Đánh giá kết quả ban đầu giải pháp chủ dộng chuyển đổi đường hầm nhỏ sang đường hầm tiêu chuẩn trong lấy sỏi thận qua da điều trị sỏi san hô

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN QUANG SINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU GIẢI PHÁP CHỦ ĐỘNG CHUYỂN ĐỔI ĐƢỜNG HẦM NHỎ SANG ĐƢỜNG HẦM TIÊU CHUẨN TRONG LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐIỀU TRỊ SỎI SAN HÔ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN QUANG SINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU GIẢI PHÁP CHỦ ĐỘNG CHUYỂN ĐỔI ĐƢỜNG HẦM NHỎ SANG ĐƢỜNG HẦM TIÊU CHUẨN TRONG LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐIỀU TRỊ SỎI SAN HÔ CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI KHOA (NGOẠI - NIỆU) MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐỖ ANH TỒN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác TPHCM, ngày 05 tháng 12 năm 2022 Tác giả luận văn Trần Quang Sinh MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ .v DANH MỤC HÌNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sỏi san hô .4 1.2 Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da 1.3 Kích thước đường hầm lấy sỏi thận qua da điều trị sỏi san hô .31 1.4 Những khó khăn gặp phải tạo đường hầm thận da sỏi san hô 32 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng nghiên cứu .37 2.2 Phương pháp nghiên cứu 37 2.3 Các bước tiến hành .38 2.4 Xử lý số liệu .50 2.5 Vấn đề y đức 50 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 51 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 51 3.2 Kết trình phẫu thuật 55 3.3 Kết phẫu thuật .58 3.4 Khảo sát yếu tố liên quan đến kết 65 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 73 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 73 4.2 Các yếu tố liên quan đến trình phẫu thuật 79 4.3 Kết phẫu thuật .85 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT TÊN VIÊT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ BN Bệnh nhân CLVT Chụp cắt lớp vi tính cs cộng ĐM Động mạch LSTQD Lấy sỏi thận qua da PTV Phẫu thuật viên TH Trường hợp TPTNT Tổng phân tích nước tiểu TSNCT Tán sỏi thể TIẾNG ANH TÊN VIÊT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ AUA American Urological Association CT Computerized Tomography CROES Clinical Research Office of the Endourological Society EAU European Association of Urology ii TÊN VIÊT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ ESWL Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy KUB Kidneys, Ureters, Bladder PCNL Percutaneous Nephrolithotomy iii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT American Urological Association Hội Tiết niệu Hoa Kỳ Clinical Research Office of the Cơ quan nghiên cứu lâm sàng Hiệp hội Endourological Society Nội soi niệu Computerized Tomography Chụp cắt lớp điện toán European Association of Urology Hội Tiết niệu Châu Âu Extracoporeal Shock Wave Lithotripsy Tán sỏi thể Kidneys, Ureters, Bladder Percutaneous Nephrolithotomy -quang hệ niệu không cản quang Lấy sỏi thận qua da iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các tác nhân quan trọng sinh men urease Bảng 1.2 Các mốc lịch sử phẫu thuật lấy sỏi thận qua da giới 20 Bảng 1.3 Các mốc lịch sử phẫu thuật lấy sỏi thận qua da Việt Nam .20 Bảng 1.4 Phân độ biến chứng theo Clavien – Dindo .24 Bảng 3.1 Đặc điểm sỏi .54 Bảng 3.2 Các thông số thời gian phẫu thuật 57 Bảng 3.3 Kích thước sỏi sót thời điểm tái khám 60 Bảng 3.4 Biến chứng chung .61 Bảng 3.5 Kết xét nghiệm trước sau phẫu thuật 63 Bảng 3.6 Phân tích theo tỷ lệ sỏi 65 Bảng 3.7 Phân tích theo dạng sỏi .67 Bảng 3.8 Yếu tố liên ảnh hưởng đến thời gian phẫu thuật .68 Bảng 3.9 Sự tương quan thời gian phẫu thuật với biến định lượng 69 Bảng 3.10 Liên quan mức độ ứ nước đến kết phẫu thuật 70 Bảng 3.11 Liên quan BMI với biến số 71 Bảng 3.12 Phân tích theo loại LSTQD 72 Bảng 3.13 Liên quan tỷ lệ biến chứng với kết hậu phẫu 72 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ sỏi san hơ tồn phần 76 Bảng 4.2 So sánh gánh nặng sỏi .77 Bảng 4.3 So sánh tỷ lệ sỏi 85 Bảng 4.4 So sánh thời gian phẫu thuật .88 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 51 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 52 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo BMI .52 Biểu đồ 3.4 Tiền điều trị sỏi đường tiết niệu .53 Biểu đồ 3.5 Kết cấy nước tiểu 54 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ LSTQD đường hầm .55 Biểu đồ 3.7 Số lần chọc dò .56 Biểu đồ 3.8 Vị trí đường hầm 57 Biểu đồ 3.9 Lý sót sỏi phẫu thuật 59 Biểu đồ 3.10 Tình trạng sỏi hậu phẫu 60 Biểu đồ 3.11 Kết hậu phẫu 62 vi DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Vị trí hai thận 10 Hình 1.2 Liên quan phía trước thận 11 Hình 1.3 Liên quan phía sau thận 12 Hình 1.4 Giải phẫu học hệ thống đài bể thận 13 Hình 1.5 Hướng nhóm đài thận 14 Hình 1.6 Các hướng đài thận theo hình thái Brưdel Hodson 15 Hình 1.7 Mạch máu thận phân bố ĐM phân thuỳ .17 Hình 1.8 Liên quan mạch máu thận hệ thống đài bể thận 18 Hình 1.9 Các nhánh cung cấp máu cho thận (nhìn từ phía sau thận phải) .19 Hình 1.10 Cấu trúc mơ mỡ cân bao quanh thận .19 Hình 1.11 Ảnh hưởng đại thể trình chọc dị nong đường hầm nhú thận .22 Hình 1.12 Giải phẫu đại thể đường nong 23 Hình 1.13 Khó khăn đặt dây dẫn vào đài thận 33 Hình 1.14 Tạo không gian để đặt dây dẫn .34 Hình 1.15 Sự khác biệt nong Alken nong Amplatz 35 Hình 2.1 Bộ nong Alken 41 Hình 2.2 Bộ dụng cụ nong Amplatz sử dụng lần 41 Hình 2.3 Máy tán sỏi 42 Hình 2.4 Mơ tả phẫu thuật 44 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 103 19.Flannigan R, Choy WH, Chew B, Lange D Renal struvite stones pathogenesis, microbiology, and management strategies Nat Rev Urol Jun 2014;11(6):333-41 doi:10.1038/nrurol.2014.99 20.Bichler KH, Eipper E, Naber K, Braun V, Zimmermann R, Lahme S Urinary infection stones Int J Antimicrob Agents Jun 2002;19(6):488-98 doi:10.1016/s0924-8579(02)00088-2 21.Nemoy NJ, Stamey TA Surgical, Bacteriological, and Biochemical Management of "Infection Stones" JAMA 1971;215(9):1470-1476 doi:10.1001/jama.1971.03180220052010 22.Viprakasit DP, Sawyer MD, Herrell SD, Miller NL Changing composition of staghorn calculi J Urol Dec 2011;186(6):2285-90 doi:10.1016/j.juro.2011.07.089 23.Trần Quốc Phong Đặc điểm sỏi thận san hơ thành phố Hồ Chí Minh Luận văn ác sĩ nội trú 2019 24.Chamberlin JD, Clayman RV Medical Treatment of a Staghorn Calculus: The Ultimate Noninvasive Therapy J Endourol Case Rep 2015;1(1):21-3 doi:10.1089/cren.2015.29003.jdc 25.Deutsch PG, Subramonian K Conservative management of staghorn calculi: a single-centre experience BJU Int Sep 2016;118(3):444-50 doi:10.1111/bju.13393 26.Chibber PJ Percutaneous nephrolithotomy for large and staghorn calculi J Endourol Aug 1993;7(4):293-5 doi:10.1089/end.1993.7.293 27.Meretyk S, Gofrit ON, Gafni O, et al Complete staghorn calculi: random prospective comparison between extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy and combined with percutaneous nephrostolithotomy J Urol Mar 1997;157(3):780-6 doi:10.1016/s0022-5347(01)65039-0 28.Al-Kohlany KM, Shokeir AA, Mosbah A, et al Treatment of complete staghorn stones: a prospective randomized comparison of open surgery versus percutaneous nephrolithotomy J doi:10.1097/01.ju.0000150519.49495.88 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Urol Feb 2005;173(2):469-73 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 104 29.Chen Y, Feng J, Duan H, et al Percutaneous nephrolithotomy versus open surgery for surgical treatment of patients with staghorn stones: A systematic review and meta-analysis PLoS One 2019;14(1):e0206810 doi:10.1371/journal.pone.0206810 30.King SA, Klaassen Z, Madi R Robot-assisted anatrophic nephrolithotomy: description of technique and early results J Endourol Mar 2014;28(3):3259 doi:10.1089/end.2013.0597 31.Aminsharifi A, Irani D, Masoumi M, Goshtasbi B, Aminsharifi A, Mohamadian R The management of large staghorn renal stones by percutaneous versus laparoscopic versus open nephrolithotomy: a comparative analysis of clinical efficacy and functional outcome Urolithiasis Nov 2016;44(6):551-557 doi:10.1007/s00240-016-0877-6 32.Dauw CA Fundamentals of Upper Urinary Tract Drainage In: Partin AW, ed Campbell - Walsh - Wein Urology 12 ed Elsevier; 2020:160:chap 12 33.Nguyễn Quang Quyền Thận tuyến thương thận Trong: Nguyễn Quang Quyền Bài giảng giải phẫu học Nhà xuất Y Học; 1999:181 – 194 34.Boon JM, Shinners B, Meiring JH Variations of the position of the colon as applied to percutaneous nephrostomy Surg Radiol Anat 2001;23(6):421-5 doi:10.1007/s00276-001-0421-3 35.Sharma G, Jangid DK, Yadav SS, Mathur R, Tomar V Retro-renal colon: role in percutaneous access Urolithiasis Apr 2015;43(2):171-5 doi:10.1007/s00240-014-0733-5 36.Barcellos Sampaio FJ, Mandarim-de-Lacerda CA 3-Dimensional and radiological pelviocaliceal anatomy for endourology J Urol Dec 1988;140(6):1352-5 doi:10.1016/s0022-5347(17)42042-8 37.Kaye KW, Reinke DB Detailed caliceal anatomy for endourology J Urol Dec 1984;132(6):1085-8 38.Miller J, Durack JC, Sorensen MD, Wang JH, Stoller ML Renal calyceal anatomy characterization with 3-dimensional in vivo computerized Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 105 tomography imaging J Urol Feb 2013;189(2):562-7 doi:10.1016/j.juro.2012.09.040 39.Sampaio FJ, Aragao AH Anatomical relationship between the intrarenal arteries and the kidney collecting system J Urol Apr 1990;143(4):679-81 doi:10.1016/s0022-5347(17)40056-5 40.Weld KJ, Bhayani SB, Belani J, Ames CD, Hruby G, Landman J Extrarenal vascular anatomy of kidney: assessment of variations and their relevance to partial nephrectomy Urology Nov 2005;66(5):985-9 doi:10.1016/j.urology.2005.05.023 41.Drake RL Gray’s anatomy for students ed Churchill Livingstone; 2010 42.Patel SR, Nakada SY The modern history and evolution of percutaneous nephrolithotomy J Endourol Feb 2015;29(2):153-7 doi:10.1089/end.2014.0287 43.Nguyễn Tuấn Vinh Lấy sạn thận nội soi qua da bệnh viện Bình Dân Hội nghị ngoại khoa toàn quốc 2000; 44.Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Đào Quang Oánh, Lê Sỹ Hùng Lấy sỏi thận qua da: kết sớm sau mổ qua 50 trường hợp bệnh viện Bình Dân Y học TP Hồ Chí Minh 2003;tâp 7(1):66 - 67 45.Vũ Văn Ty Tình hình tán sỏi thận sỏi niệu quản qua da cho 398 bệnh nhân Y học TP Hồ Chí Minh 2004;8(1):237 - 242 46.Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng Tán sỏi thận qua da sỏi thận san hô Học TP Hồ Ch Minh 2011;15(3) 47.Vũ Nguyễn Khải Ca Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ hướng dẫn siêu âm Y học TP Hồ Chí Minh 2015;19(4):277-281 48.Nguyễn Văn Ân Đánh giá hiệu tán sỏi thận qua da siêu âm sỏi bán san hô Y học TP Hồ Chí Minh 2015;19(1) 49.Nguyễn Phúc Cẩm Hồng Đánh giá kết độ an toàn phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ điều trị sỏi thận đơn giản Y học TP Hồ Chí Minh 2016;20(4):38 - 43 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 106 50.Webb DR, Fitzpatrick JM Percutaneous nephrolithotripsy: a functional and morphological study J Urol Sep 1985;134(3):587-91 doi:10.1016/s00225347(17)47306-x 51.Clayman RV, Elbers J, Miller RP, Williamson J, McKeel D, Wassynger W Percutaneous nephrostomy: assessment of renal damage associated with semi-rigid (24F) and balloon (36F) dilation J Urol Jul 1987;138(1):203-6 doi:10.1016/s0022-5347(17)43045-x 52.Traxer O, Smith TG, 3rd, Pearle MS, Corwin TS, Saboorian H, Cadeddu JA Renal parenchymal injury after standard and mini percutaneous nephrostolithotomy J Urol May 2001;165(5):1693-5 53.Handa RK, Matlaga BR, Connors BA, et al Acute effects of percutaneous tract dilation on renal function and structure J Endourol Dec 2006;20(12):103040 doi:10.1089/end.2006.20.1030 54.Gorbachinsky I, Wood K, Colaco M, et al Evaluation of Renal Function after Percutaneous Nephrolithotomy-Does the Number of Percutaneous Access Tracts Matter? J Urol Jul 2016;196(1):131-6 doi:10.1016/j.juro.2016.01.121 55.Yadav R, Agarwal S, Sankhwar S, et al A prospective study evaluating impact on renal function following percutaneous nephrolithotomy using Tc99m ethylenedicysteine renal scan: Does multiplicity of access tracts play a role? Investig Clin Urol Jan 2019;60(1):21-28 doi:10.4111/icu.2019.60.1.21 56.Marberger M, Stackl W, Hruby W, Wurster H, Schnedl W Ultrasonic lithotripsy and soft tissue World Journal of Urology 1985/03/01 1985;3(1):27-32 doi:10.1007/BF00326884 57.Tefekli A, Ali Karadag M, Tepeler K, et al Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified clavien grading system: looking for a standard doi:10.1016/j.eururo.2007.06.049 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Eur Urol Jan 2008;53(1):184-90 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 107 58.de la Rosette JJ, Opondo D, Daels FP, et al Categorisation of complications and validation of the Clavien score for percutaneous nephrolithotomy Eur Urol Aug 2012;62(2):246-55 doi:10.1016/j.eururo.2012.03.055 59.Dindo D, Demartines N, Clavien PA Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey Ann Surg Aug 2004;240(2):205-13 doi:10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae 60.Poon KS, Wu KC, Chen CC, et al Hemodynamic changes during spinal surgery in the prone position Acta Anaesthesiol Taiwan Jun 2008;46(2):57-60 doi:10.1016/s1875-4597(08)60026-0 61.Yokoyama M, Ueda W, Hirakawa M, Yamamoto H Hemodynamic effect of the prone position during anesthesia Acta Anaesthesiol Scand Nov 1991;35(8):741-4 doi:10.1111/j.1399-6576.1991.tb03382.x 62.Agah M, Ghasemi M, Roodneshin F, Radpay B, Moradian S Prone position in percutaneous nephrolithotomy and postoperative visual loss Urol J Summer 2011;8(3):191-6 63.Michel MS, Trojan L, Rassweiler JJ Complications in percutaneous nephrolithotomy Eur Urol Apr 2007;51(4):899-906; discussion 906 doi:10.1016/j.eururo.2006.10.020 64.Gallucci M, Fortunato P, Schettini M, Vincenzoni A Management of hemorrhage after percutaneous renal surgery J Endourol Dec 1998;12(6):509-12 doi:10.1089/end.1998.12.509 65.Kaye KW, Clayman RV Tamponade nephrostomy catheter for percutaneous nephrostolithotomy Urology May 1986;27(5):441-5 doi:10.1016/00904295(86)90411-5 66.Rastinehad AR, Andonian S, Smith AD, Siegel DN Management of hemorrhagic complications associated with percutaneous nephrolithotomy J Endourol Oct 2009;23(10):1763-7 doi:10.1089/end.2009.1548 67.Radecka E, Brehmer M, Holmgren K, Magnusson A Complications associated with percutaneous nephrolithotripsy: supra- versus subcostal access A Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 108 retrospective study Acta Radiol Jul 2003;44(4):447-51 doi:10.1034/j.16000455.2003.00083.x 68.Öztürk H Gastrointestinal system complications in percutaneous nephrolithotomy: a systematic review J Endourol Nov 2014;28(11):125667 doi:10.1089/end.2014.0344 69.Desai AC, Jain S, Benway BM, Grubb RL, 3rd, Picus D, Figenshau RS Splenic injury during percutaneous nephrolithotomy: a case report with novel management technique J Endourol Apr 2010;24(4):541-5 doi:10.1089/end.2009.0290 70.Seitz C, Desai M, Häcker A, et al Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy Eur Urol Jan 2012;61(1):146-58 doi:10.1016/j.eururo.2011.09.016 71.Saltirov I Complications Related with PCNL and Their Management In: Zeng G, ed Percutaneous Nephrolithotomy ed Springer; 2020:chap 12 72.Kukreja RA, Desai MR, Sabnis RB, Patel SH Fluid absorption during percutaneous nephrolithotomy: does it matter? J Endourol May 2002;16(4):221-4 doi:10.1089/089277902753752160 73.Gutierrez J, Smith A, Geavlete P, et al Urinary tract infections and postoperative fever in percutaneous nephrolithotomy World J Urol Oct 2013;31(5):1135-40 doi:10.1007/s00345-012-0836-y 74.Draga RO, Kok ET, Sorel MR, Bosch RJ, Lock TM Percutaneous nephrolithotomy: factors associated with fever after the first postoperative day and systemic inflammatory response syndrome J Endourol Jun 2009;23(6):921-7 doi:10.1089/end.2009.0041 75.Negrete-Pulido O, Gutierrez-Aceves J Management of infectious complications in percutaneous nephrolithotomy J Endourol Oct 2009;23(10):1757-62 doi:10.1089/end.2009.1547 76.Srivastava A, Singh KJ, Suri A, et al Vascular complications after percutaneous nephrolithotomy: are there any predictive factors? 2005;66(1):38-40 doi:10.1016/j.urology.2005.02.010 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Urology Jul Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 109 77.Kukreja R, Desai M, Patel S, Bapat S, Desai M Factors affecting blood loss during percutaneous nephrolithotomy: prospective study J Endourol Oct 2004;18(8):715-22 doi:10.1089/end.2004.18.715 78.Turna B, Nazli O, Demiryoguran S, Mammadov R, Cal C Percutaneous nephrolithotomy: variables that influence hemorrhage Urology Apr 2007;69(4):603-7 doi:10.1016/j.urology.2006.12.021 79.de la Rosette J, Assimos D, Desai M, et al The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients J Endourol Jan 2011;25(1):11-7 doi:10.1089/end.2010.0424 80.Unsal A, Resorlu B, Atmaca AF, et al Prediction of morbidity and mortality after percutaneous nephrolithotomy by using the Charlson Comorbidity Index Urology Jan 2012;79(1):55-60 doi:10.1016/j.urology.2011.06.038 81.Li LY, Gao X, Yang M, et al Does a smaller tract in percutaneous nephrolithotomy contribute to less invasiveness? A prospective comparative study Urology Jan 2010;75(1):56-61 doi:10.1016/j.urology.2009.06.006 82.Cheng F, Yu W, Zhang X, Yang S, Xia Y, Ruan Y Minimally invasive tract in percutaneous nephrolithotomy for renal stones J Endourol Oct 2010;24(10):1579-82 doi:10.1089/end.2009.0581 83.Zeng G, Zhao Z, Wan S, et al Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for simple and complex renal caliceal stones: a comparative analysis of more than 10,000 cases Journal of endourology 2013;27(10):1203-1208 doi:10.1089/end.2013.0061 84.Du C, Song L, Wu X, et al Suctioning Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy with a Patented System Is Effective to Treat Renal Staghorn Calculi: A Prospective Multicenter Study Urol Int 2018;101(2):143-149 doi:10.1159/000488399 85.Võ Phước Khương Đánh giá hiệu phương pháp lấy sỏi thận phức tạp qua da Luận án Tiến sĩ Y học Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh; 2018 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 110 86.Scoffone CM ECIRS: Access Creation In: Scoff one CM, ed Supine Percutaneous Nephrolithotomy and ECIRS 3; 2014:161:chap 13 87.Large T, Assmus MA, Valadon C, et al A Multi-institutional Review of Singleaccess Percutaneous Nephrolithotomy for Complex Staghorn Stones Eur Urol Focus Dec 28 2020;doi:10.1016/j.euf.2020.11.005 88.Margaret S Pearle et al, MD P, Yair Lotan, MD Urinary Lithiasis: Etiology, Epidemiology, and Pathogenesis In: Partin AW, ed Campbell - Walsh Wein Urology 2020:2005:chap 91 89.Zhou X, Sun X, Chen X, et al Effect of Obesity on Outcomes of Percutaneous Nephrolithotomy in Renal Stone Management: A Systematic Review and Meta-Analysis Urol Int 2017;98(4):382-390 doi:10.1159/000455162 90.Kamphuis GM, Baard J, Westendarp M, de la Rosette JJ Lessons learned from the CROES percutaneous nephrolithotomy global study World J Urol Feb 2015;33(2):223-33 doi:10.1007/s00345-014-1367-5 91.Ozgor F, Kucuktopcu O, Sarılar O, et al Does previous open renal surgery or percutaneous nephrolithotomy affect the outcomes and complications of percutaneous nephrolithotomy Urolithiasis Nov 2015;43(6):541-7 doi:10.1007/s00240-015-0798-9 92.Nguyễn Vĩnh Bình Đánh giá kết phương pháp tán sỏi qua da bệnh nhân có tiền mổ mở sỏi thận Luận văn Thạc sĩ Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2008 93.Desai M, Ganpule A, Manohar T "Multiperc" for complete staghorn calculus J Endourol Sep 2008;22(9):1831-3; discussion 1841 doi:10.1089/end.2008.9796 94.Soucy F, Ko R, Duvdevani M, Nott L, Denstedt JD, Razvi H Percutaneous nephrolithotomy for staghorn calculi: a single center's experience over 15 years J Endourol Oct 2009;23(10):1669-73 doi:10.1089/end.2009.1534 95.Akman T, Sari E, Binbay M, et al Comparison of outcomes after percutaneous nephrolithotomy of staghorn calculi in those with single and multiple accesses J Endourol Jun 2010;24(6):955-60 doi:10.1089/end.2009.0456 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 111 96.Lojanapiwat B, Rod-Ong P, Kitirattrakarn P, Chongruksut W Guy's Stone Score (GSS) Based on Intravenous Pyelogram (IVP) Findings Predicting Upper Pole Access Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) Outcomes Adv Urol 2016;2016:5157930 doi:10.1155/2016/5157930 97.Kim HY, Lee KW, Lee DS Critical causes in severe bleeding requiring angioembolization after percutaneous nephrolithotomy BMC Urol Mar 11 2020;20(1):22 doi:10.1186/s12894-020-00594-6 98.Zhang FB-Y, Lin W-R, Yang S, et al Outcomes of percutaneous nephrolithotomy versus open stone surgery for patients with staghorn calculi Urological Science 2017/06/01/ 2017;28(2):97-100 doi:https://doi.org/10.1016/j.urols.2017.02.001 99.Aljuhayman A, Abunohaiah I, Addar A, Alkhashan M, Ghazwani Y Assessment of lower calyceal single-access percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones: A single-surgeon and a single-center experience at KAMC, Riyadh Urol Ann Jan-Mar 2019;11(1):62-65 doi:10.4103/ua.Ua_77_18 100.Võ Hồng Bắc Đánh giá kết kỹ thuật tán sỏi qua da nhiều đường hầm điều trị sỏi thận phức tạp Luận văn Thạc sĩ Y học Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh; 2021 101.Nguyễn Tiến Đạt Đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu qua mẫu nước tiểu bể thận phẫu thuật tán sỏi thận qua da Luận văn ác sĩ Nội trú Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh; 2021 102.Lam HS, Lingeman JE, Russo R, Chua GT Stone Surface Area Determination Techniques: A Unifying Concept of Staghorn Stone Burden Assessment The Journal of Urology 1992/09/01/ 1992;148(3, Part 2):1026-1029 doi:https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)36806-4 103.Akman T, Binbay M, Akcay M, et al Variables that influence operative time during percutaneous nephrolithotomy: an analysis of 1897 cases J Endourol Aug 2011;25(8):1269-73 doi:10.1089/end.2011.0061 104.Singh R, Kankalia SP, Sabale V, et al Comparative evaluation of upper versus lower calyceal approach in percutaneous nephrolithotomy for managing Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 112 complex renal calculi Urol Ann Jan-Mar 2015;7(1):31-5 doi:10.4103/09747796.148591 105.Sharma GR, Maheshwari PN, Sharma AG, Maheshwari RP, Heda RS, Maheshwari SP Fluoroscopy guided percutaneous renal access in prone position World J Clin Cases Mar 16 2015;3(3):245-64 doi:10.12998/wjcc.v3.i3.245 106 Pakmanesh H Tract Dilatation Using Biprong Forceps Under Direct Endoscopic Vision: A Salvage Technique for “Short” Dilatation in Percutaneous Nephrolithotomy Videourology 10/23 2017;32doi:10.1089/vid.2017.0046 107.Nguyễn Thế Tùng Đánh giá kết tán sỏi thận qua da với đường hầm nhỏ hướng dẫn siêu âm Luận văn ác sĩ Nội trú Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh; 2019 108.Srivastava A, Singh S, Dhayal IR, Rai P A prospective randomized study comparing the four tract dilation methods of percutaneous nephrolithotomy World J Urol May 2017;35(5):803-807 doi:10.1007/s00345-016-1929-9 109.Ghani KR, Andonian S, Bultitude M, et al Percutaneous Nephrolithotomy: Update, Trends, and Future Directions Eur Urol Aug 2016;70(2):382-96 doi:10.1016/j.eururo.2016.01.047 110.Akbulut F, Kucuktopcu O, Kandemir E, et al Comparison of efficacy of laser lithotripter with ultrasonic lithotripter in mini percutaneous nephrolithotomy Arch Ital Urol Androl Jan 14 2016;87(4):276-9 doi:10.4081/aiua.2015.4.276 111.Teichman JM, Vassar GJ, Bishoff JT, Bellman GC Holmium:YAG lithotripsy yields smaller fragments than lithoclast, pulsed dye laser or electrohydraulic lithotripsy J Urol Jan 1998;159(1):17-23 doi:10.1016/s0022- 5347(01)63998-3 112.El-Nahas AR, Elshal AM, El-Tabey NA, El-Assmy AM, Shokeir AA Percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones: a randomised trial Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 113 comparing high-power holmium laser versus ultrasonic lithotripsy BJU Int Aug 2016;118(2):307-12 doi:10.1111/bju.13418 113.Gu Z, Qi J, Shen H, Liu J, Chen J Percutaneous nephroscopic with holmium laser and ultrasound lithotripsy for complicated renal calculi Lasers Med Sci Jul 2010;25(4):577-80 doi:10.1007/s10103-010-0769-x 114.Opondo D, Gravas S, Joyce A, et al Standardization of patient outcomes reporting in percutaneous nephrolithotomy J Endourol Jul 2014;28(7):76774 doi:10.1089/end.2014.0057 115.Kumar S, Karthikeyan VS, Mallya A, Keshavamurthy R Outcomes of secondlook percutaneous nephrolithotomy in renal calculi-a single centre experience Turk J Urol Sep 2018;44(5):406-410 doi:10.5152/tud.2018.76299 116.Undre S, Olsen S, Mustafa N, Patel A "Pass the ball!" Simultaneous flexible nephroscopy and retrograde intrarenal surgery for large residual upper-pole staghorn stone J Endourol Nov 2004;18(9):844-7 doi:10.1089/end.2004.18.844 117.el-Nahas AR, Eraky I, Shokeir AA, et al Factors affecting stone-free rate and complications of percutaneous nephrolithotomy for treatment of staghorn stone Urology Jun 2012;79(6):1236-41 doi:10.1016/j.urology.2012.01.026 118.Tsai IC, Chen ZH, Lee KH, Liu CL, Huang S, Chiu A Single versus multiple mini-tract percutaneous nephrolithotomy for staghorn renal stone: A singlecenter study Original Article Urological Science January 1, 2022 2022;33(1):35-41 doi:10.4103/uros.Uros_138_20 119.Deng J, Li J, Wang L, et al Standard versus mini-percutaneous nephrolithotomy for renal stones: a meta-analysis Scand J Surg Sep 2021;110(3):301-311 doi:10.1177/1457496920920474 120.Wang Y, Jiang F, Wang Y, et al Post-percutaneous nephrolithotomy septic shock and severe hemorrhage: a study of risk factors Urol Int 2012;88(3):307-10 doi:10.1159/000336164 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 114 121.Voilette PD, Denstedt JD Standardizing the reporting of percutaneous nephrolithotomy complications Indian J Urol Jan 2014;30(1):84-91 doi:10.4103/0970-1591.124213 122.Figueiredo S, Taconet C, Harrois A, et al How useful are hemoglobin concentration and its variations to predict significant hemorrhage in the early phase of trauma? A multicentric cohort study Ann Intensive Care Jul 2018;8(1):76 doi:10.1186/s13613-018-0420-8 123.Schulman S, Angerås U, Bergqvist D, Eriksson B, Lassen MR, Fisher W Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in surgical patients J Thromb Haemost Jan 2010;8(1):202-4 doi:10.1111/j.1538-7836.2009.03678.x 124.Murphy WG The sex difference in haemoglobin levels in adults - mechanisms, causes, and consequences Blood Rev Mar 2014;28(2):41-7 doi:10.1016/j.blre.2013.12.003 125.Bozkurt IH, Aydogdu O, Yonguc T, et al Predictive Value of Leukocytosis for Infectious Complications After Percutaneous Nephrolithotomy Urology Jul 2015;86(1):25-9 doi:10.1016/j.urology.2015.04.026 126.Wang S, Yuan P, Peng E, et al Risk Factors for Urosepsis after Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy in Patients with Preoperative Urinary Tract Infection Biomed Res Int 2020;2020:1354672 doi:10.1155/2020/1354672 127.Troxel SA, Low RK Renal intrapelvic pressure during percutaneous nephrolithotomy and its correlation with the development of postoperative fever J Urol Oct 2002;168(4 doi:10.1097/01.ju.0000030996.64339.f1 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Pt 1):1348-51 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 115 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU Ngày t năm Số n ập viện(số lƣu trữ): …… Mã số BN:.……… 1/- Họ tên ……………………………………… Năm sinh ……………… Giới: nam  nữ  Ngày nhập viện:………………… Số điện thoại………………………… Nghề nghiệp: Địa chỉ:…………………………………………………………………………… Chiều cao:…………………… Cân nặng:…………………………… MI:………………………… 2/- Lý n ập viện: Đau hông lưng: Trái  Phải  Thời gian: ………ngày lý khác:……………………… 3/- Triệu c ứng lâm sàng: Các triệu chứng toàn thân: Sốt  Rối loạn tiểu: Tiểu gắt  Tiểu máu  Rung thận đau: Phải  Trái  Tiểu đục  Không đau  4/- Tiền mổ sỏi t ận: Trái  Số lần mổ ……… Phải Số lần mổ ……… Tán sỏi thể: Trái  Số lần mổ ……… Phải Số lần mổ ……… Trái  Số lần mổ ……… Phải Số lần mổ ……… Tán sỏi nội soi ngược chiều: Nội khoa: THA  ĐTĐ  COPD  Thuốc Kháng Đông  SUY TIM  ệnh khác: …………………………………………………………… 5/- Các xét ng iệm: HC (M/uL) BC/Neu K/uL) PLT (K/uL) Hct (%) Trước mổ Sau mổ Ion đồ: Na+ K+ Cl- Ca++ Trước mổ Sau mổ Chức thận: Ure Creatinin eGFR Trước mổ Sau mổ TPT Nước tiểu: HC BC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nitrite Hb (g/dL) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 116 Trước mổ Sau mổ Kết cấy nƣớc tiểu lần 1: Vi khuẩn khác: …………………………… ES L; có  không  Kết cấy nƣớc tiểu lần 2: Vi khuẩn khác: …………………………… ES L; có  khơng  6/- Siêu âm : (mức độ ứ nước)/ MSCT  Thận (T): Độ  Độ  Độ  Độ  Thận (P): Độ  Độ  Độ  Độ  7/- C ụp niệu k ông sửa soạn (KUB) MSCT: Số lượng sỏi: ……………………………… kích thước sỏi chiều: ……… Diện tích bề mặt sỏi: kích thước (cụ thể): ……………………… HU:………… Sỏi có nhánh vào đài thận (T):    (P):    ất thường khác hệ niệu:………………………………………………… Vị trí sỏi so với ương sườn 11 12 Trên xương sườn 11:  Giữa xương sườn 11 12:  Dưới ương sườn 12:  Vị trí khác: ………………… Vị trí sỏi so với cột sống: TH12 L2-L3  Giữa TH12- L1  L1  Giữa L1- L2  L2  Giữa L3  8/-C ẩn đoán: Loại sỏi: Giáp biên  Sỏi san hô bán phần  Sỏi san hô tồn phần Sỏi bán san hơ: nhánh đài  nhánh đài  nhánh đài  Sỏi giáp biên: nhánh đài  nhánh đài  nhánh đài  Mở thận da: có  khơng  Đã đặt double-J: có  khơng  9/-Điều trị: kháng sinh dự phịng: có  KS trước PT:  Số ngày… KS sau PT: Phân độ ASA: Độ  10/ P ẫu t uật: Ngày Độ  tháng  Độ  Thuốc: …………… Số ngày …………… Độ  năm Năng lượng Chọc dò bằng: khơng  kết hợp soi mềm : có  SA & C-arm  SA  C-arm  Nong đường hầm: SA & C-arm  SA  C-arm  không  Vị trí đài chọc dị:…… ………; Số lần chọc dị:……… ; Thời gian chọc dò: …… (phút) Thời gian nong đường hầm nhỏ:…… (phút); Thời gian tán với đường hầm nhỏ ………… (phút); Thời gian nong đường hầm tiêu chuẩn:…… (phút); Thời gian tán sỏi với đường hầm tiêu chuẩn: ……….(phút) Thời gian tán sỏi:………… (Phút); Thời gian phẫu thuật:….….… (phút) Tạo thêm đường hầm: có  khơng ; Kích thước: nhỏ  tiêu chuẩn ; Tổng thời gian C-arm (nong đường hầm, đặt double-J, kiểm tra sau đặt dẫn lưu thận):……………… giây Dẫn lưu thận: có  khơng ; Foley: …… Fr mono J: …… Fr Thơng double-J: có  khơng ; Cấy nước tiểu: có  khơng  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 117 Truyền máu: có  khơng  , Số lượng: ……… Đơn vị iến chứng: Chảy máu  Thủng đại tràng  Rách đài bể thận  Tràn khí màng phổi  Cách xử trí biến chứng: Chuyển mổ mở  Can thiệp mạch  Sạch sỏi C-Arm sau mổ: có  Mở hậu mơn tạm  khơng xử lý khác:……………………  Sót sỏi: số lượng ………vị trí……………kích thước:……………… 11/-Hậu p ẫu (ghi ngày thứ mấy, tính chất) Clavien: Độ I  Độ II  Độ IIIa  Độ IIIb  Độ IVa  Độ IVb  Độ V  Sốt:…………; Đau hông lưng:………; Ngày rút thông thận:………… ; Ngày rút thông NĐ……….…… Tiểu máu đại thể:………… Thời gian dùng thuốc giảm đau chích sau mổ: ngày; Thời gian điều trị KS: ……………….ngày iến chứng hậu phẫu: SIRS  Ngày tháng năm: ………………… Chảy máu hậu phẫu  Ngày tháng năm : ………………… Mảnh sỏi sót di chuyển xuống  Ngày tháng năm : ………………… Tiểu máu thứ phát  Ngày tháng năm : ………………… Nhiễm khuẩn huyết  Ngày tháng năm : ………………… Choáng nhiễm khuẩn  Ngày tháng năm : ………………… trí biến chứng: nội khoa……………………………, ngoại khoa……………………………… Đặt JJ sau mổ  số ngày:…… ……,Lý do:………………………… C ụp KUB sau mổ: có  khơng , Sót sỏi: số lượng ……… vị trí…………… kích thước: ……………………… Siêu âm sau mổ: có  khơng , Sót sỏi: số lượng ……… vị trí…………… kích thước: ……………………… Tán sỏi thận qua da lần hai: có  không  Số ngày nằm viện:…………………………… Kết cấy nước tiểu:……………………………………… 12/ Tái khám: sau……… tuần Điều trị bổ sung: TSNCT  TSNS ngược chiều  Điều trị khác:…………… Siêu âm: có  khơng , Sót sỏi: số lượng ………vị trí……………kích thước: …………………… Thận (T): Độ  Độ  Độ  Độ  Thận (P): Độ  Độ  Độ  Độ  KUB: có  khơng , Rút JJ có  Sót sỏi: số lượng ………vị trí……………kích thước: …………………… khơng  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn