nạ phòng độc, giày bảo hộ và ủng bảo hộ Cuối cùng, vệ sinh khu vực bị ô nhiễm bằng cát và các vật liệu thấm hút.

Hình 3 10 Quy trình ứng phó sự cố khi có tràn đổ hóa chất, chất thải tại Trung tâm

Trang thiết bị phòng chống cháy nổ và hệ thống chống sét

Trung tâm đã nhận giấy chứng nhận thẩm duyệt thiết kế về phòng cháy chữa cháy (PCCC) số 860/TD-PCCC-P2 vào ngày 29/12/2017 và được kiểm tra về công tác phòng cháy, chữa cháy, cứu nạn, cứu hộ bởi Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH Công an tỉnh Bình Dương vào ngày 12/6/2020.

Phương án phòng chống cháy nổ

Sử dụng vật liệu ngăn chảy tràn và hấp phụ hóa chất

Thu dọn chất thải và chuyển vào kho

Viết báo cáo: nguyên nhân sự cố và biện pháp khắc phục

Gửi báo cáo đến các bên có liên quan

Thông báo cho cán bộ an toàn

Tuân theo sự điều động của cán bộ an toàn

V ề t ổ ch ứ c : Trung tâm phối hợp với phòng Cảnh sát PCCC&CNCH Công an tỉnh

Bình Dương đã triển khai chương trình và kế hoạch phòng cháy chữa cháy (PCCC) toàn diện cho bệnh viện, đồng thời thành lập nhóm ứng phó khẩn cấp khi xảy ra sự cố cháy nổ Để đảm bảo an toàn, bệnh viện tổ chức các buổi tập huấn và diễn tập PCCC định kỳ theo quy định hiện hành.

Các giải pháp kỹ thuật về phòng cháy chữa cháy (PCCC) tại bệnh viện bao gồm hệ thống báo cháy và hệ thống chữa cháy, cũng như các biện pháp thoát nạn được lắp đặt và bố trí theo đúng quy định Mục tiêu của hệ thống báo cháy là phát hiện sớm các dấu hiệu cháy để có thể kịp thời ngăn chặn và dập tắt đám cháy ngay từ khi mới phát sinh.

- Đường giao thông phục vụ chữa cháy là đường nhựa tiếp cận từ 4 phía công trình có bề mặt rộng >3,5m

- Bể nước chữa cháy có thể tích 430 m 3

- Trạm bơm chữa cháy gồm 1 bơm diesel Q = 54 – 156 m3/h; h = 79,5-48,5 m.c.n; 01 bơm điện Q = 54 – 156 m3/h; h = 79,5-48,5 m.c.n; 01 bơm bù áp Q = 2,4 – 10,2 m 3 /h; h 91,6 - 43 m.c.n

- Đường ống cấp nước chữa cháy: mạng vòng, đường ống STK 114, đường ống nhánh STK 90, STK 76, STK 60

- Hệ thống báo cháy tự động bao gồm: 01 trung tâm báo cháy; 570 đầu báo khói, 8 đầu báo cháy nhiệt gia tang, 51 chuông báo cháy, 51 nút nhấn báo cháy

Hệ thống chống sét được thiết kế dựa trên cơ sở các quy định quy chuẩn và tiêu chuẩn xây dựng

Hệ thống chống sét được bố trí dọc theo đỉnh mái và đảm bảo Rd ≤ 10Ω

Hệ thống tiếp đất được bố trí độc lập với hệ thống tiếp đất an toàn của hệ thống điện Ứng phó sự cố cháy nổ

Khi xảy ra sự cố cháy nổ, cần ngay lập tức kích hoạt hoạt động ứng phó khẩn cấp để giảm thiểu tổn thất về sức khỏe, tính mạng con người và tài sản, đồng thời hạn chế những tác động tiêu cực đến môi trường.

Quy trình ứng phó sự cố khẩn cấp khi có hỏa hoạn xảy ra được tóm tắt như sau:

Quy trình ứng phó sự cố khẩn cấp khi có hỏa hoạn

- Huấn luyện thường xuyên cho cán bộ công nhân viên và đội phòng chống sự cố của Trung tâm nhằm duy trì khả năng giải quyết tại chỗ

Tại những khu vực có hóa chất dễ cháy, việc lắp đặt hệ thống báo cháy cùng với hệ thống thông tin và báo động là rất cần thiết Đồng thời, các phương tiện phòng cháy chữa cháy (PCCC) cần được kiểm tra định kỳ để đảm bảo luôn trong trạng thái sẵn sàng hoạt động.

Các máy móc và thiết bị hoạt động ở nhiệt độ và áp suất cao cần phải có nhật ký theo dõi, kiểm tra và đăng kiểm định kỳ từ các cơ quan chức năng nhà nước Những thiết bị này được trang bị đồng hồ đo nhiệt độ và áp suất để giám sát các thông số kỹ thuật một cách chính xác.

Công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác

Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn và độ rung

Hạn chế các nguồn ồn bằng việc tổ chức và tuân thủ nội quy trong Trung tâm Trồng cây xanh trong khuôn viên và xung quanh

Bệnh viện được trang bị một máy phát điện dự phòng công suất 420KVA để đảm bảo hoạt động liên tục trong trường hợp mất điện Đặc biệt, bệnh viện đã áp dụng các biện pháp hiệu quả nhằm giảm thiểu ô nhiễm tiếng ồn và độ rung, đảm bảo môi trường y tế an toàn và thoải mái cho bệnh nhân và nhân viên.

- Máy phát điện dự phòng đặt trong phòng riêng biệt, có bảng tên, cách biệt với khu vực khám, điều trị

Phòng đặt máy phát điện được thiết kế với cửa thoát gió nóng và được lắp đặt lớp chống ồn quanh tường và trần Để duy trì nhiệt độ ổn định, ống xả khói và bô giảm thanh được bọc cách nhiệt, giúp ngăn ngừa sự gia tăng nhiệt độ trong phòng máy.

- Nền móng đặt máy phát điện được xây dựng bằng bê tông có chất lượng cao, chiều dày bệ máy từ 10-30 cm

- Có lắp đặt đệm chống rung bằng cao su để giảm rung cho máy

- Thường xuyên kiểm tra độ cân bằng của các máy phát điện, hiệu chỉnh khi cần thiết

- Bảo dưỡng máy phát điện định kỳ

Để đảm bảo môi trường vi khí hậu trong các phòng khám, phòng bệnh và khu vực xung quanh, Trung tâm chú trọng đến việc duy trì nhiệt độ thích hợp, điều này rất quan trọng cho công tác khám chữa bệnh và sức khỏe của bệnh nhân Các biện pháp cụ thể được Trung tâm thực hiện nhằm cải thiện điều kiện môi trường bao gồm việc kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm và thông gió hợp lý.

Đối với các khu vực như phòng mổ, dưỡng nhi, phòng pha chế vô trùng và phòng bệnh nhân hồi sức cấp cứu, việc lắp đặt máy điều hòa không khí và đảm bảo thông thoáng tốt là rất quan trọng để giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe Điều này cũng góp phần ngăn chặn sự tồn tại của vi khuẩn trong môi trường bệnh viện, từ đó giảm thiểu nguy cơ tái nhiễm và lây lan cho những người xung quanh.

- Bên trong phòng bệnh, phòng khám trang bị quạt để thông thoáng

- Tại khuôn viên Trung tâm, trồng cây xanh tạo cảnh quan và môi trường xanh sạch đẹp, góp phần quan trọng trong quá trình khám và điều trị bệnh

Nhân viên vệ sinh được phân công quét dọn hàng ngày khuôn viên Trung tâm, đảm bảo rác thải được lưu trữ đúng nơi quy định và không để tình trạng ngập úng nước xảy ra trong khu vực.

Để giảm thiểu tác động của vi trùng gây bệnh tại Trung tâm, các biện pháp chống nhiễm khuẩn đã được áp dụng nhằm ngăn ngừa lây nhiễm dịch bệnh và lây nhiễm chéo giữa các khoa phòng Công tác này được thực hiện theo quy trình kỹ thuật vô trùng và khử khuẩn cho các vật dụng y tế, vệ sinh khoa phòng, vệ sinh cá nhân và an toàn thực phẩm Các điều kiện cần thiết cho công tác chống nhiễm khuẩn bao gồm nước sạch, dụng cụ, phương tiện và hóa chất khử khuẩn.

- Dụng cụ y tế nhiễm khuẩn sau khi dùng xong phải được ngâm vào dung dịch tẩy uế trước khi loại bỏ hoặc dùng lại

Khử trùng và tiệt khuẩn dụng cụ, vật dụng bằng sức nóng hoặc hóa chất cần tuân thủ đúng quy định, đảm bảo đủ thời gian, nồng độ và nhiệt độ phù hợp để đạt hiệu quả tối ưu.

- Trước khi tiến hành thủ thuật phẫu thuật, thủ thuật vô khuẩn, người thực hiện sẽ phải tuân thủ đúng quy định kỹ thuật về vô khuẩn

- Kỹ thuật vô khuẩn sẽ tiến hành trong điều kiện vô khuẩn

Trật tự, vệ sinh khoa và buồng bệnh

- Các phòng sẽ được cấp đủ điện, nước, găng tay vệ sinh, chổi, xô, chậu, xà phòng, dung dịch khử khuẩn…

- Mỗi khoa có đủ giá kệ bảo quản dụng cụ vệ sinh và đồ vải chờ mang đi giặt

- Các thiết bị, dụng cụ y tế trong buồng được bố trí, sắp xếp thuận tiện cho việc phục vụ người bệnh và vệ sinh tẩy uế

- Có đủ thùng rác có nắp đậy, để trên hành lang, đủ để sử dụng cho người bệnh và cán bộ nhân viên khoa

- Trần, tường, bệ cửa, cánh cửa khoa, buồng sẽ được giữ gìn sạch, không có mạng nhện

- Nền các buồng được lót gạch men hoặc vật liệu tương đối nhẵn, khô, không thấm nước, luôn sạch

Các buồng thủ thuật, phẫu thuật, trẻ sơ sinh, chăm sóc đặc biệt, sét nghiệm và tiêm được trang bị gạch men kính từ sàn đến trần, đảm bảo vệ sinh và an toàn tối đa cho bệnh nhân.

- Bệnh viện tổ chức giặt là tập trung nhưng sẽ tách để giặt riêng một số đồ vật sau:

+ Quần áo cán bộ, công nhân viên;

+ Quần áo đồ vải người bệnh;

+ Quần áo đồ vải của khoa truyền nhiễm

- Người bệnh sẽ được mặc quần áo bệnh viện theo quy chế trang phục y tế và vệ sinh cá nhân Người bệnh sẽ được dùng đồ cá nhân riêng

Khi bệnh nhân chuyển khoa, chuyển viện hoặc ra viện, đặc biệt là với những người mắc bệnh truyền nhiễm, việc thực hiện vệ sinh và tẩy uế buồng bệnh cùng đồ dùng cá nhân là rất cần thiết.

Khi bệnh nhân tử vong, thi thể sẽ được vận chuyển và bảo quản theo quy định về xử lý người bệnh tử vong và luật bảo vệ sức khỏe Đồng thời, buồng bệnh và đồ dùng cá nhân sẽ được tẩy uế và khử trùng ngay lập tức để đảm bảo vệ sinh và an toàn.

Người nhà được phép ở lại để hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân cần tuân thủ nội quy và giữ gìn vệ sinh chung theo quy định.

- Nêu cao tinh thần gương mẫu vệ sinh cá nhân và vệ sinh chung, nơi làm việc luôn ngăn nắp, sạch sẽ

- Giám đốc bệnh viện sẽ có trách nhiệm:

+ Tổ chức và chỉ đạo công tác chống nhiễm khuẩn

+ Bảo đảm trang bị các phương tiện khi làm việc

+ Có kế hoạch tổ chức kiểm tra công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện

- Trưởng khoa, trưởng phòng có trách nhiệm:

+ Đôn đốc các thành viên trong khoa, phòng thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện

+ Hằng ngày kiểm tra công tác giám sát vệ sinh, sạch sẽ bệnh viện vệ sinh vô khuẩn tại các khoa, buồng bệnh trong phạm vi phụ trách

Kết hợp giữa các khoa chống nhiễm khuẩn và khoa vi sinh là cần thiết để thực hiện việc lấy mẫu kiểm tra vi khuẩn định kỳ hoặc đột xuất Việc này nhằm đảm bảo vệ sinh môi trường, buồng phẫu thuật, buồng thủ thuật và bàn tay trong bệnh viện, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn.

Trật tự, vệ sinh ngoại cảnh

Đường đi sẽ được làm sạch và bằng phẳng để đảm bảo an toàn cho việc vận chuyển bệnh nhân Khu vực này sẽ được trang trí với vườn hoa, cây cảnh và cây xanh tạo bóng mát, đồng thời không trồng cây ăn quả.

- Quần áo, đồ vải sẽ được phơi tập trung tại khu vực quy định

- Có nơi để xe tập trung cho các thành viên trong Trung tâm, học viên, người bệnh và gia đình người bệnh

Trong bệnh viện, có khu vực tập trung chất thải rắn với đầy đủ thùng chứa rác có nắp đậy tại các địa điểm công cộng và trên các lối đi Chất thải được thu gom theo quy định nghiêm ngặt, đảm bảo vệ sinh và an toàn.

Phương án phòng chống, xử lý dịch bệnh khi bùng phát

- Thông báo cho Sở y tế, Bộ y tế khu vực có nguy cơ bùng phát dịch bệnh, để khoanh vùng kiểm soát

- Cách ly khu vực bùng phát dịch bệnh để tránh lan truyền dịch bệnh trên diện rộng

- Tăng cường vệ sinh tiêu độc, khử trùng tại nơi có nguy cơ phát bệnh cao

- Khuyến cáo người dân tiêm vacxin phòng bệnh

Người dân cần nâng cao cảnh giác và thực hiện các biện pháp phòng ngừa dịch bệnh, bao gồm vệ sinh môi trường xung quanh nơi ở, diệt lăng quăng, bảo vệ trẻ em khi ngủ vào ban đêm, và chủ động vệ sinh thân thể cho trẻ Điều này đặc biệt quan trọng đối với những khu vực có nguy cơ bùng phát dịch bệnh.

Các nội dung thay đổi so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường

cáo đánh giá tác động môi trường:

Bảng 3 8 Các nội dung thay đổi của bệnh viện so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường

Stt Hạng mục ĐTM Nội dung thay đổi Ghi chú

I Hệ thống xử lý nước thải

Quy trình Nước thải sinh hoạt

(qua bể tự hoại); nước thải căn tin (qua bể tách mỡ); nước thải y tế (qua bể khử trùng) 

Bể điều hòa  Bể xử lý sinh học thiếu khí (Anoxic)  Bể sinh học hiếu khí 

Bể lắng  Bể khử trùng  Đấu nối vào HTXLNT của KCN Bàu Bàng

 bể tách mỡ  bể thu gom (lọc rác)  bể điều hòa  Bể thiếu khí (Anoxic) 

Bể hiếu khí  Bể lắng lọc màng MBR

 Bể khử trùng  Đấu nối vào HTXLNT của KCN Bàu Bàng

NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG

Nội dung đề nghị cấp phép đối với nước thải

4.1.1 Nội dung đề nghị cấp phép

Nước thải từ hoạt động bệnh viện được thu gom riêng và dẫn về hệ thống xử lý nước thải 100 m³/ngày, đảm bảo đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT cột B, k = 1 Sau đó, nước thải sẽ được dẫn qua ống có đường kính 114mm để kết nối với hố ga thu gom trên đường N9 thuộc KCN Bàu Bàng, tiếp tục được xử lý tại Trạm XLNTTT của KCN Bàu Bàng, đạt tiêu chuẩn QCVN 40:2011/BTNMT cột A trước khi được xả ra suối Bến Ván và sông Thị Tính.

Theo quy định tại Điều 39 Luật Bảo vệ môi trường 2020, cơ sở không cần cấp phép môi trường cho nước thải, vì nước thải sau xử lý được kết nối vào hệ thống thu gom và xử lý nước thải tập trung của Khu công nghiệp Bàu Bàng, không xả thải trực tiếp ra môi trường.

4.1.2 Yêu cầu bảo vệ môi trường đối với thu gom, xử lý nước thải a Nguồn phát sinh

Nước thải sinh hoạt từ cán bộ, công nhân viên, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân với lưu lượng 30 m3/ngày sẽ được xử lý qua bể tự hoại, sau đó được chuyển đến hệ thống xử lý nước thải có công suất 100 m3/ngày Hệ thống này sẽ thực hiện xử lý sơ bộ đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT cột B, k = 1, và cuối cùng, nước thải sẽ được đấu nối vào hố ga thu gom trên đường N9 thuộc quản lý của KCN Bàu Bàng.

 Trạm XLNTTT của KCN Bàu Bàng  → suối Bến Ván → sông Thị Tính

Nước thải căn tin với lưu lượng 10 m3/ngày sẽ được xử lý qua bể tách mỡ và hệ thống xử lý nước thải 100 m3/ngày, đảm bảo đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT cột B, k = 1 Sau đó, nước thải sẽ được đấu nối vào hố ga thu gom trên đường N9 thuộc KCN Bàu Bàng, tiếp tục dẫn đến Trạm XLNTTT của KCN Bàu Bàng, và cuối cùng chảy ra suối Bến Ván, rồi ra sông Thị Tính.

Nước thải y tế từ hoạt động khám, chữa bệnh có lưu lượng 60 m3/ngày được thu gom và khử trùng trước khi đưa vào hệ thống xử lý nước thải 100 m3/ngày, đảm bảo đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT cột B, k = 1 Nước thải sau đó được đấu nối vào hố ga thu gom trên đường N9 thuộc KCN Bàu Bàng, từ đó chảy đến Trạm XLNTTT của KCN Bàu Bàng, tiếp tục dẫn ra suối Bến Ván và cuối cùng là sông Thị Tính.

Tổng lưu lượng phát sinh tối đa là 100 m 3 /ngày.đêm c Dòng nước thải

01 dòng thải sau sau hệ thống xử lý nước thải 100 m 3 /ngày đấu nối vào hố ga thu thải

STT Thông số Đơn vị QCVN 28:2010/BTNMT, cột B

9 Dầu mỡi động thực vật mg/l 24

10 Hoạt độ phóng xạ Bq/l 0,12

11 Hoạt độ phóng xạ Bq/l 1,2

13 Salmonella Vi khuẩn/100 ml KPH

14 Shigella Vi khuẩn/100 ml KPH

15 Vibrio cholerae Vi khuẩn/100 ml KPH e Vị trí, phương thức xả nước thải và nguồn tiếp nhận nước thải

Nước thải sau khi được xử lý tại Trung tâm sẽ được đấu nối vào hố ga thu gom nước thải sinh hoạt trên đường N9 thuộc khu vực quản lý của KCN Bàu Bàng Phương thức xả nước thải sẽ diễn ra liên tục và tự chảy thông qua đường ống D114, đảm bảo tuân thủ các quy định về bảo vệ môi trường.

Tọa độ vị trí xả nước thải: X = 1245165; Y = 593550; (theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục 105 0 45’, múi chiếu 3 0 )

Nguồn tiếp nhận nước thải: hệ thống thoát nước thải trên đường N9 thuộc quản lý của KCN Bàu Bàng

Nội dung đề nghị cấp phép đối với khí thải

Không thuộc đối tượng phải cấp phép môi trường đối với khí thải theo quy định tại Điều 39 Luật Bảo vệ môi trường 2020.

Nội dung đề nghị cấp phép đối với tiếng ồn, độ rung

4.3.1 Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung:

- Nguồn số 01: Khu vực xử lý nước thải

- Nguồn số 02: Khu vực máy phát điện

4.3.2 Vị trí phát sinh tiếng ồn, độ rung:

Tọa độ các vị trí theo hệ quy chiếu VN2000, kinh tuyến trục 105°45’, múi 3 0

(Theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục 105 0 45’, múi chiếu 3 0 )

4.3.3 Giá trị giới hạn đối với tiếng ồn, độ rung

Tiếng ồn và độ rung cần tuân thủ các quy định bảo vệ môi trường theo QCVN 26:2010/BTNMT và QCVN 27:2010/BTNMT, đảm bảo tiêu chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn và độ rung.

Bảng 4 1 Tiếng ồn phát sinh đảm bảo theo QCVN 26:2010/ BTNMT

TT Từ 6 giờ đến 21 giờ

Bảng 4 2 Độ rung phát sinh đảm bảo theo QCVN 27:2010/BTNMT

TT Thời gian áp dụng trong ngày và mức gia tốc rung cho phép (dB) Ghi chú

Từ 6 giờ đến 21 giờ Từ 21 giờ đến 6 giờ

4.4 Nội dung đề nghị cấp phép đối với chất thải rắn thông thường

+ Nguồn số 01: Chất thải từ hoạt động sinh hoạt Thành phần chủ yếu là chất hữu cơ (thực phẩm thừa), các vỏ bao bì còn chứa thực phẩm,…

+ Nguồn số 02: Chất thải từ hoạt động chuyên môn y tế, có thể tái chế Thành phần chủ yếu là vỏ thuốc, chai nước biển, chai nhựa trong…

+ Nguồn số 01: phát sinh tối đa 100 kg/ngày

STT Chủng loại Trạng thái tồn tại Khối lượng phát sinh

1 Chất thải sinh hoạt Rắn 20.000

Chất thải tái chế (giấy carton, vỏ thuốc, nhựa phế liệu, chai nước biển, chai nhựa trong, …)

- Biện pháp thu gom, xử lý

Chất thải rắn thông thường được Trung tâm thu gom, phân loại ngay tại nguồn và được lưu chứa trong kho

+ Trung tâm đã trang bị thùng HDPE có dung dich từ 60 – 240L để thu gom và lưu chứa chất thải sinh hoạt

Khu vực lưu chứa CTR sinh hoạt được bố trí tách biệt với khu khám, chữa bệnh, có diện tích 10 m² Khu vực này được xây dựng với bảng tên, mái che, tường gạch và nền bê tông cốt thép.

Tọa độ vị trí kho chứa CTR sinh hoạt (theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục

- Ch ấ t th ả i r ắ n thông th ườ ng (có kh ả n ă ng tái ch ế )

+ Trung tâm đã trang bị thùng HDPE có dung dich từ 25L – 240L để thu gom và lưu chứa chất thải rắn tái chế

+ Khu vực lưu chứa CTR tái chế có diện tích 5m 2 được bố trí bên cạnh nhà chứa

CTR sinh hoạt Khu vực lưu chứa được xây dựng có bẳng tên, mái che, tường gạch, nền BTCT

Tọa độ vị trí kho chứa CTR tái chế (theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục

Toàn bộ chất thải rắn sinh hoạt đã được Chủ đầu tư ký hợp đồng với đơn vị có chức năng thu gom, vận chuyển và xử lý

CTR thông thường có thể tái chế được bán lại cho cá nhân, đơn vị có nhu cầu

Chủ đầu tư thực hiện quản lý chất thải rắn theo đúng quy định tại Thông tư số

02/2022/TT-BTNMT ngày 10 tháng 01 năm 2022 của Bộ Tài nguyên và Môi trường về quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường.

Nội dung đề nghị cấp phép đối với chất thải nguy hại

Chất thải y tế từ các Khoa, phòng khám có khả năng lây nhiễm, bao gồm kim tiêm, kim chọc dò, chất thải dính máu, mẫu bệnh phẩm và lưỡi dao mổ.

Chất thải y tế không lây nhiễm từ các khoa và phòng khám bao gồm các hóa chất thải bỏ, dược phẩm không còn sử dụng và chất hàn răng amalgam Những thành phần này cần được xử lý đúng cách để đảm bảo an toàn cho môi trường và sức khỏe cộng đồng.

Bảng 4 4 Khối lượng, chủng loại chất thải nguy hại phát sinh

STT Tên chất thải Trạng thải tồn tại

Khối lượng phát sinh (kg/năm)

Ký hiệu phân loại Chất thải lây nhiễm

Chất thải lây nhiễm được chia thành hai loại chính: chất thải sắc nhọn và chất thải không sắc nhọn Chất thải sắc nhọn bao gồm kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ, đinh, cưa phẫu thuật, và các chai, lọ thủy tinh vỡ chứa thuốc hoặc hóa chất không gây độc tế bào Trong khi đó, chất thải lây nhiễm không sắc nhọn gồm chất thải thấm dính, chưa máu hoặc dịch sinh học của cơ thể, cùng với các chất thải phát sinh từ quá trình điều trị y tế.

1 Hộp mực in thải có các thành phần nguy hại

2 Than hoạt tính Rắn 12 01 04 264 NH

Hóa chất thải bao gồm hoặc có các thành phần nguy hại Rắn/lỏng 13 01 02 700 KS

Chất thải là vỏ, chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ dính thuốc thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất

5 Chất hàn răng almagam thải Rắn 13 01 04 10 NH

6 Bóng đèn huỳnh quang thải bỏ Rắn 16 01 06 12 NH

7 Dầu nhớt thải Lỏng 17 02 04 7 NH

Bao bì đựng hóa chất dạng bao bì cứng bằng kim loại Rắn 18 01 02 500 KS

10 Giẻ lau dính nhớt, hóa chất Rắn 18 02 01 7 KS

13 Pin, ắc quy thải bỏ Rắn 16 01 12 15 NH

- Biện pháp thu gom, xử lý:

Chất thải nguy hại được Bệnh viện thu gom, phân loại riêng biệt và lưu giữ trong kho lưu giữ chất thải nguy hại

Kho CTNH có diện tích 30m2 được phân thành 2 khu:

- Khu vực lưu chứa CTNH không lây nhiễm: 15 m 2

- Khu vực lưu chứa CTNH lây nhiễm: 15 m 2

Kho chứa chất thải nguy hại được thiết kế với biển cảnh báo rõ ràng, mái che, tường gạch và nền bê tông cốt thép, cùng với khóa và cửa kín để đảm bảo an toàn Các thùng chứa phải có nhãn ghi rõ loại chất thải, mã số CTNH và biểu tượng theo quy định Ngoài ra, khu vực cửa ra vào được trang bị hố cát, xẻng và bình chữa cháy cầm tay để ứng phó kịp thời với sự cố tràn đổ hoặc cháy nổ, cùng với vòi nước và dung dịch vệ sinh, khử khuẩn Nhà lưu chứa phải tuân thủ đầy đủ các quy định của Thông tư 02/2022/TT-BTNMT và Thông tư 20/2021/TT-BYT.

Tọa độ vị trí Kho chứa CNTH (theo hệ tọa độ VN 2.000, kinh tuyến trục

Chủ đầu tư sẽ ký hợp đồng với đơn vị có chức năng để thu gom, vận chuyển và xử lý toàn bộ chất thải nguy hại theo quy định.

Chủ đầu tư phải quản lý chất thải nguy hại theo quy định tại Thông tư 02/2022/TT-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường Trung tâm Y tế huyện Bàu Bàng, với công suất 100 m/ngđ, phối hợp cùng Trung tâm Quan trắc – Kỹ thuật Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương, đơn vị có đủ điều kiện phân tích, thực hiện việc đo đạc và lấy mẫu định kỳ.

Thông tin đơn vị thực hiện đo đạc, lấy mẫu, phân tích mẫu

Trung tâm Quan trắc – Kỹ thuật Tài nguyên và Môi trường tỉnh Bình Dương, tọa lạc tại 26 Huỳnh Văn Nghệ, phường Phú Lợi, Tp Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương, chuyên cung cấp các dịch vụ quan trắc và kỹ thuật liên quan đến tài nguyên và môi trường.

Giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường VIMCERTS 002 được Bộ Tài nguyên và Môi trường cấp lần thứ 5 theo Quyết định số 2393/QĐ-BTNMT, ban hành ngày 28 tháng 10 năm 2020.

Phòng thí nghiệm đã được cấp Giấy chứng nhận đạt chuẩn quốc tế, bao gồm chứng nhận Vilas 084 và ISO/IEC 17025:2017, do Bộ Khoa học và Công nghệ cấp theo quyết định số 746.2021/QĐ-VPCNCL ngày 20/10/2021.

Danh mục các thông số quan trắc định kỳ:

Bảng 5 1 Danh mục các thông số quan trắc STT Loại mẫu Vị trí Chỉ tiêu Tấn suất lấy mẫu

Wastewater from treatment systems is analyzed for various parameters including pH, BOD5, COD, TSS, sulfide, ammonia, nitrate, phosphate, animal and vegetable oils and fats, total coliforms, total alpha and beta radioactivity, as well as pathogens such as Salmonella, Shigella, and Vibrio cholerae.

Khu vực chẩn đoán hình ảnh

Tiếng ồn, độ ẩm, Bụi,

NH3, SO2, CO, và Benzen là các chất cần theo dõi trong môi trường Đề xuất cấp Giấy phép môi trường tại Huyện Bàu Bàng được thực hiện 6 tháng một lần Kết quả quan trắc môi trường định kỳ đối với nước thải đã được ghi nhận Kết quả giám sát chất lượng nước thải trong 02 năm liên tiếp được thể hiện cụ thể trong bảng 5, với các chỉ tiêu phân tích chất lượng nước thải và đơn vị đo lường tương ứng.

Kết quả phân tích QCVN 28:20 BTNMT cho thấy các chỉ số môi trường trong các quý từ 2021 đến 2022 pH dao động từ 6,5 đến 7,1, cho thấy nước có tính axit nhẹ đến trung tính Nồng độ oxy hòa tan (mgO2/L) ghi nhận sự biến động, với mức cao nhất đạt 120 mgO2/L trong quý 3/2022 Chỉ số chất rắn lơ lửng (SS mg/L) cũng có sự thay đổi, đạt 120 mg/L vào quý 3/2022 Nồng độ amoni (mg/L) tăng lên 0,56 vào quý 3/2021 nhưng giảm xuống dưới 0,14 trong các quý tiếp theo Phosphate (mg/L) duy trì ở mức thấp, với giá trị cao nhất là 0,15 Nitrate (mg/L) ghi nhận sự gia tăng lên 1,8 vào quý 2/2021 Số lượng vi khuẩn (MPN/100mL) biến động, với mức cao nhất là 750 vào quý 4/2022 Tất cả các chỉ số này cần được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo chất lượng môi trường nước.

Huyện Bàu Bàng Trang 72 Đơ n v ị K ế t qu ả phân tích QCVN 28:20 10/ BTNMT c ộ t B K= 1,2 Quý 1/202 1 Quý 2/202 1 Quý 3/202 1 Quý 4/202 1 Quý 1/202 2 Quý 2/202 2 Quý 3/202 2 Quý 4/202 2

Vi khu ẩ n/ 100mL KPH KPH KPH KPH KPHKPHKPHKPH

Kết quả phân tích nước thải sau xử lý của Công ty cho thấy tất cả các chỉ tiêu phân tích đều đạt quy chuẩn cho phép theo QCVN 28:2010 Đối với chất lượng không khí xung quanh, kết quả giám sát trong 02 năm liền kề được thể hiện trong bảng 5.3, cho thấy các chỉ tiêu phân tích đều nằm trong giới hạn cho phép theo QCVN 24:2016/BYT (08 giờ), QCVN 05:2013/BTNMT (trung bình 1 giờ), và QCVN 03:2019/BYT (giới hạn tiếp xúc trong ca làm việc).

Quý 1/2021 Quý 3/2021 Quý 1/2022 Quý 3/2022 đề xuất cấp Giấy phép môi trường ế Huyện Bàu Bàng Trang 73 ỉ tiêu Đơn vịKết quả phân tích QCVN 24:2016/BYT (08giờ)

QCVN 03:2019/ BYT (giớihạKK1 ệt độo C 30,7 31,8 30,9 30,9 - - - Độẩm %>50 68,7 63,5 64,7 - - - ếng ồn dB63,8 75,7 69,2 69,2 85 - - àg/m3

Tiêu đề	Báo Cáo Đề Xuất Cấp Phép Môi Trường Của Cơ Sở Trung Tâm Y Tế Huyện Bàu Bàng Quy Mô 100 Giường Bệnh
Trường học	Trung Tâm Y Tế Huyện Bàu Bàng
Thể loại	báo cáo
Năm xuất bản	2023
Thành phố	Bình Dương

Định dạng
Số trang	200
Dung lượng	39,43 MB