nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng một số tỉnh miền núi phía bắc

Liên hiệp hội khoa học & kỹ thuật việt nam Hội Y học dự phòng Việt nam Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng số tỉnh miền núi phía bắc báo cáo tỉng kÕt nghiƯm thu 6681 28/11/2007 Hµ néi - 2007 Mơc lơc Néi dung trang Danh s¸ch c¸n bé tham gia đề tài i Những cụm từ viết tắt báo cáo ii Những thông tin thiết yếu đề tài iii Báo cáo tổng thuật tài liệu đề tài iv Tóm tắt kết thực đề tài v Báo cáo tổng kết nghiệm thu đề tài vi Đặt vấn đề Phơng pháp nghiên cứu Kết nhận xét Bàn luận 16 Kết luận đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo 19 Tài liệu tham khảo 21 Phụ lục: Các mẫu phiếu điều tra khảo sát ( A1-A5) 22 Danh sách cán tham gia đề tài Lê Ngọc Bảo, Gs.Ts Chủ nhiệm đề tài Đặng Đức Phú, Gs.Ts GVCC Đặng Đức Anh, PGs.Ts Hồ Minh Lý, PGs.Ts Phan thị Ngà, PGs.Ts Nguyễn Kim Khánh, Bs Tạ Xuân Tiếu, CN Th ký đề tài Những cụm từ viết tắt báo cáo Ytdp Yhdp Ytcc Ttytdp §H TH Ds Bs Bsck1 Bsck2 Ths Ts CN Cnkt TS KTTC TCKT VTLT TP KTXN VSDT CNTT CNSHTP RHM TCQL Hd Y tÕ dù phßng Y häc dù phòng Y tế công cộng Trung tâm y tế dự phòng Đại học Trung học Dợc sỹ Bác sỹ Bác sỹ chuyên khoa Bác sỹ chuyên khoa Thạc sỹ Tiến sỹ Cử nhân Công nhân kỹ thuật Tổng số Kinh tế tài Tài kế toán Văn th− l−u tr÷ Thùc phÈm Kü tht xÐt nghiƯm VƯ sinh dịch tễ Công nghệ thông tin Công nghệ sinh hoá thực phẩm Răng-Hàm-Mặt Tổ chức quản lý Hải dơng Những thông tin thiết yếu đề tài Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng số tỉnh miền núi phía bắc Cơ quan chủ quản: Liên hiệp Hội khoa häc & kü tht ViƯt nam C¬ quan chđ trì: Hội Y học dự phòng Việt nam Chủ nhiệm đề tài: Gs.Ts Lê Ngọc Bảo Thời gian thực hiện: 2005-2006 Kinh phí đợc cấp: 130 triệu ®ång ( 2005: 50 triƯu ®ång) Ph¹m vi thùc đề tài: Nghiên cú đợc thực Trung tâm y tế dự phòng tỉnh: Điện biên, Hoà bình , Lào cai Nội dung: Điều tra nguồn tổng nhân lực, điều tra cán sơ-trung học-cao đẳng, cán từ đại học trở lên, trạng đào tạo -đào tạo lại nhu cầu đào tạo lại- chuyển cấp cán nhân viên, cấc tác giả đà đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng miền núi phía bắc Những kết quả-sản phẩm đề tài: Báo cáo tổng kết nghiệm thu đề tài Những thông tin thiét yếu đề tài Tóm tắt kết thực đề tài Báo cáo tổng thuật tài liệu đề tài Các tập tài liệu khảo sát- xử lý, kết nhận xét-bàn luận Chuyên đề 1: Khảo sát tổng nhân lực Chuyên đề 2: Khảo sát nhân lực sơ-trung học-cao đẳng Chuyên đề 3: Khảo sát nhân lực đại học & đại học Chuyên đề 4: Khảo sát đào tạo lại nhân lc ytdp Chuyên đề 5: Khảo sát nhu cầu đào tạo lại Đơn vị thụ hởng kết nghiên cứu đề tài: Hội Y häc dù phßngViƯt nam Cơc Y tÕ dù phßng Cục Vụ chức liên quan-Bộ Y tế Các ngành, quan chức hoạch định sách quản lý xà hội Báo cáo tổng thuật tài liệu đề tài Tên đề tài: Nghiên cứu thực trạng đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng sè tØnh miỊn nói phÝa b¾c” Thêi gian thùc hiƯn đề tài: năm 2005-2006 Theo hợp đồng số 995/HĐ-LHH-2005 379/HHĐ-LHH- 2996 Liên hiệp Hội khoa học & kỹ thuật Việt nam Trong hai năm thực việc khảo sát điểu tra-xử lý, tổng hợp, tổng kết, đề tài có tài liệu sau đây: Báo cáo tổng kết nghiệm thu 22 tr Tóm tắt kết thực hiên đề tài 01 Những thông tin thiết yếu đề tài 01 Các tập nghiên cứu chuyên đề sau đây: Chuyên đề 1: Khảo sát tổng nhân lực 08 Chuyên đề 2: Khảo sát nhân lực sơ-trung học-cao đẳng 56 Chuyên đề 3: Khảo sát nhân lực đại học & đại học 60 Chuyên đề 4: Khảo sát đào tạo lại nhân lc ytdp 110 Chuyên đề 5: Khảo sát nhu cầu đào tạo lại 118 Đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực ytdp tỉnh miền núi phía bắc (trong néi dung B¸o c¸o tỉng kÕt nghiƯm thu, trang - ) 02 Các tài liệu thanh-quyết toán tài -kinh phí đề tài Hà nội, ngày tháng năm 2007 Chủ nhiệm đề tài Gs.Ts Lê Ngọc Bảo Tóm tắt kết thực đề tài Tên đề tài Nghiên cứu thực trạng đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực hệ y tế dự phòng số tỉnh miền núi phía bắc Địa điểm thực hiện: Trung tâm y tế đự phòng ba tỉnh miền núi phía bắc: Điện biên, Hoà bình, Lào cai Thêi gian thùc hiƯn: 2005-2006 KÕt qu¶ thùc hiện: Thực việc nghiên cứu thực trạng nhân lùc y tÕ dù phßng ba tØnh miỊn nói phÝa bắc, đà sử dụng phơng pháp mô tả - điều tra cắt ngang kết hợp với nghiên cứu phân tích đề xuất giải pháp hỗ trợ việc đào tạo nhân lực ytdp ba tỉnh Sử dụng loại phiếu khảo sát đà thiét kế sẵn Kết đợc kiểm tra, xử lý theo thông kê, thể giá trị tuyệt đối tơng đối Với 128 cán nhân viên, 44% cán đại học trở lên, trung học-cao đẳng 43%, sơ học công nhân kỹthuật 5%, cha qua đào tạo 7% 8/8 cán ban giám đóc Bsck1 Cán y dợc-kỹ thuật y học chiếm 74%, cán ngành khoa học xà hội tự nhiên khác 18% Trong số cán trung học-cao đẳng, y sỹ đa khoa chiêm 55,26%, kỹ thuật xét nghiệm gần 8%, 59% cán sơ trung học trờng tỉnh đào tạo, chủ yếu trung học y tế 72% cán có trình độ đại học trở lên Bs đa khoa, 64% số Đại học y Thái ngyên đào tạo., chuyên ngành Vsdt-yhdp chiếm gần 8% Số đào tạo chuyển cấp 39 ngời (36% số đợc khảo sát) Đào tạo lại (1 tuần-12 tháng) 70 lợt Đà có 80 đề xuất nguyện vọng đợc đào tạo lại, chủ yếu chuyển cấp học Trung sơ học cao đẳng 56% tổng số tơng ứng bậc học, chủ yếu Bs đa khoa Bsck1- Ytcc Các bậc học Ths, Ts, Bsck2 theo nhiều chuyên ngành học làm việc sở đào tạo truyền thống Đà đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng từ đổi chủ trơng sách, hệ thống đào tạo nói chung đào tạo cho miền núi nói riêng, ®Õn nh÷ng −u ®·i vỊ thi tun, häc tËp, vỊ lơng bậc, u đÃi họ, trọng dụng nhân tài yhdp Báo cáo tổng kết nghiệm thu gồm 22 trang tài liệu tham khảo liên quan trực tiếp đợc sử dụng Nghiên cứu thực trạng đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lùc hƯ y tÕ dù phßng mét sè tØnh miỊn núi phía bắc (1) Lê Ngọc Bảo cs Hội Y học dự phòng Việt nam I đặt vấn đề Y tế dự phòng đợc nhà nớc quan tâm, với dự án Hỗ trợ phát triển hệ thống y tế dự phòng công văn số 1126 CP-QHQT ADB đầu t [1] đợc xà hội quan tâm nhiều thể báo hàng ngày số trờng hợp tai biến tiêm phòng vacxin dại, MCPD số thực phẩm vụ ngộ độc thức ăn công nhân số khu công nghiệp dịp sinh hoạt cộng đồng Trung tâm y tế dự phòng tỉnh/thành phố quan chức chuyển tải thành tựu khoa häc y häc, nh÷ng tiÕn bé kü tht vỊ ngành y từ quan trung ơng đến cộng đồng ngợc lại thu thập xử lý bớc đầu xuất hiện, phát bất thờng liên quan đến sức khỏe cộng đồng đến quan chức phía để tổng hợp, xử lý, giải Đó quan quan trọng, nhiên lúc đợc quan tâm, coi trọng mức Hiện có khoảng 4700 ngời làm việc Trung tâm ytdp tỉnh/thành phố [1], đội ngũ đông đảo, số đợc đào tạo y khoa chiếm 70% dợc khoa khoảng 5% 25% từ ngành kinh tế xà hội khác Số có trình độ đại học y dợc chiếm 40%, số khoảng 9% có trình độ đại học (Ts, Ths, Bs chuyên khoa 1,2) Tỷ lệ có trình độ trung học 1/3 [1] Kết nghiên cứu Đỗ văn Nhợng cs [2] 61 trung tâm ytdp tỉnh thành phố, thành phần ban giám đốc, cán đại học 75% đại học 24%, có 02 lÃnh đạo y sĩ Kết nghiên cứu số tác giả khác tỷ lệ cán đại học đại học khác nhau, 41% [3] 55% [4] với cán đại học 55,7% [3] với cán trung học Tỷ lệ cán đại học, đại học, trung cấp theo nghiên (1) Đề tài đợc tiến hành với chủ quản Liên hiệp Hội Khoa học Kỹ thuật Việt nam cứu [5] Trung tâm ytdp Bắc cạn là: 1:3:6, tỷ lệ cán trung cấp 59% tỷ lệ cán từ ngành khoa học khác (ngoài y dợc) 30% Nghề y, hiểu có y học dự phòng, nghề đặc biệt, cần đợc tuyển dụng, đào tạo, sử dụng đÃi ngộ đặc biệt (theo Nghị 44 Bé ChÝnh trÞ khãa IX) [2], thùc tÕ cuéc sèng cách xa nhiều, kỳ vọng ngời làm việc ngành y Tại số trung tâm ytdp tỉnh/thành phố lớn nh: Hà nội, Đà nẵng, HCM [6] tỷ lệ đào tạo lại hóa học vệ sinh 78%, vi sinh vật đạt đợc 56% Kết nghiên cứu 30 trung tâm ytdp, 1997 [3] tỷ lệ đợc đào tạo lại 20%, chí nhiều nơi 0% Nghị định Chính phủ số 134/2006 chế độ cử tuyển vào sở giáo dục trình độ đại học, cao đẳng, trung cấp thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, đà nêu rõ [7], tỷ lệ ngời Kinh không vợt 15% số tiêu cử tuyển, không 25 tuổi, không thuộc biên chế nhà nớc Đây hội cho ngời dân vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa, nhng cửa hẹp cho ngời Kinh đà sinh sống công tác nhiều năm vùng núi, vùng dân tộc ngời Từ trình bày trên, điều tác giả quan tâm trạng đào tạo đào tạo lại, hội thách thức đào tạo nhân lực hệ thống y học dự phòng, y tế dự phòng tuyến tỉnh thành phố Tuy nhiên cụ thể, đề tài có điều kiện cần thiết để bớc đầu khảo sát nội dung liên quan, nh trình bày trên, ba tỉnh miền núi phía bắc Lào cai, Điện biên, Hoà bình Nh tên đề tài đà rõ mục tiêu đề tài là: i Nghiên cứu thực trạng đào tạo nhân lực y tế dự phòng ba tỉnh miền núi phía bắc ii Nghiên cứu đề xuất giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng tỉnh miền núi phía bắc II phơng pháp nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả, điều tra cắt ngang, kết hợp với nghiên cứu phân tích đề xuất số giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng 2.2 Đối tợng nghiên cứu Toàn thể cán nhân viên Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Điện biên, Hoà bình, Lào cai 2.3 Thời gian tiến hành nghiên cứu: 2005 2006 2.4 Địa điểm nghiên cứu: Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Điện biên, Hoà bình, Lào cai 2.5 Phơng pháp nghiên cứu: 2.5.1 Thiết kế mẫu bảng hỏi sở nội dung mục tiêu nghiên cứu (kèm theo), đà thiết kế mẫu bảng hỏi dùng nghiên cứu, điều tra: A1- Phiếu khảo sát tổng nhân lực A2- Phiếu khảo sát nhân lực sơ-trung học-cao đẳng A3- Phiếu khảo sát nhân lực đại học đại học A4- Phiếu khảo sát đào tạo lại A5- Phiếu khảo sát nhu cầu đào tạo lại 2.5.2 Tập huấn cán tham gia nghiên cứu đề tài chuẩn bị với Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Điện biên, Hoà bình, Lào cai thời gian, nội dung, đối tợng cần khảo sát điều tra, phơng pháp thu thập số liệu toán phí 2.5.3 Tại Trung tâm y tế dự phòng: Tiến hành hội thảo chung với toàn thể cán nhân viên trung tâm y tế dự phòng tỉnh Giải thích rõ mục tiêu nội dung mẫu phiếu khảo sát Các cá nhân có thời gian để thực việc điền nội dung cần thiết theo phiếu Thảo luận trao đổi theo nhóm: Nhóm cán trung sơ học-cao đẳng, nhóm cán đại học đại học nội dung phiếu liên quan đà thực điều ngời đợc khảo sát đợc hỏi thêm, trình bày thêm cho rõ đầy đủ thêm, thể nguyện vọng khó khăn đào tạo lại, đào tạo nâng cao Đoàn công tác đà tiến hành ghi âm, ghi hình buổi trao đổi để bổ sung, làm rõ thêm điều cha nói đợc hết phiếu khảo sát 3.6 Nhu cầu đào tạo lại cán nhân viên trung tâm ytdp tỉnh Bảng 15 Nhu cầu đào tạo cấp học, ngành học trờng học (sơ trung học đại học) Chuyên ngành (CN) CN TS Tỷ lƯ (%) S¬ häc XN vi sinh vËt KT XN Hòa bình Mắt Lào cai Thống kê/báo cáo Cộng CN:4 Trung học Điện biên Y sĩ đa khoa Hòa bình Kỹ thuật viên Dợc Lào cai Y tá trung học Cộng CN: Đại học Điện biên 15 Bs đa khoa 12 39,0 Hòa bình Y tế cộng đồng 10,0 Lào cai XÐt nghiƯm 16,0 TCKT 6,0 CN lªn men 3,0 D−ỵc 13,0 Hãa TP 3,0 CN hãa 3,0 Lý luËn HC 6,0 CÊp học Cơ quan (ttytdp) Điện biên Cộng n 31 CN: Tr−êng Tr TS Tû lƯ (%) VSDTT¦ Ttytdp H bình Viện mắt Không xác định C¬ së: Tr−êng y tÕ tØnh THKT y tế Hd Viện Vsdtt Cơ sở: ĐH y Thái nguyên ĐH Dợc HN Y Thái bình KT y tế Hd ĐH YTCC Y Hà nội Bách khoa ĐH Thái nguyên KT-Quốc dân HV Quân y ĐH dợc Thái nguyên ĐH KH tự nhiên Học viện CT-HC Cơ sở: 13 2 2 2 26,0 10,0 6,0 6,0 6,0 3,0 10,0 3,0 6,0 6,0 3,0 6,0 6,0 KÕt qu¶ bảng cho thấy có 45 trờng hợp học chứng chuyển cấp, sơ học 5, trung học 31 trờng hợp học đại học với 17 chuyên ngành 20 trờng trung học đại học Mục tiêu nhằm tới bậc trung học y sĩ đa khoa trờng trung học y tế tỉnh, bậc đại học bác sĩ đa khoa trờng đại học y khoa Thái nguyên mục tiêu đợc chọn lựa Các chuyên ngành khác trờng đại học phân tán chiếm tỷ lệ thấp 13 Bảng 16 Nhu cầu đào tạo lại bậc đại học Cơ quan (ttytdp) Bs (Ds) CKI Điện biên Hòa bình Lào cai Chuyên ngành (CN) CN TS Tû lƯ (%) Y tÕ c«ng céng 58,0 Néi tiÕt 7,0 Trun nhiƠm 7,0 Ytdp 7,0 C/đ hình ảnh 7,0 Da liễu 7,0 XN vi sinh 7,0 Céng 14 CN: Bs (Ds) CKI Điện biên Nội 20,0 Hòa bình Da liễu 40,0 Lào cai Mắt 20,0 Không xác định 20,0 Cộng CN: Thạc sĩ Điện biên Dịch tễ 15,0 Hòa bình Vệ sinh y học 15,0 Lµo cai YTCC 23,0 CN sinh häc 8,0 QL x· héi 8,0 Hãa sinh 8,0 RHM 8,0 YTDP 8,0 DÞch 8,0 Céng 13 CN: TiÕn sÜ Lµo cai CN: Yhdp, Dd-tp, ytcc CÊp häc n Tr−êng Tr TS Tû lệ (%) Y tế công cộng 43,0 Y Hà nội 21,0 Y Hà nội 36,0 Cơ sở: Y tế công cộng Y Hà nội Cơ sở: YTCC ĐHQGHN Y HN ĐH XHNV HVQY RHM Không xác định 20,0 80,0 1 1 1 30,0 23,0 15,0 8,0 8,0 8,0 8,0 8,0 8,0 C¬ së: Ytcc YHN Kết bảng 16 cho thấy, số có nhu cầu học CKI chủ yếu ytcc nhắm tới trờng đại học ytcc, chuyên khoa cấp II phân tán theo chuyên ngành lâm sàng (nội, da liễu, mắt) trờng đại học số đông nhắm tới Đại học y Hà nội Trên đại học thạc sĩ tiến sĩ chuyên ngành phân tán khác nhau, trờng sở mà tỷ lệ cao (30%) đà nhằm vào đại học y tế công cộng Hà nội Bảng 17 Những khó khăn việc học nhu cầu hỗ trợ Chỉ số Số ý kiến Tỷ lệ (%) Những khó khăn đời sống 230 31,0 Khó khăn thi tuyển, tốt nghiệp 105 14,0 Nhu cầu hỗ trợ thi tuyển thi học 252 34,0 Đề nghị quan hỗ trợ 27 4,0 Nhu cầu hỗ trợ tốt nghiệp 105 14,0 Hy vọng quan giúp đỡ 22 3,0 14 Kết bảng cho thấy, tỷ lệ cao- 34% đề cập đến thi đầu vào ngoại ngữ môn thi tuyển, đỗ đợc lại khó khăn học phí tiền ¨n, tiỊn trä Nhãm khã kh¨n chiÕm vÞ trÝ thø 2- 30% nơi học xa chi phí tốn kinh tế gia đình khó khăn Khó khăn thi tuyển, thi tốt nghiệp: Khó khăn ngoại ngữ đợc đặt lên hàng đầu, cha có đề tài, cha có báo đợc đăng tải Rất cần thiết hỗ trợ luận văn, luận án tài liệu tham khảo Rất nhiều quan đợc kỳ vọng hỗ trợ: nhà nớc, tỉnh, quan, nhà trờng, thày cô, kinh phí dự án chơng trình Các kết tóm tắt nh sau, đào tạo trung học, đại học nhằm vào y sĩ bác sĩ đa khoa trờng y tế tỉnh y Thái nguyên, bsck I nhằm chuyên ngành y tế đại học y tế công cộng, bsck II tiến sĩ phân tán theo ngành đà học CKI chuyên ngành đà làm lâu năm Số học thạc sĩ nhằm vào y tế công cộng đại học y tế công cộng Khó khăn lớn thi tuyển (ngoại ngữ các môn thi tuyển, kinh phí cho việc học, tốt nghiệp, lại, ăn, ngủ kỳ vọng vào giúp đỡ kinh phí nhà nớc, tỉnh, quan, dự án chơng trình 3.7 Đề xuất số giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lùc ytdp mét sè tØnh miỊn nói phÝa b¾c Đổi chủ trơng sách đào tạo nhân lực y tế dự phòng miền núi Coi việc chủ trơng sách nhà nớc chủ quản, ngành y tế/y tế dự phòng Đổi hệ thống đào tạo y tế y tế dự phòng, trờng trung ơng, trờng tỉnh cho phù hợp với mục tiêu đào tạo, sư dơng cđa hƯ thèng y häc/y tÕ dù phßng Thành lập trung tâm đào tạo hệ thống, đào tạo lại theo vùng miền theo khu vực (xây dựng trờng chuyên sử dụng có đầu t thêm trung tâm ytdp có tiềm khu vực) Thành lập lớp dự bị đại học, dự bị sau đại học môn ngoại ngữ môn thi tuyển dễ trợt Trung tâm nêu trên, miễn phí học phí thấp u đÃi cho cán ytdp Có sách u đÃi có hiệu học tập cho cán ngời Kinh công tác vùng núi, vùng dân tộc Khuyến khích biểu dơng để học tốt giảm thiểu đóng góp cho em học phổ thông, học nghề học đại học, sau đại học 15 Cải cách chế độ tiền lơng, phụ cấp, công tác phí cho cán y tế dự phòng công tác miền núi, vùng dân tộc ngời, vùng sâu, vùng xa đủ để công tác học tập cho bố mẹ học tập cho họ Thu hút dự án chơng trình đầu t cho Trung tâm ytdp tỉnh miền núi, vùng dân tộc ngời, trọng đào tạo nhân lực Định lại bậc lơng cao, số bậc không nhiỊu bËc (1,2,3) cho c¸n bé kü tht giái tay nghề, kỹ cao nhằm khuyến khích cán kỹ tht trung cÊp häc tËp – trau dåi ®Ĩ cã chuyên gia giỏi thực hành tinh thông nghiệp vụ trung tâm ytdp tỉnh miền núi Cã chÕ ®é häc thi chøng chØ – b»ng cấp tay nghề với việc nâng bậc lơng phụ cấp cho cán nhân viên trung tâm ytdp miền núi IV bàn luận 4.1 Hiện trạng nhân lùc y tÕ dù phßng cđa tØnh miỊn nói phía bắc Với tổng số 128 ngời quan ytdp tỉnh, cán đại học (Bs ck 1, ths) chiếm 17%, tính cán đại học 27% - tỷ lệ 44%, tơng ứng với tỷ lệ cán từ trung học cao đẳng- 43% Nh tỷ lệ cán đại học trở lên cán trung học cao đẳng tỷ lệ 1:1 (bảng 1) Trong số cán y dợc khoa cấp sơ trung-đại học sau đại học chiếm 74%, cán y khoa đại học trở lên chiếm 52% (bảng 2), cán ngành khác công tác trung tâm ytdp 18% (bảng 3), số cha đào tạo 7% Theo tổng hợp Bộ Y tế [1], cán y khoa 70%, dợc 5% ngành khác 25% có xu hớng cao Riêng với tỷ lệ cán chuyên ngành khoa học khác có kết điều tra khác [5], tỷ lệ 30% Tỷ lệ cán đại học đại học, theo điều tra Đỗ văn Nhợng Ban giám đốc 61 trung tâm [2], tỷ lệ cán đại học 75%, sau đại học 25% có y sĩ Kết điều tra chúng tôi, tỷ lệ cán đại học trung tâm ytdp 100%, bảng 1, (8/8 BSCK1) Tỷ lệ cán đại học trung tâm, kết điều tra vùng miền khác nhau, 44% [3], 55% [4] tỉnh kết điều tra 44% Có thể thấy tỷ lệ nhiều năm qua thay đổi lớn 4.2 Các chuyên ngành tốt nghiệp vào công tác trung tâm ytdp tỉnh miền núi phía bắc cán sơ học số chuyên ngành khác nhau, từ văn th lu trữ - 16 y dợc tá, lái xe đến điện máy chuyên dụng, bảng 4,5 Cán tốt nghiệp trung học cao đẳng tốt nghiệp y sĩ đa khoa trờng y tế tỉnh chiếm 55,26%, bảng Nếu tính tổng nhân lực tỷ lệ y sĩ đa khoa 33%, nh ngời trung tâm y tế dự phòng có ngời y sĩ đa khoa Về bậc đại học đại học, bảng 8,9,10, bậc đại học, tỷ lệ bác sĩ đa khoa cao đáng kể - 71,70%, thử ớc lợng tỷ lệ ngời có trình độ đại học có đến gần ngời bác sĩ đa khoa, bậc đại học có đến 65% chuyên ngành y tế công cộng 4.3 Về trờng mà cán công tác trung tâm ytdp miền núi phía bắc đà học bậc sơ trung học chủ yếu trờng trung học tỉnh đào tạo, bảng 6, riêng cao đẳng có số trờng tham gia đào tạo Bậc đại học có số trờng đại học y tham gia đào tạo nh Y Hà nội, Y Thái nguyên, Học viện Quân y, chủ yếu Đại học Y Thái nguyên 64,15%, bảng Các trờng đại học y dợc đà tham gia đào tạo 85% số cán đại học trung tâm ytdp trên, bảng Bậc đại học với 23 cán 11 trờng đại học y tế công cộng đào tạo (Bsck 1, ths) tơng ứng 48%, trờng Y Hà nội 26% Đại học Y Thái nguyên (Bsck 1) 17%, bảng VỊ tỉng thĨ nh©n lùc cđa trung t©m ytdp – tØnh miỊn nói phÝa b¾c, cho thÊy ®· cã sù thay ®ỉi vỊ sè nh©n lùc cđa tỉnh nh sau Điện biên 47, Hòa bình 34, Lào cai 47, bảng Khi khoảng 5-7 năm trớc [8] Lai châu 50, Hòa bình 43, Lào cai 42 Tỷ lệ cán chuyên khoa y học dự phòng tơng ứng 510% [8] điều tra 8% cho cán trung đại học, bảng 5,9 4.4 Hiện trạng đào tạo lại nhân lực y tế dự phòng tỉnh miền núi phía bắc Số cán chuyển cấp từ trung học lên đại học, đại học trung tâm bảng 12 cho thấy, đà có 39 ngời đào tạo chuyển cấp từ trung học lên đại học đại học, tổng số đợc khảo sát chiếm tỷ lệ 36% số lợng ngời đợc tập huấn đào tạo lại 70 lợt, bảng 13 Tính tổng số tham dự khảo sát 109 64% Nhìn tỷ lệ 36% 64% tạo đợc yên tâm không thấp Tuy nhiên nhìn số năm công tác, 50% cán nhân viên có số năm công tác từ 10 năm đến 30 năm, tổng số năm công tác tính đợc khoảng 1507 năm, bảng 14, nh 20 năm có lợt tập huấn - đào tạo lại, gần 40 năm (1507/39) có lợt ngời đợc chuyển cấp học lên bậc cao Đây cần đợc xem chậm chạp, lạc hậu, thiệt thòi nhiều mặt cho cán y tế dự phòng 17 trung tâm ytdp số trung tâm ytdp miền núi phía bắc tình trạng tơng tự Số cán đại học, năm 2002 [8] tính Lai châu 11 ngời 23 ngời, tăng gấp lần Tỷ lệ đợc đào tạo lại từ tuần đến năm, điều tra 30 tỉnh [3] cho thấy 20%, nhiều nơi 0% Điều tra năm 2001-2002 [8] tỉnh có lợt ngời tham gia lớp tập huấn Kết đào tạo theo chuyên ngành hóa học vi sinh 78% chuyên ngành vi sinh vật 56% [6] Tuy tổng thể - đào tạo đào tạo lại ytdp nói chung ytdp tỉnh miền núi vấn đề cấp bách khẩn thiết 4.5 Về nhu cầu đào tạo nhân lực ytdp tØnh miỊn nói phÝa b¾c Cã tỉng sè 80 tr−êng hợp đăng ký đào tạo lại (chuyển cấp học) bảng 15,16, chuyển từ sơ trung học - đại học- 45 chiếm 56% số cán trung-sơ học-cao đẳng 35 trờng hợp đăng ký học đại học, tính số cán đại học trở lại 66%, tỷ lệ không nhỏ, kỳ vọng lớn Có điều cần đợc lu ý bậc trung häc y sÜ ®a khoa chiÕm tû lƯ 5/9, bác sĩ đa khoa 12/31, bsck chuyên ngành y tế công cộng 8/12 với đăng ký học đại học y tế công cộng, bảng 15 Có thể xem nh đờng ray đào tạo cha hoàn toàn trúng mục tiêu sử dụng Riêng đăng ký đào tạo bsck 2-thạc sĩ, tiến sĩ có khác trớc phân tán theo chuyên ngành gốc đà học sở đào tạo có truyền thống, bảng 16, xem nh thích hợp, phù hợp với mục tiêu sử dụng Về khó khăn học tập nhu cầu hỗ trợ, bảng 17, thể nhiều mặt khó khăn mà nhiều ngời nói đến phải bớc qua bậc thi tuyển ngoại ngữ số môn thi tuyển khó (Toán chẳng hạn) Đây điều đà nói nhiều lần, nhiều nơi mà sinh hoạt có liên quan đến thi tuyển thạc sĩ tiến sĩ thí sinh ngời tỉnh, nhng hầu nh vô phơng quy chế quy chế, cần thiết đến đổi quy chế đào tạo tuyển chọn Thu nhËp cđa c¸n bé yhdp ë c¸c tØnh miỊn núi thấp có lơng chính, phụ cấp khác không đủ, phụ cấp lu động, vËy nhiỊu bè mĐ tù ngun tõ chèi viƯc häc tập để dành tiền cho ăn học (củng cố đời con) Đào tạo lại hay đào nâng cấp bậc häc, rÊt tèn kÐm, mét bËc häc vÝ dơ th¹c sĩ chí phải tiêu không 20 triệu, bậc tiến sĩ không 40 triệu, chí tốn nhiều Kết nghiên cứu Đỗ văn Nhợng cho thấy, 50% số luận án tiến sĩ đợc bảo vệ nớc đà tiêu tốn từ 40 ®Õn 60 triƯu ®ång [2] 18 4.6 VỊ mét số giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng miền núi phía bắc Căn vào kết điều tra trạng nhân lực đào tạo nhân lực nghiên cứu cho thấy, việc đào tạo Nhà nớc Bộ ngành cha mang lại hiệu cần thiết nh mong đợi, cho dù dự án Hỗ trợ phát triển y học dự phòng có hiệu nh mong đợi [1] cải thiện - đáp ứng đợc phần nhu cầu, Nghị định 134 cửa vào cho em ngời Kinh hẹp, dành cho nhân viên ytdp miền núi cửa [7] Nội dung đào tạo số trờng trung học tỉnh số trờng đại học y khoa, chủ yếu đào tạo y sĩ đa khoa, bác sĩ đa khoa, mà đa khoa có nghĩa không chuyên khoa nào, cha nói chuyên khoa, chuyên ngành y học dự phòng biển kiến thức rừng ngành học chuyên sâu, xem việc đào tạo thời không mục tiêu Một tợng đáng lu ý bsck 1, thạc sĩ, thí sinh phần lớn đà chọn Đại học y tế công cộng, sao? Việc thích hợp cha? Cần có hệ thống trung tâm đào tạo yhdp thích hợp, phù hợp với mục tiêu sử dụng Đối với học viên cán nhân viên ytdp miền núi cần có nhiều u đÃi học tập, công tác học tập họ Khuyến khích việc học tập có quy định sách nhà nớc để có chuyên gia giỏi, đợc hởng lơng cao, đợc đồng nghiệp xà hội quý trọng cấp học nào, sơ học, trung học, đại học đại học V kết luận 5.1 Hiện trạng nhân lực trung tâm ytdp Điện biên, Hòa bình, Lào cai cho thấy nh sau: 5.1.a Tổng số nhân lực 128 Cán có trình độ từ đại học trở lên chiếm 44%, cán có trình độ trung học cao đẳng 43%, trình độ sơ học, công nhân kỹ thuật 5% cha đợc đào tạo 7% Cán lÃnh đạo trung tâm ytdp có trình độ đại học bsck Cán y dợc bậc học 74%, số đại học đại học ngành y 52% 5.1.b Cán trung học-cao đẳng chiếm 94% số cán sơ-trung-cao đẳng, y sĩ đa khoa chiếm 55,26%, kỹ thuật viên xét nghiệm gần 8% 59% cán sơ-trung học trờng y tế tỉnh đào tạo 19 5.1.c Với 53 cán đại học đại học, số đại học 23, CK1 18 thạc sĩ 72% số cán có trình độ đại học trở lên bác sĩ đa khoa, 64% Đại học y Thái nguyên đào tạo, Vệ sinh dịch tễ-ytdp chiếm gần 8% Trờng Đại học y tế công cộng đào tạo đại học 48% 5.1.d Số đợc đào tạo chuyển cấp 39 ngời, gần 36% tổng số ngời đợc khảo sát Đào tạo lại (ngắn hạn) tuần đến 12 tháng 70 lợt, 1-3 tuần chiếm 60% Nếu tính số năm công tác với số lần đợc đào tạo lại, 22 năm/một lợt đào tạo lại 39 năm cho ngời đợc đào tạo chuyển bậc học 5.1.e Đà có 80 đề xuất đào tạo lại, chủ yếu chuyển cấp học, đại học 66% số cán đại học đại học, sơ-trung-cao đẳng 56% tổng số tơng ứng Bậc trung học đại học chủ yếu y sĩ đa khoa (5/9), bác sĩ đa khoa (12/31), bác sĩ CK y tế công cộng (8/14) Các bậc học thạc sĩ, bsck 2, tiến sĩ, ngành học nơi học có phân tán theo chuyên khoa cũ nơi đào tạo có truyền thống 5.2 Đề xuất số giải pháp hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế dự phòng tỉnh miền núi phía bắc Căn kết thu đợc đề tài đà đề xuất giải pháp cụ thể bao gồm từ đổi chủ trơng sách, hệ thống đào tạo y tế dự phòng nói chung đào tạo cho miền núi, đến u ®·i vỊ thi tun, häc tËp, −u ®·i vỊ l−¬ng bậc, trọng dụng nhân tài u tiên cho cán y tế dự phòng công tác miền nói, vïng d©n téc Ýt ng−êi VỊ chi tiÕt, xin xem phần 3.7 (trang 15 - 16) tài liệu 20 Tài liệu tham khảo Bộ Y tế Dự án hỗ trợ phát triển hệ y tế dự phòng, Hà nội, 2005, tr 1-8 (Dự thảo) Đặng Đức Phú, Đỗ văn Nhợng, Lê Ngọc Bảo 25 năm đào tạo tiến sĩ y dợc học Việt nam (1976 2002) Thực trạng bình luận, Nxb y học, 2007, Hà nội, tr 64-65 Đặng Đức Trạch, Lê Ngọc Bảo Sơ nhận xét hoạt động đào tạo cán nhân viên số trung tâm ytdp tỉnh thành phố Y học dự phòng, 1997, 1, tr 108-114 Bùi Trọng Chiến cs Khảo sát thực trạng lực hoạt động vệ sinh phòng dịch 11 tỉnh khu vực miền trung đề xuất giải pháp tăng cờng thời gian tới Báo cáo nghiệm thu đề tài KHCN, Bộ Y tế, Nha trang, 1999, tr 7-16 Ngun Anh Dịng X©y dùng nội dung phơng thức hỗ trợ kỹ thuật y tế dự phòng cho tỉnh Bắc cạn Viện VSDT trung ơng, Báo cáo nghiệm thu đề tài KHCN, 2002, tr 16-17 Lê Ngọc Bảo cs Nghiên cứu nhu cầu hoạt động xét nghiệm khả đáp ứng thời nhân lực, thiết bị, kỹ thuật trung tâm ytdp cấp tỉnh thành phố Việt nam Báo cáo nghiệm thu đề tài KHCN Liên hiệp Hội Khoa học Kỹ thuật Việt nam, 2005, Hà nội, tr 26-27 Chính phủ Nghị định số 134/2006/NĐ-CP Công báo, 2006, số 25-26, tr 5-7 Nguyễn Anh Dũng Thực trạng tình hình tổ chức, nhân lực trung tâm y tế dự phòng đội ytdp tỉnh phía bắc Báo cáo tổng kết nghiệm thu đề tài KHCN, Viện VSDT trung ơng, Hà nội, 2002, tr 12-16 21 Lien hiep Hoi 05-06 Phiếu khảo sát tổng nhân lực Tên quan: Mẫu A1 Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Tổng số nhân lùc cđa c¬ quan: / ng−êi ( kĨ hợp đồng) A LÃnh đạo quan: ngời Họ tên: Giám đốc: Bác sĩ/Cử nhân (gạch dới ), năm sinh: Phó giám đốc: Bs/Cử nhân (gạch dới ), năm sinh: B Cán chuyên môn: Tổng số cán chuyên môn (kể lÃnh đạo): Cấp học: Đại học: /ngời Trung häc: /ng−êi S¬ häc: /ng−êi Cha học gì: /ngời Trên đại học:Thạc sĩ: /ng−êi TiÕn sÜ: /ng−êi BsCK: CÊp I: /ng−êi CÊp II: ng−êi Ngµnh häc: Ngµnh Y: Đại học Đh: ; Trung cấp: ; Sơ cấp: Ngành dợc: Đại học: ; Trung cÊp: , S¬ cÊp: Kü thuËt y học (Xnv): Đại học: .; Trung cấp: ; Sơ cấp: Kinh tế quốc dân: Đại học: ; Trung cấp: ; Sơ cấp: Kinh tế tài chính: Đại học: ; Trung cấp: ; Sơ cấp: Ngành khác: ĐH Tổng hợp: §H B¸ch khoa: §H Khoa häc tù nhiªn: C Những ngời cha đợc đào tạo chuyên môn: Số lợng ngời: Hiện làm việc gì: Họ tên: ; ViÖc: , ngày tháng năm 200 Ban Giám đốc (ký tên, đóng dấu) Lien Hiep Hoi 05-06 Phiếu khảo sát nhân lực Mẫu A2 sơ-trung học-cao đẳng Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Họ tên: Tuổi: ; Giới tính: nam nữ Công tác quan từ năm:; Phòng/ban môn: Chức trách chuyên môn: chuyên Trờng lớp trình độ chuyên môn: Sơ cấp: Học trờng nào: ; tại: Từ năm : đến năm: .; Chuyên ngành: Năm tốt nghiệp: ; Tốt nghiệp loại: Khá-giỏi ; trung bình Công việc làm phù hợp với ch/ môn đợc đào tạo: Có ; không Trung cấp: Học trờng nào: , Từ năm: ., đến năm:..; Chuyên ngành: tại: Năm tốt nghiệp: ; Loại: Khá- giỏi ; trung bình Công tác phù hợp với ch/môn đợc đào tạo: Có ; không Cao đẳng: Học trờng nào: .; tại: Từ năm: ., đến năm:..; Chuyên ngành: Năm tốt nghiệp: ; Loại: Khá- giỏi ; trung bình Công tác phù hợp với ch/môn đợc đào tạo: Có ; không Sau trờng: Đà làm ch/môn gì? Từ-đến năm S¬ cÊp: ………………………… ……………………… ………………………… ……………………… ………………………… ……………………… Trung cÊp: Tại quan nào? Cao đẳng: ………………………… ……………………… ………………………… ………… ……………………… ………… ………… ………… …………., ngµy tháng năm 200 Ký tên Lien Hiep Hoi 05-06 Họ tên: Phiếu khảo sát nhân lực Mẫu A3 đại học đại học ** Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Tuổi: ; Giới tính: nam nữ Công tác quan từ năm:; Phòng/ban chuyên môn: Chức trách chuyên môn: Trờng lớp trình độ chuyên môn: Đại học: Tên trờng:.; : Từ năm: ; đến năm: .; chuyên ngành: Hình thức đào tạo: Chính quy ; Hàm thụ/tại chức * *Nếu hàm thụ/tại chức, trớc học trung cấp gì?: Tên trờng(TC): ; đâu?:. Năm tốt nghiệp đại học:.; Khá-giỏi ; trung bình Công việc làm phù hợp với ch/môn đào tạo: Có ; không Trên đại học: Bs/DsCKI, II: Tên trờng:.; : Từ năm: ; đến năm: .; chuyên ngành: ; Khá-giỏi ; Trung bình Điểm thi tốt nghiệp : Tên đề tài luận văn tốt nghiệp: Đề tài tốt nghiệp phù hợp với công việc tại: Có ; không Thạc sĩ: Tên trờng:.; : Từ năm: ; đến năm: .; chuyên ngành: Các môn thi mặt cao học:số môn thi: .; điểm từ đến ; Khá-giỏi ; Trung bình Điểm thi tốt nghiệp : Tên đề tài luận văn tốt nghiệp: Đề tài tốt nghiệp phù hợp với công việc tại: Có ; không Tiến sỹ: Tên trờng/Viện:.; : Từ năm: ; đến năm: .; chuyên ngành: ; không tập trung: , Năm tốt nghiệp: Hình thức; Tập trung Điểm thi chuyên đề, điểm số: ; ; Kế bảo vệ luận án cấp nhà nớc: Xuất sắc ; Đạt Tên đề tài luận án: Nội dung luận án phù hợp với công việc tại: Có ; không Sau tốt nghiệp ( đại học, BsCKI-II, Ths Ts ) đà làm gì, bao giờ, đâu? Công viƯc ch/m«n ………………… ………………… ………………… ** Cán đại học đà học qua Sơ-Trung học&Cao đẳng thực thêm mÃu số Từ - đến năm Tại , ngày tháng Ký tên măm 200 Lien Hiep Hoi 05-06 Mẫu khảo sát đào tạo lại Mẫu A4 Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Họ tên: Tuổi: ; Giới tính: nam nữ Công tác quan từ năm:; Phòng/ban chuyên môn: Những chức trách chuyên môn đà làm: Làm từ năm - đến năm Quá trình đợc đào tạo lại: Ngắn hạn dới 01 tháng: Về gì? Năm nào? Mấy tuần lễ T¹i(ViƯn/Tr−êng) ……… ………… …………… …………… …………… ……… ………… …………… …………… Ngắn hạn 1-12 tháng: ……… ………… …………… …………… ……… ………… …………… …………… ……… ………… Dài hạn, 12 tháng …………… ……… ………… …………… …………… Chun cÊp (S¬ →Trung →Cao) Năm(1) Tên trờng(2) Từ đến năm(3) CQ/Tại chức(4) Chuyên ngành(5) … ………… ………… ………… …………………………… … ………… ………… ………… …………………………… Các môn thi: điểm thi: Tốt nghiệp: Giỏi ; Khá ; trung bình Luận văn: Điểm: , BsCKI ; BsCKII ; Ths ; Ts Trên đại häc: (1)…… (2)…………… (3)…………… (4)……… (5)……………… ……… …………… …………… ………… Chuyên ngành học (và mà số, có): Tên đề tài (luận văn/luận án): Môn thi sở, chuyên đề, điểm thi: Luận văn: Điểm: , Luận án: Xuất sắc đạt , ngày tháng năm 200 Ký tên Lien Hiep Hoi 05-06 khảo sát nhu cầu đào tạo lại mẫu A5 Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Họ tên: Tuổi: ; Giới tính: nam nữ Công tác quan từ năm:; Phòng/ban chuyên môn: Chức trách chuyên môn làm: Anh chị muốn đợc đào tạo thêm gì? Sơ cấp: Học ngành gì: Tại: Bao nhiêu tháng:; Sau tốt nghiệp công tác tại: Trung cấp: Tên trờng: Tại: Học năm:; chuyên ngành: Sau tốt nghiệp, cần/phải thay đổi chỗ làm việc: có , không Đại học: Tên trờng: Tại: Học năm: ; Chính quy ; Tại chức ; chuyên ngành: Sau tốt nghiệp, cần/phải thay đổi chỗ làm việc: có , không Trên đại học: Bs/DsCKI ; Bs/DsCKII ; Ths, ; Ts Tên trờng: ; Chuyên ngành: Học năm: ; Chính quy / Tại chức Những khó khăn: Học xong phải đổi chỗ/việc làm ; phải chuyển quan Trong phận thiếu ngời làm ; cha đến lợt Nơi học xa ; Chi phí tốn ; Kinh tế gia đình khó khăn Đang nuôi / chồng /vợ học ; Lớn tuổi HiƯn ch−a cã ®iỊu kiƯn ; Cã thĨ sÏ học muộn Khó khăn thi tuyển, tốt nghiệp: ã Ngoại ngữ ; Yếu môn thi tuyển ã Cha có số liệu/ đề tài nội dung nghiên cứu ã Cha có thày giúp đỡ ; Cha có đăng báo Nhu cầu hỗ trợ: ã Hỗ trợ học phí ngoại ngữ ; Hỗ trợ học phí ôn thi tuyển ã Hỗ trợ công tác phí: lại ; ăn ; ngủ Ai giúp bạn đợc?: ã Hỗ trợ nội dung luận văn / luận án ã Hỗ trợ thày hớng dẫn tài liệu tham khảo Bạn muốn giúp?: Nhu cầu chuyển đổi BsCKI,IIThs, Ts: Có ; không Những nhu cầu & ý kiến khác: ., ngày tháng năm 2000 Ký tªn