Áp dụng chẩn đoán tế bào học tuyến giáp theo phân loại bethesda 2017

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CÙ HỒNG MAI PHƢƠNG ÁP DỤNG CHẨN ĐỐN TẾ BÀO HỌC TUYẾN GIÁP THEO PHÂN LOẠI BETHESDA 2017 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA HÀ NỘI – 2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CÙ HOÀNG MAI PHƢƠNG ÁP DỤNG CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO HỌC TUYẾN GIÁP THEO PHÂN LOẠI BETHESDA 2017 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA Khóa: QH.2017.Y Ngƣời hƣớng dẫn 1: TS BS PHẠM VĂN TUYẾN Ngƣời hƣớng dẫn 2: TS BS PHẠM HOÀNG NGỌC HOA HÀ NỘI – 2023 LỜI CẢM ƠN Với giúp đỡ tận tình Thầy, Cơ, sở Trung tâm, khoa, phòng Nhà trƣờng Bệnh viện, gia đình bạn bè suốt thời gian thực nghiên cứu này, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: - Ban giám hiệu, phịng Đào tạo, phịng Cơng tác học sinh sinh viên, Bộ môn Y dƣợc học sở, Bộ môn Bệnh học, Trƣờng Đại học Y Dƣợc – Đại học Quốc gia Hà Nội cho phép giúp đỡ suốt thời gian học tập, nghiên cứu thực khóa luận - Ban giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh Tế bào học – Bệnh viện Bạch Mai thầy cô Trung tâm giúp đỡ tạo điều kiện cho nhiều thời gian thu thập số liệu hoàn thành khóa luận - TS BS Phạm Văn Tuyến - Phó chủ nhiệm Bộ môn Bệnh học, Trƣờng Đại học Y Dƣợc, ĐHQGHN; Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh Tế bào học, Bệnh viện Bạch Mai - ngƣời thầy trực tiếp bảo, giúp đỡ, hƣớng dẫn tận tình, cho tơi kinh nghiệm q báu, ln động viên tạo điều kiện cho tơi hồn thành tốt khóa luận - TS.BS Phạm Hồng Ngọc Hoa - Giảng viên Bộ môn Bệnh học Trƣờng Đại học Y Dƣợc, ĐHQGHN; bác sĩ Trung tâm Giải phẫu bệnh Tế bào học, - - Bệnh viện Bạch Mai - ngƣời ln tận tình, sát sao, bảo ban, hƣớng dẫn, cho kinh nghiệm quý báu, động viên tạo điều kiện cho tơi hồn thành tốt khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy dạy bảo, dìu dắt, dạy dỗ tơi tận tình, khơng uyên bác kiến thức mà gƣơng sáng đạo đức, y đức Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, ngƣời bên cạnh động viên tơi, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành đề tài LỜI CAM ĐOAN Tơi Cù Hồng Mai Phƣơng, sinh viên khố QH.2017.Y, ngành Y đa khoa, Trƣờng Đại học Y Dƣợc - Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoạn: Đây luận văn thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn TS.BS Phạm Văn Tuyến TS.BS Phạm Hồng Ngọc Hoa Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 24 tháng 05 năm 2023 Sinh viên Cù Hoàng Mai Phƣơng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AUS Atypia of Undetermined Significance Tế bào khơng điển hình ý nghĩa chƣa xác định BSRTC The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology Phân loại Bethesda CHKN Chọc hút kim nhỏ FN FLUS FVPTC ND NIFPTS Follicular Neoplasm Tân sản thể nang Follicular Lesion of Undetermined Significance Tổn thƣơng không xác định nghi ngờ tân sản nang Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma Biến thể nang ung thƣ biểu mô nhú biến thể nang Nondiagnostic Chƣa thích hợp chẩn đốn Noninvasive Follicular Thyroid Neoplasm with papillary-like nuclear features U tuyến giáp thể nang không xâm nhập có đặc điểm nhân thể nhú PTC Papillary Thyroid Carcinoma Ung thƣ biểu mô tuyến giáp thể nhú SFN Suspicious for a Follicular Neoplasm Nghi ngờ tân sản thể nang SM Suspicious for Malignancy Nghi ngờ ác tính TIRADS Thyroid Imaging Reporting and Data Systems Phân loại hệ thống liệu báo cáo hình ảnh tuyến giáp UNS Unsatisfactory Không đạt yêu cầu UTTG Ung thƣ tuyến giáp UTBM Ung thƣ biểu mô UTBMTG Ung thƣ biểu mô tuyến giáp DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân độ TIRADS theo EU-TIRADS [19] Bảng 3.1: Bảng phân bố bệnh nhân theo độ tuổi 23 Bảng 3.2: Bảng phân bố bệnh nhân theo giới tính 24 Bảng 3.3: Bảng phân bố theo vị trí nhân 24 Bảng 3.4: Bảng phân bố nhân tuyến giáp theo vị trí 25 Bảng 3.5: Phân bố bệnh nhân theo đơn nhân/ đa nhân 25 Bảng 3.6: Bảng phân bố nhân tuyến giáp theo Phân loại Bethesda 2017 25 Bảng 3.7: Bảng mối liên quan độ tuổi kết phân loại Bethesda 2017 27 Bảng 3.8: Bảng phân bố độ tuổi bệnh nhân có nhân tuyến giáp đƣợc Phân loại Bethesda I 28 Bảng 3.9: Bảng phân bố độ tuổi bệnh nhân có nhân tuyến giáp đƣợc Phân loại Bethesda II .29 Bảng 3.10: Bảng phân bố độ tuổi bệnh nhân có nhân tuyến giáp đƣợc Phân loại Bethesda III .30 Bảng 3.11: Bảng phân bố độ tuổi bệnh nhân có nhân tuyến giáp đƣợc Phân loại Bethesda IV .31 Bảng 3.12: Bảng phân bố độ tuổi bệnh nhân có nhân tuyến giáp đƣợc Phân loại Bethesda V 32 Bảng 3.13: Bảng phân bố độ tuổi bệnh nhân có nhân tuyến giáp đƣợc Phân loại Bethesda VI .33 Bảng 3.14: Bảng đặc điểm phân bố phân loại Bethesda theo nhóm tuổi .34 Bảng 3.15: Bảng mối liên quan giới tính Phân loại Bethesda 2017 35 Bảng 4.1: Bảng tỷ lệ giới tính nghiên cứu khác .37 Bảng 4.2: Bảng so sánh tỷ lệ Phân loại Bethesda nghiên cứu 39 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Mơ học tuyến giáp L (lòng nang), C ( tế bào cận nang) [7] .4 Hình 1.2: Nốt thể nang lành tính [30] .13 Hình 1.3: Tế bào khơng điển hình ý nghĩa chƣa xác định, có tế bào Hurthle [30] 14 Hình 1.4: Tân sản thể nang/ nghi ngờ tân sản thể nang [30] 15 Hình 1.5: Tân sản thể nang, có tế bào Hurthle (ác tính)/ nghi ngờ tân sản thể nang có tế bào Hurthle (ác tính) Dịch hút tế bào có nhiều tế bào Hurthle phân tán với nhân kích thƣớc thay đổi, loạn sản tế bào lớn [30] 16 Hình 1.6: Nghi ngờ Ung thƣ tuyến giáp thể nhú [30] .17 Hình 1.7: Nghi ngờ ung thƣ tuyến giáp thể tủy [30] 18 Hình 1.8: Nhân tuyến giáp lành tính (a) Ung thƣ biểu mơ tuyến giáp thể nhú (b) [30] 19 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Biểu đồ phân bố bệnh nhân theo độ tuổi .23 Biểu đồ 3.2: Biểu đồ phân bố nhân tuyến giáp theo Phân loại Bethesda 2017 .26 Biểu đồ 3.3: Biểu đồ mối liên quan Phân loại Bethesda I độ tuổi 29 Biểu đồ 3.4: Biểu đồ mối liên quan Phân loại Bethesda II độ tuổi .30 Biểu đồ 3.5: Biểu đồ mối liên quan Phân loại Bethesda III độ tuổi 31 Biểu đồ 3.6: Biểu đồ mối liên quan Phân loại Bethesda IV độ tuổi 32 Biểu đồ 3.7: Biểu đồ mối liên quan Phân loại Bethesda V độ tuổi .33 Biểu đồ 3.8: Biểu đồ mối liên quan Phân loại Bethesda VI độ tuổi 34 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Sơ lƣợc mô học, sinh lý học tuyến giáp 1.1.1 Mô học tuyến giáp .3 1.1.2 Sinh lý học tuyến giáp 1.2 Dịch tễ học số yếu tố nguy nhân tuyến giáp .5 1.2.1 Dịch tế học nhân tuyến giáp .5 1.2.2 Một số yếu tố nguy nhân tuyến giáp .5 1.3 Một số phƣơng pháp chẩn đốn hình ảnh nhân tuyến giáp .7 1.3.1 Siêu âm tuyến giáp .7 1.3.2 Xạ hình tuyến giáp I131 1.3.3 Chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hƣởng từ vùng cổ 1.4 Phân loại tế bào học tuyến giáp theo Phân loại Bethesda 2017 .8 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 20 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu .20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu 20 2.2.3 Nội dung nghiên cứu 20 2.2.4 Phƣơng pháp xử lý 21 2.2.5 Các tiêu chí nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu .22 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 23 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân .23 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo độ tuổi .23 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo giới tính .24 3.1.3 Phân bố bệnh nhân theo vị trí nhân tuyến giáp 24 3.1.4 Phân bố nhân tuyến giáp theo vị trí 25 3.1.5 Phân bố bệnh nhân theo đơn nhân/đa nhân 25 3.1.6 Phân bố nhân tuyến giáp theo Phân loại Bethesda 2017 25 3.2 sàng Mối liên quan Phân loại Bethesda 2017 số yếu tố lâm 26 3.2.1 Đặc điểm mối liên quan độ tuổi kết phân loại Tế bào học Bethesda 27 3.2.2 2017 Đặc điểm mối liên quan giới tính Phân loại Bethesda 35 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN .36 732 NGUYEN KHAC H 42 769 TRAN THI HOANG A 27 733 CAO THI N 67 770 LUU THI L 56 734 TRAN VAN C 64 771 NGUYEN THI C 41 735 PHUNG THI H 42 772 LE THI T 54 736 NGUYEN THI T 68 773 NGUYEN THI BICH C 59 737 VU THI H 49 774 BUI THI T 58 738 TRAN THI V 48 775 HAN V B 54 739 VU THI H 40 776 VUONG THI C 35 740 NGUYEN THI T 57 777 NGUYEN THI N 52 741 BUI THI C 66 778 LUONG XUAN T 63 742 NGUYEN THI H 56 779 NGUYEN VAN T 61 743 MAC THI L 59 780 NGUYEN THI C 55 744 NGUYEN THI H Y 36 781 DANG HOANG V 35 745 DUONG THI A 50 782 PHAN CONG S 40 746 NGUYEN THI LE 72 783 DANG V Q 65 747 LE THI T 61 784 TRAN THI T H 28 748 NGUYEN THI P 53 785 LE XUAN L 49 749 NGUYEN T H 36 786 LUU THI T 27 750 KHUAT THI L 63 787 PHAM D B 41 751 NGUYEN V T 58 788 NGUYEN THI M 29 752 HOANG THI B N 39 789 DONG PHU P 48 753 CAO THI B 68 790 DU THI B 42 754 DAM THI S 40 791 DANG THI L 49 755 HOANG THI 49 792 CU THI T P 34 756 NGUYEN THI D 80 793 DINH THI L 55 757 NGUYEN THI P 47 794 NGUYEN THI B D 63 758 LE V THOAN 57 795 NGUYEN THI H G 53 759 TRAN THI L 74 796 TRAN THI H 56 760 NGUYEN THI T 60 797 NGUYEN THI D 57 761 BUI THI S 56 798 PHAM THI H 51 762 DO VAN V 62 799 NGUYEN THI N 47 763 NGUYEN THI T 51 800 NGUYEN C G 42 764 NGUYEN THI D 62 801 VU THI L A 47 765 XIN THI T 39 802 PHAM THI Y 32 766 NGUYEN THI LIU 47 803 VU THI DAN 58 767 LE THI K L 54 804 NGUYEN T C 51 768 VUONG THI V 61 805 NGUYEN V M 70 63 806 NGUYEN THI THO 63 843 PHAM VAN S 49 807 MAI THI KIEU T 50 844 HOANG THI L 39 808 NGUYEN V MACH 49 845 NGUYEN THI T 41 809 HA THI T 49 846 TRAN THI N 56 810 NGUYEN THI L 68 847 MAI THI H 64 811 HA THI C 55 848 TRAN NHAT DUY 22 812 BUI THI O 55 849 LE THI H 63 813 NGUYEN THI H 51 850 LE V MICH 57 814 NGUYEN XUAN D 63 851 DOAN N H 52 815 VU TUAN M 63 852 DANG THI M C 20 816 NGO THI BU 67 853 LE THI P 60 817 TRAN THI H 54 854 LE THI C 68 818 LAI THI L 37 855 NGUYEN THI N 62 819 NGUYEN THI H 28 856 NGUYEN THI XUAN 64 820 BUI THI N 47 857 DUONG THI L 47 821 TA THI M N 33 858 K THI BAT 68 822 NGUYEN THI K L 61 859 TRAN TUAN H 39 823 H THI TRA 73 860 NGUYEN VU THUC A 23 824 DAO THI N 62 861 LE THI CAN 59 825 NGUYEN Q T 71 862 TRAN THI T 65 826 NGUYEN THI D 33 863 PHAM VAN G 59 827 NGUYEN THI D 41 864 VU VAN H 35 828 DINH THI H 51 865 NGUYEN THANH T 71 829 LUU XUAN S 38 866 NGUYEN V C 42 830 DONG THI H 44 867 LE THI T 55 831 NGO THI H 59 868 NGUYEN T ME 71 832 NGUYEN THI V 46 869 PHAM V Q 49 833 DANG THI N 31 870 NGUYEN THI H 51 834 NGUYEN THI T 36 871 DUONG TUAN H 71 835 NGUYEN THI A T 49 872 TRAN THI THU T 44 836 T THI K D 53 873 DANG THI H 53 837 DOAN DINH T 48 874 NGUYEN THI N 72 838 BUI THI L 47 875 LE THI L 38 839 T THI UT 62 876 PHAM THI T 45 840 TRAN THI D 30 877 DANG Q L 41 841 NGUYEN THI M A 52 878 MA THI DUY 36 842 NGUYEN CONG L 57 879 DUONG T C 46 64 880 NGUYEN TUYET L 55 917 NGUYEN THI D 52 881 TRAN VAN B 68 918 NGUYEN THI T 63 882 NGUYEN T L 39 919 LAM THI S 70 883 QUAN THI T 53 920 NGUYEN THI M 42 884 DANG T N 30 921 NGUYEN T D 75 885 PHAM THI N 54 922 PHAM THI P 63 886 DUONG VAN D 70 923 NGUYEN THI T 66 887 PHI THI T 54 924 TRAN NHAT H 28 888 NGUYEN T 59 925 PHAM THI L 75 889 BUI T T 41 926 HOANG THI K 66 890 NGO T P 59 927 NGUYEN THI MY L 28 891 NGUYEN T L 48 928 NGUYEN THI H 49 892 NGUYEN T C 47 929 BUI THI H P 50 893 DINH T T 73 930 DUONG THI H 52 894 NGUYEN T L 58 931 NGUYEN THI T 68 895 NGUYEN T C 65 932 LUU THI C 54 896 NGUYEN T N 46 933 MINH N T 51 897 LE THI Y 35 934 DUONG THI L 55 898 HOANG THI ANH D 48 935 LE THI T 68 899 BUI TUAN T 76 936 TRAN THI N 69 900 NGUYEN VU H 31 937 TRAN THI TY 65 901 NGUYEN THI T 36 938 BE THI S 58 902 DUONG LAM P 40 939 D THI H 49 903 NGUYEN THI O 46 940 NGUYEN THI N 64 904 DUONG THI X 71 941 LE V B 55 905 PHAM VAN T 64 942 NGUYEN THI T 59 906 NGUYEN THI T 63 943 NGUYEN THI VIET H 45 907 BUI THI T 31 944 LE V V 39 908 THAN THI H 59 945 VU THI N 33 909 TRAN T THOA 42 946 NGUYEN THI T N 36 910 LE THI H 43 947 TRAN THI H 39 911 NGUYEN THI THUY H 62 948 CAO THI T 59 912 HOANG THI H 47 949 PHAM THI T H 42 913 NGUYEN THI B 52 950 NGUYEN THI P 36 914 NGUYEN THI T 63 951 NGUYEN THI T H 27 915 NGUYEN THI T 63 952 MAI THI L 39 916 NGUYEN THI Q 53 953 NGUYEN H B 67 65 954 TRAN THI A 43 991 LE V M 64 955 NGUYEN THI N 60 992 TANG THI D L 42 956 DUONG VIET P 31 993 NGUYEN THI T 67 957 NGUYEN THI H T 45 994 PHAM THI Y 30 958 TRAN TRONG DINH 55 995 T THI L 56 959 QUACH THI T 61 996 DANG THI T 64 960 NGUYEN THI C 64 997 NGUYEN THI N 56 961 NGUYEN THI T 54 998 TAO THI H 54 962 LE QUYNH H 41 999 NGUYEN THI L 52 963 TRAN T 38 1000 NGUYEN THI T 67 964 NGUYEN THI T T 39 1001 NGUYEN THI H 57 965 TRAN THI H 67 1002 VU DUC H 49 966 NGUYEN THI T 63 1003 LE THI B 61 967 TRAN THI N 46 1004 LUYEN THI H 43 968 CAO THI T 46 1005 NGUYEN THI L 61 969 NGUYEN THI G 44 1006 PHAN THI L 65 970 NGUYEN THI T 38 1007 NGUYEN THI P T 28 971 NGUYEN THI M 39 1008 NGUYEN THI T 53 972 LE THI H 38 1009 LE THI RANG 72 973 NGUYEN T H 37 1010 DINH THI MUNG 54 974 NGUYEN THI V 64 1011 NGUYEN THI D 55 975 NGUYEN XUAN T 39 1012 NGUYEN THI HO D 41 976 VUONG V N 44 1013 TA THI TU 62 977 NGUYEN THI H 60 1014 LAM THI L 55 978 NGUYEN PHU H 55 1015 D THI H 46 979 NGUYEN THI K 65 1016 TRAN T T 54 980 TRAN THI H 66 1017 D THI T 73 981 TRAN THI H 44 1018 NGUYEN THI T 48 982 TA THI T 55 1019 LE Q T 40 983 TANG H T 38 1020 NGUYEN THI N 47 984 BUI THI T 46 1021 NGO THI BAO 58 985 PHI THI T 56 1022 CAO THI T 43 986 NGUYEN THI L 64 1023 LE T N 63 987 PHAM THI H 42 1024 H D L 25 988 LUU THI D 61 1025 H XUAN T 35 989 VU THI L 32 1026 VU H H 47 990 HOANG THI L 56 1027 NGUYEN THI LOI 63 66 1028 VU THI H 68 1065 DO VAN T 44 1029 NGUYEN THI T L 24 1066 TRAN THI NU 46 1030 NGUYEN THI H 24 1067 CAO THI DINH 27 1031 D THI H 41 1068 D THI K 50 1032 L THI CACH 55 1069 T T T 24 1033 TANG THI H 51 1070 NGUYEN THI T 37 1034 NGUYEN THI X 76 1071 H THI L 57 1035 T THI H 49 1072 NGO THI T 66 1036 TA THI N 45 1073 CAO THI H 35 1037 DANG THI T T 34 1074 NGUYEN THI N 67 1038 T THI N 40 1075 L V C 67 1039 NGUYEN THI M 66 1076 K THI T 47 1040 NGUYEN THI HOM 81 1077 L THI H 57 1041 NGUYEN THI THUC 64 1078 NGUYEN THI T 55 1042 D THI TRAM O 58 1079 PHAM THI D 64 1043 NGUYEN THAI D 21 1080 T THI CAY 78 1044 DANG THI TRA 45 1081 NGUYEN THI MOC 54 1045 VUONG V L 46 1082 LA THI C 67 1046 LE THI N 36 1083 PHAM THI K T 20 1047 HOANG THI H 72 1084 DINH THI L 65 1048 H THI T 45 1085 NGO THI L 39 1049 VU QUOC P 26 1086 NGUYEN THI D 57 1050 T THI T 65 1087 LE THI T 30 1051 LE THI H 49 1088 NGUYEN D Q 45 1052 PHAM THI T 45 1089 BUI THI T 42 1053 NGUYEN H C 68 1090 LUU THI A 58 1054 DINH V T 48 1091 DANG THI T 67 1055 PHAM THI QUAT 61 1092 H THI THOA 48 1056 BUI THI BE 68 1093 D THI SEN 69 1057 NGUYEN THI T 37 1094 UONG N H 31 1058 DANG XUAN H 68 1095 NGHIEM THI H 27 1059 NGUYEN THI M 35 1096 DOAN THI H 62 1060 NGUYEN THI X 34 1097 H THI THAI 60 1061 TRAN THI T T 57 1098 NGUYEN THI H 53 1062 TRAN THI A 44 1099 NGUYEN TRONG HIEP 63 1063 BUI V X 55 1100 NGUYEN THI L 56 1064 VU THI T 64 1101 NGUYEN XUAN T 66 67 1102 D HOANH C 36 1139 VU THI DE 75 1103 T THI G 74 1140 NGHIEM V C 39 1104 LE THI M 35 1141 NGUYEN THI T 65 1105 NGUYEN V T 47 1142 N THI Q T 24 1106 M THI H T 41 1143 KHUAT THI PHAN 59 1107 VUONG T P 34 1144 NGUYEN THI UYEN 49 1108 T THI T 46 1145 P THI N 46 1109 PHAM THI P 25 1146 DAM THI T 31 1110 T THI L 57 1147 NGUYEN THI T 59 1111 NGUYEN THI N 31 1148 NGUYEN THI C 66 1112 NGUYEN THI B 34 1149 D V T 60 1113 T THI H 44 1150 NGUYEN THI M 61 1114 D THI H 46 1151 NGUYEN THI PHI 44 1115 PHAM THI BIEN 66 1152 D THI T 60 1116 T THI T 60 1153 TRAN L H 33 1117 NGUYEN THI T H 58 1154 NGUYEN THI BÉ 64 1118 DANG THI L 66 1155 NGUYEN KHAC T 58 1119 LE THI L 44 1156 NGUYEN THI H 74 1120 LE THI T H 41 1157 PHUNG THI T A 75 1121 T THI H 69 1158 D THI T 46 1122 HOANG V KHA 64 1159 TRIEU THI NGO 56 1123 NGUYEN THI T 67 1160 NGUYEN THI L 47 1124 BUI THI T 53 1161 DANG THI P L 25 1125 PHAM THI SUONG 45 1162 H THI C 52 1126 HOANG THI HOE 62 1163 NGUYEN THI H 51 1127 NGUYEN THI N 64 1164 TRIEU THI Q 66 1128 NGUYEN THI L 57 1165 T THI K D 48 1129 D THI C 43 1166 LAM THI HIEP 36 1130 T THI NU 61 1167 NGUYEN THI C 63 1131 D THI H 30 1168 NGUYEN T DUY 30 1132 NGUYEN THI L 64 1169 CHU THI TRA O 52 1133 NGUYEN THI N 66 1170 PHAN THI DANH 49 1134 NGUYEN THI KHUYET 68 1171 T THI C 66 1135 DOAN THI H 30 1172 MAN THI VI 59 1136 LE THI THIN 58 1173 HO THI LONG 40 1137 DANG THI SO 61 1174 NGUYEN THI D 63 1138 BUI THI T 34 1175 H B D 43 68 1176 TRAN THI H V 43 1213 NGUYEN THI H Y 32 1177 TRAN THI LE 51 1214 BACH THI L 63 1178 ANH THI T 75 1215 CAO THI T C 42 1179 TRAN THI L 71 1216 D THI T L 36 1180 TRAN THI M H 43 1217 NGUYEN T T 52 1181 NGO THI THUAN 56 1218 NGUYEN THI T M 45 1182 DUONG THI T 42 1219 BUI THI VOC 48 1183 NGUYEN THI D 68 1220 TRAN V M 64 1184 DINH TRONG T 65 1221 NGUYEN THI C 65 1185 TRAN THI H 59 1222 LE V Q 63 1186 DUONG NGO H 51 1223 NGUYEN THI A 63 1187 NGUYEN THI H 43 1224 NGUYEN THI L 37 1188 VU VAN C 39 1225 TRAN THI H L 28 1189 LE THI H 28 1226 HOANG THI H 34 1190 NGUYEN THI S 51 1227 NGUYEN THI T 63 1191 HO THI H 38 1228 LE THI H 48 1192 HOANG THI H 46 1229 PHAM THI D 54 1193 DO THI HOANG Y 30 1230 NGUYEN THI D 71 1194 DUONG THI T 28 1231 LE THI C 48 1195 VU THI T 61 1232 PHAM THI L 68 1196 T THI M 37 1233 DUONG THI M 68 1197 NGUYEN THI H 38 1234 VU THI H 53 1198 DUONG THI N 54 1235 NGUYEN THI L 44 1199 NGUYEN THI T 58 1236 LE THI N 61 1200 PHAM THI B 67 1237 NGUYEN THI T 59 1201 HOANG THI L 56 1238 TRAN DINH T H 15 1202 DAU VAN T 41 1239 DINH THI H 43 1203 NGUYEN THI H 49 1240 NGUYEN THI T 68 1204 LE THI T 33 1241 VU THI P 31 1205 DUONG THI T 30 1242 VU THI M 35 1206 DUONG THI T 67 1243 TRAN THI B 57 1207 NGUYEN THI T 47 1244 PHAN THI S 70 1208 TONG THI D 42 1245 PHAN THI M 39 1209 NGUYEN THI N 71 1246 LE THI L 50 1210 TRAN THI T H 39 1247 TA THI L 73 1211 NGUYEN THI Q 74 1248 CAO THI H 81 1212 HOANG THI N 50 1249 NGUYEN V H 54 69 1250 NGUYEN H C 38 1287 NGUYEN THI L 45 1251 NGUYEN THI T 49 1288 NGUYEN D T 78 1252 LE THI N 56 1289 NGUYEN THI H 32 1253 NGO THI B 48 1290 NGUYEN M N 34 1254 PHAM THI P T 21 1291 NGUYEN THI B H 42 1255 NGO THI L 26 1292 NGUYEN THI B T 64 1256 M THI M 63 1293 NGUYEN THI L 51 1257 DANG THI T 54 1294 NGUYEN THI H N 43 1258 DANG THI N 75 1295 TRAN THI L H 49 1259 CHU THI T 36 1296 TRAN THI L P 45 1260 PHAM THI H 37 1297 NGUYEN THI T H 57 1261 PHAM M T 35 1298 VU THI H 39 1262 K THI L 52 1299 NGUYEN THI H 57 1263 HOANG THI L 61 1300 NGUYEN THI L 42 1264 CAO THI L 52 1301 NGUYEN THI N 51 1265 NGUYEN THI H 52 1302 NGUYEN T H 48 1266 PHAM THI XUAN L 45 1303 TRAN THI M 49 1267 DANG T N 29 1304 DONG THI H 48 1268 TRAN THI M H 62 1305 VU THI H 55 1269 DO TRAN T 49 1306 NGUYEN THI M 60 1270 NGO V T 68 1307 DANG THI P N 39 1271 DANG THI T 48 1308 NGUYEN THI N 68 1272 NGUYEN THI P 56 1309 VU H T 47 1273 LE THI T 76 1310 LE TRONG T 47 1274 PHAM THI A 52 1311 VU THI S 61 1275 VU THI Q 65 1312 PHAM THI N Q 40 1276 HO THI N 24 1313 PHAM THI T 44 1277 TRAN THI HUONG G 45 1314 NGUYEN CONG L 63 1278 NGUYEN VAN N 57 1315 TRAN THI L 63 1279 LE THI NGOC H 49 1316 DINH THI Y 63 1280 NGUYEN THI H 57 1317 NGUYEN THI X 43 1281 NGUYEN H T 37 1318 TRAN THI LE H 57 1282 LE THI NHI 41 1319 DONG THI M A 36 1283 LE THI C 41 1320 NGUYEN THI L 51 1284 NGUYEN THI M 54 1321 LE THI HOA H 31 1285 HOANG MINH T 61 1322 LE THI T 55 1286 VU THI L 76 1323 DANG THI M 60 70 1324 NGUYEN THI H 56 1361 NGUYEN SY D 34 1325 BUI THI B 60 1362 NGUYEN THI THU T 49 1326 LE THI M 65 1363 NGUYEN THI H 36 1327 PHAM THI M 74 1364 DUONG THI H 49 1328 NGUYEN PHUONG T 35 1365 NGO THI P 49 1329 P THI SIU 49 1366 NGUYEN THI T 50 1330 NGUYEN THI L 58 1367 PHI MANH C 47 1331 NGUYEN DANG C 57 1368 NGUYEN THI H 47 1332 NGUYEN THI L 45 1369 PHAM THI D 35 1333 NGUYEN DANG K 45 1370 NGUYEN THI T 63 1334 NGUYEN TUAN D 31 1371 TRAN THI LU 66 1335 HOANG THI H 58 1372 TRAN THI VAN A 28 1336 DOAN THI H 49 1373 NGUYEN THI T 44 1337 NGUYEN THI D 54 1374 DOAN BA Q 22 1338 PHAM THI L 71 1375 NGUYEN THI B 77 1339 DINH VAN N 61 1376 LE THI K 65 1340 NGUYEN THI C 66 1377 CAO THI H 56 1341 VU THI K T 60 1378 DINH THI X 59 1342 NGUYEN DAC X 55 1379 LE THI N 37 1343 TRAN TRONG T 26 1380 NGUYEN THI T 61 1344 NGUYEN THI T 46 1381 PHAN MINH T 30 1345 NGUYEN THI B 57 1382 BUI ANH N 34 1346 NGO HONG M 52 1383 NGUYEN THI L 46 1347 NGUYEN THI H 44 1384 LE THI T 36 1348 HOANG THI L 70 1385 PHAM THI D 48 1349 DUONG TRUNG T 28 1386 NGUYEN THI H 44 1350 NGUYEN T 35 1387 PHAM VAN B 38 1351 TRAN HA T 38 1388 PHAM THI T 62 1352 NGUYEN THI L 34 1389 NGUYEN K S 50 1353 NGUYEN THI T 59 1390 CAO THI T 32 1354 TRAN THI H 36 1391 NGUYEN THI K 27 1355 LUU THI H S 32 1392 LE THI H 31 1356 NGUYEN N A 50 1393 NGUYEN THI H 61 1357 BUI THI TU 59 1394 PHAM THI L 58 1358 TRAN THI X 70 1395 HO THI H 36 1359 VU THI B 58 1396 CAO THI T 51 1360 DO VAN TAN 45 1397 PHAM V T 71 71 1398 DUONG THI N 39 1435 NGO CONG T 61 1399 DUONG THI P 49 1436 NGUYEN THI V 58 1400 NGUYEN THI M 57 1437 NGUYEN THI G 40 1401 NGUYEN THI N 53 1438 LE THI V 62 1402 CHU THI T 58 1439 NGUYEN THI H 74 1403 PHAM THI N 30 1440 CAN THI T 57 1404 PHAM THI H 46 1441 TONG THI Q 45 1405 VU THI D 60 1442 NGUYEN THI C 62 1406 TRAN NGOC N 61 1443 PHAM THI C 46 1407 CHU DUC H 51 1444 PHAM T D 28 1408 DUONG THI LUAN 53 1445 NGUYEN THI H 27 1409 NGUYEN V M 55 1446 BUI THI H 51 1410 TRAN THI T 66 1447 HUA V D 28 1411 NGUYEN THI T 35 1448 NGUYEN VAN U 60 1412 LE T H 42 1449 DOAN THI H 70 1413 DUONG VAN V 59 1450 NGUYEN THI N Q 46 1414 NGO THI D 32 1451 VU THI D 56 1415 NGUYEN V D 38 1452 TRAN THI N 59 1416 LE THI H 35 1453 NGUYEN THI L 54 1417 NGUYEN QUANG V 36 1454 LE THI MY 63 1418 NGUYEN VAN Q 56 1455 NGUYEN THI C 40 1419 NGUYEN T 32 1456 LE THI L 66 1420 LE THI N 50 1457 NGUYEN THI C 79 1421 VU THI L 54 1458 LE THI T 50 1422 DANG THI KIET P 56 1459 SU THI O 60 1423 TON THI T 72 1460 CAO THI Q 73 1424 PHAM THI P 39 1461 NGUYEN THI H 55 1425 HOANG THI D 68 1462 PHAM THI T 38 1426 LE THI C 51 1463 HOANG THI T 51 1427 PHAM THI H 53 1464 DANG DINH T 60 1428 NGUYEN THI L 61 1465 LE CONG M 61 1429 LE THI XUAN 54 1466 NGUYEN THI C 62 1430 NGUYEN THI L 48 1467 TRAN THI L 64 1431 BUI D PHAN 49 1468 LE THI T 52 1432 NGUYEN T Q 22 1469 GAI THI T 46 1433 NGUYEN THI T 52 1470 BUI THI K A 27 1434 TRAN TUAN A 27 1471 HOANG THI HOA H 37 72 1472 HOANG THI Q 59 1509 LE THI SUOT 71 1473 LE THI Q 53 1510 NGUYEN THI T 42 1474 HOANG THI CAI 66 1511 LE THI D 49 1475 TRAN TRONG Q 65 1512 NGUYEN THI N 73 1476 NGUYEN THI H T 36 1513 NGUYEN THI UT 54 1477 NGUYEN THI L 37 1514 NGUYEN THI T M 37 1478 NGUYEN THI B 69 1515 NGUYEN Q V 23 1479 NGUYEN MANH P 48 1516 NGUYEN DINH D 66 1480 DUONG THI T T 35 1517 DANG THI T H 51 1481 DUONG THI U 61 1518 LE TRONG H 37 1482 NGUYEN THI N 57 1519 TRAN V KIEN 44 1483 NGUYEN THI H 45 1520 TRAN THI L 39 1484 NGO THI H 44 1521 CAO THI L C 21 1485 NGUYEN THI H 45 1522 NGUYEN THI T 50 1486 NGUYEN V H 54 1523 NGUYEN THI C 57 1487 NGUYEN THI XUAN 61 1524 DUONG THI T M 42 1488 NGUYEN THI N T 34 1525 T DINH XUAN 41 1489 DANG THI L 59 1526 LUU V M 57 1490 DANG THI G 70 1527 BUI V T 58 1491 NGUYEN THI T H 52 1528 VU THI A 64 1492 TRAN THI T K 43 1529 NGUYEN THI T H 31 1493 MAC THI M 67 1530 NGUYEN THI T 19 1494 NGUYEN A T 21 1531 TONG THI TY 69 1495 TRAN THI L 56 1532 NGUYEN THI H 62 1496 TRAN THI H 52 1533 DOAN THI T 73 1497 NGO THI K 75 1534 PHAM DANG QUE 72 1498 DANG THI M L 34 1535 NGUYEN V SAC 61 1499 LE THI Q 58 1536 L THI XIEN 66 1500 DUONG THI L 66 1537 LE THI NHAT 67 1501 NGUYEN THI C 81 1538 DINH THI V 51 1502 PHAM THI H 49 1539 PHAM V QUAN 49 1503 PHAM THI H 61 1540 LE THI D 51 1504 NGUYEN THI SAM 66 1541 TRAN THI T 52 1505 TRAN THI H 36 1542 NGUYEN THI BAI 63 1506 NGUYEN THI T 66 1543 NGUYEN V LUNG 62 1507 DOAN THI M 50 1544 NGO THI T 61 1508 NGUYEN DINH M 59 1545 DINH THI L 57 73 1546 LA THI T 52 1583 DANG THI T 52 1547 NGUYEN THI L 53 1584 NGUYEN THI H 60 1548 NGUYEN THI D 31 1585 TRAN THI H 59 1549 NGUYEN THI T 68 1586 LE THI LOC 51 1550 DANG T T 51 1587 TRAN THI T 55 1551 NGUYEN THI V A 32 1588 TRAN THI M HAN 68 1552 DINH THI THANH P 23 1589 NGUYEN THI MIEN 58 1553 DINH THI CHUNG 60 1590 HOANG M N 27 1554 DUONG THI H 55 1591 NGUYEN THI H N 39 1555 NGUYEN THI L 36 1592 CHU THI N 63 1556 PHAM THI VU 57 1593 NONG THI THOI 59 1557 TRAN THI D 64 1594 NGUYEN THI M S 71 1558 TRAN THI H 53 1595 HOANG THI Y 49 1559 NGUYEN THI H 52 1596 VU THI C 36 1560 TRAN THI D 54 1597 PHAM THI DAN 71 1561 NGUYEN THI K T 32 1598 TRAN THI T 53 1562 NGUYEN THI D 51 1599 NGUYEN THI N 50 1563 PHAN THI D 68 1600 NGUYEN THI D H 50 1564 NGUYEN THI T L 52 1601 QUACH THI S 62 1565 DUONG SON T 61 1602 DANG THI A 50 1566 NGO XUAN H 50 1603 NGUYEN THI V 65 1567 DUONG THI T 57 1604 TRAN Q BAU 57 1568 VU V D 60 1605 VU THI T 49 1569 DANG THI KIEM 70 1606 LE THI T 63 1570 DUONG THI HIEP 73 1607 LE XUAN THO 73 1571 BUI THI O 49 1608 TRAN THI L 56 1572 DINH THI HOI 61 1609 NGUYEN V H 62 1573 M V QUYET 51 1610 TRAN V VY 38 1574 NGUYEN THI T H 29 1611 LE THI K 68 1575 PHAM THI H 38 1612 P XUAN THINH 78 1576 MAI THI T 42 1613 NGUYEN THI M 80 1577 NGUYEN THI V 39 1614 CHU THI T H 36 1578 TRAN THI THAN 62 1615 LE THI H 53 1579 NGUYEN THI K T 35 1616 PHAN THI UYEN 56 1580 NGUYEN THI SONG 61 1617 TRAN THI LAM 47 1581 VU THI NHUAN 63 1618 D V C 30 1582 VU THI D 71 1619 BUI THI L 47 74 1620 NGUYEN THI L 56 1657 NGUYEN THI H G 49 1621 D N C 63 1658 PHAM THI V 60 1622 TRAN THI B 68 1659 TRAN THI T H 46 1623 PHAM THI H 46 1660 TRAN THI T T 25 1624 VU THI T 48 1661 NGUYEN V CAN 62 1625 NGUYEN T T 42 1662 PHAM MANH THUAN 53 1626 PHAN THI H T 60 1663 NGUYEN THI B 52 1627 LE THI N 48 1664 T THI H 62 1628 DOAN THI M 32 1665 DINH THI T T 38 1629 HOANG V T 51 1666 NGO V T 57 1630 PHAM V MUNG 47 1667 T THI X 50 1631 NGUYEN THI X 37 1668 PHAM H C 73 1632 NGUYEN THI H 52 1669 NGUYEN THI LUYEN 58 1633 D THI H 34 1670 PHAM THI TAT 76 1634 BUI THI THINH 64 1671 NGUYEN THI V 34 1635 NGUYEN THI T 53 1672 PHAM THI T 59 1636 TRAN THI T 48 1673 NGUYEN XUAN T 49 1637 PHAM THI L 61 1674 HOANG T PHIET 80 1638 PHAM THI T 51 1675 NGUYEN THI M 59 1639 TRAN V P 56 1676 TRAN THI T H 34 1640 NGUYEN THI PHAN 54 1677 VUONG THI H 48 1641 K THI H 57 1678 NGUYEN THI CU 71 1642 NGUYEN D PHU 37 1679 NGUYEN THI H Q 38 1643 PHAN THI THUC 59 1680 TRAN THI TU 68 1644 NGUYEN THI T 43 1681 H V D 60 1645 BUI THI T B 34 1682 DANG V C 46 1646 DANG N HAN 66 1683 DOAN THI M H 35 1647 VU K H 63 1684 NGUYEN N A 51 1648 VU THI H 67 1685 HOANG THI L 64 1649 NGUYEN THI THAN T 38 1686 TRAN THI N 69 1650 NGUYEN THI C 44 1687 PHAM THI X 56 1651 NGUYEN THI H 52 1688 BUI THI T X 50 1652 LE THI H H 26 1689 QUACH XUAN T 20 1653 NGUYEN THI P 47 1690 TRAN TRONG T 26 1654 D THI DIEM 29 1691 D Q GIAO 69 1655 PHAM THI H 50 1692 PHAM THI G 62 1656 PHAM THI T 62 1693 NGUYEN THI D 64 75 1694 NGUYEN THI N 50 1731 HOANG THI B 49 1695 NGUYEN V D 50 1732 VU VAN P 39 1696 LE THI N 51 1733 HOANG THI T 45 1697 VU VIET A 41 1734 NGU THI H 59 1698 NGUYEN THI T V 34 1735 NGUYEN THI KIM L 51 1699 MAI THI B 68 1736 NGUYEN V L 65 1700 NGUYEN VU H 58 1737 NGO THI T H 37 1701 HOANG THI C 71 1738 NGUYEN THI C 54 1702 NGUYEN HUNG P 43 1739 DOAN THI O 53 1703 LE THI N 63 1740 HOANG THI V 47 1704 PHAN VAN T 54 1741 NGO THI H 38 1705 MAI THI T 35 1742 HOANG THI B 52 1706 PHAM DINH N 39 1743 PHAM THI B 40 1707 BUI THI T H 46 1744 DANG THI H 47 1708 LE THI N 61 1745 HOANG THI H 53 1709 CAO DAC V 44 1746 VU THI H 52 1710 TRAN THI XUAN 36 1747 BUI THI H 34 1711 DUONG THI C 58 1748 KHUC M H 46 1712 BUI THI H 49 1749 PHUNG T N 61 1713 HOANG THI H 52 1750 PHAM V H 44 1714 TRAN THI T T 39 1751 NGUYEN THI B 62 1715 DUONG THI H 57 1752 DUONG THI H 53 1716 CHU THI T 38 1753 VU THI T 56 1717 NGUYEN V PHO 70 1754 NGUYEN DUY D 31 1718 LE MINH A 37 1755 PHAM THI N 53 1719 HOANG THI H 55 1756 TRAN THI TY 71 1720 NGUYEN THI KIM C 31 1757 NGUYEN V N 45 1721 NGUYEN THI H 39 1758 TRAN THI H 58 1722 HOANG THI U 58 1759 DINH THI T 66 1723 DINH QUANG C 52 1760 LE THI H 47 1724 NGUYEN THI H 32 1761 HOANG THI N 38 1725 VU THI L 39 1762 PHAM THI C 46 1726 BACH THI O 60 1763 NGUYEN THI M 69 1727 TRAN THI H 37 1764 NGUYEN THI M 60 1728 HOANG THI N 52 1765 NGUYEN THI Q 54 1729 NGUYEN THI D 43 1766 CHU THI C 73 1730 NGUYEN THI H 39 1767 LE THI T 56 76 1768 M THI Y 59 1793 LE THI N 73 1769 DAM THI C 48 1794 PHAM THI L 65 1770 TRAN THI N 49 1795 LE THI T 52 1771 TRAN THI HIN 71 1796 CAO THI V 56 1772 PHAM THI V 62 1797 BUI THI D 44 1773 HOANG THI L 74 1798 NGUYEN THI N 74 1774 DINH THI L 49 1799 PHAN THI Q 57 1775 KHUONG THI T H 38 1800 PHAN THI T 72 1776 BUI TUAN T 62 1801 DANG VAN T 56 1777 DUONG THI HAT 60 1802 DINH THI H 43 1778 NGUYEN THI H 40 1803 TRAN THI T 58 1779 HOANG THI H 42 1804 NGUYEN THI N 59 1780 VU THI BINH A 43 1805 BUI T L 69 1781 NGUYEN THI M 74 1806 TRAN THI T 51 1782 TRAN THI H T 33 1807 NGUYEN THI LUYEN 53 1783 TRAN THI C 30 1808 NGUYEN THI H 54 1784 HOAMG THI THUC 40 1809 LO THI H 53 1785 LAM THI H 64 1810 DUONG THI NA 39 1786 VU DINH NGUNG 51 1811 BUI MINH N 36 1787 NGUYEN THI T 46 1812 NGUYEN THI C 63 1788 VU KHANH H 20 1813 LE MINH L 62 1789 BUI THI H 57 1814 TRAN THI THUY T 46 1790 VU THI T CHUNG 51 1815 NGUYEN VAN B 63 1791 TRAN THI Q 67 1816 HO THI H 53 1792 DUONG THI M 53 1817 LUU THI S 41 77