khảo sát thang điểm albumin bilirubin trong dự đoán bệnh não gan lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ MINH MINH KHẢO SÁT THANG ĐIỂM ALBUMIN-BILIRUBIN TRONG DỰ ĐOÁN BỆNH NÃO GAN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - TRẦN THỊ MINH MINH KHẢO SÁT THANG ĐIỂM ALBUMIN-BILIRUBIN TRONG DỰ ĐOÁN BỆNH NÃO GAN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN CHUYÊN NGÀNH: NỘI TIÊU HÓA MÃ SỐ: CK 62 72 20 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS BÙI HỮU HOÀNG PGS.TS.BS VÕ DUY THƠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa học hồn tất luận văn này, tơi xin chân thành tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - Phòng sau Đại học Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - Bộ mơn Nội Tổng Quát - Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - Khoa Nội Tiêu hóa – Bệnh viện Chợ Rẫy Cùng quý thầy cô cán bộ môn giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho trình học tập thực luận văn - Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến quí thầy PGS.TS.BS Bùi Hữu Hồng PGS.TS.BS Võ Duy Thơng tận tình dạy dỗ, hướng dẫn cho suốt thời gian qua Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2022 Trần Thị Minh Minh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Trần Thị Minh Minh MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT .iii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ .vii DANH MỤC CÁC HÌNH viii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ viii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương xơ gan 1.2 Bệnh não gan 10 1.3 Các mơ hình tiên lượng thang điểm ALBI 28 1.4 Các công cụ dự báo bệnh não gan 33 1.5 Thang điểm ALBI dự đoán bệnh não gan .34 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .36 2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 36 2.3 Đối tượng nghiên cứu .36 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 36 2.5 Định nghĩa biến số nghiên cứu .37 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 47 2.7 Quy trình nghiên cứu 47 2.8 Xử lí số liệu 48 2.9 Đạo đức nghiên cứu 49 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .50 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 50 3.2 Đặc điểm nhóm bệnh nhân phát triển biến chứng BNGLS 57 3.3 Thang điểm ALBI dự đoán BNGLS .67 CHƯƠNG BÀN LUẬN 73 4.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 73 4.2 Đặc điểm nhóm bệnh nhân phát triển biến chứng BNGLS 83 4.3 Thang điểm ALBI dự đoán BNGLS .91 KẾT LUẬN 94 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 95 KIẾN NGHỊ 96 DANH MỤC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN TÊN ĐỀ TÀI VÀ NGƯỜI HƯỚNG DẪN HỌC VIÊN CHUYÊN KHOA CẤP II CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y SINH HỌC - ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Acute-on-chronic liver failure TIẾNG VIỆT Suy gan cấp mạn Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh gan Châu Âu ALBI Diện tích đường cong ROC Bệnh não gan ALBI The European Association for the Study of the Liver Albumin-bilirubin AUC Area Under the ROC Curve BNG Hepatic encephalopathy Covert Hepatic Bệnh não gan tiềm ẩn Encephalopathy Minimal Hepatic Bệnh não gan tối thiểu Encephalopathy Overt Hepatic Encephalopathy Bệnh não gan lâm sàng Child – Turcotte – Pugh Receiver Operating Đường cong đặc trưng Characteristic curve hoạt động Độ lọc cầu thận ước tính Acid γ-aminobutyric Chương trình nghiên The Global Burden of Disease cứu gánh nặng bệnh tật Study toàn cầu Vi rút viêm gan B Hepatitis B Virus Vi rút viêm gan C Hepatitis C Virus Hiệp hội quốc tế International Society for bệnh não gan chuyển Hepatic Encephalopathy and hóa nitơ Nitrogen Metabolism Khoảng tin cậy 95% Model for End Stage Liver Mơ hình bệnh gan giai BNG tiềm ẩn BNG tối thiểu BNGLS CTP Đường cong ROC eGFR GABA GBD HBV HCV ISHEN KTC 95% MELD Disease Non-alcoholic fatty liver disease NAFLD NASH Nonalcoholic steatohepatitis NH3 Amoniac Transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS VPMNKNP XHTH đoạn cuối Bệnh gan nhiễm mỡ không rượu Viêm gan nhiễm mỡ không rượu Thông cửa chủ gan qua tĩnh mạch cảnh Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát Xuất huyết tiêu hóa DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán VPMNKNP Bảng 1.2 Phân loại chẩn đoán BNG theo tiêu chuẩn West Haven 24 Bảng 1.3 Các test tâm thần kinh dùng để chẩn đoán BNG tiềm ẩn 26 Bảng 1.4 Các bước chẩn đoán 27 Bảng 1.5 Thang điểm Child – Turcotte – Pugh 29 Bảng 1.6: Tổng điểm tương ứng giai đoạn CTP khả sống sót 29 Bảng 1.7 Tiên lượng tử vong 03 tháng dựa thang điểm MELD 31 Bảng 2.8 Biến số độc lập 44 Bảng 2.9 Biến số phụ thuộc 46 Bảng 3.10 Đặc điểm tiền 52 Bảng 3.11 Đặc điểm xét nghiệm ban đầu .54 Bảng 3.12 Đặc điểm số thang điểm đánh giá 56 Bảng 3.13 So sánh tuổi nhóm BNGLS không BNGLS 57 Bảng 3.14 So sánh tỉ lệ mắc BNGLS nhóm tuổi 58 Bảng 3.15 Phân bố theo giới tính nhóm 59 Bảng 3.16 Lí nhập viện nhóm 60 Bảng 3.17 So sánh đặc điểm tiền nhóm 60 Bảng 3.18 So sánh đặc điểm báng bụng nhóm 62 Bảng 3.19 So sánh tỉ lệ vàng da lâm sàng .62 Bảng 3.20 Lâm sàng nhóm BNGLS .63 Bảng 3.21 Đặc điểm xét nghiệm nhóm BNGLS 65 Bảng 3.22 Đặc điểm thang điểm đánh giá nhóm BNGLS .66 Bảng 3.23 So sánh thang điểm hai nhóm .66 Bảng 3.24 Tỉ lệ phân độ điểm ALBI hai nhóm bệnh nhân 67 Bảng 3.25 Liên quan điểm ALBI ≥ -1,42 BNGLS 68 Bảng 3.26 So sánh giá trị thang điểm dự đoán BNGLS .71 Bảng 3.27 Điểm cắt thang điểm dự đoán BNGLS 72 Bảng 3.28 Giá trị dự đoán BNGLS kết hợp thang điểm .72 Bảng 4.29 Phân loại CTP .81 Bảng 4.30 Tuổi trung bình bệnh nhân BNGLS số nghiên cứu 84 Bảng 4.31 Giới tính bệnh nhân BNGLS số nghiên cứu 84 Bảng 4.32 Phân loại CTP số nghiên cứu .90 Bảng 4.33 So sánh giá trị ALBI với giá trị kết hợp thang điểm 93 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 31 Ginés P, Quintero E, Arroyo V, et al Compensated cirrhosis: natural history and prognostic factors Hepatology 1987;7(1):122-128 doi:10.1002/hep.1840070124 32 Trần Đăng Khoa, Cao Ngọc Nga, Phạm Thị Lệ Hoa, Nguyễn Văn Hảo, Phạm Trần Diệu Hiền Hiệu kháng sinh điều trị viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát bệnh nhân người lớn xơ gan Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2015; 19(1):426-431 33 Weiss N, Barbier Saint Hilaire P, Colsch B, et al Cerebrospinal fluid metabolomics highlights dysregulation of energy metabolism in overt hepatic encephalopathy J Hepatol 2016;65(6):1120-1130 doi:10.1016/j.jhep.2016.07.046 34 Tapper EB, Finkelstein D, Mittleman MA, Piatkowski G, Chang M, Lai M A Quality Improvement Initiative Reduces 30-Day Rate of Readmission for Patients With Cirrhosis Clin Gastroenterol Hepatol 2016;14(5):753-759 doi:10.1016/j.cgh.2015.08.041 35 Vierling JM, Mokhtarani M, Brown RS, et al Fasting Blood Ammonia Predicts Risk and Frequency of Hepatic Encephalopathy Episodes in Patients With Cirrhosis Clin Gastroenterol Hepatol 2016;14(6):903906.e1 doi:10.1016/j.cgh.2015.11.018 36 Lauridsen MM, Jepsen P, Vilstrup H Critical flicker frequency and continuous reaction times for the diagnosis of minimal hepatic encephalopathy: a comparative study of 154 patients with liver disease Metab Brain Dis 2011;26(2):135-139 doi:10.1007/s11011-011-9242-1 37 Allampati S, Duarte-Rojo A, Thacker LR, et al Diagnosis of Minimal Hepatic Encephalopathy Using Stroop EncephalApp: A Multicenter USBased, Norm-Based Study Am J Gastroenterol 2016;111(1):78-86 doi:10.1038/ajg.2015.377 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 38 Đào Minh Phương, Bùi Hữu Hoàng Khảo sát tỉ lệ bệnh não gan tối thiểu trắc nghiệm thần kinh tâm lý bệnh nhân xơ gan Luận văn Thạc sĩ Y học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2013 39 Võ Duy Thơng, Hồ Thị Vân Anh Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân xơ gan có biến chứng bệnh não gan Tạp chí Y học Việt Nam 2021; 498(2):93-97 40 Jepsen P, Watson H, Andersen PK, Vilstrup H Diabetes as a risk factor for hepatic encephalopathy in cirrhosis patients J Hepatol 2015;63(5):1133-1138 doi:10.1016/j.jhep.2015.07.007 41 Duarte-Rojo A, Allampati S, Thacker LR, et al Diagnosis of covert hepatic encephalopathy: a multi-center study testing the utility of single versus combined testing Metab Brain Dis 2019;34(1):289-295 doi:10.1007/s11011-018-0350-z 42 Sharma BC, Sharma P, Agrawal A, Sarin SK Secondary Prophylaxis of Hepatic Encephalopathy: An Open-Label Randomized Controlled Trial of Lactulose Versus Placebo Gastroenterology 2009;137(3):885-891.e1 doi:10.1053/j.gastro.2009.05.056 43 Bass NM, Mullen KD, Sanyal A, et al Rifaximin treatment in hepatic encephalopathy N Engl J Med 2010;362(12):1071-1081 doi:10.1056/NEJMoa0907893 44 Hadjihambi A, Harrison IF, Costas-Rodríguez M, et al Impaired brain glymphatic flow in experimental hepatic encephalopathy J Hepatol 2019;70(1):40-49 doi:10.1016/j.jhep.2018.08.021 45 Bjerring PN, Gluud LL, Larsen FS Cerebral Blood Flow and Metabolism in Hepatic Encephalopathy-A Meta-Analysis J Clin Exp Hepatol 2018;8(3):286-293 doi:10.1016/j.jceh.2018.06.002 46 Grover VPB, Crossey MME, Fitzpatrick JA, et al Quantitative magnetic resonance imaging in patients with cirrhosis: a cross-sectional study Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Metab Brain Dis 2016;31(6):1315-1325 doi:10.1007/s11011-015-97167 47 Cf R, P A, Js B, et al Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy Journal of hepatology 2020;73(6) doi:10.1016/j.jhep.2020.07.013 48 Garcia-Martinez R, Rovira A, Alonso J, et al Hepatic encephalopathy is associated with posttransplant cognitive function and brain volume Liver Transpl 2011;17(1):38-46 doi:10.1002/lt.22197 49 Cordoba J, Ventura-Cots M, Simón-Talero M, et al Characteristics, risk factors, and mortality of cirrhotic patients hospitalized for hepatic encephalopathy with and without acute-on-chronic liver failure (ACLF) J Hepatol 2014;60(2):275-281 doi:10.1016/j.jhep.2013.10.004 50 Bosoi CR, Rose CF Identifying the direct effects of ammonia on the brain Metab Brain Dis 2009;24(1):95-102 doi:10.1007/s11011-0089112-7 51 Hepatic encephalopathy: Pathogenesis - UpToDate Accessed November 26, 2022 https://www.uptodate.com/contents/hepatic-encephalopathypathogenesis 52 Lee E, Lee A, Saab S, Kee S Retrograde Transvenous Obliteration (RTO): A New Treatment Option for Hepatic Encephalopathy Digestive Diseases and Sciences 2020;65 doi:10.1007/s10620-020-06050-7 53 Interaction of Manganese and Ammonia in the Brain of Hepatic Encephalopathy Rats | Hepatitis Monthly | Full Text Accessed November 26, 2022 https://brieflands.com/articles/hepatmon- 102208.html 54 Zerón HM, Rodríguez MR, Montes S, Casteda CR Blood manganese levels in patients with hepatic encephalopathy J Trace Elem Med Biol 2011;25(4):225-229 doi:10.1016/j.jtemb.2011.07.003 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 55 Weinstein G, Zelber-Sagi S, Preis SR, et al Association of Nonalcoholic Fatty Liver Disease With Lower Brain Volume in Healthy Middle-aged Adults in the Framingham Study JAMA Neurol 2018;75(1):97-104 doi:10.1001/jamaneurol.2017.3229 56 Filipović B, Marković O, Đurić V, Filipović B Cognitive Changes and Brain Volume Reduction in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease Can J Gastroenterol Hepatol 2018;2018:9638797 doi:10.1155/2018/9638797 57 Grover VPB, Pavese N, Koh SB, et al Cerebral microglial activation in patients with hepatitis C: in vivo evidence of neuroinflammation J Viral Hepat 2012;19(2):e89-96 doi:10.1111/j.1365-2893.2011.01510.x 58 Sundaram V, Jalan R, Ahn JC, et al Class III obesity is a risk factor for the development of acute-on-chronic liver failure in patients with decompensated cirrhosis J Hepatol 2018;69(3):617-625 doi:10.1016/j.jhep.2018.04.016 59 Kalaitzakis E, Olsson R, Henfridsson P, et al Malnutrition and diabetes mellitus are related to hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis Liver Int 2007;27(9):1194-1201 doi:10.1111/j.1478- 3231.2007.01562.x 60 Bossen L, Ginès P, Vilstrup H, Watson H, Jepsen P Serum sodium as a risk factor for hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis and ascites J Gastroenterol Hepatol 2019;34(5):914-920 doi:10.1111/jgh.14558 61 Amodio P, Bemeur C, Butterworth R, et al The nutritional management of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis: International Society for Hepatic Encephalopathy and Nitrogen Metabolism Consensus Hepatology 2013;58(1):325-336 doi:10.1002/hep.26370 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Plank LD, Gane EJ, Peng S, et al Nocturnal nutritional supplementation improves total body protein status of patients with liver cirrhosis: A randomized 12-month trial Hepatology 2008;48(2):557-566 doi:10.1002/hep.22367 63 Montano-Loza AJ, Meza-Junco J, Prado CMM, et al Muscle wasting is associated with mortality in patients with cirrhosis Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10(2):166-173, 173.e1 doi:10.1016/j.cgh.2011.08.028 64 Nardelli S, Lattanzi B, Torrisi S, et al Sarcopenia Is Risk Factor for Development of Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Placement Clin Gastroenterol Hepatol 2017;15(6):934-936 doi:10.1016/j.cgh.2016.10.028 65 Hashim IA, Cuthbert JA Elevated ammonia concentrations: potential for pre-analytical and analytical contributing factors Clin Biochem 2014;47(16-17):233-236 doi:10.1016/j.clinbiochem.2014.08.013 66 Bajaj JS, Bloom PP, Chung RT, et al Variability and Lability of Ammonia Levels in Healthy Volunteers and Patients With Cirrhosis: Implications for Trial Design and Clinical Practice Am J Gastroenterol 2020;115(5):783-785 doi:10.14309/ajg.0000000000000384 67 Patwardhan VR, Jiang ZG, Risech-Neiman Y, et al Serum Ammonia is Associated With Transplant-free Survival in Hospitalized Patients With Acutely Decompensated Cirrhosis [corrected] J Clin Gastroenterol 2016;50(4):345-350 doi:10.1097/MCG.0000000000000443 68 Shalimar null, Sheikh MF, Mookerjee RP, Agarwal B, Acharya SK, Jalan R Prognostic Role of Ammonia in Patients With Cirrhosis Hepatology 2019;70(3):982-994 doi:10.1002/hep.30534 69 Dasarathy S, Mookerjee RP, Rackayova V, et al Ammonia toxicity: from head to toe? Metab Brain Dis 2017;32(2):529-538 doi:10.1007/s11011016-9938-3 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 Miese F, Kircheis G, Wittsack HJ, et al 1H-MR spectroscopy, magnetization transfer, and diffusion-weighted imaging in alcoholic and nonalcoholic patients with cirrhosis with hepatic encephalopathy AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(5):1019-1026 71 Keiding S, Pavese N Brain metabolism in patients with hepatic encephalopathy studied by PET and MR Arch Biochem Biophys 2013;536(2):131-142 doi:10.1016/j.abb.2013.05.006 72 Cichoż-Lach H, Michalak A Current pathogenetic aspects of hepatic encephalopathy and noncirrhotic hyperammonemic encephalopathy World J Gastroenterol 2013;19(1):26-34 doi:10.3748/wjg.v19.i1.26 73 Hernaez R, Solà E, Moreau R, Ginès P Acute-on-chronic liver failure: an update Gut 2017;66(3):541-553 doi:10.1136/gutjnl-2016-312670 74 Weissenborn K Hepatic Encephalopathy: Definition, Clinical Grading and Diagnostic Principles Drugs 2019;79(Suppl 1):5-9 doi:10.1007/s40265-018-1018-z 75 Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver Hepatology 2014;60(2):715-735 doi:10.1002/hep.27210 76 Ridola L, Cardinale V, Riggio O The burden of minimal hepatic encephalopathy: from diagnosis to therapeutic strategies Ann Gastroenterol 2018;31(2):151-164 doi:10.20524/aog.2018.0232 77 Campagna F, Montagnese S, Ridola L, et al The animal naming test: An easy tool for the assessment of hepatic encephalopathy Hepatology 2017;66(1):198-208 doi:10.1002/hep.29146 78 Lauridsen MM, Mikkelsen S, Svensson T, et al The continuous reaction time test for minimal hepatic encephalopathy validated by a randomized Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh controlled multi-modal intervention—A pilot study PLoS One 2017;12(10):e0185412 doi:10.1371/journal.pone.0185412 79 Montagnese S, Schiff S, Turco M, et al Simple tools for complex syndromes: a three-level difficulty test for hepatic encephalopathy Dig Liver Dis 2012;44(11):957-960 doi:10.1016/j.dld.2012.06.010 80 Marchetti P, D’Avanzo C, Orsato R, et al Electroencephalography in patients with cirrhosis Gastroenterology 2011;141(5):1680-1689.e1-2 doi:10.1053/j.gastro.2011.06.085 81 Romero-Gómez M, Montagnese S, Jalan R Hepatic encephalopathy in patients with acute decompensation of cirrhosis and acute-on-chronic liver failure J Hepatol 2015;62(2):437-447 doi:10.1016/j.jhep.2014.09.005 82 Tsoris A, Marlar CA Use Of The Child Pugh Score In Liver Disease In: StatPearls StatPearls Publishing; 2022 Accessed November 26, 2022 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542308/ 83 Value of Child-Turcotte-Pugh Score in Prediction of Treatment Response in “Difficult to Treat” Chronic HCV Cirrhotic Patients Accessed November 26, 2022 https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=96497 84 Malinchoc M, Kamath PS, Gordon FD, Peine CJ, Rank J, ter Borg PC A model to predict poor survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosystemic shunts Hepatology 2000;31(4):864-871 doi:10.1053/he.2000.5852 85 Wiesner R, Edwards E, Freeman R, et al Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers Gastroenterology 2003;124(1):91-96 doi:10.1053/gast.2003.50016 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, et al Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list N Engl J Med 2008;359(10):1018-1026 doi:10.1056/NEJMoa0801209 87 C.G R, Chandra V Various Medical Aspects of Liver Transplantation and its Survival Prediction using Machine Learning Techniques Indian Journal of Science and Technology 2017;10:1-17 doi:10.17485/ijst/2017/v10i13/94111 88 Variability of INR and Its Effect on MELD Scores Accessed November 26, 2022 https://www.jwatch.org/jg200709210000005/2007/09/21/variability-inrand-its-effect-meld-scores 89 Francoz C, Belghiti J, Vilgrain V, et al Splanchnic vein thrombosis in candidates for liver transplantation: usefulness of screening and anticoagulation Gut 2005;54(5):691-697 doi:10.1136/gut.2004.042796 90 Morales-Arráez D, Ventura-Cots M, Altamirano J, et al The MELD Score Is Superior to the Maddrey Discriminant Function Score to Predict Short-Term Mortality in Alcohol-Associated Hepatitis: A Global Study Am J Gastroenterol 2022;117(2):301-310 doi:10.14309/ajg.0000000000001596 91 Czajka S, Ziębińska K, Marczenko K, Posmyk B, Szczepańska AJ, Krzych ŁJ Validation of APACHE II, APACHE III and SAPS II scores in in-hospital and one year mortality prediction in a mixed intensive care unit in Poland: a cohort study BMC Anesthesiol 2020;20(1):296 doi:10.1186/s12871-020-01203-7 92 Su TS, Yang HM, Zhou Y, et al Albumin - bilirubin (ALBI) versus Child-Turcotte-Pugh (CTP) in prognosis of HCC after stereotactic body radiation therapy Radiat Oncol 2019;14(1):50 doi:10.1186/s13014-0191251-y Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 93 Ito T, Ishigami M, Morooka H, et al The albumin-bilirubin score as a predictor of outcomes in Japanese patients with PBC: an analysis using time-dependent ROC Sci Rep 2020;10(1):17812 doi:10.1038/s41598020-74732-3 94 Sakamaki A, Takamura M, Sakai N, et al Longitudinal increase in albumin–bilirubin score is associated with non-malignancy-related mortality and quality of life in patients with liver cirrhosis PLoS One 2022;17(2):e0263464 doi:10.1371/journal.pone.0263464 95 Li D, Li J, Guo X, Li D, Li J, Guo X Value of albumin-bilirubin score in predicting the prognosis of patients with liver cirrhosis and esophagogastric variceal bleeding Journal of Clinical Hepatology Published online 2021:1085-1090 96 Nguyễn Công Long, Đàm Thị Phương Khảo sát số albumin – bilirubin bệnh nhân xơ gan có ung thư biểu mơ tế bào gan 2022 510(1):53-56 doi:vmj.v510i1.1896 97 Lin X, Gao F, Wu X, Cai W, Chen X, Huang Z Efficacy of albuminbilirubin score to predict hepatic encephalopathy in patients underwent transjugular intrahepatic portosystemic shunt Eur J Gastroenterol Hepatol 2021;33(6):862-871 doi:10.1097/MEG.0000000000001801 98 Mester S, Evers M, Meyer S, et al Extended plasma half-life of albuminbinding domain fused human IgA upon pH-dependent albumin engagement of human FcRn in vitro and in vivo MAbs 13(1):1893888 doi:10.1080/19420862.2021.1893888 99 Crabb DW, Im GY, Szabo G, Mellinger JL, Lucey MR Diagnosis and Treatment of Alcohol-Associated Liver Diseases: 2019 Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases Hepatology 2020;71(1):306-333 doi:10.1002/hep.30866 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 100.Võ Thị Lương Trân, Võ Thị Mỹ Dung Tiếp cận bệnh nhân bụng to Hoàng Văn Sỹ, Quách Trọng Đức, chủ biên Tiếp cận vấn đề nội khoa thường gặp, 1st Nhà xuất y học 2020:131-146 101.Võ Phạm Phương Uyên, Quách Trọng Đức Tiếp cận bệnh nhân vàng da Hoàng Văn Sỹ, Quách Trọng Đức, chủ biên Tiếp cận vấn đề nội khoa thường gặp, 1st Nhà xuất y học; 2020:117-126 102.Bajaj JS, Lauridsen M, Tapper EB, et al Important Unresolved Questions in the Management of Hepatic Encephalopathy: An ISHEN Consensus Am J Gastroenterol 2020;115(7):989-1002 doi:10.14309/ajg.0000000000000603 103.Diagnosis and management of community and hospital acquired pneumonia in adults: summary of NICE guidance - PubMed Accessed November 27, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25471702/ 104.Huỳnh Ngọc Phương Thảo Nhiễm trùng tiểu Châu ngọc Hoa, chủ biên Bệnh học nội khoa, 2nd Nhà xuất Y học 2012:326-341 105.Bacterial skin and soft tissue infections in adults: A review of their epidemiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and site of care PubMed Accessed November 27, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19352449/ 106.(PDF) Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 Accessed November 27, 2022 https://www.researchgate.net/publication/235375685_Surviving_Sepsis_ Campaign_International_Guidelines_for_Management_of_Severe_Sepsis _and_Septic_Shock_2012 107.American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes2022 Abridged for Primary Care 2022;40(1):10-38 doi:10.2337/cd22-as01 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Providers Clin Diabetes Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 108.Huỳnh Văn Minh, Trần Văn Huy, Phạm Gia Khải et al Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Hội tim mạch học quốc gia Việt Nam Published online 2018:6 109.Bùi Xuân Phúc Rối loạn nước điện giải Điều trị học nội khoa, 2nd Nhà xuất Y học 2012:23-27 110.Lê Đình Quang, Quách Trọng Đức Tiếp cận bệnh nhân tiêu chảy, táo bón Hồng Văn Sỹ, Qch Trọng Đức, chủ biên Tiếp cận vấn đề nội khoa thường gặp, 1st Nhà xuất Y học 2020:90-103 111.Võ Văn Trung, Bùi Hữu Hoàng Mối liên quan việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton thể tích tiểu cầu trung bình với viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát bệnh nhân xơ gan báng bụng Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2018 112.Trương Hồng Bích Trâm, Lê Thành Lý Đặc điểm yếu tố thúc đẩy bệnh não gan lâm sàng bệnh nhân xơ gan Luận văn Thạc sĩ Y học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2019 113.Thong VD, Anh HTV Prediction of Esophageal Varices Based on Serum-Ascites Albumin Gradient in Cirrhotic Patients Gastroenterology Insights 2021;12(2):270-277 doi:10.3390/gastroent12020023 114.Huỳnh Nguyễn Đăng Trọng, Quách Trọng Đức Giá trị thang điểm Aims65 tiên lượng xuất huyết tiêu hoá tăng áp lực tĩnh mạch cửa Luận văn bác sĩ nội trú Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2017 115.Trần Ngọc Lưu Phương, Nguyễn Thị Cẩm Tú Khảo sát đặc điểm nội soi dày - thực quản bệnh nhân xơ gan Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2010;14(2):95-101 116.Trần Ngọc Lưu Phương, Đặng Thế Việt Các nghiệm pháp không xâm lấn dự báo giãn tĩnh mạch thực quản dày bệnh nhân xơ gan Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2012;16(3):18-21 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 117.Sajja KC, Mohan DP, Rockey DC Age and ethnicity in cirrhosis J Investig Med 2014;62(7):920-926 doi:10.1097/JIM.0000000000000106 118.Rubin JB, Sundaram V, Lai JC Gender Differences Among Patients Hospitalized With Cirrhosis in the United States J Clin Gastroenterol 2020;54(1):83-89 doi:10.1097/MCG.0000000000001192 119.Kim HY, Kim CW, Choi JY, et al Complications Requiring Hospital Admission and Causes of In-Hospital Death over Time in Alcoholic and Nonalcoholic Cirrhosis Patients Gut Liver 2016;10(1):95-100 doi:10.5009/gnl14363 120.Ascites in adults with cirrhosis: Initial therapy - UpToDate Accessed December 3, 2022 https://www.uptodate.com/contents/ascites-in-adultswith-cirrhosis-initial-therapy 121.Zhai M, Long J, Liu S, et al The burden of liver cirrhosis and underlying etiologies: results from the global burden of disease study 2017 Aging (Albany NY) 2021;13(1):279-300 doi:10.18632/aging.104127 122.Trần Thị Khánh Tường, Trương Thị Ái Phương Đánh giá xơ hóa gan phối hợp kỹ thuật ARFI với thang điểm xơ hóa NAFLD bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ khơng rượu Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2017;21(2):72-80 123.Huỳnh Cao Ngọc, Bùi Hữu Hồng, Hồ Tấn Phát, Võ Duy Thơng Dự đốn viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát bệnh nhân xơ gan báng bụng hệ thống tính điểm đơn giản Wehmeyer Tạp chí Y học Việt Nam 2022;516(1):338-342 124.Phạm Huỳnh Bảo Trân, Lưu Ngân Tâm Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân xơ gan điều trị ngoại trú phương pháp trở kháng sinh điện học Luận văn Thạc sĩ Y học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2018 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 125.Mã Phước Nguyên, Lê Thành Lý Các yếu tố dự đoán nguy tử vong bệnh nhân xơ gan có biến chứng xuất huyết tiêu hóa vỡ tĩnh mạch thực quản giãn nằm viện Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2010;14(2):465-469 126.Nguyễn Thị Ngọc Hà, Vũ Thị Thu Hằng, Bùi Thị Thu Hương, Lâm Thị Thu Hương Nghiên cứu thay đổi sắt ferritin huyết bệnh nhân xơ gan bệnh viện trung ương Thái Nguyên Tạp chí Y học Việt Nam 2022;515(2):234-239 127.Lê Thị Thu Hải, Lê Thị Thu Hà, Nguyễn Thị Hồng Minh Thực trạng tình trạng viêm lợi bệnh nhân xơ gan điều trị Bệnh viện Trung Ương quân đội 108 năm 2019 Tạp chí Y học Việt Nam 2022;513(1):5-8 128.Vũ Thị Minh Tâm Yếu tố dự đoán nguy viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát bệnh nhân xơ gan bù Luận văn bác sĩ Nội trú Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2015 129.Khan R, Abid S, Jafri W, et al Model for end-stage liver disease (MELD) score as a useful prognostic marker in cirrhotic patients with infection J Coll Physicians Surg Pak 2009;19(11):694-698 130.Bansal, MK, Mishra P, Mishra P Utility of MELD Score as Prognostic Indicator in Patients of Liver Cirrhosis and its Correlation with ChildPugh Score IJCMR 2019;6(12) doi:10.21276/ijcmr.2019.6.12.12 131.Elshaarawy O, Allam N, Abdelsameea E, Gomaa A, Waked I Plateletalbumin-bilirubin score - a predictor of outcome of acute variceal bleeding in patients with cirrhosis World J Hepatol 2020;12(3):99-107 doi:10.4254/wjh.v12.i3.99 132.Tapper EB, Henderson JB, Parikh ND, Ioannou GN, Lok AS Incidence of and Risk Factors for Hepatic Encephalopathy in a Population-Based Cohort of Americans With Cirrhosis 2019;3(11):1510-1519 doi:10.1002/hep4.1425 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hepatol Commun Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 133.Nardelli S, Riggio O, Gioia S, et al Risk factors for hepatic encephalopathy and mortality in cirrhosis: The role of cognitive impairment, muscle alterations and shunts Dig Liver Dis 2022;54(8):1060-1065 doi:10.1016/j.dld.2021.12.015 134.Nguyễn Thị Oanh, Nguyễn Thị Vân Hồng Đánh giá điểm MELD, MELD Na bệnh nhân xơ gan có biến chứng Tạp chí Y học Việt Nam 2021;498(1):196-200 135.Võ Duy Thơng, Hồ Thị Vân Anh Mối liên quan yếu tố thúc đẩy mức độ bệnh não gan lâm sàng theo tiêu chuẩn West Haven Tạp chí Y học Việt Nam 2021;501(1):114-118 136.Daviet R, Aydogan G, Jagannathan K, et al Associations between alcohol consumption and gray and white matter volumes in the UK Biobank Nat Commun 2022;13(1):1175 doi:10.1038/s41467-02228735-5 137.Hồ Tấn Phát, Vũ Thị Minh Tâm, Huỳnh Nguyễn Đăng Trọng Nghiên cứu số yếu tố khởi phát đánh giá hiệu điều trị Lactulose phối hợp rifaximin bệnh nhân bệnh não gan xơ gan Bệnh viện Chợ Rẫy Tạp chí Y Dược học (Trường Đại học Y Dược Huế) 2020;4(10):63-68 138.Nguyễn Công Long, Đào Văn Thành Đánh giá hiệu Lactulose đường thụt điều trị bệnh não gan bệnh nhân xơ gan Tạp chí Y học Việt Nam 2021;507(1):105-108 139.Moman RN, Gupta N, Varacallo M Physiology, Albumin In: StatPearls StatPearls Publishing; 2022 Accessed November 26, 2022 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459198/ 140.Kalakonda A, Jenkins BA, John S Physiology, Bilirubin In: StatPearls StatPearls Publishing; 2022 Accessed November http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470290/ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 26, 2022 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 141.K M, Us A, S A, N B, S H, W J Precipitating factors and the outcome of hepatic encephalopathy in liver cirrhosis Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan : JCPSP 2010;20(8) Accessed November 26, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20688015/ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn