Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu răng và kết quả điều trị bằng Silver diamine flouride 38% ở học sinh 67 tuổi tại trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG VŨ ĐÌNH TUYÊN THỰC TRẠNG, CHỦNG VI KHUẨN CÓ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG SILVER DIAMINE FLOURIDE 38% Ở HỌC SINH 6-7 TUỔI TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC VÕ THỊ SÁU, THÀNH PHỐ HẢI DƯƠNG Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 9720117 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2023 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU NÀY ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Ngơ Văn Tồn PGS.TS Hồng Thị Thu Hà Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ Hội đồng đánh giá luận án cấp Viện họp Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Vào hồi …giờ …, ngày …tháng …năm 2023 Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc gia Thư viện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Vũ Đình Tun, Lê Thị Trang, Hồng Thị Thu Hà, Nguyễn Thuỳ Trâm , Tăng Thị Nga , Đỗ Bích Ngọc , Lương Minh Hồ , Phạm Thanh Hải , Vũ Bá Việt Phương , Ngơ Văn Tồn( 2022), “ So sánh tỉ lệ nhiễm streptococcus mutans, streptococcus sobrinus học sinh lớp 1, mắc sâu không sâu trường tiểu học Võ Thị Sáu, Hải Dương, năm 2021”, Tạp chí Y học dự phịng, tập 32, số phụ bản- 2022,tr.136-142 Vũ Đình Tun, Ngơ Văn Tồn , Hồng Thị Thu Hà , Lê Thị Trang , Lê Đức Thuận , Nguyễn Thị Mai , Hà Thị Chinh (2023), “ Đánh giá khả kháng khuẩn dung dịch Silver diamine flouride 38% học sinh - tuổi mắc sâu thành phố Hải Dương” Tạp chí Y học dự phòng, tập 33, số phụ bản2022,tr.128-133 ĐẶT VẤN ĐỀ Sâu bệnh phổ biến, ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ miệng chất lượng sống trẻ em Trên giới Việt Nam tỷ lệ trẻ em mắc sâu dao động khoảng từ 59% - 90% Trong năm qua, với phát triển ngành nha khoa chương trình nha học đường, nhiều nghiên cứu tỷ lệ sâu cao trẻ em, nhiên nghiên cứu tập trung tình trạng sâu yếu tố liên quan thói quen chải răng, sử dụng Fulor, chế độ ăn đường, ăn vặt, thực hành vệ sinh miệng… yếu tố quan trọng coi nguyên gây sâu vi khuẩn lại gần khơng có nghiên cứu nước Trẻ em lứa tuổi chưa có nhiều kiến thức, kỹ thực hành chăm sóc miệng, tâm lý lại nhút nhát, sợ chữa khó để can thiệp điều trị miệng phương pháp điều trị dự phòng, đơn giản, dễ thực phù hợp với lứa tuổi Một phương pháp điều trị Silver diamine flouride 38% (SDF) 38% dung dịch không màu có chức kép kháng khuẩn tái khống hóa Trên giới, SDF sử dụng rộng rãi nhiều quốc gia Mỹ, Nhật, Tây Ban Nha, Brazil … Tại Việt Nam, từ năm 2020 bắt đầu có vài nghiên cứu đánh giá hiệu SDF 38% hạn chế đặc biệt chưa làm rõ hiệu SDF 38% từ chế kháng khuẩn Trước tỷ lệ sâu trẻ em cao ngày có xu hướng gia tăng, vấn đề đặt cần có nghiên cứu sâu yếu tố nguyên đánh giá sản phẩm an toàn hiệu để giảm tình trạng sâu , tránh biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe tâm lý trẻ Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Thực trạng, chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu kết điều trị silver diamine flouride 38% học sinh 6-7 tuổi trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương” với mục tiêu: Mô tả thực trạng số yếu tố liên quan đến bệnh sâu học sinh 6-7 tuổi trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương năm 2021 Xác định số chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh sâu học sinh 6-7 tuổi trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương năm 2021 Đánh giá kết điều trị silver diamine flouride 38% học sinh 6-7 tuổi mắc bệnh sâu trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương Những điểm khoa học giá trị thực tiễn đề tài Nghiên cứu tình trạng sâu học sinh 6-7 tuổi trường tiểu học Võ Thị Sáu, thành phố Hải Dương cao, chiếm 78,6% Nguyên nhân thực hành vệ sinh miệng chưa tốt tỷ lệ ăn vặt nhiều Vi khuẩn gây sâu Streptococcus mutans 82% Streptococcus sobrinus 24% Đây nghiên cứu Việt Nam giải trình tự gen vi khuẩn S mutans S sobrinus Kết cho thấy, gen vi khuẩn S mutans có độ tương đồng cao với gen chủng vi khuẩn S mutans khác giới Đặc biệt, chủng vi khuẩn S mutans nghiên cứu phát gen tet(M) nằm plasmid, có khả kháng kháng sinh nhóm Tetracyclin Dung dịch SDF 38% có hiệu cao điều trị sâu răng, khả kháng khuẩn khả tăng khống hóa Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ vi khuẩn gây sâu giảm từ 44% xuống cịn 6% sau bơi SDF 38% 24h khơng có sâu thứ phát sau tháng Nghiên cứu góp phần nâng cao hiểu biết tình trạng sâu trẻ em hiệu dung dịch SDF 38% điều trị sâu Kết nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng việc đề xuất biện pháp phịng ngừa điều trị sâu hiệu quả, góp phần bảo vệ sức khỏe miệng trẻ em CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 113 trang khơng kể tài liệu tham khảo phụ lục, có 36 bảng, 25 hình sơ đồ biểu đồ Mở đầu trang Tổng quan 29 trang; đối tượng phương pháp nghiên cứu 25 trang; kết nghiên cứu 30 trang; bàn luận 25 trang; kết luận trang kiến nghị trang Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm bệnh Sâu Định nghĩa bệnh sâu : Sâu bệnh nhiễm khuẩn tổ chức canxi hóa đặc trưng hủy khống thành phần vô phá hủy thành phần hữu mơ cứng Tổn thương q trình phức tạp bao gồm phản ứng hóa lý liên quan đến di chuyển ion bề mặt mơi trường miệng đồng thời q trình sinh học Vi khuẩn có mảng bám với chế bảo vệ vật chủ Quá trình diễn tiến liên tục, giai đoạn sớm hồn ngun giai đoạn muộn khơng thể hồn nguyên Bệnh sâu răng: Bệnh nhiều yếu tố gây nên vi khuẩn,các yếu tố sinh học quan trọng ảnh hưởng tới hình thành sang thương bề mặt R, ngồi cịn có ảnh hưởng yếu tố thuộc hành vi kinh tế - xã hội Phân loại sâu răng: Giai đoạn trẻ 6-7 tuổi giai đoạn trẻ mọc đầy đủ sữa bắt đầu có vĩnh viễn số mọc Có nhiều cách phân loại bệnh SR Có phân loại phù hợp cho chẩn đốn, điều trị hàng ngày, có phân loại phục vụ cho điều tra nghiên cứu khoa học, cho tiên lượng dự phòng bệnh ICDAS hệ thống WHO đưa năm 2005, có ưu điểm giúp phát hiện, đánh giá chẩn đoán SR từ giai đoạn sớm qua khám quan sát mắt thường Bảng 1.1 Tiêu chuẩn phát sâu thân nguyên phát theo ICDAS Mã số Mô tả Lành mạnh Đốm trắng đục (sau thổi khô giây) Đổi màu men (răng ướt) Vỡ men định khu (không thấy ngà) Bóng đen ánh lên từ ngà Xoang sâu thấy ngà Xoang sâu thấy ngà lan rộng (>1/2 mặt răng) 1.2 Thực trạng số yếu tố liên đến sâu trẻ em: 1.2.1 Thực trạng sâu trẻ em giới Nghiên cứu tổng hợp tác giả Kazemina cộng đăng tạp chí y học hàm mặt phân tích tổng hợp thống kê tỷ lệ sâu trẻ em giới từ năm 1995 đến năm 2019 Bảng 1.3 Bảng tổng hợp tỷ lệ sâu số nước giới Tác giả, năm Age (years) Quốc gia Cỡ mẫu Tỷ lệ Mức độ Wang, 2019 China 4936 87.7 Cao Wu, 2019 5–6 China 1350 51.4 Cao Goenka, 2018 5–7 India 312 65.1 Cao Kalantari, 2014, 6–7 Iran 400 63.5 Cao Amiri, 2017, 4–6 Iran 359 87.7 Cao Nomura, 2019 5–6 Myanmar 187 81.3 Trung bình Wagne, 2017 6.7 Germany 512 1.8 Cao Boustedt, 2019 Sweden 336 13.1 Cao Agouropoulos-1,