trầm cảm tuổi dậy thì sẽ giúp phụ huynh đánh giá khách quan sức khỏe tinh thần của con trẻ. Khi chưa chắc chắn, nên thực hiện bài test tại nhà thay vì yêu cầu con khám tâm lý. Bài test vừa là công cụ sàng lọc hữu ích vừa giúp trẻ có sự chuẩn bị trước khi gặp bác sĩ chuyên khoa.
TỰ ĐÁNH GIÁ TRẦM CẢM QUA BIỂU HIỆN VÀ BÀI TEST I TỔNG QUAN VỀ BỆNH TRẦM CẢM Bệnh trầm cảm gì? Trầm cảm bệnh gì? Trầm cảm bệnh thuộc tâm thần học đặc trưng rối loạn khí sắc Bệnh hoạt động não bị rối loạn gây nên yếu tố tâm lý nào tạo thành biến đổi bất thường suy nghĩ hành vi tác phong Phụ nữ thường gặp bệnh trầm cảm nhiều nam giới (2 nữ/ nam) xảy nhiều lứa tuổi đặc biệt độ tuổi trưởng thành Tỉ lệ mắc bệnh trầm cảm ngày gia tăng, theo tổ chức Y tế Thế giới ước tính năm có khoảng 850000 chết hành vi tự sát bệnh trầm cảm, bệnh phổ biến toàn cầu Tuy nhiên số người chẩn đốn điều trị kịp thời cịn thấp chiếm khoảng 25% Trầm cảm nguyên nhân 50% trường hợp tự sát, trầm cảm nguyên nhân khác gặp tỉ lệ cao đối tượng thất nghiệp, phá sản, ly hôn, Trầm cảm bệnh khơng cịn xa lạ chữa trị khỏi hồn tồn cần khám điều trị kịp thời Nguyên nhân bệnh trầm cảm Trầm cảm nguyên nhân sau gây nên: - Nội sinh (trầm cảm chưa rõ nguyên nhân): có nhiều giả thuyết cho di truyền, yếu tố tự miễn, môi trường sống , xã hội chưa thực rõ ràng - Trầm cảm căng thẳng: áp lực từ nhiều phía cơng việc, gia đình, cái, phá sản hay điều đột ngột xảy đến người thân, tiền của, - Trầm cảm xuất bệnh lý hay chấn thương tác động trực tiếp đến não - Trầm cảm khơng rõ ngun nhân Triệu chứng bệnh trầm cảm Bệnh trầm cảm biểu triệu chứng sau đây: - Khí sắc trầm buồn: khí sắc trầm buồn biểu qua nét mặt bệnh nhân: buồn bã, rầu rĩ, ủ rũ nét mắt đơn điệu, giảm nếp nhăn Tình trạng khí sắc giảm bền vững bệnh nhân buồn bã, chán nản, bi quan, hết niềm tin sống Dấu hiệu thường gặp chiếm khoảng 90% bệnh nhân trầm cảm Người bệnh than phiền cảm thấy buồn bã, chán nản, trống rỗng, vơ vọng khơng cịn tha thiết điều Đối lúc, người bệnh thu rút khỏi xã hội giảm hoạt động tập thể - Mất hứng thú sở thích trước đây: cảm giác nặng nề, mệt mỏi không muốn làm việc, đứng chậm chạp, ln ln cảm thấy khơng có đủ sức khỏe để làm việc dù việc nhẹ, không quan tâm đến xung quanh kể vui chơi không để ý quan tâm Bệnh nhân tự cho họ hết sở thích vốn có trước kể ham muốn tình dục Nam nữ có biểu suy giảm tình dục lãnh cảm nữ rối loạn cương dương nam giới Triệu chứng lượng thường gặp hầu hết bệnh nhân trầm cảm Người bệnh than phiền cảm thấy mệt mỏi, khơng cịn sức lực khơng làm nhiều Nhiều bệnh nhân mơ tả cảm giác cạn kiệt sức lực - Rối loạn giấc ngủ: ngủ triệu chứng hay gặp chiếm 95% số trường hợp bệnh nhân trầm cảm Bệnh nhân cảm thấy trằn trọc khó vào giấc ngủ cảm thấy buồn ngủ lại khơng thể ngủ, thức dậy sớm bình thường bệnh nhân coi ngủ ngủ tiếng ngày so với bình thường Bệnh nhân thức trắng ngày lẫn đêm nhiều ngày dẫn đến suy nhược thể 80% bệnh nhân có một rối loạn giấc ngủ Họ thức dậy sớm dậy sớm vào buổi sáng triệu chứng trầm cảm vào thời điểm trở nên nặng - Mất cảm giác ngon miệng, gầy sút cân, số có biểu tăng cân: bệnh nhân trầm cảm cảm giác ngon miệng, khơng muốn ăn chí có trường hợp nhịn ăn hoàn toàn dẫn đến gầy sút cân Một số trường hợp có cảm giác thèm ăn, ăn nhiều bình thường dẫn đến tăng cân Thường gặp trường hợp bệnh nhân cảm thấy ăn ngon, thức ăn nhạt nhẽo, không mùi vị, không hấp dẫn ăn trước người bệnh thích - Mệt mỏi, giảm tập trung, giảm sút lượng: hay than phiền mệt mỏi mà nguyên nhân nào, giảm khả tập trung hiệu cơng việc giảm sút Cảm giác mệt mỏi thường nặng vào buổi sáng Khơng cịn hứng thú với việc Bệnh nhân mệt mỏi khơng muốn làm trường hợp nặng cịn thực công việc hàng ngày như: chợ, nấu cơm, giặt quần áo Khoảng 50% bệnh nhân trầm cảm than phiền suy nghĩ q chậm chạp Họ cảm thấy khơng thể suy nghĩ linh hoạt trước Họ thường tập trung kèm đãng trí Họ than phiền trí nhớ kèm tập trung để đọc báo xem tivi Đây dấu hiệu đặc trưng bệnh trầm cảm, người bệnh cảm thấy không cịn tha thiết, khơng cịn hứng thú với hoạt động, công việc mà trước bệnh nhân thích sở thích âm nhạc, việc nhà, lao động, sinh hoạt tập thể - Cảm giác vô dụng, tội lỗi: ln có ý nghĩ tiêu cực thân, cảm giác tuyệt vọng khơng có lối thốt, khơng cịn niềm tin vào thân tương lai Tự cảm thấy có lỗi với người thân, thua người khác, trở nên vô dụng Hơn 50% bệnh nhân trầm cảm tự đánh giá thấp thân, thường tự trách khuếch đại lỗi lầm nhỏ Nặng đến hoang tưởng tự buộc tội chí có ảo giác Một số bệnh nhân cảm thấy xấu hổ bẽ mặt, cảm thấy tự ti khuyết điểm - Biểu sinh lý : nhức đầu, mỏi vai gáy, hồi hộp trống ngực, đau nhức tay chân - Cảm giác lo lắng vô cớ, ám ảnh bệnh tật vô lý, dễ giận với người xung quanh, có sợ hãi, ngại giao tiếp, quan tâm đến người khác, đòi hỏi cao người khác Phần lớn bệnh nhân trầm cảm có triệu chứng lo âu với biểu hồi hộp, đánh trống ngực, tim đập nhanh, lo lắng không hiểu lý Những người thường bị ngủ, khó ngủ, tới lui, đứng ngồi khơng n, dẫn đến triệu chứng thể đau đầu, đau dày, tiêu chảy, táo bón - Hình thức bên ngồi: ăn mặc lơi thơi lếch thếch, vệ sinh thân thể kém, cử chậm chạp giận vơ cớ, giọng nói trầm buồn đơn điệu gợi ý bệnh trầm cảm bệnh nhân trầm cảm có hành vi trở nên chậm chạp, trì trệ Hoặc biểu chậm chạp suy nghĩ, lời nói cử động thể Hỏi lúc trả lời Trả lời câu hỏi giọng đều, nội dung nghèo nàn, mắt nhìn xa xăm - Có ý định hành vi tự sát: hầu hết bệnh nhân trầm cảm có ý nghĩ chết nặng có ý định tự sát Cảm giác tuyệt vọng khơng có lối Họ bị ám ảnh bệnh tật, chán nản, dễ bị tổn thương tự nghĩ chết cho đỡ đau khổ 50% bệnh nhân trầm cảm có ý nghĩ vấn đề tự sát Nguyên nhân họ cảm thấy chán nản, khơng cịn tha thiết với sống, ý tưởng tự buộc tội Từ cảm giác chung quanh tốt khơng có đến việc lập kế hoạch tự sát Đối tượng có nguy bị trầm cảm - Sau sang chấn tâm lý: phá sản, hết tiền của, nợ nần, người thân, hôn nhân đổ vỡ, hư hỏng, áp lực công việc lớn, - Sau sinh khoảng vài tuần chiếm tỷ lệ lớn cần phát kịp thời Bệnh trầm cảm sau sinh trầm cảm xuất sau sinh đẻ người phụ nữ tuần đầu sau sinh Tâm lý phụ nữ sau sinh thường bị ảnh hưởng với tác động bên gây nên bệnh trầm cảm sau sinh Trầm cảm sau sinh chứng bệnh gặp tất phụ nữ sau sinh đẻ khơng gặp lần đầu mang thai mà gặp thời điểm nào, lần mang thai Hàng năm có khoảng 10-20% phụ nữ sau sinh có biểu trầm cảm, tỉ lệ ngày gia tăng Hầu hết phụ nữ sau sinh có rối loạn khí sắc, triệu chứng thống qua tương đối nhẹ, nhiên số bị rối loạn dai dẳng kéo dài dẫn đến trầm cảm, ảnh hưởng đến tính mạng mẹ hành vi tự sát bệnh trầm cảm gây nên Vì vậy, việc phát sớm điều trị trầm cảm sau sinh vô quan trọng tránh điều đáng tiếc xảy Hiện chưa có chứng cụ thể nguyên nhân gây trầm cảm phụ nữ sau sinh Đây bệnh lý thuộc chun ngành tâm thần học khơng có ngun nhân rõ ràng tất phụ nữ sau sinh đẻ mà người nguyên nhân khác kết hợp nhiều yếu tố: tinh thần, thể chất, tâm lý, xã hội Một số nghiên cứu cho có số nguyên nhân gây trầm cảm sau sinh sau: Thay đổi nồng độ hormone đột ngột, nhanh chóng: dẫn đến thay đổi não bộ, thay đổi tâm trạng kết hợp với tình trạng suy giảm sức khỏe, thường rơi vào tình trạng thiếu ngủ, không nghỉ ngơi, liên tục phải đối mặt với áp lực cơng việc, gia đình dẫn đến tình trạng mệt mỏi kéo dài dẫn đến kiệt sức Thay đổi tâm lý: phụ nữ sau sinh có thay đổi trách nhiệm thân với cái, gia đình với thiếu quan tâm, chăm sóc người chồng gia đình gây cho phụ nữ rối loạn cảm xúc rơi vào tình trạng chán nản, mệt mỏi từ biểu cảm xúc, hành động không kiểm sốt được: khóc lóc, gào thét, tự sát, Ngun nhân thực thể: Nhược giáp sau sinh gây nên triệu chứng bệnh trầm cảm Thiếu vitamin B12 thường gặp sau sinh nhu cầu dinh dưỡng lúc mang thai cao bình thường Rối loạn nhiễm sắc thể gen lặn sau sinh gây nên triệu chứng trầm cảm Một số thuốc: Metronidazol kháng sinh thường dùng sản khoa phụ khoa có liên quan đến tác dụng phụ loạn thần Ngồi cịn có thuốc đối vận dopamine làm giảm tiết sữa gây loạn thần, số thuốc giảm cân ảnh hưởng đến chế độ ăn có tác dụng giống thần kinh giao cảm gây triệu chứng loạn thần - Đối với học sinh, sinh viên: áp lực học tập lớn: nhiều vở, thi cử dồn dập, áp lực từ cha mẹ thầy cô Bệnh trầm cảm ngày gia tăng với người thường xuyên gặp áp lực Và bệnh trầm cảm sinh viên đại học ngày tệ Thiếu ngủ, thói quen ăn uống không tập thể dục nguyên ngân gây bệnh trầm cảm sinh viên đại học Sự căng thẳng kèm với nhiều áp lực từ xung quanh lo lắng tài chính, áp lực để có việc làm tốt sau học mối quan hệ khơng thành khiến nhiều sinh viên phải rời trường đại học tệ Nhiều yếu tố môi trường đại học góp phần tạo nên nguy trầm cảm Ngày nay, nhiều sinh viên khơng có chuẩn bị tốt cho sống đại học phải đối mặt với nhiều khoản nợ Họ có triển vọng việc làm sau tốt nghiệp hệ trước Ngồi học tập, cịn có mối quan ngại khác dẫn đến giai đoạn trầm cảm sinh viên đại học Những sinh viên thường xuyên chán nản học tập sống dễ tìm đến phương pháp giải tỏa căng thẳng chất gây nghiện Các sinh viên đại học có xu hướng uống rượu, hút thuốc lá, hút cần sa tham gia vào hành vi tình dục nguy hiểm để đối phó với vấn đề cảm xúc sinh viên bình thường Thơng thường, mối quan hệ tan vỡ dẫn đến tình trạng trầm cảm nhanh Những dấu hiệu bao gồm khó ngủ, có suy nghĩ tiêu cực khó kiểm sốt chúng sống ngày Có đến 43% sinh viên đại học cho biết họ thường bị trầm cảm nặng sau chia tay có mối quan hệ khơng ý muốn Sinh viên có nhiều khả trở nên đau khổ sau lần chia tay, bị bỏ rơi bị lạm dụng tình cảm Họ ln cảm thấy khơng an tồn, cảm thấy bị phản bội không sẵn sàng phải chấm dứt mối quan hệ May mắn thay, thời gian phương pháp điều trị trầm cảm tốt tan vỡ chuyện tình cảm Ở Hoa Kỳ, tự tử nguyên nhân gây tử vong đứng thứ hai người từ 15–34 tuổi Trầm cảm yếu tố lớn dẫn đến việc tự tử sinh viên đại học Các yếu tố nguy khác bao gồm: Lạm dụng chất kích thích Gia đình có tiền sử trầm cảm bệnh thần kinh Đã có ý định tự tử từ trước Các vấn đề sống căng thẳng Sử dụng súng Tiếp xúc với sinh viên khác tự tử Hành vi tự làm hại tự thiêu rạch tay - Sau tổn thương thực tổn: chấn thương sọ não, Một thống kê cho thấy có đến 10-15% dân số trải qua giai đoạn trầm cảm với biểu tụt giảm khí sắc, chán nản, tuyệt vọng, tiêu cực, giảm hứng thú với thứ Tuy nhiên nhận thức thân rơi vào trầm cảm rối nhiễu tâm trí đánh gục lý trí, thông thái thường ngày Thứ mà người trầm cảm nhận thấy đau khổ đến mức muốn buông bỏ tất Nỗi đau người trầm cảm thứ nghe mơ hồ, thiếu chân thực cảm nhận Sự tuyệt vọng người trầm cảm biểu bên phần nhỏ đau khổ họ bên nội tâm sâu thẳm – thứ mà khơng nhìn thấy Hoặc cho dù nghe mà họ chia sẻ, khơng thể hình dung hết người trầm cảm trải qua cảm giác đau đớn Để hiểu nỗi đau mà người trầm cảm phải đối mặt, số nghiên cứu đưa so sánh sau: Trầm cảm nhẹ gây trạng thái đau đớn giống đau bị viêm khớp hông hay đầu gối Trầm cảm gây mức độ hen suyễn nặng, đau bị viêm gan B, khó chịu nhức nhối bị điếc hay đa xơ cứng Trầm cảm nặng gây đau đớn bị tổn thương não vĩnh viễn hay ung thư vú di Nghe phi lý, nhiều người nghĩ “nỗi buồn” khơng thể tàn phá thể gây đau đớn Nhưng thực tế, tâm trạng thay đổi kéo theo rối loạn nội tiết tố, quan hoạt động hiệu quả, tín hiệu khơng truyền mạnh mẽ khả xử lý tín hiệu đau hệ thần kinh trung ương gặp cố khiến cho cảm thấy đau đớn khơng biết ngun nhân đâu Trầm cảm vấn đề tâm thần, điều không sai, song song với đó, người bệnh cảm thấy đau đớn nặng nề thể xác Thể xác tinh thần song hành nhau, tổn thương tinh thần tác động trực tiếp đến thể chất khiến toàn thể giống khơng cịn chút lượng Rất nhiều nghiên cứu chứng minh mối liên hệ bệnh trầm cảm bệnh tim mạch, bệnh đau đầu, bệnh lý dày hàng hoạt vấn đề thể chất khác Chúng ta cảm thấy đau nhức lại khơng thể tìm thấy ngun nhân Nỗi đau khơng nhìn thấy giống sợi dây vơ hình, cố vùng vẫy sợi dây siết chặt hơn, khiến cảm thấy đau đớn đến mức thở Bàn nỗi đau người trầm cảm, điều không dễ dàng thân khơng thể nhìn mắt Ngay người kể khơng có trái tim chân thành, có đủ thấu hiểu, bạn khơng thể mường tượng họ phải chịu đựng điều Đây lý mà trầm cảm khó để tự khỏi, chí có bệnh nhân dù điều trị khơng có hiệu nguy tái diễn cao II ĐÁNH GIÁ NGƯỜI BỊ TRẦM CẢM QUA BIỂU HIỆN VÀ BÀI TEST Các biện pháp chuẩn đoán bệnh trầm cảm qua biểu hành vi Trong vịng tuần ngày, tính khí sầu muộn từ chối niềm vui vốn có cộng với số triệu chứng đây: - Giảm tăng cân, giảm tăng cảm giác ngon miệng - Mất ngủ ngủ triền miên - Kích động trở nên chậm chạp - Mệt mỏi sức - Cảm thấy vô dụng cảm giác tội lỗi - Giảm khả tập trung - Có ý tưởng hành vi tự sát - Giảm ham muốn Đánh giá bệnh trầm cảm qua test Bài test: Tất câu hỏi bắt buộc Trong vòng tuần vừa qua, tần suất bạn bị ảnh hưởng vấn đề nào? Cảm giác không hứng thú vui làm việc o Không Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Cảm thấy buồn, rầu rĩ, vô vọng o Không Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Khó ngủ, hay tỉnh giấc, ngủ nhiều o Không Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Cảm giác mệt mỏi, thiếu lượng o Không Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Kém ăn ăn no độ o Không Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Cảm giác tự xấu hổ - bạn kẻ thất bại, hay khiến gia đình thất vọng o Khơng Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Khó tập trung, ví dụ đọc báo hay xem tivi o Không Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Cử động nói chậm hẳn tới mức người khác để ý, ngược lại bồn chồn tới mức lại nhiều bình thường o Khơng Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày Suy nghĩ bạn chết hơn, hay có ý muốn tự làm tổn thương o Không Hề o Nhiều Ngày o Hơn Nửa Số Ngày o Gần Như Mọi Ngày 10 Nếu bạn chọn vấn đề trên, vấn đề gây ảnh hưởng tới mức cho bạn nơi làm việc, nhà, hay với người khác? o Không Hề Ảnh Hưởng o Khá Ảnh Hưởng o Ảnh Hưởng Nhiều o Vơ Cùng Ảnh Hưởng III BIỆN PHÁP PHỊNG VÀ ĐIỀU TRỊ Gợi ý phương pháp phòng điều trị Đối với số sang chấn tâm lý lường trước người thân, phá sản cần quan tâm, gần gũi, chia sẻ lấy lại niềm tin cho người bệnh Tránh sang chấn tâm lý: gạt bỏ áp lực sống Đối với người có biểu trầm cảm cần theo dõi giám sát người bệnh người bệnh có hành vi tự sát lúc Đưa đến khám bệnh chuyên khoa tâm thần để chẩn đoán bệnh kịp thời rầm cảm khơng phát chữa trị kịp thời nguy bệnh nhân tự sát cao chiếm 50% tổng số bệnh nhân trầm cảm Trong gia đình, người thân có có biểu cần đưa đến bệnh viện chuyên khoa tâm thần khám phát chữa trị kịp thời Nguyên tắc điều trị: - Cắt rối loạn cảm xúc - Chống tái phát - Phục hồi chức - Không tự ý dùng thuốc - Dùng thuốc đúng, đủ theo phác đồ, không tự ý bỏ thuốc - Thông báo với bác sĩ tác dụng phụ thuốc để đưa hướng giải phù hợp - Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm, thuốc điều chỉnh khí sắc theo chế bệnh tùy trường hợp bệnh cụ thể bác sĩ chuyên khoa tâm thần kê đơn đem lại hiệu tốt tỉ lệ khỏi bệnh cao, tái phát - Điều trị liệu pháp tâm lý: chia sẻ, cảm thông, gần gũi người bệnh - Điều trị khác vật lý trị liệu: xoa bóp trị liệu, châm cứu, Những thói quen sinh hoạt giúp giảm nguy trầm cảm - Suy nghĩ đơn giản sống - Hòa đồng với bạn bè người thân - Tham gia hoạt động từ thiện - Làm công việc thân cảm thấy thích thú đọc sách, nấu ăn, du lịch - Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng - Học cách thư giãn kiểm sốt căng thẳng - Khơng nên đưa định quan trọng bạn cảm thấy chán nản - Tập thể dục thường xuyên Lời khuyên người vượt qua trầm cảm Khi cảm thấy bị trầm cảm tĩnh tâm tự tìm hiểu nguyên nhân gây căng thẳng với Nếu khơng tự giải được, nên tìm đến giúp đỡ bệnh viện chuyên khoa trung tâm tư vấn tâm lý - Đó lời khuyên Bác sĩ Trần Văn Vũ, Phó trưởng khoa Bệnh viện Tâm thần Trung ương Ngoài ra, bạn tự khỏi trầm cảm biện pháp sau: - Mỗi ngày tạo cho thân người nhà niềm vui nho nhỏ: mua vé xem phim, tặng sách mới, làm đầu mới, ăn - Ngày nghỉ ngủ thêm chút, tắm nước thơm, làm đầu - Hãy thay đổi điều hộ: kê lại đồ gỗ thay rèm cửa, thay thảm, đặt lại chậu hoa cảnh - Mời bạn thân tiệm cà phê hay nhà, tâm hết nỗi niềm mình, chí khóc bật cười IV NHỮNG CÂU CHUYỆN VỀ TRẦM CẢM Câu chuyện thứ Chị anh yêu từ tuổi học trò, lấy hai tốt nghiệp đại học có công việc ổn định Đang lúc nghiệp anh lên diều gặp gió đùng cái, chị mang theo đứa bỏ anh mà không lời từ biệt buổi chiều nắng đẹp Anh khơng ngờ câu nói: “Tơi khơng chịu nỗi cảnh sống nữa, bỏ cho anh tự vừa lòng…” qua nước mắt mà anh cho chị “đang diễn” thành thật Sau 12 năm tình nghĩa vợ chồng, chị bỏ anh thật nhẹ nhàng không chút tiếc nuối Sau chị bỏ đi, hối tiếc anh thật lịng thừa nhận nhờ có chị anh có tất cơng danh nghiệp tiền tài Anh cảm thấy, có chị anh vững vàng làm thành cơng Nhưng tiếc thay, lời thật lịng anh nói việc muộn Nếu cách năm, anh chịu thừa nhận điều quan tâm, nâng niu chị câu chuyện gia đình anh có lẽ khác Sau cưới, anh lập công ty làm giám đốc Vì cơng việc ăn, anh có nhiều mối quan hệ có nhiều phụ nữ dập dìu xung quanh Tuy anh người nghiêm túc, chị nghe nhiều câu chuyện thêu dệt xung quanh mối quan hệ anh Lúc đầu chị giữ lo lắng lòng Nhưng ngày, mẻ ngồi đẹp trai, phong độ người đàn ơng thành đạt từ anh tốt khiến chị có biểu kỳ lạ như: chán ăn, khóc lóc, giận dỗi âm thầm, ngủ triền miên Anh yêu thầm biết ơn vợ, chưa thể đánh giá cao vai trò hậu phương chị Anh xem điều đương nhiên phải Anh không dành thời gian để đọc nguyên nhân khiến chị lo lắng Hay có đọc được, anh khơng có thời gian để minh, xoa dịu Anh cho là, yêu đến thế, gắn bó lâu đến thế, trí thức cả, phải hiểu Nghi ngờ xúc phạm Và thế, anh thờ ơ, bỏ mặc chị mớ cảm xúc ngày méo mó Chỉ chứng ngủ chị trở nên trầm trọng, anh đưa chị chữa trị Dù bác sĩ có khuyên anh nên tâm nhiều với chị, chịu khó đưa chị chơi nhiều để giúp chị cân băng lại tinh thần… bận việc anh khơng làm trịn trách nhiệm Thế cuối cùng, chị chọn cách rời xa anh mãi để lấy lại cân sống Câu chuyện thứ hai Tin anh tự tử tuổi 45 làm hội bạn bàng hoàng Lo xong việc tang ma cho anh, nhóm bạn thân ngồi lại với tìm hiểu nguyên nhân Thì ra, anh có biểu stress từ lâu Thế hội bạn sáng chủ nhật tụ tập café cà pháo với không nhận biến đổi khác thường anh Mọi người láng máng biết anh gặp thua lỗ công việc làm ăn Mấy tháng trời đặn, chủ nhật anh đến họp mặt, anh ngồi bạn bè nghe cười mà không nói câu Mọi người ngạc nhiên anh vốn người vui vẻ Một số bạn thân ngại tình cảnh anh, sợ anh tự nên khơng dám tìm hiểu sâu thầm nghĩ anh có cách giải bao lần khó khăn trước Vậy mà… Cho đến anh mất, thật nhận diện đầy đủ Anh làm ăn thua lỗ nặng nề, vợ gần từ mặt anh lập phịng nhì với bồ trẻ 15 tuổi Khi biết anh lâm vào nợ nần, cô bồ hờ lâu trở mặt bán nhà anh mua cho cô ta trước tun bố đường đi… Tình khơng cịn, tiền trắng tay Bị vây bủa xa lánh bế tắc mà khơng biết tìm đến để chia sẻ dù có nhiều bạn bè, cuối anh chọn đường tiêu cực mà anh cho ngắn để giải cho là: Tự tử! Câu chuyện thứ Là chuyên gia tâm lý giỏi nghề, chị bị am ảnh anh chồng đẹp trai, có mối quan hệ ngồi tầm kiểm sốt chị Trong ngày chị loay hoay với công việc bệnh nhân có tâm lý bất ổn chồng chị lại thường xuyên chuyến công tác xa nhà dân xây dựng Ám ảnh việc có ngày anh, nên dù qua tuổi 40, chị cố sinh thêm đứa trai cho ý nguyện anh Nhưng không may, việc sinh nở khó khăn dẫn dắt chị tới bệnh tật Và từ đó, chị chìm vào stress nặng với tưởng tượng vô Chị bủa vây anh khắp nơi mật thám tài ba Chị khơng tha thiết với nghề Phịng mạch mình, chị bng cho người khác quản lý Chị trở thành người giám sát mệt mỏi hành động chồng Thấy việc giám sát khơng “đủ đơ” với chuyến cơng tác xa nhà anh, chị bắt đầu giở giọng tra khảo, trách mắng, vặn, xúc phạm anh Nghiêm trọng hơn, chị kéo phía chị, vẽ nên chân dung người cha vô trách nhiệm, trăng hoa với chứng chị tưởng tượng… Nhiều lần đau khổ hạnh phúc gia đình bị biến dạng, anh thật tâm tâm chị là, anh không quan tâm đến chị cơng việc hai người khác nhau, anh cịn u chị Và vì, lấy chừng năm, quen thuộc phải “hình thức với nữa” Anh không đủ ga-lăng không đủ tỉ mỉ để làm vui lòng chị Song chuyện ngoại tình anh tuyệt đối khơng… Nhưng chị bỏ tai tất cho anh kẻ dối trá Đến bệnh trầm cảm ghen chị bắt đầu trầm trọng, anh đâu, làm quan Anh từ chối hết chuyến công tác xa, gặp bạn bè anh trở thành vú em hiệu đứa trai út gần anh chị Và chị bệnh thờ với Anh đưa chị nhiều nơi, gặp nhiều thầy thuốc, nhờ nhiều bạn bè đến gặp gỡ chị cho vui Anh tìm cách chứng minh “vơ tội” Anh đưa chị nghỉ dưỡng, tham gia lớp “ăn kiêng lọc thể” Mất năm trời chị bắt đầu có biểu hồi phục Cuộc chiến giành lấy bình yên gia đình mà anh tả xung hữu đột có kết Anh bảo là, có người trầm cảm nhà, khơng khác sống địa ngục Anh thầm thía hậu việc hai vợ chồng chìm đắm vào hai giới riêng biệt