THIẾT KẾ HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN GIỒNG RIỀNG TỈNH KIÊN GIANG, QUY MÔ 150 GIƯỜNG BỆNH THIẾT KẾ HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN GIỒNG RIỀNG TỈNH KIÊN GIANG, QUY MÔ 150 GIƯỜNG BỆNH
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA
KHOA MÔI TRƯỜNG
- - -
LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
THIẾT KẾ HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
HUYỆN GIỒNG RIỀNG TỈNH KIÊN
GIANG, QUY MÔ 150 GIƯỜNG BỆNH
GVHD: TS ĐẶNG VIẾT HÙNG SVTH: VƯƠNG QUỐC TUẤN MSSV: M02KG082
TP HỒ CHÍ MINH, 7/2007
Trang 2NHIỆM VỤ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP
HỌ VÀ TÊN: MSSV:
NGÀNH: LỚP:
KHOA: BỘ MÔN:
1 Tên đề tài luận văn:
2 Nhiệm vụ (yêu cầu nội dung và số liệu ban đầu)
3 Ngày giao luận văn:
4 Ngày hoàn thành nhiệm vụ:
5 Giáo viên hướng dẫn:
6 Phần hướng dẫn: a :
b :
c :
Nội dung và yêu cầu LVTN đã được thông qua bộ môn Ngày……… tháng……… năm 200……
Chủ nhiệm bộ môn Người hướng dẫn chính (ký và ghi rõ họ tên) (ký và ghi rõ họ tên) Phần dành cho khoa và bộ môn: Người duyệt:
Ngày bảo vệ:
Điểm tổng kết:
Nơi lưu trữ luận văn:
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Em xin gởi lời cảm ơn chân thành nhất đến quí Thầy Cô trong khoa Môi Trường và những Thầy Cô khoa khác đã tận tình dìu dắt, giúp đỡ, dạy bảo em trong suốt chương trình học tập Xin cảm
ơn những Thầy Cô đã gián tiếp giúp đỡ em trong quá trình tìm kiếm tài liệu cho việc thực hiện luận văn
Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc của mình đến Thầy Đặng Viết Hùng người đã tận tình hướng dẫn em từ lúc bắt đầu nhận luận văn đến khi hoàn thành luận văn Những kiến thức và kinh nghiệm quí báu mà Thầy đã truyền đạt sẽ là hành trang vững chắc giúp em tự tin hơn trong nghề nghiệp của mình sau này
Cuối cùng em xin cảm ơn những người bạn đã tận tình giúp đỡ em trong suốt thời gian làm luận văn
Mặc dù đã cố gắng và nổ lực hết mình nhưng do khả năng, kiến thức và thời gian có hạn nên em không thể tránh khỏi những sai sót Kính mong quí Thầy Cô tận tình chỉ dẫn để em rút kinh nghiệm và tự tin hơn khi ra trường
TP Hồ Chí Minh, tháng 3/2007 Sinh viên thực hiện
Vương Quốc Tuấn
Trang 4NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN
-o0o -
TP.Hồ Chí Minh
Ngày ……… tháng ……… năm 2007
Trang 5NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN PHẢN BIỆN
-o0o -
TP.Hồ Chí Minh
Ngày ……… tháng ……… năm 2007
Trang 6CHƯƠNG 1:
GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI LUẬN VĂN
1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ
1.2 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
1.3 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN
1.4 NỘI DUNG LUẬN VĂN
Trang 7CHƯƠNG 2:
TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN GIỒNG RIỀNG TỈNH KIÊN GIANG VÀ CÁC
PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ
NƯỚC THẢI
2.1 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ NGÀNH Y TẾ
2.2 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN GIỒNG RIỀNG – KIÊN GIANG
2.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NƯỚC THẢI
Trang 8CHƯƠNG 3:
LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ
XỬ LÝ NƯỚC THẢI
3.1 CƠ SỞ LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ
3.2 ĐỊA ĐIỂM THIẾT KẾ
3.3 ĐẶC TÍNH NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN VÀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH
3.4 TIÊU CHUẨN NƯỚC THẢI
3.5 YÊU CẦU THIẾT KẾ
3.6 CÁC CÔNG TRÌNH TRONG THỰC TẾ
3.7 ĐỀ XUẤT PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ NƯỚC THẢI CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIỒNG RIỀNG – KIÊN GIANG
3.8 THIẾT MINH SƠ ĐỒ CÔNG NGHỆ
Trang 9CHƯƠNG 4:
TÍNH TOÁN THIẾT KẾ CÁC
CÔNG TRÌNH ĐƠN VỊ
4.1 CÁC THÔNG SỐ THIẾT KẾ
4.2 XÁC ĐỊNH LƯU LƯỢNG VÀ HỆ SỐ KHÔNG ĐIỀU HOÀ
4.3 TÍNH TOÁN CHI TIẾT CÁC CÔNG TRÌNH ĐƠN VỊ
Trang 10CHƯƠNG 5:
KHÁI TOÁN GIÁ THÀNH XỬ LÝ
5.1 DỰ TOÁN PHẦN XÂY DỰNG VÀ THIẾT BỊ
5.2 XUẤT ĐẦU TƯ CHO 1M3 NƯỚC THẢI
5.3 CHI PHÍ XỬ LÝ 1M3 NƯỚC THẢI
Trang 11CHƯƠNG 6:
QUẢN LÝ VÀ VẬN HÀNH
HỆ THỐNG
6.1 ĐƯA HỆ THỐNG VÀO HOẠT ĐỘNG
6.2 THAO TÁC VẬN HÀNH HẰNG NGÀY
6.3 KIỂM SOÁT THÔNG SỐ VẬN HÀNH
6.4 SỰ CỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC
Trang 12CHƯƠNG 7:
NHẬN XÉT VÀ KẾT LUẬN
Trang 13MỤC LỤC
- -
Lời cảm ơn: 0
Mục lục: i
Kí hiệu viết tắt: iv
Danh sách các bảng: v
Danh sách các hình: vi
CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI LUẬN VĂN: 1
1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ: 1 1.2 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI: 1
1.3 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN: 1 1.4 NỘI DUNG LUẬN VĂN: 2
CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN GIỒNG RIỀNG - KIÊN GIANG VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NƯỚC THẢI: 3
2.1 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ NGÀNH Y TẾ: 3
2.1.1 Khái quát chất thải y tế: 3
2.2 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIỒNG RIỀNG – KIÊN GIANG: 4
2.2.1 Địa điểm xây dựng: 4
2.2.2 Điều kiện tự nhiên: 4
2.2.3 Tổ chức và nhân lực của bệnh viện Giồng Riềng – Kiên Giang: 5
2.2.4 Sơ đồ mặt bằng bệnh viện Giồng Riềng – Kiên Giang: 7
2.2.5 Chức năng và phạm vi hoạt động: 8
2.2.6 Các nguồn gây ô nhiễm bệnh viện: 9
2.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NƯỚC THẢI: 12
2.3.1 Phương pháp xử ly cơ học: 12
2.3.2 Phương pháp xử lý hoá học: 14
Trang 142.3.3 Phương pháp xử lý hoá lý: 15
2.3.4 Phương pháp xử lý sinh học:16 CHƯƠNG 3: LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ XỬ LÝ NƯỚC THẢI: 20
3.1 CƠ SỞ LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ: 20 3.2 ĐỊA ĐIỂM THIẾT KẾ: 20
3.3 ĐẶC TÍNH NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN VÀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH: 20 3.4 TIÊU CHUẨN NƯỚC THẢI: (Phụ lục) 22 3.5 YÊU CẦU THIẾT KẾ: 22
3.6 CÔNG TRÌNH TRONG THỰC TẾ: 23
3.7 ĐỀ XUẤT PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ NƯỚC THẢI CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIỒNG RIỀNG – KIÊN GIANG: 28
3.8 THUYẾT MINH SƠ ĐỒ CÔNG NGHỆ: 31
CHƯƠNG 4: TÍNH TOÁN CÁC CÔNG TRÌNH ĐƠN VỊ: 32
4.1 CÁC THÔNG SỐ THIẾT KẾ: 32
4.2 XÁC ĐỊNH LƯU LƯỢNG VÀ HỆ SỐ KHÔNG ĐIỀU HOÀ: 32
4.3 TÍNH TOÁN CHI TIẾT CÁC CÔNG TRÌNH ĐƠN VỊ: 33
4.3.1 Lưới chắn rác: 33
4.3.2 Hố thu gom: 33
4.3.3 Bể điều hoà: 35
4.3.4 Bể hiếu khí FBR: 40
4.3.5 Bể lắng 2: 48
4.3.6 Bể khử trùng: 51
4.3.7 Bể phân huỷ bùn: 54
CHƯƠNG 5: KHÁI TOÁN GIÁ THÀNH XỬ LÝ: 58
5.1 DỰ TOÁN PHẦN XÂY DỰNG VÀ THIẾT BỊ: 58
5.2 SUẤT ĐẦU TƯ CHO 1M3 NƯỚC THẢI: 59
5.3 CHI PHÍ XỬ LÝ 1M3 NƯỚC THẢI: 60
Trang 155.3.1 Chi phí quản lý và vận hành: 60
5.3.2 Chi phí xử lý 1m3 nước thải: 61
5.4 PHÂN TÍCH LỢI ÍCH KINH TẾ: 61
CHƯƠNG 6: QUẢN LÝ VÀ VẬN HÀNH HỆ THỐNG: 62
6.1 ĐƯA HỆ THỐNG VÀO HOẠT ĐỘNG: 62
6.2 THAO TÁC VẬN HÀNH HẰNG NGÀY: 62
6.3 KIỂM SOÁT THÔNG SỐ VẬN HÀNH: 63
6.4 SỰ CỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC: 63
CHƯƠNG 7: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ: 64
7.1 KẾT LUẬN: 64
7.2 KIẾN NGHỊ:
64
PHỤ LỤC 1: 66
PHỤ LỤC 2: 70
TÀI LIỆU THAM KHẢO: 73
Trang 16CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI LUẬN VĂN
1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ:
Trong những năm gần đây nền công nghiệp ở các thành phố lớn và Tỉnh Kiêng Giang không ngừng phát triển, nhiều khu công nghiệp, thương mại ra đời, cùng với sự gia tăng dân số và sự phát triển mạnh của các ngành kinh tế và y tế thì con người có cuộc sống đầy đủ cả về vật chất lẫn tinh thần Bên cạnh đó nhu cầu chăm sóc sức khỏe của con người ngày càng được nâng cao Tuy nhiên, chính nó cũng gây ra nhiều vấn đề phức tạp cần được giải quyết Đó là môi trường sinh thái quanh ta ngày càng một xuống cấp trầm trọng, đặc biệt là nước thải bệnh viện đã và đang gây ảnh hưởng lớn tới môi trường đô thị Vì vậy bảo vệ môi trường là nhiệm vụ cực kỳ quan trọng trong thời đại công nghiệp hóa, hiện đại hóa của nước ta hiện nay Nhất là thời kỳ hội nhập kinh tế quốc tế Xử lý nước thải đạt tiêu chuẩn trước khi thải vào nguồn chung là vấn đề cấp thiết Nhất là nước thải từ các bệnh viện nằm ở trung tâm dân cư đông đúc Qua quá trình khảo sát nước thải bệnh viện Đa Khoa huyện Giồng Riềng – Kiêng Giang đã cho chúng ta thấy được tình trang ô nhiễm nước ở bệnh viện ngày càng nghiêm trọng Con người muốn tồn tại và phát triển bền vững thì cần phải làm tốt công tác bảo vệ môi trường chung cho khu vực và tỉnh nhà Do vậy việc thiết kế hệ thống xử lý nước thải cho bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng là vấn đề hết sức cần thiết hiện nay
1.2 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI:
Nước thải bệnh viện Đa Khoa huyện Giồng Riềng – Kiêng Giang là loại nước thải rất nguy hại Nếu lượng nước thải này không được quản lý và xử lý đúng mức thì các độc chất,
vi trùng gây bệnh phát tán trong nước, lây lan dịch bệnh sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân, dân cư trong vùng, ảnh hưởng đến hệ sinh thái và vẽ đẹp mỹ quan đô thị
1.3 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN:
Thiết kế hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Đa Khoa huyện Giồng Riềng quy mô 150 giường bệnh Yêu cầu đạt tiêu chuẩn loại B theo TCVN 5945-2005 nước thải đầu ra không còn khả năng lây truyền bệnh đồng thời đem lại mỹ quan cho bệnh viện Đảm bảo được sức khỏe của người và khu vực dân cư xung quanh sống trong môi trường an toàn và vệ sinh
Trang 171.4 NỘI DUNG LUẬN VĂN:
Giới thiệu đề tài luận văn (Chương 1: Giới thiệu)
Tổng quan về bệnh viện và đặc tính nước thải đầu vào của bệnh viện Đa Khoa
Giồng Riềng – Kiêng Giang (Chương 2: Tổng quan)
Tìm hiểu, thu thập các phương pháp xử lý nước thải, đặc biệt là các quá trình công nghệ xử lý nước thải bệnh viện có trong thực tế Từ đó phân tích lựa chọn các công nghệ xử
lý phù hợp cho bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng – Kiêng Giang (Chương 3: Lựa chọn công
nghệ xử lý nước thải)
Tính toán công nghệ xử lý và các công trình đơn vị (Chương 4: Tính toán công trình
đơn vị)
Tính toán chi phí đầu tư và chi phí xử lý cho 1m3 nước thải (Chương 5: Khái toán
giá thành xử lý)
Xây dựng kế hoạch quản lý, vận hành và các biện pháp khắc phục sự cố hệ thống
xử lý nước thải cho bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng - Kiêng Giang (Chương 6: Quản lý và
vận hành hệ thống)
Nhận xét về mặt công nghệ, kinh tế, tính khả thi và khả năng áp dụng trong thực tế
(Chương 7: Nhận xét và kết luận)
Thực hiện các bảng vẽ kỹ thuật
Trang 18CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN GIỒNG RIỀNG TỈNH KIÊN GIANG VÀ CÁC
PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NƯỚC THẢI
2.1 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ NGÀNH Y TẾ:
Y tế là một ngành cơ bản không thể thiếu được trong đời sống của con người Đặc biệt trong giai đoạn phát triển hiện nay Nhu cầu chăm sóc sức khỏe của con người ngày càng cao Vì vậy cần phải có sự kết hợp chặt chẽ giữa y học cổ truyền và y học hiện đại để quá trình khám chữa bệnh đạt hiệu quả cao
Đội ngũ cán bộ trong ngành y tế có trình độ, chuyên môn cao và giàu lòng nhân ái Đây là ngành then chốt trong lĩnh vực bảo vệ thể chất cho con người, là ngành có nhiều đối tượng nhất và cũng là ngành có cơ sở hoạt động rộng khắp toàn quốc
Để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về số lượng và chất lượng khám chữa bệnh của người dân thì hàng loạt các bệnh viện được nâng cấp và xây dựng mới, nhu cầu nước cho ngành cũng tăng theo lượng nước cung cấp luôn tỷ lệ thuận với lượng nước thải sinh ra Bên cạnh đó các hoạt động của bệnh viện như khám chữa bệnh, sinh hoạt của CB-CNV và bệnh nhân hằng ngày thải ra khối lượng lớn chất thải rắn gây ô nhiễm môi trường bệnh viện Chính vì vậy y tế cần phải đi đôi với công tác bảo vệ môi trường cho ngành y tế
2.1.1 Khái quát chất thải y tế:
a/ Định nghĩa chất thải y tế:
Chất thải y tế là chất thải phát sinh trong các cơ sở y tế, từ hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, phòng bệnh, nghiên cứu… Chất thải y tế tồn tại ở 3 dạng: rắn (rác thải y tế), lỏng (nước thải bệnh viện) và khí (khí thải lò đốt)
b/ Nguồn gốc chất thải y tế:
Nguồn gốc của chất thải y tế là từ các bệnh viện và các cơ sở y tế, phòng thí nghiệm, trung tâm nghiên cứu, trung tâm mổ xác, phòng thí nghiệm động vật, ngân hàng máu…
Khối lượng chất thải y tế của từng bệnh viện phụ thuộc vào các yếu tố như: chuyên khoa của bệnh viện, số giường bệnh, lượng bệnh nhân, kỹ thuật điều trị…
Trang 192.2 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIỒNG RIỀNG - KIÊN GIANG:
Bệnh viện Đa Khoa huyện Giồng Riềng tiền thân là trung tâm y tế huyện duy nhất làm nhiệm vụ khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho đồng bào các dân tộc trong huyện Bệnh viện được nâng cấp, xây dựng lại và đưa vào hoạt động vào đầu năm 2002 với tổng diện tích là 10.000m2, bệnh viện đạt tiêu chuẩn loại 3 Hiện nay bệnh viện có 150 giường bệnh, 3 phòng chức năng và 13 khoa-phòng với tổng số CB-CNV là 210 người
Lượng nước thải bệnh viện hiện nay từ 90-180m3/ngày, phát sinh từ các khâu điều trị, phẩu thuật, dược…vẫn chưa được xử lý triệt để mà chỉ xử lý sơ bộ rồi thải ra nguồn tiếp nhận gây ảnh hưởng xấu đến dân cư quanh vùng
2.2.1 Địa điểm xây dựng:
Bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng được đặt tại khu vực 8 thị trấn huyện Giồng Kiên Giang
Riềng-2.2.2 Điều kiện tự nhiên:
a Vị trí địa lý:
Bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng nằm ở trung tâm huyện với các vị trí như sau:
Phía Bắc giáp với cánh đồng ruộng
Phía Đông giáp với đình thần huyện
Phía Nam giáp với sông Giồng Riềng
Phía Tây giáp với đường bộ
b Khí hậu:
Điều kiện tự nhiên và các yếu tố khí hậu có liên quan sẽ gây ảnh hưởng rất lớn đến quá trình phát tán các chất ô nhiễm nước, không khí và chất thải rắn Huyện Giồng Riềng nằm trong vùng nhiệt đới gió mùa cận xích đạo có nhiệt độ tương đối cao, khí hậu ôn hòa,
ít thiên tai, không có bảo đổ bộ trực tiếp, không có rét Khí hậu được phân theo 2 mùa rõ rệtlà mùa khô và mùa mưa
Mùa mưa: Bắt đầu từ tháng 5 và kết thúc vào tháng 11
Lượng mưa tương đối lớn, cao nhất là 3 tháng 7, 8, 9 mùa mưa đến sớm và kết thúc muộn hơn so với các khu vực khác của Đồng Bằng Sông Cửu Long,
+ Số ngày mưa trong năm khoảng 130 ÷ 150 ngày
Trang 20+ Lượng mưa hằng năm từ 2000 ÷ 2232mm/năm
+ Lượng mưa tháng nhiều nhất 750mm/tháng
+ Lượng mưa tháng thấp nhất 1,3mm/tháng
Mùa khô: Bắt đầu từ tháng 12 và kết thúc vào tháng 4 năm sau
+ Độ ẩm trung bình khoảng 80 ÷ 82%
+ Độ ẩm cao nhất vào mùa mưa khoảng 82 ÷ 88%
+ Độ ẩm nhấp nhất vào mùa khô khoảng 76 ÷ 80%
+ Số giờ nắng trung bình 6,5 ÷ 7,5giờ/ngày
+ Nhiệt độ trung bình hằng năm khoảng 270C ÷ 280C
+ Tháng có nhiệt độ cao nhất là tháng 4 và tháng 5( từ 28 ÷ 290C)
+ Tháng có nhiệt độ thấp nhất là tháng 12 và tháng 1( từ 25 ÷ 260C)
+ Năng lượng bức xạ trung bình từ 150 ÷ 160kcal/cm.năm
Đặc điểm gió:
+ Mùa khô thịnh hành gió Bắc và gió Đông
+ Mùa mưa thịnh hành gió Tây và gió Tây Nam
+ Vận tốc gió trung bình là 2,5m/s
Hướng gió Tây và gió Tây Nam về mùa mưa có vận tốc trung bình là 4 ÷ 4,5m/s Tốc độ gió mạnh nhất là 16 ÷ 20m/s
Thủy văn:
Huyện Giồng Riềng có hệ thống song ngòi chằn chịt và lượng phèn trong nước tương đối cao vào mùa khô Chế độ thủy triều khu vực này không đều
+ Đỉnh thủy triều cao nhất là +0,80
+ Đỉnh thủy triều thấp nhất là -0,15
2.2.3 Tổ chức và nhân lực của bệnh viện Giồng Riềng – Kiên Giang:
Bệnh viện hiện có 150 giường bệnh Tổ chức ban giám đốc, 3 phòng tổ chức, 8 khoa và 5 phòng khám
- Ban giám đốc: 1 giám đốc và 3 phó giám đốc
- Các phòng chức năng:
Trang 21+ Phòng CT-HCQT
+ Phòng kế hoạch NV
+ Phòng kế toán tài vụ
+ Phòng khám khu vực Hòa Hưng
+ Phòng khám khu vực Hòa Thuận
+ Phòng khám khu vực Vĩnh Phú
Trong đó: Tổng số cán bộ công nhân viên là 210 người
Trang 222.2.4 Sơ đồ mặt bằng bệnh viện Giồng Riềng – Kiên Giang:
KHU HÀNH CHÍNH
KH.BỆNH KH.BỆNH
CỔNG TRƯỚC
KHOA SẢN
K.CẬN LS ÀNG
Trang 232.2.5 Chức năng và phạm vi hoạt động:
a Chức năng:
Khám chuẩn đoán và điều trị theo bệnh lý
Xử lý sơ cấp cứu mọi trường hợp
Xây dựng mô hình điều trị kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại
Kiểm tra phân loại sức khỏe định kỳ cho các cơ quan
Tư vấn chuyên môn y tế
Tham gia các chương trình y tế cộng đồng
Nghiên cứu khoa học, tập trung chuẩn đoán và các phương pháp y học cổ truyền
Với những nội dung hoạt động chuyên môn chủ yếu nêu ở trên, hằng năm căn cứ vào mô hình bệnh tật đến khám và điều trị tại bệnh viện, sẽ có kế hoạch ưu tiên đầu tư cho những mặt bệnh có tần suất cao
b Phạm vi hoạt động:
Với những nhu cầu cấp thiết về chăm sóc sức khỏe cho nhân dân của cả nước nói chung và của huyện nói riêng Bệnh viện được đầu tư xây dựng với 150 giường bệnh nhằm cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh cho nhân dân mọi đối tượng Bên cạnh đó quan tâm đến các đối tượng người lao đông tại vùng giáp ranh, vùng xa
Hơn nữa dự án sẽ dành một tỷ lệ từ 2 – 5% số giường bệnh để ưu tiên khám chữa bệnh cho bệnh nhân nghèo, người có công cách mạng, HIV, người nhiễm chất độc màu da cam, thực hiện tốt các chế độ miễn giảm viện phí từ 20 - 80% tùy trường hợp cụ thể, từng bước giúp người bệnh nâng cao sức khỏe, giảm tốn kém cho gia đình
Bệnh viện sẽ tập trung vào đầu tư các trang thiết bị chuẩn đoán hiện đại, tạo cơ sở cho việc phát hiện sớm bệnh để đạt hiểu quả điều trị cao Tập trung vào đầu tư nghiên cứu cho khu vực chuẩn đoán, điều trị ung thư bằng phương pháp phẩu thuật và hóa trị liệu sử dụng
y học cổ truyền chăm sóc, phục hồi sức khỏe cho những trường hợp ung thư sau phẩu thuật và trị liệu
Với mục đích và phương châm đã nêu, dự án bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng ra đời và hoạt động sẽ mang lại hiệu quả tốt về kinh tế xã hội cho các huyện nói riêng và cả nước nói chung nhằm góp phần thực hiện định hướng chiến lược công tác chắm sóc sức khỏe nhân dân của Đảng là “đảm bảo thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khỏe”
Trang 242.2.6 Các nguồn gây ô nhiễm bệnh viện:
Hoạt động y tế hiện nay của đất nước ta đã và đang được cải thiện hằng ngày cả về chất lẫn số lượng, song song với việc tăng số lượng và chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân trong vùng thì các hoạt động của bệnh viện cũng thải ra một lượng lớn các loại chất thải gây ảnh hưởng tới môi trường
a Rác thải y tế:
Bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng với quy mô là 150 giường bệnh, mỗi ngày tiếp đoán khoảng 70 – 150 lượt người đến khám chữa bệnh Bình quân mỗi ngày có khoảng 190kg rác thải ra Trong đó rác thải y tế chiếm khoảng từ 25 – 35kg/ngày Rác thải y tế được phân làm nhiều loại như sau:
Những vật liệu bị nhiễm khuẩn như: Bông, băng, gạc, bột bó, đồ vải…
Các vật liệu sắc nhọn như: Kim tim, cưa và cán dao mổ…
Các chai lọ thủy tinh, xilanh thủy tinh, ống thuốc thủy tinh và các loại chai nhựa PVC,
PE, PP
Các loại dược phẩm quá hạn và thuốc gây độc tế bào
Các bộ phận cơ thể bị bệnh của người bệnh sau khi phẩu thuật
Để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu chất độc hại sinh ra từ rác thải y tế, điều quan trọng là phương pháp tiêu hủy phải được thực hiện an toàn có kiểm soát và rác thải phải được cách
ly khỏi môi trường cộng đồng nhằm ngăn ngừa các tác động lớn lên môi trường Để thực hiện công tác bảo vệ môi trường cho ngành y tế, bệnh viện Đa Khoa Giồng Riềng đã đầu
tư xây dựng 01 lò đốt với nhiệt độ 800 – 10000C để đốt các loại rác thải không sắc nhọn Còn các loại rác thải sắc nhọn thì được hợp đồng vận chuyển về bệnh viện Đa Khoa tỉnh để tiêu hủy Khối lượng rác sinh hoạt thì được vận chuyển về bãi chôn lấp tập trung của huyện
b Khí thải lò đốt:
Nhìn chung các hoạt động của bệnh viện Giồng Riềng thường ít gây ảnh hưởng đến môi trường không khí trừ khí thải lò đốt
Khí thải được tạo thành trong quá trình đốt rác (chất thải nguy hại) Được xử lý bằng phương pháp hấp thụ với nước (phương pháp ướt) Chất lượng khí thải sau xử lý về cơ bản đã đạt yêu cầu trừ tiêu chuẩn về nồng độ Dioxin và Furan vì hàm lượng đưa đi đốt không nhiều, nồng độ các chất này trong khói thải không đáng kể
Trang 25c Nước thải bệnh viện:
Nước thải từ bệnh viện bao gồm các nguồn sau:
- Nước thải là nước mưa: Loại nước thải này sinh ra do lượng nước mưa rơi trên mặt bằng
khuôn viên bệnh viện Chất lượng nước mưa khi chảy đến hệ thống thoát nước phụ thuộc vào độ trong sạch của khí quyển tại khu vực đang xét và đặc điểm mặt bằng rửa trôi Theo phương án bố trí tổng mặt bằng bệnh viện Đa khoa Giồng Riềng, các khu vực trong bãi, đường giao thông nội bộ đều được trải nhựa hoặc lót bêtong, không hàng hóa và rác rưỡi tích tụ lâu ngày trên khu vực sân bãi, do đó nước mưa khi chảy tràn qua các khu vực này có mức độ ô nhiễm không đáng kể Loại nước này được tổ chức thu gom bằng hệ thống thoát nước chung và dẫn ra nguồn tiếp nhận
- Nước thải sinh hoạt: Là loại nước thải sau khi sử dụng cho các nhu cầu sinh hoạt trong
bệnh viện: ăn, uống, tắm rửa, vệ sinh từ các nhà làm việc, các khu nhà vệ sinh, nhà ăn căn tin Lưu lượng nước thải của bệnh viện trong giai đoạn hoạt động ổn định Thành phần và tính chất nước thải trong bệnh viện cũng giống như nước thải từ các cụm dân cư đô thị khác: có chứa cặn bã, chất hữu cơ hoà tan (thông qua các chỉ tiêu COD, BOD), các chất dinh dưỡng (nitơ, photpho) và vi trùng Chất lượng nước thải sinh hoạt này vượt quá tiêu chuẩn hiện hành và khả năng gây ô nhiễm hữu cơ, làm giảm lượng ôxy hoà tan (DO) vốn rất quan trọng đối với đời sống của thuỷ sinh vật tại nguồn tiếp nhận
- Nước thải khám và điều trị bệnh: Loại nước thải này có thể nói là loại nước thải có
mức độ ô nhiễm hữu cơ và chứa nhiều vi trùng gây bệnh nhất trong số các dòng nước thải của bệnh viện Nước thải loại này phát sinh từ nhiều khâu và quá trình khác nhau trong bênh viện: Giặt tẩy áo quần bệnh nhân, khăn lau, chăn mền… cho các giường bệnh, nước súc rửa vật dụng y khoa, xét nghiệm, giải phẩu, sản nhi, vệ sinh lau chùi làm sạch các phòng bệnh và phòng làm việc… Tùy theo từng khâu và quá trình cụ thể mà tính chất nước thải và mức độ ô nhiễm khi đó sẽ khác nhau Trung bình ước tính khoảng 5m3/ngày
- Nước thải rửa phim từ phòng chụp X – quang:
Nước thải rửa phim từ phòng chụp X – quang có lưu lượng rất nhỏ với thành phần có thể dự đoán như sau:
Trang 26
Bảng 2.1 Thành phần nước thải phòng chụp X – quang
STT Thông số Đơn vị tính Giá trị
Trang 27 Phương pháp giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viện:
Nước mưa: Vì là nước thải qui ước sạch nên được tổ chức thu gom bằng hệ thống thoát
nước dành riêng cho nước mưa và thoát vào hệ thống cống trong khu vực
Nước thải sinh hoạt: Loại này cần được xử lý để đạt tiêu chuẩn trước khi thải vào
nguồn tiếp nhận
Nước thải khám và điều trị bệnh: Nhóm nước thải này cần phải được xử lý trước khi
thải ra môi trường
Nước thải Phòng chụp X – quang: Sẽ được thu gom vào bể chứa, điều chỉnh pH và
được thực hiện qui trình phản ứng tạo bông cặn: Dưới tác dụng của chất tạo bông cặn
Al2(SO4), các chất cặn có trong nước thải sẽ lớn dần lên, tăng trọng lượng và sẽ lắng xuống dưới đáy bể
Sau thời gian lắng thích hợp, phần nước phía trên sẽ được dẫn vào hệ thống xử lý nước thải tập trung để xử lý triệt để trước khi thải ra môi trường
Lượng cặn rút ra từ dưới đáy bể sẽ được làm khô, loại bỏ nước bằng túi lọc Lượng nước từ quá trình làm khô sẽ được dẫn vào bể chứa để tiếp tục xử lý
Trong giai đoạn đầu, cặn khô được đựng trong các thùng nhựa có nắp đậy kín và chứa trong kho chứa có mái che để tránh nước mưa Định kỳ các thùng nhựa chứa cặn khô sẽ được chôn lấp an toàn tại bãi chứa
Kết luận: Đến thời điểm này mà bệnh viện Đa Khoa huyện Giồng Riềng vẫn chưa có
hệ thống xử lý nước thải hoàn chỉnh mà chỉ xử lý sơ bộ rồi khử trùng sau đó thải ra nguồn tiếp nhận Vì vậy để bảo vệ môi trường thì việc đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải cho bệnh viện nói riêng và cho cả huyện nói chung là vấn đề cần thiết và phù hợp với chương trình xây dựng mô hình ứng dụng khoa học công nghệ, phục vụ phát triển kinh tế -
XH nông thôn của nhà nước
2.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ NƯỚC THẢI:
2.3.1 Phương pháp xử lý cơ học:
Phương pháp xử lý cơ học được sử dụng để tách các chất thải không hoà tan và một phần các chất ở dạng keo ra khỏi nước thải, những công trình xử lý nước thải bao gồm:
a/ Song chắn rác:
Song chắn rác thường đặt trước hệ thống xử lý nước hoặc có thể đặt tại các miệng xả trong phân xưởng sản xuất nhằm giử lại các tạp chất có kích thước lớn như: nhánh cây, lá,
Trang 28giấy, nilông, vải vụn và các loại rác khác, đồng thời bảo vệ các công trình bơm, tránh ách tắc đường ống, mương dẫn
Song chắn rác được làm bằng sắt tròn hoặc vuông (sắt tròn có = 8 ÷ 10mm), thanh nọ đan sát thanh kia một khoảng 60 ÷ 100mm, đặt nghiên một góc từ 60 ÷ 90 theo hướng dòng chảy
b/ Lưới lọc:
Sau chắn rác, đối với những tạp chất có kích thước nhỏ min hơn ta có thể dùng lưới lọc Các vật thải được giữ lại trên bề mặt lưới lọc cần được thường xuyên cào bỏ để tránh tình trạng gây tắc nghẽn dòng chảy
c/ Lắng cát:
Bể lắng cát dùng để tách các chất bẩn vô cơ trọng lượng riêng lớn như: (cát, sỏi, sỉ than…) các tạp chất này không có lợi đối với quá trình làm trong, xử lý sinh hóa nước thải và xử lý cặn cũng như không có lợi đối với các thiết bị công nghệ trong qui trình Cát từ bể lắng cát được đưa đi phơi khô ở trên sân phơi sau đó thường được sử dụng lại cho những mục đích xây dựng
d/ Bể điều hòa:
Tùy thuộc vào công nghệ sản xuất của một số ngành công nghiệp, lưu lượng và nồng độ nước thải thường không điều hòa theo các giờ Sự dao động lớn về lưu lượng và nồng độ nước thải dẫn đến những hậu quả xấu về chế độ công tác của mạng lưới và các công trình xử lý Do đó bể điều hòa được dùng để duy trì dòng thải và nồng độ của các công trình xử lý ổn định, khắc phục những sự cố vậnh hành do dao động về nồng độ và lưu lượng của nước thải gây ra và nâng cao hiệu quả của quá trình xử lý sinh học Bể điều hòa có thể được phân làm 3 loại như sau:
Bể điều hòa lưu lượng
Bể điều hòa nồng độ
Bể điều hòa cả lưu lượng và nồng độ
e/ Bể lắng:
Dùng để tách các chất không hòa tan ở dạng lơ lửng trong nước thải theo nguyên tắc dựa vào sự khác nhau giữa trọng lượng các hạt cặn có trong nước thải Các bể lắng có thể bố trí kế tiếp nhau Quá trình lắng tốt có thể loại bỏ đến 90 ÷ 95 lượng cặn có trong nước thải Vì vậy đây là quá trình quan trọng trong xử lý nước thải, thường bố trí xử lý ban đầu
Trang 29hay sau khi xử lý sinh học Để có thể tăng cường quá trình lắng ta có thể thêm vào chất động tụ sinh học
Thông thường trong bể lắng, người ta thường phân ra làm 4 vùng:
Vùng phân phối nước vào
Vùng lắng các hạt cặn
Vùng chứa và vùng cô đặc cặn
Vùng thu nước ra
Bể lắng được chia làm 3 loại:
* Bể lắng ngang (có thể có hoặc không có vách nghiên) Mặt bằng có dạng hính chữ nhật
* Bể lắng đứng: Mặt bằng là hình tròn hay hình vuông (nhưng trên thực tế thường sử dụng
bể lắng đứng hình tròn), trong bể lắng đứng hình tròn nước chuyển động theo phương bán kính (radian)
* Bể lắng ly tâm: Mặt bằng là hình tròn Nước thải được dẫn vào bể theo chiều từ tâm ra
thành bể rồi thu vào máng tập trung rồi dẫn ra ngoài
f/ Bể vớt dầu mở:
Thông thường được áp dụng khi xử lý nước thải có chứa dầu mở (nước thải công nghiệp) Đối với nước thải sinh hoạt khi hàm lượng dầu mở không cao thì việc vớt dầu mở thường thực hiện ngay ở bể lắng nhờ thiết bị gạt chất nổi
Tóm lại: Phương pháp xử lý nước thải bằng cơ học có thể loại bỏ nước thải được 60%
các tạp chất không hòa tan và 20% BOD
2.3.2 Phương pháp xử lý hóa học:
Thực chất của phương pháp hóa học là đưa vào nước thải chất phản ứng nào đó để gây tác động với các tạp chất bẩn, biến đổi hóa học và tạo cặn lắng hoặc tạo dạng chất hòa tan nhưng không độc hại, không gây ô nhiễm môi trường Ví dụ, Phương pháp trung hòa nước thải chứa axit và chứa kiềm, phương pháp ôxy hóa khử, phương pháp keo tụ, phương pháp ôzôn hóa… theo giai đoạn và mức độ xử lý, phương pháp hóa học sẽ có tác động tăng cường quá trình xử lý cơ học hoặc sinh học Những phản ứng xảy ra có thể là phản ứng ôxy hóa-khử, các phản ứng tạo chất kết tủa hoặc các phản ứng phân hủy chất độc hại
Phương pháp xử lý hóa học thường được áp dụng để xử lý nước thải công nghiệp, tùy thuộc vào điều kiện địa phương và điều kiện vệ sinh cho phép, phương pháp xử lý hóa học
Trang 30có thể hoàn tất ở giai đoạn cuối cùng hoặc chỉ là giai đoạn sơ bộ ban đầu của việc xử lý nước thải
Phương pháp trung hòa: Dùng để đưa môi trường nước thải có chứa axit vô cơ hoặc
kiềm ở trạng thái trung tính pH = 6,5 ÷ 8,5 Phương pháp này có thể thực hiện bằng nhiều cách: trộn lẫn nước thải chứa axit và chứa kiềm; bổ xung thêm tác nhân hóa học, lọc nước qua lớp vật liệu lọc có tác dụng trung hòa, hấp phụ khí chứa axit bằng nước thải chứa kiềm…
Phương pháp keo tụ (động tụ keo): Dùng để làm trong và khử màu nước thải bằng
cách dùng các chất keo tụ (phen) và chất hổ trợ keo tụ để liên kết các chất rắn ở dạng lơ lửng và keo có trong nước thải thành những bông có kích thước lớn hơn
Phưong pháp ôzôn hóa: Là phương pháp xử lý nước thải có chứa các chất hữu cơ
dạng hòa tạn và dạng keo bằng ôzôn Ôzôn dễ dàng nhường ôxy nguyên tử cho các tạp chất hữu cơ
Phương pháp điện hóa học: Cũng thuộc loại phương pháp hóa học, thực chất là phá
hủy các tạp chất độc hại có trong nước thải bằng cách ôxy hóa điện hóa trên cực anôt hoặc dùng để phục hồi các chất quý (đồng, chì, sắt …) thông thường 2 nhiệm vụ phân hủy chất độc hại và thu hồi chất quý được giải quyết đồng thời
2.3.3 Phương pháp hóa lý:
Những phương pháp xử lý hóa lý đều dựa trên cơ sở ứng dụng các quá trình: Hấp phụ, tuyển nổi, trao đổi ion, tách bằng màng, chưng bay hơi (chưng cất), trích ly, cô đặc, khử hoạt tính phóng xạ, khử khí, khử mùi…
Hấp phụ: Dùng để tách các chất hữu cơ và khí hòa tan khỏi nước thải bằng cách tập
trung những chất đó trên bề mặt chất rắn (chất hấp phụ) hoặc bằng cách tương tác giữa các chất bẩn hòa tan với các chất rắn (hấp phụ hóa học)
Trích ly: Dùng để tách các chất bẩn hòa tan ra khỏi nước thải bằng cách bổ sung
một chất dung môi không hòa tan vào nước, nhưng độ hòa tan của chất bẩn trong dung môi cao hơn trong nước
Chưng bay hơi (chưng cất): Là chưng nước thải để các chất hòa tan trong đó cùng
bay hơi lên theo hơi nước khi ngựng tụ, hơi nước và chất bẩn dễ bay hơi sẽ hình thành các lớp riêng biệt và do đó dễ dàng tách các chất bẩn ra
Tuyển nổi: Là phương pháp dùng để loại bỏ các tạp chất ra khỏi nước thải bằng
Trang 31 Trao đổi ion: Là phương pháp thu hồi các cation và anion bằng các chất trao đổi ion
(ionit) Các chất trao đổi ion là các chất rắn trong thiên nhiên hoặc vật liệu nhựa nhân tạo Chúng không hòa tan trong nước và trong các dung môi hữu cơ, có khả năng trao đổi ion
Tách bằng màng: Là phương pháp tách các chất tan khỏi các hạt keo bằng cách
dùng các màng bán thấm Đó là các màng xốp đặc biệt không cho các hạt keo đi qua
2.3.4 Phương pháp xử lý sinh học:
Phương pháp này là dựa vào khả năng sống và hoạt động của các vi sinh vật để phân hủy ôxy hóa các chất hữu cơ ở dạng keo và hòa tan có trong nước thải Những công trình xử lý được phân làm 2 nhóm:
a/ Xử lý sinh học trong điều kiện tự nhiên:
Hồ sinh vật:
Là các ao hồ có nguồn gốc tự nhiên hoặc nhân tạo, còn được gọi là hồ ôxy hóa hay hồ ổn định nước thải Ở đây diễn ra các quá trình ôxy hóa các chất hữu cơ nhờ vào vi khuẩn, tảo và các loại thủy sinh khác… tương tự quá trình làm sạch nguồn nước mặt
Hồ sinh vật hiếu khí:
Quá trình xử lý nước thải xảy ra trong điều kiện đầy đủ ôxy Ôxy được cung cấp qua mặt thoáng và nhờ quang hợp của tảo hoặc được làm thoáng cưỡng bức nhờ hệ thống cấp khí Độ sâu của hồ không lớn khoảng 0,5 ÷ 1,5m
Hồ sinh vật tùy tiện:
Có độ sâu từ 1,5 ÷ 2,5m, trong hồ có thể diễn ra 2 quá trình theo chiều sâu lớp nước: Ôxy hóa hiếu khí và lên men yếm khí các chất bẫn hữu cơ Trong hồ sinh vật tùy tiện vi khuẩn và tảo có quan hệ tương hổ đóng vai trò cơ bản đối với sự chuyển hóa các chất
Hồ sinh vật yếm khí:
Có độ sâu trên 3m, với sự tham gia của hàng trăm chủng loại vi khuẩn từ kỵ khí bắt buộc cho đến kỵ khí không bắt buộc Các sinh vật này tiến hành hàng chục phản ứng hóa sinh học để phân hủy và biến đổi những chất hữu cơ phức tạp thành chất đơn giản để xử lý Hiệu suất giảm BOD trong hồ có thể lên đến 70% Tuy nhiên nước thải sau khi ra khỏi hồ vẫn còn cao nên loại hồ này chỉ chủ yếu xử lý cho nước thải công nghiệp rất đậm đặc và dùng làm hồ bậc 1 trong tổ hợp nhiều bậc
Cánh đồng tưới – Cánh đồng lọc:
Cánh đồng tưới là những khoảnh đất canh tác, có thể tiếp nhận và xử lý nước thải Xử lý trong điều kiện này diễn ra dưới tác dụng của vi sinh vật, ánh sáng mặt trời, không khí
Trang 32và dưới hoạt động sống của thực vật, chất thải bị hấp thụ và giữ lại trong đất Sau đó các loại vi khuẩn có sẳn trong đất sẽ phân hủy chúng thành các chất đơn giảnđể cây trồng hấp thụ Nước thải sau khi thấm vào đất, một phần được cây trồng sử dụng, phần còn lại chảy vào hệ thống tiêu nước ra sông hoặc bổ sung cho nguồn
b/ Xử lý sinh học nước thải trong điều kiện nhân tạo:
Bể lọc sinh học:
Bể lọc sinh học là một công trình nhân tạo, trong đó nước thải được lọc qua vật liệu rắn có bao bọc một lớp màng vi sinh vật Bể lọc sinh học gồm có các phần chính như: phần chứa vật liệu lọc; hệ thống phân phối nước đảm bảo tưới đều lên bề mặt bể; hệ thống thu và dẫn nước sau khi lọc; hệ thống phân phối khí cho bể lọc
Quá trình ôxy hóa chất thải trong bể lọc sinh học diễn ra giống như trên cánh đồng lọc nhưng với cường độ lớn hơn nhiều Màng vi sinh vật đã sử dụng và xác vi sinh vật chết theo nước trôi khỏi bể được tách khỏi nước thải ở bể lắng đợt 2 Để đảm bảo quá trình ôxy hóa, sinh hóa diễn ra ổn định, ôxy được cấp cho bề mặt lọc bằng các biện pháp thông gió tự nhiên hay thông gió nhân tạo Vật liệu lọc có thể là nhựa Plastic, xỉ vòng gốm, đá Granit…
Các loại bể lọc thông dụng:
Bể lọc sinh học nhỏ giọt:
Bể lọc có dạng hình vuông, chữ nhật hay hình tròn trên mặt bằng.Vật liệu lọc của bể sinh học nhỏ giọt thường là các hạt cuội, đá… đường kính trung bình 20 ÷ 30mm Tải trọng nước thải của bể thấp (0,5 ÷ 1,5m3/m3 vật liệu lọc/ngđ) Chiều cao lớp vật liệu lọc là 1,5 ÷ 2m Hiệu quả xử lý nước thải theo tiêu chuẩn BOD đạt 90% Dùng cho các trạm xử lý nước thải dưới 1.000m3/ngđ
Bể lọc sinh học cao tải:
Bể lọc sinh học cao tải có cấu tạo và quản lý khác với bể lọc sinh học nhỏ giọt, nước thải tưới lên mặt bể nhờ hệ thống phân phối phản lực Bể có tải trọng 10 ÷ 20m3 nước thải/2m2bề mặt bể/ngđ Nếu trường hợp BOD của nước thải quá lớn người ta tiến hành pha loãng chúng bằng nước thải đã làm sạch Bể được thiết kế cho các trạm xử lý dưới 5.000m3/ngđ
Bể xử lý sinh học kỵ khí - Bể UASB:
Quá trình sinh học trong điều kiện kỵ khí là quá trình phân hủy các chất hữu cơ, vô cơ trong nước thải nhờ các vi khuẩn kỵ khí trong điều kiện không có ôxy Thông thường
Trang 33nồng độ BOD, COD cao Gần đây người ta cũng còn xử lý phổ biến phương pháp này để xử lý nước thải sinh hoạt hoặc hỗn hợp nước thải sinh hoạt và công nghiệp có nồng độ BOD cao Khi nồng độ BOD trong nước thải cao hơn 500mg/l nên áp dụng quá trình 2 bậc: Bậc 1 xử lý kỵ khí, bậc 2 xử lý hiếu khí
Quá trình chuyển hóa chất hữu cơ nhờ vi sinh vật kỵ khí xảy ra theo 3 bước:
- Bước 1: Trước tiên nhóm vi sinh vật tự nhiên có trong nước thải thủy phân các chất hữu
cơ phức tạp và lipit thành các chất hữu cơ đơn giản có trọng lượng riêng nhẹ như monosacarit, amino axit để tạo nguồn thức ăn và năng lượng cho vi sinh hoạt động
- Bước 2: Sau đó nhóm vi khuẩn tạo men axit (nhóm axit focmơ) biến đổi các chất hữu cơ
đơn giản thành các axit hữu cơ, giai đoạn này gọi là lên men axit
- Bước 3: Cuối cùng nhóm vi khuẩn tạo men metan (nhóm metan focmic) chuyển hóa
hydro và các axit tạo thành ở giai đoạn tạo men axit thành khí metan và cacbonic, vai trò quan trọng của nhóm vi khuẩn metan focmic là tiêu thụ hydro và axit axetic, chúng tăng trưởng rất chậm và quá trình được thực hiện khi khí metan và cacbonic thoát ra
Để cho quá trình sinh học kỵ khí diễn biến được bình thường cần đảm bảo các điều kiện sau đây:
+ Trong nước thải không có ôxy hòa tan;
+ Hàm lượng của các kim loại nặng không vượt mức quy định;
+ Giá trị pH của nước thải từ 6,7 ÷ 7,4;
+ Duy trì độ kiềm khoảng 1000 ÷ 1500mg/l làm dung dịch đệm để ngăn pH giảm xuống dưới 6,2
+ Nhiệt độ của nước thải từ 27 – 38oC
+ Có đủ chất dinh dưỡng theo tỷ lệ COD:N:P là 350 : 5 : 1
Bể xử lý sinh học hiếu khí - Bể Aerotank:
Bể Aerotank là bể chứa hỗn hợp nước thải và bùn hoạt tính, khí được cấp liên tục vào bể để trộn đều và giữ cho bùn ở trang thái lơ lửng trong nước thải và cấp đủ ôxy cho vi sinh vật ôxy hóa các chất hữu cơ có trong nước thải Khi ở trong bể, các chất lơ lửng đóng vai trò là các hạt nhân để cho các vi khuẩn cư trú, sinh sản và phát triển dần lên thành các bông cặn gọi là bùn hoạt tính Vi khuẩn và các vi sinh vật sống dùng chất nền (BOD) và chất dinh dưỡng (N, P) làm thức ăn để chuyển hóa chúng thành các chất trơ không hòa tan và thành các tế bào mới
Trang 34Nước thải với bùn hoạt tính tuần hoàn sau khi qua bể Aerotank thì cho qua tiếp bể lắng 2 Ở đây bùn lắng, một phần đưa trở lại bể Aerotank nhằm duy trì mật độ vi sinh, phần bùn hoạt tính dư được đưa về bể nén bùn hoặc các công trình xử lý bùn cặn khác để xử lý
Một số bể Aerotank thường gặp: Bể Aerotank tải trọng thấp, bể Aerotank tải trọng cao, bể Aerotank tải trọng cao xen kẻ bể lắng bùn, bể Aerotank khuấy trộn hoàn toàn…
Trang 35CHƯƠNG 3: LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ XỬ LÝ
3.1 CƠ SỞ LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ:
Đối với hệ thống xử lý nước thải nói chung và nước thải bệnh viện nói riêng, việc lựa chọn công nghệ xử lý thích hợp phải dựa vào các điều kiện sau:
Dựa vào lưu lượng, thành phần, tính chất của nước thải
Yêu cầu mức độ xử lý phải đạt tiêu chuẩn trước khi thải ra nguồn tiếp nhận
Các điểu kiện tự nhiên, khí tượng và thủy văn tại khu vực
Tình hình thực tế và khả năng tài chính
Quy mô và xu hướng phát triển
Khả năng đáp ứng thiết bị cho hệ thống xử lý
Chi phí đầu tư xây dựng, quản lý, vận hành và bảo trì
Tận dụng tối đa các công trình sẵn có
Quỹ đất, diện tích mặt bằng sẵn có của bệnh viện
3.2 ĐỊA ĐIỂM THIẾT KẾ:
Địa điểm để xây dựng khu xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa huyện Giồng Riềng nằm bên trong bệnh viện tại khu vực 8 Thị trấn huyện Giồng Riềng - Tỉnh Kiên Giang, bệnh viện có tổng diện tích mặt bằng là 10.000m2
Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa huyện Giồng Riềng được thiết kế và xây dựng nằm cách xa các khu khám chữa bệnh và giường bệnh, được thiết kế nằm ở phía sau bệnh viên (tầng Trệt)
3.3 ĐẶC TÍNH NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN VÀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH:
Nước thải bệnh viện cùng với các loại chất thải y tế nói chung được xếp vào danh mục chất thải nguy hại Trong nước thải bệnh viện ngoài các loại vi trùng từ máu, dịch, đờm, phân của người mang bệnh còn có dung dịch chứa các chất phòng xạ phát sinh trong quá trình chuẩn đoán, điều trị như: Nước tiểu của người bệnh, các bài tiết, nước rửa các dụng cụ có chứa phóng xa …
Các chất thải hóa học nguy hại bao gồm:
Trang 36 Formaldehyd: Sử dụng trong khoa giải phẩu bệnh, tiệt khuẩn, ướp xác và dùng bảo quản các mẫu xét nghiệm ở một số khoa
Các chất quang hóa học: Có trong dung dịch dùng cố định và tráng phim
Các chất hóa học hỗn hợp: Gồm các dịch làm sạch và khử khuẩn như Phenol, dầu mỡ và các dung môi làm vệ sinh
Các loại thuốc sử dụng cho bệnh nhân và các chất thải khác
Các vi khuẩn gây bệnh trong nước thải bệnh viện, nồng độ các chất ô nhiễm trong nước thải thay đổi tùy thuộc vào điều kiện hoạt động cụ thể của từng bệnh viện Song phần lớn đều ở mức khá cao đặc biệt là vi khuẩn như: Salmonalla, Shigella, … nguy cơ nhiễm virus, chủ yếu là virus đường tiêu hóa, virus bại liệt, nhiễm các loại ký sinh trùng và các loại nấm
Trong số những bệnh truyền nhiễm qua nước thì bệnh đường ruột chiếm nhiều nhất Những loại gây bệnh đường ruột cho người, gia súc, gia cầm là trực khuẩn đường ruột (Eschorichia), vi khuẩn bệnh thương hàn, …
Bảng 3.1 Đặc trưng thành phần nước thải tại các bệnh viện:
STT Chất ô nhiễm đặc trưng Hàm lượng (mg/l)
Tiêu chuẩn thải TCVN 5945 –
Trang 37o Nhận xét: Nước thải bệnh viện thông thường có độ nhiễm bẩn tương tự như nước thải
sinh hoạt Tuy nhiên, hàm lượng vi sinh gây bệnh khá cao Do vậy, giai đoạn khử trùng nước thải trước khi xả ra nguồn tiếp nhận là rất quan trọng
Do nước thải bệnh viện dễ bị phân hủy bằng vi sinh vật Nên người ta thường sử dụng phương pháp sinh học để xử lý, vì đó lá phương pháp xử lý hiệu quả cao, vận hành đơn giản, chi phí đầu tư thấp
3.4 TIỆU CHUẨN NƯỚC THẢI: (Phụ lục)
TCVN 6772 – 2000 – Chất lượng Nước – Nước thải sinh hoạt - Giới hạn ô nhiễm cho phép
TCVN 5945 – 2005 – Nước thải công nghiệp – Tiêu chuẩn thải
3.5 YÊU CẦU THIẾT KẾ:
Thiết kế hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa huyện Giồng Riềng – Kiên Giang phải thỏa mãn các yêu cầu sau:
Hiệu quả xử lý cao và ổn định, chất lượng nước thải đầu ra phải đạt tiêu chuẩn theo qui định
Kích thước xây dựng hệ thống phải nhỏ, gọn, phù hợp với khuôn viên đất dành cho khu xử lý
Chi phí đầu tư và chi phí xử lý thấp
Thiết bị đơn giản, dễ quản lý và vận hành
Trang 383.6 CÔNG TRÌNH TRONG THỰC TẾ:
Một số công trình xử lý nước thải bệnh viện đã được áp dụng trong thực tế
a/ Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Nhiệt Đới Tp.HCM
(Công suất 500m 3 /ngàyđêm, đạt TCVN 6772 – 2000, loại I)
Sơ đồ công nghệ:
Ưu điểm:
Nước thải sau khi ra khỏi bể lọc sinh học thường ít bùn cặn hơn so với bể aerotank, nồng độ bùn cặn ở đây thường nhỏ hơn 500mg/l, không gây ra hiện tượng han chế
Quản lý và vận hành hệ thống đơn giản
Tiết kiệm được điện năng, không khí được cấp trong hầu hết thời gian lọc làm việc bằng cách lưu thông tự nhiên từ cửa gió đi qua lớp vật liệu lọc
Nhược điểm:
Hiệu suất làm sạch nhỏ hơn với cùng một tải lượng khối
Dễ bị tắc nghẽn, rất nhạy cảm với nhiệt độ
Bể lọc sinh học
Ngăn chứa bùn
NT
bệnh
Bể điều hòa
Bể lắng đợt 2
Bể tiếp xúc
Đạt TCVN 6776-2000 mức I
Bùn hút bỏ định kỳ
Bể phân hủy bùn
Máy thổi khí
Nguồn tiếp nhận
Hình 3.1 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Nhiệt Đới Tp.HCM
Trang 39 Không khống chế được quá trình không khí, dễ bốc mùi
Chiều cao hạn chế, bùn dư không ổn định
Vì khối lượng vật liệu tương đối nặng nên kéo theo giá thành xây dựng cao
Hiệu quả xử lý chỉ đạt khoảng 80% BOD và chỉ xử lý được với loại nước thải có BOD5không quá 250mg/l
Nước thải sau xử lý đạt tiêu chuẩn TCVN 6772 – 2000 mức I (nguồn: nước thải bệnh viện Nhiệt Đới Tp.HCM
b/ Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Đa Khoa An Sương:
(Công suất 60m 3 /ngàyđêm, đạt TCVN 5945 – 1995, loại B)
Sơ đồ công nghệ:
Ưu điểm:
Ở bể lọc sinh học dính bám 1 và 2 thích hợp cho việc xử lý nước thải có nồng độ ô nhiễm thấp ở nhiệt độ không khí ngoài trời
Có thể ôxy hóa hoàn toàn các chất hữu cơ dễ phân hủy sinh học
Không bị rửa trôi khỏi bể phản ứng giống như quá trình sinh học bùn hoạt tính lơ lửng
Vì vậy tuổi của bùn hay mật độ vi sinh vật trong bể rất cao
NT
bệnh
viện
TB lược rác/ Hố gom
Bể điều hòa
Bể SH dính bám 1
Bể lắng
SH
Bể tiếp xúc
Cống thoát
NT đô thị
Chôn lấp
Bể nén bùn
Máy thổi khí
Bể SH dính bám 2
Hình 3.2 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Đa Khoa An Sương
Trang 40 Các chất hữu cơ được ôxy hóa sinh học hiếu khí (phần ngoài) và kị khí (phần bên trong của màng vi sinh vật)
Bể lắng sinh học thực hiện đồng thời 2 chức năng: Ôxy hóa các chất hữu cơ còn lại trong nước thải và lắng bùn hoạt tính
Sử dụng bể lắng sinh học sẽ giảm được chi phí xây dựng
Nhược điểm:
Khi lớp màng quá dày thì phải tiến hành rửa, sục nước để loại bỏ màng phin chảy nhanh hơn
Hiệu quả lọc giảm khi lớp màng quá dày
Ở bể lắng sinh học thiết kế tương đối phức tạp và lượng không khí cần phải được phân bố điều
Nước thải bệnh viện sau xử lý đạt tiêu chuẩn TCVN 5945 – 1995 loại B
d/ Hệ thống xử lý nước thải viện Tim, tp HCM:
(Công suất 120m 3 /ngàyđêm, đạt TCVN 5945 – 1995, loại B)
Sơ đồ công nghệ:
Sân phơi bùn
Hố chứa bùn
Bể điều hòa
Bể SH hiếu khí lắng 2 Bể
Đem chôn
Máy thổi khí
Bồn lọc áp lực
Bể lắng
2 vỏ
Bể khử trùng
Nguồn tiếp nhận
Hình 3.3 Công nghệ xử lý nước thải viện Tim Tp HCM