LESSON 5
GIỚI THIỆU
ECG tâm đồ là công cụ thiết yếu trong lĩnh vực tim mạch, đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến rối loạn nhịp tim và các bất thường về cấu trúc tim.
• HỌAT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ TIM
+ Liên quan đến các ion Natri, Kali, canxi
+ Do sự chênh lệch nồng độ hai bên màng tạo nên hiệu điện thế giữa hai bên màng (Điện thế nghỉ)
+ Sự di chuyển qua lại hai bên màng của các ion tạo nên điện thế động
+ Pha 0: Natri xâm nhập vào trong tế bào với số lượng lớn + Pha 1
+ Pha 2: Canxi vào tế bào với tốc độ chậm + Pha 3: Kali ra ngoài tế bào Cuối pha 3, bơm Natri ra ngoài đưa Kali vào trong tế bào
• ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TRONG TIM
- Giúp dẫn truyền xung động khắp tim
+ Đường dẫn truyền trong nhĩ + Bộ nối nhĩ thất
+ Nút nhĩ thất + Bó His + Các nhánh + Mạng Purkinje
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Thông qua việc sử dụng thiết bị chuyên dụng, ECG cung cấp thông tin chi tiết về nhịp tim, từ đó hỗ trợ chẩn đoán các bệnh lý tim mạch Việc thực hiện điện tâm đồ không chỉ đơn giản mà còn an toàn, giúp bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân một cách hiệu quả Việc hiểu rõ về quy trình và ý nghĩa của điện tâm đồ sẽ giúp nâng cao nhận thức và khả năng phát hiện sớm các vấn đề liên quan đến tim.
- Giúp khảo sát tim ở các vị trí khác nhau
• Chuyển đạo ngoại vi + Ghi lại điện thế hoạt động theo mặt phẳng trướcsau + Ghi điện thế giữa hai cực electrodes
• Chuyển đạo tăng cường + Cũng ghi điện thế theo mặt phẳng dọc, trướcsau + Ghi lại hoạt động điện học với một điện cực so với mức zero
• Làm quen với điện tâm đồ - một công cụ cơ bản để khảo sát các hoạt động điện thế của tim
• Tìm hiểu mối liên quan giữa ECG với cơ chế hoạt động trong chu kì tim mạch
• Khảo sát sự thay đổi của tần số và nhịp tim so với tư thế của cơ thể và sự hít thở.
VẬT LIỆU THÍ NGHIỆM
• 1 bộ dây điện cực SS2L của BIOPAC;
• Cồn 70o và bông gòn y tế;
• Máy thu nhận tín hiệu BIOPAC MP30;
QUY TRÌNH THỰC HIỆN
Kết nối máy tính và thiết bị MP30 với nguồn điện 220V-AC Sử dụng dây cáp có sẵn để kết nối giữa máy tính và máy MP30, sau đó cắm dây điện cực SSL2 vào máy MP30 theo hướng dẫn hình ảnh.
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học để ghi lại hoạt động điện của tim Kỹ thuật này giúp phát hiện các vấn đề tim mạch như rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim và các bệnh lý khác Việc thực hiện điện tâm đồ đơn giản và không xâm lấn, cho phép bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân một cách nhanh chóng và hiệu quả Ngoài ra, ECG cũng đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi tiến triển của các bệnh lý tim mạch và đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị.
Trước khi dán miếng dán điện cực, cần vệ sinh vùng da để đảm bảo hiệu quả Sau khi vệ sinh, tiến hành dán miếng dán lên da và kẹp dây điện cực vào núm của miếng dán để hoàn tất quá trình.
Vị trí gắn các đầu điện cực như sau:
• Dây trắng (VIN-): mặt dưới cổ tay phải;
• Dây đỏ (VIN+): ): mặt trong của chân trái, ngay sát trên mắt cá một chút;
• Dây đen (Ground): mặt trong của chân phải, ngay sát trên mắt cá một chút; b) Tiến hành thí nghiệm:
Bước 1: Cho đối tượng nằm thư giãn để tim đập ổn định
Bước 2: khởi động máy MP30
• Nhập tên cho filename và OK
Bước 3: Kiểm tra miếng dán điện cực để đảm bảo chúng dính chặt vào da và không có dây điện bị hở hoặc xoắn Nếu mọi thứ ổn, nhấn nút Calibrate trên màn hình để hiệu chỉnh máy, chờ 8 giây và sau đó nhấn Suspend để dừng Nếu tín hiệu thu được có đồ thị tương tự mẫu, tiếp tục với bước 2; nếu không, nhấn Redo để hiệu chỉnh lại.
Bước 4: Tiến hành đo số liệu bằng cách nhắc đối tượng thả lỏng, thư giãn và nằm im để tránh nhiễu điện cơ Bắt đầu quá trình đo bằng cách nhấn vào nút Record Sau 20 giây, bấm Suspend để dừng lại So sánh số liệu thu được với mẫu; nếu tương đồng, tiếp tục với bước 5 Nếu không, hãy nhấn Redo để thực hiện lại phép đo.
Bước 5: Yêu cầu đối tượng ngồi dậy, ngồi thẳng trên ghế với hai tay thả lỏng trên đùi và chân đặt thoải mái trên mặt đất Khi đối tượng đã ổn định, hãy nhấn nút Record để ghi lại nhịp tim càng sớm càng tốt, nhằm quan sát rõ sự biến thiên của nhịp tim.
Bước 6: Nhấp vào resume càng sớm càng tốt sau khi đối tượng ngồi và thư giãn Bước 7: Ghi trong 20 giây và sau đó bấm Suspend
Bước 8: Hãy đánh giá dữ liệu trên màn hình
• Nếu tương tự, hãy đi tới bước 9
• Nếu khác, hãy nhấp vào Redo
Bước 9: Nhấn Resume Bước 10: Đối tượng ngồi hít vào và thở ra hoàn toàn nhất có thể trong 5 chu kỳ thở
(chậm) Trình ghi đánh dấu lại những điểm chú ý trong 1 lần hít vào và thở ra tương ứng
• Bắt đầu hít vào – nhấn F4
Bước 11: Nhấn Suspend sau 5 chu kỳ thở Bước 12: Nhìn lại dữ liệu trên màn hình
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp theo dõi hoạt động điện của tim Thông qua việc ghi lại các xung điện từ tim, ECG cung cấp thông tin giá trị về nhịp tim, kích thước và vị trí của các buồng tim, cũng như phát hiện các bất thường như nhồi máu cơ tim hay rối loạn nhịp Việc thực hiện ECG đơn giản, không xâm lấn và có thể được thực hiện tại các cơ sở y tế hoặc trong môi trường cấp cứu Kết quả từ ECG là công cụ hữu ích cho bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch.
Bước 13: Cho đối tượng thực hiện bài tập nâng cao nhịp tim Bước 14: Nhấn Resume
Bước 15: Ghi trong 60s Bước 16: Nhấn Suspend Bước 17: Xem lại Data on Screen
Bước 18: Lưu file và tháo các điện cực
SỐ LIỆU VÀ TÍNH TOÁN Hồ sơ chủ thể
Tên: Dương Tấn Gia Bảo Tuổi: 21 Giới tính: Nam Chiều cao: 1m68 Cân nặng: 53 Kg
Hoàn thảnh các bảng sau với số liệu đã đo được, và tính giá trị trung bình những số liệu thích hợp:
Phân đoạn: Trạng thái Chu kỳ tim
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học để ghi lại hoạt động điện của tim Việc thực hiện ECG giúp phát hiện các rối loạn nhịp tim, bệnh mạch vành và các vấn đề khác liên quan đến tim mạch Kỹ thuật này sử dụng các điện cực gắn trên da để thu thập dữ liệu, từ đó cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng sức khỏe của tim ECG không chỉ đơn giản, mà còn là một công cụ thiết yếu trong chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân.
Phân đoạn: Trạng thái Chu kỳ (ms)
Tâm thu thất Tâm trương
C: Các thành phần của điện tâm đồ
Dựa trên nhịp tim lúc nghỉ ngơi 75 BPM
Phâ n đoạ n 4 một vòn g lặp
Khoảng nghỉ Chu kỳ (giây)
Phân đoạn Chu kỳ (giây)
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học để ghi lại hoạt động điện của tim Kỹ thuật này giúp phát hiện các vấn đề về nhịp tim và các bệnh lý tim mạch Việc thực hiện ECG đơn giản và không xâm lấn, thường được sử dụng trong các cuộc khám sức khỏe định kỳ Qua đó, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng tim mạch của bệnh nhân và đưa ra các biện pháp điều trị phù hợp ECG không chỉ hữu ích trong chẩn đoán mà còn trong việc theo dõi tiến triển của bệnh.
Giải thích ECG là một kỹ năng cần thực hành để phân biệt giữa những thay đổi bình thường và những bất thường do tình trạng y khoa Nếu ECG của bạn không khớp với "giá trị thông thường" hay tài liệu tham khảo, đừng quá lo lắng.
Sử dụng dữ liệu từ bảng 5.3
MỤC ĐÍCH THÍ NGHIỆM
• Làm quen với điện tâm đồ - một công cụ cơ bản để khảo sát các hoạt động điện thế của tim
• Tìm hiểu mối liên quan giữa ECG với cơ chế hoạt động trong chu kì tim mạch
• Khảo sát sự thay đổi của tần số và nhịp tim so với tư thế của cơ thể và sự hít thở
• 1 bộ dây điện cực SS2L của BIOPAC;
• Cồn 70o và bông gòn y tế;
• Máy thu nhận tín hiệu BIOPAC MP30;
4 QUY TRÌNH THỰC HIỆN a) Thiết lập thiết bị:
Kết nối máy tính và máy MP30 với nguồn 220V-AC Sử dụng dây cáp có sẵn để kết nối máy tính với máy MP30, sau đó cắm dây điện cực SSL2 vào máy MP30 theo hướng dẫn trong hình.
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Kỹ thuật này cho phép bác sĩ phát hiện các rối loạn nhịp tim, bệnh mạch vành và các vấn đề khác liên quan đến tim mạch Việc thực hiện ECG đơn giản, không xâm lấn và có thể được thực hiện tại nhiều cơ sở y tế Qua đó, ECG đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và theo dõi sức khỏe tim mạch của bệnh nhân.
Trước khi dán miếng dán điện cực, cần vệ sinh vùng da để đảm bảo sạch sẽ Sau khi vệ sinh xong, hãy dán miếng dán lên da và kẹp dây điện cực vào núm của miếng dán để hoàn tất quá trình.
Vị trí gắn các đầu điện cực như sau:
• Dây trắng (VIN-): mặt dưới cổ tay phải;
• Dây đỏ (VIN+): ): mặt trong của chân trái, ngay sát trên mắt cá một chút;
• Dây đen (Ground): mặt trong của chân phải, ngay sát trên mắt cá một chút; b) Tiến hành thí nghiệm:
Bước 1: Cho đối tượng nằm thư giãn để tim đập ổn định
Bước 2: khởi động máy MP30
• Nhập tên cho filename và OK
Bước 3: Kiểm tra độ bám dính của các miếng dán điện cực với da và đảm bảo rằng các dây điện cực không bị hở hay xoắn Nếu mọi thứ đều ổn, nhấn nút Calibrate trên màn hình để hiệu chỉnh máy Sau 8 giây, nhấn Suspend để dừng Nếu tín hiệu thu được có đồ thị tương tự mẫu, tiếp tục với bước 2; nếu không, nhấn Redo để thực hiện lại quá trình hiệu chỉnh.
Bước 4: Tiến hành đo số liệu bằng cách nhắc đối tượng thả lỏng, thư giãn và nằm im để tránh nhiễu điện cơ Bắt đầu đo bằng cách nhấn vào nút Record Sau 20 giây, bấm Suspend để ngừng đo So sánh số liệu thu được với mẫu; nếu tương đồng, tiếp tục với bước 5 Nếu không, hãy bấm Redo để thực hiện lại quá trình đo.
Bước 6: Nhấp vào resume càng sớm càng tốt sau khi đối tượng ngồi và thư giãn Bước 7: Ghi trong 20 giây và sau đó bấm Suspend
Bước 8: Hãy đánh giá dữ liệu trên màn hình
• Nếu tương tự, hãy đi tới bước 9
• Nếu khác, hãy nhấp vào Redo
Bước 9: Nhấn Resume Bước 10: Đối tượng ngồi hít vào và thở ra hoàn toàn nhất có thể trong 5 chu kỳ thở
(chậm) Trình ghi đánh dấu lại những điểm chú ý trong 1 lần hít vào và thở ra tương ứng
• Bắt đầu hít vào – nhấn F4
Bước 11: Nhấn Suspend sau 5 chu kỳ thở Bước 12: Nhìn lại dữ liệu trên màn hình
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Kỹ thuật này cho phép bác sĩ chẩn đoán các vấn đề về tim mạch, từ nhịp tim không đều đến các tình trạng nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim Việc thực hiện điện tâm đồ đơn giản và không xâm lấn, mang lại thông tin giá trị về sức khỏe tim mạch của bệnh nhân Thông qua việc phân tích các sóng điện tâm đồ, bác sĩ có thể đưa ra các quyết định điều trị phù hợp, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe.
Bước 13: Cho đối tượng thực hiện bài tập nâng cao nhịp tim Bước 14: Nhấn Resume
Bước 15: Ghi trong 60s Bước 16: Nhấn Suspend Bước 17: Xem lại Data on Screen
Bước 18: Lưu file và tháo các điện cực
5 SỐ LIỆU VÀ TÍNH TOÁN
Tên: Dương Tấn Gia Bảo Tuổi: 21 Giới tính: Nam Chiều cao: 1m68 Cân nặng: 53 Kg
Hoàn thảnh các bảng sau với số liệu đã đo được, và tính giá trị trung bình những số liệu thích hợp:
Phân đoạn: Trạng thái Chu kỳ tim
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Kỹ thuật này cho phép bác sĩ phát hiện các vấn đề về nhịp tim, kích thích điện và các rối loạn tim mạch khác Việc thực hiện ECG đơn giản và không xâm lấn, mang lại thông tin quý giá cho quá trình chẩn đoán và điều trị Thông qua việc phân tích sóng điện tâm đồ, bác sĩ có thể đưa ra những quyết định điều trị kịp thời, nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.
Phân đoạn: Trạng thái Chu kỳ (ms)
Tâm thu thất Tâm trương
C: Các thành phần của điện tâm đồ
Dựa trên nhịp tim lúc nghỉ ngơi 75 BPM
Phâ n đoạ n 4 một vòn g lặp
Khoảng nghỉ Chu kỳ (giây)
Phân đoạn Chu kỳ (giây)
Điện tâm đồ (ECG) là một kỹ thuật quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Phương pháp này cho phép bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe tim mạch của bệnh nhân và phát hiện các bất thường như rối loạn nhịp tim hay thiếu máu cơ tim Việc thực hiện ECG đơn giản, nhanh chóng và không xâm lấn, làm cho nó trở thành công cụ chẩn đoán phổ biến trong các cơ sở y tế Kết quả từ điện tâm đồ cung cấp thông tin quý giá để đưa ra các quyết định điều trị kịp thời và hiệu quả cho bệnh nhân.
Giải thích ECG là một kỹ năng cần thực hành để phân biệt giữa những thay đổi bình thường và những bất thường do điều kiện y khoa Nếu ECG của bạn không khớp với "giá trị thông thường" hoặc tài liệu tham khảo, đừng lo lắng.
A: Sử dụng dữ liệu từ bảng 5.3:
1) Giải thích những thay đổi trong nhịp tim giữa các trạng thái Mô tả các cơ chế sinh lý gây ra những thay đổi này
Khi nằm, nhịp tim trung bình duy trì ở mức thấp nhất do đầu và chân nằm ngang với tim, làm giảm chênh lệch áp suất Ngược lại, khi ngồi, nhịp tim tăng đột biến vì tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu lên cao Do đó, nhịp tim khi ngồi hoặc đứng luôn cao hơn so với khi nằm.
Nhịp tim tăng lên khi hít vào do huyết áp giảm, trong khi nhịp tim giảm khi thở ra vì huyết áp tăng Sau khi tập thể dục, nhịp tim tăng lên rồi giảm dần do cơ thể mất oxy, dẫn đến việc phân phối lại lượng máu, làm nhịp tim tăng Khi cơ thể nghỉ ngơi, tim bắt đầu thư giãn và hoạt động trở lại bình thường, dẫn đến nhịp tim giảm.
2) Có sự khác biệt nào giữa chu kỳ tim và chu kỳ hô hấp không (theo dữ liệu
“Bắt đầu hít vào - thở ra”) ?
- Hít vào : lượng O2 trong phổi tăng lên, tim cần hoạt động nhanh hơn để nạp máu và giải phóng lượng O2 từ phổi nên nhịp tim tăng
- Thở ra: lượng O2 trong phổi giảm tim cần đập chậm lại để bơm máu và điều tiết lại lượng O2 nên nhịp tim giảm
B: Sử dụng dữ liệu từ bảng 5.4:
1) Những thay đổi nào xảy ra trong chu kỳ của tâm thu và tâm trương từ lúc nghỉ ngơi tới sau khi vận động?
Sau khi vận động, thời gian tâm thu và tâm trương của tim sẽ rút ngắn lại Tuy nhiên, thời gian tâm thu sau khi vận động sẽ chiếm tỷ lệ lớn hơn trong chu kỳ tim so với khi cơ thể nằm ngửa.
C: Sử dụng dữ liệu từ bảng 5.5:
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Thông qua việc sử dụng thiết bị y tế chuyên dụng, ECG cung cấp thông tin quý giá về nhịp tim và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân Phân tích kết quả điện tâm đồ giúp bác sĩ chẩn đoán các rối loạn tim mạch, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp Việc thực hiện ECG là một bước quan trọng trong quy trình khám sức khỏe định kỳ và theo dõi bệnh nhân có nguy cơ cao về bệnh tim.
1) So với trạng thái còn lại, chu kỳ của các khoảng nghỉ và các phân đoạn của điện tâm đồ có giảm khi vận động không? Giải thích ?
Khi so sánh với trạng thái nghỉ ngơi, chu kỳ của các khoảng nghỉ và các phân đoạn của điện tâm đồ giảm khi cơ thể vận động Điều này xảy ra vì trong quá trình hoạt động, nhu cầu oxy tăng cao, buộc tim phải bơm máu nhanh hơn, dẫn đến thời gian và phân đoạn của chu kỳ tim trở nên ngắn hơn.
2) So sánh dữ liệu ECG của bạn với các giá trị tiêu chuẩn Giải thích mọi sự khác biệt?
- Tất cả dữ liệu ECG đều nằm trong phạm vi tiêu chuẩn ngoại trừ chu kỳ R-R và biên độ QRS Vì:
+Chu kỳ R-R không nằm trong phạm vi tiêu chuẩn do mỗi người có nhịp tim khác nhau
+ Biên độ QRS cao hơn bình thường do nhu cầu bơm máu và O2 đến động mạch chủ lớn
Set up
2 Đảm bảo thiết bị BIOPAC MP35 / 30 được TẮT.
3 Cắm thiết bị vào như sau:
+ Bộ dây Dẫn điện cực (SS2L): Kênh 1
+ Bộ dây Dẫn điện cực (SS2L): Kênh 3
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Thông qua việc sử dụng các thiết bị y tế chuyên dụng, ECG cung cấp thông tin chi tiết về nhịp tim, từ đó hỗ trợ trong việc chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tim mạch Việc hiểu rõ cách thức hoạt động và ý nghĩa của kết quả ECG là cần thiết cho các chuyên gia y tế nhằm đảm bảo sự an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh nhân.
4 Bật thiết bị thu thập dữ liệu MP35 / 30.
5 Đặt sáu điện cực trên Chủ thể, như trong Hình:
6 Gắn bộ dây dẫn điện cực đầu tiên (SS2L) từ Kênh 1 đến các điện cực, theo hình:
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học, giúp ghi lại hoạt động điện của tim Kỹ thuật này cung cấp thông tin quý giá về nhịp tim và tình trạng sức khỏe tim mạch của bệnh nhân Việc thực hiện ECG yêu cầu thiết bị chuyên dụng và kỹ thuật viên có kinh nghiệm để đảm bảo độ chính xác của kết quả ECG không chỉ được sử dụng trong các bệnh viện mà còn trong các cơ sở y tế khác để theo dõi và chẩn đoán các bệnh lý tim mạch.
• Để có độ bám dính điện cực tối ưu, các điện cực phải được đặt trên da ít nhất 5 phút trước khi bắt đầu quy trình Hiệu chỉnh
7 Gắn bộ dây dẫn điện cực thứ hai (SS2L) từ Kênh 3 đến các điện cực, theo Hình
8 Để đối tượng nằm xuống và thư giãn
Di chuyển các dây cáp điện cực để tránh tiếp xúc với các điện cực và kết nối kẹp cáp điện cực ở vị trí thuận tiện, có thể trên quần áo của đối tượng, nhằm giảm căng cáp Chủ thể cần tránh tiếp xúc với các vật kim loại gần đó như vòi, ống, và nên tháo bỏ bất kỳ vòng đeo tay hoặc cổ chân nào.
9 Bắt đầu chương trình BSL
11 Nhập tên tệp của bạn.
• Sử dụng một định danh duy nhất
CALIBRATION
1 Kiểm tra kỹ các điện cực và đảm bảo Chủ thể được thư giãn
Điện tâm đồ (ECG) là một phương pháp quan trọng trong y học để ghi lại hoạt động điện của tim Kỹ thuật này giúp phát hiện các rối loạn nhịp tim, bệnh tim mạch và các vấn đề liên quan đến sức khỏe tim mạch Việc thực hiện điện tâm đồ đơn giản và không xâm lấn, mang lại thông tin quý giá cho bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh Sử dụng ECG đúng cách có thể cải thiện hiệu quả điều trị và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.
3 Chờ cho quy trình hiệu chuẩn dừng lại
4 Quy trình hiệu chuẩn sẽ tự động dừng sau 8 giây
5 Kiểm tra dữ liệu hiệu chuẩn:
• Nếu dữ liệu của bạn giống như Hình dưới hãy chuyển đến phần Ghi dữ liệu