Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu xây dựng bảng câu thử thính lực lời tiếng việt, ứng dụng trong nghe kém tuổi già

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẰNG ận Lu ỏn n ti Nghiên cứu xây dựng bảng câu thử thÝnh LùC LêI sĩ TiÕng ViƯt, øng dơng nghe kÐm ti giµ Y c họ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYN TH HNG Lu Nghiên cứu xây dựng bảng câu thư thÝnh LùC LêI ận TiÕng ViƯt, øng dơng nghe kÐm ti giµ án n tiế : 62720155 Y Mã số sĩ Chuyên ngành: Tai - Mũi - Họng c họ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS NGÔ NGỌC LIỄN PGS.TS LƢƠNG THỊ MINH HƢƠNG HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: GS.TS Ngơ Ngọc Liễn, ngun phó chủ nhiệm Bộ mơn Tai - Mũi - Họng, Trường Đại học Y Hà Nội, người Thầy trực tiếp tận tình hướng dẫn, bảo, dìu dắt tơi suốt hành trình dài; cho tơi ý kiến vơ bổ ích động viên tơi q trình thực hồn thành luận án PGS.TS Lương Minh Hương, nguyên chủ nhiệm môn Tai - Mũi - Họng, Trường Đại học Y Hà Nội, người Cô, người Chị tận tâm bảo tạo điều kiện thuận lợi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành ận Lu luận án GS.TS Nguyễn Văn Lợi nguyên phó viện trưởng viện Ngơn Ngữ, người án Thầy với lòng nhiệt huyết nghiệp trồng người truyền đam mê tiế nghiên cứu cho ý kiến quý báu bước n làm thực nghiệm ngữ âm vơ khó khăn suốt trình thưc sĩ luận án Y GS.TS Nguyễn Đình Phúc,GS.TS Nguyễn Văn Hiệp, PGS.TS Nguyễn họ Hoàng Sơn, PGS TS Nguyễn Tấn Phong, PGS TS Phạm Tuấn Cảnh, TS Lê c Đình Tùng, Thầy Cô môn Tai Mũi Họng trường Đại học Y Hà Nội Thầy Cô viện Ngôn Ngữ đóng góp cho tơi ý kiến q giá, tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành tốt luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội, Ban giám đốc, khoa thính học bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập thực luận án Với tình cảm vơ u q trân trọng, xin gửi lời cảm ơn tới: ban Giám đốc, Phòng tổ chức cán anh/chị/em khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Hữu Nghị tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Và cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tình cảm yêu thương, trân trọng tới gia đình - bạn bè - người thân sát cánh bên điểm tựa vững giúp thêm sức mạnh để trọn chặng đường dài Một lần xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2017 Nguyễn Thị Hằng ận Lu án n tiế sĩ Y c họ LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Hằng, nghiên cứu sinh khóa 30 Trƣờng Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành tai mũi họng, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn Thầy GS.TS Ngô Ngọc Liễn Cô PGS.TS Lƣơng Thị Minh Hƣơng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Lu Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung án nghiên cứu ận thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận sở nơi Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết n tiế sĩ Hà Nội, ngày 15 tháng 04 năm 2017 Y Ngƣời viết cam đoan c họ Nguyễn Thị Hằng DANH MỤC VIẾT TẮT Tiếng Việt: AT : Âm tiết BCTTLL : Bảng câu thử thính lực lời BNNKTG : Bệnh nhân nghe tuổi già : Bảng thính lực lời BTT : Bảng từ thử CS : Cộng ĐSN Lu : Đo sức nghe GS : Giáo sƣ PBL : Phân biệt lời ận BTLL án PGS tiế TLA : Phó giáo sƣ : Thính lực âm n : Thính lực lời TV : Tiếng Việt PTA : Pour tone avarage SRT : Speech reception threshold Y c họ Tiếng Anh: sĩ TLL MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử nghiên cứu bảng câu thử thính lực lời 1.1.1 Tình hình giới 1.1.2 Việt Nam 1.2 Giải phẫu sinh lý thính giác 1.2.1 Giải phẫu sinh lý tai liên quan thính giác 1.2.2 Đƣờng dẫn truyền thính giác 14 ận Lu 1.2.3 Đƣờng thần kinh liên quan nghe hiểu trả lời 16 1.3 Thính lực lời 17 án 1.3.1 Ứng dụng thính lực lời 17 1.3.2 Các số đo thính lực lời 19 tiế 1.3.3 Biểu đồ thính lực lời chuẩn 20 n sĩ 1.3.4 Quả chuối ngôn ngữ 21 Y 1.4 Cơ sở ngôn ngữ học để xây dựng BCTTLL tiếng Việt 21 họ 1.4.1 Ngữ âm tiếng Việt 22 c 1.4.2 Từ tiếng việt 28 1.4.3 Câu tiếng Việt 29 1.5 Nghe tuổi già 31 1.5.1 Định nghĩa 31 1.5.2 Giải phẫu bệnh 32 1.5.3 Phân loại 32 1.5.4 Chẩn đoán 33 1.5.5 Các giai đoạn nghe nghe tuổi già: giai đoạn 33 1.5.6 Điều trị 34 1.5.7 Tình hình nghiên cứu nghe tuổi già 34 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 37 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 38 2.2.3 Các kỹ thuật sử dụng nghiên cứu 40 2.3 Vật liệu phƣơng tiện nghiên cứu 43 2.3.1 Từ đơn âm tiết tiếng Việt phổ thông, thông dụng 43 2.3.2 Phần mềm ghi âm 43 Lu 2.3.3 Phần mềm phân tích tiếng nói 43 ận 3.3.4 Phần mềm SPSS 18.0: Để kiểm định thống kê 43 án 2.3.3 Máy ghi âm 44 tiế 2.3.4 Nguồn âm mẫu 45 n 2.3.5 Máy đo thính lực đơn âm 45 sĩ Y 2.3.6 Máy đo thính lực lời 46 họ 2.3.7 Máy nội soi TMH 46 c 2.4 Các bƣớc tiến hành 47 2.5 Lập bảng xử lý số liệu 48 2.5.1 Lập bảng 48 2.5.2 Xử lý số liệu 49 2.6 Địa điểm thời gian nghiên cứu 49 2.6.1 Địa điểm nghiên cứu 49 2.6.2 Thời gian nghiên cứu 49 2.7 Đạo đức nghiên cứu 49 2.8 Sơ đồ nghiên cứu 50 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 51 3.1 Xây dựng BCTTLL tiếng Việt để sử dụng đo tính thính lực lời 51 3.1.1 Phân tích ngữ âm, từ vựng ngữ pháp TV 51 3.1.2 Xây dựng BCTTLL 63 3.1.3 Ghi âm BCTTLL 72 3.1.4 Kiểm định BCTTLL âm học 72 3.1.5 Kiểm định mặt thính học 77 3.2 Ứng dụng đo tính TLL qua BCTTLL bệnh nhân nghe tuổi già 82 Lu Chƣơng 4: BÀN LUẬN 88 ận 4.1 Xây dựng bảng câu thử thính lực lời tiếng Việt 88 án 4.1.1 Đơn vị để xây dựng BCTTLL tiếng Việt 88 4.1.2 Phân loại tiếng (âm tiết) theo âm sắc (cao, trung, thấp) 91 tiế 4.1.3 Cấu trúc bảng câu thử thính lực lời 94 n 4.1.4 Vấn đề phƣơng ngữ tiếng Việt thính lực lời 97 sĩ Y 4.1.5 Vấn đề xây dựng nguồn âm mẫu 98 họ 4.1.6 Kiểm định bảng câu thử thính lực lời mặt âm học 100 c 4.1.7 Kiểm định bảng câu thử thính lực lời thính học 101 4.2 Ứng dụng đo tính TLL bệnh nhân nghe tuổi già 106 KẾT LUÂN 110 KIẾN NGHỊ 113 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ ĐƢỢC CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Âm sắc âm tiết cao với điệu 53 Bảng 3.2 Âm sắc âm tiết trung với điệu 53 Bảng 3.3 Âm sắc âm tiết thấp với điệu 54 Bảng 3.4 Âm sắc vần khép có âm cuối phụ âm tắc vô 55 Bảng 3.5 Âm sắc vần khép có âm cuối phụ âm tắc vô 55 Bảng 3.6 Âm sắc vần nửa khép có âm cuối phụ âm vang 56 Bảng 3.7 Âm sắc vần nửa khép có âm cuối phụ âm vang 56 Bảng 3.8 Âm sắc vần nửa mở có âm cuối bán nguyên âm 57 Bảng 3.9 Âm sắc vần nửa mở có âm cuối bán nguyên âm 57 Bảng 3.10 Âm sắc âm tiết có vần trung 58 Bảng 3.11 Âm sắc âm tiết có vần trung 59 Bảng 3.12 Âm sắc âm tiết có vần cao 59 Bảng 3.13 Âm sắc âm tiết có vần cao 60 Bảng 3.14 Âm sắc âm tiết có vần thấp 60 Bảng 3.15 Âm sắc âm tiết có vần thấp 61 Bảng 3.16 Các từ có âm sắc trung 64 Bảng 3.17 Các từ có âm sắc cao 67 Bảng 3.18 Các từ có âm sắc thấp 68 Bảng 3.19 Toàn bảng câu chia nhóm 70 Bảng 3.20 Trƣờng độ trung bình câu nhóm 73 Bảng 3.21 Trƣờng độ trung bình câu bảng câu 74 Bảng 3.22 Cƣờng độ trung bình câu nhóm 75 Bảng 3.23 Cƣờng độ trung bình câu bảng câu 76 Bảng 3.24 Tần số F2 nhóm 76 Bảng 3.25 Tần số F2 loại câu bảng câu 77 ận Lu Bảng 3.1 án n tiế sĩ Y c họ án n Sẽ Sẻ Sẹo Sét Sinh Số Sổ Sờ Sợ Sôi Sởi Sợi Sớm Sơn Sóng Sơng Sống Sốt Sƣ Sử Sự Sữa Sửa Suất Sức Sụn Súng Suối Sƣơng Sƣớng Suyễn Ta Tấc Tắc Tách Tai Tài Tại sĩ họ 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 c 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 Y Rời Rơm Rồng Rộng Ru Rủ Rùa Run Rung Rụng Rừng Ruốc Rƣớc Ruồi Ruộng Ruột Rƣợu Rút Sắc Sách Sạch Sai Sâm Sấm Sàn Sân Sang Sáng Sành Sao Sáo Sấp Sắp Sát Sắt Sau Sâu Say tiế 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 ận Quanh Quạt Quay Quầy Que Quê Quen Quên Quét Quốc Quý Quỳ Quyền Quyết Ra Rác Rách Rán Răng Rằng Ráo Rạp Rất Rau Rê Rế Rẻ Rể Reng Reo Rệp Rêu Riêng Riềng Rò Rổ Rồi Rơi Lu 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 Tâm Tấm Tắm Tận Tang Tăng Tặng Tao Tạo Tập Tát Tàu Tay Tây Tế Tên Tép Tết Thai Tham Thâm Thẫm Thăm Thân Thần Thận Tháng Thăng Thẳng Thánh Thành Tháp Thấp Thật Thay Thấy Thầy Thế 913 Thể 914 Thèm 915 Thêm 916 Thẹn 917 Theo 918 Thép 919 Thêu 920 Thi 921 Thì 922 Thìa 923 Thích 924 Thiếc 925 Thiếu 926 Thịt 927 Thiu 928 Thỏ 929 Thơ 930 Thờ 931 Thở 932 Thợ 933 Thống 934 Thơi 935 Thối 936 Thổi 937 Thời 938 Thỏm 939 Thơm 940 Thông 941 Thống 942 Thớt 943 Thu 944 Thù 945 Thủ 946 Thƣ 947 Thứ 948 Thử 949 Thua 950 Thừa án Trƣa Trung Trúng Trứng Trƣớc Trƣờng Trƣởng Trƣợt Truyện Tù Tủ Tuổi Tuồng Tƣờng Tƣởng Ƣa Úng Ủng Uốn Uống Ƣớp Ƣớt Và Vác Vai Vải Văn Vấn Vẫn Vang Vàng Vâng Vành Vào Vắt Vay Vậy Ve sĩ Y họ 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 c 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 n Tới Tội Tôm Tốt Trà Trả Trách Trai Trái Trận Trang Trăng Trắng Tranh Tránh Trào Trâu Trầu Tre Trễ Trẻ Trên Treo Trệt Triển Triệu Trình Trị Trở Trói Trời Trộm Trơn Trộn Trong Trông Trống Trồng tiế 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 ận Thuật Thức Thực Thuê Thuế Thúng Thùng Thuốc Thuộc Thƣớc Thƣơng Thƣờng Thƣởng Thuyền Tiếc Tiệc Tiêm Tiên Tiền Tiếng Tiêu Tim Tím Tìm Tin Tinh Tính Tình To Tơ Tơ Tổ Tốn Tồn Tóc Tôi Tối Tỏi Lu 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 Vé Vẽ Về Vẻ Ví Vì Vị Việc Vịnh Viếng Viết Việt Vịt Vô Vỏ Vỡ Vở Vợ Vơi Với Vịng Võng Vũ Vụ Vua Vừa Vui Vùng Vƣờn Vƣợt Xa Xã Xác Xách Xài Xám Xăng Xanh 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 Xấu Xay Xây Xe Xê Xem Xếp Xén Xích Xiếc Xin Xinh Xơ Xơ Xoay Xóm Xong Xu Xƣa Xn Xuất Xuống Xuồng Xƣơng Xƣởng Ý Yên Yêu Yếu BỆNH ÁN MẪU (I ) Số BA I HÀNH CHÍNH: 1.1 Họ tên: 1.2 Tuổi: Nam  1.3 Giới tính: Nữ  1.4 Nghề nghiệp: ận Lu 1.5 Địa chỉ: 1.6 Số điện thoại: án 1.7 Ngày đo: n tiế 1.8 Ngƣời đo: sĩ 1.9 Loại máy: Y 1.10 Địa điểm: Khoa Thanh – Thính, bệnh viện TMH trung ƣơng c họ II TIỀN SỬ: Khơng có bệnh lý tai giữa, tai trong, chấn thƣơng sọ não III THÍNH LỰC ÂM: PTA < 15dB III THÍNH LỰC LỜI: - Đo mơi trƣờng im lặng: âm - Chỉ đo đƣờng khí - Đo cƣờng độ 10dB cho 10 nhóm - Tính tỷ lệ phần trăm nghe hiểu - So sánh tỷ lệ phần trăm trung bình nhóm câu  Nhóm Cƣờng độ Câu Nhóm Cƣờng độ Câu 10dB 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ận Lu 10 Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời án tiế Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời Nhóm 3: Cƣờng độ Câu họ c Y 10dB sĩ Nhóm 4: n Cƣờng độ Câu 10dB 4 5 6 7 8 9 10 10 Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời 10dB Nhóm Cƣờng độ Câu Nhóm Cƣờng độ Câu 10dB 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ận Lu Nhóm n Y 10dB sĩ Cƣờng độ Câu Cƣờng độ Câu họ c Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời tiế Nhóm 10 án Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời 10dB 3 4 5 6 7 8 9 10 10 Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời 10dB Nhóm Cƣờng độ Câu Nhóm 10 Cƣờng độ Câu 10dB 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ận Lu án Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời n tiế Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời 10 10dB sĩ Y c họ BỆNH ÁN MẪU ( II) Số BA: ận Lu I HÀNH CHÍNH: 1.1 Họ tên: 1.2 Tuổi: 1.3 Giới tính: Nam  Nữ  1.4 Nghề nghiệp: 1.5 Địa chỉ: 1.6 Số điện thoại: 1.7 Ngày đo: 1.8 Ngƣời đo: 1.9 Loại máy: 1.10 Địa điểm: Khoa Thanh – Thính, bệnh viện TMH trung ƣơng II TIỀN SỬ: Khơng có bệnh lý tai giữa, tai trong, chấn thƣơng sọ não  III THĂM KHÁM Ống tai: Màng nhĩ: Mũi: Vòm họng: Họng: IV THÍNH LỰC ĐƠN ÂM 4.1 Tai (P) Ngƣỡng nghe đƣờng khí, đƣờng xƣơng theo tần số án n tiế sĩ Y c họ Tần số (Hz) 250 500 1000 2000 4000 8000 PTA: Đƣờng khí Đƣờng xƣơng 4.2 Tai (T) Ngƣỡng nghe đƣờng khí,đƣờng xƣơng theo tần số Đƣờng khí Tần số (Hz) Đƣờng xƣơng 250 500 1000 2000 4000 8000 ận Lu PTA: Ngƣỡng nghe đơn âm PTA ≤ 15dB đƣa vào nhóm nghiên cứu án V THÍNH LỰC LỜI: Trong mơi trƣờng n lặng Chỉ đo đƣờng khí Đo nhóm khác nhau: tai (P) nhóm, tai (T) nhóm, tai 1nhóm Đo cƣờng độ từ thấp lên cao đến đạt đƣợc số PBTN 100% n tiế sĩ Tai (P) Y 10 15 20 25 c Chênh lệch PTA SRT: Ngƣỡng nghe Chỉ số Độ nhận lời(dB) PBTN(%) dốc(dB) họ Cƣờng độ(dB) Câu 10 Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời Tai (T) Ngƣỡng nghe Chỉ số Độ nhận lời(dB) PBTN(%) dốc(dB) 10 15 20 25 ận Lu Cƣờng độ(dB) Câu 10 Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời án Chênh lệch PTA SRT: 10 Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời Biểu đồ thính lực lời c họ Ngƣỡng nghe Chỉ số Độ nhận lời(dB) PBTN(%) dốc(dB) Y 10 15 20 25 sĩ n Cƣờng độ(dB) Câu tiế Cả tai BỆNH ÁN MẪU (III) Số BA: I HÀNH CHÍNH: 1.1 Họ tên: 1.2 Tuổi: Nam  1.3 Giới tính: Nữ  1.4 Nghề nghiệp: 1.5 Địa chỉ: 1.6 Số điện thoại: Lu 1.7 Ngày đo: TLA .TLL ận 1.8 Ngƣời đo: 1.9 Loại máy: án 1.10 Địa điểm: Khoa Thanh – Thính, bệnh viện TMH Trung Ƣơng n 2.1 Bản thân tiế II TIỀN SỬ:  Khơng  Có  Khơng  c sĩ Có Có  Khơng  - Tai biến mạch máu não Có  Khơng  - Chấn thƣơng sọ não Có  Khơng  + Tiểu đƣờng Có  Khơng  + Xơ gan Có  Khơng  + Suy thận Có  Khơng  + Mỡ máu cao Có  Khơng  - Bệnh lý tai Y họ - Tiền sử chấn thƣơng âm: tiếng ồn hay sức ép - Tiền sử bị nhiễm độc thuốc hay hóa chất ảnh hƣởng đến sức nghe - Các bệnh nội khoa 2.2 Gia đình: Nghe tuổi già: Ông bà Bố mẹ Anh chị em ruột    Có Có Có Khơng Khơng Khơng    III BỆNH SỬ 3.1 Thời gian bắt đầu bị bệnh: Không  Khơng  Khơng  án tiế Bình thƣờng:  Cung lão suy, xơ dày  n 3.3 Thực thể Ống tai: Màng nhĩ: Mũi, Họng: Có  Có  Có  ận Lu 3.2 Triệu chứng năng: Ù tai: Nghe kém: Chóng mặt: Các triệu chứng khác: sĩ Y IV THÍNH LỰC ÂM: 4.1 Tai phải 4.1.1 Ngƣỡng nghe đƣờng khí, đƣờng xƣơng theo tần số: Đƣờng khí 250 500 1000 2000 4000 8000 c Tần số(Hz) họ Cƣờng độ(dB) Đƣờng xƣơng 4.2 Tai trái: *Ngƣỡng nghe đƣờng khí, đƣờng xƣơng theo tần số: Cƣờng độ(dB) Đƣờng khí ận Lu Tần số(Hz) 250 500 1000 2000 4000 8000 Đƣờng xƣơng Tai (P) Tai (T) tiế Loa đạo đáy án Nghe tiếp nhận n Tồn loa đạo sĩ Khơng rõ Y Tai phải c họ Tai Tai trái PTA Mức độ nghe kém: PTA % So sánh đối xứng tai Không  Tƣơng đối (chênh PTA < 10dB nhƣng > 5dB)  Tuyệt đối (chênh PTA ≤ 5dB)  V THÍNH LỰC LỜI: Đo mơi trƣờng yên lặng Đo đƣờng khí Đo tai tốt trƣớc Cƣờng độ bắt đầu đo: PTA Đến cƣờng độ cao tối đa 110d B 5.1 Tai phải Đƣờng khí Cƣờng độ (dB) Chỉ số Độ nhận lời(dB) PBL(%) dốc(dB) ận Lu Câu Ngƣỡng nghe án 10 Tổng tỷ lệ % nghe nhận lời Biểu đồ thính lực lời Dạng thính lực lời Chênh lệch PTA SRT c họ Y sĩ n tiế 5.2 Tai trái Đƣờng khí Cƣờng độ (dB) Ngƣỡng nghe Chỉ số Độ nhận lời(dB) PBL (%) dốc(dB) Câu án ận Lu c Chênh lệch PTA SRT họ Dạng thính lực lời Y Biểu đồ thính lực lời sĩ nghe nhận lời n Tổng tỷ lệ % tiế 10 ận Lu án n tiế sĩ Y c họ