Kiểm soát tình trạng thay đổi độ sâu trong gây mê bằng phương pháp trí tuệ nhân tạo

ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ KIỂM SỐT TÌNH TRẠNG THAY ĐỔI ĐỘ SÂU TRONG GÂY MÊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP TRÍ TUỆ NHÂN TẠO Cơ quan chủ trì nhiệm vụ: BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Chủ nhiệm nhiệm vụ: PGS TS BS NGUYỄN VĂN CHINH Thành phố Hồ Chí Minh - 2020 ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ KIỂM SỐT TÌNH TRẠNG THAY ĐỔI ĐỘ SÂU TRONG GÂY MÊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP TRÍ TUỆ NHÂN TẠO Chủ nhiệm nhiệm vụ: Nguyễn Văn Chinh Cơ quan chủ trì nhiệm vụ Nguyễn Đình Xướng Thành phố Hồ Chí Minh - 2020 SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2020 BÁO CÁO THỐNG KÊ KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KH&CN I THÔNG TIN CHUNG Tên nhiệm vụ: Kiểm sốt tình trạng thay đổi độ sâu gây mê phương pháp trí tuệ nhân tạo Chủ nhiệm nhiệm vụ: Họ tên: PGS.TS.BS Nguyễn Văn Chinh Ngày, tháng, năm sinh: 04 tháng 10 năm 1969 Học hàm, học vị: PGS.TS.BS Giới tính: Nam Năm đạt học vị: 2011 Chuyên ngành: Gây mê hồi sức Chức danh khoa học: Phó Giáo sư Chức vụ: Trưởng khoa Gây mê hồi sức, trưởng môn Gây mê hồi sức Tên quan công tác: Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Chức vụ: Trưởng khoa Gây mê hồi sức, trưởng môn Gây mê hồi sức Địa quan: 468 Nguyễn Trãi, phường 8, quận 5, TP Hồ Chí Minh Điện thoại quan: 028.39234332 Fax: 028.39236858 Địa nhà riêng: 744 Hưng Phú, phường 10, quận 8, TP Hồ Chí Minh Điện thoại nhà riêng: 028.38597396 Điện thoại di động: 0903885497 E-mail: chinhnghiem2006@yahoo.com Tổ chức chủ trì nhiệm vụ: Tên tổ chức chủ trì nhiệm vụ: Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Điện thoại: 028.39234332 – 028.39234349 Fax: 028.39236858 E-mail: bv.ntphuong@tphcm.gov.vn Website: bvnguyentriphuong.com.vn Địa chỉ: 468 Nguyễn Trãi, phường 8, quận 5, TP Hồ Chí Minh Họ tên thủ trưởng tổ chức: BS CKII Võ Đức Chiến Số tài khoản: 007.100.1193.993 Kho bạc: 37130.1040397.00000 Tên quan chủ quản đề tài: Sở Y Tế Thành Phố Hồ Chí Minh II TÌNH HÌNH THỰC HIỆN Thời gian thực nhiệm vụ: - Theo Hợp đồng ký kết: Từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 12 năm 2019 - Thực tế thực hiện: Từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 12 năm 2019 - Được gia hạn (nếu có): - Lần từ tháng 12 năm 2019 đến tháng 03 năm 2020 - Lần … Kinh phí sử dụng kinh phí: a) Tổng số kinh phí thực hiện: 1.580.000.000 đồng, đó: + Kính phí hỗ trợ từ ngân sách khoa học: 1.580.000.000 đồng + Kinh phí từ nguồn khác: đồng b) Tình hình cấp sử dụng kinh phí từ nguồn ngân sách khoa học: Theo kế hoạch Thời gian Kinh phí Số (Tháng, (Tr.đ) TT năm) 12/2017 – 790 11/2018 12/2018 – 632 11/2019 12/2019 – 158 3/2020 Thực tế đạt Thời gian Kinh phí (Tháng, năm) (Tr.đ) Ghi (Số đề nghị toán) 790.000.000 đ 28.12.2017 790 30.03.2019 632 632.000.000 2020 158.000.000 2020 c) Kết sử dụng kinh phí theo khoản chi: Đối với đề tài: Đơn vị tính: đồng Số TT Nội dung khoản chi Trả công lao động (khoa học, phổ thông) Nguyên, vật liệu, lượng Theo kế hoạch Tổng NSKH Thực tế đạt Nguồn khác Tổng NSKH Nguồn khác 1.195 883.000 1.195 883.000 1.195 883.000 1.195 883.000 180.000 000 180.000 000 160.000 000 160.000 000 4 Thiết bị, máy móc Xây dựng, sửa chữa nhỏ Chi khác Tổng cộng 204 117.000 1.580 000.000 204 117.000 1.580 000.000 0 224 117.000 1.580 000.000 224 117.000 1.580 000.000 0 - Lý thay đổi (nếu có): Đối với dự án: Đơn vị tính: Triệu đồng Số TT Nội dung khoản chi Thiết bị, máy móc mua Nhà xưởng xây dựng mới, cải tạo Kinh phí hỗ trợ cơng nghệ Chi phí lao động Nguyên vật liệu, lượng Thuê thiết bị, nhà xưởng Khác Tổng cộng Theo kế hoạch Tổng Thực tế đạt NSKH Nguồn khác Tổng NSKH Nguồn khác - Lý thay đổi (nếu có): Các văn hành q trình thực đề tài/dự án: (Liệt kê định, văn quan quản lý từ cơng đoạn xét duyệt, phê duyệt kinh phí, hợp đồng, điều chỉnh (thời gian, nội dung, kinh phí thực có); văn tổ chức chủ trì nhiệm vụ (đơn, kiến nghị điều chỉnh có) STT Số, thời gian ban hành văn Tên văn Số 1281 Ủy ban Nhân dân TPHCM ngày 26/12/2017 Quyết định việc phê duyệt nhiệm vụ nghiên cứu khoa học công nghệ Số 259/2017/HĐ-SKHCN ngày 26/12/2017 Hợp đồng thực nhiệm vụ nghiên cứu khoa học công nghệ Ghi Họp HĐĐĐ nghiên cứu y sinh học ngày 17/07/2017 Biên việc xét duyệt đề tài cấp sở Chấp thuận số 1033/NTP ngày 31/07/2017 Chứng nhận việc chấp thuận vấn đề đạo đức NCYSH Chấp thuận số 427/ĐHYD-HĐ ngày 02/11/2017 Chứng nhận việc chấp thuận vấn đề đạo đức NCYSH Họp Hội đồng tư vấn ngày 14/06/2017 Biên xét duyệt nhiệm vụ khoa học công nghệ Họp Hội đồng tư vấn ngày 13/12/2018 Biên giám định nhiệm vụ khoa học công nghệ Tổ chức phối hợp thực nhiệm vụ: Số TT Tên tổ chức đăng ký theo Thuyết minh Tên tổ chức tham gia thực Nội dung tham gia chủ yếu Sản phẩm chủ yếu đạt Ghi chú* - Lý thay đổi (nếu có): Cá nhân tham gia thực nhiệm vụ: (Người tham gia thực đề tài thuộc tổ chức chủ trì quan phối hợp, khơng q 10 người kể chủ nhiệm) Số TT Tên cá nhân đăng ký theo Thuyết minh Tên cá nhân tham gia thực PGS.TS.BS PGS.TS.BS Nguyễn Văn Nguyễn Văn Chinh Chinh Nội dung tham gia Sản phẩm chủ yếu đạt Chủ nhiệm đề Thực hiện, tài, thực hiện, theo dõi điều theo dõi điều trị, thu thập trị, thu thập liệu gây liệu gây mê, báo cáo mê, báo cáo khoa học khoa học Ghi chú* Cố vấn PGS.TS.BS PGS.TS.BS chuyên môn Báo cáo Phạm Văn Bùi Phạm Văn Bùi Báo cáo khoa khoa học học Thực hiện, TS Nguyễn Tài TS Nguyễn Tài Thực hiện, thu thu thập, thập, phân phân tich, xử tich, xử lý lý liệu liệu gây mê, gây mê, xây xây dựng mô dựng mô hình trí tuệ hình trí tuệ nhân tạo nhân tạo mơ hình máy mơ hình học để đánh máy học để giá mức độ đánh giá hôn mê, báo mức độ hôn cáo khoa học mê, báo cáo khoa học BS CKII Võ BS CKII Võ Đức Chiến Đức Chiến ThS BS Nguyễn ThS BS Nguyễn Quang Vinh Quang Vinh Thực hiện, thu Thực hiện, thập, xử lý thu thập, xử liệu lý liệu Thực hiện, thu Thực hiện, thập, xử lý thu thập, xử liệu lý liệu Thực hiện, Thực hiện, thu thập, phân tích, xử lý liệu gây mê, xây dựng mơ Trần Thanh Trần Thanh hình trí tuệ Ngơn Ngơn nhân tạo mơ hình máy học để đánh giá mức độ hôn mê, báo cáo khoa học BS Võ Trần BS Võ Trần Đình Huy Đình Huy ThS Nguyễn ThS Nguyễn Hưng Hòa Hưng Hòa ThS Nguyễn ThS Nguyễn Thị Kim Cúc Thị Kim Cúc Thực hiện, thu thập, xử lý liệu gây mê Thực hiện, thu thập, xử lý liệu gây mê Thực hiện, thu thập, xử lý liệu gây mê thu thập, phân tích, xử lý liệu gây mê, xây dựng mơ hình trí tuệ nhân tạo mơ hình máy học để đánh giá mức độ hôn mê, báo cáo khoa học Thực hiện, thu thập, xử lý liệu gây mê Thực hiện, thu thập, xử lý liệu gây mê Thực hiện, thu thập, xử lý liệu gây mê Thực hiện, 10 11 Thực hiện, thu thu thập, xử thập, xử lý lý liệu gây liệu gây mê, mê, hoạt hoạt động động đệ trình, đệ trình, xét xét duyệt Đinh Thị Hồng Đinh Thị Hồng duyệt bệnh bệnh viện, Nhung Nhung viện, báo cáo báo cáo các cập nhật cập nhật nghiên cứu đến nghiên cứu quan đến pháp lý theo quan pháp lý quy định theo quy định Thực hiện, thu Thực hiện, Nguyễn Thị Nguyễn Thị Hồng Nhung Hồng Nhung thập, xử lý liệu gây mê thu thập, xử lý liệu gây mê - Lý thay đổi (nếu có): Tình hình hợp tác quốc tế: Số TT Theo kế hoạch (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm, tên tổ chức hợp tác, số đồn, số lượng người tham gia ) Thực tế đạt (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm, tên tổ chức hợp tác, số đoàn, số lượng người tham gia ) - Lý thay đổi (nếu có): Ghi chú* Tình hình tổ chức hội thảo, hội nghị: Theo kế hoạch Thực tế đạt Số (Nội dung, thời gian, kinh phí, (Nội dung, thời gian, kinh TT địa điểm) phí, địa điểm) - Nội dung: Phân tích - Nội dung: Phân tích kiểm soát giai đoạn thay đổi độ kiểm soát giai đoạn mê bệnh nhân thay đổi độ mê bệnh - Thời gian: tháng 11/2018 nhân - Địa điểm: BV Nguyễn Tri - Thời gian: 23/11/2018 Phương - Địa điểm: BV Nguyễn Tri - - Kinh phí: 12.000.000 đồng Phương Nội dung: Ứng dụng trí tuệ - Kinh phí: 12.000.000 đồng - Nội dung: Ứng dụng trí tuệ nhân tạo theo dõi độ mê nhân tạo theo dõi độ bệnh nhân mê bệnh nhân - Thời gian: tháng 10/2019 - Thời gian: 25/10/2019 - Địa điểm: BV Nguyễn Tri - Địa điểm: BV Nguyễn Tri Phương - Ghi chú* Phương Kinh phí: 12.000.000 đồng - Kinh phí: 12.000.000 đồng - Lý thay đổi (nếu có): Tóm tắt nội dung, công việc chủ yếu: (Nêu mục 15 thuyết minh, không bao gồm: Hội thảo khoa học, điều tra khảo sát nước nước ngoài) Số TT Các nội dung, công việc chủ yếu (Các mốc đánh giá chủ yếu) Làm hồ sơ xét duyệt đạo đức nghiên cứu y sinh học Thời gian (Bắt đầu, kết thúc - tháng … năm) Theo kế Thực tế hoạch đạt 11/2017 11/2017 (Đã nhận Giấy chấp thuận Hội đồng đạo đức Đại học Y Dược TP.HCM) 10 Người, quan thực 33 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, and Yan Li, (2011) “Measuring and reflecting depth of anaesthesia in real-time for general anaesthesia patients” IEEE Transactions on Information Technology in BioMedicine, vol 15, No (5 Year Impact Factor =1.680) 34 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, and Yan Li, (2010) “An Improved De-trended Moving Average Method for Accurately Monitoring the Depth of Anaesthesia” IEEE Transactions on Biomedical Engineering, vol 57, No 10, october (5 Year Impact Factor =2.348) 35 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, and Yan Li, (2010) “Improving the Accuracy of Depth of Anaesthesia using Modified Detrended Fluctuation Analysis Method”, Journal of Biomedical signal processing and control, 5, 59-65 (5 Year Impact Factor =1.329) 36 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, and Yan Li, (2009) “Theoretical basis for identification of different anaesthetic states based on routinely recorded EEG during operation”, Computers in Biology and Medicine vol 39, no pp 40-45 (5 Year Impact Factor =1.359) 37 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, and Yan Li, (2013) “An Improved Chaos Method for Monitoring the Depth of Anaesthesia” IEEE ComManTEL 2013 conference in Ho Chi Minh City, Vietnam, January 21-24 38 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, Yan Li and Robert Gray, (2010) “DeNoising a Raw EEG Signal and Measuring Depth of Anaesthesia for General Anaesthesia Patients” The 2010 IEEE/ICME International Conference on Complex Medical Engineering (CME2010) in Gold Coast, Australia, 13-15 39 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, and Yan Li, (2009) “Monitoring the Depth of Anaesthesia using Discrete Wavelet Transform and Power Spectral Density” Proceeding of the fourth International Conference 153 on Rough Sets and Knowledge Technology (RSKT2009), Gold Coast, Australia 40 Nguyen-Ky T, Peng (Paul) Wen, and Yan Li, (2008) “Modified detrended fluctuation analysis method in depth of anaesthesia assessment application” Proceeding of the 2008 International Conference on bioinformatics & computational biology, Las Vegas, Nevada, USA, pp 279-284 41 Nguyen-Ky T, Wen P, Li Y, Malan M, (2012), "Measuring the hypnotic depth of anaesthesia based on the EEG signal using combined wavelet transform, eigenvector and normalisation techniques", Comput Biol Med, 42 (6), pp 680-691 42 Nguyen-Ky T, Wen P, Li Y, Malan M, (2013), "Chaos-Modified Detrended Moving Average Methodology For Monitoring The Depth of Anaesthesia", International Journal Of Emerging Trends in Signal Processing, (2) 43 Nguyen-Ky T, Wen P, Li Y, Malan M, (2014), "Monitoring the Depth of Anaesthesia Using Hurst Exponent and Bayesian Methods", IET Signal Processing, (9), pp 907-917 44 Nguyễn Văn Chinh, Chung Nguyễn Anh Hùng (2017) “Đánh giá hiệu BIS gây mê phẫu thuật bụng người cao tuổi” Y học Thành Phố Hồ Chí Minh; 21 (3): tr 103 - 108 45 Nguyễn Văn Chinh, (2018), Gây mê hồi sức lý thuyết lâm sàng, Nhà xuất Y học 46 Nguyễn Văn Chinh, Nguyễn Văn Chừng, (2013), "Theo dõi BIS gây mê tĩnh mạch kiểm sốt nồng độ đích", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 17 (1), tr 169-173 154 47 Nguyễn Thị Quý (2012) “Gây mê tĩnh mạch với kiểm sốt nồng độ đích” Tạp chí Y Học thành phố Hố Chí Minh, 16 (2), tr.15-27 48 Nguyễn Thị Quý, Nguyễn Thị Như Hà, (2013), “Đánh giá lợi ích BIS việc theo dõi độ sâu gây mê trình phẫu thuật tim hở”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 885 (21) tr.97 49 Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N (2010) “Bispectral index for improving anesthetic delivery and postoperative recovery” The Cochrane Library, 10 50 Posner J, Saper C, Schiff N, Plum F, (2007), Plum and Posner’s diagnosis of stupor and coma, New York: Oxford University Press 51 Rampil IJ, (1998), "A primer for EEG signal processing in anesthesia", Anesthesiology, 89 (4), pp 980-1002 52 Rezek I, Roberts S J., and Conrart R (2007) “Increasing the depth of anaesthesia assessment”, IEEE Engineering in medicine and biology magazine, pp 64–73 53 Robert Gaiser (2008) “Evaluation of the Pregnant Patient”, Anesthesiology Chapter 21, Volume 1, Medical Books, McGraw – Hill, pp 358 – 373 54 Ortolani O, Conti A, Di Filippo A, Adembri C, Moraldi E, Evangelisti A, Maggini M, and Roberts S J (2002)” EEG signal processing in anaesthesia, Use of a neural network technique for monitoring depth of anaesthesia”, Br J of Anaesth., vol 88, no 5, pp 644–648 55 Scadding J W (2006), “Clinical examination of Pain assessment” Pain, Volume 81, Elsevier, pp 385 – 396 56 Schiff N D, Giacino J T, Kalmar K, Victor J D, et al, (2007), "Behavioural improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injury", Nature, 448 pp 600-603 155 57 Schnider TW et al (2000), “The influence of method of administration and covariates on pharmacokinetics of propofol in adult volunteers” Anesth 93, pp 1085-1094 58 Sebel PS, (2001) “Can you monitor depth of anesthesia” International Anesthesia Reserch Society Review Course Lectures, pp 95-97 59 Villeret I, Laffon M, Ferrandière M, et al “Which propofol target concentration for ASA III elderly patients for conscious sedation combined with regional anaesthesia?” Ann Fr Anesth Reanim 22 (3), pp.196-201 60 Wiczling P, Bieda K, Przybyłowski K (2016), “Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Propofol and Fentanyl in Patients Undergoing Abdominal Aortic Surgery ”- A Study of Pharmacodynamic Drug-Drug Interactions Biopharm Drug Dispos 61 XU Chuan-ya, WU Xin-min, LU Wei, (2010), “Effect of remifentanyl on propofol pharmacokinetics with target controled infusion in elderly patients” Journal of Peking University (Health Sciences), pp.16711679 62 Zhang X S, Roy R J, and Jensen E W (2001)” EEG complexity as a measure of depth of anaesthesia for patients”, IEEE Trans Biomed Eng., vol 48, no 12, pp 1424–1433 156 PHỤ LỤC I: 24 BÀI BÁO VỀ CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐO MỨC ĐỘ GÂY MÊ DOA ĐĂNG TRONG NĂM 2017 Tracking Electroencephalographic Changes Using Distributions of Linear Models: Application to Propofol-Based Depth of Anesthesia Monitoring Levin Kuhlmann; Jonathan H Manton; Bjorn Heyse; Hugo E M Vereecke; Tarmo Lipping; Michel M R F Struys; David T J Liley IEEE Transactions on Biomedical Engineering, Year: 2017, Volume: 64, Issue: Monitoring the depth of anaesthesia using Hurst exponent and Bayesian methods Tai Nguyen-Ky; Peng Wen; Yan Li, IET Signal Processing Year: 2014, Volume: 8, Issue: A Microfabricated Propofol Trap for Breath-Based Anesthesia Depth Monitoring Muhammad Akbar; Masoud Agah Journal of Microelectromechanical Systems Year: 2013, Volume: 22, Issue: An Improved Detrended Moving-Average Method for Monitoring the Depth of Anesthesia T Nguyen-Ky; Peng Wen; Yan Li IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2010, Volume: 57, Issue: 10 Isomap Approach to EEG-Based Assessment of Neurophysiological Changes During Anesthesia Jukka Kortelainen; Eero Vayrynen; Tapio Seppanen IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering Year: 2011, Volume: 19, Issue: The Forbidden Sentient Computer: Recent Progress in the Electronic Monitoring of Consciousness Allen D Allen IEEE Access Year: 2016, Volume: Measuring and Reflecting Depth of Anesthesia Using Wavelet and Power Spectral Density Tai Nguyen-Ky; Peng Wen; Yan Li; Robert Gray IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine Year: 2011, Volume: 15, Issue: Neuroadaptive Output Feedback Control for Automated Anesthesia With Noisy EEG Measurements Wassim M Haddad; Kostyantyn Y Volyanskyy; James M Bailey; Jeong Joon Im IEEE Transactions on Control Systems Technology Year: 2011, Volume: 19, Issue: Neural Network Adaptive Output Feedback Control for Intensive Care Unit Sedation and Intraoperative Anesthesia Wassim M Haddad; James M Bailey; Tomohisa Hayakawa; Naira Hovakimyan IEEE Transactions on Neural Networks Year: 2007, Volume: 18, Issue: 10 Detrended Fluctuation Analysis of EEG as a Measure of Depth of Anesthesia Mathieu Jospin; Pere Caminal; Erik W Jensen; Hector Litvan; Montserrat Vallverdu; Michel M R F Struys; Hugo E M Vereecke; Daniel T Kaplan IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2007, Volume: 54, Issue: 11 The Use of the Time Domain Analyzed EEG in Conjunction with Cardiovascular Parameters for Monitoring Anesthetic Levels Fritz F Klein; David A Davis IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 1981, Volume: BME-28, Issue: 12 Cerebrospinal Impedance Response to Induced Epileptic Activit Gerald E Miller; Terry L Gerber IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 1986, Volume: BME-33, Issue: 13 Quantifying cortical activity during general anesthesia using wavelet analysis T Zikov; S Bibian; G A Dumont; M Huzmezan; C R Ries IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2006, Volume: 53, Issue: 14 Passivity-based neural network adaptive output feedback control for nonlinear nonnegative dynamical systems T Hayakawa; W M Haddad; J M Bailey; N Hovakimyan IEEE Transactions on Neural Networks Year: 2005, Volume: 16, Issue: 15 Derived fuzzy knowledge model for estimating the depth of anesthesia XuSheng Zhang; R J Roy IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2001, Volume: 48, Issue: 16 Intelligent signal processing of evoked potentials for anaesthesia monitoring and control M Elkfafi; J S Shieh; D A Linkens; J E Peacock IEE Proceedings - Control Theory and Applications Year: 1997, Volume: 144, Issue: 17 Hierarchical rule-based and self-organizing fuzzy logic control for depth of anaesthesia Jiann Shing Shieh; D A Linkens; J E Peacock IEEE Transactions on Systems, Man, and Cybernetics, Part C (Applications and Reviews) Year: 1999, Volume: 29, Issue: 18 Real-time length measurement of epidural Tuohy needle during insertion Neil Vaughan; Venketesh N Dubey; Michael Y K Wee; Richard Isaacs IET Science, Measurement & Technology Year: 2013, Volume: 7, Issue: 19 Consciousness and Depth of Anesthesia Assessment Based on Bayesian Analysis of EEG Signals Tai Nguyen-Ky; Peng (Paul) Wen; Yan Li IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2013, Volume: 60, Issue: 20 Forecasting the Unresponsiveness to Verbal Command on the Basis of EEG Frequency Progression During Anesthetic Induction With Propofol M Koskinen; S Mustola; T Seppanen IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2006, Volume: 53, Issue: 10 21 Comparison of entropy and complexity measures for the assessment of depth of sedation R Ferenets; Tarmo Lipping; A Anier; V Jantti; S Melto; S Hovilehto IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2006, Volume: 53, Issue: 22 Monotonicity of approximate entropy during transition from awareness to unresponsiveness due to propofol anesthetic induction M Koskinen; T Seppanen; Shanbao Tong; S Mustola; N V Thakor IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 2006, Volume: 53, Issue: 23 EEG monitoring using bispectral analysis C J D Pomfrett; A J Pearson Engineering Science and Education Journal Year: 1998, Volume: 7, Issue: 24 The use of fuzzy integrals and bispectral analysis of the electroencephalogram to predict movement under anesthesia J Muthuswamy; R J Roy IEEE Transactions on Biomedical Engineering Year: 1999, Volume: 46, Issue: PHỤ LỤC II: CÁC CƠNG THỨC TÍNH TỐN LIÊN QUAN ĐẾN ĐO MỨC ĐỘ GÂY MÊ Sau loại bỏ nhiễu, tín hiệu EEG thực theo bước sau: 1) Tính tổng độ lệch tích lũy từ trung bình giá trị tín hiệu EEG xi có chiều dài L là: L Y (i)  [ xi  x ] , i  1, , L (1) i 1 trung bình thời gian, tính: x  L  xi L i 1 (2) 2) Khoảng R(i) có khác biệt giá trị lớn bé Y(i), thông qua chiều dài L: R(i )  max( Y (i ))  min( Y (i )) 1 i  L 3) Đặt Rmax (3) 1 i  L giá trị lớn R(i): Rmax  max Ri  (4) 4) Chức mật độ xác suất bình thường (pdf) sử dụng để tính tốn pdf giá trị Rmax sử dụng bảng phân phối bình thường nghĩa trung bình µ độ lệch chuẩn σ [21] PDoA  f ( Rmax |  ,  )  e  2  ( Rmax   ) 2 (5) PDoA sử dụng để theo dõi tình trạng mê khác Trong hình 1, biên độ PDoA dao động khoảng [-1.5 1.5] tần số thay đổi từ tần số cao sang tần số thâp tình trạng bệnh nhân thay đổi từ thức sang mê sâu Đặc điểm để xác định tình trạng độ mê A Theo dõi tình trạng mê khác Hình thể thay đổi PDoA bệnh nhân số Bệnh nhân số nam, 45 tuổi, cân năng109 kg Phẫu thuật từ 11:30:37 đến 12:42:20 Đánh giá LOC lâm sàng cho thấy thiếu đáp ứng lời nói kích thích Thời gian liều tiêm tĩnh mạch vấn đề mổ ghi thể hình Hoạt động gây mê tập trung đường thần kinh trinh bày ngắn gọn giai đoạn Stages I from consciousness to unconsciousness Stage II light anaesthesia Stage III moderate anaesthesia Stage IV deep anaesthesia Stages V from unconsciousness to consciousness 1.5 PDoA 0.5 -0.5 -1 Midazolam 11:30:40 -1.5 Intubation 11:38:05 Alfentanil 11:32:32 (s) 600 (s) -2 11:30:37 AM Propofol 11:33:01 Morphine 11:59:55 11:40:37 AM Star des/N2O 11:33:02 End surgery 12:27:50 Extubation 12:42:20 Incision 11:44:00 1200 (s) 11:50:37 AM Parecoxib Morphine 11:43:49 11:46:10 1800 (s) 12:00:37 AM 2400 (s) 12:10:37 AM Time (hour:minute:second) (second) 3000 (s) 12:20:37 AM 3600 (s) 12:30:37 AM 4000 (s) 12:40:37 AM End des./N2O 12:23:00 Hình Sóng PDoA suốt q trình phẫu thuật có giai đoạn: ý thức, mê nong, mê vừa, mê sâu tỉnh mê Trục x hiển thị thời gian phẫu thuật bao gồm việc dùng thuốc mổ PHỤ LỤC III PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU KIỂM SỐT TÌNH TRẠNG THAY ĐỔI ĐỘ SÂU TRONG GÂY MÊ BẰNG PHƯƠNG PHP TRÍ TUỆ NHN TẠO 1.PHẦN HÀNH CHÍNH: STT……………………… SHS…………………… Họ ………………………………… Phái: tên: 1-Nam 2-Nữ Tuổi:………………… Ngày nhập viện: …………………… Ngày mổ:……………………………… Ngày xuất viện:………………………… 2.ĐÁNH GIÁ TRƯỚC MỔ: Cân nặng:………kg Mạch:………l/ph Chiều cao:………cm Huyết áp:…………… mmHg Nhịp thở: ……… … Nhiệt độ…………… ASA : º, º, º, º Mallampati : º, º, º, º Khối u vùng họng : có º, khơng º Mở miệng < 2,5 cm : có º, khơng º Răng giả : có º, khơng º Đau họng : có º, khơng º Tiền sử : Dị ứng có º, khơng º, Loại dị ngun Uống rượu Hút thuốc Bệnh ……………………………………………………… Bệnh kèm : CHA º, COPD º, HPQ º, TMCM º, NMCB cũ º, ĐTĐ º Loạn nhịp º, TBMN º, Bệnh trào ngược º, Viêm dày º *Các xét nghiệm cận lâm sàng: °Xét nghiệm sinh hố: -Nhóm máu…………… HC……………BC………….Hct……………Hb……… - Đường máu………… Creatinin…………mcmol/l Urée:……………mmol/l - Tiểu cầu…………….TQ…………….TCK……………Fibrinogen…………… °ECG: TMCTº NMCTº NTT thất º Khác:………………………………… °Xquang phổi……………………………………………………………………… °Siêu âm °Một số thăm dị khác (nếu có): …………………………………………………… * Thời gian ăn uống trước mồ: Trứơc º , Sau giờº PHẪU THUẬT: Chẩn đoán trước mổ:……………………………………………………………… Chẩn đoán sau mổ:………………………………………………………………… Thời gian bắt đầu gây mê:……………….Kết thúc Gây mê:……… Thời gian mổ……………………………………………………………… Phương pháp phẫu thuật GÂY MÊ HỒI SỨC: Các phương tiện theo dõi: ECG º SpO2 º EtCO2 º Tiền mê: Midazolam……… mg Fentanyl…………… mcg Dẫn mê: Propofol……………… mg Rocuronium…………mg Duy trì mê: Sevoflurane………….ml, khác………………………… Thuốc khác:………………………………………………………………………… Lượng máu mất:…………………………………………………………………… Lượng nước tiểu mổ:………………………………………………………… Tai biến – biến chứng: a) Không b) Hạ huyết áp c) Run d) Nôn e) Đau đầu f) Đau lưng g) Khác: Thay đổi thông số trình gây mê: Thời gian Lúc vào phòngmổ Trước tiền mê Khởi mê Trước rạch da Sau rạch da 05 phút 10 phút 15 phút Lâu hơn: Trong lúc phẫu thuật Kết thúc phẫu thuật Chuyển hồi sức Ghi Nhận xét Mạch Huyết áp SpO2 Nhiệt độ BIS Thuốc dùng Phụ lục IV DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài: “Kiểm sốt tình trạng thay đổi độ sâu gây mê phương pháp trí tuệ nhân tạo” Chủ nhiệm đề tài: PGS TS BS Nguyễn Văn Chinh STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 HỌ VÀ TÊN NGUYỄN VĂN NỞ TRẦN QUỐC TRƯỢNG HUỲNH THANH LONG TRẦN THỊ SÁU NGUYỄN THỊ NHƯ TUYẾT NGUYỄN THÚY ANH LƯU THỊ TRƯỜNG GIANG NGUYỄN VĂN DŨNG NGÔ THỊ NGHĨA TÔ HỒNG HUỆ NHÂN NGUYỄN HOÀNG MINH LÊ VĂN TRƯỜNG DƯƠNG THỊ NĂM CHÂU HỒNG ĐỆ NGƠ MỘNG KHA NGUYỄN THỊ LỆ LÊ THỊ THƠM KIM CHANH MAI ĐÔNG SƠN TRANG SĨ TRỨ TRƯƠNG ANH KIỆT PHẠM THƠNG THÁI NGUYỄN BÌNH NGUYỄN VĂN QUANG TRỊNH VĂN DŨNG LÊ HOÀNG OANH NGUYỄN HỮU NGHĨA LÊ THỊ HIỀN PHẠM THỊ LUÔNG LÊ TẤN THÀNH TRIỆU THỊ HỒNG THẮM PHẠM KIM THÁN ĐẶNG NGỌC LAN ANH VƯƠNG THANH HUỲNH CƠNG N TRƯƠNG HỒNG SANG NGUYỄN KIM THẤP TUỔI 75 75 33 70 42 37 40 60 71 24 37 67 85 30 25 69 43 22 17 30 55 28 43 35 53 33 19 32 45 32 29 56 30 38 61 44 GIỚI TÍNH MÃ SỐ NGÀY NAM NAM NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NAM NAM NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NAM NAM NAM NỮ L03191144 L03261041 L04031105 L04040951 L04060940 L04060813 L04090843 L04100904 L04120929 L04131224 L04170818 L04191035 L04191420 L04201120 L04201125 L04230856 L04240815 S05020846 S05020848 S05020852 S05020856 S05020859 L05020910 L05090835 L05150847 L05160933 L05160954 L05161013 L05180852 L05231135 L05231311 L05240850 L05250948 S06110817 L06110819 L06140848 L06180956 19.03.2018 26.03.2018 03.04.2018 04.04.2018 06.04.2018 06.04.2018 09.04.2018 10.04.2018 12.04.2018 13.04.2018 17.04.2018 19.04.2018 19.04.2018 20.04.2018 20.04.2018 23.04.2018 24.04.2018 02.05.2018 02.05.2018 02.05.2018 02.05.2018 02.05.2018 02.05.2018 09.05.2018 15.05.2018 16.05.2018 16.05.2018 16.05.2018 18.05.2018 23.05.2018 23.05.2018 24.05.2018 25.05.2018 11.06.2018 11.06.2018 14.06.2018 18.06.2018 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 NGUYỄN THỊ THÚY QUYỄN ĐẶNG THỊ NĂM NGUYỄN THỊ NGỌC DIỆP PHẠM THỊ PHƯƠNG HỒNG VÕ VĂN TIẾN NGUYỄN THỊ TUYỀN ĐẶNG VĂN HAI HUỲNH THỊ MÚI DƯƠNG THỊ XỬ NGUYỄN VĂN CHI DƯƠNG NGỌC HIẾU HUYỀNH MÚI ĐÀO VĂN VĂN HUỲNH THỊ NGA PHẠM THỊ THANH HẰNG NGUYỄN THỊ NGUYỆT LÊ THỊ TỢN PHẠM THỊ NGUYỆT PHẠM THỊ MỸ NHIÊN KIM THỊ VANG LÊ THỊ THỦY TIÊN NGUYỄN THỊ THANH TUYỀN HUỲNH VĂN THUẬN TRẦN KIM NGA DƯƠNG VĂN HIỀN NHAN ĐỨC HIỆP SƠN THỊ QUYỀN NGUYỄN THỊ KIM BA NGUYỄN PHỈ CHÍ ĐẶNG THỊ TÂM HUỲNH LÊ DUNG NGUYỄN NGỌC THÚY MAI THỊ ANH THƯ CAO HIỆP HỒNG TUẤN PHẠM THỊ PHƯƠNG LAN NGUYỄN THỊ MỸ LINH VÒNG TRI PHỐI HUỲNH VĂN CHÍ LINH SƠN CƯỜNG VÕ VĂN CẢNH HUỲNH THỊ BÍCH NGUYỄN THỊ LỆ THU HUỲNH GIANG NGUYỄN MINH ĐỨC BÙI THỊ THU GIANG NGUYỄN CÔNG QUYỀN 19 55 36 51 46 22 46 61 62 59 30 69 66 57 48 68 63 67 36 44 52 34 66 36 75 44 49 36 54 58 61 38 45 22 59 45 29 37 25 16 37 49 63 35 24 50 NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NAM NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NAM NAM NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NAM NAM NAM NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NAM L06181520 L06182218 L06220939 L06250857 L06260848 L07041351 L07091103 L07101340 L07100833 L07120929 L07121317 L07130850 L07090757 L07201300 L07261009 L08010907 L08071009 L08130905 L08210946 L08220923 L08271228 L08281809 L08290903 S08291106 L08300825 L08310840 L09040921 L09041122 L09050924 L09120803 L09140938 L09171608 L09190855 L09200911 L09210853 L09221644 L09231342 L09231619 L09231007 L10081052 L10092149 L10151205 L10160827 S10160837 L10161116 L10251538 18.06.2018 18.06.2018 22.06.2018 25.06.2018 26.06.2018 04.07.2018 09.07.2018 10.07.2018 10.07.2018 12.07.2018 12.07.2018 13.07.2018 19.07.2018 20.07.2018 26.07.2018 01.08.2018 07.08.2018 13.08.2018 21.08.2018 22.08.2018 27.08.2018 28.08.2018 29.08.2018 29.08.2018 30.08.2018 31.08.2018 04.09.2018 04.09.2018 05.09.2018 12.09.2018 14.09.2018 17.09.2018 19.09.2018 20.09.2018 21.09.2018 22.09.2018 23.09.2018 23.09.2018 23.09.2018 08.10.2018 09.10.2018 15.10.2018 16.10.2018 16.10.2018 16.10.2018 25.10.2018 84 85 86 BÙI ĐÌNH THẾ LÊ QUỐC TUẤN NGUYỄN THỊ ĐẸP 60 46 66 NAM NAM NỮ L10251043 L10310843 L11081053 25.10.2018 31.10.2018 08.11.2018 87 ÂU TÂN MUỘI 79 NỮ L11120937 12.11.2018 88 PHAN THỊ BẠCH TUYẾT 54 NỮ L11121056 12.11.2018 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 NGUYỄN THỊ TIẾP TRẦN CẨM MINH LÊ VĂN THẮNG ĐOÀN DUY PHƯỚC MAI THANH TUYỀN NGUYỄN THỊ LÀNH NGUYỄN THỊ PHIẾN ĐOÀN THỊ HỒNG THẮM NGUYỄN THỊ YẾN TRẦN THANH BÌNH TRẦN THANH NHẤT LINH TRẦN THỊ NGỌC HIỆP MAI THANH LAN NGUYỄN THỊ KIM CHI TRẦN CHÍ PHONG NGUYỄN THỊ VI EM VÕ THỊ TUYẾT HỒNG TRƯƠNG LÊ QUỐC MAI THỊ DIỄM KIỀU VÕ THỊ BÍCH TUYỀN HỒ LIÊN PHƯƠNG ĐẶNG THÙY LINH TRAẦN THÀNH TRẦN VĂN CƯỜNG TRẦN VĂN CHÂU PHAN THỊ THANH TUYẾN TRẦN NGỌC TUẤN LƯƠNG THỊ TUẤT NGUYỄN HỒ YẾN LƯU HẢI NGUYỄN BÉ TUY VÕ XUÂN QUÂN QUÁCH VŨ PHONG LÊ THỊ XUÂN MAI LÊ THỊ HỒNG GIANG NGUYỄN NGỌC TÚ CHUNG NGUYỄN CAO MINH NGUYỄN THỊ MAI NGUYỄN NHÂN THUẬN 77 37 44 18 17 63 54 36 72 28 26 49 42 36 44 48 38 37 37 38 61 37 46 46 49 67 25 72 20 66 28 30 48 26 33 37 17 66 40 NỮ NAM NAM NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NỮ NŨ NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NỮ NỮ NAM NỮ NỮ NAM L11150825 L11181948 L11201125 S11201122 L11282322 L11301334 S12032301 L12032302 L12031851 L12040007 L12132056 L12191241 S12191616 S12191617 L12231553 L12281554 L01160856 L01161226 L01231552 L02271757 L03202040 L03221300 L03261555 L03281310 L03302130 L04040943 L04061631 L04200854 L04201108 L04201121 L04291436 S05020847 S05020858 S05020845 L05160934 L05160937 L05161006 L05161106 S06110815 15.11.2018 18.11.2018 20.11.2018 20.11.2018 28.11.2018 30.11.2018 03.12.2018 03.12.2018 03.12.2018 04.12.2018 13.12.2018 19.12.2018 19.12.2018 19.12.2018 23.12.2018 28.12.2018 16.01.2019 16.01.2019 23.01.2019 27.02.2019 20.03.2019 22.03.2019 26.03.2019 28.03.2019 30.03.2019 04.04.2019 06.04.2019 20.04.2019 20.04.2019 20.04.2019 29.04.2019 02.05.2019 02.05.2019 02.05.2019 16.05.2019 16.05.2019 16.05.2019 16.05.2019 11.06.2019 128 NGUYỄN THÁI THỊ THU 49 NỮ S06110818 11.06.2019 129 NGUYỄN TRỌNG TÀI 70 NAM S06140843 14.06.2019 130 NGUYỄN VĂN LUÔNG 40 NAM S06140846 14.06.2019 131 TRẦN THỊ THU VÂN 26 NỮ S06220936 22.06.2019 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 NGUYỄN THỊ BÍCH PHƯƠNG NGUYỄN THỊ KIM PHƯỢNG PHẠM NGUYỄN THANH TRÚC BÙI VĂN NGUYÊN TẠ THỊ NGA VŨ HỒNG BẢO ÔN THỊ KIM HÀ NGUYỄN VĂN TIỆN NGUYỄN VĂN NAM HUỲNH NHÃ HÀ LÊ THỊ MƯỜI MẠC THỊ OANH LƯU THỊ THÔNG NGUYỄN THÀNH LONG NGUYỄN THANH LONG PHẠM THỊ HOÀNG HUY TRỊNH THỊ HÀ TRẦN TRUNG HƯNG NGUYỄN THỊ CHI NGUYỄN VĂN HẢI ĐOÀN THANH THÚY TRẦN MINH TÂN TRẦN THỊ THU PHẠM THỊ MAI LÊ THỊ NGỌC NGUYỄN VĂN TRUNG VŨ CHÍ CƯỜNG VÕ KIM THẢO NGUYỄN THANH VIỆT TRƯỜNG DIỆP HƯƠNG NGUYỄN MINH GIANG MAI THỊ NGÂN TRẦN THỊ KIM OANH TRẦN NGỌC KIẾM TRẦN NHẬT TRUNG TRẦN TUYẾT NGA LƯƠNG HUỆ LINH NGUYỄN THỊ BẠCH LÊ THỊ HỒNG THANH LÊ XUÂN QUANG 36 52 23 67 66 41 51 71 46 69 39 45 76 86 35 32 50 34 76 30 42 50 43 61 63 41 38 27 58 78 37 49 45 69 27 25 39 54 32 27 NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NAM NỮ NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ NỮ NAM NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NAM L06252017 L06271025 L07050935 L07090757 L07100833 L07110909 L07121135 L07121534 L07121538 L07131159 L07150819 L07181101 S07201259 L07201002 L07231504 L07241045 L07261211 L07310841 L08011200 L08131010 L08261130 L08291107 L08291441 L08301334 S09040920 L09041123 L09061205 L09121047 L09121245 S09140937 L09141227 L09190917 L09221932 L10100942 S10160827 L10161115 S10251512 L11081052 S11201123 L11201126 25.06.2019 27.06.2019 05.07.2019 09.07.2019 10.07.2019 11.07.2019 12.07.2019 12.07.2019 12.07.2019 13.07.2019 15.07.2019 18.07.2019 20.07.2019 20.07.2019 23.07.2019 24.07.2019 26.07.2019 31.07.2019 01.08.2019 13.08.2019 26.08.2019 29.08.2019 29.08.2019 30.08.2019 04.09.2019 04.09.2019 06.09.2019 12.09.2019 12.09.2019 14.09.2019 14.09.2019 19.09.2019 22.09.2019 10.10.2019 16.10.2019 16.10.2019 25.10.2019 08.11.2019 20.11.2018 20.11.2019 Chủ nhiệm đề tài Xác nhận Bệnh viện