Luận văn nghiên cứu hoạt động chăm sóc sức khỏe người nhiễm hivaids tại cộng đồng huyện gia lâm, hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÃ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÊ TRƯỜNG CÁN BỘ QUẢN LÝ Y TẾ QIỊUỊỊỈM ^ĩìếlt K)Ị(l NGHIÊN cứu HOẠT ĐỘNG CHĂM sóc sức KHOẺ NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TẠI CỘNG ĐỒNG HUYỆN GIA LÂM, HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẼ" CÔNG CỘNG HÀ NỘI, 2000 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy côm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơ, (Ban giám hi ệu tồn thể thầy cơu tồn th ể thầy cô th ầy côy cô trư ng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy côn b quảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy [ýy tê'dã nhiệu tồn thể thầy cơt tình giảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơng dạy tạo diều thuận hợi choy tạy tạo diều thuận hợi choo m ọng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy côi di ều thuận hợi chou hi ệu tồn thể thầy thu ận hợi chon h ợi choi cho suốt hai năm học.t hai năm họng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơc Tơi x n trân trọng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy côn TS Lê dinh Tuấn, TS Trần Như Nguyên dã trực tiếp,n, TS Trầy côn Nh Nguyên dã tr ực tiếp,c ti ếp,p, tận hợi chon tình hư ng d n, giúp dỡ vả tạo diều thuận hợi dể tơi hồn thành bần vảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy tạy tạo diều thuận hợi choo mọng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy cơi diều thuận hợi chou hiệu tồn thể thầy côn thuận hợi chon hợi choi dể thầy tơi hồn thành b ầy hn văn Tôi x n trân trọng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy côm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy Năn phịng Nỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy han Quốt hai năm học.c gia phòng ch ốt hai năm học.ng J4I(DS, Năn phòng S Y tếp, Nà N i, Năn phòng Vỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy ban phòng ch ốt hai năm học.ng Nà N i, (Ban giám d ốt hai năm học.c Trung tâm ‘Y tếp,, (Đ i T tê'dực tiếp, phòng Trạy tạo diều thuận hợi chom ‘Y tê'các XÃ, th trấn, TS Trần Như Nguyên dã trực tiếp,n huyệu tồn thể thầy gia Lâm dã t ạy tạo diều thuận hợi choo m ọng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy côi diều thuận hợi chou h ệu tồn thể thầy thuận hợi chon hợi choi cho tơi hồn thảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơnh bẩn hn văn nảy.n huân văn nảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơy Tơi xjn trân trọng cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy công cảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy (pgs Ts (Bùi Thanh Tâm, Th ạy tạo diều thuận hợi choc sỹ Nguy ễn Trần Niểnn Tr ầy côn Ni ể thầy côn anh ch , bạy tạo diều thuận hợi chon bè dồng nghiệp dã giúp dỡ ủng hộ tơi hồn thành hn vănng nghiệu tồn thể thầy côp dã giúp dỡ vả tạo diều thuận hợi dể tơi hồn thành bần ủng hộ tơi hồn thành hn vănng h tơi hồn thành b ảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy hn văn Cuốt hai năm học.i tơi xjn t hịng (nếp,t ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy t i gia đỉnh dã chia xẻ giúp dỡ tơi hồnnh dã chia x ẻ giúp dỡ tơi hoàn giúp d ỡ vả tạo diều thuận hợi dể tơi hồn thành bần tơi hồn thành dượi choc huận hợi chon văn Hà Nội ngày 05 tháng 09 năm 2000i ngày 05 tháng 09 năm 2000 Nguyễn Tiến Hoàn Tiến Hoàn Hoà CHỮ VIẾT TẮT AIDS Acquire Immuno Deficiency Syndrome BCS Bao Cao Su BKT Bơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy côm kim tiêm CBYT Cán b y tếp, CSSK Chăm sóc sức khoe’c khoe’ ĐTV Điều thuận hợi chou tra viên HIV Human Immunodeficience Vin NCV Nghiên cức khoe’u viên PVS Ph ng vấn, TS Trần Như Nguyên dã trực tiếp,n sáu QHTD Quan hệu toàn thể thầy tình dụcc QL,CSSK Quảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy lý, chăm sóc sức khoe’c khoe’ QCT Quảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy lý, chăm sóc tư vấn, TS Trần Như Nguyên dã trực tiếp,n TCMT Tiêm chích ma tuý TLN Thảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy cơo luận hợi chon nhóm WHO World Health Organisation NK Nhiễn Trần Niểnm khuẩn huân văn nảy.n HSB Health Seeking Behaviours MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀT VẤN ĐỀN ĐỀ Chương : TổNG QUANng : TổNG QUANNG QUAN Chương : TổNG QUANng : Đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20NG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 2.1 Đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i tượng nghiên cứung nghiên cứuu 20 2.2 Phương : TổNG QUANng pháp nghiên cứuu: 20 2.3 Thời gian nghiên cứu.i gian nghiên cứuu 27 2.4 Xử lý lý sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 liệu.u 27 2.5 Khía cạnh đạo đứcnh đạnh đạo đứco đứuc 27 Chương : TổNG QUANng : KET QUẢ NGHIÊN CÚƯ ' 28 3.1 28 3.1.1 .Nhu cầu chăm sóc u chăm sóc sứuc khoẻ người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hồm HIV/AIDS Thơng tin chung đối tượng đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i tượng nghiên cứung nghiên cứuu 28 3.1.2 Thực trạng Nhu c trạnh đạo đứcng Nhu cầu chăm sóc u chăm sóc sứuc khoẻ 32 3.1.3 Các yến Hoàu tối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 ảnh nh hưởngng 43 3.2 Hoạnh đạo đứct đội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng chăm sóc sứuc khoẻ tạnh đạo đứci cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng 47 3.2.1 Thông tin chung đối tượng hoạnh đạo đứct đội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng CSSK 47 3.2.2 Thực trạng Nhu c trạnh đạo đứcng đối tượng hoạnh đạo đứct đội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng CSSK 52 3.2.3 Các yến Hoàu tối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 ảnh nh hưởngng 61 Chương : TổNG QUANng : BÀN LUẬNN 63 KẾT LUẬNT LUẬNN 79 KHUYẾT LUẬNN NGHỊ 81 TÀI LỆU THAM KHẢOU THAM KHẢOO 83 PHỤ LỤC LỤ LỤCC 89 ĐẶT VÂN ĐỂ Hiệu.n nay, đạnh đạo đứci dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcp tồn c ầu chăm sóc u phát tri ển với tớcn v ới tớci t ới tớcc đội ngày 05 tháng 09 năm 2000 nhanh chóng Tính đến Hồn tháng 12 năm 1999 sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 lũy tích nhiễn Tiến Hồm HIV/AIDS tồn thến Hoà giới tớci lên tới tớci 33,6 triệu.u người gian nghiên cứu.i.[37] Qua 15 năm kển với tớc từ phát hiên lưu hành phát hiên s ực trạng Nhu l ưu hành c&a đạnh đạo đứci dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch H1V/AIDS, người gian nghiên cứu.i ta thấy tác động nặng nề đại dịch này:y tác động nặng nề đại dịch này:ng tác đội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng nặng nề đại dịch này:ng nề đối tượng c&a đạnh đạo đứci dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch này: *về đối tượng cá nhân, người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV gia đình thười gian nghiên cứu.ng bịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc phân biệu.t đ ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i x lý , m tác động nặng nề đại dịch này:t việu.c làm, cấy tác động nặng nề đại dịch này:u trúc gia đình bịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc tan vỡ, sức lao động khoản chi phí khám,, tác động nặng nề đại dịch này:t sứuc lao đ ội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng kho ảnh n chi phí khám, chững tác động nặng nề đại dịch này:a bệu.nh tạnh đạo đứco nên gánh nặng nề đại dịch này:ng đối tượng mặng nề đại dịch này:t kinh tến Hoà cho người gian nghiên cứu.i thân c &a ng ười gian nghiên cứu.i nhi ễn Tiến Hoàm C ội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đổNG QUANng tăng gánh nặng nề đại dịch này:ng chi phí dịch HIV/AIDS lan tràn khắp tồn cầu phát triển với tớcch vụ cơng cộng xét nghiệm, phát hiện, quản công cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng xét nghiệu.m, phát hi ệu.n, qu ảnh n lý, chăm sóc điề đối tượng u trịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc.[ 17] *về đối tượng kinh tến Hoà, xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i: đạnh đạo đứci dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch tác đội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng làm tăng phân hóa xã h ội ngày 05 tháng 09 năm 2000i, tăng chi phí xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i, tăng dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch vụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quản xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i có d ịch HIV/AIDS lan tràn khắp tồn cầu phát triển với tớcch v ụ cơng cộng xét nghiệm, phát hiện, quản y t ến Hoà mà kh ảnh chi tr ảnh th ười gian nghiên cứu.ng khơng đáp ứung đượng nghiên cứuc.Chi phí trực trạng Nhu c tiến Hoàp cho hệu thối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng dực trạng Nhu phịng, chăm sóc ề đối tượng u tr ịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc bệu.nh nhân AIDS toàn cầu chăm sóc u năm 2000 lên tới tớci 500 tỷ ƯSD.[17] ƯSD.[17] Việu.c ngăn chặng nề đại dịch này:n đạnh đạo đứci dịch HIV/AIDS lan tràn khắp tồn cầu phát triển với tớcch, dù có tác động nặng nề đại dịch này:ng nỗ lực to lớn, đến văn nan lực trạng Nhu c to lới tớcn, đến Hoàn văn cịn nan giảnh i Hiệu.n chưa có thuối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20c điề đối tượng u trịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc đặng nề đại dịch này:c hiệu.u mà m ới tớci có thuốc ức chế nhân có thu ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20c ứuc ch ến Hoà s ực trạng Nhu nhân lên c&a virút nhằm kéo dài sống người nhiễm HIV.[16]m kéo dài cuội ngày 05 tháng 09 năm 2000c sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng c&a người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV.[16] Nhưng cảnh đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i với tớci loạnh đạo đứci thuối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20c ứuc chến Hồ giá thành vãn r tác động nặng nề đại dịch này:t cao, người gian nghiên cứu.i dân tác động nặng nề đại dịch này:ng nưới tớcc thến Hoà giới tớci thứu ba thười gian nghiên cứu.ng không thển với tớc chi trảnh đượng nghiên cứuc.[30]Vển với tớc vacxin tương : TổNG QUANng tực trạng Nhu vây, người gian nghiên cứu.i ta dực trạng Nhu báo đến Hoàn năm 2007 ch ưa có vacxin có hi ệu.u quảnh đưa vào sử lý dụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quảnng rội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng rãi.[16]Như vây hồn cảnh nh thến Hồ giới tớci cịn ch ưa có thuối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20c điề đối tượng u trịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc đặng nề đại dịch này:c hiệu.u vacxin có hiệu.u lực trạng Nhu c cơng tác phịng ch ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng tích c ực trạng Nhu c đ ượng nghiên cứuc coi rấy tác động nặng nề đại dịch này:t cấy tác động nặng nề đại dịch này:p bách biệu.n pháp hững tác động nặng nề đại dịch này:u hiệu.u nh tác động nặng nề đại dịch này:t có th ển với tớc làm đ ượng nghiên cứuc ởng n ưới tớcc ta hi ệu.n nay.[16][30] Mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t tác động nặng nề đại dịch này:ng giảnh i pháp chiến Hồn lượng nghiên cứuc phịng chối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng AIDS hiệu.n giảnh m nguy cơng : TổNG QUAN từ phát hiên lưu hành phía người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i với tớci mặng nề đại dịch này:t xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i th ực trạng Nhu c hi ệu.n ch ương : TổNG QUANng trình dực trạng Nhu a vào cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đổNG QUANng Trong việu.c chăm sóc sứuc khoẻ (thển với tớc chấy tác động nặng nề đại dịch này:t tinh thẩn)n) cho người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t tác động nặng nề đại dịch này:ng hoạnh đạo đứct đội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng trọng tâm.[18]ng tâm.[18] Hiệu.n nay, sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS trởng thành mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t vấy tác động nặng nề đại dịch này:n đ ề đối tượng y t ến Hoà, xã h ội ngày 05 tháng 09 năm 2000i nghiêm trọng tâm.[18]ng ởng Việu.t Nam Tính đến Hồn giững tác động nặng nề đại dịch này:a tháng năm 2000 sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 luỹ tích nhiễn Tiến Hồm HIV/AIDS cảnh nưới tớcc 17.613 trười gian nghiên cứu.ng hợng nghiên cứup Riêng Hà N ội ngày 05 tháng 09 năm 2000i, vào th ời gian nghiên cứu.i ển với tớcm trên, s ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 luỹ tích 1.094 trười gian nghiên cứu.ng hợng nghiên cứup.[42] Mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t tác động nặng nề đại dịch này:ng nguyên nhân c&a s ực trạng Nhu gia tăng công tác quảnh n lý, chăm sóc sứuc khoẻ người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS chưa đáp ứung đ ượng nghiên cứuc nh ững tác động nặng nề đại dịch này:ng nguyệu.n vọng tâm.[18]ng đáng c&a người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm Hởngu quảnh người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hồm HIV/AIDS khơng dễn Tiến Hồ tiến Hoàp cân đượng nghiên cứuc với tớci dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch vụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quản y tến Hoà, hoạnh đạo đứct đội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i họng tâm.[18] phát sinh phảnh n ứung tiêu cực trạng Nhu c.[l 8] Cơng tác chăm sóc sứuc khoẻ người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS tạnh đạo đứci cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng đảnh m bảnh o cho người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV đượng nghiên cứuc hưởngng tác động nặng nề đại dịch này:ng dịch HIV/AIDS lan tràn khắp tồn cầu phát triển với tớcch vụ cơng cộng xét nghiệm, phát hiện, quản chăm sóc sứuc khoẻ cầu chăm sóc n thiến Hồt Thực trạng Nhu c trạnh đạo đứcng nhu cầu chăm sóc u chăm sóc sứuc khoẻ c&a họng tâm.[18] sao? Khảnh đáp ứung c&a y tến Hoà cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng thến Hoà nào? Những tác động nặng nề đại dịch này:ng vấy tác động nặng nề đại dịch này:n đề đối tượng trởng thành nổNG QUANi cội ngày 05 tháng 09 năm 2000m cơng tác phịng chối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng AIDS hiệu.n [18] Trên địch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớca bàn Hà Nội ngày 05 tháng 09 năm 2000i, theo thông báo c&a cơng : TổNG QUAN quan quảnh n lý chứuc (Văn phòng Ưỷ ƯSD.[17] ban phòng chối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng AIDS Hà Nội ngày 05 tháng 09 năm 2000i), Gia Lâm mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t tác động nặng nề đại dịch này:ng huyệu.n đứung hàng đầu chăm sóc u đối tượng tỷ ƯSD.[17] lê nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS, đối tượng phạnh đạo đứcm vi phân bối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 mứuc gia tăng người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS.[43] Những tác động nặng nề đại dịch này:ng giảnh i pháp t ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20t cho Gia Lâm ch2ng tác động nặng nề đại dịch này:ng giảnh i quyến Hoàt cho mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t huyệu.n trọng tâm.[18]ng điển với tớcm c&a Hà N ội ngày 05 tháng 09 năm 2000i mà cịn có thển với tớc mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t mơ hình tối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20t áp dụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quảnng cho nơng : TổNG QUANi khác tồn Th& Mặng nề đại dịch này:c dù vây, tác động nặng nề đại dịch này:ng nghiên cứuu đối tượng lĩnh vực trạng Nhu c ởng rấy tác động nặng nề đại dịch này:t lẻ tẻ , rời gian nghiên cứu.i rạnh đạo đứcc chưa có tính th ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng T phát hiên lưu hành tình hình trên, chúng tơi tiến Hoàn hành nghiên cứuu nhằm kéo dài sống người nhiễm HIV.[16]m mụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quảnc tiêu sau: MỤC TIÊU TỔNG QT : Mơ tảnh nhu cầu chăm sóc u chăm sóc sứuc khoẻ c&a tác động nặng nề đại dịch này:ng người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS ởng huy ệu.n Gia Lâm, Hà Nội ngày 05 tháng 09 năm 2000i sực trạng Nhu đáp ứung c&a dịch HIV/AIDS lan tràn khắp tồn cầu phát triển với tớcch vụ cơng cộng xét nghiệm, phát hiện, quản y tến Hoà cơng : TổNG QUAN sởng đ ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i với tớci họng tâm.[18], y ến Hoàu t ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 ảnh nh hưởngng đến Hoàn kến Hoàt quảnh chăm sóc đển với tớc từ phát hiên lưu hành đưa giảnh i pháp nâng cao chấy tác động nặng nề đại dịch này:t l ượng nghiên cứung chăm sóc sứuc khoẻ cho người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS ởng huyệu.n đượng nghiên cứuc tối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20t hơng : TổNG QUANn MỤC TIÊU CỤ THỂ: Mơ tảnh nhu cầy cơu chăm sóc sứuc khoẻ c&a người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS tạnh đạo đứci huyệu.n Gia Lâm, Hà Nội ngày 05 tháng 09 năm 2000i Xác địch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcnh yến Hoàu tối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 ảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu toàn thể thầy cônh hưởng đến ng đếp,n nhu cầy cơu chăm sóc sứuc khoẻ c&a người gian nghiên cứu.i bệu.nh Mô tảnh hoạy tạo diều thuận hợi chot đ ng chăm sóc sứuc khoẻ người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS đượng nghiên cứuc Trung tâm Y tến Hoà huyệu.n Gia Lâm thực trạng Nhu c hiệu.n Xác địch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcnh yến Hoàu tối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i chuyên môn ảm ơn Dắng uỷ, (Ban giám hiệu tồn thể thầy cơnh hưởng đến ng đếp,n hoạy tạo diều thuận hợi chot đ ng chăm sóc sứuc khoẻ người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS ởng huyệu.n Gia Lâm hiệu.n Từ phát hiên lưu hành đó, đề đối tượng xuấy tác động nặng nề đại dịch này:t giảnh i pháp nhằm kéo dài sống người nhiễm HIV.[16]m nâng cao chấy tác động nặng nề đại dịch này:t lượng nghiên cứung chăm sóc sứuc khoẻ người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hồm HIV/AIDS cơng : TổNG QUAN sởng khoa họng tâm.[18]c có tính khảnh thi CHƯƠNG TỔNG QUAN PHAN 1: CÁC VẤN £>Ề VỀ QUAN LÝ, CHĂM sóc sức K.HOẺ NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS 1.1 Cơ sở cho hoat đơng chăm sóc sức khoẻ người nhiễm HIV/AIDS tai công đồng; 1.1.1 Sinh bệnh học nhiễm HIV: Thời gian nghiên cứu.i gian trang bình từ phát hiên lưu hành nhiễn Tiến Hoàm HIV đến Hoàn t lý vong 10 năm [7] Trong thời gian nghiên cứu.i gian & bệu.nh người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hồm HIV có thổNG QUAN hồn tồn khoẻ mạnh đạo đứcnh, sinh hoạnh đạo đứct làm việu.c bình thười gian nghiên cứu.ng Hiệu.n nhời gian nghiên cứu có nhũng tiến Hồn bội ngày 05 tháng 09 năm 2000 công tác điề đối tượng u trịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc chăm sóc tồn diệu.n người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS nên thời gian nghiên cứu.i gian sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng c&a người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hồm HIV/AIDS có thển với tớc tới tớci 15 năm có thển với tớc hon 15 năm[53][54] Mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t đặng nề đại dịch này:c trưng riêng biệu.t c&a nhiễn Tiến Hoàm HIV khác với tớci bệu.nh truyề đối tượng n nhiễn Tiến Hoàm khác suối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20t thời gian nghiên cứu.i gian & bệu.nh, kển với tớc cảnh phát bệu.nh người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV nguồng.n truyề đối tượng n nhiễn Tiến Hoàm làm lây nhiễn Tiến Hoàm HIV cho người gian nghiên cứu.i khác HIV ký sinh phát triển với tớcn ch& yến Hoàu ởng tến Hoà bào miễn Tiến Hoàn dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch, làm hệu thối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng miễn Tiến Hoàn dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch c&a cơng : TổNG QUAN thê bịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc suy sụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quảnp, tạnh đạo đứco điề đối tượng u kiệu.n cho nhiễn Tiến Hoàm khuẩn)n cơng : TổNG QUAN hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i ung th phát triển với tớcn gây tử lý vong[39] Bệu.nh cảnh nh biển với tớcu hiệu.n c&a AIDS rấy tác động nặng nề đại dịch này:t phong phú, đa dạnh đạo đứcng với tớci triệu.u chứung có thển với tớc gặng nề đại dịch này:p rấy tác động nặng nề đại dịch này:t nhiề đối tượng u cơng : TổNG QUAN quan c&a cơng : TổNG QUAN thển với tớc nên vâh đ ề đối tượng ch ẩn)n đoán nhiề đối tượng u rấy tác động nặng nề đại dịch này:t khó khăn Hiệu.n nhiễn Tiến Hồm HIV/AIDS chưa có thuối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20c điề đối tượng u trịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc vác xin dực trạng Nhu phòng đặng nề đại dịch này:c hiệu.u Cơng tác dực trạng Nhu phịng ch& yến Hoàu hiệu.n dựa vào việc thực hành vi ann dực trạng Nhu a vào việu.c th ực trạng Nhu c hi ệu.n hành vi an tồn cơng tác ngành y tến Hoà, người gian nghiên cứu.i bênh cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng[17][19] Các nghiên cứuu khoa họng tâm.[18]c thến Hoà giới tớci kh2ng địch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcnh:[50] +Tái nhiễn Tiến Hoàm HIV nhiề đối tượng u lầu chăm sóc n làm cho khảnh phát triển với tớcn thành AIDS nhanh hon +Mắp toàn cầu phát triển với tớcc bệu.nh lây truyề đối tượng n qua đười gian nghiên cứu.ng tình dụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quảnc làm tăng khảnh lây nhi ễn Tiến Hoàm HIV lên rấy tác động nặng nề đại dịch này:t nhiề đối tượng u lầu chăm sóc n đồng.ng thời gian nghiên cứu.i nít ngắp tồn cầu phát triển với tớcn thời gian nghiên cứu.i gian & bệu.nh c&a người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV 4-Việu.c thực trạng Nhu c hiệu.n điề đối tượng u trịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc cho bà mẹ mang thai, tiết chế nuôi nhân mang thai, tiến Hồt ch ến Hồ ni nhân tạnh đạo đứco cho tác động nặng nề đại dịch này:ng trười gian nghiên cứu.ng hợng nghiên cứup phụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quản nững tác động nặng nề đại dịch này: bịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc nhiễn Tiến Hoàm HIV làm giảnh m đến Hoàn 70% sực trạng Nhu lây truyề đối tượng n mẹ mang thai, tiết chế nuôi nhân —con 1.1.2 Vấn đề kỳ thị cộng đồng với người nhiễm HIV: Trong giai đoạnh đạo đứcn đẩn)u c&a dịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcch, biệu.n pháp truyề đối tượng n thông giáo d ụ công cộng xét nghiệm, phát hiện, quảnc c ười gian nghiên cứu.ng điệu.u mứuc làm nảnh y sinh sực trạng Nhu phân biệu.t đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i xử lý c&a cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i với tớci người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS Người gian nghiên cứu.i ta cho rằm kéo dài sống người nhiễm HIV.[16]ng nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS đồng.ng nghĩa với tớci sực trạng Nhu xấy tác động nặng nề đại dịch này:u xa, tệu nạnh đạo đứcn xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i dâm, ma tuý Người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS vừ phát hiên lưu hànha đực trạng Nhu ợng nghiên cứuc hiển với tớcu đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i t ượng nghiên cứung tệu nạnh đạo đứcn xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i vừ phát hiên lưu hànha người gian nghiên cứu.i mang bệu.nh truyề đối tượng n nhiễn Tiến Hoàm dễn Tiến Hoà lây chắp toàn cầu phát triển với tớcc chắp toàn cầu phát triển với tớcn tử lý vong khơng có thuối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20c chững tác động nặng nề đại dịch này:a Vì vây người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS bịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đ ổNG QUANng xa lánh, phân biệu.t đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i xử lý [5] Sực trạng Nhu kỳ thịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc ởng Việu.t Nam khơng phầu chăm sóc n nặng nề đại dịch này:ng nề đối tượng Nhiề đối tượng u địch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớca phương : TổNG QUANng, nhấy tác động nặng nề đại dịch này:t vùng nông thôn, cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng hầu chăm sóc u không chấy tác động nặng nề đại dịch này:p nhân người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS sinh sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng, làm ãn vùng quê c&a Mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20 người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS nhân đượng nghiên cứuc sực trạng Nhu hỗ lực to lớn, đến văn nan trợng nghiên cứu c&a tổNG QUAN chứuc xã hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i khơng thến Hồ mà có thển với tớc làm ăn quê h ương : TổNG QUANng c&a đượng nghiên cứuc.[4] Vâh đề đối tượng làm thến Hoà giảnh m áp lực trạng Nhu c c&a sực trạng Nhu phân biệu.t đ ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i x lý , xa lánh c &a c ội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng ? Có rấy tác động nặng nề đại dịch này:t nhiề đối tượng u biệu.n pháp mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t tác động nặng nề đại dịch này:ng biệu.n pháp đ ưa ng ười gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS đượng nghiên cứuc tái hồ nhập cộng đổng, bình thường hố vâh đề HIV, tạo mộtp cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đổNG QUANng, bình thười gian nghiên cứu.ng hố vâh đ ề đối tượng HIV, t ạnh đạo đứco m ội ngày 05 tháng 09 năm 2000t thói quen, mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t hành vi tối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20t đối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i với tớci cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng thông qua vi ệu.c chăm sóc s ứuc kho ẻ ng ười gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV /AIDS dực trạng Nhu a vào cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đổNG QUANng 1.1.3 NI1U cầu chăm sóc sức khoẻ (CSSK) người nhiễm HIV/AIDS: Là tác động nặng nề đại dịch này:ng nhu cầu chăm sóc u c&a người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/A1DS mong muối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20n đ ượng nghiên cứuc s ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng d ễn Tiến Hoà ch ịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcu hom, hoà nhập cộng đổng, bình thường hố vâh đề HIV, tạo mộtp cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng đối tượng thển với tớc chấy tác động nặng nề đại dịch này:t, tinh thầu chăm sóc n, dực trạng Nhu phòng điề đối tượng u tr ịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc nh ững tác động nặng nề đại dịch này:ng nhi ễn Tiến Hoàm khuẩn)n cơng : TổNG QUAN hội ngày 05 tháng 09 năm 2000i Mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t chẩn)n đoán nhiễn Tiến Hoàm HIV tạnh đạo đứco mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t áp lực trạng Nhu c đáng kển với tớc v ề đối tượng m ặng nề đại dịch này:t tâm lý, làm tăng sực trạng Nhu không ổNG QUANn địch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcnh c&a mọng tâm.[18]i khía cạnh đạo đứcnh tronh đ ời gian nghiên cứu.i s ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng ng ười gian nghiên cứu.i, k ển với tớc c ảnh ch tác động nặng nề đại dịch này:t l ượng nghiên cứung cuội ngày 05 tháng 09 năm 2000c sối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20ng tuổNG QUANi thọng tâm.[18], hiệu.u quảnh c&a điề đối tượng u trịch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớc đáp ứung c&a xã h ội ngày 05 tháng 09 năm 2000i Đ ển với tớc đáp ứung v ới tớci s ực trạng Nhu không ổNG QUANn địch HIV/AIDS lan tràn khắp toàn cầu phát triển với tớcnh, người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV phảnh i thực trạng Nhu c hiệu.n mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t loạnh đạo đứct s ực trạng Nhu điề đối tượng u ch ỉ có thuốc ức chế nhânnh, c ảnh s ực trạng Nhu khơng đáp ứung, bảnh n thân có thển với tớc mội ngày 05 tháng 09 năm 2000t sực trạng Nhu điề đối tượng u ch ỉ có thuốc ức chế nhânnh thơng qua s ực trạng Nhu t phát hiên lưu hành ch ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i [23] Sực trạng Nhu điề đối tượng u có thuốc ức chế nhânnh có thển với tớc là: buổNG QUANn rầu chăm sóc u, lo lắp toàn cầu phát triển với tớcng đ ến Hồn q m ứuc có th ển với tớc d ẫn dựa vào việc thực hành vi ann đ ến Hồn suy s ụ cơng cộng xét nghiệm, phát hiện, quảnp, t phát hiên lưu hành chối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i sực trạng Nhu thập cộng đổng, bình thường hoá vâh đề HIV, tạo mộtt, tực trạng Nhu cách ly với tớci cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đổNG QUANng, mặng nề đại dịch này:c cảnh m tội ngày 05 tháng 09 năm 2000i lỗ lực to lớn, đến văn nani hoặng nề đại dịch này:c có tác động nặng nề đại dịch này:ng phảnh n ứung tiêu cực trạng Nhu c làm lây nhiễn Tiến Hoàm HIV cội ngày 05 tháng 09 năm 2000ng đồng.ng Tuy có tác động nặng nề đại dịch này:ng điề đối tượng u có thuốc ức chế nhânnh, phảnh n ứung khác hầu chăm sóc u hến Hoàt người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm đề đối tượng u có nhu cầu chăm sóc u chăm sóc đối tượng mặng nề đại dịch này:t y tến Hồ Nhu cầu chăm sóc u đượng nghiên cứuc khám bệu.nh, chững tác động nặng nề đại dịch này:a bệu.nh ối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20m đau tác động nặng nề đại dịch này:ng đòi hỏi i c&a tấy tác động nặng nề đại dịch này:t cảnh mọng tâm.[18]i người gian nghiên cứu.i hiển với tớcn nhiên người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm phảnh i có nhu cầu chăm sóc u chăm sóc hơng : TổNG QUANn nững tác động nặng nề đại dịch này:a đối tượng mặng nề đại dịch này:t y tến Hồ nên có thển với tớc cho rằm kéo dài sống người nhiễm HIV.[16]ng, nhân viên y tến Hoà người gian nghiên cứu.i có nhiề đối tượng u khảnh tiến Hồp xúc với tớci người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm HIV/AIDS nhấy tác động nặng nề đại dịch này:t Vây nhu cầu chăm sóc u chăm sóc đối tượng mặng nề đại dịch này:t y tến Hoà c&a người gian nghiên cứu.i nhiễn Tiến Hoàm gồng.m tác động nặng nề đại dịch này:ng vấy tác động nặng nề đại dịch này:n đề đối tượng gì: +ĐỊĨ hỏi i đực trạng Nhu oc khám bệu.nh +Đượng nghiên cứuc chững tác động nặng nề đại dịch này:a bệu.nh +Hiển với tớcu biến Hồt vển với tớc bệu.nh +Chăm sóc họng tâm.[18] +H7 trợng nghiên cứu kiến Hoàn thứuc kỹ cho người gian nghiên cứu.i có điề đối tượng u kiệu.n, kh ảnh chăm sóc họng tâm.[18] tạnh đạo đứci nhà [5][49] Càng ởng gầu chăm sóc n giai đoạnh đạo đứcn cuối TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 20i c&a bệu.nh, nhu cầu chăm sóc u địi hỏi i đ ượng nghiên cứuc chăm sóc thơi thúc họng tâm.[18] việu.c tìm kiến Hồm dịch HIV/AIDS lan tràn khắp tồn cầu phát triển với tớcch vụ cơng cộng xét nghiệm, phát hiện, quản y tến Hoà thúc họng tâm.[18] nhu