Độ tin cậy và tính giá trị của thang điểm đánh giá bệnh parkinson thống nhất (mds updrs) phiên bản tiếng việt

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN MINH NHỰT ĐỘ TIN CẬY VÀ TÍNH GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ BỆNH PARKINSON THỐNG NHẤT (MDS-UPDRS) PHIÊN BẢN TIẾNG VIỆT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN MINH NHỰT ĐỘ TIN CẬY VÀ TÍNH GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ BỆNH PARKINSON THỐNG NHẤT (MDS-UPDRS) PHIÊN BẢN TIẾNG VIỆT CHUYÊN NGÀNH: THẦN KINH MÃ SỐ: NT 62 72 21 40 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS TRẦN NGỌC TÀI TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Độ tin cậy tính giá trị thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống (MDS-UPDRS) phiên tiếng Việt” cơng trình nghiên cứu riêng thân tơi Các số liệu nêu luận văn hồn tồn trung thực, khách quan, chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác TP Hồ Chí Minh, ngày 11 tháng 11 năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Minh Nhựt MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG ANH - TIẾNG VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC SƠ ĐỒ v DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii MỞ ĐẦU .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh Parkinson .3 1.2 Các thang điểm đánh giá bệnh Parkinson 13 1.3 Phương pháp đánh giá công cụ hay thang điểm 20 1.4 Một số nghiên cứu giới thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống MDS-UPDRS 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu .36 2.2 Phương pháp nghiên cứu 36 2.3 Thống kê xử lí số liệu 46 2.4 Đạo đức nghiên cứu 50 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .51 3.1 Một số đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu 51 3.2 Độ tin cậy thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống MDS-UPDRS phiên tiếng Việt 56 3.3 Tính giá trị thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống MDS-UPDRS phiên tiếng Việt 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 68 4.1 Một số đặc điểm dịch tễ đối tượng tham gia nghiên cứu 68 4.2 Độ tin cậy thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống MDS-UPDRS phiên tiếng Việt 72 4.3 Tính giá trị thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống MDS-UPDRS phiên tiếng Việt 74 4.4 Các điểm hạn chế đề tài .93 KẾT LUẬN .94 KIẾN NGHỊ 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Bản thông tin dành cho đối tượng chấp thuận tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Phiếu thu thập số liệu nghiên cứu PHỤ LỤC 3: Bệnh án minh họa PHỤ LỤC 4: Chứng hồn thành khóa huấn luyện sử dụng thang điểm MDSUPDRS theo Hội Rối loạn vận động nghiên cứu viên PHỤ LỤC 5: Quyết định thông qua Hội đồng Y đức PHỤ LỤC 6: Thống kê phân bố điểm theo câu hỏi thang điểm V-MDSUPDRS PHỤ LỤC 7: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 8: Thang điểm MDS-UPDRS phiên tiếng Việt i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ viết đầy đủ cs Cộng Confirmatory factor CFA analysis CFI DDS Nghĩa tiếng Việt (nếu có) Phân tích nhân tố khẳng định Comparative fit index Chỉ số phù hợp tương đối Dopamine dysregulation Hội chứng rối loạn điều hòa syndrome dopamine EFA Exploratory factor analysis Phân tích nhân tố khám phá FA Factor analysis International Parkinson IP-MDS and Movement Disorders Society Movement disorders society-Unified MDS-UPDRS Parkinson’s Disease Rating Scale Phân tích nhân tố Hội Parkinson Rối loạn vận động quốc tế Thang điểm đánh giá bệnh Parkinson thống theo Hội Rối loạn vận động NA Not available Khơng có liệu SDI Socio-demographic Index Chỉ số nhân xã hội Spanish version of the Thang điểm MDS-UPDRS phiên MDS-UPDRS tiếng Tây Ban Nha S-MDS-UPDRS TP Thành phố ULS Unweighted least squares V-MDS-UPDRS Bình phương tối thiểu phi trọng số Vietnamese version of the Thang điểm MDS-UPDRS phiên MDS-UPDRS tiếng Việt ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Nghĩa tiếng Việt Thuật ngữ tiếng Anh Eigenvalue Giá trị riêng Factor loadings Hệ số tải nhân tố Internal consistency reliability Độ tin cậy quán nội Inter-rater reliability Độ tin cậy người đánh giá Reliability Độ tin cậy Scree plot Biểu đồ sụt giảm phương sai Test-retest reliability Độ tin cậy lặp lại người đánh giá Unweighted least squares Bình phương tối thiểu phi trọng số Validity Tính giá trị iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các triệu chứng vận động bệnh Parkinson Bảng 1.2 Các đặc tính tâm trắc thang điểm MDS-UPDRS 17 Bảng 2.1 Các biến số thu thập liên quan dịch tễ 40 Bảng 3.1 Hệ số Cronbach’s alpha theo phần thang điểm V-MDSUPDRS .56 Bảng 3.2 Các số phù hợp mơ hình phân tích nhân tố khẳng định phần thang điểm V-MDS-UPDRS 57 Bảng 3.3 Kết thăm dò số nhân tố tiềm thang điểm V-MDSUPDRS .58 Bảng 3.4 Các biểu đồ sụt giảm phương sai bốn phần thang điểm VMDS-UPDRS 59 Bảng 3.5 Số lượng nhân tố có khả trích xuất phần thang điểm V-MDS-UPDRS theo hai phương pháp 59 Bảng 3.6 Số lượng nhân tố chọn trích xuất theo phần thang điểm V-MDS-UPDRS 60 Bảng 3.7 Phân bố hệ số tải câu hỏi mơ hình nhân tố phần I thang điểm V-MDS-UPDRS .60 Bảng 3.8 Phân bố hệ số tải câu hỏi mơ hình nhân tố phần I thang điểm V-MDS-UPDRS .61 Bảng 3.9 Phân bố hệ số tải câu hỏi mơ hình nhân tố phần II thang điểm V-MDS-UPDRS 62 Bảng 3.10 Phân bố hệ số tải câu hỏi mơ hình nhân tố phần III thang điểm V-MDS-UPDRS 63 Bảng 3.11 Phân bố hệ số tải câu hỏi mơ hình nhân tố phần IV thang điểm V-MDS-UPDRS 65 Bảng 3.12 Tính giá trị phân biệt nhóm biết chất thang điểm V-MDS-UPDRS .65 iv Bảng 4.1 Tuổi trung bình thời điểm tham gia nghiên cứu nghiên cứu bệnh Parkinson 68 Bảng 4.2 Tuổi khởi bệnh trung bình bệnh nhân số nghiên cứu bệnh Parkinson .69 Bảng 4.3 Tỉ lệ giới tính nam nghiên cứu bệnh Parkinson .69 Bảng 4.4 Số năm học trung bình bệnh nhân bệnh Parkinson số nghiên cứu 70 Bảng 4.5 Thời gian bệnh nghiên cứu bệnh Parkinson 71 Bảng 4.6 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giai đoạn bệnh Hoehn Yahr nghiên cứu 72 Bảng 4.7 Hệ số Cronbach’s alpha thang điểm V-MDS-UPDRS số nghiên cứu khác giới 73 Bảng 4.8 Các số phù hợp mơ hình phân tích nhân tố khẳng định phần thang điểm V-MDS-UPDRS MDS-UPDRS 75 Bảng 4.9 So sánh cấu trúc nhân tố khám phá phần I thang điểm V-MDSUPDRS MDS-UPDRS .79 Bảng 4.10 So sánh cấu trúc nhân tố khám phá phần II thang điểm V-MDSUPDRS MDS-UPDRS .81 Bảng 4.11 So sánh cấu trúc nhân tố khám phá phần III thang điểm VMDS-UPDRS MDS-UPDRS .84 Bảng 4.12 Mối liên quan nhân tố phần III hai thang điểm MDS-UPDRS V-MDS-UPDRS 88 Bảng 4.13 So sánh cấu trúc nhân tố khám phá phần IV thang điểm VMDS-UPDRS MDS-UPDRS .89 Bảng 4.14 Tính giá trị phân biệt nhóm biết chất thang điểm V-MDS-UPDRS MDS-UPDRS .90 v DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Các phương pháp kiểm định tính giá trị .23 Sơ đồ 2.1 Quy trình Việt hóa thang điểm MDS-UPDRS chúng tơi 38 Sơ đồ 2.2 Quy trình thực nghiên cứu chúng tơi 39 Sơ đồ 2.3 Quy trình phân tích nhân tố khám phá chúng tơi .49 Sơ đồ 3.1 Tóm tắt q trình thu nhận bệnh nhân vào nghiên cứu 51 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn