kiến thức thái độ thực hành phòng ngừa covid 19 của sản phụ tại bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ XUÂN THẢO KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA COVID-19 CỦA SẢN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ XUÂN THẢO KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA COVID-19 CỦA SẢN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: CK 62 72 13 03 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS TRẦN NHẬT THĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu kết nghiên cứu đƣợc trình bày luận văn trung thực, khách quan chƣa đƣợc công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Thị Xuân Thảo ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT vii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ĐƠN VỊ ĐO LƢỜNG viii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH x DANH MỤC SƠ ĐỒ x ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Vi-rút Corona (CoV) SARS-CoV-2 1.2 Đƣờng lây truyền SARS-CoV-2 1.3 Bệnh COVID-19 1.4 Nguyên tắc chung theo dõi điều trị bệnh COVID-19 12 1.5 Ảnh hƣởng bệnh COVID-19 phụ nữ mang thai thai nhi 12 1.6 Xử trí COVID-19 phụ nữ có thai 15 1.7 Dự phịng kiểm sốt lây nhiễm 17 1.8 Chích ngừa COVID-19 thai kỳ .22 1.9 Tình hình nghiên cứu nƣớc nƣớc .24 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu .30 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 30 2.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 32 2.6 Biến số nghiên cứu 33 2.7 Phƣơng pháp tiến hành nghiên cứu 39 iii 2.8 Thu thập xử lý số liệu 48 2.9 Kiểm soát sai lệch số liệu 49 2.10 Vấn đề y đức nghiên cứu 49 Chƣơng KẾT QUẢ 50 3.1 Đặc điểm chung sản phụ bệnh viện Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 50 3.2 Đặc điểm chích ngừa COVID-19 sản phụ 54 3.3 Đặc điểm kiến thức phòng ngừa COVID-19 sản phụ 56 3.4 Đặc điểm thái độ phòng ngừa COVID-19 sản phụ .58 3.5 Đặc điểm thực hành phòng ngừa COVID-19 sản phụ 59 3.6 Đặc điểm kiến thức, thái độ , thực hành chung phòng ngừa COVID-19 60 3.7 Mối liên hệ biến số độc lập kiến thức phòng ngừa COVID-19 61 3.8 Mối liên hệ biến số độc lập thái độ phòng ngừa COVID-19 63 3.9 Mối liên hệ biến số độc lập thực hành phòng ngừa COVID-19 65 3.10 Mối liên hệ điểm kiến thức, thái độ, thực hành chung phòng ngừa COVID-19 với biến số .67 3.11 Mối liên hệ kiến thức, thái độ thực hành phòng ngừa COVID-19 70 3.12 Mối liên hệ biến số độc lập chích ngừa COVID-19 thai kỳ 71 3.13 Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan yếu tố tỷ lệ kiến thức đúng, thái độ đúng, thực hành phòng ngừa COVID-19 74 Chƣơng BÀN LUẬN 77 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 77 4.2 Kiến thức phòng ngừa COVID-19 yếu tố liên quan .82 4.3 Thái độ phòng ngừa COVID-19 yếu tố liên quan .93 4.4 Thực hành phòng ngừa COVID-19 yếu tố liên quan 97 4.5 Chích ngừa COVID-19 thai kỳ yếu tố liên quan .104 4.6 Liên quan kiến thức, thái độ, thực hành phòng ngừa COVID-19 108 4.7 Điểm mạnh giới hạn nghiên cứu 109 Chƣơng KẾT LUẬN .112 iv Chƣơng KIẾN NGHỊ 113 TÀI LIỆU THAM KHẢO .114 PHỤ LỤC 124 PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC 2: BẢNG THÔNG TIN CHO NGƢỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 4: GIẤY XÁC NHẬN BỘ CÂU HỎI SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU DẪN ĐƢỜNG PHỤ LỤC 5: QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN TÊN ĐỀ TÀI VÀ NGƢỜI HƢỚNG DẪN PHỤ LỤC 6: CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC PHỤ LỤC 7: QUYẾT ĐỊNH THÀNH LẬP HỘI ĐỒNG PHỤ LỤC 8: BẢN NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN PHỤ LỤC 9: BẢN NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN PHỤ LỤC 10: KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG PHỤ LỤC 11: GIẤY XÁC NHẬN HOÀN THÀNH SỬA CHỮA LUẬN VĂN v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ TIẾNG VIỆT BS bác sĩ BV bệnh viện cs cộng ĐH đại học ĐHYD TPHCM Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh ĐLC độ lệch chuẩn ĐTNC đối tƣợng nghiên cứu KT kiến thức KTC khoảng tin cậy TC tiền TĐ thái độ TH thực hành TPHCM thành phố Hồ Chí Minh VN Việt Nam TIẾNG ANH ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists ALT Alanine Aminotransferase AOR Adjusted Odds Ratio ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome AST Aspartate Aminotransferase CDC Centers for Disease Control and Prevention CI Confidence Interval vi CK Creatinine Kinase CoV Coronavirus CRP C-Reactive Protein CT Computed Tomography ECMO Extracorporeal Membrane Oxygenation FIGO The International Federation of Gynecology and Obstetrics ICU Intensive Care Unit LAMP Loop Mediated Isothermal Amplification LDH Lactate Dehydrogenase MERS-CoV Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus NICU Neonatal Intensive Care Unit OR Odds Ratio p p-value PCT Procalcitonin PPE Personal Protective Equipment RCOG Royal College of Obstetricians and Gynecologists RR Risk Ratio RT-PCR Real Time Polymerase Chain Reaction SARS-CoV-2 Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus SD Standard Deviation SOFA Sequential Organ Failure Assessment TCD4 T Lymphocyte Cluster Of Differentiation UK the United Kingdom WHO World Health Organization vii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT American College of Obstetricians and Gynecologists Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ Acute Respiratory Distress Syndrome hội chứng suy hô hấp cấp Adjusted Odds Ratio tỷ số chênh hiệu chỉnh Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Mỹ Chi square test phép kiểm Chi bình phƣơng Computed Tomography chụp cắt lớp vi tính Confidence Interval khoảng tin cậy Extracorporeal Membrane Oxygenation Trao đổi oxy qua màng thể Fisher test phép kiểm Fisher Intensive Care Unit Đơn vị chăm sóc tích cực Mann Whitney U test phép kiểm Mann Whitney U Neonatal Intensive Care Unit Đơn vị chăm sóc tích cực trẻ sơ sinh Odds Ratio tỷ số chênh Personal Protective Equipment phƣơng tiện phòng hộ cá nhân Prevalence Ratio tỷ số tỷ lệ mắc Royal College of Obstetricians and Gynecologists Hiệp hội Sản phụ khoa Hoàng gia Anh Risk Ratio tỷ số nguy Standard Deviation độ lệch chuẩn Student t-test phép kiểm t The International Federation of Gynecology and Obstetrics Hiệp hội Sản phụ khoa Thế giới The United Kingdom Vƣơng quốc Anh World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới viii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ĐƠN VỊ ĐO LƢỜNG ĐẠI LƢỢNG ĐƠN VỊ VIẾT ĐẦY ĐỦ ĐƠN VỊ VIẾT TẮT Độ dài mét m Độ dài micromét µm DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Biến số (biến độc lập) 33 Bảng 2.2 Biến số chích ngừa COVID-19 (biến phụ thuộc) 35 Bảng 2.3 Kiến thức phòng ngừa COVID-19 (biến phụ thuộc) 36 Bảng 2.4 Thái độ phòng ngừa COVID-19 (biến phụ thuộc) .37 Bảng 2.5 Thực hành phòng ngừa COVID-19 (biến phụ thuộc) 38 Bảng 3.1 Đặc điểm chung sản phụ 50 Bảng 3.2 Đặc điểm dân số- xã hội sản phụ .50 Bảng 3.3 Đặc điểm nguồn thông tin COVID-19 sản phụ, tình trạng nhiễm COVID-19 sản phụ ngƣời thân 51 Bảng 3.4 Đặc điểm thai sản thai kỳ sản phụ 53 Bảng 3.5 Đặc điểm chích ngừa COVID-19 sản phụ 54 Bảng 3.6 Đặc điểm lý chích ngừa COVID-19 54 Bảng 3.7 Đặc điểm rào cản chích ngừa COVID-19 .55 Bảng 3.8 Đặc điểm kiến thức phòng ngừa COVID-19 sản phụ 56 Bảng 3.9 Đặc điểm thái độ phòng ngừa COVID-19 sản phụ .58 Bảng 3.10 Đặc điểm thực hành phòng ngừa COVID-19 sản phụ 59 Bảng 3.11 Đặc điểm kiến thức, thái độ, thực hành chung phòng ngừa COVID-19 60 Bảng 3.12 Mối liên hệ biến số dân số-xã hội tỷ lệ kiến thức 61 Bảng 3.13 Mối liên hệ biến số tỷ lệ kiến thức 62 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 4: GIẤY XÁC NHẬN BỘ CÂU HỎI SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU DẪN ĐƢỜNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 5: QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN TÊN ĐỀ TÀI VÀ NGƢỜI HƢỚNG DẪN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 6: CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 7: QUYẾT ĐỊNH THÀNH LẬP HỘI ĐỒNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 8: BẢN NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 9: BẢN NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 10: KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 11: GIẤY XÁC NHẬN HOÀN THÀNH SỬA CHỮA LUẬN VĂN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn