Đào tạo liên tục cho đối tượng Y sĩ (CME - Continuting Medical Education) 4 1 Đào tạo liên tục
Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 22/2013/TT-BYT hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cho cán bộ y tế, nhấn mạnh rằng đào tạo liên tục bao gồm các khóa đào tạo ngắn hạn như bồi dưỡng kiến thức, kỹ năng, cập nhật y khoa (CME), phát triển nghề nghiệp (CPD), chuyển giao kỹ thuật và các khóa chuyên môn khác không thuộc hệ thống văn bằng giáo dục quốc dân Đào tạo liên tục rất quan trọng trong lĩnh vực y tế, giúp cập nhật và nâng cao trình độ chuyên môn, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân trước những thay đổi về mô hình bệnh tật, sự phát triển của khoa học kỹ thuật, cũng như sự biến đổi của hệ thống y tế và bối cảnh kinh tế - xã hội.
1.1.1.2 Sơ lược về công tác đào tạo liên tục
Từ những năm 1960, Hội Y học Hoa Kỳ đã thiết lập hệ thống điểm CME cho bác sĩ, yêu cầu 150 điểm CME để duy trì giấy phép hành nghề Năm 1984, WHO khuyến nghị các quốc gia thực hiện đào tạo liên tục, và đến năm 2003, các nước đã chuyển đổi từ đào tạo CME theo số lượng sang chất lượng, gọi là CPD (Phát triển nghề nghiệp liên tục) Đến năm 2009, thỏa thuận công nhận lẫn nhau giữa những người hành nghề y tế trong 10 nước ASEAN đã được ký kết.
Năm 1998, Liên đoàn Giáo dục Y học Thế giới (WFME) phối hợp với WHO đã khởi xướng việc xây dựng các tiêu chuẩn quốc tế trong giáo dục y học nhằm nâng cao chất lượng giáo dục y khoa toàn cầu Các tiêu chuẩn này không chỉ đóng vai trò như khuôn mẫu cho việc đảm bảo và cải thiện chất lượng giáo dục y khoa mà còn tạo nền tảng vững chắc cho sự phát triển của lĩnh vực này trên toàn thế giới.
Bộ tiêu chuẩn quốc tế của WHO và WFME bao gồm ba tập, phản ánh ba giai đoạn của quá trình đào tạo y học: Giáo dục y học cơ bản, Giáo dục y học sau đại học và Đào tạo liên tục/nâng cao nghề nghiệp Bộ tiêu chuẩn này đã được công bố tại Hội nghị toàn cầu về Giáo dục y học tổ chức tại Copenhagen.
(2003) đã được chính thức thông qua và đã được dịch ra nhiều thứ tiếng để áp dụng
Năm 2006, nhóm tác giả Kossman và cộng sự đã nghiên cứu về đào tạo liên tục cho cán bộ Y sĩ, phát triển chương trình đào tạo đa cấp cho đội ngũ y tá và áp dụng mô hình "huấn luyện viên" để nâng cao kỹ năng cho nhân viên y tá tại bệnh viện Mặc dù có kế hoạch tập huấn cụ thể, hiệu quả đào tạo liên tục vẫn thấp do cơ sở vật chất yếu kém Vì vậy, cần xây dựng và triển khai các chiến lược tăng nguồn kinh phí và ứng dụng công nghệ vào đào tạo liên tục.
Vào năm 2016, nhóm tác giả Curtis, Fintan K Sheerin và Jan de Vries đã thực hiện nghiên cứu mang tên “Phát triển lãnh đạo trong ngành điều dưỡng: Tác động của giáo dục và đào tạo” Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của công tác đào tạo và đào tạo liên tục cho đội ngũ điều dưỡng viên, đặc biệt là điều dưỡng trưởng tại các bệnh viện.
Nghiên cứu cho thấy việc giảng dạy hiệu quả và đào tạo liên tục cho đội ngũ điều dưỡng viên có tác động tích cực đến kỹ năng lãnh đạo và thực hành lãnh đạo của họ Do đó, các tổ chức chăm sóc sức khỏe cần tiếp tục phát triển và hỗ trợ đào tạo cho điều dưỡng viên, đồng thời ứng dụng công nghệ vào quá trình đào tạo để nâng cao hiệu quả của việc đào tạo liên tục.
1.1.1.2.2 Tại Việt Nam Ở Việt Nam, trước năm 1990 đã có các chương trình bồi dưỡng cán bộ y tế
Từ năm 1990, hệ thống đào tạo liên tục đã được thiết lập tại trung ương và các tỉnh, với các cơ sở đào tạo đặt tại các trường Y khoa Năm 2008, Bộ Y tế ban hành thông tư 07/2008/TT-BYT, cho phép thành lập các trung tâm Đào tạo liên tục tại trường, viện, bệnh viện và hội nghề nghiệp Năm 2009, Quốc Hội khóa 12 thông qua Luật khám bệnh chữa bệnh (số 40/2009/QH12), quy định rằng người hành nghề không cập nhật kiến thức y khoa liên tục trong 02 năm sẽ bị thu hồi chứng chỉ hành nghề Để thực hiện Luật khám chữa bệnh, năm 2013, Bộ Y tế ban hành thông tư 22/2013/TT-BYT, thay thế thông tư 07/2008/TT-BYT, hướng dẫn đào tạo liên tục cho cán bộ y tế.
Theo Thông tư 22/2013/TT-BYT, tất cả cán bộ y tế phải tham gia đào tạo liên tục, với yêu cầu tối thiểu 48 tiết trong 2 năm cho người hành nghề và 120 tiết trong 5 năm cho các đối tượng khác Đào tạo liên tục là bắt buộc đối với bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên và hộ sinh.
1.1.1.3 Các phương thức thực hiện đào tạo liên tục
Theo điều 6 Thông tư 22/2013/TT-BYT [6] có quy định cụ thể các hình thức đào tạo liên tục và nguyên tắc qui đổi như sau:
1 Tập huấn, đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ ngắn hạn trong và ngoài nước theo hình thức tập trung hoặc trực tuyến (E-learning) được cấp chứng chỉ, chứng nhận, xác nhận thời gian tham gia đào tạo liên tục được tính theo thực tế chương trình đào tạo
2 Hội thảo, hội nghị, tọa đàm khoa học trong và ngoài nước về lĩnh vực chuyên môn y tế có xác nhận của đơn vị chủ trì tổ chức căn cứ vào chương trình của hội thảo, hội nghị, tọa đàm: thời gian tham gia đào tạo được tính cho người chủ trì hoặc có bài trình bày tối đa 8 tiết học và người tham dự tối đa 4 tiết học cho mỗi hội thảo/ hội nghị/ tọa đàm
3 Thực hiện nghiên cứu khoa học; hướng dẫn luận án, luận văn; viết bài báo khoa học đã được công bố theo qui định: được tính tối đa 12 tiết học cho người hướng dẫn luận án, chủ trì/ thư ký đề tài cấp Nhà nước hoặc cấp Bộ; 8 tiết học cho hướng dẫn luận văn hoặc chủ trì/ thư ký đề tài cấp cơ sở (tính tại thời điểm luận văn được bảo vệ thành công hoặc đề tài được nghiệm thu đạt)
4 Biên soạn giáo trình chuyên môn được tính tối đa không quá 8 tiết đối với
Tài liệu được xem xét bởi người đứng đầu đơn vị tại thời điểm xuất bản Thời gian tham gia giảng dạy của cán bộ y tế không phải giảng viên tại cơ sở giáo dục sẽ được tính theo thời gian thực tế liên quan đến chuyên môn nghiệp vụ.
5 Hình thức đào tạo liên tục qui định tại Khoản 1 Điều này phải có chương trình và tài liệu đào tạo được cấp có thẩm quyền thẩm định, phê duyệt
Y sĩ là những nhân viên y tế chủ chốt, chủ yếu làm việc tại các cơ sở y tế tuyến đầu như Trung tâm Y tế Quận/Huyện và trạm y tế xã, nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cộng đồng.
Việc triển khai đào tạo CME cho đối tượng Y sĩ hiện tại đang đặt ra rất nhiều thách thức cho ngành y tế
1.1.2.2 Chức năng, nhiệm vụ của Y sĩ
Chức năng và nhiệm vụ của Y sĩ trong hệ thống y tế Việt Nam được nêu cụ thể như sau:
- Khám và chữa bệnh thông thường trong phạm vi quy định của phân tuyến kỹ thuật
- Trợ giúp Bác sỹ trong khám, chữa bệnh và thực hiện các kỹ thuật chăm sóc người bệnh tại Trạm Y tế
- Phát hiện và xử trí ban đầu một số bệnh cấp cứu và các vết thương thông thường
- Tham gia sơ cứu các tai nạn và thảm họa xảy ra tại địa phương
Công nghệ di động
Công nghệ di động bao gồm các thiết bị điện tử như máy tính xách tay, điện thoại di động, máy tính bảng và thiết bị định vị toàn cầu, mang lại sự tiện lợi và kết nối cho người dùng.
Hệ thống định vị toàn cầu (GPS) được kích hoạt thông qua nhiều công nghệ truyền thông như mạng không dây (Wi-Fi), kết nối Bluetooth, công nghệ 3G, hệ thống GSM và dịch vụ GPRS Những công nghệ này giúp kết nối các thiết bị di động một cách hiệu quả.
Điện thoại di động, hay còn gọi là điện thoại cầm tay, là thiết bị điện tử di động dùng để truyền thông tin Ngoài việc truyền tín hiệu âm thanh, điện thoại ngày nay còn hỗ trợ nhiều dịch vụ như SMS (dịch vụ nhắn tin ngắn), thư điện tử (email), chuyển gói tin trên Internet, và MMS (dịch vụ nhắn tin đa phương tiện) để gửi và nhận hình ảnh, văn bản, âm thanh, phim, và hoạt hình.
Tin nhắn (SMS - Short Message Service/ Text Message)
Theo Bill Schnarr (2004), dịch vụ tin nhắn điện thoại di động (SMS) cho phép người dùng tương tác với nhau qua các đoạn văn bản ngắn Hiện nay, tin nhắn đã trở thành một tính năng cơ bản trên điện thoại di động, và hầu hết các mẫu điện thoại có mặt trên thị trường đều hỗ trợ chức năng gửi và nhận tin nhắn.
SMS, hay tin nhắn văn bản, được định nghĩa trong bộ tiêu chuẩn GSM năm 1985, cho phép gửi và nhận văn bản giữa các thiết bị di động qua mạng GSM Khi khái niệm này ra đời, ít ai ngờ rằng nó sẽ trở thành phương tiện phổ biến để giao tiếp Thực tế, tin nhắn văn bản đầu tiên đã được gửi vào cuối năm 1985.
Vào năm 1992, SMS đã trở thành một thuật ngữ phổ biến trong lĩnh vực truyền thông, mang đến cho các thiết bị di động một phương thức giao tiếp hoàn toàn mới Đến đầu những năm 2000, SMS đã trở thành một trong những ứng dụng được sử dụng rộng rãi nhất trên điện thoại di động.
1.2.2 Sơ lược về ứng dụng của công nghệ điện thoại di động
SMS có 3 thuộc tính cơ bản:
Theo Hold (2005), SMS được thiết kế để truyền tải dữ liệu ngắn với giới hạn tối đa 160 ký tự nhằm ngăn ngừa quá tải hệ thống Giới hạn này có thể thay đổi tùy thuộc vào mạng, loại điện thoại và quy định của nhà cung cấp dịch vụ Một số dịch vụ tự động chia tin nhắn dài thành nhiều phần, mỗi phần không vượt quá 160 ký tự, cho phép người dùng gửi tin nhắn dài mà người nhận vẫn nhận được dưới dạng nhiều tin nhắn nối tiếp.
Không có quy tắc tiêu chuẩn nào được sử dụng trong soạn thảo SMS
SMS đã tiến hóa từ việc sử dụng các ký tự viết tắt trong phòng chat, nhằm tối ưu hóa số lượng ký tự cho phép trên điện thoại di động Mục tiêu chính của SMS là truyền tải thông điệp một cách dễ hiểu bằng cách sử dụng ít ký tự nhất có thể.
Nhiều cảm xúc có thể được thể hiện qua các 'Biểu tượng' trong phòng chat trực tuyến Trong tin nhắn SMS, chúng thường được thay thế bằng các ký tự chữ, số và dấu câu.
Hầu hết các điện thoại di động có một bàn phím số mà được quy ước các ký tự như - 0 = khoảng trắng, 1 = các dấu câu, 2 = ABC, 3 = DEF, 4 = GHI, 5 = JKL, 6
Bàn phím có thể được sử dụng để gõ tin nhắn, mang lại nhiều lợi ích cho người sử dụng, bao gồm việc dễ dàng nhập liệu hơn và khả năng truy cập nhanh vào các ký tự đặc biệt Mỗi phím số từ 2 đến 9 đại diện cho các nhóm chữ cái khác nhau, giúp người dùng dễ dàng tìm kiếm và gửi thông điệp hiệu quả hơn.
Tính năng thích ứng văn bản của bộ công cụ bàn phím T9 cho phép học hỏi và tự động điều chỉnh theo từ ngữ và mẫu ngôn ngữ thường dùng của người sử dụng, mang đến khả năng gợi ý chính xác và nhanh chóng hơn.
Dự đoán từ kế tiếp
Khả năng tự động hoàn tất từ nâng cao
SMS trên trang mạng (Website)
Tin nhắn SMS không nhất thiết phải dùng điện thoại di động để hoạt động
Bạn có thể gửi tin nhắn từ trang mạng, nhưng sẽ gặp một số hạn chế như độ dài tin nhắn chỉ khoảng 90 ký tự Một số trang mạng cho phép gửi SMS miễn phí sau khi bạn đăng ký tài khoản, ví dụ như Indyarocks, Yahoo và Rediffbol.
Công nghệ SMS là một phương thức giao tiếp phổ biến và đáng tin cậy cho người dùng điện thoại di động, trở thành xu hướng toàn cầu, bao gồm cả những quốc gia kém phát triển Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng SMS là công cụ hữu ích cho giáo dục, hỗ trợ trong các nghiên cứu giáo dục hiện nay.
Đào tạo liên tục sử dụng công nghệ điện thoại di động
Trên toàn cầu, nghiên cứu về việc áp dụng công nghệ tin nhắn điện thoại di động trong Đào tạo liên tục (m-CME) vẫn còn hiếm hoi Một trong những nghiên cứu đáng chú ý trong lĩnh vực này là của Seungyoon Lee, Arul Chib và Jeong-Nam Kim.
Nghiên cứu “Sử dụng điện thoại di động và kiến thức y khoa tại cộng đồng nông thôn” phát triển và kiểm định mô hình giả thuyết về việc sử dụng điện thoại di động để nâng cao kiến thức của nhân viên y tế cộng đồng Mô hình lý thuyết cho thấy việc sử dụng điện thoại di động giúp người dùng tiếp cận tốt hơn các nguồn thông tin từ tổ chức và đồng cấp, từ đó tăng cường sự tự tin và kiến thức y khoa Ngoài ra, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng kiến thức y khoa của đối tượng bị ảnh hưởng bởi kinh nghiệm làm việc và độ tuổi.
Các nghiên cứu về việc sử dụng điện thoại di động trong giáo dục chủ yếu tập trung vào khái niệm M-Learning M-Learning là một phương pháp hấp dẫn nhằm tận dụng công nghệ di động để cải thiện trải nghiệm học tập.
M-Learning, hay học tập di động, đề cập đến việc sử dụng các thiết bị như PDA, điện thoại di động, máy tính xách tay và internet trong giảng dạy và học tập Nó cho phép người học tiếp cận thông tin dễ dàng qua các thiết bị di động, mang lại hiệu quả cao trong nhiều phương thức truyền thông, bao gồm việc tiếp cận rộng rãi, nâng cao nhận thức, đào tạo khẩn cấp và thực hiện các dự án nghiên cứu Nhiều nghiên cứu toàn cầu đã khuyến nghị việc tích hợp SMS trong các viện đào tạo để duy trì liên lạc với sinh viên trong quá trình học tập.
Theo nghiên cứu của Dye.A và cộng sự (2005), 86% sinh viên không chuyên về kỹ thuật trong độ tuổi từ 25-50 cho rằng điện thoại di động là công cụ học tập thuận tiện Đặc biệt, 70% sinh viên ưa chuộng trải nghiệm học qua điện thoại, trong đó 54% sẵn sàng tham gia khóa học được thiết kế cho thiết bị di động.
Balasundaram và Ramadoss (2007) nghiên cứu việc sử dụng SMS để trả lời các câu hỏi ngắn với các câu trả lời ngắn gọn Nghiên cứu đánh giá người tham gia dựa trên kết quả thu thập từ các đối tượng Kết quả cho thấy rằng tin nhắn SMS có thể hiệu quả trong việc cung cấp phản hồi nhanh chóng cho các câu hỏi ngắn.
SMS có thể được sử dụng như là một công cụ hỗ trợ đối với việc trả lời các dạng câu hỏi ngắn bằng những ký tự ngắn [13]
Caudill (2007) đề xuất ba mô hình khả thi để truyền tải thông tin qua SMS: mô hình đầu tiên cho phép các viện đào tạo gửi thông báo về kế hoạch dự kiến; mô hình thứ hai cho phép sinh viên yêu cầu thông tin cần thiết; và mô hình thứ ba cho phép sinh viên tương tác với môi trường học tập của họ.
Shih (2007) đã phát triển một mô hình học tập sáng tạo cho học tập di động, kết hợp với một lớp văn học đã được thiết lập trước đó Kết quả nghiên cứu cho thấy mô hình này mang lại hiệu quả tích cực cho quá trình giảng dạy và học tập.
Theo Young (2007), tin nhắn văn bản SMS là công nghệ hiệu quả nhất để hỗ trợ sinh viên ở những khu vực xa xôi, giúp giảm cảm giác cô lập mà họ thường trải qua.
Theo Yousuf (2007), học tập di động có khả năng nâng cao chất lượng giáo dục từ xa bằng cách cải thiện giao tiếp giữa người học, giảng viên và nhân viên hỗ trợ Điểm mạnh lớn nhất của công nghệ này là tính linh hoạt, cho phép người học tiếp cận tài nguyên học tập mọi lúc, mọi nơi, từ đó mở rộng khả năng tiếp cận cho một lượng lớn học viên từ xa.
Theo Kadirire (2005), SMS là công cụ hiệu quả cho các cuộc thảo luận nhóm trong trường học và doanh nghiệp Nó cho phép người dùng ẩn danh, giúp họ tự do bày tỏ quan điểm mà không lo bị chỉ trích, đồng thời cũng rất dễ sử dụng.
Nghiên cứu của Stone, A (2004) về "Nền tảng di động hỗ trợ sinh viên đại học năm đầu" cho thấy tin nhắn SMS có thể được sử dụng như một phương pháp thực nghiệm để cung cấp dịch vụ trên nền di động, hỗ trợ sinh viên trong việc quản lý thời gian và các hoạt động của họ Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tạo ra một môi trường học tập hỗ trợ điện thoại di động, giúp sinh viên phát triển khả năng tự quản lý độc lập Kết quả của thực nghiệm cho thấy rằng những hướng dẫn này có thể đóng góp tích cực vào việc học tập của sinh viên và cần được xem xét một cách kỹ lưỡng hơn.
Đào tạo liên tục sử dụng công nghệ điện thoại di động (m-CME) tại Việt Nam là một phương pháp mới chưa được áp dụng rộng rãi trong hệ thống đào tạo cho cán bộ y tế Việc cải tiến phương thức đào tạo cho Y sĩ, những người trực tiếp chăm sóc sức khoẻ ban đầu, đang trở thành một vấn đề quan trọng Mặc dù phương pháp đào tạo truyền thống đáp ứng nhu cầu cơ bản về kiến thức chuyên môn, nhưng lại tốn kém về chi phí, thời gian và nhân lực Do đó, ứng dụng công nghệ tiên tiến để cung cấp kiến thức và thông tin mới một cách nhanh chóng và hiệu quả là điều cần thiết để phát triển trong lĩnh vực này.
Dự án can thiệp về sử dụng công nghệ đi động trong đào tạo liên tục tại Thái Nguyên
Tỉnh Thái Nguyên là trung tâm chính trị và kinh tế của khu vực Việt Bắc, đóng vai trò quan trọng trong việc kết nối giữa vùng trung du miền núi Đông Bắc và đồng bằng Bắc Bộ Tỉnh này tiếp giáp với tỉnh Bắc Kạn ở phía Bắc, Vĩnh Phúc và Tuyên Quang ở phía Tây, Lạng Sơn và Bắc Giang ở phía Đông, và thủ đô Hà Nội ở phía Nam, tạo điều kiện thuận lợi cho giao lưu kinh tế xã hội.
80 km); diện tích tự nhiên 3.562,82 km² Địa hình không phức tạp lắm so với các tỉnh trung du, miền núi khác Gồm 1 thành phố, 1 thị xã, 6 huyện
Dân số Thái Nguyên ước tính khoảng 1,2 triệu người, bao gồm 406.100 người sống ở thành phố và 784.500 người ở nông thôn (Báo cáo sơ bộ năm 2015) Khu vực này có sự đa dạng về dân tộc với 8 dân tộc chính, bao gồm Kinh, Tày, Nùng, Sán Dìu, H’mông, Sán Chay, Hoa và Dao Theo số liệu thống kê chính thức của Tổng cục Thống kê, thông tin này được cập nhật đến năm 2015.
Tỉnh Thái Nguyên sở hữu 18 bệnh viện và 180 trạm y tế, phục vụ cho các xã, phường, cơ quan và xí nghiệp Toàn tỉnh có tổng cộng 942 bác sĩ, 700 y sĩ, 1.680 y tá và 250 hộ sinh, trong đó tỷ lệ y sĩ chiếm 19,6% tổng số cán bộ y tế, gần bằng tỷ lệ y sĩ toàn quốc khoảng 22% Với các đặc điểm về địa lý, dân cư và phân bố cơ sở hạ tầng y tế, Thái Nguyên có khả năng đại diện cho một số tỉnh miền núi phía Bắc.
1.4.2 Dự án nghiên cứu can thiệp mCME tại Thái nguyên
Năm 2015, nhóm nghiên cứu của Giáo sư/Bác sỹ Christopher Gill tại Công ty tư vấn, nghiên cứu phát triển cộng đồng (CRCD) đã thực hiện nghiên cứu về "Hiệu quả sử dụng điện thoại di động trong Đào tạo liên tục" với sự tài trợ từ Viện Y tế quốc gia Hoa Kỳ Kết quả cho thấy 100% học viên tham gia tích cực vào chương trình sau 6 tháng đào tạo, với 95% tin nhắn được phản hồi Đặc biệt, 93% học viên cho rằng nội dung tin nhắn phù hợp với công việc hàng ngày, và 84% có thái độ tích cực với phương pháp tiếp cận của nghiên cứu Nghiên cứu cũng chỉ ra tiềm năng của phương pháp đào tạo linh động, không gây áp lực, có thể áp dụng tại các khu vực xa xôi với cơ sở hạ tầng hạn chế.
Trong dự án Nghiên cứu hiệu quả sử dụng điện thoại di động trong Đào tạo liên tục (mCME), nhóm nghiên cứu nhằm xác định tác động của công nghệ điện thoại di động đối với Đào tạo liên tục cho Y sĩ tại Việt Nam Đối tượng nghiên cứu bao gồm các Y sĩ đã tốt nghiệp và đang công tác tại các cơ sở y tế ở Tỉnh Thái Nguyên trong khoảng thời gian từ tháng 5 đến tháng 11 năm 2015.
Nghiên cứu được thực hiện trên 638 Y sĩ thông qua phương pháp can thiệp phân bổ ngẫu nhiên với nhóm chứng Ba nhóm tham gia chương trình bao gồm: nhóm không tương tác với 209 Y sĩ, nhóm tham gia thụ động với 223 Y sĩ, và nhóm tham gia chủ động với 206 Y sĩ Tất cả các Y sĩ tham gia đều đã đồng ý tham gia nghiên cứu bằng cách ký vào mẫu chấp thuận.
Mô hình thiết kế và đánh giá được mô tả sơ bộ như trong hình dưới đây
Biểu đồ 1.1 Thiết kế nghiên cứu Nhóm 1 (Nhóm chứng): Không nhận được tin nhắn kiến thức bất kỳ
Nhóm 2 (Có can thiệp bị động): hàng ngày nhận được một tin nhắn kiến thức về một nội dung theo dạng gạch đầu dòng có liên quan đến trách nhiệm chuyên môn Các thành viên của Nhóm 2 “hồi đáp” tin nhắn nhắc nhở hàng ngày bằng cách nhấn phím bất kì trên bàn phím và gửi đi Việc làm này xác nhận rằng họ đã nhận được tin nhắn nhắc nhở
Nhóm 3 (có can thiệp có tương tác): hàng ngày nhận được tin nhắn cùng nội dung tương tự với Nhóm 2 nhưng dưới dạng câu hỏi trắc nghiệm Các câu hỏi
Nhóm 3 Đánh giá trước can thiệp Đánh giá sau can thiệp Phân nhóm ngẫu nhiên
Tin nhắn hàng tuần, không có nội dung chuyên môn
Tin nhắn hàng ngày, mang nội dung chuyên môn
Câu hỏi trắc nghiệm hàng ngày với nội dung chuyên môn được thiết kế gồm 4 lựa chọn trả lời Người tham gia chỉ cần nhập một trong bốn số từ 1 đến 4 trên bàn phím và gửi câu trả lời.
Dữ liệu được thu thập từ các nội dung trả lời của Nhóm 2 và 3, và được đánh giá dựa trên tỷ lệ hồi đáp của hai nhóm này Thời gian từ khi tin nhắn được gửi đi đến khi nhận được hồi đáp được tính trung bình theo từng ngày trong tuần Đối với Nhóm 3, đánh giá được thực hiện dựa trên tỷ lệ hồi đáp đúng và sai, trong đó những tin nhắn phản hồi sai cú pháp được coi là sai.
Các đối tượng tham gia nghiên cứu được đánh giá thông qua bài kiểm tra trước can thiệp (baseline), bài kiểm tra sau can thiệp (endline) và nội dung tin nhắn gửi hàng ngày đến các đối tượng nghiên cứu.
Các nội dung chính của đánh giá đầu và sau can thiệp
Phần A Thông tin nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu:
Thông tin nhân khẩu học bao gồm tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân và số lượng người phụ thuộc của các đối tượng nghiên cứu Ngoài ra, trình độ học vấn, bao gồm học vấn chung và đào tạo chuyên môn y, cũng rất quan trọng Các thông tin khác như ngày tốt nghiệp khóa đào tạo Y sĩ, tên trường đào tạo, thời gian khóa tập huấn kỹ năng chuyên môn gần nhất và tổng số lần tham gia các khóa tập huấn kỹ năng do nhà nước tổ chức cũng cần được ghi nhận.
Trong hai năm qua, tôi đã làm việc tại một cơ sở y tế ở [địa điểm làm việc hiện tại], với [số năm] năm kinh nghiệm ở vị trí hiện tại Cơ sở y tế nơi tôi công tác nằm ở [nông thôn hay thành thị] Phần A chỉ cần thực hiện trong bước kiểm tra đánh giá trước can thiệp (baseline).
Phần B Đánh giá mức độ hài lòng và hiệu suất công việc do đối tượng tự trả lời:
Phần B sẽ được thực hiện ở cả khi kiểm tra đánh giá ban đầu (baseline) và đánh giá sau can thiệp (endline)
Phần C Kiểm tra đánh giá kiến thức chuyên môn là bài kiểm tra dành cho các Y sĩ, tập trung vào các khái niệm chính liên quan đến khám và điều trị bệnh nhân Bài kiểm tra bao gồm 100 câu hỏi trắc nghiệm, và học viên có 2,5 giờ để hoàn thành Phần này được thực hiện trong cả bước đánh giá trước và sau can thiệp.
Phương hướng nghiên cứu của luận văn
Trong nghiên cứu “Đánh giá hiệu quả của đào tạo liên tục sử dụng công nghệ điện thoại di động cho Y sĩ tại Thái Nguyên” (mCME), tôi áp dụng một khung lý thuyết cụ thể để phân tích và đánh giá kết quả của chương trình đào tạo này.
Biểu đồ 1.2 Khung lý thuyết
Nghiên cứu đã khảo sát các Y sĩ về giới tính, địa bàn công tác, số bệnh nhân khám trong ngày, số lượng đồng nghiệp, chuyên môn đào tạo và thời gian tự học Dựa trên những đặc điểm này, nghiên cứu sẽ phân tích tác động của mCME – Đào tạo liên tục qua công nghệ di động đến kiến thức của Y sĩ Mục tiêu là xác định xem sự can thiệp này có làm tăng sự hài lòng với công việc và cải thiện sự tự tin của Y sĩ so với ban đầu hay không.
Can thiệp mCME – Đào tạo liên tục qua công nghệ điện thoại di động, giúp Y sĩ nâng cao kiến thức thông qua tin nhắn hàng ngày Những tin nhắn này được thiết kế đặc biệt về kiến thức y khoa, khuyến khích Y sĩ truy cập và tìm hiểu thông tin từ nhiều nguồn khác nhau, từ đó củng cố kiến thức chuyên môn Để đánh giá sự quan tâm và phản hồi của Y sĩ đối với can thiệp mCME, cần phân tích các yếu tố như tỷ lệ tham gia của Y sĩ trong suốt nghiên cứu, thời gian nghiên cứu và trả lời sau khi nhận tin nhắn, cũng như tỷ lệ trả lời đúng các vấn đề y khoa được đưa ra.
1.5.2 Phương pháp tiếp cận của đề tài
Dự án nghiên cứu can thiệp mCME tại Thái Nguyên đã hoàn tất và có báo cáo chính thức, nhưng chưa phân tích các mối tương quan giữa các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức của đối tượng tham gia Nghiên cứu này nhằm chỉ ra vai trò của mCME trong mối quan hệ với các yếu tố như giới tính, độ tuổi, số lượng bệnh nhân, số lượng đồng nghiệp và khu vực làm việc của Y sĩ Phương pháp phân tích hồi quy tuyến tính đa biến và kiểm định ghép cặp được sử dụng để so sánh giữa các nhóm đối tượng tham gia, từ đó làm rõ hơn vai trò của mCME trong việc nâng cao kiến thức cho Y sĩ.
Nguồn số liệu cho nghiên cứu của tác giả
Nghiên cứu “Hiệu quả sử dụng điện thoại di động trong Đào tạo liên tục” (mCME) được thực hiện bởi nhóm nghiên cứu của Giáo sư/Bác sỹ Christopher Gill, dưới sự tài trợ của Viện Y tế quốc gia Hoa Kỳ và Trung tâm quốc tế Fogarty, đã cung cấp bộ số liệu quan trọng về ứng dụng điện thoại di động trong giáo dục y tế.
Giả thuyết nghiên cứu của luận văn
Nghiên cứu này nhằm xác định sự thay đổi kiến thức y khoa của Y sĩ thông qua can thiệp Đào tạo liên tục qua tin nhắn điện thoại di động (mCME) ở bốn nhóm chuyên môn: Đa khoa, sản, nhi, y học cổ truyền và y tế dự phòng Đồng thời, nghiên cứu cũng tập trung vào vai trò của kiến thức đối với sự tự tin và sự hài lòng trong công việc của Y sĩ Dựa trên bộ số liệu có sẵn, nghiên cứu sẽ đánh giá các giả thuyết liên quan.
1 Phương thức mCME “chủ động” có tác dụng tốt hơn so với “thụ động” trong việc nâng cao kiến thức cho Y sĩ
2 Phương thức mCME “chủ động” có tác dụng tốt hơn so với không can thiệp mCME trong việc nâng cao kiến thức cho Y sĩ
3 Phương thức mCME “thụ động” có tác dụng tốt hơn so với không can thiệp mCME trong việc nâng cao kiến thức cho Y sĩ
4 Có sự khác biệt về mức độ hài lòng và sự tự tin trong công việc giữa 3 nhóm đối tượng nghiên cứu là nhóm không tham gia, nhóm tham gia thụ động và nhóm tham gia chủ động
5 Kiến thức của Y sĩ có mối liên quan tới sự hài lòng và sự tự tin của Y sĩ.
Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu
Trong nghiên cứu này, học viên áp dụng phương pháp chọn mẫu toàn bộ từ bộ số liệu thứ cấp để khảo sát "Hiệu quả sử dụng điện thoại di động trong Đào tạo liên tục" (mCME).
Trong nghiên cứu, có tổng cộng 638 y sĩ tham gia, tất cả đều đang công tác tại các Trung tâm Y tế thuộc Tỉnh Thái Nguyên, bao gồm các tuyến Tỉnh, Huyện và Xã, và họ đều đồng ý tham gia vào nghiên cứu này.
- Số lượng người sau can thiệp là 597 đối tượng.
Các biến số nghiên cứu
Các biến số nghiên cứu chính đã được trích xuất từ bộ số liệu gốc và được liệt kê trong bảng dưới đây.
Bảng 2.1 Bảng mô tả các biến dùng trong phân tích dữ liệu
Tên biến Định nghĩa biến Mã hóa biến
Giới tính của đối tượng tham gia chương trình
(DoTuoi) Độ tuổi của đối tượng tham gia chương trình theo năm
Nơi làm việc: Vị trí làm việc của đối tượng tham gia theo khu vực hành chính
Số lượng đồng nghiệp là các Y sĩ cùng làm việc tại nơi công tác
Số lượng bệnh trung bình một
40 ngày đến khám và điều trị hàng ngày nhân nhân nhân nhân bệnh nhân Chuyên môn Đa khoa
Chuyên môn của Y sĩ Đa khoa
Chuyên môn của Y sĩ Nhi
Chuyên môn của Y sĩ Khác
Thời gian mà đối tượng tham gia chương trình tự đánh giá về việc tự học, tìm kiếm tài liệu và tiếp thu kiến thức chuyên môn hàng tuần là rất quan trọng.
Tỷ lệ % số các tin nhắn phản hồi trên tổng số tin nhắn chương trình gửi tới của đối tượng tham gia chủ động
Nhóm không tham gia mCME
Khôn g tham gia Tham gia CME nhóm 02
Nhóm tham gia thụ động
Tham gia thụ động Tham gia CME nhóm 03
Nhóm tham gia chủ động
Các biến độc lập được thu thập từ thông tin mà các Y sĩ tham gia chương trình cung cấp trong quá trình thực hiện bài kiểm tra cuối chương trình Tỷ lệ phản hồi tin nhắn được xác định từ dữ liệu theo dõi từng cá nhân trong nhóm chủ động mà chương trình quản lý, tính bằng tỷ lệ phản hồi tin nhắn chung của mỗi cá nhân trong toàn khóa học.
Ba biến phụ thuộc được sử dụng trong nghiên cứu gồm:
Kiến thức được đánh giá qua điểm số từ bài kiểm tra ở đầu và cuối chương trình đào tạo, với 100 câu hỏi trắc nghiệm, mỗi câu trả lời đúng được 1 điểm và không bị trừ điểm khi sai Nội dung chi tiết các câu hỏi được đính kèm trong phụ lục của luận văn Phân tích phổ điểm cho thấy mức điểm của Y sĩ dao động từ 10-50 điểm, từ đó tác giả đã phân nhóm theo điểm kiến thức.
Mức 1: Dưới 10 điểm Mức 2: Từ 10-19 điểm
Mức 3: Từ 20-29 điểm Mức 4: Từ 30-39 điểm
Mức 5: Từ 40 điểm trở lên
Sự hài lòng trong công việc của đội ngũ Y sĩ được đo lường bằng thang đo Brief Index of Affective Job Satisfaction, chi tiết có trong phụ lục số 01.
- Sự tự tin của Y sĩ: Sự tự tin của Y sĩ được đo lường thông qua thang đo
BIAJS [33] và thang Core Self Evaluation – CSE [18], cụ thể thang đo được thể hiện trong phụ lục số 01
Mỗi câu hỏi trong thang đo sự hài lòng và tự tin trong công việc cung cấp 05 phương án trả lời, phản ánh các mức độ khác nhau Cụ thể, mức điểm từ 1-1.7 thể hiện sự rất không hài lòng/tự tin, từ 1.8-2.5 là không hài lòng/tự tin, trong khi từ 2.6-3.3 cho thấy sự phân vân giữa hài lòng và không hài lòng, tự tin và không tự tin Mức từ 3.4-4.1 biểu thị sự hài lòng/tự tin, và từ 4.2-5 cho thấy sự rất hài lòng/tự tin.
Phương pháp phân tích số liệu
Sử dụng phần mềm SPSS 20, Excel để xử lý và phân tích số liệu
Học viên đã sử dụng bộ số liệu thô từ nghiên cứu “Hiệu quả sử dụng điện thoại di động trong Đào tạo liên tục” (mCME) để làm sạch dữ liệu, loại bỏ thông tin không cần thiết và hiệu chỉnh các sai sót trong quá trình nhập liệu từ nhóm nghiên cứu.
Các biến độc lập trong nghiên cứu bao gồm đặc trưng đối tượng, thời gian phản hồi tin nhắn và mức độ tham gia của Y sĩ, được kiểm định phân phối chuẩn Kết quả được trình bày qua giá trị trung bình, trung vị và độ lệch chuẩn Mục tiêu đầu tiên là mô tả hiệu quả kiến thức y khoa của Y sĩ sau 6 tháng can thiệp đào tạo liên tục qua công nghệ di động (mCME), sử dụng phân tích thống kê để tổng hợp điểm kiến thức Các nhóm Y sĩ sẽ được so sánh giá trị trung bình điểm kiến thức trước và sau can thiệp, cũng như giữa các nhóm Phân tích phương sai (ANOVA) sẽ kiểm định sự khác biệt giữa các nhóm Y sĩ tham gia chương trình, sử dụng phương pháp Tukey để thực hiện so sánh cặp Học viên cũng phân loại Y sĩ theo chuyên môn để so sánh điểm trung bình giữa các lĩnh vực, đánh giá kiến thức trước và sau can thiệp.
Mức độ quan tâm và thích thú của đối tượng với mCME sẽ được phân tích qua phản hồi tin nhắn của Y sĩ, thời gian phản hồi và chất lượng câu trả lời, dựa trên tỉ lệ chính xác Học viên sẽ phân nhóm đối tượng theo tỉ lệ trả lời đúng, từ cao đến thấp và không trả lời Việc so sánh điểm kiến thức trước và sau can thiệp giữa các nhóm sẽ cho thấy hiệu quả cải thiện kiến thức chuyên môn Để đạt được mục tiêu nghiên cứu, các yếu tố liên quan đến kiến thức y khoa của Y sĩ sẽ được phân tích kết hợp với đào tạo liên tục qua công nghệ mCME, sử dụng mô hình hồi quy tuyến tính đa biến để đánh giá mối liên quan giữa tuổi, giới tính, địa bàn làm việc, số bệnh nhân hàng ngày, số đồng nghiệp và kiến thức sau can thiệp.
Phương pháp hồi quy trong nghiên cứu được áp dụng là hồi quy tuyến tính đa biến, sử dụng phương án Stepwise Quy trình này bao gồm việc thêm các biến có giá trị p nhỏ hơn 0,05 và loại bỏ các biến có giá trị p lớn hơn 0,05.
Bài viết sẽ phân tích mối tương quan giữa kiến thức của Y sĩ và mức độ hài lòng trong công việc, cũng như sự tự tin vào bản thân Hai phân tích này nhằm mục tiêu trả lời câu hỏi về ảnh hưởng của sự thay đổi kiến thức đối với công việc và cảm xúc cá nhân của những người tham gia nghiên cứu.
Trong phân tích số liệu, việc tổ hợp các biến số độc lập và phụ thuộc để tạo ra biến mới theo tiêu chí cụ thể giúp làm rõ kết quả nghiên cứu Mô hình hồi quy tuyến tính sẽ được áp dụng để phân tích hiệu quả của các can thiệp.
Bảng 2.2 Bảng mô tả các phương pháp phân tích dữ liệu
Mục tiêu Nội dung Phương pháp phân tích
Mô tả hiệu quả về kiến thức y khoa của Y sĩ sau
So sánh điểm kiến thức sau can thiệp giữa 2 nhóm (3, 2) và nhóm 1;
So sánh điểm kiến thức sau can thiệp giữa nhóm 3 và nhóm 2;
So sánh điểm kiến thức sau can thiệp nhóm 3 và nhóm 1;
So sánh điểm kiến thức nhóm 2 và nhóm 1;
So sánh điểm kiến thức đầu và sau can thiệp;
So sánh điểm kiến thức đầu và sau can thiệp giữa các nhóm
Kiểm định phân phối chuẩn T ghép cặp các kết quả thu được từ bài kiểm tra đầu và sau can thiệp trong từng nhóm
Phân tích các yếu tố liên quan đến kiến thức y khoa của Y sĩ kết hợp với đào tạo liên tục sử dụng công nghệ điện thoại di động
Xây dựng mô hình hồi quy đa biến chỉ ra sự tương quan giữa kiến thức và các biến độc lập sau can thiệp
The relationship between knowledge and the levels of satisfaction and self-confidence among physicians is examined using the Brief Index of Affective Job Satisfaction (BIAJS) and the Core Self Evaluation (CSE) scale This study highlights how a physician's expertise influences their job satisfaction and self-assurance, ultimately impacting their professional performance and patient care quality Understanding this correlation is crucial for enhancing physician well-being and effectiveness in the healthcare environment.
Hồi quy tuyến tính đa biến
Sử dụng kiểm định post- hoc so sánh từng cặp Turkey HSD
Vấn đề về đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu này đã tuân thủ đầy đủ các quy định của Hội đồng Đạo đức trường Đại học Y tế Công cộng và được hội đồng phê duyệt theo quyết định số 085/2017/HD3.
Vào ngày 30 tháng 3 năm 2017, tất cả các đối tượng nghiên cứu đã được giải thích rõ ràng về mục đích và nội dung của nghiên cứu Đồng thời, thông tin cá nhân của họ được bảo mật tuyệt đối.
Đặc điểm về đối tượng nghiên cứu
3.1.1 Phân nhóm các đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.1 Bảng phân nhóm các đối tượng nghiên cứu
Phân nhóm trước can thiệp Phân nhóm sau can thiệp
Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ %
Nghiên cứu tại tỉnh Thái Nguyên đã khảo sát 638 Y sĩ, trong đó 32,8% (209 Y sĩ) không tham gia đào tạo liên tục qua mCME, 35% (223 Y sĩ) tham gia theo hình thức thụ động, và 32,3% (206 Y sĩ) tham gia đào tạo chủ động Sau can thiệp, số Y sĩ tham gia giảm xuống còn 597, với 201 Y sĩ không tham gia (tỷ lệ đáp ứng 96%), 210 Y sĩ tham gia thụ động (tỷ lệ đáp ứng 94%), và 186 Y sĩ tham gia chủ động (tỷ lệ đáp ứng 90,2%), giảm 20 người so với trước.
3.1.2 Các đặc trưng chi tiết của đối tượng
+ Các đặc điểm nhân khẩu học và đặc điểm công tác
Bảng 3.2 Đặc trưng của đối tượng khảo sát Đặc điểm
Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ %
Trong nghiên cứu về giới tính, cả nhóm trước can thiệp và sau can thiệp đều cho thấy tỷ lệ nữ giới cao hơn nam giới, với sự chênh lệch vượt quá 10% Cụ thể, có 357 nữ Y sĩ trước can thiệp và 329 nữ Y sĩ sau can thiệp, trong khi số lượng nam Y sĩ là 281 trước can thiệp và 268 sau can thiệp.
Đội ngũ Y sĩ chủ yếu thuộc nhóm tuổi 25 trở xuống và từ 26-30, chiếm hơn 70% tổng số đối tượng khảo sát trước và sau can thiệp Đáng chú ý, không có Y sĩ nào trong độ tuổi trên 40, cho thấy độ tuổi của Y sĩ hiện nay khá trẻ.
Khoảng 55,3% nhóm đối tượng tham gia chương trình làm việc tại khu vực thị xã, thị trấn, trong khi 30% làm việc ở khu vực xã, và phần còn lại làm việc tại khu vực thành phố.
Phần lớn các Y sĩ làm việc trong môi trường có từ 3-4 đồng nghiệp, chiếm tỷ lệ cao nhất với hơn 33% Trong khi đó, tỷ lệ Y sĩ làm việc cùng với 5-7 đồng nghiệp là 20%.
Trong một nghiên cứu về môi trường làm việc của các y sĩ, 22% đồng nghiệp chủ yếu làm việc tại các trạm y tế cấp xã, phường, trong khi 24% y sĩ làm việc với hơn 8 đồng nghiệp, chủ yếu tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh và thành phố.
Tỷ lệ Y sĩ làm việc thường xuyên với 30-39 bệnh nhân cao nhất, đạt 35,4% Tiếp theo là nhóm Y sĩ làm việc với 10-19 và 20-29 bệnh nhân, mỗi nhóm đều có tỷ lệ trên 20% Chỉ có 6,4% Y sĩ làm việc với trên 40 bệnh nhân, trong khi 17% Y sĩ chỉ làm việc với 0-9 bệnh nhân.
+ Khả năng tự học và sự phản hồi tin nhắn của đối tượng tham gia nghiên cứu
Bảng 3.3 Thống kê thông tin về thời gian tự học Đặc điểm Trước can thiệp Sau can thiệp
Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ %
Trong nghiên cứu về thời gian tự học của Y sĩ, có hơn 32% Y sĩ dành từ 2h01-4h cho việc nâng cao kiến thức Tỷ lệ Y sĩ dành từ 1-2h là 28.1% ở nhóm trước can thiệp và 26% ở nhóm sau can thiệp Đối với thời gian tự học từ 4h01-6h, tỷ lệ này là 25.5% với nhóm trước can thiệp và 27.1% với nhóm sau can thiệp Kết quả cho thấy thời gian tự học của Y sĩ đã tăng lên trong quá trình nghiên cứu, phản ánh tác động tích cực của mCME đến việc nâng cao thời gian học tập của đội ngũ Y sĩ.
Bảng 3.4 Thống kê thông tin về mức độ phản hồi tin nhắn của Y sĩ Đặc điểm
Mức độ phản hồi tin nhắn của các nhóm tham gia chương trình cho thấy nhóm thụ động và chủ động có tỷ lệ phản hồi chủ yếu từ 61-80% với 30,3%, trong khi nhóm phản hồi từ 81-100% đạt 24% Tỷ lệ phản hồi dưới 61% là 12,1%, cho thấy sự ổn định trong mức độ tham gia của Y sĩ trước và sau can thiệp, mặc dù số lượng Y sĩ tham gia sau can thiệp có giảm.
Sự thay đổi kiến thức của đối tượng nghiên cứu sau can thiệp
3.2.1 So sánh khác biệt giữa điểm kiến thức trước can thiệp và sau can thiệp của Y sĩ
Biểu đồ 3.1 Điểm kiến thức tổng hợp
Ghi chú: Trước can thiệp
Sau can thiệp, điểm kiến thức của nhóm Y sĩ đã có sự biến đổi rõ rệt Cụ thể, tỷ lệ Y sĩ đạt từ 40 điểm trở lên tăng mạnh từ 7,7% lên 12,7%, trong khi nhóm đạt từ 30-39 điểm cũng tăng từ 20,5% lên 23,6% Ngược lại, tỷ lệ Y sĩ có điểm từ 20-29 giảm từ 46,6% xuống 33%, và tỷ lệ dưới 10 điểm tăng từ 4,5% lên 9,9% Nhóm Y sĩ có điểm từ 10-19 không có sự biến động lớn Những thay đổi này cho thấy kiến thức của đội ngũ Y sĩ đã được cải thiện, với điểm số sau can thiệp cao hơn trước đó.
Dưới 10 điểm Từ 10 - 19 điểm Từ 20 - 29 điểm Từ 30 - 39 điểm Từ 40 điểm trở lên Điểm kiến thức tổng hợp
Trước can thiệp Sau can thiệp
Bảng 3.5 Sự khác biệt giữa điểm kiến thức tổng hợp trước can thiệp và sau can thiệp
Kiến thức Trung bình Số lượng Độ lệch chuẩn
Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm kiến thức của 597 người tham gia chương trình sau can thiệp cao hơn so với trước can thiệp, với sự khác biệt trung bình là 0,04, mặc dù sự khác biệt này được đánh giá là khá nhỏ.
Sự khác biệt về điểm số kiến thức giữa nhóm trước và sau can thiệp không đạt ý nghĩa thống kê, với giá trị P = 0,291, lớn hơn 0,05 Điều này cho thấy mặc dù có sự khác biệt về điểm trung bình, nhưng sự khác biệt này không rõ ràng trong hai kỳ kiểm tra.
3.2.2 So sánh khác biệt giữa điểm kiến thức trước can thiệp và sau can thiệp của Y sĩ giữa các nhóm tham gia vào nghiên cứu
3.2.2.1 Điểm kiến thức phân theo các nhóm tham gia nghiên cứu
Bảng 3.6 Trung bình điểm kiến thức theo nhóm tham gia
Trước can thiệp Sau can thiệp Chênh lệch đầu
Phân tích điểm số kiểm tra của ba nhóm can thiệp cho thấy nhóm chứng không can thiệp có điểm số giảm trong cả giai đoạn trước và sau can thiệp Nhóm can thiệp thụ động cũng ghi nhận mức giảm điểm, nhưng không đáng kể Ngược lại, nhóm can thiệp chủ động thể hiện sự cải thiện rõ rệt với điểm số tăng từ 3.04 lên 3.64, tương ứng với mức điểm trung bình tăng từ 20-30 lên 30-40 điểm.
3.2.2.2 Kiểm định sự khác biệt về kiến thức trước can thiệp của ba nhóm tham gia
Bảng 3.7 Kiểm định sự khác biệt về kiến thức trước can thiệp của ba nhóm tham gia
Nhóm Số lượng Trung bình Độ lệch chuẩn KTC 95%
Kết quả kiểm định cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức của ba nhóm tham gia kỳ kiểm tra trước can thiệp, với giá trị p của kiểm định Levene là 0,104 (lớn hơn 0,05) và giá trị p của kiểm định Anova là 0,847.
3.2.2.3 Kiểm định sự khác biệt về kiến thức sau can thiệp của ba nhóm tham gia
Bảng 3.8 Kiểm định sự khác biệt về điểm kiến thức sau can thiệp của ba nhóm tham gia
Nhóm Số lượng Trung bình Độ lệch chuẩn KTC 95%
Kết quả nghiên cứu chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong điểm kiến thức giữa ba nhóm tham gia Kiểm định Levene với giá trị sig = 0.363 cho thấy phương sai bằng nhau, trong khi kiểm định ANOVA có giá trị Sig = 0.000 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Để làm rõ hơn về sự khác biệt này, kiểm định Tukey đã được áp dụng.
Bảng 3.9 Kiểm định khác biệt kiến thức sau can thiệp giữa các nhóm tham gia
Mức sai lệch có ý nghĩa Độ lệch chuẩn p KTC 95%
Tham gia thụ động -0,333 * 0,108 0,006 ((-0,59)-(-0,08)) Tham gia chủ động -0,936 * 0,112 0,000 ((-1,2)-(-0,67))
Không tham gia 0,333 * 0,108 0,006 (0,08-0,59) Tham gia chủ động -0,603 * 0,11 0,000 ((-0,86)-(-0,34))
Không tham gia 0,936 * 0,112 0,000 (0,67-1,2) Tham gia thụ động 0,603 * 0,11 0,000 (0,34-0,86)
Ghi chú: sử dụng kiểm định post-hoc so sánh từng cặp Turkey HSD
Sự khác biệt rõ ràng giữa ba nhóm tham gia về kiến thức sau can thiệp được thể hiện qua điểm trung bình Nhóm tham gia chủ động đạt điểm trung bình cao nhất là 3,61, tiếp theo là nhóm tham gia thụ động với điểm trung bình 3,01, trong khi nhóm không tham gia có điểm trung bình thấp nhất là 2,68 Tất cả các sự khác biệt này đều có ý nghĩa thống kê.
Như vậy, có thể kết luận rằng, kiến thức của nhóm tham gia chủ động cao hơn nhóm tham gia thụ động và nhóm không tham gia
Kiến thức của nhóm tham gia thụ động cao hơn nhóm không tham gia
3.2.3 Điểm kiến thức chuyên môn theo chuyên ngành công tác
Bảng 3.10 Số lượng Y sĩ phân theo chuyên môn
Trước can thiệp Sau can thiệp
Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Đa khoa 109 17,1 101 16,9
Theo thống kê, tỷ lệ Y sĩ có chuyên môn đa khoa chiếm 17.1% (109 người), trong khi chuyên môn nhi đạt 26.6% và chuyên môn y tế dự phòng là 25.4% Nhóm Y sĩ y học cổ truyền chiếm 13.6%, còn lại là 17.2% thuộc các chuyên môn khác Điều này cho thấy có một tỷ lệ đáng kể Y sĩ chuyên về nhi và y tế dự phòng, chủ yếu làm việc tại các trạm y tế xã, thị trấn.
Bảng 3.11 Điểm kiến thức của từng chuyên môn theo nhóm tham gia
Chỉ tiêu Không tham gia
Nghiên cứu cho thấy, nhóm không tham gia có điểm số giảm ở cả 5 chuyên môn Y sĩ, trong khi nhóm tham gia thụ động cũng có mức điểm kiểm tra giảm ở hầu hết các chuyên ngành, ngoại trừ hai nhóm đa khoa và nhi Ngược lại, nhóm tham gia chủ động ghi nhận sự cải thiện điểm số ở tất cả các chuyên môn, với nhóm đa khoa đạt điểm cao nhất sau can thiệp là 3.92 Cải thiện rõ rệt cũng được thấy ở nhóm y học cổ truyền và y tế dự phòng, với điểm số lần lượt từ 3.04 lên 3.76 và từ 2.52 lên 3.34 Điểm kiểm tra trước can thiệp cho thấy trình độ của nhóm Y sĩ y tế dự phòng và các nhóm khác đều dưới mức trung bình 3.0, trong khi nhóm Y sĩ đa khoa có trình độ cao, đặc biệt ở nhóm tham gia thụ động với điểm trước can thiệp là 3.6, và sau can thiệp là 3.71.
Các yếu tố ảnh hưởng tới kiến thức chuyên môn của Y sĩ sau can thiệp
Kết quả phân tích hồi quy cho thấy mô hình được lựa chọn có hệ số Durbin-Watson là 1,958, gần bằng 2, điều này chỉ ra không có sự tương quan giữa phần dư của các biến độc lập Hệ số R bình phương hiệu chỉnh đạt 0,812, cho thấy các biến độc lập có khả năng giải thích 81,2% sự biến thiên của biến phụ thuộc, tỷ lệ này cao, xác nhận rằng mô hình phù hợp để đo lường sự biến thiên của điểm kiến thức của đội ngũ Y sĩ.
Phân tích phương sai ANOVA cho thấy F= 257,854 và p=0,000, chứng tỏ kết quả phân tích hồi quy là đáng tin cậy Hệ số VIF của các biến độc lập trong mô hình đều thấp hơn 2, không có hiện tượng đa cộng tuyến, do đó mô hình hồi quy phù hợp để thể hiện mối liên hệ giữa các biến độc lập và biến phụ thuộc.
Bảng 3.12 Ảnh hưởng của các yếu tố tới kiến thức của Y sĩ
Biến số Hệ số hồi quy (Beta)
Làm việc tại xã -0.645 0.048 0.000 (-0.740 , - 0.551) Chuyên môn dự phòng -0.913 0.052 0.000 (- 1.015, -0.811)
Chuyên môn Y học cổ truyền -0.149 0.063 0.018 (-0.273,-0.026)
Tham gia CME thụ động 0.365 0.049 0.000 (0.270,0.461)
Tham gia CME chủ động 0.894 0.051 0.000 (0.794 , 0.994)
Do sự không đồng nhất trong thang đo của các biến trong mô hình, hệ số B - hệ số hồi quy chưa hiệu chỉnh, là lựa chọn phù hợp hơn so với hệ số Beta trong mô hình hồi quy.
Kết quả phân tích hồi quy cho thấy các yếu tố ảnh hưởng đến sự gia tăng kiến thức của đội ngũ Y sĩ trong quá trình nghiên cứu Sau khi can thiệp kiểm tra, điểm kiến thức của Y sĩ chịu tác động từ nhiều yếu tố khác nhau.
Thời gian tự học có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức của Y sĩ; khi thời gian tự học tăng lên, điểm số kiến thức cũng được cải thiện Việc dành nhiều thời gian cho tự học giúp nâng cao trình độ chuyên môn và khả năng nắm bắt kiến thức của Y sĩ.
1 đơn vị, tương ứng với 2 giờ, thì kiến thức sẽ tăng lên 0,480 đơn vị
Làm việc tại khu vực Thành phố có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức của Y sĩ, với hệ số 0.555 Điều này cho thấy, nếu Y sĩ làm việc tại thành phố, kiến thức của họ sẽ được nâng cao hơn 0.555 đơn vị.
Số lượng bệnh nhân có mối liên hệ trực tiếp với mức độ kiến thức; cụ thể, khi số bệnh nhân tăng thêm 1 đơn vị, tương ứng với 10 bệnh nhân, thì điểm kiến thức sẽ tăng lên 0,348 đơn vị.
Tham gia mCME theo phương thức chủ động giúp Y sĩ nâng cao kiến thức một cách hiệu quả, với hệ số tăng trưởng đáng kể lên tới 0,901.
Tham gia mCME theo phương thức thụ động giúp Y sĩ nâng cao kiến thức, với mức tăng trung bình đạt 0,354.
Các yếu tố có sự cản trở đến kiến thức của Y sĩ là:
Làm việc tại khu vực xã ảnh hưởng tiêu cực đến kiến thức của đội ngũ Y sĩ, dẫn đến việc kiến thức của Y sĩ có thể giảm tới 0.645 đơn vị.
Nhóm độ tuổi 25 trở xuống và từ 26-30 có hệ số ảnh hưởng lần lượt là -1.459 và -0.724, cho thấy kiến thức y sĩ của người trẻ tuổi khá thấp so với các nhóm tuổi khác, đặc biệt là nhóm 25 trở xuống.
Nghiên cứu cho thấy kiến thức của các y sỹ trong nhóm chuyên môn y tế dự phòng, y học cổ truyền và các nhóm chuyên môn khác bị ảnh hưởng tiêu cực, với hệ số lần lượt là -0.913, -0.149 và -0.528 Điều này chỉ ra rằng mức độ gia tăng kiến thức của y sỹ trong các chuyên môn này thấp hơn so với các nhóm chuyên môn khác như Đa khoa và Nhi.
3.3.1 Vai trò của kiến thức với sự hài lòng công việc của Y sĩ
Bảng 3.13 Điểm trung bình đánh giá về hài lòng với công việc của Y sĩ
Tham gia thụ động Tham gia chủ động
Mức độ hài lòng trong công việc của đội ngũ Y sĩ tại các nhóm chuyên môn trước can thiệp ở mức trung bình khá, với điểm hài lòng từ 2.80 đến 3.59 Sau can thiệp, mức độ hài lòng đã cải thiện rõ rệt, dao động từ 2.89 đến 3.68 Hầu hết các nhóm Y sĩ, cả tham gia thụ động và chủ động, đều ghi nhận sự tăng trưởng trong mức độ hài lòng, trong đó nhóm Y sĩ chuyên môn đa khoa và nhi tham gia chủ động có mức tăng cao nhất Ngược lại, nhóm Y sĩ tham gia thụ động chỉ có mức tăng không đáng kể, với biến động điểm đánh giá không quá 0.2.
Bảng 3.14 Phân tích ảnh hưởng của kiến thức tới sự hài lòng công việc
Nhóm kiến thức Số lượng Trung bình Độ lệch chuẩn KTC 95%
Kiểm định Levene p = 0.000; Kiểm định ANOVA F= 82.693, p = 0.000
Kết quả phân tích trong bảng 3.14 cho thấy sự tương quan giữa kiến thức và sự hài lòng công việc Kiểm định Levene với p = 0.000 cho thấy phương sai có sự khác biệt, trong khi kiểm định ANOVA với p = 0.000 khẳng định có sự khác biệt có ý nghĩa về điểm trung bình kiến thức giữa các nhóm hài lòng công việc khác nhau Cụ thể, nhóm có kiến thức dưới 10 điểm có mức độ hài lòng trung bình là 2.52, trong khi nhóm có kiến thức trên 40 điểm đạt mức hài lòng trung bình là 4.133, cho thấy rõ ràng mối liên hệ tích cực giữa kiến thức và sự hài lòng công việc.
3.3.2 Vai trò của kiến thức với sự tự tin của Y sĩ
Bảng 3.15 Điểm trung bình đánh giá về sự tự tin đối với năng lực bản thân của
Tham gia thụ động Tham gia chủ động
Sự tự tin của đội ngũ Y sĩ tham gia nghiên cứu đã có sự cải thiện đáng kể so với trước can thiệp, với cả hai nhóm tham gia thụ động và chủ động đều ghi nhận mức độ tự tin tăng lên Nhóm Y sĩ đa khoa và y học cổ truyền trong nhóm tham gia chủ động đạt mức cải thiện cao nhất, với điểm đánh giá sau can thiệp trên 3.8, cho thấy sự tiến bộ rõ rệt Đối với nhóm Y sĩ tham gia thụ động, Y sĩ đa khoa và nhi cũng cho thấy sự tăng trưởng tốt về mức độ tự tin, phản ánh vai trò quan trọng của việc nâng cao kiến thức đối với sự tự tin trong công việc của các Y sĩ.
Bảng 3.16 Phân tích ảnh hưởng của kiến thức với sự tự tin của Y sĩ
Nhóm kiến thức Số lượng Trung bình Độ lệch chuẩn KTC 95%
Kiểm định Levene p = 0.000, Kiểm định ANOVA F= 216.796, p = 0.000
Về thay đổi sau thời gian can thiệp của đào tạo liên tục mCME
4.1.1 Về kiến thức của Y sĩ
Đội ngũ Y sĩ tham gia nghiên cứu vẫn còn nhiều hạn chế về kiến thức, mặc dù đã có cải thiện ở hai nhóm tham gia đào tạo mCME Tuy nhiên, mức cải thiện này chưa đạt được tính đột phá Kết quả kiểm tra kiến thức trước và sau can thiệp cho thấy, mặc dù có kiến thức thông thường, nhưng số lượng Y sĩ đạt điểm trên 50/100 vẫn rất ít.
Trước can thiệp, chỉ có 12 Y sĩ đạt điểm trên 50, trong khi sau can thiệp con số này tăng lên 19 Tuy nhiên, phần lớn Y sĩ chỉ đạt mức điểm từ 20-30, với 46.6% kiểm tra trước can thiệp và 33% kiểm tra sau can thiệp Điều này cho thấy trình độ kiến thức chuyên môn của đội ngũ Y sĩ còn nhiều hạn chế, có thể ảnh hưởng đến kết quả khám chữa bệnh tại bệnh viện Kết quả này cũng tương đồng với số liệu điều tra thực trạng nhân lực y tế năm 2011 của Bộ Y tế.
Kết quả kiểm định cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa điểm kiến thức của hai nhóm trước và sau can thiệp, mặc dù điểm trung bình của nhóm sau can thiệp đã cải thiện Điều này chỉ ra rằng hiệu quả của chương trình đào tạo mCME vẫn còn hạn chế.
Kết quả kiểm định cho thấy nhóm tham gia chủ động sở hữu kiến thức vượt trội so với nhóm tham gia thụ động và nhóm không tham gia Trong khi đó, nhóm tham gia thụ động cũng có kiến thức cao hơn nhóm không tham gia Đặc biệt, nhóm Y sĩ có chuyên môn đa khoa và chuyên môn nhi thể hiện điểm số kiến thức cao hơn so với nhóm khác.
Y sĩ y tế dự phòng thuộc nhóm chuyên môn khác, nhưng kiến thức của họ thường còn yếu, ngay cả sau đào tạo Nguyên nhân một phần là do công việc ít và không thường xuyên, dẫn đến việc thực hành và ghi nhớ kiến thức không liên tục Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Trịnh Yên Bình (2013), cho thấy đội ngũ Y sĩ là nhóm có kiến thức thấp nhất trong các cơ sở y tế.
Đội ngũ Y sĩ tại Thái Nguyên đang đối mặt với nhiều hạn chế về chuyên môn, dẫn đến việc bệnh nhân thường chọn khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến trung ương thay vì tuyến xã, huyện hoặc tỉnh Nguyên nhân chủ yếu là do sự thiếu quan tâm trong đào tạo và nâng cao kiến thức cho Y sĩ ở các bệnh viện tuyến dưới, khiến các chương trình đào tạo hiện tại không đáp ứng đủ nhu cầu về chuyên môn và nghiệp vụ của họ.
4.1.2 Về khả năng tự học tập nâng cao kiến thức của đội ngũ Y sĩ
Khả năng tự học của đội ngũ Y sĩ hiện nay còn yếu kém, với phần lớn Y sĩ chỉ dành từ 2-4 giờ tự học mỗi tuần, chiếm 32.8% trước và sau can thiệp Tỷ lệ Y sĩ dành 1-2 giờ tự học cũng cao, đạt 28.1% trước và 26% sau can thiệp Thời gian tự học như vậy không đủ để đáp ứng yêu cầu nâng cao kiến thức, trong khi các chương trình đào tạo liên tục tại bệnh viện còn hạn chế Mặc dù gần 40% Y sĩ dành trên 4 giờ tự học mỗi tuần, vẫn còn hơn 60% Y sĩ có thời gian tự học hạn chế, ảnh hưởng đến việc nâng cao kiến thức chuyên môn.
Thời gian tự học của đội ngũ Y sĩ đã được cải thiện nhờ vào việc tham gia đào tạo chủ động, điều này đã kích thích nhu cầu tìm hiểu và tích lũy kiến thức Sự tương tác với chương trình đã thúc đẩy Y sĩ dành nhiều thời gian hơn cho việc tự học Mục tiêu của các nhà nghiên cứu khi thiết kế chương trình là tạo ra áp lực nhằm nâng cao thời gian tự học, từ đó giúp Y sĩ hình thành thói quen tự học, nghiên cứu và tích lũy kiến thức một cách chủ động.
Thời gian tự học của đội ngũ Y sĩ hiện nay còn hạn chế, điều này tương đồng với kết quả điều tra của Vụ khoa học – Đào tạo (2007) về vấn đề đào tạo nguồn nhân lực y tế Nguyên nhân chính là thiếu áp lực từ lãnh đạo bệnh viện trong việc yêu cầu Y sĩ nâng cao kiến thức, cùng với việc thiếu các hoạt động kiểm tra, đánh giá thường xuyên Hơn nữa, bệnh nhân chủ yếu đến khám tại các cơ sở y tế tuyến xã, huyện với các bệnh nhẹ, trong khi bệnh nặng thường được chuyển lên tuyến trên do năng lực khám chữa bệnh của đội ngũ y bác sĩ tại bệnh viện tuyến dưới chưa đáp ứng đủ Tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến trên đặt ra yêu cầu cần cải thiện chất lượng đội ngũ y bác sĩ tại các bệnh viện tuyến Tỉnh, Huyện và Xã để giảm áp lực cho hệ thống y tế.
Về ảnh hưởng của các yếu tố đến kiến thức của đội ngũ Y sĩ tham gia chương trình
4.2.1 Ảnh hưởng của công tác đào tạo liên tục bằng hình thức mCME đến kiến thức của đội ngũ Y sĩ
Nghiên cứu cho thấy rằng việc tham gia đào tạo liên tục thông qua mCME có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức của đội ngũ, mặc dù mức độ ảnh hưởng không quá lớn.
Phương pháp đào tạo mCME đã chứng tỏ hiệu quả trong việc nâng cao kiến thức cho Y sĩ, với mức tăng 0.901 đơn vị cho nhóm tham gia chủ động và 0.354 đơn vị cho nhóm tham gia thụ động Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu trước đây của Young (2007), Yousuf (2007), Dye.A (2005) và Kadirire (2005), nhấn mạnh vai trò quan trọng của điện thoại di động trong giáo dục và đào tạo Việc triển khai mCME tại Thái Nguyên đã góp phần cải thiện kiến thức cho đội ngũ Y sĩ, đáp ứng một phần mục tiêu của chương trình đào tạo liên tục.
Y sĩ tham gia chương trình đã đạt được kết quả khả quan, mặc dù mức độ nâng cao kiến thức chưa thực sự cao do hạn chế về kiến thức chung và thời gian thực hiện chỉ có 06 tháng Điều này cho thấy tiềm năng ứng dụng hình thức đào tạo này trong các đơn vị y tế tại Việt Nam trong tương lai Tuy nhiên, cần lưu ý đến chi phí thực hiện chương trình khá lớn; nếu không có kế hoạch cân đối giữa kinh phí và hiệu quả, chương trình có thể không đạt tiêu chí hiệu quả kinh tế.
Kết quả phân tích cho thấy, nhóm tham gia chủ động đã cải thiện điểm kiến thức ở tất cả các chuyên môn Y sĩ, chứng tỏ hiệu quả tích cực của chương trình Ngược lại, nhóm tham gia thụ động chỉ có sự cải thiện ở các chuyên môn Y sĩ đa khoa và nhi, trong khi các nhóm khác không có sự tiến bộ Đặc biệt, nhóm không tham gia không ghi nhận sự cải thiện đáng kể nào về kiến thức trong các chuyên môn khác nhau.
4.2.2 Ảnh hưởng của các yếu tố khác đến kiến thức của đội ngũ Y sĩ
Các yếu tố có tác động tích cực tới kiến thức của đội ngũ Y sĩ đó là:
Thời gian tự học có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức của Y sĩ; thời gian tự học càng nhiều, điểm số kiến thức càng cao Điều này cho thấy rằng Y sĩ chú trọng tự học sẽ nắm vững kiến thức hơn và phản hồi tốt hơn trong các bài kiểm tra nghiệp vụ Họ cũng có khả năng tiếp cận thông tin và kỹ thuật mới mà những Y sĩ không tự học khó có được Kết quả này phù hợp với số liệu từ điều tra về chất lượng nguồn nhân lực y dược Việt Nam của Học viện Y học cổ truyền Việt Nam (2008).
Số lượng bệnh nhân tăng lên không chỉ nâng cao kiến thức cho đội ngũ Y sĩ mà còn đa dạng hóa kinh nghiệm của họ với nhiều tình trạng bệnh khác nhau Việc tiếp xúc với nhiều bệnh nhân giúp Y sĩ thực hành và ghi nhớ kiến thức hiệu quả hơn Nghiên cứu này phù hợp với công trình của Nguyễn Hoàng Thanh (2011) về phát triển nguồn nhân lực trong ngành y.
Số lượng đồng nghiệp trong môi trường làm việc có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức của Y sĩ; càng nhiều đồng nghiệp, khả năng trao đổi thông tin và học hỏi kinh nghiệm càng cao Nghiên cứu của Đào Thị Tâm (2015) về chất lượng đội ngũ y, bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ cũng cho thấy kết quả tương tự.
Làm việc tại khu vực trung tâm thành phố mang lại lợi ích rõ rệt cho kiến thức và kinh nghiệm của Y sĩ Sự tiếp xúc thường xuyên với thông tin phong phú cùng với việc tiếp nhận bệnh nhân từ nhiều nơi đã giúp Y sĩ nâng cao trình độ chuyên môn và tích lũy kinh nghiệm quý giá.
Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến kiến thức của Y sĩ bao gồm độ tuổi, trong đó nhóm Y sĩ trẻ dưới 25 tuổi và từ 26-30 tuổi cho thấy tác động ngược chiều đến kiến thức Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Văn Lơn (2010) về tình hình nhân lực trong ngành y.
Mức độ kiến thức của đội ngũ Y sĩ tại các khu vực xã thường thấp hơn so với thị trấn, thị xã và thành phố Điều này chủ yếu do hạn chế trong việc tiếp xúc với thông tin và kiến thức mới, cũng như thiếu đầu tư vào các chương trình đào tạo tại các khu vực xã so với các khu vực đô thị.
Y sĩ chuyên về Y tế dự phòng, Y học cổ truyền và các chuyên môn khác có mức độ gia tăng kiến thức thấp hơn so với các nhóm như Đa khoa và Nhi Nguyên nhân một phần do nhóm chuyên môn này ít được đầu tư cho việc nâng cao kiến thức chuyên sâu và không có nhiều cơ hội tiếp xúc thường xuyên với bệnh nhân, dẫn đến việc hạn chế kinh nghiệm thực tiễn.
Vì phần lớn bệnh nhân đều tìm đến các chuyên khoa Đa Khoa tại các bệnh viện lớn
Điều kiện làm việc thuận lợi, bao gồm chương trình đào tạo, cơ sở vật chất và hệ thống thông tin, là yếu tố quan trọng giúp đội ngũ y bác sỹ nâng cao kiến thức chuyên môn Nhiều nghiên cứu trước đây, như của Đào Thị Tâm (2015) và Nguyễn Hoàng Thanh (2011), đã xác nhận tầm quan trọng của những điều kiện này trong việc cải thiện năng lực nghề nghiệp của nhân viên y tế.
Nghiên cứu về Y sỹ tại Việt Nam còn hạn chế, với rất ít tài liệu hiện có trong những năm gần đây Đặc biệt, các nghiên cứu liên quan đến đào tạo liên tục cho Y sỹ gần như chưa được thực hiện, cho thấy sự thiếu hụt trong việc phát triển chuyên môn cho đối tượng này.
Sự tương quan giữa kiến thức với sự tự tin và hài lòng công việc
4.3.1 Về mức độ hài lòng công việc và sự tự tin của đội ngũ Y sĩ
Đội ngũ Y sĩ tại tỉnh Thái Nguyên đang gặp khó khăn về sự tự tin trong công việc do kiến thức hạn chế, tương tự như kết quả nghiên cứu của Nguyễn Văn Lơn (2010) Phần lớn Y sĩ tham gia chương trình chưa tự tin vào khả năng thành công và thăng tiến nghề nghiệp Đặc biệt, nhiều khu vực miền núi còn khó khăn khiến Y sĩ thiếu động lực và cơ hội phát triển Nhiều Y sĩ đã làm việc tại địa phương trong thời gian dài mà không có sự thay đổi, dẫn đến sự hạn chế trong mong muốn và tự tin tìm kiếm những vị trí tốt hơn với thu nhập cao hơn.
Mức độ hài lòng của Y sĩ đối với công việc là khá cao, cho thấy phần lớn họ cảm thấy vui vẻ và yêu thích công việc của mình Công việc không gây áp lực lớn và họ cảm nhận được sự hữu ích trong những gì mình làm cho cộng đồng Điều này cho thấy Y sĩ có tâm lý thoải mái khi làm việc, không bị áp lực quá mức.
Đội ngũ Y sĩ hiện đang thiếu tự tin và chưa đạt mức độ hài lòng cao trong công việc, một phần do kiến thức còn hạn chế Hơn nữa, các biện pháp nâng cao sự tự tin và hài lòng cho Y sĩ chưa được chú trọng thực hiện.
Nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong mức độ hài lòng và kiến thức của Y sĩ giữa nhóm tham gia chủ động và hai nhóm còn lại Kết quả chỉ ra rằng nhóm tham gia chủ động thể hiện sự hài lòng và tự tin cao hơn so với hai nhóm khác.
4.3.2 Sự tương quan giữa kiến thức và sự tự tin, sự hài lòng
Kiến thức có mối tương quan tích cực với sự tự tin và sự hài lòng trong công việc của đội ngũ Y sĩ, với hệ số tương quan lần lượt là 0.758 và 0.595 Cụ thể, việc tăng kiến thức lên 1 đơn vị sẽ dẫn đến sự tự tin tăng 0.758 đơn vị và sự hài lòng tăng 0.595 đơn vị Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu trước đây về sự hài lòng của cán bộ y bác sỹ trong ngành y, như nghiên cứu của Sachiko Makabe và cộng sự (2015) cũng như Lambrou P (2010).
Cải thiện kiến thức cho đội ngũ Y sĩ không chỉ tạo ra niềm tin và sự phấn đấu cá nhân mà còn nâng cao tâm lý cống hiến và sự hài lòng trong công việc Điều này giúp Y sĩ yên tâm thực hiện chuyên môn một cách hiệu quả, từ đó phát triển tốt hơn trong nghề nghiệp.
Để nâng cao sự tự tin và hài lòng trong công việc của đội ngũ Y sĩ, việc cải thiện kiến thức chuyên môn là vô cùng quan trọng Kiến thức hạn chế đã ảnh hưởng trực tiếp đến sự tự tin và mức độ hài lòng của họ, do đó, việc đầu tư vào giáo dục và đào tạo là cần thiết để đạt được hiệu quả tốt hơn trong công việc.