MÔN kỹ THUẬT THIẾT bị y học và THÍ NGHIỆM chủ đề 1 điện TIM đồ ECG (ELECTROCARDIOGRAPHY)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG BÁO CÁO BÀI TẬP MƠN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y HỌC VÀ THÍ NGHIỆM Chủ đề 1: ĐIỆN TIM ĐỒ ECG (ELECTROCARDIOGRAPHY) GVHD: Th.S Lê Cao Đăng Th.S Trần Trung Tín Nhóm 27 STT TÊN MSSV Đặng Lê Quốc Bảo 1912655 Dương Tấn Gia Bảo 1912653 Nguyễn Đức Quang 1712775 TP HỒ CHÍ MINH, THÁNG NĂM 2022 Tieu luan Mục lục A.LESSON GIỚI THIỆU .3 MỤC ĐÍCH THÍ NGHIỆM .4 VẬT LIỆU THÍ NGHIỆM .4 QUY TRÌNH THỰC HIỆN .4 a) Thiết lập thiết bị: b) Tiến hành thí nghiệm: SỐ LIỆU VÀ TÍNH TỐN Hồ sơ chủ thể : CÂU HỎI .8 A: Sử dụng liệu từ bảng 5.3: PHỤ LỤC: CÁC HÌNH ẢNH CỦA Q TRÌNH PHÂN TÍCH DỮ LIỆU 10 B LESSON 13 GIỚI THIỆU 13 MỤC ĐÍCH THÍ NGHIỆM 15 VẬT LIỆU THÍ NGHIỆM 15 QUY TRÌNH THỰC HIỆN 15 A Set up .15 B CALIBRATION 17 C RECORDING LESSON DATA .18 SỐ LIỆU VÀ TÍNH TỐN 19 CÂU HỎI 23 PHỤ LỤC: CÁC HÌNH ẢNH CỦA QUÁ TRÌNH PHÂN TÍCH DỮ LIỆU 24 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) A.LESSON GIỚI THIỆU • • • ECG tâm đồ phương tiện quan trọng tim mạch giúp chẩn đoán bệnh lý rối loạn nhịp tim bất thường cấu trúc HỌAT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ TIM + Liên quan đến ion Natri, Kali, canxi + Do chênh lệch nồng độ hai bên màng tạo nên hiệu điện hai bên màng (Điện nghỉ) + Sự di chuyển qua lại hai bên màng ion tạo nên điện động + Pha 0: Natri xâm nhập vào tế bào với số lượng lớn + Pha + Pha 2: Canxi vào tế bào với tốc độ chậm + Pha 3: Kali tế bào Cuối pha 3, bơm Natri đưa Kali vào tế bào + Pha 4: Điện nghỉ ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TRONG TIM - Giúp dẫn truyền xung động khắp tim • Bao gồm: + Đường dẫn truyền nhĩ + Bộ nối nhĩ thất + Nút nhĩ thất + Bó His + Các nhánh + Mạng Purkinje Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) - CHUYỂN ĐẠO - Giúp khảo sát tim vị trí khác - Chuyển đạo trước ngực Chuyển đạo ngoại vi + Ghi lại điện hoạt động theo mặt phẳng trướcsau + Ghi điện hai cực electrodes • Chuyển đạo tăng cường + Cũng ghi điện theo mặt phẳng dọc, trướcsau + Ghi lại hoạt động điện học với điện cực so với mức zero • • • • • • • • • • MỤC ĐÍCH THÍ NGHIỆM Làm quen với điện tâm đồ - công cụ để khảo sát hoạt động điện tim Tìm hiểu mối liên quan ECG với chế hoạt động chu kì tim mạch Khảo sát thay đổi tần số nhịp tim so với tư thể hít thở VẬT LIỆU THÍ NGHIỆM dây điện cực SS2L BIOPAC; miếng dán điện tim; Cồn 70o bơng gịn y tế; Máy thu nhận tín hiệu BIOPAC MP30; Phần mềm BSL-3.7.7; Máy tính; QUY TRÌNH THỰC HIỆN a) Thiết lập thiết bị: Kết nối máy tính, MP30 vào nguồn 220V-AC Kết nối máy tính máy MP30 dây cab có sẵn máy cắm dây điện cực SSL2 vào máy MP30 hình Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) • • • • • • • • • • • • Vệ sinh vùng da cần gắn điện cực trước dán miếng dán điện cực Sau dán miếng dán kẹp dây điện cực vào núm miếng dán Vị trí gắn đầu điện cực sau: Dây trắng (VIN-): mặt cổ tay phải; Dây đỏ (VIN+): ): mặt chân trái, sát mắt cá chút; Dây đen (Ground): mặt chân phải, sát mắt cá chút; b) Tiến hành thí nghiệm: Bước 1: Cho đối tượng nằm thư giãn để tim đập ổn định Bước 2: khởi động máy MP30 Bật chương trình BSL 3.7.7 Chọn record a lesson Chọn lesson 05 … Nhập tên cho filename OK Bước 3: Kiểm tra để đảm bảo miếng dán điện cực có dính sát tốt với da khơng, dây điện cực có bị hở hay bị xoắn khơng Nếu OK hết bấm nút Calibrate hình để hiệu chỉnh máy Chờ giây sau bấm Suspend để dừng Nếu tín hiệu thu có đồ thị tương đối giống với mẫu tiếp tục bước Nếu khơng nhấn Redo để calib lại Bước 4: Tiến hành đo số liệu (Chú ý: nhắc đối tượng đo thả lỏng thư giãn nằm im để tránh nhiễu điện cơ) Bắt đầu đo cách click vào Record Sau 20 giây đo, bấm Suspend So sánh số liệu với mẫu, tương đồng tiếp tục bước Nếu khơng bấm Redo để đo lại Bước 5: Nhờ đối tượng nhanh chóng ngồi dậy, ngồi ghế, hai tay thả lỏng đùi, chân thả lỏng đất Sau đối tượng ngồi im Nhấn Record để đo sớm tốt để thấy rõ biến thiên nhịp tim Bước 6: Nhấp vào resume sớm tốt sau đối tượng ngồi thư giãn Bước 7: Ghi 20 giây sau bấm Suspend Bước 8: Hãy đánh giá liệu hình Nếu tương tự, tới bước Nếu khác, nhấp vào Redo Bước 9: Nhấn Resume Bước 10: Đối tượng ngồi hít vào thở hồn tồn chu kỳ thở (chậm) Trình ghi đánh dấu lại điểm ý lần hít vào thở tương ứng Bắt đầu hít vào – nhấn F4 Bắt đầu thở – F5 Bước 11: Nhấn Suspend sau chu kỳ thở Bước 12: Nhìn lại liệu hình Nếu giống, tới bước 13 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) • • • Nếu khác, nhấn Redo Bước 13: Cho đối tượng thực tập nâng cao nhịp tim Bước 14: Nhấn Resume Bước 15: Ghi 60s Bước 16: Nhấn Suspend Bước 17: Xem lại Data on Screen Nếu giống, đến bước 18 Nếu khác, nhấn Redo Bước 18: Lưu file tháo điện cực SỐ LIỆU VÀ TÍNH TOÁN Hồ sơ chủ thể : Tên: Dương Tấn Gia Bảo Tuổi: 21 Giới tính: Nam Chiều cao: 1m68 Cân nặng: 53 Kg A: Nhịp tim Hoàn thảnh bảng sau với số liệu đo được, tính giá trị trung bình số liệu thích hợp: Bảng 5.3 Phân đoạn: Trạng thái Chu kỳ tim Giá trị trung bình (Tính tốn) 1: Nằm ngửa 76 73 70 73 2: Ngồi 83 87 90 86.667 3: Bắt đầu hít vào 91 87 90 89.33 3: Bắt đầu thở 76 80 80 78.67 4: Sau vận động 107 106 104 105.67 B: Tâm thu thất tâm trương Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) SỐ LIỆU VÀ TÍNH TỐN Hồ sơ chủ thể : Tên: Dương Tấn Gia Bảo Tuổi: 21 Giới tính: Nam Chiều cao: 1m68 Cân nặng: 53 Kg ữ A Định luật Einthoven - mơ phỏng: Đạo trình I + Đạo trình III = Đạo trình II Ghi chú: Phần mềm tự động tính tốn sau Đạo trình Cùng Chu kỳ tim đơn I hiển thị giá trị Chì II Xác nhận thực mV tế định luật Einthoven yêu cầu ba 0.2692 đạo trình chi lưỡng cực phải ghi lại 0.2501 đồng thời III SUM II 0.5193 Bao gồm cực (+ -) kết 0.5193 Delta sóng R bị đảo ngược Bảng 6.1 Supine số đạo trình B Trục điện trung bình tâm thất (Trục QRS) Điện tâm thất trung bình — Sử dụng ước tính đồ thị Bảng 6.2 để ghi lại phép đo từ phần Phân tích liệu Bảng 6.2 QRS TRẠNG THÁI Đạo trình I Đạo trình III Nằm 0.2953 0.2539 Ngồi 0.3003 0.2019 Bắt đầu hít vào 0.3113 0.2241 Bắt đầu thở 0.2993 0.1603 19 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) - Một cách để tính gần trục điện trung bình mặt phẳng trực diện vẽ đồ thị độ lớn sóng R từ Đạo trình I Đạo trình III Vẽ đường vng góc từ đầu vectơ (góc vng với trục Vật dẫn) thước đo góc thước hướng dẫn góc vng Xác định giao điểm hai đường thẳng vng góc Vẽ vector từ điểm 0,0 đến giao điểm Hướng vectơ kết xấp xỉ với trục điện trung bình (Trục QRS) tâm thất Chiều dài vectơ xấp xỉ với điện thất trung bình Tạo hai đồ thị đồ thị sau, sử dụng liệu từ Bảng 6.2 Sử dụng bút chì bút màu khác cho ô Đồ thị 1: Nằm ngửa ngồi Từ biểu đồ trên, tìm giá trị sau: Trạng thái Điện tâm thất trung bình Trục tâm thất trung bình Nằm 0.552mv 57.86° Ngồi 0.501mv 54.37° Giải thích khác biệt Điện Tâm thất Trục hai điều kiện: 20 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) - Trong trình ngồi dậy thể cần phải giữ trọng tâm để đạt trạng thái cân bằng, tiêu hao lượng nhiều trạng thái nằm Do tim phải đập nhanh hoạt động mạnh để cung cấp máu cho quan Dẫn đến trục điện tim trung bình lệch trái nhiều so với nằm ngửa Đồ thị 2: Hít vào , thở Từ biểu đồ trên, tìm giá trị sau: Điều kiện Bắt đầu hít vào Điện tâm thất trung Trục tâm thất trung bình bình (QRS) 0.584 mV 56.32° Bắt đầu thở 0.486mV 51.06° Giải thích khác biệt Điện Tâm thất Trục hai điều kiện: - Hít vào thở có thay đổi thể tích lồng ngực q trình có ảnh hưởng phân cực 21 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) khử cực tim - Khi hít vào tim đập chậm thở độ lớn tín hiệu điện tim lớn độ lớn tín hiệu điện tim thở ra, trục điện trung bình lệch phía trái trục điện chuần - Giai đoạn hít vào hồnh xuống (làm tăng thể tích lồng ngực) ngược lại thở hồnh lên (giảm thể tích lồng ngực đẩy khơng khí ngồi) làm cho trục điện trung bình lệch trái nhiều so với hít vào c Trục điện trung bình tâm thất (Trục QRS) Điện tâm thất — Sử dụng xấp xỉ xác Bảng 6.3 để thêm điện Q, R S để có điện ròng cho Phân đoạn — Siêu âm Bảng 6.3 QRS ĐIỆN THẾ Lead I Lead III Q R S QRS Net -0.0172 0.2935 -0.0692 0.2071 -0.0143 0.2539 -0.0323 0.2073 Đồ thị 3: Nằm ngửa Từ biểu đồ trên, tìm giá trị sau: Điện tâm Trạng thái thất trung bình Nằm 0.447 Trục tâm thất trung bình (QRS) 59.96° Giải thích khác biệt Điện Trục tâm thất trung bình cho liệu nằm 22 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) biểu đồ (Biểu đồ 3) biểu đồ (Biểu đồ 1) Sự khác biệt việc đưa biên độ sóng Q sóng S vào tính tốn vectơ đạo trình I đạo trình III, đó, vectơ kết vẽ biểu đồ đại diện cho trục điện trung bình điện trung bình tâm thất Vì phức QRS đại diện cho khử cực tâm thất, bao gồm sóng Q sóng S cho phép ước tính xác trục tâm thất trung bình (QRS) điện thất trung bình CÂU HỎI D Định nghĩa Điện tâm đồ: Điện tâm đồ viết tắt ECG, phương pháp theo dõi hoạt động, tốc độ nhịp điệu tim Khi tim hoạt động, tim co bóp phát biến thiên dịng điện, lúc điện tâm đồ đường cong có chức ghi lại biến thiên Thơng qua đọc điện tim, ta biết khả tống máu tim, biết nhịp điệu tốc độ tim E Định nghĩa Định luật Einthoven: Là quy luật toán học Lead I + Lead III = Lead II F Định nghĩa Tam giác Einthoven: Tam giác Einthoven tam giác tưởng tượng có tim tâm tạo thành đường biểu diễn ba chuyển đạo chi tiêu chuẩn điện tâm đồ G Những yếu tố bình thường ảnh hưởng đến thay đổi hướng Trục tâm thất (QRS)? Trục tâm thất trung bình (QRS) bị ảnh hưởng thay đổi vị trí thể, khác biệt cá nhân khối lượng tim, hướng tim lồng ngực, số khối thể phân bố giải phẫu hệ thống dẫn truyền tim H Định nghĩa Độ lệch trục trái (LAD) nguyên nhân ? Trục điện tim gọi lệch trái trục điện nằm từ -900 đến -300 Gồm nguyên nhân như: tăng kali máu, khí phế thũng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính khoảng 10%, người béo phì… I Định nghĩa Độ lệch trục phải (RAD) nguyên nhân 23 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) Là tình trạng trục điện trung bình co bóp tâm thất tim nằm theo hướng mặt phẳng phía trước từ 90 ° đến 1800 Gồm nguyên nhân như: nhồi máu tim bên,tang kali máu,bệnh phổi cấp tính mãn tính J Yếu tố ảnh hưởng đến biên độ sóng R ghi đạo trình khác nhau? Khoảng cách tim điện cực (chiều dài chi) hướng khử cực PHỤ LỤC: CÁC HÌNH ẢNH CỦA QUÁ TRÌNH PHÂN TÍCH DỮ LIỆU Hình 9: Đo sóng R cho đạo trình I, II, III Hình 10:Đo sóng QRS ngồi 24 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) Hình 11: Đo sóng S nằm Hình 12: Đo song Q nằm 25 Tieu luan MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY) MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)MON.ky.THUAT.THIET.bi.y.hoc.va.THI.NGHIEM.chu.de.1.dien.TIM.do.ECG.(ELECTROCARDIOGRAPHY)