Các yếu tố liên quan trầm cảm người cao tuổi

Trầm cảm có lịch sử lâu đời ngang với lịch sử nền y học, thế kỷ thứ IV trước công nguyên Hippocrates nhấn mạnh vai trò rối loạn cân bằng thể dịch trong bệnh sinh trầm cảm, đến sau thế kỷ XIX bắt đầu được xem như là một căn bệnh. Năm 1992 thế kỷ XX danh pháp chính thức chẩn đoán bệnh trầm cảm đã được thiết lập và được xếp trong nhóm rối loạn cảm xúc mục F30 F39 (ICD10). Trầm cảm phổ biến ở người cao tuổi và thường không được chẩn đoán chính xác ngay từ đầu. Tỷ lệ trầm cảm ở người cao tuổi hiện nay là khá cao; trên thế giới dao động từ 17%40,6% 44, 53, 56, 81; ở Việt Nam dao động từ 17,2%37,1% 13, 15, 23. Các yếu tố liên quan và có nguy cơ đến TC ở NCT được thể hiện trong cả 4 nhóm yếu tố: (1). Yếu tố kinh tếvăn hóaxã hội như: hỗ trợ xã hội thấp, kinh tế gia đình nghèo, thu nhập thấp, học vấn thấp, về hưu, cô đơn, hiu quạnh...; (2). yếu tố hành vi thói quen như: Thói quen chia sẽ tâm sự, hoạt động thể lực, hút thuốc, uống rượubia...; (3). Yếu tối sinh họcnội sinh như: Các biến cố xẫy ra trong cuộc sống, di truyền, mắc bệnh man tính...; (4). yếu tố về dân số họcGia đình như: hoàn cảnh sống,tình trạng hôn nhân.... Tuy nhiên sự xuất hiện các yếu tố nguy cơ này là còn tùy thuộc vào địa lý, quốc gia, lãnh thổ vị trí nơi thực hiện các nghiên cứu này.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ ĐỖ VĂN DIỆU CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ (Chuyên đề 1) DỊCH TỂ HỌC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦM CẢM NGƯỜI CAO TUỔI Thuộc đề tài luận án tiến sĩ NGHIÊN CỨU TRẦM CẢM VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MƠ HÌNH CAN THIỆP CỘNG ĐỒNG PHÒNG CHỐNG TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ QUẢNG NGÃI Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 9720701 Huế, năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ - CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ (Chuyên đề 1) DỊCH TỂ HỌC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRẦM CẢM NGƯỜI CAO TUỔI Thuộc đề tài luận án tiến sĩ NGHIÊN CỨU TRẦM CẢM VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MƠ HÌNH CAN THIỆP CỘNG ĐỒNG PHỊNG CHỐNG TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ QUẢNG NGÃI Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 9720701 Họ tên NCS: Đỗ Văn Diệu Người hướng dẫn 1: TS Đoàn Vương Diễm Khánh Người hướng dẫn 2: TS Trần Như Minh Hằng Huế, năm 2019 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BĐK Bệ ộ CSSKTT C ăm sóc sức khỏe tâm thần CT Can thiệp ĐC Đối chứng NCT N ƣờ c PTVPCTC P ò PVS Phỏng vấn sâu RLTC Rối loạn trầm cảm RLTT Rối loạn tâm thần SCT Sau can thiệp SKTT Sức khỏe tâm thần TC Trầm cảm TCT Trƣớc can thiệp TCYTTG T chức Y tế Thế giới TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học ph thông TLN Thảo luận nhóm TP T ố TPHCM T ốH C TTPL T mt ầ TT-GDSK Truyền thông, giáo dục sức khỏe TTYTDP Trung tâm y tế h tu tƣ vấn phòng chống trầm cảm M ệt P ò TIẾNG ANH ACTH r c rt c tr c CES-D C tr rE m rm : H rm c Stu trầm cảm củ tru C rt c tr -r rm DALY Ds ust : H rm DASS Depression-Anxiety-Stress Sca : T HDRS H m t -y r: N D r ss s – D r ss t mN CRH ty- s c t c vỏ t ƣ Sc :T cứu c tễ ọc ó t c tuyế y ăm số R t t ậ ả ƣở ởt tật u – trầm cảm – stress Sc : T trầm cảm củ H m t ICD-10 I t r t ệ IHME st t st c C ss c t D s s s: P uốc tế ầ t ứ v Institute for Health Metrics and Evaluation: Việ ƣờng sức khỏe MADRS Montgomery- s r D r ss trầm cảm củ M t MSPSS Sc :T m ry-Asberg Multidimensional Scale of Perceived Social Support: Than ĩ s hỗ tr xã hộ GDS R t G r tr c D r ss v c Sc :T trầm cảm ƣờ c tu i SPSS St t st c P c c ọc x r t S c S :C ế ƣ t ộ STOPS Strategy to pr v t su c WHO W r ZSDS Zung Self-Rating Depression Scale: Thang t H c s: Gó t ố t Or r z t ò ừa t sát : T c ức Y tế T ế trầm cảm củ zu MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG : CÁC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ TRẦM CẢM K ệm trầm cảm Bệ uy trầm cảm Hó tr ệu tr ều tr trầm cảm .12 CHƢƠNG 2: DỊCH TỂ HỌC VỀ TRẦM CẢM Ở NGƢỜI C O TUỔI 14 N ƣờ c tu 14 2 Trầm cảm ƣờ c 2.3.C c 23 tu 19 cứu trƣớc Tr y trầm cảm ƣờ c tu 24 t ế 24 Tạ V ệt N m 28 CHƢƠNG 3: CÁC YẾU TỐ LIÊN QU N TRẦM CẢM NGƢỜI C O TUỔI 29 Yếu tố số ọc v 30 Tu 30 Gớ t 3 Tì 31 trạ 31 Kết cấu C ì v số .32 s t m s 32 Yếu tố 32 ì v – thói quen 33 Hút t uốc : 33 2 Uố rƣ u .33 3 Vậ ộ 34 Sử ụ c c c ất v t m v Đờ số tì c ất 34 ục 35 3.2.6 Các hành vi khác 36 3.3 Yếu tố 33 tế-vă K tế 332 N ề 3 Trì ì ệ tu 37 ộ ọc vấ 37 trạ Yếu tố s 34 ộ 36 36 ƣờ c 3 Yếu tố ỗ tr x 3 Tì ó -x ộ .38 .38 ọc- ộ s Yếu tố 38 truyề 38 Yếu tố str ss 39 Tì trạ ệ mạ t 39 ĐẶT VẤN ĐỀ u ời ngang với l ch sử y học Trầm cảm (Depression) có l ch sử Đến kỷ thứ IV trƣớc c “M c uy , H - sầu uất” v cr t s ƣ r t uật ng ấn mạnh vai trò rối loạn cân thể d ch bệnh sinh trầm cảm [117] Trầm cảm (depression disorder) rối loạn cảm xúc, có ặc ểm chung bệnh nhân thấy bu n chán, s hứng thú ối với tất nh ng thứ trƣớc có khả ă t y mà thích, kèm theo khơng c hoạt ộng hàng ngày, cảm thấy tội lỗi giảm giá tr thân Trầm cảm trở thành mãn tính tái phát, nh ng trƣờng h p nặng, trầm cảm dẫn tới t sát Hầu hết ca bệnh ều tr thuốc liệu pháp tâm lý [2], [38] Năm trầm cảm 2020, trầm cảm ứng thứ danh sách nguyên nhân gây bệnh tật tác nhân lớn gây gánh nặng bệnh tật t cầu ế ăm [14] Hàng năm khoảng 5% dân số giới rơi vào tình trạng trầm cảm Theo nhiều nghiên cứu khác thấy, nguy mắc trầm cảm suốt ời nam giới 15% n 24% [51] Trầm cảm có tỷ lệ cao cộng ƣ c nhận biết ng nhiều ƣ bệnh; công tác ến với thầy thuốc khám ch a bệnh hàng ngày có khoản 30% bệ b trầm cảm, tr ầu t ƣờ ó ần 60% nh c sĩ ặ ƣờ y [3] Trầm cảm ƣời cao tu vớ tỷ lệ xấ x tìm ếm s tr ều tr ban ƣờ tr 65 tu ệ [33] N ƣời cao tu i ngày chiếm tỷ lệ cao dân số ƣớc ế t tr ể , tỷ ệ ăm 24 số, ăm tu Quả N ƣời cao tu i 13,7% dân số v số V ệt N m tr ệu t ọ tru ƣờ V ệt N m (2 6) ì ƣờ v ăm 25 D ƣời cao tu tu [20] Hiện t nh ƣời cao tu i chiếm tỷ lệ 13,8 % dân số [6] Trên thê giới có nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trầm cảm tu i cao, tạ t ốK r c ƣời cao Cộng hòa H i giáo Pakistan (2013) 40,6% [56]; Nigeria (2007) 26,2% [44]; Ấ Độ (2011), TC NCT 21,9% [53]; t N m củ Pu GDS-30 vớ (2 4), TC NCT c ếm , với ểm cắt 9/10 [81]; tạ Đ L (2 ) tr 487 NCT từ 65 tu i trở lên, kết cho thấy tỷ lệ TC 20,4% [94] Ở Việt Nam, trầm cảm t ch tễ trầm cảm ã ƣ c nhiều tác giả nghiên cứu ƣ: N uyễ T C (2 2) Bắc Cạ [4]; Trầ N ƣ M t Hằ ố Huế [15]; Trầ Quốc K ƣờ v cộ (2 s cầu, t x Bắc Cạ , s (2 6) tạ x T ũy Xu , 4) Bệ vệ t mt ầ Tề G [18]; N uyễ Đỗ N ọc (2 4) uậ T ủ Đức, t ốH C N uyễ N ọc T T (2 5) tạ [35]; Đỗ Vă D ệu v Đ t Quả N s có Vƣơ D ễm K (2 6) tạ Hó [27]; ăm uyệ Sơ T , (2 6) [13] Trầm cảm u uyệ T ệu Hó , t M ƣờ c uy t ƣờ ọc- ộ s ; Yếu tố tu có ều yếu tố t uộc c c ì óm: v x số ọc; ƣ c c yếu tố v t ó u ; ộ [13] Vì th c c uy quan trầm cảm u , ƣời cao tu i, luậ ề d ch tể học yếu tố liên “Nghiên cứu trầm cảm đánh giá kết can thiệp cộng đồng phòng chống trầm cảm người cao tuổi thành phố Quảng Ngãi” nhằm hai mục tiêu: Mô tả ặc ểm d ch tể học trầm cảm u Phân tích yếu tố cao tu i ƣời cao tu i ến trầm cảm trầm cảm ƣời Chương CÁC KHÁI NIỆM CHUNG VỀ TRẦM CẢM 1.1 KHÁI NIỆM TRẦM CẢM Trầm cảm (TC) ƣ c công nhận că ại, nhiều vă mô tả tên khác từ thời c “ ƣ ấ ”v ƣờ ản thần thoại tôn u triệu chứng TC rối loạ ƣ c mô tả ặt thuật ng ận mối quan hệ củ ƣ c ì ƣ c biết ến ngày hơm giáo mơ tả s hiểu biết TC Nh B c sĩ Hy Lạp La Mã c ệnh ph biế v ƣ “u uất” v ó Y ọc Hy Lạp-La Mã sau không ch công nhận triệu chứng chứng u uất hình thức s s hãi, nghi ngờ, u ƣt ut ụt ă v c c ết mong muố , m cò c c ì u rƣ u vang, nhiễu loạn tâm h n niềm loạn giấc ngủ có c u ỳ Nh ng nguyên nhân củ că tƣơ tác gi ,m y, ờm, mật vàng mật trƣờng bố t ể mm , y niệm chứng u uất Nhiều B c sĩ ƣ c suy c củ t ể ( tr ƣ c th c hiệ ƣ Es u r cố gắ ểx c ể làm rõ khái ( 82 ), S mu Tu ( 3) nh ngun nhân, tính chất trình bày chứng u uất sau kỷ XIX, chứng u uất bắt ầu ƣ c x m că ệ ƣ ộc lập [117] Năm 992, S u c ến tranh giới thứ ề xuất sử tế Thế giớ rối ) [117] Đến kỷ XIX, nhiều nỗ l c v H ry M u s y ( 868) ệ t ức với phiên sử hội Tâm thần Mỹ, i phân loạ ệ ƣớng dẫn chẩ v t ế ỷ XX, T chức Y uốc tế lần thứ 10 (ICD-10), v t ống kê Hiệp c c mạng hóa cách tiếp cận nghiên cứu bệnh tâm thần Nh ng danh pháp thức tiêu chí rõ ràng cho phân loạ v chẩ ệ TC ƣ c thiết lập, phân loại trầm cảm ƣ c xếp nhóm rối loạn cảm xúc, mục F30 - F39 (ICD-10) [117] u ời ngang với Khái niệm y học trầm cảm (Depression) có l ch sử l ch sử y học Từ thời Ai Cập c ăm trƣớc, TC tả ức vua Saul Kinh C u Ƣớc Lúc ó, ƣ c mơ ƣời ta cho rằ ó s trừng phạt chúa trời nên linh mục nh ng nhà tr liệu Đến kỷ thứ IV trƣớc c sầu uất” v uy , H cr t s ƣ r t uật ng “M c - ấn mạnh vai trò rối loạn cân thể d ch bệnh sinh TC [117] Trầm cảm mạ ả ƣở rố ế trăm tr ệu ệ ất ỳ ứ tu c x ộ rố y có t ể ì t ƣờ trạ ệ ý ƣ ct ể ứ t úv ảm ă xuất ệ rố t t , ý tƣở ộ Trầm cảm tr ệu c ứ yr t u t ể ệ có t ể v ấc rố có t ều uy ƣớ v ẹ ế t c vớ ,t t ều ễ t ệ uy c u ỳ, ặ , có èm rố ảm ệt ầ v có t ể có t t ƣờ g c có tộ , ất m t ế tr ể m t ầ v có t ể tƣơ c cũ ủ, cảm ms Tì sắc trầm, ệt u từ mức ộ ế tử v c ủ yếu v t tử, rố ƣớ y có ộ t m trọ , y mệt mỏ C c tr ệu c ứ ả ệ v u tr ệu c ứ ạt Nó có t ể xuất ều tr có t ể ẫ ƣ tr ệu c ứ t ầ ệ ả ă ắ t ế ỗ ếu v ức tạ t ể Rố v yr t m t ầ vậ ò ƣờ tr từ t t ấu ế tu số tƣ tâm thầ t ƣờng gặp có y t ể yt m c [59] Trầm cảm că dài [4], [17] Hộ c ứ c ứ ể + ì ảm m u mỏ mệt, ệ t ƣờ TC ểu ƣs u t c ức chế: trƣơ muố ệ ms ị ỏi phả ều tr lâu củ TC, có tr ệu ất tuầ [5], [118], [12]: c cảm xúc m v ệc, ảm, ệ t ứ u t ú tr rầu rĩ, ộ , KIẾN NGHỊ Phả có c c u s c ƣu riêng c ăm sóc sức khỏe tâm thần nói v c ăm sóc trầm cảm c ƣời cao tu ó r tr ạn Đƣ v ệc t c ƣơ trì Đƣ c phịng bệnh trầm cảm r tạo cán y tế chuyên sâu c ăm sóc sức ƣời cao tu i, tr ó có ệnh trầm cảm v ệc c ăm sóc sức khỏe tâm thầ c mục tiêu tr cho t chức ban ngành, Tr ƣời cao tu i mục tiêu y tế quốc gia Có c ế ƣu khỏe tâm thầ c ý c ăm sóc ƣời cao tu i thành t ể xã hội sở xây d ng mơ hình can thiệp xác th c cụ thể c luận án mục t u c uy ề 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt N uyễ (2 số ỏ , 4), già nên àm chu ện ấ ”, cậ ật y 26 t ế tức ăm 5, http://healthplus.vn/tinh-duc-o-nguoi-cao-tuoi-cang-gia-cang-nen-lamchuyen-ay-d16790-html, truy cậ Bộ m t m t ầ v t m ý y ọc (2 5), "Rố học t m thần, N y, tạ tr Bộ y tế (2 xuất ả Qu ), " ă ộ t s t: t cảm xúc", Bệnh , tr 5-252 ệu c c sĩ ", rối oạn t m thần hành vi, Vụ sức ỏ t m t ầ -T c ức Y tế t ế N uyễ T thực trạng trầm cảm số ếu tố C (2 2), , tr ngu đến trầm cảm người trưởng thành phường S ng ầu th ã B c ạn n m 2011 đ Y Dƣ c T N uy , uậ N uyễ H u C c (2 uất số giải pháp ”, trƣờ c uy ), "C c rố Đạ Học cấ II cảm xúc", Giáo tr nh t m thần học Đạ Học Y Dƣ c Huế tr 22-26 Cục t ố N t ", N (2 6), "N mt ố t Quả xuất ả t ố Cục y tế ều tr Quả ò (2 7), "Trầm cảm ệ ế v ƣ c ", Hướng ẫn hẩn oán Quản L Rối Loạn T m Thần Thường G p h m Sóc Sức Khoẻ Ban ầu Bộ y tế tr 11;30-39 N uyễ Vă Dũ (2 cảm Tạp chí ƣờ c tu N uyễ Vă Dũ chẩn đốn ), Đặc ểm c c tr ệu c ứ t ể tr học thực hành, số 8, tr tr trầm -115 (2 5), Sử dụng số tr c nghiệm t m hỗ trợ m sàng đánh giá hiệu u tr rối oạn trầm cảm người cao tuổi” thông tin Y học, Bệ v ệ t m t ầ Huế 10 N uyễ Vă Dũ (2 3), ếu tố iên quan phát sinh trầm cảm người cao tuổi” t 11 V ệ sức ỏ t m t ầ Bệ v ệ Bạc M , t Y ọc N uyễ Vă Dũ (2 4), Nghiên cứu đ c điểm m sàng ếu tố iên quan u tr rối oạn trầm cảm người cao tuổi iện sức kh e T m thần- Bệnh viện Bạch Mai, uậ t ế sĩ, Đạ Học Y H Nộ 12 Đạ ọc Y T N uy (2 ), "G trì t mt ầ ọc", N xuất ả Y ọc, tr 98-113, 202-205 13 Đỗ Vă D ệu v Đ Vƣơ D ễm K (2 5), Nghiên cứu t nh h nh trầm cảm người cao tuổi hu ện Sơn T nh tỉnh Quảng Ngãi n m 2015, Đạ 14 c Y ƣ c Huế, uậ cấ II George N Christodoulou (2012), Trầm cảm h u khủng hoảng kinh tế trầm cảm: că t ầ t ế 15 c uy Trầ ớ, y sức N ƣ M Hằ ệ t cầu, L ỏ t mt ầ t ế , Đ Vă L tu tạ x T ủy Xu u -T ỏ t m / /2 v N uyễ "“K ả s t tỷ ệ v số yếu tố ƣờ c ớ, sức Đức Ly (2 6), ế rố trầm cảm ố Huế”", học thực hành (555) số 10/2006, tr tr.67-69 16 T T ất Hƣ ýx ộ v CS (2 2), "N u ế rố cứu tì trầm cảm tạ ì ƣờ v c c yếu tố t m Xu P ú - thành ố Huế ", Tạp chí học thực hành 805, tr 241-248 17 B Qu Huy (2 8), "Trầm cảm", , N 18 Trầ Quốc K xuất ả Y ọc, tr 7-72 (2 4), Khảo sát tỉ ệ trầm cảm ếu tố iên quan bệnh nh n ạm dụng rượu, T t Y ọc Bệ vệ T m t ầ Tề G 19 T kê cục t ố (2 4), "N mt ố ", xu t ả t ố 20 H K tu v H Vă N (2 9), "D ", Giáo tr nh sau đại học - Quản số ọc ƣờ c sức kh e người cao tuổi, xuất ả Đạ Học Huế, tr 2-29 21 H K v H ƣờ c Dƣơ (2 9), "Quả ý ệ t mt ầ tu ", Giáo tr nh sau đại học - Quản người cao tuổi, 22 Vă N sức kh e xuất ả Đạ Học Huế, tr 28-144 Huy Lƣơ (2 ), Nghiên cứu chất ương sống người cao tuổi thử nghiệm giải pháp can thiệp hu ện hí Linh tỉnh Hải ương, Học v ệ 23 N uyễ H T u y, Luậ yL t ế sỹ y ọc (2 3), Nghiên cứu tỉ ệ rối oạn trầm cảm người cao tuổi thành phố Huế”, uậ t ạc sĩ y , Đạ Học Y Dƣ c Huế 24 M T Y s my v c c cộ tu : vấ ề s ƣ c u ỏ t m t ầ v ạm ụ 25 Ủy Quốc n m 2017 Ủ (2 2), "Sức t m", T c ức y tế t ế c ất tr ƣờ c ỏ t mt ầ tu ƣờ c ớ,B sức -6 V ệt N m (2 ban Quốc gia v 7), Hội ngh tổng kết người cao tuổi iệt Nam, http://www.molisa.gov.vn/vi/Pages/chitiettin.aspx?IDNews=27455 26 Nature world News (2015), rươu vang giảm ngu trầm cảm, y ọc t ƣờ t ức- tru , truy cậ y 5/3/2 5, tạ tr w http://binhtrung.org/p152a15934/28/ruou-vang-giup-giam-nguy-cotram-cam 27 N uyễ Đỗ N ọc (2 4), Nghiên cứu tỷ ệ rối oạn trầm cảm số ếu tố iên quan người cao tuổi qu n Thủ hí Minh n m 2014”, Đạ Học Y Dƣ c Huế, uậ ức thành phố Hồ c uy cấ II 28 Đ N ọc P tr 187 (2 4), " “ sức ỏ ứ tu ”", xuất ả y ọc, tr 29 P ạm K u , P ạm T ắ tu 30 v N uyễ V ệt N m, " V ệ ạt N uy ( 998), "N ƣờ c V ệt N m H Nộ P yt s t (2 5), bệnh mạn tính” c p nh t ngà 24 tháng 12 n m truy cậ 2015 y, tạ tr w http://phytosante.vn/chi-tiet/benh- man-tinh/70 31 Quốc Hộ (2 9), Hộ ƣớc Cộ ăm 32 u t người cao tuổi” số 39/2 9/QH củ Quốc Hò X Hộ C ủ N ĩ V ệt N m, 9, (Đ ều 2, c ƣơ y 23 t ) L Vă Tuấ v N uyễ Hả Hằ (2 9), M h nh bệnh t t người cao tuổi u tr viện ão khoa quốc gia n m 2008”, Tạ c t 33 y ọc c Vƣơ Vă T (2 ), “Một số ậ x t c tễ ọc củ trầm cảm” số 9, tr tr 7-19 34 L Đức T tuổi th (2 2), Nghiên cứu chất ượng sống người cao ã Hương Trà tỉnh Th a Thiên Huế”, trƣờ Dƣ c Huế, Luậ 35 C uy N uyễ N ọc T Đạ ọc Y cấ I (2 5), Nghiên cứu t nh h nh đ c điểm m sàng số ếu tố iên quan đến rối oạn trầm cảm ã Thiệu L Thiệu Ph Đạ 36 Hu ện Thiệu Hóa - Tỉnh Thanh Hóa n m 2004” Trƣờ ọc Y Dƣ c Huế , Luậ P ạm T ắ v Đỗ T s c c ăm sóc K ƣờ C uy K cấ II Hỷ (2 9), "B t c ứ c vớ t y t u cấu tu c tạ V ệt N m", Bộ y tế, tr -30 37 T ệ T (2 3), trầm cảm hoạt động thể ực truy cậ /7/ 6, tạ tr w y http://www.doanhnhansaigon.vn/suc-khoe/tram- cam-va-hoat-dong-the-luc/1072394/ 38 T c ức Y tế t ế rố t mt ầ v (1992), "P v ", G ệ uốc tế ầ t ứ v , tr -100 c c 39 N uyễ Vă Tr (2 ), "L v ƣờ c tu ", Hội chứng ão khoa thực hành khoa, tr 16-20 40 P ạm Vă Trụ (2 3), Người o u trầm cảm d nghiện thuốc khó b , c uy t 41 ốH C ề t m t ầ -trầm cảm, Bệ vệ t m t ầ M P ạm Vă Trụ (2 3), Rối oạn chức n ng hoạt động t nh dục bệnh nh n trầm cảm thực trạng chưa quan t m c uy t ầ -trầm cảm, Bệ 42 vệ t mt ầ t ốH C ềt m M Tuổi thọ trung b nh người iệt Nam 73 tuổi (2 6), truy cậ y 26/ 8/2 8, tạ tr w http://kenh14.vn/tuoi-tho-trung-binh- cua-nguoi-viet-nam-la-734-tuoi-20171230083653607.chn Tiếng nh 43 D Vu D m K (2 ), "“W t x s t ss c t between socioeconomic status and depression among Vietnamese u ts, T s s”, " Qu s U v rs ty T c y, D ct r Philosophy 44 Gureje O and E L K (2 7), "“E m y m r depressive disorder in elderly Nigerians in the Ibadan Study of Ageing: a community- s 45 Lukassen J and M P B u t (2 5), "“ c r ss 46 surv y”" Lancet; 37, pp.957-964 m vy r rs Verger P., C Lions and B V t C ” " 61, (8), pp 1658-1667 u (2 9), “Is with health risk-related behaviour clust rs c r ss u ts?” ss c t 9, (6), pp 618-624 47 Coppen A (1967), "The biochemistry of affective disorders .", Br J Psychiatry 1967;(113:), pp 1237–1264 48 Adriaanse M C et al (2008), "Symptoms of depression inpeople with impaired glucose metabolism or type diabetes mellitus: The hoorn study" 25, (7), pp 843-849 49 Alexopoulos G S (2005), "Depression in the elderly", The Lancet 365 (9475), pp 1961-1970 50 Anand A and Charney DS (2000), "Norepinephrine dysfunction in depression ", J Clin Psychiatry 2000;(61(suppl 10):), pp 16–24 51 American Psychiatric Association (2006), Text book of mood disorders, Sun pharmaceutical industries Ltd(1, 131-144,), pp 623-699 52 Atlantis E et al (2010), "Diabetes incidence associated with depression and antidepressants in the melbourne longitudinal studies on healthy ageing (melsha) ", Int J Geriatr Psychiatry 25,(7), tr pp 688-696 53 Barua A et al (2011), "Prevalence of depressive disorders in the elderly ", Ann Saudi Med 31,(6), pp 620-624 54 Battaini F (2001), "Protein kinase C isoforms as therapeutic targets in the nervous system disease states ", Pharmacol Res 2001;(44:), pp 353–361 55 Leonard BE (2000), "Evidence for a biochemical lesion in depression ", J Clin Psychiatry 2000;(61(suppl 6):), pp 12–17 56 Bhamani M A, Karim MS and Khan MM (2013), "Depression in the elderly in Karachi, Pakistan: a cross sectional study", BMC Psychiatry, pp.13-181 57 Blier P and Abbott FV (2001), "Putative mechanisms of action of antidepressant drugs in affective and anxiety disorders and pain ", J Psychiatry Neurosci 2001;(26:), pp 37–43 58 Schmidt PJ Bloch M., Danaceau M., Murphy J., Nieman L., Rubinow DR (2000), "Effects of gonadal steroids in women with a history of postpartum depression ", Am J Psychiatry 2000;(157:), tr 924–930 59 Bondy Brigitta and MD* (2017), "Pathophysiology of depression and mechanisms 0f treatment", Dialogues Clin Neurosci 2002 Mar; 4(1): 7–20 60 Broekman BF1 et al (2008), "Differential item functioning of the Geriatric Depression Scale in an Asian population", Journal of Affective Disorders 108(3), pp 285-290 61 Harris TO Brown GW., Hepworth C (1994), "Life events and endogenous depression A puzzle reexamined ", Arch Gen Psychiatry 1994;(51:), pp 525–534 62 Chen R et al (2005), "Depression in older people in rural China", Arch Intern Med 165,(17), pp 2.019-2.025 63 Chi I1 and Chou KL (2001), "Social support and depression among elderly Chinese people in Hong Kong", The International Journal of Aging and Human Development 52(3), tr pp.231-252 64 Chiu E (2004), "Epidemiology of depression in the Asia Pacific region", Australas Psychiaty 12 Suppl, pp 4-10 65 Chong MY1 et al (2001), "Community study of depression in old age in Taiwan: Prevelence, life events and socio - demographic correlates", British Journal of Psychiatry (178), pp.29-35 66 Chrzan R et al (2012), "Depression in Women Aged 75-89 Predisposing Factors and Preventive Measures" ISSN 18995276,21(1), pp 69-73 67 Clément JP1 et al (1997), "Development and contribution to the validation of a brief French version of the Yesavage Geriatric Depression Scale" 68 Cole M.G and Dendukuri N (2003), "Risk factors for depression among elderly community subjects: a systematic review and metaanalysis ", Am J Psych atry 160, (6), pp 1147-1156 69 C JR v c c cộ s (2 4), "D r ss m in Europe: the EURODEP studies", World Psychiatry r 3, (1), pp 45- 49 70 Cowen P J (1994), "Depression in the elderly", Journal of Psychopharmacology 8(68), pp 68-69 71 Craddock N.et al (1995), "Mathematical limits of multilocus models: the genetic transmission of bipolar disorder ", Am J Hum Genet 1995 57, pp 690–702 72 Demura S and S Sato (2003), "Relationships between depression, lifestyle and quality of life in the community dwelling elderly: a comparison between gender and age groups", J Physiol Anthropol Appl Human Sci 22 (3), pp.159-166 73 Djernes J K (2006), "Prevalence and predictors of depression in populations of elderly: a review", Acta Psychiatr Scand (113), pp 372387 74 Doan Vuong Diem Khanh (2011), What explains the association between socioeconomic status and depression among Vietnamese adults, Thesis of Doctor of Philosophy, Queensland University of Technology 75 Duman RS., Heninger GR and Nestler EJ (1997), "A molecular and cellular theory of depression [see comments] ", Arch Gen Psychiatry 1997 54:, tr 597–606 76 Egede Leonard E Charles Ellis (2010), "Diabetes and depression: Global perspectives ", Diabetes Research and Clinical Practice 87, (3), pp 302-312 77 Paykel ES (2001), "The evolution of life events research in psychiatry ", J Affect Disord 2001;(62:), pp 141–149 78 Holsboer F., "The corticosteroid receptor hypothesis of depression.", Neuropsychopharmacology 2000;(23:), pp 477–501 79 Fiske A1, Wetherell JL and Gatz M (2009), "Depression in older adults", Annu Rev Clin Psychol 5, pp 363-389 80 Sözeri-Varma G1 (2012), "Depression in the Elderly: Clinical Features and Risk Factors", Aging and Disease 3(6), pp 456-471 81 Goyal A and K.S.Kajal (2014), "Prevalence of Depression in Elderly Population in the Southern Part of Punjab", J Family Med Prim Care 3, (4), pp 359-361 82 Gur RE., Lerer B and Newman ME (1999), "Chronic clomipramine and triiodothyronine increase serotonin levels in rat frontal cortex in vivo: relationship to serotonin autoreceptor activity.", J Pharmacol Exp Ther.1999;(288:), pp 81–87 83 Gureje O., Kola L and Afolabi E (2007), "Epidemiology of major depressive disorder in elderly Nigerians in the Ibadan Study of Ageing: a community-based survey ", Lancet 370, pp.957-964 84 Holsboer F., Liebl R and Hofschuster E., "Repeated dexamethasone suppression test during depressive illness Normalisation of test result compared with clinical improvement.", J Affect Disord 1982;(4:93101) 85 Holsboer F and Barden N (1996), "Antidepressants and hypothalamicpituitaryadrenocortical regulation ", Endocr Rev 1996;(17:), pp 187– 205 86 Feighner JP (1999), "Mechanism of action of antidepressant medications [see discussion] ", J Clin Psychiatry 1999;( 60(suppl 4):), pp 4–11 87 Kalaydjian A., Eaton W Zandi P (2007), "Migraine headaches are notassociated with a unique depressive symptom profile: Results from the Baltimore epidemiologic catchment area study ", J Psychosom Res 63, (2), pp 123-129 88 Kendler KS et al (2001), "Genetic risk factors for major depression in men and women: similar or different heritabilities and same or partly distinct genes? ", Psychol Med.2001;(31), pp 605–616 89 Kuhar MJ., Couceyro PR and Agranoff BW Lambert PD Catecholamines In: Siegel GJ, Albers L, Fisher SK, Uhler MD, eds (2001), " Basic Neurochemistry Philadelphia, Pa: " Lippincott Williams & Wilkins 2001, pp 243–262 90 Kuhirunyaratn P1 et al (2007), "Social support among elderly in KhonKaen Province, Thailand", Southeast Asian Journal Tropical Med Public 38(5), pp.936-946 91 Lépine J.P and Bouchez S (1998 ), "Epidemiology of depression in the elderly", International Clinical Psychoparmacology 13(5), pp.S7S12 92 Lesch KP., Wolozin BL and Reiderer P Murphy DL (1993), "Primary structure of the human platelet serotonin uptake site: identity with the brain serotonin transporter ", J Neurochem 1993;(60:), pp 2319–2322 93 Lucas A et al (2000), "Postpartum thyroiditis: epidemiology and clinical evolution in a nonselected population ", Thyroid 2000;(10:), pp 71–77 94 Lue B H., L.J Chen and S C Wu (2 ), "“H t , c str ss s, and life satisfaction affecting late-life depression among older adults: a t w , tu surv y T w ”", Archives of Gerontology and Geriatrics 50 Suppl 1, pp.34-S38 95 Malhi GS., Moore J McGuffin P (2000), "The genetics of major depressive disor! der.", Curr Psychiatry Rep.2000 2, pp 165–169 96 Mui AC1 et al (2003), "Reliability of the Geriatric Depression Scale for use among Elderly Asian Immigrant in the USA", InternationalPsychogeriatrics Vol.15(3), pp 253-271 97 Matussek N (1988), "Catecholamines and mood: neuroendocrine aspects ", Curr Top Neuroendocrinol.1988;(8:), pp 141–182 98 Nguyen TTT1 et al., "Relationship between Vitamin Intake and Depressive Symptoms in Elderly Japanese Individuals: Differences with Gender and Body Mass Index.", Nutrients 2017 Dec 3; (9(12) ), pp pii: E1319 99 Owens MJ (1994), "Nemeroff CB Role of serotonin in the pathophysiology of depression: focus on the serotonin transporter ", Clin Chem 1994;(40: ), pp 288–295 100 Paykel ES., Cooper Z and Hayhurst H Ramana R (1996), "Life events, social support and marital relationships in the outcome of severe depression ", Psychol Med 1996;(26:), pp 121–133 101 Peltzer K and N P Mafuya (2013), "Depression and associated factors in older adults in South Africa", Global Health Action 6:18871 102 Perez J., Tardito D and Racagni G Mori S., Smeraldi E., Zanardi R "Abnormalities of cAMP signaling in affective disorders: " implication for pathophysiology and treatment., Bipolar Disord , pp 2:27–36 103 Snyder SH Peroutka SJ (1980), "Long-term antidepressant treatment decreases spiroperidol-labeled serotonin receptor binding ", Science 1980;(210:), pp 88–90 104 Popoli M., Brunello N and Racagni G Perez J (2000), "Second messenger-regulated protein kinases in the brain: their functional role and the action of antidepressant drugs ", J Neurochem 2000;(74:), pp 21–33 105 Pratt LA1 and Debra J Brody (2008), Depression in the United States household population, 2005–2006 NCSH Brief, 7, pp 1-8 106 Rubin RT., Poland RE and Martin DJ Lesser IM (1989), "Neuroendocrine aspects of primary endogenous depression V Serum prolactin measures in patients and matched control subjects ", Biol Psychiatry.1989;(25:), pp 4–21 107 Schildkraut JJ (1965), "The catecholamine hypothesis of affective disorders: a review of supporting evidence ", Am J Psychiatry 1965;(122:), pp 509-522 108 Stahl SM (1998), "Basic psychopharmacology of antidepressants, part 1: Antidepressants have seven distinct mechanisms of action ", J Clin Psychiatry 1998;(59(suppl4):), pp 5–14 109 Souery D1, Rivelli SK and Mendlewicz J (2001), "Molecular genetic and family studies in affective disorders: state of the art", J Affect Disord 2001 Jan;62(1-2), pp 45-55 110 Souery D., Rivelli SK and Mendlewicz J (2001), "Molecular genetic and family studies in affective disorders: state of the art J Affect Disord " 62, pp 45–55 111 Susman EJ et al (1999), "Corticotropin-releasing hormone and Cortisol: longitudinal associations with depression and antisocial behavior in pregnant adolescents ", J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999;(38:), pp 460-467 112 Taqui A M et al A Itrat (2007), "Depression in the elderly: Does family system play a role? A cross-sectional study", pp BMC Psychiatry, 7:57 113 Taqui AM1 et al (2007), "Depression in the elderly: Does family system play a role? A cross-sectional study", BMC Psychiatry 7:57 114 Taylor DJ1 et al (2005), "Depidemiology of insomnia, depression and anxiety", Sleep 28(11), pp 1457-64 115 Tintle N et al (2011), "Depression and its correlates in older adults in Ukraine", Int J Geriatr Psychiatry 26, (12), pp 1292-1299 116 Uemura K1 et al., "Behavioral protective factors of increased depressive symptoms in community-dwelling older adults: A prospective cohort study.", Int J Geriatr Psychiatry 2018 Feb; (33(2):e234-e241.) 117 World Health Organization (2010), "How common is depression in the community", pp 10-12 118 World Health Organization World (2008), "The ICD 10 classification of mental and behavioural disorders", Clinical descriptions and diagnostic guidelines, pp 87-93 119 Yesavage JA et al (1983), "Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report", J Psychiatr Res 982‑83; 7:37‑49 Người hướng dẫn khoa học Nghiên cứu sinh đ k đ k Đỗ Văn Diệu TS Đoàn Vương Diễm Khánh Người hướng dẫn khoa học đ k TS Trần Như Minh Hằng Thư k tiểu ban khoa học đ k TS Nguyễn Văn Hùng T ưởng tiểu ban khoa học đ k PGS.TS Võ Văn Thắng