Luận văn sự gắn kết của nhân viên y tế với hệ thống bệnh viện saigon– ito và một số yếu tố ảnh hưởng năm 2021

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG *** LÊ THỊ THỊNH SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI HỆ THỐNG BỆNH VIỆN SAIGON – ITO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG *** LÊ THỊ THỊNH SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI HỆ THỐNG BỆNH VIỆN SAIGON – ITO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 872080 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BÙI THỊ TÚ QUYÊN HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban giám hiệu, thầy Phịng Đào tạo sau Đại học, Bộ mơn tồn thể thầy giáo Trường Đại học Y tế Công cộng giảng dạy, hướng dẫn, hỗ trợ tơi q trình học tập Tơi đặc biệt gửi lời cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS.Bùi Thị Tú Qun, người Cơ tận tình dẫn tơi từ điều nhỏ nhất, góp ý, chỉnh sửa, giúp đỡ nhiều để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện, Trưởng/Phó khoa, Điều dưỡng trưởng khoa, Phịng Điều dưỡng toàn đồng nghiệp tạo điều kiện phối hợp với tơi q trình thu thập số liệu, tham gia cung cấp thơng tin xác qua vấn sâu, thảo luận nhóm, giúp tơi có sở liệu để nghiên cứu Đồng cảm ơn bạn học viên lớp Ths.QLBV12-4B1, khóa 12, Trường Đại học Y tế Công cộng giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Tơi biết ơn sâu sắc chân thành cảm ơn tất cả! TP.Hồ Chí Minh, ngày 02 tháng 12 năm 2021 ii MỤC LỤC Lời cảm ơn i Mục lục ii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng biểu vii Danh mục biểu đồ viii Tóm tắt nghiên cứu ix Đặt Vấn Đề Mục Tiêu Nghiên Cứu CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nhân viên y tế 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nhiệm vụ nhân viên y tế 1.2 Cơ sở lý thuyết gắn kết với tổ chức 1.2.1 Khái niệm gắn kết 1.2.2 Những yếu tố gắn kết 1.2.3 Tầm quan trọng gắn kết 1.2.4 Các thuyết tảng gắn kết với tổ chức 1.2.4.1 Các thuyết động viên 1.2.4.2 Các thuyết nhu cầu người 12 1.3 Tổng quan thang đo gắn kết 15 1.3.1 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức (OCQ) 15 1.3.2 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức O’Reilly cộng (1986) 15 1.3.3 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức Allen Meyer (1990) 16 1.3.4 Thang đo gắn kết với tổ chức Anitha (2014) 16 iii 1.3.5 Thang đo gắn kết với tổ chức Trần Kim Dung (2006) 16 1.4 Thực trạng gắn kết với tổ chức yếu tố ảnh hưởng 17 1.4.1 Thực trạng gắn kết với tổ chức 17 Các nghiên cứu giới 17 Các nghiên cứu Việt Nam 19 1.4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết với tổ chức 21 1.4.2.1 Một số yếu tố cá nhân ảnh hưởng đến gắn kết 21 1.4.2.2 Một số yếu tố tổ chức ảnh hưởng đến gắn kết 25 1.5 Giới thiệu Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 27 1.6 Khung lý thuyết 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 30 2.1.2 Nghiên cứu định tính 30 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 31 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 32 2.6 Biến số nghiên cứu (phụ lục 1) 35 2.6.1 Các biến số thuộc cá nhân môi trường bệnh viện) 35 2.6.2 Các biến đánh giá gắn kết gồm 03 thành phần cấu thành 35 2.6.3 Các chủ đề nghiên cứu định tính: 35 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 35 2.8 Phân tích số liệu 36 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 iv Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung đánh giá NVYT môi trường làm việc 38 3.1.1 Thông tin chung nhân học 38 3.1.2 Đánh giá đối tượng nghiên cứu yếu tố tổ chức 40 3.2 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế làm việc Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 42 3.2.1 Gắn kết lịng trung thành 42 3.2.2 Gắn kết niềm tự hào 43 3.2.3 Gắn kết cố gắng 44 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết Nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 46 3.3.1 Yếu tố cá nhân 46 3.3.2 Yếu tố tổ chức 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Sự gắn kết nhân viên y tế với Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 55 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO, năm 2021 59 4.2.1 Yếu tố cá nhân 59 4.2.2 Yếu tố tổ chức 60 4.2.2.1 Đặc điểm công việc 60 4.2.2.2 Cơ hội đào tạo phát triển nghề nghiệp 62 4.2.2.3 Lãnh đạo 63 4.2.2.4 Thu nhập công 64 4.2.2.5 Khen thưởng công nhận thành tích 66 4.2.2.6 Yếu tố đồng nghiệp 68 4.2.2.7 Yếu tố môi tường làm việc 69 v 4.3 Điểm mạnh nghiên cứu 70 4.4 Hạn chế nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 73 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế làm việc Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO, năm 2021 73 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế làm việc Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO, năm 2021 73 KHUYẾN NGHỊ 75 Đối với Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 75 Đối với lãnh đạo 75 Đối với người nghiên cứu 75 Tài liệu tham khảo 77 Phụ lục Phiếu khảo sát gắn kết NVYT Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 84 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo gắn kết nhân viên y tế với Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 89 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu NVYT gắn kết nhân viên Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 91 Phụ lục 4: Hướng dẫn thảo luận nhóm gắn kết NVYT Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 92 Phụ lục 5: Biến số nghiên cứu 95 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CLS/CĐHA Cận lâm sàng/Chẩn đốn hình ảnh CTCH Chấn thương chỉnh hình ĐTV Điều tra viên GMHS Gây mê hồi sức KTV Kĩ thuật viên NVYT Nhân viên y tế OCQ PVS SPSS Bảng câu hỏi điều tra (Organizational commitment questionnaire) Phỏng vấn sâu Phần mềm thống kê cho khoa học xã hội (Statistical Package for the Social Sciences) TLN Thảo luận nhóm TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO Tổ chức y tế giới vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Hình 1.1: Tóm tắt thuyết hai nhân tố Frederick Herzberg Sơ đồ 1.2: Thuyết kỳ vọng Victor Vroom 11 Mơ hình 1.3: tháp nhu cầu Maslow 13 Bảng 1.4: Khung lý thuyết 29 Bảng 3.1: Thơng tin chung giới tính, tuổi khoa phịng làm việc 38 Bảng 3.2: Thơng tin chức vụ, thâm niên cơng tác trình độ chuyên môn đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3: thơng tin chung hồn cảnh gia đình khoảng cách từ nhà đến bệnh viện 39 Bảng 3.4: Đánh giá nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO yếu tố tổ chức 40 Bảng 3.5 Sự gắn kết chung NVYT với bệnh viện theo yếu tố lòng trung thành 42 Bảng 3.6 Sự gắn kết chung NVYT với bệnh viện theo yếu tố niềm tự hào 43 Bảng 3.7 Sự gắn kết chung NVYT với bệnh viện theo yếu tố cố gắng 44 Bảng 3.8 : Sự ảnh hưởng yếu tố nhân học tới gắn kết NVYT 46 Bảng 3.9: Sự ảnh hưởng yếu tố đặc điểm công việc, hội đào tạo phát triển nghề nghiệp với gắn kết chung nhân viên y tế 48 Bảng 3.10: Sự ảnh hưởng yếu tố lãnh đạo, thu nhập công với gắn kết chung nhân viên y tế 50 Bảng 3.11: Sự ảnh hưởng yếu tố khen thưởng cơng nhận thành tích, đồng nghiệp, môi trường làm việc với gắn kết chung nhân viên y tế 52 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Đánh giá nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO yếu tố tổ chức 41 Biểu đồ 3.2: Sự gắn kết chung nhân viên y tế với Hệ thống Bệnh viện SAIGONITO 45