Mẫu số: 10/QHCB
Tên đơn vị …
DANH SÁCH CÁN BỘ ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT QUY HOẠCH GIAI ĐOẠN 2011-2015
(kèm theo tờ trình số … ngày … tháng … năm …)
Ngày, tháng năm sinh Trình độ đào tạo, bồi dưỡng Mức độ tín nhiệm
Hội nghị 1 Hội nghị 2 Hội nghị 3 STT Họ và
tên
Nam Nữ
Chức
vụ hiện tại
Đơn
vị công tác
Trình
độ chuyên môn
Loại hình đào tạo
Lý luận chính trị
QL Nhà nước
Ngoại ngữ
Tin học Số phiếu
Tỷ
lệ
Số phiếu
Tỷ
lệ
Số phiếu
Tỷ
lệ
Ý kiến hiệp y (nếu có)
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(ký tên, đóng dấu - nếu có)