Luận văn nghiên cứu thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến tai biến sản khoa tại huyện lương tài tỉnh bắc ninh từ tháng 11998 52000

rtPHPI ơuv ỉ4 LV lể' CHá BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG CÁN BỘ QUẢN LÝ Y TẾ Dư QUANG LIỆU NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ MỘT số YÊU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN TAI BIÊN SẢN KHOA TẠI HUYỆN LƯƠNG TÀI - TỈNH BẮC NINH Từ THÁNG 1/1998 - 5/2000 LUẬN VÀN THẠC SỸ Chuyên ngành y tẻ còng cộng Mã số: Người hướng dẫn khoa học:i hướng dẫn khoa học:ng dẫn khoa học:n khoa học:c: —— TRẦN THỊ PHƯƠNG MAI ' JTS LÊ VĂN DIÊU HÀ NỘI - 2000 LỜI CẢM ƠN Chúng bày t lòng biết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,t ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tớng dẫn khoa học:i thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,y Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,u trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,ng Lê Vũ Anh, Ban giám hi ệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,u, thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,y cô c a b môn, Trười hướng dẫn khoa học:ng Cán b quản lý y tê'Hà Nội, dậy dỗ, giúp đỡ tôin lý y tê'Hà N i, d ậy dỗ, giúp đỡ tôiy d ỗ, giúp đỡ tôi, giúp đ ỡ tôi suốt năm học tập nghiên cứu trường.t năm học tập nghiên cứu trường.ng năm học:c tậy dỗ, giúp đỡ tôip nghiên cứu trường.u trường.i trười hướng dẫn khoa học:ng Tơi bày t lịng biết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,t ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tớng dẫn khoa học:i PGS TS Trầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n Thị Phương Mai phó vụ trưởng vụ Phươn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,ng Mai phó vụ trưởng vụ trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,ng vụ trưởng vụ BVBMTE&KHHGĐ TS Lề Văn Diêu Giám đốc sở y tế Thanh Hoá Là người Văn Diêu Giám đốt năm học tập nghiên cứu trường.c sởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu, y tết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu, Thanh Hoá Là nh ững năm học tập nghiên cứu trường.ng ng ười hướng dẫn khoa học:i tr c tiết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,p hướng dẫn khoa học:ng dẫn khoa học:n Văn Diêu Giám đốc sở y tế Thanh Hoá Là người phươn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,ng pháp nghiên cứu trường.u hoàn chỉnh luận văn.nh luậy dỗ, giúp đỡ tơin văn Tơi xin t lịng biết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,t ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tớng dẫn khoa học:i bác sĩ Nguyễn Đình Loan, Vụ trưởng Vụ BVBMTE &n Đình Loan, V ụ trưởng vụ tr ưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,ng V ụ trưởng vụ BVBMTE & KHHGĐ, Thại trường.c sỹ Phại trường.m Hoàng Anh, Trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,ng Phòng chỉnh luận văn đại trường.o chuyên khoa b ệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,nh vi ệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n K Hà N i TS Nguyễn Đình Loan, Vụ trưởng Vụ BVBMTE &n Thành Quang, Văn phòng AIDS Quôc gia Hà N i, năm học tập nghiên cứu trường.ng người hướng dẫn khoa học:i giúp đỡ tậy dỗ, giúp đỡ tơin tình q trình tơi nghiên cứu trường.u hồn thành luậy dỗ, giúp đỡ tơin văn Tơi xin t lòng biết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,t ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tớng dẫn khoa học:i Ban Giám đốt năm học tập nghiên cứu trường.c, Phòng ban, anh ch ị Phương Mai phó vụ trưởng vụ đ ồngng nghiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,p c a TTYT Lươn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,ng Tài, tỉnh luận văn.nh Bắc Ninh nơi tơi nghiên cứu hồn thành luận văn.c Ninh nơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,i tơi nghiên cứu trường.u hồn thành luậy dỗ, giúp đỡ tôin văn Tôi xin bày t lòng biết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,t ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tớng dẫn khoa học:i Ban Giám đốt năm học tập nghiên cứu trường.c s Y tết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu, Thanh Hố t ớng dẫn khoa học:i BGĐ, Phịng ban, anh chi đồngng nghiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,p c a TTYT c ẩm thuỷ, tỉnh Thanh Hố, nơi tơi cơngm thu ỷ, tỉnh Thanh Hố, nơi tơi cơng, t ỉnh luận văn.nh Thanh Hoá, n ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,i công tác, trường.o điề Văn Diêu Giám đốc sở y tế Thanh Hoá Là người đãu kiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n, giúp đỡ tôi suốt năm học tập nghiên cứu trường.t nh ững năm học tập nghiên cứu trường.ng năm, tháng h ọc:c t ậy dỗ, giúp đỡ tôip nghiên c ứu trường.u trường.i trười hướng dẫn khoa học:ng Tơi t lịng biết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,t ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tớng dẫn khoa học:i bại trường.n lớng dẫn khoa học:p Cao h ọc:c YTCC kho 2, Văn Diêu Giám đốc sở y tế Thanh Hoá Là người s giúp đỡ tôi, suốt năm học tập nghiên cứu trường.t q trình học:c tậy dỗ, giúp đỡ tơip, rèn luyệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tu dưỡ tôing c a Cuốt năm học tập nghiên cứu trường.i xin bày tỏ lịng biết ơn tới Gia đình, anh, chị, em bạn bè, đãc bày t lòng biết ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,t ơn tới thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n tớng dẫn khoa học:i Gia đình, anh, ch ị Phương Mai phó vụ trưởng vụ, em b ại trường.n bè, giúp đỡ tôi cản lý y tê'Hà Nội, dậy dỗ, giúp đỡ Văn Diêu Giám đốc sở y tế Thanh Hoá Là người tinh thầy Hiệu trưởng Lê Vũ Anh, Ban giám hiệu,n, dỗ, giúp đỡ tôit chất suốt năm học tập nghiên cứu.t suốt năm học tập nghiên cứu trường.t năm học tập nghiên cứu trường.ng năm học:c tậy dỗ, giúp đỡ tôip nghiên cứu trường.u DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMTE: Bà mẹ trẻ em trẻ em em HIV: Virus HIV KHHGĐ: Kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình LHPN: Hội Liên hiệp phụ nữi Liên hiệp phụ nữp phụ nữ nữ SĐ & KHHGĐ: Sinh đẻ em kế hoạch hoá gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình SKBMTE & KHHGĐ: Sức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhc khoẻ em bà mẹ trẻ em trẻ em em kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình TBSK: Tai biế hoạch hố gia đìnhn sản khoan khoa TN: Thanh niên TTYT: UNICEF: Trung tâm y tế hoạch hố gia đình Quĩ nhi liên hợp quốcng liên hợp quốcp quốcc ƯBND:BND: ưỷ ban nhân dân xã ban nhân dân xã UBDS&KHHGĐ: ưỷ ban nhân dân xã ban dân sốc kê' hoạch hố gia đìnhch hố gia đình VSMT: Vệp phụ nữ sinh môi trườngng VS: Vệp phụ nữ sinh WHO: Tổng liên hợp quốc chức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhc Y tế hoạch hố gia đình thê' giới.i MỤC LỤC Trang Đặt vấn đề Phần I: Tổng quan tài liệu 1.1 Những hiểu biết taiu biế hoạch hố gia đìnht tai khoan tai tai biế hoạch hố gia đìnhn sản khoan khoa 1.1.1 Mội Liên hiệp phụ nữt sốc thay liên hợp quốci thể người phụ nữ cóa tai thểu biết tai ngườngi phụ nữ nữ có 1.1.2 Những nguy tai có 1.1.2.1 thai thai, lúc chuyểu biết tain dạch hố gia đình sau đẻ em Nhóm yế hoạch hố gia đìnhu tốc nguy tai có liên quan đế hoạch hố gia đìnhn tai địa nhâna nhân họcu họcc 1.1.2.2 Nhóm yế hoạch hố gia đìnhu tốc nguy tai có liên quan đế hoạch hố gia đìnhn tiề tain s bệnh bệp phụ nữnh tật chungt chung 1.1.3 1.1.2.3 Nhóm yế hoạch hố gia đìnhu tốc nguy có có liên quan đế hoạch hố gia đìnhn tiề tain sử bệnh sản khoan khoa 1.1.2.4 Yế hoạch hố gia đìnhu tốc nguy tai liên quan đế hoạch hố gia đìnhn bệp phụ nữnh lý xản khoay có thai Các tai biế hoạch hố gia đìnhn sản khoan khoa 10 1.1.3.1 Sản khoan giật chungt 10 1.1.3.2 Chản khoay máu sau đẻ em 11 1.1.3.3 Nhiễm khuẩn hậu sảnm khuẩu họcn hật chungu sản khoan 13 1.1.3.4 Vỡ tử cung tử bệnh cung 14 1.1.3.5 Uốcn ván sơ tai sinh 14 1.1.4 Đề tai phòng nhiễm khuẩn hậu sảnm khuẩu họcn sản khoan khoa 15 1.1.5 Tâm lý dự phịng có thai phịng có thai 15 1.2 Tinh hình TBSK hoạch hố gia đình giới.i Việp phụ nữt Nam 16 1.2.1 Tinh hìnhTBSK tử bệnh vong mẹ trẻ em hoạch hoá gia đình giới.i 16 1.2.2 Tinh hìnhTBSK tử bệnh vong mẹ trẻ em Việt Nam Việp phụ nữt Nam 18 1.2.3 Đặc điểmc điểu biết taimcủa thể người phụ nữ cóa địa nhâna bàn điề taiu tra 19 Phần II: Mục tiêu nghiên cứu 20 Mụ nữc tiêu chung 20 Mụ nữc tiêu cụ nữ thê 20 Phần III: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 21 3.1 Đốci tượp quốcng nghiên cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đìnhu 21 3.2 Phươ taing pháp nghiên cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhu 21 * 2.1 Phươ taing pháp chọcn mẫuu 21 * 2.2 Phươ taing pháp thu thật chungp thông tin 22 * 2.3 Phươ taing pháp phân tích sốc liêu 23 Phần IV: Kết nghiên cứu 25 Phần V: Bàn luận 46 * Phân bốc thể người phụ nữ cóa phụ nữ nữ bịa nhân TBSK 46 * Tinh hình cân nặc điểmng thể người phụ nữ cóa phụ nữ nữ bịa nhân TBSK 47 * Phân bốc TBSK theo chiề taiu cao 48 * Phân bốc TBSK theo tôn giáo 48 * Phân bốc TBSK theo nghề tai nghiệp phụ nữp 48 * Tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ TBSK theo trình đội Liên hiệp phụ nữ họcc vấnn 49 * Phân bốc TBSK theo điề taiu kiệp phụ nữn gia đình 50 * Phân bốc TBSK theo điề taiu kiệp phụ nữn làm việp phụ nữc trongthờngi gian có thai 50 * Phân bốc TBSK theo tuổng liên hợp quốci lấny chồng lần ng lần n đần u tiên 51 * Phân bốc TBSK theo tuổng liên hợp quốci có thai lần n đần u 52 * Phân bốc TBSK theo nơ taii tìm kiế hoạch hố gia đìnhm dịa nhânch vụ nữ y tế hoạch hố gia đình 52 * Phân bốc TBSK theo sốc lần n có thai 53 * Phân bốc TBSK theo sốc lần n đẻ em 53 * Phân bốc TBSK theo sốc lần n nạch hố gia đìnho phá thai 54 * Phân bốc TBSK theo tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ khám thai 54 * Phân bốc TBSK theo sốc lần n khám thai 55 * Khản khoa hiểu biết taiu sử bệnh dụ nững phiế hoạch hố gia đìnhu theo dõi sán phụ nữ tạch hố gia đìnhi nhà thể người phụ nữ cóa phụ nữ nữ bịa nhân TBSK ’ 55 * Tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ phụ nữ nữ bịa nhân TBSK hiểu biết taiu biế hoạch hố gia đìnht tai TBSK 56 * Trạch hố gia đìnhng thái tinh thần n thờngi gian mang thai thể người phụ nữ cóa phụ nữ nữ bịa nhân TBSK 56 * Tinh trạch hố gia đìnhng sản khoan phụ nữ bịa nhân TBSK đượp quốcc chăm sóc trưới.c chuyểu biết tain bệp phụ nữnh viên 57 * Khoản khoang cách từ nhà nhà thể người phụ nữ cóa sản khoan phụ nữ bịa nhân TBSK đế hoạch hố gia đìnhn trạch hố gia đìnhm y tế hoạch hố gia đình xã 57 * Khoản khoang cách từ nhà nhà sản khoan phụ nữ bịa nhân TBSK đế hoạch hoá gia đìnhn bệp phụ nữnh việp phụ nữn 58 * Khản khoa đáp ức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đìnhng phươ taing tiệp phụ nữn vật chungn chuyểu biết tain bệp phụ nữnh nhân cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhu TBSK 58 * Khản khoa cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhu, điề taiu trịa nhân kịa nhânp thờngi có TBSK xản khoay tạch hố gia đìnhi TTYT huyên 58 * Thờngi gian nằm viện sản phụ bị TBSKm việp phụ nữn thể người phụ nữ cóa sản khoan phụ nữ bịa nhân TBSK 59 * Chi phí cho đợp quốct điề taiu trịa nhân TBSK thể người phụ nữ cóa sản khoan phụ nữ 59 * Tỷ ban nhân dân xã lê trườngng hợp quốcp bịa nhân TBSK mắc bệnh mãn tínhc bệp phụ nữnh mãn tính 59 * Khản khoa hiểu biết taiu biế hoạch hố gia đìnht tai nguy tai cách phòng chốcng thể người phụ nữ cóa phụ nữ nữ bịa nhân TBSK 60 * Tỷ ban nhân dân xã lê từ nhà ng loạch hố gia đìnhi TBSK 61 * Tỷ ban nhân dân xã lê TBSK theo từ nhà ng xã 62 * Tình hình TBSK theo năm 63 * Tinh hình cán bội Liên hiệp phụ nữ làm công tác sản khoan khoa tạch hố gia đìnhi trạch hố gia đìnhm xá 63 * Tinh hình cán bội Liên hiệp phụ nữ làm cơng tác sản khoan khoa tạch hố gia đìnhi TTYT 64 * Thự phịng có thaic trạch hố gia đìnhng phịng sản khoan thể người phụ nữ cóa trạch hố gia đìnhm xá 64 * Thự phòng có thaic trạch hố gia đìnhng trang thiế hoạch hố gia đìnht bịa nhân phịng sản khoan 64 * Tinh hình khám thai, tỷ ban nhân dân xã lội Liên hiệp phụ nữ tiêm phòng uốcn ván, bổng liên hợp quốc sung viên sắc bệnh mãn tínht thờngi kỳ mang thai 64 * Thự phòng có thaic trạch hố gia đìnhng trang thiế hoạch hố gia đìnht bịa nhân hỗ trợ cho việc cấp cứu TBSK trợp quốc cho việp phụ nữc cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đìnhu TBSK 65 * Thự phịng có thaic trạch hố gia đìnhng cơng tác quản khoan lý sổng liên hợp quốc sách chăm sóc thai nghén 65 * Công tác truyề tain thông, giáo dụ nữc 65 * Thự phịng có thaic trạch hố gia đìnhng thuốcc cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhu sản khoan tạch hố gia đìnhi trạch hố gia đìnhm xá xã 66 * Nghiên cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đìnhu khoang 39, 40 41 66 Phần VI: Kết luận 67 Thự phòng có thaic trạch hố gia đìnhng TBSK tạch hố gia đìnhi địa nhâna phươ taing 67 Mội Liên hiệp phụ nữt sốc yế hoạch hố gia đìnhu tốc ản khoanh hưở Việt Namng đế hoạch hố gia đìnhn TBSK tạch hố gia đìnhi địa nhâna phươ taing 67 Phần VII: Khuyên nghị 69 Những giản khoai pháp lâu dài 69 Những giản khoai pháp trưới.c mắc bệnh mãn tínht 69 Tài liệu tham khảo 71 DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU Đổ Trang Bảng 1: Phân bốc TBSK theo tuổng liên hợp quốci 25 Bảng 2: Phân bốc TBSK theo cân nặc điểmng 26 Bảng 3: Phân bốc TBSK theo chiề taiu cao 27 Bảng 4: Phân bốc TBSK theo trình đội Liên hiệp phụ nữ họcc vâh 28 Bảng 5: Phân bốc TBSK theo điề taiu kiên kinh tế hoạch hố gia đình 28 Bảng 6: Phân bốc TBSK theo điề taiu kiệp phụ nữn làm việp phụ nữc thờngi gian có thai 29 Bảng 7: Phân bốc TBSK theo tuổng liên hợp quốci lấny chổng liên hợp quốcng lần n đần u tiên 29 Bảng 8: Phân bốc TBSK theo tuổng liên hợp quốci có thai lần n đần u 30 Bảng 9: Phân bốc TBSK theo nơ taii tiế hoạch hố gia đìnhp cân dịa nhânch vụ nữ y tế hoạch hoá gia đình 30 Bảng 10: Phân bốc TBSK theo sốc lần n có thai 31 Bảng 11: Phân bốc TBSK theo sốc lần n đẻ em 31 Bảng 12: Phân bốc TBSK theo sốc lần n nạch hố gia đìnho hút thai 32 Bảng 13: Phân bốc TBSK theo tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ khám thai 32 Bảng 14: Phân bốc TBSK theo sốc lần n khám thai 32 Bảng 15: Phân bốc TBSK theo khản khoa sử bệnh dụ nững phiế hoạch hoá gia đìnhu theo dõi thai nghén tạch hố gia đìnhi nhà thể người phụ nữ cóa sản khoan phụ nữ bịa nhân TBSK 33 Bảng 16: Phân bốc tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ phụ nữ nữ bịa nhân TBSK hiểu biết taiu biế hoạch hố gia đìnht tai TBSK 33 Bảng 17: Tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ phụ nữ nữ bịa nhân TBSK có tinh thần n thoản khoai mái mang thai 34 Bảng 18: Tinh trạch hoá gia đìnhng đượp quốcc chăm sóc, điề taiu trịa nhân trưới.c chuyểu biết tain sản khoan phụ nữ việp phụ nữn 34 Bảng 19: Khoản khoang cách từ nhà nhà sản khoan phụ nữ TBSK đế hoạch hố gia đìnhn trạch hố gia đìnhm xá 35 Bảng 20: Khoản khoang cách từ nhà nhà sản khoan phụ nữ TBSK đêh bệp phụ nữnh việp phụ nữn huyệp phụ nữn 35 Bảng 21: Khản khoa đáp ức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhng phươ taing tiệp phụ nữn vật chungn chuyểu biết tain cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhu 35 Bảng 22: Khản khoa đáp ức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhng việp phụ nữc cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhu điề taiu trịa nhân kịa nhânp thờngi có TBSK 36 Bảng 23: Thờngi gian nằm viện sản phụ bị TBSKm việp phụ nữn thể người phụ nữ cóa sản khoan phụ nữ bịa nhân TBSK 36 Bâng 24: Chi phí cho đợp quốct điề taiu trịa nhân thể người phụ nữ cóa sản khoan phụ nữ gia đình học 36 Bảng 25: Tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ trườngng hợp quốcp bịa nhân TBSK mắc bệnh mãn tínhc bệp phụ nữnh mãn tính 37 Bảng 26: Khản khoa hiểu biết taiu biế hoạch hoá gia đìnht tai nguy tai cách phòng chốcng TBSK 37 Bảng 27: Phân bốc theo từ nhà ng loạch hoá gia đìnhi TBSK 38 Bảng 28: Phân bốc TBSK theo từ nhà ng xã 39 Bảng 29: Tình hình TBSK theo năm 39 Bảng 30: Tình hình cán bội Liên hiệp phụ nữ y tế hoạch hố gia đình tạch hố gia đìnhi xã 40 Bảng 31: Tinh hình cán bội Liên hiệp phụ nữ làm công tác sản khoan khoa công tác tạch hố gia đìnhi TTYT 40 Bảng 32: Thự phịng có thaic trạch hố gia đìnhng phòng đẻ em phòng KHHGĐ thể người phụ nữ cóa trạch hố gia đìnhm xá 41 Bảng 33: Thự phòng có thaic trạch hố gia đìnhng trang thiế hoạch hố gia đìnht bịa nhân phịng sản khoan thể người phụ nữ cóa 14 trạch hố gia đìnhm xá xã 41 Bảng 34: Tinh hình khám thai, tiêm phịng uv, bổng liên hợp quốc sung viên sắc bệnh mãn tínht tạch hố gia đìnhi xã năm 1999 42 Bảng 35: Thự phịng có thaic trạch hố gia đìnhng trang thiế hoạch hố gia đìnht bịa nhân hỗ trợ cho việc cấp cứu TBSK trợp quốc cho việp phụ nữc cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhu TBSK tạch hố gia đìnhi trạch hố gia đìnhm xã xã 43 Bảng 36: Thự phịng có thaic trạch hố gia đìnhng cơng tác quản khoan lý thai nghén 43 Bảng 37: Công tác tuyên truyề tain tạch hố gia đìnhi trạch hố gia đìnhm xá xã 44 Bảng 38: Thự phịng có thaic trạch hố gia đìnhng thuốcc thiế hoạch hố gia đìnht yế hoạch hố gia đìnhu đểu biết tai cấnp cức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đìnhu TBSK tạch hố gia đìnhi trạch hố gia đìnhm xá xã 44 Bảng 39: Tổng liên hợp quốcng hợp quốcp kế hoạch hố gia đìnht quản khoa vấn cán quyền đồn thểng vấnn cán bội Liên hiệp phụ nữ quyề tain đoàn thểu biết tai 44 Bảng 40: Mốci liên quan trình đội Liên hiệp phụ nữ họcc vấnn với.i việp phụ nữc tìm kiế hoạch hố gia đìnhm dịa nhânch vụ nữ y tê 45 Bảng 41: Mốci liên quan trình đội Liên hiệp phụ nữ họcc vấnn với.i việp phụ nữc biế hoạch hố gia đìnht sử bệnh dụ nững phiế hoạch hố gia đìnhu theodõi sản khoan phụ nữ tạch hố gia đìnhi nhà 45 Bảng 42: Mốci liên quan trình đội Liên hiệp phụ nữ họcc vấnn với.i nạch hố gia đìnho hút thai 45 Biểu đồ 1: Phân bốc TBSK theo tuổng liên hợp quốci 25 Biểu đổ 2: Phân bốc TBSK theo cân nặc điểmng 26 Biểu đồ 3: Tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ phụ nữ nữ bịa nhân TBSK phân theo chiề taiu cao 27 Biểu đổ 4: Phân bốc theo từ nhà ng loạch hố gia đìnhi TBSK 38 ĐẶT VÂN ĐỂ Ngườngi Việp phụ nữt Nam có câu: ”Gái chử bệnha, cử bệnha mản khoa” m ỗ trợ cho việc cấp cứu TBSKi lần n sinh đ ẻ em m ội Liên hiệp phụ nữt l ần n ng ườngi phụ nữ nữ ”vuợp quốct cạch hoá gia đìnhn”, nói tai phịng có thai nguy hiểu biết taim thườngng trự phịng có thaic đ ốci với.i ng ườngi ph ụ nữ n ữ m ỗ trợ cho việc cấp cứu TBSKi mang thai sinh đẻ em, liên quan đế hoạch hố gia đìnhn phịng có thai chuyểu biết tain biế hoạch hố gia đìnhn t nhà m ội Liên hiệp phụ nữt hi ệp phụ nữn t ượp quốcng sinh lý bình thườngng nhanh chóng thành bệp phụ nữnh lý, dẫun đế hoạch hố gia đìnhn chế hoạch hố gia đìnht thể người phụ nữ cóa ngườngi mẹ trẻ em hài nhi Trong 80% nguyên nhân tai biế hoạch hoá gia đìnhn sản khoan khoa Thai nghén sinh phịng có thai kiệp phụ nữn đặc điểmc biệp phụ nữt cu ội Liên hiệp phụ nữc đ ờngi c thể người phụ nữ cóa ng ườngi ph ụ nữ nữ cuội Liên hiệp phụ nữc sốcng gia đình Đó có thểu biết tai niề taim hy vọcng, ni ề taim vui c thể người phụ nữ cóa nhi ề taiu ng ườngi Mặc điểmc dù mang thai mội Liên hiệp phụ nữt q trình sinh lý bình thườngng liên quan đế hoạch hố gia đìnhn nhiề taiu yế hoạch hố gia đìnhu tốc nguy tai tai sức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đìnhc khoẻ em phịng có thai sốcng cịn thể người phụ nữ cóa cản khoa hai mẹ trẻ em Nguy tai có Việt Nam t ấnt c ản khoa m ọci nơ taii mọci lúc Tuy nhiên Việt Nam nưới.c phát triểu biết tain có thểu biết tai phòng tránh đượp quốcc nguy tai, ngườngi phụ nữ nữ đượp quốcc tiế hoạch hố gia đìnhp cật chungn với.i dịa nhânch vụ nữ chăm sóc thai r ấnt tốct Nhưng Việt Nam nưới.c phát triểu biết tain lạch hố gia đìnhi mội Liên hiệp phụ nữt nguy tai l ới.n cho thai phụ nữ gia đình thể người phụ nữ cóa học [21] Mỗ trợ cho việc cấp cứu TBSKi năm có khoản khoang 600.000 phụ nữ nữ chế hoạch hoá gia đìnht ngun nhân liên quan đế hoạch hố gia đìnhn việp phụ nữc thai nghén ni Trong sốc 99% Việt Nam nưới.c phát triểu biết tain [11] Hần u hế hoạch hố gia đìnht t bệnh vong mẹ trẻ em xản khoay Việt Nam giai đoạch hố gia đìnhn sinh điểmc mới.i sinh xong Trong giai đoạch hố gia đìnhn ngườngi phụ nữ nữ cần n có phịng có thai chăm sóc y tế hoạch hố gia đình hơ tain cản khoa Hàng năm có khoản khoang 60 triệp phụ nữu lượp quốct phụ nữ nữ sinh mà khơng có ngườngi có chun mơn (n ữ hội Liên hiệp phụ nữ sinh, bác sỹ s ản khoan khoa ho ặc điểmc m ụ nữ vườngn đượp quốcc đào tạch hố gia đìnho) giúp đỡ tử cung Chỉ có khoảng 65% phụ nữ có thai nước phát có khoản khoang 65% phụ nữ nữ có thai Việt Nam n ưới.c phát triểu biết tain có thểu biết tai tiế hoạch hố gia đìnhp cật chungn với.i dịa nhânch vụ nữ chăm sóc trưới.c đ ẻ em khoản khoang 5-30% ph ụ nữ n ữ nh ật chungn đượp quốcc phịng có thai chăm sóc sau đẻ em [11] Những yế hoạch hố gia đìnhu t ốc cản khoan tr Việt Nam việp phụ nữc ti ế hoạch hố gia đìnhp c ật chungn v ới.i d ịa nhânch v ụ nữ y t ế hoạch hố gia đình chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhc khoẻ em bà mẹ trẻ em trẻ em em là: đườngng xá xa xơi thi ế hoạch hố gia đìnhu ph ươ taing ti ệp phụ nữn l ạch hố gia đìnhi, chi phí cho dịa nhânch vụ nữ y tế hoạch hố gia đình vượp quốct q khản khoa chi trản khoa thể người phụ nữ cóa mọci ngườngi, nhân viên y tế hoạch hố gia đình có thái đ ội Liên hiệp phụ nữ không tốct đốci với.i bệp phụ nữnh nhân, gánh nặc điểmng tai công việp phụ nữc gia đình đ ốci với.i ng ườngi ph ụ nữ n ữ lới.n Mội Liên hiệp phụ nữt ưu tiên thể người phụ nữ cóa Đản khoang Nhà nưới.c ta cung cấnp d ịa nhânch v ụ nữ y t ế hoạch hố gia đình cho bà mẹ trẻ em thờngi gian mang thai sinh đ ẻ em Văn ki ệp phụ nữn Đ ạch hố gia đìnhi h ội Liên hiệp phụ nữi đ ạch hố gia đìnhi bi ểu biết taiu toàn quốcc lần n thức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đình VIII thể người phụ nữ cóa Đản khoang Cội Liên hiệp phụ nững sản khoan Việp phụ nữt Nam phần n phươ taing h ưới.ng nhi ệp phụ nữm v ụ nữ k ế hoạch hoá gia đình hoạch hố gia đìnhch phát triểu biết tain kinh tế hoạch hố gia đình từ nhà năm 1996-2000, tiế hoạch hố gia đìnhp tụ nữc nhấnn mạch hố gia đìnhnh: ”C ản khoai thi ệp phụ nữn ch ỉ có khoảng 65% phụ nữ có thai nước phát tiêu tai khoan tai sức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhc khoẻ em cho mọci ngườngi, từ nhà ng bưới.c nâng cao thểu biết tai tr ạch hoá gia đìnhng tần m vóc tr ưới.c hế hoạch hố gia đìnht nâng cao thểu biết tai lự phịng có thaic bà mẹ trẻ em, trẻ em em” Đồng lần ng thờngi văn kiệp phụ nữn c ụ nữ th ểu biết tai hố: ’’ Chăm sóc phụ nữ nữ có thai, sinh đẻ em, giản khoam tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ tử bệnh vong thể người phụ nữ cóa bà m ẹ trẻ em mang thai xu ốcng 0,5%; c thể người phụ nữ cóa trẻ em dưới.i tuổng liên hợp quốci xuốcng dưới.i 30%ơ tai; thể người phụ nữ cóa trẻ em dưới.i tuổng liên hợp quốci xuốcng dưới.i 55%ơ tai” [10] Tuy nhiên việp phụ nữc triểu biết tain khai cơng tác chăm sóc thai nghén sinh đ ẻ em v ẫun ch ưa đ ề taiu khắc bệnh mãn tínhp, chấnt lượp quốcng vẫun chưa đồng lần ng bội Liên hiệp phụ nữ, việp phụ nữc đần u tư kinh phí, ngân sách cịn hạch hố gia đìnhn hẹ trẻ emp, đặc điểmc biệp phụ nữt Việt Nam vùng nơng thơn, miề tain núi, dẫun đế hoạch hố gia đìnhn tỷ ban nhân dân xã lệp phụ nữ tai biế hoạch hố gia đìnhn Việt Nam từ nhà ng khu vự phịng có thaic vẫun cịn cao, nhấnt vùng Đổng liên hợp quốcng Bằm viện sản phụ bị TBSKng Sông Hồng lần ng Tây Ngun Điề taiu địi hỏng vấn cán quyền đồn thểi cơng tác chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhc khoẻ em cho phụ nữ nữ dịa nhânch vụ nữ KHHGĐ thể người phụ nữ cóa nưới.c ta phản khoai đượp quốcc quan tâm đần y đủa thể người phụ nữ có có chấnt lượp quốcng hơ tain mới.i có thểu biết tai thự phịng có thaic hiệp phụ nữn mụ nữc tiêu mà Đản khoang Chính Phủa thể người phụ nữ có vạch hố gia đìnhch [16] Huyệp phụ nữn Lươ taing Tài, tỉ có khoảng 65% phụ nữ có thai nước phátnh Bắc bệnh mãn tínhc Ninh mội Liên hiệp phụ nữt huyệp phụ nữn thuội Liên hiệp phụ nữc vùng Đồng lần ng Bằm viện sản phụ bị TBSKng Sông Hổng liên hợp quốcng với.i dân sốc 103.000 ngườngi, gồng lần m 13 xã mội Liên hiệp phụ nữt thịa nhân trấnn Trong năm qua với.i phịng có thai phát triểu biết tain chung thể người phụ nữ cóa đấnt nưới.c, mặc điểmt kinh tế hoạch hố gia đình, xã hội Liên hiệp phụ nữi thể người phụ nữ cóa huyệp phụ nữn đượp quốcc cản khoai thiệp phụ nữn đáng kểu biết tai Mặc điểmc dù có cốc gắc bệnh mãn tínhng lới.n thu đượp quốcc kế hoạch hố gia đìnht quản khoa tai nhiề taiu mặc điểmt, song bên cạch hố gia đìnhnh vẫun có điề taiu phản khoai trăn tr Việt Nam, cơng tác b ản khoao v ệp phụ nữ chăm sóc bà mẹ trẻ em trẻ em em kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình Năm tai bi ế hoạch hố gia đìnhn s ản khoan khoa vẫun cịn xản khoay Việt Nam mội Liên hiệp phụ nữt sốc xã (trong năm 1998- 1999 có 30 trườngng hợp quốcp TBSK), công tác quản khoan lý phát hiệp phụ nữn nguy tai thể người phụ nữ cóa thai nghén cịn chật chungm, chấnt lượp quốcng khám thai chưa t ốct, khám thai không chủa thể người phụ nữ có đội Liên hiệp phụ nững, khơng tồn diệp phụ nữn, khơng đủa thể người phụ nữ có lần n cao (trên 30%), m ội Liên hiệp phụ nữt s ốc cán b ội Liên hiệp phụ nữ chuyên khoa sản khoan vẫun thiế hoạch hố gia đìnhu kiế hoạch hố gia đìnhn thức khoẻ bà mẹ trẻ em kế hoạch hố gia đìnhc kỹ năng, tiên lượp quốcng cuội Liên hiệp phụ nữc đẻ em cịn yế hoạch hố gia đìnhu nên chuy ế hoạch hố gia đìnhn tuyế hoạch hố gia đìnhn chật chungm, mội Liên hiệp phụ nữt sốc xã vẫun hiệp phụ nữn tượp quốcng sàn phụ nữ đẻ em tạch hố gia đìnhi nhà mà khơng đượp quốcc