TỔNG QUAN Y VĂN
TỔNG QUAN VỀ TRÁNH THAI KHẨN CẤP
Trong thời đại hiện nay, quan hệ tình dục đã trở nên thoải mái hơn, đặc biệt là đối với lứa tuổi vị thành niên Tuy nhiên, việc hiểu và sử dụng đúng các biện pháp tránh thai vẫn là một thách thức lớn Theo nghiên cứu của Kantorová V và các cộng sự vào năm 2019, có khoảng 1.9 tỷ phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trong đó 1.11 tỷ có nhu cầu kế hoạch hóa gia đình, nhưng chỉ 842 triệu người sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại Dự báo đến năm 2030, số phụ nữ cần kế hoạch hóa gia đình sẽ tăng lên 1.19 tỷ và số người sử dụng biện pháp hiện đại sẽ đạt 918 triệu Vì vậy, vai trò của các biện pháp tránh thai, đặc biệt là biện pháp tránh thai khẩn cấp, là rất quan trọng và không thể phủ nhận.
Biện pháp tránh thai là một phương pháp hay một thiết bị được sử dụng để ngừa thai.
Biện pháp tránh thai khẩn cấp là các phương pháp được áp dụng để ngăn ngừa thai sau quan hệ tình dục không an toàn Để đạt hiệu quả cao nhất, nên sử dụng trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ, và càng sớm càng tốt sẽ mang lại kết quả tốt hơn.
1.2 Các biện pháp tránh thai:
1.2.1 Biện pháp tránh thai hiện đại:
- Biện pháp tránh thai khẩn cấp: giảm nguy cơ có thai ngoài ý muốn và tỉ lệ nạo phá thai.
- Bao cao su (nam và nữ): thông dụng
- Viên uống tránh thai hằng ngày
- Các thiết bị và hệ thống trong tử cung: hiệu quả cao, thời gian dài nhất.
- Triệt sản (nam và nữ)
- Màng ngăn và nắp cổ tử cung
- Thuốc diệt tinh trùng (gel, bọt, kem, thuốc đạn,…)
1.2.2 Biện pháp tránh thai truyền thống:
- Cho con bú vô kinh
- Tính chu kì kinh nguyệt - tính ngày rụng trứng.
- Xuất tinh ngoài 1.3 Các phương pháp tránh thai khẩn cấp:
1.3.1 Viên uống tránh thai khẩn cấp: (Xem thêm phần II)
- Viên kết hợp Estrogen - Progestin (COCs)
- Viên chỉ chứa Progestin (LNG)
- Thuốc điều biến thụ thể progesterone chọn lọc: Ulipristal acetate (UPA)
- Thuốc điều biến thụ thể progesterone: Mifepristone
1.3.2 Dụng cụ đặt tử cung có chứa đồng (Cu-IUD):
Cơ chế tác động của đồng trong buồng tử cung bao gồm việc phóng thích liên tục đồng, dẫn đến tăng phản ứng viêm trong đường sinh dục, gây độc cho giao tử và ảnh hưởng đến sự hình thành phôi sống Đồng ion còn làm biến đổi sinh hóa của chất nhầy cổ tử cung, ảnh hưởng đến khả năng di động, hoạt hóa và sống sót của tinh trùng Hơn nữa, đồng thay đổi niêm mạc tử cung chủ yếu qua việc điều chỉnh khả năng thụ cảm của nội mạc, ngăn chặn sự thụ tinh và làm tổ của trứng đã thụ tinh.
Đặt dụng cụ tử cung chứa Đồng (Cu-IUD) là phương pháp tránh thai khẩn cấp hiệu quả nhất, có thể thực hiện trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ tình dục không an toàn Theo một tổng quan hệ thống của Cleland K và các cộng sự năm 2012, phương pháp này cho thấy khả năng ngăn ngừa thai ngoài ý muốn rất cao.
Trong 42 nghiên cứu suốt 35 năm qua về hiệu quả của Cu-IUD trong tránh thai khẩn cấp, chỉ có 10 ca mang thai trong tổng số 7034 ca đặt DCTC sau giao hợp không an toàn, dẫn đến tỷ lệ thất bại chỉ 0.14% (KTC 95% = 0.08% - 0.25%) Cu-IUD là lựa chọn lý tưởng cho phụ nữ cần tránh thai khẩn cấp và muốn duy trì biện pháp tránh thai hàng ngày sau đó, đặc biệt phù hợp với những người không thể sử dụng biện pháp nội tiết do các vấn đề sức khỏe như bệnh lý tim mạch hay rối loạn đông máu Mặc dù Cu-IUD là phương pháp hiệu quả nhất trong các biện pháp tránh thai khẩn cấp, nó ít được lựa chọn hơn do yêu cầu can thiệp thủ thuật, trong khi thuốc có thể sử dụng dễ dàng và hiệu quả không kém Cu-IUD vẫn là phương pháp tránh thai khẩn cấp hiệu quả nhất, tiếp theo là mifepristone liều trung bình (25-50 mg) hoặc ulipristal acetate (tỷ lệ thất bại 1,4%) và sau đó là levonorgestrel (tỷ lệ thất bại 2-3%).
- Chỉ định: Các trường hợp tránh thai chủ động và tránh thai khẩn cấp (xem mục đối tượng).
Theo các chuyên gia và tổ chức sức khỏe sinh sản, DCTC không phải là lựa chọn an toàn nếu bạn có các tình trạng sau: viêm vùng chậu do nhiễm Chlamydia hoặc vi khuẩn khác, nghi ngờ có thai, ung thư cổ tử cung hoặc tử cung, viêm phần phụ sau khi sinh hoặc sau khi sẩy thai trong vòng 3 tháng, dị ứng với đồng, bệnh lý về đông máu có thể làm tình trạng ra máu âm đạo nặng nề hơn, và ung thư vú.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của việc đặt DCTC là ra huyết âm đạo nhiều, kéo dài và không đều Ngoài ra, phương pháp này cũng có thể làm tăng nguy cơ thống kinh, gây đau bụng trong kỳ kinh nguyệt Đặc biệt, phụ nữ đã từng sinh đẻ thường gặp ít tác dụng phụ hơn so với những người chưa có con.
Biến chứng khi sử dụng DCTC có thể bao gồm tuột vòng, tăng nguy cơ thai ngoài tử cung nếu biện pháp ngừa thai không hiệu quả, và nhiễm trùng (viêm phần phụ) sau khi đặt DCTC, có thể dẫn đến vô sinh nếu không được điều trị kịp thời Ngoài ra, DCTC cũng có khả năng đâm xuyên cơ tử cung, yêu cầu phẫu thuật để lấy ra.
Thuốc tránh thai khẩn cấp được dùng trong những trường hợp sau đây:
- Chưa sử dụng biện pháp tránh thai nào sau khi quan hệ tình dục
- Bị tấn công tình dục
- Bỏ lỡ thuốc tránh thai:
Trễ hơn 3 giờ so với thời gian uống thuốc chỉ có progesterone hoặc trễ hơn 27 giờ so với viên kế tiếp.
Trễ hơn 12 giờ so với thời gian uống thuốc chứa desogestrel thông thường hoặc trễ hơn 36 giờ sau so với viên kế tiếp.
- Xuất tinh ngoài âm đạo sau quan hệ bị thất bại.
- Bao cao su không đảm bảo chất lượng, bị rách, bị trượt.
- Tính toán sai khoảng thời gian kiêng giao hợp.
TỔNG QUAN VỀ VIÊN UỐNG TRÁNH THAI KHẨN CẤP
Viên uống tránh thai khẩn cấp (VUTTKC) là một biện pháp hiệu quả để ngăn ngừa thai ngoài ý muốn, đặc biệt khi quan hệ tình dục không có biện pháp bảo vệ hoặc khi phương pháp ngừa thai không được thực hiện đúng cách, chẳng hạn như quên uống thuốc tránh thai hàng ngày hoặc khi bao cao su bị rách hoặc thủng.
- VUTTKC hoạt động theo cơ chế là ngăn chặn hoặc trì hoãn quá trình phóng thích trứng từ buồng trứng, ngăn chặn sự làm tổ của trứng.
Hiện nay, VUTTKC được chia thành 04 loại, trong đó chỉ có 02 loại được Bộ Y Tế khuyến cáo theo Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản năm 2016 tại Việt Nam.
- Viên uống kết hợp estrogen-progestin (COCs):
Mỗi viên chứa 30 mcg Ethinylestradiol và 0.15 mg hoặc 0.125 mg Levonorgestrel
Uống 02 lần, mỗi lần uống 04 viên cách nhau 12 giờ Đảm bảo mỗi lần có ít nhất 0.1mg Ethinylestradiol và 0.5mg Levonorgestrel.
- Viên uống chỉ chứa progestin (LNG):
Uống 01 viên, liều duy nhất.
Mỗi viên chứa 0.75 mg Levonorgestrel
Uống 02 lần, mỗi lần uống 01 viên cách nhau 12 giờ hoặc uống cả 02 viên/lần.
Hiện nay, phương pháp phổ biến nhất được sử dụng làm BPTTKC là viên uống chỉ chứa Levonorgestrel (LNG) [19], [20]
Theo một tổng quan hệ thống của Shen J và cộng sự năm 2019 về Sự can thiệp cho
Levonorgestrel là một phương pháp tránh thai khẩn cấp hiệu quả cao hơn và ít tác dụng phụ hơn so với viên kết hợp Estrogen - Progestin Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mang thai sau khi sử dụng Levonorgestrel thấp hơn so với kết hợp Estradiol - Levonorgestrel, với tỷ lệ rủi ro là 0.57 (KTC 95% = 0.39 - 0.84) dựa trên 6 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát với tổng số 4750 người tham gia, cho thấy mức chứng cứ cao và độ đồng nhất thấp (I² = 23%).
- Nếu dùng trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ, tỷ lệ thất bại dao động từ 0.2% đến 3% [5]
- Sử dụng càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong 72 giờ sau khi quan hệ không an toàn. o Ưu điểm:
- Tiện lợi, dễ sử dụng, không cần can thiệp thủ thuật
- Không gây ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản về sau
- Phương pháp tránh thai an toàn, tác dụng phụ tồn tại trong thời gian ngắn. o Nhược điểm:
- Không phải là BPTTKC hiệu quả nhất 2.5 Chỉ định: Đối tượng cần tránh thai khẩn cấp (xem mục 1.4).
- Dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Thận trọng với người có suy chức năng gan, thận.
Có thai hoặc nghi ngờ có thai.
Đang cho con bú trong vòng 6 tuần sau sinh
Lớn tuổi (≥ 35 tuổi) và hút thuốc lá thuờng xuyên ≥ 15 điếu/ngày
Có nhiều nguy cơ bị bệnh mạch vành (lớn tuổi, hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp…).
Sắp phẫu thuật phải nằm trên 1 tuần.
Đang bị ung thư vú.
Đái tháo đường có biến chứng (thận, thần kinh, võng mạc, mạch máu).
Đang bị lupus ban đỏ hệ thống và có kháng thể kháng phospholipid (hoặc không làm xét nghiệm).
Người bệnh mắc các bệnh gan nặng với chức năng gan suy giảm nghiêm trọng, bao gồm viêm gan cấp tiến triển, xơ gan mất bù, hoặc u gan, ngoại trừ trường hợp tăng sinh lành tính dạng nốt (benign focal nodular hyperplasia).
Người bệnh có thể đã hoặc đang mắc các bệnh lý tim mạch và đông máu, bao gồm: bệnh lý mạch máu, thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, bệnh lý đông máu, bệnh thiếu máu cơ tim, bệnh lý van tim phức tạp, tai biến mạch máu não, hoặc có cơ địa huyết khối di truyền.
Đang bị ung thư vú.
- Gây rối loạn kinh nguyệt
- Ra huyết âm đạo bất thường lượng ít
- Đau vú, đau đầu, đau bụng và chóng mặt,
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ VIÊN UỐNG TRÁNH THAI KHẨN CẤP
3.1 Thực trạng trên thế giới:
Hai thập kỷ trước, Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có 84 triệu ca mang thai ngoài ý muốn hàng năm, trong đó hơn 6 triệu ca thuộc lứa tuổi vị thành niên Trung bình, mỗi năm có 46 triệu ca phá thai toàn cầu, với 20 triệu ca thực hiện trong điều kiện không an toàn, chủ yếu ở các nước đang phát triển Đặc biệt, khoảng 40% trong số 20 triệu ca phá thai không an toàn xảy ra ở nữ giới độ tuổi 15-24 Hàng năm, khoảng 70 nghìn phụ nữ tử vong do phá thai không an toàn, trong khi 5 triệu người bị thương tật Tình trạng này diễn ra trong bối cảnh tỉ lệ quan hệ tình dục ở người trẻ ngày càng cao, nhưng việc sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại hiệu quả vẫn ở mức thấp.
KG và cộng sự đã chỉ ra rằng ước tính về quan hệ tình dục trước hôn nhân của phụ nữ từ 15 đến 19 tuổi trong năm trước cuộc khảo sát dao động từ dưới 1% ở Nam Á đến 20% ở Châu Phi cận Sahara Tương tự, các ước tính khu vực nhỏ cũng cho thấy tỷ lệ này từ dưới 1% ở một số khu vực châu Á đến 23% ở Mỹ Latinh và Caribe Theo báo cáo của Darroch JE và cộng sự, trong số 252 triệu phụ nữ vị thành niên sống ở các khu vực đang phát triển vào năm 2016, khoảng 38 triệu phụ nữ có quan hệ tình dục và không muốn có con trong hai năm tới, nhưng chỉ có 15 triệu người sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại và 3.2 triệu người sử dụng biện pháp truyền thống Điều này dẫn đến 23 triệu người có nhu cầu tránh thai hiện đại chưa được đáp ứng, làm tăng nguy cơ mang thai ngoài ý muốn Hơn nữa, kiến thức và thái độ của phụ nữ trong độ tuổi sinh sản về các biện pháp tránh thai vẫn còn hạn chế.
Nghiên cứu của MN và cộng sự chỉ ra rằng thanh thiếu niên ở các nước thu nhập thấp và trung bình có kiến thức hạn chế và không đầy đủ về tránh thai và phá thai Nhiều báo cáo cũng khẳng định rằng kiến thức, thái độ và thực hành về biện pháp tránh thai khẩn cấp, đặc biệt là về viên uống tránh thai khẩn cấp, vẫn ở mức thấp.
3.2 Thực trạng tại việt nam:
Tình trạng phá thai tại Việt Nam đang ở mức báo động, với 208.885 ca được báo cáo trong năm 2018, nhưng con số thực tế có thể cao hơn nhiều do chỉ dựa trên thống kê từ hệ thống y tế công lập Nhóm tuổi vị thành niên - thanh niên (VTN - TN) chiếm tỷ lệ đáng kể, với 34.4% ca phá thai xảy ra trong lần mang thai đầu tiên ở độ tuổi 15-24 Nguyên nhân chủ yếu là do mang thai ngoài ý muốn, chiếm 62% theo điều tra dân số năm 2016 Mặc dù tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT) đạt 76.5%, nhưng trong nhóm tuổi 15-19 và 20-24, tỷ lệ này vẫn thấp, với 64.9% và 45.1% phụ nữ không sử dụng BPTT Nhiều nghiên cứu cho thấy sự thiếu kiến thức và thái độ chưa tốt đối với BPTT trong nhóm VTN - TN, với tỷ lệ nữ VTN thiếu kiến thức lên đến 85.9% và chỉ 18% sử dụng BPTT khi quan hệ tình dục.
Tình trạng phá thai tại Việt Nam hiện nay vẫn ở mức cao, đặc biệt ở đối tượng vị thành niên và thanh niên Việc sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT) còn hạn chế, trong khi kiến thức và thái độ của nhóm đối tượng này đối với BPTT nói chung và BPTT khẩn cấp (BPTTKC) nói riêng chưa được tốt Hơn nữa, các nghiên cứu về vấn đề này còn thiếu và có nhiều hạn chế, gây khó khăn trong việc phát triển các chương trình giáo dục thực hành và kế hoạch hóa gia đình.
CÁC NGHIÊN CỨU THỰC NGHIỆM
4.1 Knowledge and attitudes of medical students about emergency contraception
Asut O, Vaizoglu S, Cali S Knowledge and attitudes of medical students about emergency contraception Cukurova Medical 2019;44(2):p 612-20.
- Đánh giá kiến thức, thực hành về Thuốc tránh thai khẩn cấp ở sinh viên ngành y tế năm thứ nhất ở Nicosia.
4.1.3 Đối tượng, số lượng nghiên cứu:
- Đối tượng: Sinh viên ngành y tế năm thứ nhất của Trường Y tế Nicosia.
- Số lượng: 467 trong đó 418 sinh viên đồng ý khảo sát.
- Nghiên cứu cắt ngang và định lượng.
- Khảo sát bằng bảng câu hỏi tự trả lời
4.1.5 Các nhóm biến số chính:
- Biến kinh tế xã hội: Tuổi, Giới, Tình trạng hôn nhân, Quốc tịch, vị trí chính của nơi cư trú cho đến khi 12 tuổi.
- Kiến thức về thuốc tránh thai khẩn cấp:
Kiến thức về tránh thai khẩn cấp (TTKC):
TTKC, hay còn gọi là biện pháp tránh thai, có hai giá trị chính: Đúng và Sai Mục đích của TTKC là ngăn chặn việc mang thai không mong muốn, với hai giá trị: Đúng và Sai Các phương pháp TTKC bao gồm viên uống TTKC, dụng cụ tử cung, và thuốc tránh thai kết hợp, cung cấp nhiều lựa chọn cho người sử dụng.
+ Hoàn thiện kiến thức về các phương pháp: 2 giá trị: Hoàn thiện/ chưa hoàn thiện
Kiến thức về chỉ định của tránh thai khẩn cấp (TTKC)
Kiến thức về định nghĩa Viên uống tránh thai khẩn cấp: 4 mức độ (đúng – không đúng – không đủ - không có kiến thức)
Kiến thức về thời gian sử dụng hiệu quả nhất của tránh thai khẩn cấp: 4 mức độ (đúng – không đủ – không đúng - không có kiến thức)
Hành vi tình dục bao gồm các hoạt động tình dục mà con người thực hiện, trong đó tuổi quan hệ lần đầu đang có xu hướng giảm Việc áp dụng các phương pháp tránh thai trong lần quan hệ đầu tiên là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe sinh sản Hiện nay, tình trạng sử dụng tránh thai khẩn cấp cũng đang gia tăng, cho thấy nhu cầu về thông tin và giáo dục giới tính ngày càng cao trong cộng đồng.
4.1.6 Kết quả chính - Kết luân của tác giả:
Tỉ lệ tham gia: 418/467 sinh viên năm thứ nhất độ tuổi trung bình 19 tuổi, chiếm tỉ lệ 89,5%, Trong đó Nam chiếm 49,8% (208 sinh viên) và Nữ chiếm 50.2% (210 sinh viên).
Kiến thức về định nghĩa Tránh thai khẩn cấp:
+ 57,6% sinh viên có kiến thức đúng về VUTTKC, 57,2% sinh viên có kiến thức về mục đích VUTTKC.
+ 56,6% sinh viên có kiến thức về Viên uống tránh thai khẩn cấp nhưng chỉ14,2% có kiến thức đúng, 16,6% còn thiếu, còn lại là kiến thức sai.
+ 33,9% sinh viên hiểu đúng về thời gian tác dụng của thuốc tránh thai khẩn cấp, 13.2% sinh viên hiểu thiếu, 45.2% sinh viên hiểu sai còn lại là không biết gì.
Sinh viên đã quan hệ tình dục có kiến thức đúng về viên uống tránh thai khẩn cấp cao hơn (25,0%) so với sinh viên chưa quan hệ tình dục (10,2%) Tuy nhiên, tỷ lệ sinh viên đã quan hệ tình dục có kiến thức sai về viên uống này lên tới 75%, trong khi đó, sinh viên chưa quan hệ tình dục có tỷ lệ kiến thức sai là 89,8%.
20% sinh viên nam từng cho bạn tình sử dụng viên uống tránh thai khẩn cấp và 36,8% sinh viên nữ từng sử dụng viên uống tránh thai khẩn cấp.
Tỉ lệ kiến thức về viên uống tránh thai khẩn cấp có sự khác biệt giữa các châu lục: Châu Âu 15.6%, Châu Phi 17.5% và Châu Á 6.8%.
- Kết luận của tác giả:
Sinh viên ngành y tế có hiểu biết và hành vi hạn chế về Viên uống tránh thai khẩn cấp (VUTTKC), mặc dù phần lớn đã biết đến sản phẩm này Điều này cho thấy sự thiếu hụt kiến thức trong nhóm sinh viên năm 1.
- Mẫu khảo sát nhỏ, tập trung: 418 sinh viên năm 1 của trường ĐH Nicosia
Sự phân hoá quốc tịch trong khảo sát không cao, chủ yếu tập trung ở Thổ Nhĩ Kỳ và Nigeria, dẫn đến tỷ lệ sinh viên được phân loại theo quốc tịch không chính xác.
Tỉ lệ nhận biết về viên uống tránh thai trong mẫu khảo sát là 56.6%, trong đó chỉ có 14.2% người tham gia hiểu biết đúng về sản phẩm này Con số này thấp hơn so với khảo sát tại Mullana, Ấn Độ năm 2013, nơi 100% người dân biết đến viên uống tránh thai khẩn cấp.
Khảo sát được thực hiện trên sinh viên năm nhất cho thấy kiến thức của họ còn hạn chế, do đó không thể đại diện cho toàn bộ khoa y tế của trường cũng như không phản ánh chính xác thực trạng hiểu biết của sinh viên y tế trên toàn thế giới.
4.2 A survey of knowledge, attitudes and practice of emergency contraception among university students in Cameroon
Kongnyuy EJ, Ngassa P, Fomulu N, Wiysonge CS, Kouam L, Doh AS A survey of knowledge, attitudes and practice of emergency contraception among university students in Cameroon BMC Emergency Medicine 2007;7(1):7.
- Đánh giá mức độ hiểu biết, thái độ và thực hành về viên uống tránh thai khẩn cấp trên đối tượng sinh viên ĐH ở Cameroon.
4.2.3 Đối tượng, số lượng nghiên cứu:
- Đối tượng: Sinh viên trường ĐH Buea (05 khoa: Quản lí và khoa học xã hội, Khoa học sức khỏe, Khoa học, Nghệ thuật và Giáo dục).
Trong nghiên cứu này, số lượng sinh viên tham gia khảo sát là 700, và chỉ những sinh viên có mặt trong khuôn viên trường đại học vào thời điểm khảo sát được tính là người tham gia.
- Khảo sát bằng bảng câu hỏi tự trả lời.
4.2.5 Các nhóm biến số chính:
- Biến kinh tế - xã hội: Tuổi, Giới, Tình trạng hôn nhân, Tôn giáo, Trình độ trong trường (sinh viên năm thứ mấy).
- Kiến thức về viên uống tránh thai khẩn cấp:
Loại nào là viên uống tránh thai khẩn cấp?: Định danh 4 giá trị
Thời gian tối đa để phụ nữ sử dụng viên uống tránh thai khẩn cấp sau khi quan hệ tình dục?: Định lượng rời rạc 4 giá trị.
Viên uống tránh thai khẩn cấp là một phương pháp phá thai sớm?: 2 giá trị (Đúng/Sai).
Khi được sử dụng sớm, viên uống tránh thai khẩn cấp có thể ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục?: 2 giá trị (Đúng/ Sai).
- Mức độ kiến thức về viên uống tránh thai khẩn cấp: 2 giá trị (Đủ/ Chưa đủ)
- Thái độ của sinh viên: Định danh 04 giá trị (Thang đo Likert 4 điểm: Rất đồng ý – Đồng ý – Không đồng ý – Rất không đồng ý).
Tôi sẽ sử dụng viên uống tránh thai khẩn cấp nếu có quan hệ tình dục không an toàn trong suốt chu kỳ không an toàn.
Viên uống tránh thai khẩn cấp an toàn cho người sử dụng.
Tôi muốn giới thiệu viên uống tránh thai khẩn cấp cho bạn bè.
Cung cấp thuốc ngừa thai khẩn cấp sẽ làm nản lòng việc nhất quán sử dụng bao cao su.
- Đánh giá thái độ: 2 giá trị (Tích cực/ Tiêu cực)
- Kinh nghiệm sử dụng trước đây của sinh viên về viên uống tránh thai khẩn cấp và các nguy cơ tình dục liên quan.
4.2.6 Kết quả chính – Kết luận của tác giả:
Tỉ lệ tham gia: 94.9% (664/700) Trong đó, tỉ lệ nam (57.2%) (Nam:Nữ 380:284) và tỉ lệ độc thân là 95.8%.
+ 418 (63%) sinh viên từng nghe về VUTTKC Tỉ lệ sv nam từng nghe về VUTTKC là 63.2% (240 sv) và đối với nữ là 62.7% (178 sv).
+ Nguồn kiến thức: 291 (69.6%) từ bạn bè và thành viên trong gia đình, 83 (19.9%) từ nhân viên y tế và 44 (10.5%) từ phương tiện thông tin nghe nhìn (TV, radio, internet và sách).
+ Nhìn chung, mức độ kiến thức của sinh viên về VUTTKC là thấp: chỉ có 32 sv(4.8%) có thể chọn đúng levonorgestrel (Norlevo®) là VUTTKC, có tới 130 sv
(19.6%) nghĩ Estrone/Progesterone (Synergon®) là 1 loại VUTTKC; có 38 sv (5.7%) biết thời gian sử dụng tối đa của VUTTKC sau quan hệ tình dục không an toàn.
Mức độ kiến thức của sinh viên bị ảnh hưởng bởi giới tính (p