AMH ( Anti – Mullerian hormone ) là một nội tiết tố được sản xuất bởi các tế bào hạt của các nang tiền hốc và có hốc ở buồng trứng. Thời gian gần đây, AMH là một chỉ số đáng tin cậy có thể thay thế các chỉ số nội tiết tố trước đây để đánh giá dự trữ buồng trứng của người phụ nữ. Dự trữ buồng trứng, hay số trứng còn lại trên hai buồng trứng của người phụ nữ, sẽ giảm dần theo tuổi.
BS Néang Si Pháts Phòng khám phụ khoa – Medic Hòa Hảo ( Anti – Mullerian hormone ) nội tiết tố sản xuất tế bào hạt nang tiền hốc có hốc buồng trứng Thời gian gần đây, AMH số đáng tin cậy thay số nội tiết tố trước để đánh giá dự trữ buồng trứng người phụ nữ Dự trữ buồng trứng, hay số trứng lại hai buồng trứng người phụ nữ, giảm dần theo tuổi AMH Xét nghiệm AMH xét nghiệm quan trọng có ý nghĩa lớn việc đánh giá sức khỏe sinh sản phụ nữ Qua hỗ trợ chẩn đoán điều trị cho cặp vợ chồng muộn, đặc biệt người có ý định thụ tinh ống nghiệm Những phụ nữ trường hợp sau thường bác sĩ sản khoa khuyên nên tiến hành làm xét nghiệm AMH để chẩn đoán: Phụ nữ bị vô sinh muộn Phụ nữ bị buồng trứng đa nang Người bị rối loạn kinh nguyệt, tắc kinh, vơ kinh Người có vấn đề buồng trứng ung thư buồng trứng, suy buồng trứng Theo dõi hiệu điều trị vô sinh lựa chọn thời gian mang thai hợp lý Ở phụ nữ khỏe mạnh 38 tuổi, số AMH bình thường dao động từ 2,2- 6,8 ng/ml Mức AMH bình thường điều kiện tốt để đáp ứng phương pháp hỗ trợ sinh sản Nếu nồng độ thấp cao, bệnh nhân gặp bất lợi làm thụ tinh ống nghiệm Mức AMH thấp ( 1,0 – 1,5ng/ml ) cho thấy khả dự trữ buồng trứng suy giảm, nhiên có hội mang thai Mức AMH cực thấp ( < 0,5ng/ml ) – có dự trữ khả thụ thai vấn đề đáng lo ngại Khi số AMH thấp, thực thụ tinh ống nghiệm có tỷ lệ thành cơng cao so với thụ tinh nhân tạo AMH cao cao ( > 10ng/ml ) thường gặp phụ nữ bị buồng trứng đa nang, khơng có biện pháp can thiệp thực kích trứng có nguy cao bị q kích buồng trứng , gây ảnh hưởng đến sức khỏe hiệu trình thụ tinh ống nghiệm Trước khả dự trữ buồng trứng thường đánh giá thông qua số FSH, LH hay E2 Tuy nhiên hormon có số nhược điểm so với AMH: Nồng độ FSH thường bị thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt Do khó đánh giá xác chu kỳ kinh bị thay đổi Trong AMH lại khơng bị dao động thuận tiện cho người bệnh thực xét nghiệm vào ngày Xét nghiệm FSH phải thực vào ngày thứ - chu kỳ kinh Nếu phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai ảnh hưởng đến nồng độ FSH FSH bị ức chế nồng độ estradiol tăng cao, bị phụ thuộc Như xét nghiệm AMH ưu tiên coi tiêu chuẩn tốt để đánh giá khả dự trữ buồng trứng khả sinh sản phụ nữ Đánh giá tình trạng suy buồng trứng sớm: Suy buồng trứng sớm dạng mãn kinh sớm, buồng trứng ngưng hoạt động trước tuổi 40 Skalba cộng quan sát thấy nồng độ AMH giảm thấp phát bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm ( 0,09ng/ml ± 0,25ng/ml ) Ở bệnh nhân suy buồng trứng sớm kinh năm, nồng độ AMH khoảng 0,02ng/ml ± 0,015ng/ml, nhóm suy buồng trứng sớm kinh AMH cao ý nghĩa, thấp so với dân số bình thường ( 0,43ng/ml ± 0,52ng/ml ) Tiên lượng tuổi mãn kinh: Nhiều nghiên cứu cho thấy AMH số tiên lượng mãn kinh có giá trị Nồng độ AMH giảm thấp, chí ngưỡng phát khoảng năm trước mãn kinh Freeman cộng cho thấy AMH < 0,2ng/ml xảy khoảng năm trước mãn kinh nhóm phụ nữ 45 – 48 tuổi khoảng 10 năm nhóm phụ nữ 35- 39 tuổi Với AMH khoảng 1,5ng/ml, mãn kinh có khuynh hướng xảy khoảng năm sau nhóm phụ nữ lớn tuổi 13 năm sau nhóm trẻ tuổi Tiên đốn tổn thương buồng trứng sau phẫu thuật, điều trị ung thư: Phẫu thuật nội soi khám chữa bệnh phụ khoa ngày phát triển ứng dụng rộng rãi, có phẫu thuật buồng trứng Cùng với đó, việc đốt điện cầm máu, hay thủ thuật cắt, bóc tách buồng trứng làm giảm lượng nang noãn Tiên lượng khả sinh sản nữ giới: Chỉ số AMH tương quan trực tiếp với số lượng nang trứng, độ tuổi, nồng độ AMH giảm dần với tốc độ khác người phụ nữ Vì thế, xét nghiệm AMH nhiều lần theo thời gian giúp bác sỹ tiên lượng khả mang thai tốc độ lão hóa buồng trứng Từ tư vấn thời điểm thích hợp để người phụ nữ mang thai tự nhiên hay can thiệp sinh sản Hội nội tiết sinh sản vô sinh Thành phố Hồ Chí Minh https://medlatec.vn/tin-tuc/xet-nghiem-amh-giupdanh-gia-kha-nang-sinh-san-o-nu-gioi-s74-n16672 https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suckhoe/san-phu-khoa-va-ho-tro-sinh-san/vai-tro-cuaxet-nghiem-noi-tiet-amh/?link_type=related_posts