Bài giảng Sốc phản vệ - BS. Phùng Minh Trí

SỐC PHẢN VỆ BS Phùng Minh Trí TTYT TP Sa Đéc ĐỊNH NGHĨA • Sốc phản vệ bệnh lý nguy hiểm, xảy sau tiếp xúc kháng ngun đó, với biểu hơ hấp (khó thở), suy sụp tuần hồn (sốc), biểu da (sẩn ngứa), tiêu hóa (buồn nơn), thần kinh (chóng mặt) … NHẮC LẠI LÝ THUYẾT HIỆN TƯỢNG PHẢN VỆ ĐỒNG NGHĨA • Đáp ứng phản vệ • Phản ứng phản vệ • Phản vệ • Sốc phản vệ • Anaphylaxis • Anaphylactic shock… QUÁ MẪN • Khi thể gây miễn dịch tức sẵn sàng đáp ứng với kháng nguyên, người ta gọi thể có mẫn cảm với kháng nguyên • Quá mẫn (mẫn cảm bệnh lý) tình trạng thể biểu phản ứng bệnh lý tiếp xúc với kháng nguyên từ lần thứ hai trở ĐỊNH NGHĨA • Phản vệ bệnh lý mẫn xảy nhanh vài phút sau có kết hợp kháng nguyên kháng thể, gọi q mẫn tức • Là bệnh lý đe dọa tính mạng bệnh nhân SỐC: KHÁI NIỆM • Sốc hậu suy chức hệ tuần hồn cấp tính, gây ra:  Cung cấp oxy dưỡng chất cho tổ chức suy giảm  Giảm đào thải chất cặn bã sinh từ hoạt động tổ chức.  CƠ CHẾ SỐC PHẢN VỆ (1) • Dị nguyên xâm nhập vào thể gây biệt hóa TB lympho B thành tương bào • Các tương bào tạo kháng thể dị ứng IgE • Kháng thể IgE gắn tế bào mast (dưỡng bào) bạch cầu kiềm CƠ CHẾ SỐC PHẢN VỆ (2) CƠ CHẾ SỐC PHẢN VỆ (3) • Khi dị ngun tái xuất hiện, gắn vào IgE có sẵn bề mặt tế bào mast bạch cầu kiềm, làm vỡ hạt tế bào, gây phóng thích histamine hóa chất  trung gian khác serotonin, bradykinine, prostaglandine D2