Tài liệu trắc nghiệm Dược Lý 2 Thực Hành, lưu hành nội bộ trường ĐH, Cập nhật kiến thức từ 2018 trở về trước, kiến thức từ cơ bản đến chuyên ngành về Dược Lý 2 Thực Hành trong ngành Dược, giúp bạn đọc có thêm cơ hội tiếp cận và ôn lại kiến thức của mình, chúc các bạn thành công trên con đường học tập, xin cám ơn bạn đọc đã quan tâm đến nội dung của tôi.
BÀI 1: NHÓM THUỐC KHÁNG SINH – KHÁNG H1 – NSAIDS KHÁNG SINH NHÓM DƯỢC LÝ HOẠT CHẤT – BIỆT DƯỢC A PENICILLIN Amoxicillin 500mg Amoxicillin Amoxicillin 250mg + Acid clavulanic 31,25mg Klamentin Ampicillin 500mg Ampicillin Oxacillin M sodium 500mg CEPHALOSPORIN I II Augmentin Ức chế tổng hợp thành tế bào CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ CHÓNG CHỈ ĐỊNH Trị nhiễm trùng hô hấp, tai mũi họng, miệng,viêm xoang, viêm da mơ mềm Dị ứng, rối loạn tiêu hóa, hội chứng Stevens – Johnson Người bệnh Oxacillin mẫn cảm với bất dùng điều trị kì penicillin nhiễm trùng tụ cầu khuẩn tiết penicillinase Trị nhiễm trùng hô hấp, tai mũi họng, da, đường tiểu Gây dị ứng Người bệnh dị ứng với kháng sinh nhóm Cephalosporin Oxamark 500 Cephalexin 500mg Cephalexin Cefadroxil 500mg Cefuroxime 125mg Cefuroxime 250mg Cefaclor 250mg Uferoxil III Cefixime 100mg (PO) Cefotaxime 1g CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG Zinnat Haginat Mekocefaclor Cefixime 100 Cefotaximark 1g Ức chế tổng hợp thành tế bào Trị nhiễm trùng đề kháng với Cephalosporin I Phòng ngừa phẫu thuật Điều trị bệnh nhiễm khuẩn nặng GHI CHÚ MACROLID LINCOSAMID Ceftriaxone 1g Medazolin ( bệnh lậu, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, tiêu hóa, viêm màng não…) Erythromycin 500mg Erythromycin Spiramycin 1500000IU Spiramycin 3000000IU Rovamycine Doropycin Trị bệnh nhiễm trùng ( hô hấp, tai mũi họng, da, sinh dục (trừ lậu cầu khuẩn) Azithromycin 250mg Azicine Roxythromycin 150mg Roxythromycin Clarithromycin 500mg Captomed 500 Spiramycin + Metronidazol (MACROLID + 5-NITRO IMIDAZOL) Lincomycin 500mg Rodogyl Clindamycin 150mg Clindastad 150 Lincomycin Ức chế tổng hợp protein tiểu đơn vị 50S Ức chế tổng hợp protein tiểu đơn vị 50S Phòng nhiễm trùng màng não, viêm nội mạc tim Rối loạn tiêu hóa Viêm gan ứ mật xảy dùng erythromycin > 1tuần, hết ngừng thuốc Không dùng cho bệnh nhân suy gan nặng Đươc định cho phụ nữ có thai Điều trị bệnh nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết, sinh dục, xương khớp, tai mũi họng, da…) Rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn) Viêm ruột kết màng giả Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu Không dùng cho BN mẫn cảm với loại kháng sinh nhóm Lincosamid, viêm đại tràng, suy gan thận Spira + Metro -dùng nhiễm trùng kỵ khí tai mũi họng, tiết niệusinh dục, trị viêm não Toxoplasma AMINOSID Gentamycin 80mg Gentamycin Streptomycin 1g Streptomycin sulfat Kanamycin 1g Kanamycin sulfat Tetracyclin 500mg Tetracyclin Doxycyclin base 100mg Doxycyclin Ức chế tổng hợp protein tiểu đơn vị 30S Ức chế tổng hợp protein tiểu đơn vị 30S Thay penicillin, erythromycin Điều trị bệnh nhiễm trùng nặng, VK gram(-) ( nhiễm trùng huyết, nội tâm mạc, nhiễm trùng chỗ, nhiễm trùng lao) Độc tai, độc thận, sốc phản vệ, ức chế thần kinh Nhiễm trùng hô hấp, nhiễm trùng sinh dục vk nội bào Chlamydia Vàng với trẻ em tuổi Nhiễm trùng vết cắn súc vật TETRACYCLIN Điều trị loét dày vk H.pylori Cloramphenicol (PO) CHLORAMPHENICO L Ức chế tổng hợp protein tiểu đơn vị 50S Điều trị sốt thương hàn viêm màng não Chỉ dùng ca nhiễm trùng nặng mà thuốc độc bị chống định hay PNCT, dị ứng với kháng sinh nhóm Aminosid, tổn thương thần kinh thính giác hay ốc tai, suy thận Hội chứng Parkinson, bệnh nhược nặng Da nhạy cảm với ánh sáng Buồn nôn, tiêu chảy Đã bị dị ứng với Tetracyclin Trẻ em < 8t Bệnh lý thận, thiểu tế bào gan PNCT&CCB Tổn thương gan, suy thận dùng liều cao Ức chế tủy xương gây thiếu máu bất sản với tỷ lệ mắc phải 1/25000 không hồi phục Hội chứng xám PNCT&CCB Trẻ < tháng tuổi Suy gan thận Người có tiền sử suy tủy Doxycycline gây viêm thực quản tác dụng 5-NITRO IMIDAZOL SULFAMID Cloramphenicol 0.4% Cloraxin Trị nhiễm khuẩn mắt Metronidazole 250mg Metronidazol Diệt vk kỵ khí Tinidazol 500mg Tinidazol Sử dụng phác đồ điều trị H.pylori Secnidazol 500mg Flagentyl Metronidazol 250mg Flagyl Ức chế tổng hợp acid nucleic Phản ứng JarischHerxheimer Rối loạn tiêu hóa, dị ứng Buồn nôn, rối loạn thần kinh, giảm bạch cầu, hạ huyết áp Điều trị lỵ amip, trùng roi, trùng đơn bào Sulfaguanidin Sulfaganin Nhiễm trùng tiêu hóa, viêm ruột, viêm loét đại tràng Sulfamethoxazol400mg + Trimethoprim 80mg Trimexazol Sulfamethoxazol800mg +Trimethoprim 160mg Kamoxazol Nhiễm trùng đường tiểu, viêm tuyến tiền liệt, viêm tử cung lậu cầu Ức chế tổng hợp acid nucleic Người dị ứng với dần chất Imidazol Phụ nữ cho bú -Hội chứng Stevenjohnson, Viêm não trẻ sơ sinh Sỏi thận, tiểu máu Mẫn cảm với kháng sinh nhóm Sulfamid PNCT&CCB Suy gan thận Rối loạn tiểu hóa Ngứa, nhạy cảm với ánh sáng QUINOLO N TH1 Nalidixic acid 500mg TH2 Norfloxacin 400mg Ofloxacin 200mg Norfloxacin Kaloxacin Cơ chế: Ức chế tổng hợp acid nucleic TH1 Norfloxacin Nhiễm trùng đường tiểu TH2 TH3 Da nhạy cảm với ánh sáng Phụ nữ có thai cho bú Buồn nơn, tiêu chảy Trẻ < 15 tuổi Ciprofloxacin 500mg Kaprocin Ciprofloxacin Levofloxacin 500mg Terlev Nhiễm trùng nặng chỗ Đau đầu, chóng tồn thân vk nhạy cảm gram mặt, ngủ âm hay tụ cầu (xương khớp, gan Tổn thương phát mật, da, hô hấp, tai mũi họng,…) triển sụn, gân TH3 Người thiếu G6PD KHÁNG HISTAMIN H1 Nhóm Dược lý Hoạt chất - Biệt dược Flunarizin Cinnarizine Cơ chế Sobelin Chỉ định Flunarizin,Cinnarizine: trị đau nửa đầu, say tàu xe Cinnarizine Stugeron Alimemazin KHÁNG HISTAMIN H1 THẾ HỆ Theralen Cơ chế: Cạnh tranh với receptor Diphenhydramin Nautamine Dimenhydrinat Handdimenal Clorpheniramin Clorpheniramin Clorpheniramin: an thần, ho, chống dị ứng tác dụng mạnh so vớic ác thuốc nhóm Promethazin Promethazin Promethazine: chống nôn, ho khan, dùng làm thuốc tiền mê Loratadin Loratadin Fexofenadine Teflo Cetirizine Zyzocete Medlicet Tác dụng phụ Ngưởi vận hành máy Buồn ngủ, nhức móc, tàu xe đầu, khơ miệng, rối loạn tiêu hóa Trẻ sơ sinh thiếu tháng Liều cao gây co giật trẻ em Diphenydramin, Dimehydrinat: chống nôn say tàu xe, ngủ Histamin H1 Phenergan KHÁNG HISTAMIN H1 THẾ HỆ Alimemazin: an thần, ho đêm, dị ứng Chống định Cơ chế: Cạnh tranh với receptor Histamin H1 Chống dị ứng thức ăn, viêm mũi dị ứng Mẫn cảm với thuốc nhóm kháng histamine H1 hệ Đau đầu, mệt mỏi, khơ miệng NSAIDS Nhóm Dược lý Hoạt chất - Biệt dược Paracetamol 500mg DẪN XUẤT ANILIN Para 500mg + Codein phosphate 8mg Paracetamol Panadol Hapacol Codein Cơ chế tác động Chỉ định Chống định Tác dụng phụ Ghi Ức chế trung tâm Giảm đau, điều hòa thân hạ sốt nhiệt( giản mạch, tăng tiết mồ hôi), ức chế COX BN bị đau(suy) gan ,thận, thiếu men G6PD Dùng liều cao kéo dài (> 4g/ ngày) gây tổn thương gan Alaxan có tác dụng kháng viêm Phân hủy Protein Kháng viêm nhẹ, chống phù nề, tan máu bầm Quá mẫn với thành phần thuốc Dị ứng, tiêu chảy,buồn nôn Alphachymotrypsin không dùng cho bệnh nhân bị COPD Ức chế chọn lọc Cox2, ngăn chặn tạo prostaglandin Viêm khớp mãn tính Bệnh nhân hen suyễn,, loét DD-TT BN bị loét dày tá tràng, Co thắt phế quản,suy gan, thận, hen Ức chế chọn lọc Cox1, ngăn Đau viêm (ANILIN + OPIOID) Para 500mg + Ibuprofen 200mg Alaxan (ANILIN + NSAIDs) KHÁNG VIÊM DẠNG ENZYM NSAIDs ỨC CHẾ CHỌN LỌC NSAIDs ỨC CHẾ Chymotrypsin 4200 đv Alphachymotrypsin Lysozyme HCl 90mg Tenlyso Serratiopeptidase 10mg Serratidaz Celecoxib 100mg Cadicelox Celecoxib 200mg Coxib 200 Meloxicam Meloxicam Melximed Nimesulid 100mg Nimis Piroxicam 20mg Piroxicam) Kháng viêm PNCT&CCB BN bị loét dày tá tràng, Trên đường tiêu hóa : buồn nơn, CHỌN LỌC TRÊN COX1 NSAIDs ỨC CHẾ KHÔNG CHỌN LỌC TRÊN COX Ketoprofen 30mg Pacific Ketoprofen Floctofenine 200mg Idarac Acid Mefenamic 500mg chặn tạo prostaglandin bệnh thấp khớp mạn, đau cơxương, bệnh gút cấp suy gan, thận, hen Ức chế Cox, ngăn chặn tạo prostaglandin Điều trị viêm khớp mạn, giảm đau, kháng viêm,… PNCT&CCB đau bụng, táo bón BN bị loét dày tá tràng, suy gan, thận nặng, hen Trên đường tiêu hóa :Xuất huyết đường tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, buồn nơn… Idarac giảm đau mạnh, gây loét dày Mefenamic 500 Poncy Ibuprofen 400mg Ibuprofen Diclofenac 75mg Diclofenac Acid salicylic 500mg Aspirin pH8 Aceclofenac 100mg Aceclofenac STADA 100mg ĐÁI THÁO ĐƯỜNG STT Hoạt chất – Biệt dược BD Apo- Nhóm dược lý SULFONYL URE Chỉ định Đái tháo đường Tác dụng phụ Giảm Na máu, Chống định - Đái tháo đường type HC BD HC BD HC BD HC BD HC chlopropamid Chlopropamid 250mg Diamicron Gliclazid 30mg Glibenclamid Glibenclamid mg Apo-glypirid Glypirid 5mg Miaryl Glimepirid 2mg BD Glucofine HC Metformin 500mg antabuse (cai rượu) Kích thích tế bào β tuyên tụy tiết insulin - BN suy gan, thận - PNCT, CCB type Hạ đường huyết BIGUANID Tăng nhạy cảm insulin với tế bào mô ngoại biên gan ĐTĐ cho bệnh nhân béo phì Đái tháo đường type Nhiễm acid lactic, Giảm B12, vị kim loại, RLTH (tiêu chảy, buồn nôn…) HC Acarbose 50mg Pioglitazon 15mg HC Pioglite 15mg BD Pioglytazon 15mg STADA BD Sưng viêm ruột, nghẽn ruột, loét ruột Bệnh lý tang tạo gas đường TH Đái tháo đường type Suy tim, RL chức gan(ALT >2.5) PNCT, CCB BD Dorobay - Suy gan, thận nặng - Suy tim xung huyết, nghiện rượu, nhiễm toan chuyển hóa acid - Đái tháo đường type ỨC CHẾ HẤP THU GLUCOSE Ở RUỘT Ức chế hấp thu glucose từ ruột THIAZOLIDINEDIONE (TZD) Tăng nhạy cảm với insulin nội sinh mô ngoại biên … ĐTĐ có đường huyết sau ăn tăng cao Đái tháo đường type (phối hợp với thuốc khác) Đầy bụng, khó tiêu, đầy Phù nề, suy tim sung huyết, độc gan HC Pioglite 15mg GLUCOCORTICOID STT STT HOẠT CHẤT – BIỆT DƯỢC Triamcinolone BD 4mg HC Triamcinolon 4mg BD Prenison HC Prenison 5mg BD Hydrocolasyl HC Prenisolon 5mg BD Dexlacyl Betamethason HC 0.5mg BD Dexanic Dexamethason HC acetat 0.5mg BD Dehatacil Dexamethason HC acetat 0.5mg HOẠT CHẤT – BIỆT DƯỢC BD Acetylcystein HC Acetylcystein 200mg CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Kháng viêm, kháng dị ứng, ức chế miễn dịch Loét dày, loãng xương, suy thượng thận cấp, tăng glucose, cholesterol huyết, bội nhiễm… Loét dày tá tràng, PNCT, nhiễm nấm, virus,… NHÓM DL- CƠ CHẾ TIÊU ĐÀM Phân hủy chất nhầy CHỈ ĐỊNH BD Bivo TÁC DỤNG PHỤ CHỐNG CHỈ ĐỊNH -Trị ho đàm - Giải độc paracetamol - Loét dày, tá tràng - Buồn nôn, nôn - BN hen suyễn - Thận trọng với BN loét dày, tá tràng Trị ho đàm, viêm phế quản, viêm xoang - RLTH: kích ứng dày - Hiếm dị ứng ban đỏ - PNCT, cho bú - BN loét dày, tá tràng BD Unibroxol HC Ambroxol HCl 30mg NHÓM DL- CƠ CHẾ Ức chế gen tổng hợp protein gây viêm HC Bromhexin 4mg BD Terpinzoat HC Terpin hydrat 100mg Sodium benzoate 50mg BD Terpin - codein HC Codein 3,9mg Terpin hydrat 100mg Trị ho đàm, viêm phế quản, viêm xoang OPIOID + LONG ĐÀM - opi: ức chế TT ho - l.đàm: tăng tiết dịch khí quản, giảm độ nhày Trị ho khan (nhẹ vừa) BD Atussin HC Dextromethorphan HBr 10 mg BD Rodilar HC Dextromethorphan HBr 15 mg BD Eugica HC Eucalyptol Menthol Td tần Td gừng BD Rhinex LONG ĐÀM Tăng tiết dịch khí quản, giảm độ nhày HC Naphazolin nitrat 7,5mg Trị ho khan, ho kích ứng OPIOID Ức chế trung tâm ho Hiếm gặp: buồn nôn, dị ứng da - Buồn ngủ, khơ miệng, táo bón - Codein: suy hô hấp, gây nghiện dùng lâu dài - TE < 30 tháng tuổi - PNCT,cho bú - Buồn ngủ, khơ miệng, táo bón - Suy gan, suy hô hấp - PNCT, cho bú - TE < 2t Khô niêm mạc Trẻ sơ sinh Trị ho khan, ho kích ứng TINH DẦU Sát khuẩn đường hơ hấp CHỦ VẬN α1 Kích thích α1 gây co mạch, chống sung huyết Viêm mũi dị ứng, nghẹt mũi, sổ mũi LONG ĐÀM TĂNG HUYẾT ÁP STT HOẠT CHẤT – BIỆT DƯỢC NHÓM DL- CƠ CHẾ CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ CHỐNG CHỈ ĐỊNH