(Luận văn thạc sĩ) nâng cao nhận thức của người dân vùng sâu vùng xa về ảnh hưởng của tấm lợp chứa amiang đến sức khỏe và môi trường

TRƢỜNG ĐẠI HỌC CƠNG ĐỒN NGUYỄN THỊ LY VIỆN NÂNG CAO NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI DÂN VÙNG SÂU VÙNG XA VỀ ẢNH HƢỞNG CỦA TẤM LỢP CHỨA AMIĂNG ĐẾN SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƢỜNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ AN TOÀN VÀ SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP MÃ SỐ: 8340417 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN ĐÌNH TRUNG HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ “Nâng cao nhận thức người dân vùng sâu vùng xa ảnh hưởng lợp chứa Amiăng đến sức khỏe môi trường” cơng trình nghiên cứu độc lập tác giả thực hướng dẫn TS Nguyễn Đình Trung Luận văn chưa công bố công trình nghiên cứu Các số liệu, nội dung trình bày luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng, hợp lệ đảm bảo tuân thủ quy định bảo vệ quyền hữu trí tuệ Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm tồn nội dung luận văn thạc sĩ Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ly Viện LỜI CẢM ƠN Qua thời gian học tập, nghiên cứu Trường Đại học Cơng đồn làm việc Cơng ty Cổ phần Bảo Bình Gia Lai đến luận văn thạc sĩ em “Nâng cao nhận thức người dân vùng sâu vùng xa ảnh hưởng lợp chứa Amiăng đến sức khỏe mơi trường” hồn thành Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu tồn thể thầy, giáo trường Đại học Cơng đồn tận tình giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ em suốt thời gian học tập rèn luyện trường Em xin cảm ơn Ban lãnh đạo thầy cô giáo khoa Sau đại học khoa An toàn lao động sức khoẻ nghề nghiệp giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình học tập, thực tập làm luận văn tốt nghiệp Em xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: TS Nguyễn Đình Trung cho em ý tưởng làm luận văn thầy ln tận tình hướng dẫn, động viên em suốt q trình hồn thành luận văn Em xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới bác, cô, chú, anh, chị xã An Toàn, huyện An Lão, tỉnh Bình Định tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ em tận tình suốt thời gian tìm hiểu hoàn thành luận văn Trân trọng! MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng, biểu, hình, sơ đồ MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Nội dung nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Những đóng góp đề tài nghiên cứu Kết cấu luận văn Chƣơng TỔNG QUAN VÀ CÁC NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI 1.1 Khái niệm 1.2 Phân loại Amiăng 1.3 Tình hình sản xuất sử dụng Amiăng 1.3.1 Lược sử tình hình sản xuất sử dụng Amiăng giới 1.3.2 Tình hình sản xuất sử dụng Amiăng sản xuất lợp Việt Nam 13 1.4 Tình hình cấm sản xuất hƣớng tới ngừng sử dụng Amiăng giới 22 1.5 Các văn pháp luật Việt Nam liên quan đến việc quản lý Amiăng 26 1.5.1 Luật Bảo hiểm xã hội .26 1.5.2 Luật Hoá chất 26 1.5.3 Nghị định 108/2008/NĐ-CP 27 1.5.4 Quyết định 115/2001/QĐ-TTg 27 1.5.5 Quyết định 121/2008/QĐ-TTg 28 1.5.6 Quyết định 68/2008/QĐ-BLĐTBXH 28 1.5.7 Vận hành máy trộn amiăng - xi măng 28 1.5.8 Quyết định 3733/2002/QĐ-BYT 29 1.5.9 Thông tư liên tịch số 1529/1998/TTLT/BKHCNMT-BXD 29 1.5.10 Về sử dụng Amiăng sản xuất vật liệu 29 1.5.11 Về sử dụng Amiăng chrysotile xây dựng 30 1.5.12 Các thông tư liên quan 31 Phơi nhiễm với Amiăng 31 1.7 Những báo cáo ảnh hƣởng sức khỏe Amiăng .32 1.7.1 Mỹ 33 1.7.2 Nga 33 1.7.3 Châu Á 34 1.8 Các ảnh hƣởng Amiăng đến sức khỏe ngƣời 35 1.9 Các nghiên cứu thống kê ảnh hƣởng sức khỏe Amiăng 37 1.10 Các nghiên cứu mối liên quan tiếp xúc Amiăng ung thƣ phổi 39 1.10.1 Các nghiên cứu giới 39 1.10.2 Các nghiên cứu nước 48 Tiểu kết chƣơng 54 Chƣơng THỰC TRẠNG NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI DÂN ĐANG SỬ DỤNG TẤM LỢP TẠI 05 THƠN CỦA XÃ AN TỒN 55 2.1 Giới thiệu xã An Tồn, huyện An Lão, tỉnh Bình Định 55 2.2 Kết khảo sát tình trạng sử dụng xã An Toàn 58 2.3 Kiến thức, thái độ ngƣời dân ô nhiễm tác hại Amiăng môi trƣờng 63 2.4 Thực trạng sử dụng lợp Amiăng môi trƣờng 67 Tiểu kết chƣơng 72 Chƣơng GIẢI PHÁP HƢỚNG DẪN NGƢỜI DÂN NÂNG CAO NHẬN THỨC VỀ TẤM LỢP CÓ CHỨA SỢI AMIĂNG 73 3.1 Các khuyến cáo xử lý lợp chứa sợi Amiăng giới 73 3.3.1 Tháo dỡ 73 3.3.2 Khử độc khu vực làm việc .74 3.3.3 Khử độc cá nhân 74 3.3.4 Phòng tránh sửa chữa, tháo dỡ lợp có chứa Amiăng 76 3.3.5 Xử lý vật liệu Amiăng 78 3.2 Giải pháp ngăn ngừa, giảm thiểu sử dụng lợp chứa sợi amiăng .80 3.3 Giải pháp tuyên truyền 80 3.4 Khảo sát sau tuyên truyền, hỗ trợ hƣớng dẫn ngƣời dân sống an tồn lợp có chứa sợi amiăng 81 Tiểu kết chƣơng 82 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 83 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 85 PHỤ LỤC DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT AC : Fribo-xi măng ATVSLĐ : An toàn vệ sinh lao động BNN : Bệnh nghề nghiệp CI : Chứng CDC : Trung tâm kiểm soát bệnh tật CSSX : Cơ sở sản xuất FIOH : Viện sức khỏe nghề nghiệp Phần Lan HGĐ : ILO : Tổ chức Lao động giới IARC : Tổ chức nghiên cứu ung thư giới NC : NIOSH : Viện quốc gia an toàn sức khỏe nghề nghiệp Mỹ OSHA : Cơ quan quản lý an toàn sức khỏe nghề nghiệp QA/QC : Bảo đảm chất lượng/quản lý chất lượng SMR : Tỷ lệ tử vong chuẩn hóa THTV : Trường hợp tử vong VSCP : Vệ sinh cho phép WHA : Hội đồng Y tế giới WHO : Tổ chức Y tế giới Hộ gia đình Nghiên cứu DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các đặc tính lý-hố loamiăng Bảng 1.2 Mười nước tiêu thụ Amiăng nhiều giới 11 Bảng 1.3 Lượng Amiăng tiêu thụ theo đầu người năm 2010 12 Bảng 1.4 Lượng Amiăng nhập vào Việt Nam từ 2000-2012 15 Bảng 1.5 Phân bố nhà máy lợp AC Việt Nam .17 Bảng 1.6 Danh sách nước cấm hoàn toàn Amiăng (đến 12/08/2019) *25 Bảng 2.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 58 Bảng 2.2 Một số đặc điểm chung hộ gia đình 59 Bảng 2.3 Vật liệu Fibro - xi măng sử dụng xây dựng cơng trình nhà 60 Bảng 2.4 Đánh giá đại diện hộ gia đình tình trạng mơi trường xung quanh .63 Bảng 2.5 Đánh giá người dân ảnh hưởng ô nhiễm môi trường tới sống 65 Bảng 2.6 Kiến thức người dân Amiăng bảo vệ mơi trường 66 Bảng 2.7 Tình hình kinh doanh hai cửa hàng buôn bán vật liệu xây dựng67 Bảng 2.8 Thời gian sử dụng lợp AC hộ gia đình và/hoặc sử dụng 70 Bảng 2.9 Mức độ tiếp xúc người dân với lợp Fibro - xi măng 71 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Mức tiêu thụ Amiăng theo đầu người năm 2010 theo USGS 12 Biểu đồ 1.2 Lượng Amiăng nhập vào Việt Nam, 1992-2012 16 Biểu đồ 2.1 Số hộ gia đình có sử dụng lợp Fibro - xi măng thơn thuộc xã An Tồn, huyện An Lão, Bình Định năm 2021 Biểu đồ 2.2 Tỷ lệ lợp mái nhà lợp chứa AC diện tích lợp Fibro – xi măng trung bình sử dụng so sánh thơn Biểu đồ 2.3 Tỷ lệ lợp mái bếp Fibro – xi măng diện tích lợp Fibro – xi măng trung bình sử dụng so sánh thôn Biểu đồ 2.4 Tỷ lệ lợp mái chuồng, trại Fibro – xi măng diện tích lợp Fibro – xi măng trung bình sử dụng so sánh thôn 62 Biểu đồ 2.5 Quan tâm người dân đến ô nhiễm môi trường 63 Biểu đồ 2.6 Đánh giá thực trạng mơi trường xung quanh hộ gia đình 64 Biểu đồ 2.7 Sản lượng lợp AC bán sở địa bàn giai đoạn 2019-2021 Biểu đồ 2.8 Mục đích sử dụng lợp hộ gia đình 68 sử dụng Biểu đồ 2.9 Thời gian sử dụng lợp AC hộ gia đình và/hoặc sử dụng 69 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Các sản phẩm chứa sợi amiăng Hình 1.2 Amiang Serpentine (trắng) Hình 1.3 Amiang amphibole (xanh) Hình 1.4: Giảm thiểu tốc mái trích từ công văn số 2260/SXD QLN&PTĐT Sở xây dựng tỉnh Bình Định 21 Hình 2.1: Dân cư xã An Toàn 57 Hình 3.1 Hiệu phương pháp xử lý chất thải chứa sợi amiăng 73 Hình 3.2 Khơng nên dùng lợp có chứa Amiăng lấy nước sinh hoạt .75 Hình 3.3 Khơng nên dùng lợp có chứa Amiăng san lấp 75 Hình 3.4 Phủ sơn bảo vệ cho mái lợp ximang Amiăng .76 Hình 3.5 Một số loại sơn phủ mái 76 Hình 3.6 Làm ướt tháo dỡ 77 Hình 3.7 Đảm bảo an toàn tháo dỡ 77 Hình 3.8 Mang bao tay 78 Hình 3.9 Mặc đồ bảo hộ 78 Hình 3.10 Bao bọc túi nilon vận chuyển lợp mảnh vỡ .79 Hình 3.11 Giặt quần áo tắm rửa cẩn thận tiếp xúc với Amiăng 79