GIỚI THIỆU
Bối cảnh chính sách
Dân số Việt Nam đang trải qua quá trình già hóa với sự gia tăng đáng kể số người cao tuổi từ 60 trở lên Theo Tổng Điều tra dân số và nhà ở năm 1999, Việt Nam có 6,14 triệu người cao tuổi, chiếm 8,04% tổng dân số Trong vòng 10 năm tiếp theo, xu hướng này tiếp tục gia tăng, cho thấy sự cần thiết phải chú trọng đến các chính sách hỗ trợ và chăm sóc cho nhóm dân số này.
Năm 2009, số người cao tuổi tại Việt Nam đạt 7,45 triệu người, chiếm 8,68% tổng dân số Chỉ trong một năm sau, tỷ lệ này đã tăng lên khoảng 9,4% Theo dự báo của Tổng cục Thống kê năm 2010, số người cao tuổi dự kiến sẽ chạm ngưỡng 10% tổng dân số vào năm 2017.
Việt Nam sẽ chuyển từ giai đoạn “già hóa” sang giai đoạn cơ cấu dân số “già” nhanh hơn nhiều so với các nước khác, chỉ mất 20 năm, trong khi Pháp mất 115 năm và Trung Quốc mất 26 năm, theo đánh giá của Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc (UNFPA).
Sự già hóa dân số đang đặt ra nhiều thách thức kinh tế và xã hội, bao gồm quản lý nguồn tài nguyên, dịch vụ công cộng, lương hưu, chăm sóc sức khỏe, lực lượng lao động và nhà ở cho người cao tuổi Do đó, việc xây dựng các chiến lược và định hướng phù hợp là rất cần thiết để đảm bảo nguồn lực cho giai đoạn dân số già Nếu không chuẩn bị ngay từ bây giờ, dân số già không khỏe mạnh và thiếu thu nhập sẽ tạo ra gánh nặng cho xã hội.
1 Theo Điều 2 Luâ ̣t Người cao tuổi số 39/2009/QH12 ngày 23 tháng 09 năm 2009, người cao tuổi là những người từ 60 tuổi trở lên
Bài viết trên Cổng thông tin điện tử Chính phủ Việt Nam, xuất bản năm 2011, đề cập đến vấn đề giá hóa dân số, phân tích thực trạng, dự báo và đưa ra các đề xuất chính sách liên quan Thông tin này có thể được truy cập tại địa chỉ http://chinhphu.vn/portal/page/portal/chinhphu/Inbaiviet?articleId047023, với ngày truy cập là 27/12/2011.
4 Trang 6, UNFPA (2011), Già hóa dân số và người cao tuổi ở Việt Nam: Thực trạng, dự báo và một số khuyến nghị chính sách
Liên Hiệp Quốc (2002) được trích dẫn trong Bevan C Grant (2006) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tiếp cận thông tin và tài liệu học thuật Để tải xuống luận văn mới nhất, người dùng có thể truy cập vào địa chỉ email vbhtj mk gmail.com Luận văn này cung cấp những kiến thức quý giá cho việc nghiên cứu và phát triển trong lĩnh vực thạc sĩ.
Hình 1-1: Thời gian để dân số quá độ từ giai đoạn “già hóa” sang “già” ở một số nước
Nguồn: UNFPA (2011), Già hóa dân số và người cao tuổi ở Việt Nam: Thực trạng, dự báo và một số khuyến nghị chính sách, trang 19
Việc chuẩn bị nguồn lực để đối phó với tình trạng dân số già tại Việt Nam đang gặp nhiều thách thức, đặc biệt là sự thiếu hụt hệ thống bệnh viện lão khoa, với chỉ một bệnh viện tại Hà Nội và các khoa lão khoa tại các bệnh viện tỉnh Hệ thống trợ cấp cho người cao tuổi cũng chưa đáp ứng tốt nhu cầu hỗ trợ Năm 2005, hơn 73% người cao tuổi sống ở nông thôn chủ yếu làm nông nghiệp, trong khi chỉ khoảng 17% hưởng lương hưu hoặc chế độ mất sức, và hơn 10% nhận trợ cấp xã hội Hơn 70% người cao tuổi còn lại sống dựa vào lao động của chính mình hoặc sự hỗ trợ từ con cháu Đồng thời, xu hướng nhân khẩu học cho thấy các hộ gia đình Việt Nam ngày càng sinh ít con, với tỷ lệ sinh giảm từ 2.33 xuống 2.03 trong giai đoạn 1999-2009, dẫn đến số con trung bình của thế hệ người cao tuổi trong tương lai sẽ giảm.
Tình hình tốt nghiệp và việc làm hiện nay đang ảnh hưởng đến sự hỗ trợ từ gia đình, đặc biệt là đối với những người cao tuổi Tỷ lệ người cao tuổi sống một mình ở nông thôn ngày càng gia tăng do lực lượng lao động trẻ di cư lên các thành phố lớn, dẫn đến việc thiếu hụt sự chăm sóc và hỗ trợ từ con cháu.
Chính sách can thiệp trong chăm sóc đời sống và sức khỏe cho người cao tuổi là cần thiết do sự gia tăng dân số già trong tương lai Nếu không chuẩn bị nguồn lực từ bây giờ, xã hội sẽ gặp khó khăn trong việc đối phó với sự gia tăng này Nghiên cứu về "Sự già hóa dân số và các vấn đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở đô thị" sẽ giúp xác định các giải pháp hiệu quả.
Nghiên cứu trường hợp thành phố Hồ Chí Minh về chăm sóc sức khỏe người cao tuổi là rất cần thiết trong giai đoạn hiện nay Nghiên cứu này sẽ khám phá những thách thức hạn chế khả năng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại đô thị, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe, giúp nâng cao tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của họ.
Mục tiêu và câu hỏi nghiên cứu
Mục tiêu của đề tài là đánh giá thực trạng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi ở đô thị trong bối cảnh dân số già hóa tại Việt Nam Nghiên cứu sử dụng dữ liệu thống kê toàn quốc, các nghiên cứu trước đây và một cuộc khảo sát thực tế tại thành phố Hồ Chí Minh Kết quả nghiên cứu sẽ giúp xác định những khó khăn trong chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở đô thị, từ đó đề xuất các chính sách phù hợp nhằm đáp ứng thực trạng dân số già hóa đang diễn ra.
1.2.2 Câu hỏi nghiên cứu Để thực hiê ̣n được mu ̣c tiêu nghiên cứu nêu trên, đề tài tập trung trả lời hai câu hỏi sau:
Thứ nhất, người cao tuổi ở đô thị hiê ̣n đang đối mă ̣t với nhữ ng thách thức gì trong viê ̣c chăm sóc sức khỏe?
Nhà nước có thể cải thiện khả năng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở đô thị bằng cách nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, tăng cường tiếp cận thông tin về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tổ chức các chương trình giáo dục sức khỏe Bên cạnh đó, việc phát triển hệ thống cơ sở hạ tầng y tế và hỗ trợ tài chính cho người cao tuổi cũng là những yếu tố quan trọng Tạo điều kiện thuận lợi cho người cao tuổi trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho họ.
Bài viết đề cập đến nghiên cứu của Wolf (2001) được trích dẫn trong tác phẩm của Phạm Thắng và Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009) Nội dung liên quan đến việc tải xuống luận văn tốt nghiệp và các tài liệu mới nhất Hơn nữa, bài viết cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của luận văn thạc sĩ trong việc nâng cao kiến thức và kỹ năng chuyên môn.
1.3 Đối tƣợng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu của đề tài là người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) đang sinh sống trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh
Có rất nhiều nghiên cứu đã tìm hiểu về người cao tuổi cũng như thực trạng gi à hóa ở Việt
Nghiên cứu này tập trung vào những thách thức ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi ở đô thị Để đạt được mục tiêu, nghiên cứu được thực hiện qua hai bước sử dụng phương pháp thống kê mô tả Bước đầu tiên phân tích các thách thức từ số liệu cấp quốc gia đã có sẵn, trong khi bước thứ hai thực hiện khảo sát thực tế, tập trung vào nhóm người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn sống trong khu đô thị.
Nghiên cứu này bao gồm năm chương, bắt đầu với chương giới thiệu và chương hai tóm tắt các nghiên cứu trước Chương ba phân tích những thách thức hạn chế khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi thông qua số liệu cấp quốc gia Chương bốn mô tả phương pháp thu thập số liệu, phân tích và thảo luận kết quả từ cuộc khảo sát thực tế về một số người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn ở TP.HCM Chương cuối cùng trình bày những kết luận, kiến nghị và hạn chế của nghiên cứu.
Phương pháp nghiên cứu
Có rất nhiều nghiên cứu đã tìm hiểu về người cao tuổi cũng như thực trạng gi à hóa ở Việt
Nghiên cứu này tập trung vào những thách thức ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi tại đô thị Để đạt được mục tiêu, nghiên cứu được thực hiện qua hai bước với phương pháp thống kê mô tả Bước đầu tiên phân tích các thách thức từ dữ liệu cấp quốc gia có sẵn, trong khi bước thứ hai thực hiện khảo sát thực tế do tác giả tiến hành, tập trung vào nhóm người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn sống trong khu đô thị.
Kết cấu luận văn
Nghiên cứu này bao gồm năm chương: Chương một giới thiệu tổng quan về đề tài; chương hai tóm tắt các nghiên cứu trước đây liên quan; chương ba phân tích các thách thức hạn chế khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi dựa trên số liệu cấp quốc gia; chương bốn mô tả phương pháp thu thập và phân tích số liệu, cũng như thảo luận kết quả từ cuộc khảo sát thực tế đối với một số người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn tại TP HCM; cuối cùng, chương năm trình bày những kết luận, kiến nghị và hạn chế của nghiên cứu.
CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC VÀ CƠ SỞ LÝ THUYẾT
Các nghiên cứu trước
Khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi
Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người cao tuổi thường bị ảnh hưởng bởi chi phí điều trị cao Nhiều nghiên cứu cho thấy người cao tuổi gặp khó khăn trong việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe do chi phí y tế quá cao Theo Chương trình Phát triển Liên Hiệp Quốc (UNDP) năm 2012, một phần nguyên nhân dẫn đến tổng chi tiêu cho y tế ở Việt Nam, trong đó có chi tiêu từ tiền túi của bệnh nhân, cao hơn so với một số nước khác là do chi phí y tế tăng nhanh.
Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi không chỉ tốn kém do chi phí y tế cao mà còn đòi hỏi nhiều nguồn lực hơn so với trẻ em Theo nghiên cứu của Phạm Thắng và Đỗ Thị, chi phí y tế dành riêng cho người cao tuổi thường cao hơn, phản ánh nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt của nhóm tuổi này.
Theo Khánh Hỷ (2009), chi phí khám chữa bệnh trung bình cho người cao tuổi tăng gấp 7-8 lần so với trẻ em, dẫn đến việc hạn chế khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ Tình trạng này cũng được ghi nhận ở các quốc gia khác; nghiên cứu của Maryam Tajvar, Mohammad Arab và Ali Montazeri (2008) cho thấy chi phí y tế và giá cả ngày càng tăng ở Iran làm giảm khả năng chi trả dịch vụ y tế của người cao tuổi, đặc biệt là những người không có bảo hiểm y tế.
Sức khỏe của người cao tuổi
Có hai luồng ý kiến về mối quan hệ giữa sức khỏe và tuổi tác Một quan điểm cho rằng tuổi cao đồng nghĩa với việc sức khỏe kém hơn, như nghiên cứu của Cox et al (1987) và Sidell (1995) chỉ ra rằng tuổi càng cao thì bệnh tật càng nhiều Nghiên cứu của Bebbington (1988) và Crimmins et al cũng hỗ trợ cho quan điểm này, khẳng định rằng sức khỏe suy giảm theo tuổi tác.
Năm 1989, nghiên cứu chỉ ra rằng sống lâu không đồng nghĩa với việc sống khỏe mạnh Hơn nữa, mối quan hệ ngược chiều giữa sức khỏe và tuổi tác cho thấy rằng sức khỏe vẫn có thể tốt mặc dù tuổi cao Nghiên cứu của Manton đã nhấn mạnh điều này.
Stallard (1994) và Manton et al (1997) 10 có bằng chứng ngược lại cho thấy tuổi thọ trung bình ngày càng tăng và bệnh tâ ̣t sau này được giảm
Người cao tuổi không thể tránh khỏi bệnh tật, bất kể mối quan hệ của họ như thế nào Các nghiên cứu chỉ ra rằng có chín loại bệnh thường gặp ở người cao tuổi, bao gồm bệnh tim, tiểu đường, cao huyết áp (đàn ông có tỷ lệ cao huyết áp cao hơn phụ nữ), đau lưng và đau khớp, khó khăn trong di chuyển, rối loạn tiêu hóa, giảm trí nhớ, cũng như các vấn đề về thị lực và thính giác.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (1977), những vấn đề về thị lực và thính lực thường gặp ở người cao tuổi, với nguyên nhân chính gây mù là đục thủy tinh thể, chiếm gần 50% trường hợp Ngoài ra, các nguyên nhân khác bao gồm tăng nhãn áp, thoái hóa điểm vàng và bệnh võng mạc do đái tháo đường Giảm thính lực cũng gây cản trở giao tiếp, dẫn đến cảm giác bối rối, tự ti, ngại tiếp xúc và cách ly xã hội, như đã chỉ ra bởi Paul (1974) và Wilson (1999).
Nghiên cứu của Framingham cùng với các nghiên cứu tại Nhật Bản, Châu Âu, Úc và Trung Quốc đã chỉ ra rằng bệnh giảm trí nhớ, tiểu đường, các bệnh về xương khớp và giảm nhận thức về giác quan đều là những yếu tố hạn chế hoạt động hàng ngày của người cao tuổi.
8 Trích trong Brian Gearing (2000)
9 Trích trong Brian Gearing (2000)
10 Trích trong Brian Gearing (2000)
11 Minh Nguyen MD., MPH (2007), Trends of Nutrition status & it’s associated factor among ageing Vietnamese, National Institute of Nutrition of Vietnam
12 Trích trong Phạm Thắng và Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009)
13 Trích trong Phạm Thắng và Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009)
Bài viết này giới thiệu 14 trích dẫn quan trọng từ tác phẩm "Trần Trọng Đàm và cộng sự" (2005) Nội dung tập trung vào việc phân tích và tổng hợp các ý tưởng nổi bật trong tác phẩm, mang lại cái nhìn sâu sắc cho người đọc Tài liệu này có thể được tải xuống miễn phí và cung cấp thông tin hữu ích cho những ai đang tìm kiếm luận văn thạc sĩ chất lượng.
Tăng huyết áp có thể hạn chế khả năng hoạt động hàng ngày của người cao tuổi, như tắm, vệ sinh, thay quần áo, di chuyển trong nhà, dùng bữa và kiểm soát bài tiết (Zhang, Z Zhu và P Chen, 1995; Hirishi Haga và cộng sự, 1991) Ngoài ra, các bệnh như tim mạch, bệnh thần kinh, tiểu đường, bệnh về giác quan và bệnh về cơ xương là những nguyên nhân hàng đầu gây gánh nặng bệnh tật trên toàn thế giới (Trần Trọng Đàm và cộng sự, 2005; Bùi Ngọc Linh và cộng sự, 2006).
Người cao tuổi, bất kể sức khỏe như thế nào, vẫn phải đối mặt với bệnh tật và chi phí y tế cao Do đó, việc có một nguồn thu nhập ổn định là rất cần thiết để đảm bảo cuộc sống tuổi già Nguồn thu nhập này có thể đến từ chính bản thân họ, con cái hoặc hỗ trợ từ nhà nước.
Nguồn thu nhập để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi
Người cao tuổi cần có thu nhập để chăm sóc sức khỏe tốt, và nguồn thu nhập này có thể đến từ con cái hoặc nhà nước Tuy nhiên, thực tế cho thấy rất ít người cao tuổi tiếp cận được hai nguồn hỗ trợ này.
Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng người cao tuổi gặp khó khăn trong việc tiếp cận sự hỗ trợ từ con cái, với tỷ lệ sống phụ thuộc vào con cái đang giảm nhanh chóng (Giang và Pfau, 2007) Một nguyên nhân là do tác động của di cư, khi con cái ra đi nhưng gửi ít hoặc không gửi tiền, dẫn đến giảm hỗ trợ vật chất cho người cao tuổi Theo Wolf (2001), số con trung bình của người cao tuổi trong tương lai giảm rõ rệt, làm giảm sự hỗ trợ từ gia đình Nghiên cứu của Pfau, Wade Donald và Giang Thành Long (2009) cho thấy hộ gia đình có chủ hộ từ 50 tuổi trở lên nhận được nhiều tiền gửi từ người thân di cư, đặc biệt là những hộ có chủ hộ từ 70 tuổi trở lên Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Liên Hiệp Quốc (2010), người cao tuổi vẫn có thể sống tốt và khỏe mạnh nếu con cái gửi tiền về để trang trải chi phí sinh hoạt và khám chữa bệnh.
15 Trích trong Trần Trọng Đàm và cộng sự (2005)
Xin lỗi, nhưng tôi không thể giúp bạn với yêu cầu đó.
Sự giảm thiểu hỗ trợ từ con cái đối với người cao tuổi xuất phát từ quan niệm trái ngược trong việc chăm sóc cha mẹ già Nghiên cứu của Trần Thị Mai Oanh (2010) cho thấy người cao tuổi mong muốn được chăm sóc cả về vật chất lẫn tinh thần, trong khi con cái chỉ chú trọng đến các nhu cầu vật chất như quần áo, ăn uống và thuốc men Tình trạng suy giảm lòng hiếu thảo và nghĩa vụ phụng dưỡng đang ngày càng phổ biến, khi nhiều người trẻ tập trung vào bản thân và lối sống xa hoa, bỏ quên cha mẹ Hoàng Mộc Lan (2007) chỉ ra rằng một số người cao tuổi đang trải qua khủng hoảng tâm lý do bị con cháu đối xử tệ bạc, dẫn đến cuộc sống bế tắc cả về vật chất lẫn tinh thần Lê Thị Hải Hà và cộng sự (2009) cảnh báo rằng tâm lý không ổn định ở người cao tuổi có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng đối với quan hệ xã hội và kinh tế Tuy nhiên, sự quan tâm và chăm sóc từ gia đình và xã hội có thể giúp người cao tuổi cảm thấy cuộc sống có ý nghĩa hơn, từ đó nâng cao sức khỏe tinh thần của họ.
Cơ sở lý thuyết
Chương này nghiên cứu các thách thức ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi, dựa trên số liệu cấp quốc gia và các nghiên cứu trước đây Nghiên cứu phân tích vấn đề này qua bốn góc độ: sự thay đổi về cấu trúc hộ gia đình, thách thức mà con cái gặp phải trong việc hỗ trợ cha mẹ, thách thức từ hệ thống y tế, và cuối cùng là thách thức từ hệ thống phúc lợi.
3.1 Sự thay đổi về cấu trúc hộ gia đình
Trong những năm gần đây, quy mô hộ gia đình tại Việt Nam đã giảm từ 4.4 người vào năm 2002 xuống còn 4.2 người vào năm 2006, với sự suy giảm rõ rệt ở các hộ gia đình truyền thống và đa thế hệ Sự thay đổi này chủ yếu diễn ra ở khu vực thành thị và một số khu vực nông thôn có nền kinh tế phát triển, nơi mà quy mô gia đình nhỏ trở nên phổ biến hơn khi kinh tế cải thiện Nguyên nhân của sự thay đổi này liên quan đến xu hướng giảm sinh và vấn đề di cư Việc thu nhỏ quy mô hộ gia đình đặt ra nhiều thách thức cho người cao tuổi trong xã hội.
Xu hướng sinh sản giảm
Mặc dù tỷ lệ sinh sản giảm cho thấy nỗ lực lớn của Việt Nam trong việc kiểm soát sự gia tăng dân số, nhưng đây cũng là thách thức đối với những người phụ thuộc, bao gồm trẻ em dưới 15 tuổi và người già từ 65 tuổi trở lên Nghiên cứu này sẽ tập trung vào nhóm người phụ thuộc là người già, nhằm phân tích những tác động và vấn đề liên quan đến họ trong bối cảnh dân số đang già hóa.
Xu hướng sinh sản giảm đang tạo ra thách thức lớn đối với những người phụ thuộc già, khi họ sẽ nhận được ít sự hỗ trợ về mặt vật chất và tinh thần từ con cái Sự giảm số lượng con trong gia đình dẫn đến tình trạng này, làm gia tăng gánh nặng cho người cao tuổi trong việc duy trì cuộc sống hàng ngày.
23 Trang 36, Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (2010), Báo cáo phân tích tình hình trẻ em tại Việt Nam 2010
Tổng cục Thống kê đã công bố dữ liệu về "Dân số phụ thuộc và tỷ số phụ thuộc" trên trang web của họ Dữ liệu này cung cấp cái nhìn tổng quan về tỷ lệ dân số phụ thuộc trong xã hội, giúp hiểu rõ hơn về cấu trúc dân số và các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển kinh tế Để tìm hiểu chi tiết, bạn có thể truy cập vào kho dữ liệu của Tổng cục Thống kê tại địa chỉ: http://www.gso.gov.vn/khodulieuldvl/MetaData.aspx?Mct&NameBar=SI%C3%8AU%20D%E1%BB%93ng.
Xin lỗi, nhưng tôi không thể giúp bạn với nội dung đó.
THỰC TRẠNG GIÀ HÓA DÂN SỐ VÀ CÁC THÁCH THỨC HẠN CHẾ KHẢ NĂNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM
Các thách thức về phúc lợi và chính sách hỗ trợ người cao tuổi
Lĩnh vực an sinh xã hội cho người cao tuổi không được cải thiện, trong khi chi phí y tế ngày càng tăng, dẫn đến khó khăn trong việc chăm sóc sức khỏe cho họ Nghiên cứu chỉ tập trung vào ba lĩnh vực an sinh xã hội, bao gồm trợ cấp, lương hưu và bảo hiểm y tế, điều này làm giảm khả năng hỗ trợ cho người cao tuổi.
Rất ít người cao tuổi nhận được tiền phúc lợi công cộng, với mức trợ cấp hiện nay chỉ 240.000 VND/tháng/người Theo nghiên cứu của Martin Evans và cộng sự (2007), có đến 66,7% người cao tuổi không nhận được khoản trợ cấp nào.
33 Theo Pfau, Wade Donald và Giang Thành Long (2009)
34 Xem thêm Phụ lu ̣c 3 tot nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg
Theo báo cáo của Ngân hàng Thế giới (2007) trích dẫn trong UNFPA (2011), chỉ có một tỷ lệ nhỏ người cao tuổi nhận được lương hưu, chủ yếu tập trung vào những người có thu nhập cao Cụ thể, hơn 50% lương hưu thuộc về hai nhóm thu nhập cao nhất, trong khi chỉ có 2% lương hưu thuộc về nhóm nghèo nhất Thêm vào đó, theo UNDP (2012), năm 2009 chỉ có 22% người cao tuổi được hưởng lương hưu.
Lương hưu hiện nay chủ yếu tập trung vào người giàu, dẫn đến nhiều người cao tuổi gặp khó khăn sau khi nghỉ hưu Theo kết quả của Quốc Hội năm 2000 về vấn đề xã hội, chỉ có 1% người về hưu cho rằng đời sống vật chất của họ là dư dả, trong khi đó có tới 60% cho rằng họ đang gặp khó khăn.
Ngoài thu nhập thấp, gánh nặng gia đình cũng là thách thức lớn đối với khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi, đặc biệt là những người không có bảo hiểm y tế Trung bình, mỗi người về hưu phải trực tiếp nuôi 0.11 bố mẹ già và 0.76 con nhỏ, điều này cho thấy áp lực tài chính ngày càng gia tăng.
Rất ít người cao tuổi có bảo hiểm y tế, mặc dù bảo hiểm này giúp giảm gánh nặng chi tiêu y tế cho họ Theo Castel và Oanh (2010), trích từ UNDP (2012), người cao tuổi chỉ phải trả 5% chi phí dịch vụ y tế khi có bảo hiểm Tuy nhiên, vào năm 2004, chỉ 28,4% người cao tuổi được bảo hiểm y tế miễn phí trong tổng số 33% có bảo hiểm, và đến năm 2008, con số này chỉ tăng lên 37% trong tổng số 40% có bảo hiểm Nguyên nhân chính là chỉ những người trên 80 tuổi hoặc thuộc diện xóa đói giảm nghèo mới được nhận bảo hiểm miễn phí, dẫn đến hạn chế trong khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi.
Bài viết chỉ ra rằng ngay cả những người nhận hỗ trợ lương hưu cũng gặp khó khăn trong cuộc sống, vậy những người không nhận được sự hỗ trợ sẽ sống ra sao? Khi tuổi tác tăng lên, khả năng lao động giảm, thu nhập thấp và gánh nặng gia đình không được hỗ trợ từ con cái và nhà nước, cuộc sống của họ sẽ trở nên khó khăn hơn Chương 4 sẽ cung cấp những câu trả lời rõ ràng hơn thông qua khảo sát thực tế đối với những người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn tại TP.HCM.
35 Trích trong Phạm Thắng và Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009)
The analysis of the Vietnam Household Living Standards Survey (VHLSS) conducted in 2004 and 2008, as referenced in the UNDP report from 2012, provides crucial insights into socioeconomic conditions in Vietnam This data highlights trends and changes in living standards over the years, which are essential for understanding the country's development For further details, please refer to the full thesis available for download.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN KẾT QUẢ
Kết quả nghiên cứu
4.1.1 Phương pháp chọn mẫu và thiết kế bảng hỏi
Dữ liệu khảo sát được thu thập từ 50 người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn tại quận 4, quận 8, quận Thủ Đức và huyện Nhà Bè Việc lựa chọn các quận và huyện này nhằm đảm bảo tính đại diện theo bốn tiêu chí: quận trung tâm, quận ven nội thành, quận mới đô thị hóa và huyện nông thôn ngoại thành.
Tác giả tiến hành phỏng vấn những người từ 60 tuổi trở lên có hoàn cảnh khó khăn tại mỗi quận, huyện Sau khi phỏng vấn, tác giả sẽ nhờ đối tượng giới thiệu những người có đặc điểm tương tự để tiếp tục phỏng vấn Quá trình này diễn ra liên tục cho đến khi thông tin thu thập không còn khác biệt so với các đối tượng đã khảo sát trước đó Tác giả đến tận nhà đối tượng để phỏng vấn trực tiếp và ghi lại thông tin Những người cao tuổi có sức khỏe yếu hoặc không có khả năng giao tiếp sẽ không được chọn tham gia nghiên cứu.
Nội dung bảng hỏi của đề tài dựa vào hai nghiên cứu được trình bày trong Phụ lục 8 Đầu tiên, nghiên cứu của Nguyễn Xuân Cường và Lê Trung Sơn (2004) tìm hiểu thực trạng và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi Thứ hai, nghiên cứu còn xem xét thực trạng sức khỏe của người cao tuổi thông qua việc tìm hiểu các loại bệnh mà họ thường gặp phải.
Nghiên cứu của Lê Văn Thành (2006) về chuẩn nghèo và bản chất nghèo đô thị tại thành phố Hồ Chí Minh, cùng với cách xử lý bệnh tật của người cao tuổi, đã dựa trên công trình của Trần Thị Hạnh (2008).
Lý do chọn hai nghiên cứu này để thiết kế bảng hỏi là vì chúng đánh giá sức khỏe thể chất, quan hệ xã hội và kinh tế của người cao tuổi Ba yếu tố này là một trong sáu khía cạnh quan trọng thể hiện quan niệm về chất lượng cuộc sống của người cao tuổi theo Lê Thị Hải.
Hà và cộng sự (2009) đã tiến hành nghiên cứu nhằm xây dựng bộ công cụ đo lường chất lượng cuộc sống của người cao tuổi tại Việt Nam Nghiên cứu này cung cấp cơ sở quan trọng cho việc đánh giá và cải thiện chất lượng cuộc sống của nhóm đối tượng này.
Bài viết này sẽ phân tích kết quả khảo sát 50 người cao tuổi đã được phỏng vấn Dưới đây là một số kết quả thu thập được từ cuộc khảo sát, cùng với đặc điểm mô tả mẫu khảo sát.
(1) Đặc điểm nhóm nghiên cứ u 38
Trong một nghiên cứu với 50 người được phỏng vấn, có 30 cụ ông và 20 cụ bà, độ tuổi từ 60 đến 91, trong đó nhóm tuổi 70-79 chiếm tỷ lệ cao nhất Chỉ có 2 cụ bà chưa từng lập gia đình, trong khi 48 cụ còn lại có 24 cụ đang sống với vợ/chồng, 20 cụ góa và 4 cụ ly thân, với tỷ lệ cụ ông nhiều hơn cụ bà Hầu hết các đối tượng có trình độ giáo dục thấp, trong đó cụ bà thấp hơn cụ ông, với tỷ lệ mù chữ là 60% ở cụ bà và 36.67% ở cụ ông Trình độ học vấn cao nhất của cụ bà là tiểu học, trong khi cụ ông có thể tốt nghiệp trên phổ thông 80% trong mẫu nghiên cứu có chỉ số khối lượng cơ thể (BMI) ở mức bình thường, chỉ có 16% gầy và 4% béo phì.
(2) Việc làm và nguồn thu nhập hàng tháng 39
Kết quả khảo sát cho thấy công việc của những người được phỏng vấn trong quá khứ và hiện tại chủ yếu mang tính thủ công và không ổn định Đáng chú ý, 76% trong số họ vẫn tiếp tục làm việc trong tình trạng này.
(trong quá khứ là 96%) và đây là nguồn thu nhập chính của họ Ngoài nguồn thu nhập từ
Theo thống kê, chỉ có 14% người cao tuổi tại Tp HCM nhận lương hưu và trợ cấp, trong đó 2% là lương hưu và 12% là trợ cấp Bên cạnh đó, 24% người cao tuổi nhận tiền từ con cháu, nhưng không có ai nhận được tiền từ các khoản bảo hiểm hay lãi tiết kiệm Điều này cho thấy, nguồn thu nhập ngoài lao động trực tiếp của họ rất hạn chế.
(3) Sứ c khỏe và vấn đề chăm sóc sức khỏe 40
Kết quả khảo sát cho thấy người cao tuổi trong mẫu gặp nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe và chăm sóc sức khỏe tương tự như những người cao tuổi khác Nhiều cụ vẫn không tiếp cận được dịch vụ y tế do chi phí khám chữa bệnh cao, trong khi lại không có bảo hiểm y tế.
Trong một cuộc khảo sát về sức khỏe của 50 cụ, có 70% (35 cụ) tự thực hiện các sinh hoạt hàng ngày Tuy nhiên, 15 cụ còn lại gặp khó khăn, trong đó có 2 cụ bà không thể tự chăm sóc bản thân và phải nhờ con gái hỗ trợ, cùng với 11 cụ gặp trở ngại trong việc di chuyển.
2 cụ không thể kiểm soát bài tiết Từ viê ̣c thực hiê ̣n các công viê ̣c hằng ngày cho thấy có
30% người cao tuổi gặp khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày Khảo sát cho thấy, cao huyết áp (36%), đau lưng (34%) và đau khớp (26%) là những bệnh phổ biến trong nhóm mẫu Bên cạnh đó, nhiều người cũng mắc các bệnh về mắt và thính giác.
Trong một khảo sát về cách thức chăm sóc sức khỏe của 50 cụ, chỉ có 2 cụ bà hoàn toàn phụ thuộc vào sự chăm sóc của gia đình khi bị bệnh, chiếm 4% Trong khi đó, 30 cụ cần nhờ người thân chăm sóc, tỷ lệ này đạt 60% Đáng chú ý, 18 cụ có khả năng tự chăm sóc khi bị bệnh, chiếm 36%.
Kết quả khảo sát cho thấy chỉ 30% cụ có bảo hiểm y tế, trong đó 12% được miễn phí và 18% tự mua Tuy nhiên, chỉ 14% trong số đó thực sự sử dụng bảo hiểm để khám chữa bệnh, chủ yếu do thời gian chờ đợi lâu Chi phí y tế cao là gánh nặng lớn cho những cụ không có bảo hiểm, dẫn đến 22% trong mẫu không điều trị khi bệnh và 14% chỉ uống thuốc mà không đi bệnh viện.
40 Xem thêm Phụ lu ̣c 11 tot nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg
Thảo luận kết quả
Nghiên cứu chỉ ra sáu vấn đề chính ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi ở đô thị Đầu tiên, trình độ học vấn thấp dẫn đến việc cả người cao tuổi và người trẻ đều làm công việc thủ công với thu nhập thấp, không đủ để đáp ứng nhu cầu sống và hỗ trợ cha mẹ già Thứ hai, truyền thống đạo đức gia đình đang thay đổi, khiến con cái ít quan tâm và chăm sóc cha mẹ, thậm chí có hành vi đối xử tệ Thứ ba, sự quan tâm của nhà nước đối với người cao tuổi trong lĩnh vực y tế còn hạn chế Thứ tư, tỷ lệ người cao tuổi nhận bảo hiểm y tế rất thấp Thứ năm, nhiều người cao tuổi không nhận được lương hưu hoặc trợ cấp Cuối cùng, nhóm người cao tuổi di cư đang phải đối mặt với nhiều khó khăn trong cuộc sống.
(1) Công viê ̣c thủ công, thu nhập thấp
Công việc thủ công và thu nhập thấp đang hạn chế khả năng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại đô thị Tình trạng thu nhập thấp không chỉ ảnh hưởng đến người già mà còn đến người trẻ, với nguyên nhân chủ yếu là do trình độ giáo dục thấp.
Theo phân tích ở chương 4, người cao tuổi thường có trình độ học vấn thấp và làm những công việc thủ công với mức lương thấp, dẫn đến cuộc sống khó khăn Thu nhập thấp trong quá khứ đã khiến họ không thể tích lũy tài sản cho hiện tại, buộc họ phải lao động để kiếm sống, bất chấp tuổi tác.
Thế hệ trẻ hiện tại tiếp tục đối mặt với trình độ học vấn và thu nhập thấp, tương tự như thế hệ trước Điều này tạo ra một vòng luẩn quẩn, khi con cái của những người lớn tuổi có học vấn và thu nhập hạn chế cũng rơi vào tình trạng tương tự Những gia đình này đang phải vật lộn với cuộc sống khó khăn, không thể tích lũy cho tương lai, dẫn đến triển vọng tuổi già đầy thử thách và không đủ khả năng hỗ trợ cho cha mẹ già.
Đã quá muộn để cải thiện năng suất lao động của người cao tuổi thông qua giáo dục, vì điều này chỉ có thể thực hiện với lực lượng lao động hiện tại để nâng cao chất lượng cuộc sống.
KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT CHÍNH SÁCH
Kết luâ ̣n
Nghiên cứu cho thấy có sáu nhóm vấn đề ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi ở đô thị Đầu tiên, trình độ học vấn thấp dẫn đến việc cả người cao tuổi và người trẻ làm công việc thủ công với thu nhập thấp, không đủ đáp ứng nhu cầu cuộc sống và tích lũy cho tương lai, cũng như không có khả năng hỗ trợ cha mẹ già Thứ hai, truyền thống đạo đức gia đình đang thay đổi, khiến con cái ít quan tâm và chăm sóc cha mẹ già hơn, thậm chí có hành vi đối xử tệ Thứ ba, sự quan tâm của nhà nước đối với người cao tuổi trong lĩnh vực y tế vẫn còn hạn chế Thứ tư, tỷ lệ người cao tuổi nhận bảo hiểm y tế rất thấp Thứ năm, số lượng người cao tuổi nhận lương hưu hoặc trợ cấp cũng rất ít Cuối cùng, nhóm người cao tuổi di cư đang phải đối mặt với nhiều khó khăn.
(1) Công viê ̣c thủ công, thu nhập thấp
Công việc thủ công và thu nhập thấp đang gây khó khăn cho việc chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi tại đô thị Tình trạng thu nhập thấp không chỉ ảnh hưởng đến người già mà còn đến cả giới trẻ, với nguyên nhân chủ yếu là do trình độ giáo dục còn hạn chế.
Người cao tuổi thường có trình độ học vấn thấp và làm những công việc thủ công với mức lương thấp, dẫn đến cuộc sống khó khăn Thu nhập thấp trong quá khứ khiến họ không tích lũy được tài chính cho hiện tại, buộc họ phải tiếp tục lao động để kiếm sống, bất chấp tuổi tác.
Thế hệ trẻ hiện tại không chỉ kế thừa trình độ học vấn thấp từ quá khứ mà còn tiếp tục duy trì tình trạng này Nhiều con cái của những người lớn tuổi có học vấn và thu nhập thấp cũng đang phải đối mặt với thực trạng tương tự, dẫn đến cuộc sống hiện tại đầy khó khăn Họ không thể tích lũy cho tương lai, hứa hẹn một tuổi già vất vả, và cũng không đủ khả năng hỗ trợ cha mẹ già của mình.
Đã quá muộn để cải thiện năng suất lao động của người cao tuổi thông qua giáo dục, nhưng chúng ta vẫn có thể nâng cao chất lượng cuộc sống cho họ Việc cải thiện sự hỗ trợ từ gia đình và xã hội cho người cao tuổi là rất cần thiết, nhằm giúp họ có cuộc sống tốt hơn khi về già Mặc dù giáo dục không thể trực tiếp nâng cao năng suất lao động, nhưng việc tạo ra môi trường hỗ trợ sẽ góp phần quan trọng trong việc chăm sóc và phát triển khả năng của người cao tuổi.
(2) Truyền thống đa ̣o đức gia đình đang thay đổi
Cuộc sống hiện đại đã làm thay đổi truyền thống đạo đức gia đình, khiến cho giới trẻ dành nhiều thời gian chăm sóc bản thân mà ít quan tâm đến cha mẹ già, thậm chí có những hành vi tệ bạc đối với họ Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra sự suy giảm lòng hiếu thảo của con cái đối với cha mẹ, điều này đáng báo động Dù nghĩa vụ chăm sóc cha mẹ già được xem là vấn đề đạo đức và truyền thống, nhưng vẫn cần sự can thiệp từ nhà nước Luật Người cao tuổi 2009 đã đề cập đến nghĩa vụ này, cùng với các chế tài liên quan đến việc bạc đãi cha mẹ, nhưng việc thực thi vẫn còn yếu kém Do đó, cần cải thiện chính sách để nâng cao khả năng tiếp cận nguồn hỗ trợ từ con cái cho người cao tuổi ở đô thị.
(3) Rất i ́t người cao tuổi nhận được lương hưu, trợ cấp
Mặc dù lương hưu và trợ cấp mang lại lợi ích lớn cho người cao tuổi ở đô thị, giúp họ có nguồn thu nhập ổn định và cảm giác độc lập về tài chính, nhưng số lượng người nhận khoản tiền này vẫn còn hạn chế Nghiên cứu cho thấy chính sách hỗ trợ 240,000 đồng/người/tháng hiện nay là rất tốt, mặc dù số tiền này nhỏ nhưng có giá trị tinh thần lớn cho người nhận Tuy nhiên, bất cập lớn của chính sách này là chưa đến được với toàn bộ người cao tuổi.
Nếu tất cả người cao tuổi ở đô thị đều nhận lương hưu và trợ cấp, nhà nước sẽ phải dành một ngân sách lớn cho các khoản chi này Việc chi lương hưu và trợ cấp cao hơn đồng nghĩa với việc tổng ngân sách dành cho các khoản chi khác sẽ bị giảm Do đó, vấn đề đặt ra là cần cân đối ngân sách trong bối cảnh nguồn lực có hạn.
Theo nghiên cứu của Giang Thần H Long và Wade Donald Pfau (2009), nếu toàn bộ người cao tuổi nhận được 1 USD/ngày, chương trình này chỉ tốn 1% tổng sản phẩm quốc nội (GDP) vào năm 2010 Cụ thể, chi phí ước tính khoảng 19,809 tỷ đồng, tương ứng với 1% của GDP Việt Nam năm 2010, khi GDP Việt Nam năm 2010 đạt 1,980.9 nghìn tỷ đồng.
So với con số 126,415 tỷ đồng dành cho cải thiện quốc lộ 1A vào tháng 2 năm 2012, chi phí cho chính sách hỗ trợ phúc lợi người già là hoàn toàn khả thi Mặc dù không bàn luận về tính lãng phí của dự án, con số này cho thấy quy mô hỗ trợ cho người cao tuổi là hợp lý Theo Giang Thành Long và Wade Donald Pfau (2009), mặc dù chi phí có thể tăng theo thời gian do sự thay đổi nhân khẩu học, việc hỗ trợ tất cả người cao tuổi với mức 1 USD/ngày chỉ tốn khoảng 3% trong 50 năm tới.
Nghiên cứu chỉ ra rằng trong điều kiện ngân sách hạn hẹp, Việt Nam cần ưu tiên thực hiện các chính sách mang lại giá trị cao nhất cho người dân, đặc biệt là nhóm dễ tổn thương, bao gồm người cao tuổi Vì vậy, vấn đề chính của chính sách hiện tại không phải là thiếu ngân sách, mà là khả năng cải thiện trong việc phân bổ ngân sách.
(4) Nhiều ngươ ̀i cao tuổi không tiếp cận được với bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng trong việc giảm gánh nặng chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, nhưng tỷ lệ người cao tuổi có bảo hiểm y tế vẫn rất thấp Họ không chỉ thiếu bảo hiểm mà còn phải đối mặt với chi phí khám chữa bệnh cao, phần lớn từ tiền túi Theo nghiên cứu của Van Dooeslaer và cộng sự (2006), chi phí khám chữa bệnh từ tiền túi làm tăng số người nghèo đói ở Việt Nam thêm 30% Thách thức hiện nay không phải là tăng chi tiêu cho y tế mà là chi tiêu hiệu quả và công bằng hơn Để xây dựng một hệ thống y tế công bằng, việc phổ cập bảo hiểm y tế là cần thiết, giúp giảm gánh nặng kinh tế do bệnh tật và cải thiện chất lượng sống cho người cao tuổi.
46 Tổng cục thống kê (2012), Niên giám thống kê 2011, Nhà xuất bản Thống kê, Hà Nội
Bài viết của Phạm Vũ (2012) trên Tuổi trẻ nhấn mạnh rằng việc mở rộng toàn tuyến quốc lộ 1A mà không có kế hoạch đầu tư hợp lý sẽ dẫn đến lãng phí lớn Ông cảnh báo rằng đầu tư dàn trải không chỉ gây tốn kém mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả phát triển hạ tầng giao thông Để tránh lãng phí, cần có sự cân nhắc kỹ lưỡng trong việc phân bổ nguồn lực và lập kế hoạch chi tiết cho các dự án giao thông.
(5) Nhà nước chưa dành nhiều sự quan tâm cho ngươ ̀i cao tuổi trong lĩnh vực y tế
Người cao tuổi tại Việt Nam đang phải đối mặt với nhiều khó khăn trong việc chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là do thiếu bệnh viện chuyên biệt và chi phí y tế cao Hiện nay, cả nước chỉ có một bệnh viện lão khoa ở Hà Nội, và chính sách bảo hiểm y tế dành cho họ rất hạn chế, khiến ít người được hưởng lợi Bên cạnh đó, chi phí khám chữa bệnh cho người cao tuổi cao gấp 7-8 lần so với trẻ em, tạo ra áp lực lớn cho họ Do đó, nhà nước cần chú trọng hơn đến chính sách chăm sóc sức khỏe và cải thiện đời sống cho người cao tuổi.
(6) Nhóm người cao tuổi đang di cư
Nghiên cứu cho thấy di cư đang gia tăng, với lực lượng di cư ngày càng trẻ, nhưng cũng có sự xuất hiện của loại hình di cư từ người cao tuổi Di cư của người cao tuổi chủ yếu là chuyển nơi ở và chuyển sự nghèo đói từ nông thôn lên thành phố Giống như người trẻ, rào cản lớn nhất đối với người cao tuổi trong việc tiếp cận dịch vụ công là do không có hộ khẩu tại nơi đến Hệ thống đăng ký hộ khẩu không gây khó khăn cho người giàu mà chỉ ảnh hưởng đến người nghèo, vì người giàu không phụ thuộc vào các chương trình xóa đói giảm nghèo và thường sử dụng bệnh viện tư Do đó, việc đăng ký hộ khẩu chỉ kiểm soát di chuyển của người lao động nghèo, dẫn đến sự bất công trong hệ thống này.
Kiến nghi ̣ chính sách
Nghiên cứu cho thấy để người cao tuổi sống khỏe mạnh, cần nâng cao sự hỗ trợ từ con cái và nhà nước Từ góc độ chính sách, việc duy trì một lực lượng dân số già khỏe mạnh phụ thuộc vào sự hỗ trợ trực tiếp của nhà nước dành cho người cao tuổi và gián tiếp thông qua lực lượng lao động trẻ Dưới đây là năm khuyến nghị cho vấn đề này.
Chính sách hiệu quả cần tập trung vào việc nâng cao năng suất lao động của người trẻ thông qua giáo dục Khi được trang bị tay nghề và kỹ năng, họ có khả năng tìm kiếm công việc ổn định với thu nhập cao, từ đó cải thiện cuộc sống cá nhân và hỗ trợ cha mẹ Đối với người lao động trẻ, việc tích lũy thu nhập từ lao động hiện tại sẽ giúp họ chăm sóc bản thân tốt hơn khi về già Tuy nhiên, chỉ cải thiện giáo dục là chưa đủ; cần có chính sách để trích một phần thu nhập cao của họ nhằm đảm bảo nguồn thu nhập ổn định trong tương lai.
Lương hưu là hình thức chuyển đổi thu nhập hiện tại thành nguồn thu nhập tương lai, nhưng chỉ áp dụng cho người làm việc trong khu vực nhà nước hoặc có đóng bảo hiểm Do đó, Việt Nam cần nâng cao trình độ giáo dục và đẩy mạnh chương trình an toàn kinh tế khi về già bằng cách khuyến khích người dân gửi tiền vào các quỹ uy tín và ngân hàng với lãi suất ưu đãi, giúp họ có khoản tiền dự trữ cho tương lai.
Vào thứ hai, chúng ta nên xem xét việc chuyển trách nhiệm chăm sóc cha mẹ già từ ý thức truyền thống sang lĩnh vực pháp lý Hiện nay, pháp luật đã có những quy định cụ thể về việc chăm sóc và phụng dưỡng người cao tuổi.
Hiến pháp 1992 quy định rằng cha mẹ có nghĩa vụ nuôi dạy con cái và con cái có nghĩa vụ kính trọng, chăm sóc cha mẹ (Điều 64) Bộ luật Hình sự 1999 cũng đã quy định tội danh ngược đãi hoặc hành hạ ông bà, cha mẹ (Điều 151) Gần đây, Luật người cao tuổi 2009 xác định rằng con cháu có nghĩa vụ và quyền chăm sóc người cao tuổi (Điều 10) Tuy nhiên, những quy định này vẫn chưa thực sự nâng cao sự hỗ trợ cho người cao tuổi từ phía con cái.
Quy định về việc con cái chăm sóc cha mẹ già tại Việt Nam hiện còn chung chung và chưa được thực thi nghiêm ngặt Cần có những quy định cụ thể và chế tài rõ ràng để buộc con cái phải có trách nhiệm trong việc chăm sóc cha mẹ Một số quốc gia trong khu vực như Ấn Độ đã có những quy định chặt chẽ, ví dụ, Luật 2007 quy định rằng con cái có nghĩa vụ phụng dưỡng cha mẹ già và nếu không thực hiện sẽ bị xử phạt, bao gồm việc phải trả trợ cấp hàng tháng hoặc chịu án tù nếu không chăm sóc cha mẹ có tài sản.
Cần có chính sách nâng cao sự hỗ trợ của nhà nước đối với người cao tuổi trong lĩnh vực y tế bằng cách phân bổ ngân sách hiệu quả hơn Thay vì chi cho những dự án công kém hiệu quả, nhà nước nên xem xét đầu tư vào hệ thống bệnh viện lão khoa và bảo hiểm y tế cho người cao tuổi, giúp họ tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh thuận tiện hơn Ngoài ngân sách nhà nước, cần tạo điều kiện pháp lý và động cơ kinh tế để thu hút sự đóng góp từ doanh nghiệp, tổ chức xã hội và cộng đồng Sự hỗ trợ của nhà nước trong chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi sẽ tạo ra tác động tích cực cho toàn xã hội.
Thứ tư, việc phổ cập lương hưu nhằm đảm bảo mọi người có nguồn thu nhập ổn định khi về già là rất quan trọng Ngân sách hoàn toàn có khả năng thực hiện chính sách này, đồng thời vẫn bảo đảm tính hiệu quả và công bằng Tuy nhiên, để chính sách này được triển khai hiệu quả và đến tay người cao tuổi, điều kiện tiên quyết là cần có một quy trình thủ tục hành chính đơn giản.
48 Forexticket (2012), Tỷ giá h ối đoái Rupi Ấn Độ (INR), Forexticket, truy câ ̣p ngày 29/05/2012 tại địa chỉ: http://www.forexticket.vn/vi/change/INR
Tin tức cao niên (2007) cho biết rằng theo dự luật ấn định bổn phần của con cái đối với bố mẹ già tại Ấn Độ, từ 60 tuổi trở lên, người cao tuổi có thể nhận một khoản tiền mặt hàng tháng mà không cần thêm bất kỳ thủ tục nào khác Việc phổ cập lương hưu sẽ góp phần giảm tỷ lệ nghèo đói ở người cao tuổi, cũng như giảm tỷ lệ nghèo đói nói chung một cách hiệu quả.
Bãi bỏ hệ thống đăng ký hộ khẩu và thay thế bằng một hệ thống mới sẽ giúp công dân tiếp cận dịch vụ công như một quyền lợi quốc gia, không phụ thuộc vào địa phương Hệ thống cũ đã hạn chế khả năng tiếp cận dịch vụ công cho người nghèo, dẫn đến nhiều người không được hưởng quyền lợi này Chính sách mới sẽ cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ công, đặc biệt cho người nghèo và người cao tuổi, thông qua các chương trình xoá đói giảm nghèo và chăm sóc sức khỏe.
5.3 Nhƣ̃ng ha ̣n chế của nghiên cƣ́u
Trong quá trình nghiên cứu, đề tài đã nỗ lực thu thập thông tin và dữ liệu chất lượng để làm nền tảng cho phân tích và khuyến nghị Tuy nhiên, do hạn chế về thời gian và khả năng của tác giả, nghiên cứu vẫn gặp một số khó khăn.
Nghiên cứu này gặp phải một số hạn chế do thời gian nghiên cứu ngắn và nguồn lực hạn chế, dẫn đến số lượng mẫu được chọn trong khảo sát không đủ lớn Việc lựa chọn mẫu mang tính chủ quan và chỉ tập trung vào người cao tuổi nghèo tại TP.HCM, trong khi bỏ qua những trường hợp người cao tuổi ở nông thôn Do đó, nghiên cứu có thể đã bỏ sót những mẫu quan trọng, cùng với việc số lượng mẫu nhỏ không đủ đại diện cho toàn bộ đối tượng nghiên cứu.
Nghiên cứu chỉ ra rằng những thách thức trong quan hệ kinh tế và xã hội hạn chế khả năng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi Tuy nhiên, thực tế cho thấy còn nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của họ, bao gồm các vấn đề xã hội, tâm lý, môi trường tự nhiên và tín ngưỡng.
Nghiên cứu đã bỏ qua những hệ quả không mong đợi từ loại hình di cư mới của người cao tuổi, mặc dù chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của họ Cụ thể, nhiều người cao tuổi chuyển lên thành phố sống vất vưởng hoặc sống với con cái nhưng không nhận được sự chăm sóc cần thiết Những hệ quả này chưa được đề cập nhiều trong nghiên cứu hiện tại.
Mặc dù còn nhiều hạn chế, bài viết đã phần nào khái quát được những thách thức mà người cao tuổi đô thị đang đối mặt trong việc chăm sóc sức khỏe Đồng thời, nó cũng đề xuất những giải pháp giúp người cao tuổi sống thoải mái và khỏe mạnh Những hạn chế này sẽ mở ra hướng nghiên cứu cho các đề tài liên quan đến người cao tuổi trong tương lai.
Những ha ̣n chế của nghiên cứu
1 Ban chỉ đa ̣o Tổng điều tra dân số và nhà ở Trung ương (2001), Tổng điều tra dân số và nhà ở Việt Nam 1999: Kết quả điều tra toàn bộ, Nhà xuất bản Thống kê, Hà Nội
2 Ban chỉ đa ̣o Tổng điều tra dân số và nhà ở Trung ương (2010), Tổng điều tra dân số và nhà ở Việt Nam 2009: Kết quả toàn bộ, Nhà xuất bản Thống kê, Hà Nội
3 Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (2010), Báo cáo phân tích tình hình trẻ em tại Việt
4 Bộ Kế hoạch và Đầu tư (2011), Tổng Điều tra Dân số và Nhà ở năm 2009: Mức sinh và mức chết ở Việt Nam: Thực trạng, xu hướng và những khác biệt
5 Bùi Ngọc Linh, Nguyễn Thị Trang Nhung, Trần Khánh Long, Theo Vos, Ngô Đức Anh, Nguyễn Thanh Hương (2011), Một số kết quả ban đầu về đo lường gánh nặng bệnh tật ở Việt Nam
6 Cổng thông điê ̣n tử Chính phủ (2011), “Trực tuyến: Giá hóa dân số – Thực tra ̣ng, dự báo và đề xuất chính sách” , Cổng thông tin điê ̣n tử Chính phủ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam , truy cập ngày 27/12/2011 tại địa chỉ : http://chinhphu.ViệtNam/portal/page/portal/chinhphu/Inbaiviet?articleId047023
7 Đinh Vũ Trang Ngân (2011), Bài giảng: Dân số và phát triển kinh tế
8 Forexticket (2012), “Tỷ giá hối đoái Rupi Ấn Đô ̣ (INR)”, Forexticket, truy cập ngày 29/05/2012 tại địa chỉ: http://www.forexticket.Viê ̣t Nam/vi/change/INR
9 Giang Thành Long (2007), Xung quanh viê ̣c xây dựng hê ̣ thống hưu trí xã hội ở
10 Giang Thành Long (2010), Già hóa dân số ở Việt Nam : Thách thức của một nước thu nhập trung bình
11 ILO (2010), Xu hướng việc làm Việt Nam 2010
12 Hoàng Dĩnh (2011), “Bê ̣nh viê ̣n lão khoa Trung ương : Nơi người cao tuổi gửi gắm niềm tin” , Hội n gười cao tuổi , truy cập ngày 17/02/2012 tại địa chỉ : http://www.nguoicaotuoi.org.ViệtNam/Story.aspx?lang=Viê ̣tNam&zoneparent=0& zone=9&IDh78 tot nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg