BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRỊNH QUỐC KHÁNH KHẢO SÁT KHOẢNG CÁCH GIỮA RỐN NHĨ VÀ Ụ NHÔ Ở BỆNH NHÂN VIÊM TAI GIỮA MẠN THỦNG NHĨ TỪ THÁNG 10/2021 ĐẾN 6/2022 TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TP HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRỊNH QUỐC KHÁNH KHẢO SÁT KHOẢNG CÁCH GIỮA RỐN NHĨ VÀ Ụ NHÔ Ở BỆNH NHÂN VIÊM TAI GIỮA MẠN THỦNG NHĨ TỪ THÁNG 10/2021 ĐẾN 6/2022 TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TP HỒ CHÍ MINH NGÀNH: TAI MŨI HỌNG MÃ SỐ: 8720155 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS BS PHẠM NGỌC CHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận văn hoàn toàn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng 11 năm 2022 Người viết báo cáo Trịnh Quốc Khánh MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu hòm nhĩ 1.2 Tình hình nghiên cứu nước 12 1.3 Viêm tai mạn thủng nhĩ 13 1.4 Phẫu thuật vá nhĩ đơn .17 1.5 CT scan 43,44 26 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu .30 2.2 Cỡ mẫu kĩ thuật chọn mẫu 31 2.3 Phương pháp tiến hành nghiên cứu 31 2.4 Nơi thời gian thực đề tài 42 2.5 Y đức nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm bệnh lý đối tượng nghiên cứu .44 3.2 Đặc điểm màng nhĩ qua nội soi 48 3.3 Đặc điểm niêm mạc hòm nhĩ .50 3.4 Đặc điểm khí hóa xương chũm CT scan: 51 3.5 Đặc điểm khoảng cách từ rốn nhĩ đến ụ nhô 52 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 64 4.2 Đặc điểm màng nhĩ qua nội soi 66 4.3 Đặc điểm niêm mạc hòm nhĩ .66 4.4 Đặc điểm thơng khí xương chũm .67 4.5 Đặc điểm khoảng cách từ rốn nhĩ đến ụ nhô 67 4.6 Hạn chế nghiên cứu .75 KẾT LUẬN 77 KIẾN NGHỊ .78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ BN Bệnh nhân CT Computed Tomography Chụp cắt lớp vi tính DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine Ảnh số truyền thông y tế TK Thần kinh TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh VTGMTN Viêm tai mạn thủng nhĩ YNTK Ý nghĩa thống kê Ý NGHĨA ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT cochleariform process mỏm thìa fossula vestibuli hõm tiền đình jungular bulb vịnh cảnh ponticulus cầu xương subiculum gờ trâm ốc sau tympanic canaliculi khe nhĩ tympanic spines gai nhĩ tympanic sulcus khung nhĩ xương tympanomeatal flap vạt da ống tai – màng nhĩ iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 So sánh đường tiếp cận 17 23 Bảng 2.1 Kích thước cán dao bèo .32 Bảng 2.2 Bảng biến số 41 Bảng 3.1 Chiều cao, cân nặng trung bình nhóm 46 Bảng 3.2 Đặc điểm thời gian bệnh 48 Bảng 3.3 Đặc điểm lỗ thủng màng nhĩ nhóm 48 Bảng 3.4 Niêm mạc hịm nhĩ nhóm 50 Bảng 3.5 Khoảng cách từ rốn nhĩ đến ụ nhô nhóm .55 Bảng 3.6 Phân độ khoảng cách nhóm 55 Bảng 3.7 Khoảng cách rốn nhĩ ụ nhơ theo giới tính nhóm 58 Bảng 3.8 Mối tương quan yếu tố tuổi, chiều cao, cân nặng khoảng cách rốn nhĩ ụ nhơ người bình thường .59 Bảng 3.9 Đặc điểm khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô người VTGMTN 61 Bảng 3.10 Tương quan khoảng cách với phù nề hòm nhĩ 61 Bảng 3.11 Mối tương quan khoảng cách với thơng khí xương chũm 62 Bảng 3.12 Mối tương quan khoảng cách với đặc điểm lỗ thủng màng nhĩ 62 Bảng 4.1 Khoảng cách rốn nhĩ - ụ nhô nghiên cứu 68 Bảng 4.2 Đặc điểm thời gian bệnh nghiên cứu Selaimen (2021) 55 75 iv DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hịm nhĩ trái mặt cắt ngang Hình 1.2 Cấu trúc thành hịm nhĩ 14 Hình 1.3 Scutum khoang Prussak’s 9,17 Hình 1.4 Màng nhĩ trái cho thấy (*) khe Rivinus giới hạn (1) gai nhĩ trước (2) gai nhĩ sau Hình 1.5 Mặt màng nhĩ phải Hình 1.6 Thành hòm nhĩ qua nội soi Hình 1.7 Dây TK mặt đoạn nhĩ ống căng nhĩ 17 10 Hình 1.8 Kích thước hòm nhĩ 12 Hình 1.9 Nội soi tai phải với lỗ thủng màng nhĩ rộng, dịch mủ, phù nề niêm mạc hòm nhĩ 17 Hình 1.10 Kĩ thuật underlay 19 Hình 1.11 Kĩ thuật overlay .20 Hình 1.12 Kĩ thuật over-underlay 42 21 Hình 1.13 Vạt da ống tai – màng nhĩ nâng lên bộc lộ hòm nhĩ 17 21 Hình 1.14 Vá nhĩ kiểu cánh bướm 17 22 Hình 1.15 Đường rạch da sau tai 24 Hình 1.16 Mảnh vá cân thái dương 24 Hình 1.17 Sụn hình đảo 17 24 Hình 1.18 Đường rạch lớp cốt mạc .25 Hình 1.19 Làm tươi rìa lỗ thủng .25 Hình 1.20 Đặt mảnh vá cán búa 17 26 Hình 2.1 Bộ dụng cụ đo 33 Hình 2.2 A, B Cấu trúc hịm nhĩ mặt phẳng coronal qua cán búa 45,46 .36 Hình 2.3 Khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô cần đo 46,47 36 Hình 2.4 Phân độ khí hóa xương chũm CT .37 Hình 2.5 Đo kiểm chứng phẫu thuật 39 v Hình 3.1 Niêm mạc hòm nhĩ dày 50 Hình 3.2 Khoảng cách từ rốn nhĩ đến ụ nhô đo CT 54 Hình 3.3 Khoảng cách đo phẫu thuật BN Phan Thị L., 1994 56 Hình 3.4 Khoảng cách đo phẫu thuật BN Trịnh Thị Hồng T., 1998 56 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 72 tai mạn thủng nhĩ, yếu tố tác động đến trình bệnh gây ảnh hưởng đến số đo khoảng cách nhiều khác biệt giới tính Đặc điểm tương quan khoảng cách rốn nhĩ ụ nhơ nhóm chứng với yếu tố dịch tễ khác tuổi, chiều cao, cân nặng có tương quan thuận yếu khơng có ý nghĩa thống kê (p 0,404; 0,122 0,274) Qua kết luận khoảng cách từ rốn nhĩ đến ụ nhô không thay đổi theo tuổi cân nặng người trưởng thành khơng bệnh lý tai Đối với chiều cao có hệ số tương quan thuận R = 0,121 p = 0,122 mức độ tương quan chưa có ý nghĩa thống kê giới hạn nghiên cứu chúng tơi cỡ mẫu 95 tai bình thường chưa đủ để chứng minh độ tương quan Chính thế, cần có nghiên cứu có cỡ mẫu lớn để đánh giá rõ tương quan khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô với chiều cao người trưởng thành Về đặc điểm khoảng cách rốn nhĩ ụ nhơ trung bình người bình thường trưởng thành bên tai cho thấy phân phối chuẩn Trong nhóm tai trái 1,594 ± 0,371 mm, nhóm tai phải 1,695 ± 0,384 mm Sự khác biệt khoảng cách tai khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,19 theo kiểm định T) Điều chứng tỏ người trưởng thành khoảng cách rốn nhĩ - ụ nhô tương đương bên tai tai bình thường Khi khảo sát nhóm 93 tai bệnh lý, cho kết tương tự Khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô tai phải tai trái người bệnh VTGMTN khác biệt khơng có ý nghĩa thơng kê (p = 0,859 theo kiểm định Mann-Whitney) Trong nhóm người bệnh viêm tai mạn thủng nhĩ, chúng tơi tìm mối liên quan khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô với đặc điểm co kéo cán búa, bệnh tích hịm nhĩ, niêm mạc hịm nhĩ Khi khảo sát đặc điểm cán búa ghi nhận có 58 bệnh nhân cán búa bình thường có khoảng cách từ rốn nhĩ đến ụ nhơ trung bình 1,512 ± 0,339 mm, nhóm 35 bệnh nhân cịn lại có co kéo cán búa, có khoảng cách trung bình 0,911 ± 0,220 mm Như người có cán búa bình thường có khoảng cách lớn người có cán búa co kéo 0,601 mm, khác biệt có ý nghĩa thống kê Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 73 (p 2,3 mm Người bệnh có khoảng cách rốn nhĩ - ụ nhô hẹp (độ 1: < mm) xem xét vá nhĩ cán búa có định phẫu thuật Thực nghiên cứu đánh giá hiệu phân độ khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô việc chọn lựa phương pháp phẫu thuật vá nhĩ hay cán búa Thực nghiên cứu có quy mô lớn để đánh giá mối tương quan khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô với chiều cao dân số chung Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Đặng Xuân Hùng, Huỳnh Khắc Cường Thính học lâm sàng: Bệnh tai Nhà Xuất Y học 2019 Mansour S, Magnan J, Nicolas K, Haidar H Middle ear diseases: advances in diagnosis and management Springer; 2018:206 Panchal V, Gulia J, Yadav S, Hernot S, Kathuria B, Kaintura M To evaluate and compare the results of over-underlay graft technique with conventional underlay myringoplasty Original Article Indian Journal of Otology October 1, 2015 2015;21(4):274-279 doi:10.4103/0971-7749.164551 Verhoeff M, van der Veen EL, Rovers MM, Sanders EAM, Schilder AGM Chronic suppurative otitis media: A review International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2006/01/01/ 2006;70(1):1-12 doi:https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.08.021 Monasta L, Ronfani L, Marchetti F, et al Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates PLoS One 2012;7(4):e36226 doi:10.1371/journal.pone.0036226 Mohammed Abdel Tawab H, Mahmoud Gharib F, Algarf TM, ElSharkawy LS Myringoplasty with and without Cortical Mastoidectomy in Treatment of Noncholesteatomatous Chronic Otitis Media: A Comparative Study Clin Med Insights Ear Nose Throat 2014;7:19-23 doi:10.4137/cment.S17980 Mario Sanna HS, Fernando Mancini, Alessandra Russo, Abdelkader Taibah, Maurizio Falcinoi Myringoplasty Middle Ear and Mastoid Microsurgery 2nd Editon 2013:122-186 Mirko Tos Mannual of Middle Ear Surgery Vol I 1993:88-237 Mansour S, Magnan J, Haidar H, Nicolas K, Louryan S Middle Ear Cavity Comprehensive and Clinical Anatomy of the Middle Ear Springer Berlin Heidelberg; 2013:19-48 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Skrzat J, Kozerska M, Wroński S, Tarasiu J, Walocha J Volume rendering of the tympanic cavity from micro-CT data Folia Med Cracov 2015;55(4):81-9 11 Nguyễn Quang Quyền Cơ quan tiền đình ốc tai Giải phẫu học tập I 2004:tr 435443 12 Đặng Xuân Hùng, Huỳnh Khắc Cường Hình ảnh Tai xương chũm Nhà xuất Y học; 2018 13 Luers JC, Hüttenbrink KB Surgical anatomy and pathology of the middle ear J Anat Feb 2016;228(2):338-53 doi:10.1111/joa.12389 14 QA A Tympanic Cavity Accessed May 20th, 2021 https://anatomyqa.com/tympanic-cavity-middle-ear/ 15 Gulya S The Middle Ear Anatomy of the temporal bone with surgical implications, 3rd Edition CRC Press; 2007:41-114 16 John I Lane RJW The Temporal Bone - An Imaging Atlas 2010 17 S Ayache DS, A Piccinini, D Villari, L Presutti, D Marchioni Endoscopic Myringoplasty Endoscopic Ear Surgery: Principles, Indications, and Techniques Thieme Publishers; 2014:263-292 18 Nhan Trừng Sơn, Nguyễn Văn Long Giải phẫu ứng dụng sinh lý tai Tai mũi họng I Nhà xuất Y học TPHCM; 2011 19 Volandri G, Di Puccio F, Forte P, Carmignani C Biomechanics of the tympanic membrane J Biomech Apr 29 2011;44(7):1219-36 doi:10.1016/j.jbiomech.2010.12.023 20 Shrapnell HJ On the form and structure of the membrane tympani London Med Gazette 1832(10):120-4 21 Makino K, Amatsu M Epithelial migration on the tympanic membrane and external canal Arch Otorhinolaryngol 1986;243(1):39-42 doi:10.1007/bf00457906 22 Lim DJ Structure and function of the tympanic membrane: a review Acta Otorhinolaryngol Belg 1995;49(2):101-15 23 Lim DJ Tympanic membrane Electron microscopic observation I: pars tensa Acta Otolaryngol 1968;66(3):181-98 doi:10.3109/00016486809126286 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 24 Lim DJ Tympanic membrane II Pars flaccida Acta Otolaryngol Dec 1968;66(6):515-32 doi:10.3109/00016486809126316 25 William H Slettery III BA The Facial Nerve 2014:1-11 26 Moody MW, Lambert PR Incidence of dehiscence of the facial nerve in 416 cases of cholesteatoma Otol Neurotol Apr 2007;28(3):400-4 doi:10.1097/01.mao.0000247824.90774.22 27 Paprocki A, Biskup B, Kozłowska K, Kuniszyk A, Bien D, Niemczyk K The topographical anatomy of the round window and related structures for the purpose of cochlear implant surgery Folia Morphol (Warsz) Aug 2004;63(3):309-12 28 Mansour S, Nicolas K, Ahmad HH Round window otosclerosis: radiologic classification and clinical correlations Otol Neurotol Apr 2011;32(3):384-92 doi:10.1097/MAO.0b013e3182096e80 29 Sahni RS, Paparella MM, Schachern PA, Goycoolea MV, Le CT Thickness of the human round window membrane in different forms of otitis media Arch Otolaryngol Head Neck Surg Jun 1987;113(6):630-4 doi:10.1001/archotol.1987.01860060056015 30 Tang RW, Zhang ZY, Zhao PF, et al [Analysis of spatial location of the malleus in patients with chronic otitis media based on 10 μm otology CT] Zhonghua Yi Xue Za Zhi Dec 21 2021;101(47):3870-3874 doi:10.3760/cma.j.cn112137-2021081601838 31 Todd NW Transtympanic electrode positioning: manubrium is a poor guide Otol Neurotol Feb 2009;30(2):231-6 doi:10.1097/MAO.0b013e3181924e9a 32 Rosario DC, Mendez MD Chronic Suppurative Otitis StatPearls StatPearls Publishing Copyright © 2021, StatPearls Publishing LLC.; 2021 33 Morris P Chronic suppurative otitis media BMJ Clin Evid Aug 2012;2012 34 Acuin J Chronic suppurative otitis media BMJ Clin Evid Feb 2007;2007 35 Võ Tấn, Trần Viết Luân Viêm tai mủ mạn Tai mũi họng nhập môn Nhà xuất Y học; 2008:118-123 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 Matanda RN, Muyunga KC, Sabue MJ, Creten W, Van de Heyning P Chronic suppurative otitis media and related complications at the University Clinic of Kinshasa B-ent 2005;1(2):57-62 37 Acuin J Chronic suppurative otitis media Clin Evid Dec 2004;(12):710-29 38 de Azevedo AF, Pinto DC, de Souza NJ, Greco DB, Gonỗalves DU Sensorineural hearing loss in chronic suppurative otitis media with and without cholesteatoma Braz J Otorhinolaryngol Sep-Oct 2007;73(5):671-4 doi:10.1016/s1808- 8694(15)30128-2 39 Olatoke F, Ologe FE, Nwawolo CC, Saka MJ The prevalence of hearing loss among schoolchildren with chronic suppurative otitis media in Nigeria, and its effect on academic performance Ear Nose Throat J Dec 2008;87(12):E19 40 Maharjan M, Kafle P, Bista M, Shrestha S, Toran KC Observation of hearing loss in patients with chronic suppurative otitis media tubotympanic type Kathmandu Univ Med J (KUMJ) Oct-Dec 2009;7(28):397-401 doi:10.3126/kumj.v7i4.2761 41 Farrior JB Sandwich graft tympanoplasty: experience, results, and complications Laryngoscope Feb 1989;99(2):213-7 doi:10.1288/00005537-198902000-00015 42 Fiorino F, Barbieri F 'Over-under' myringoplasty with umbus-anchored graft J Laryngol Otol Aug 2008;122(8):854-7 doi:10.1017/s0022215108001874 43 Hồ Quốc Cường Đại cương Chụp cắt lớp vi tính 2021 44 Phạm Ngọc Hoa, Lê Văn Phước Hình ảnh CT chấn thường đầu mặt Nhà xuất Y học; 2005 45 Mario Sanna HS, Fernando Mancini, Alessandra Russo, Abdelkader Taibah, Maurizio Falcinoi Anatomy and Radiology of the Temporal Bone Middle Ear and Mastoid Microsurgery 2013:19-30 46 Galdino E.Valvassori MFM, Minerva Becker, Imaging of the Temporal Bone Imaging of the Head and Neck 2nd Edition 2004 47 Joe D Swartz The Middle Ear and Mastoid Imaging of the Temporal Bone 4th ed 2009:58-247 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 48 Han SJ, Song MH, Kim J, Lee WS, Lee HK Classification of temporal bone pneumatization based on sigmoid sinus using computed tomography Clin Radiol Nov 2007;62(11):1110-8 doi:10.1016/j.crad.2007.04.019 49 Maharjan M, Kafle P, Bista M, Shrestha S, Kc T Observation of hearing loss in patients with chronic suppurative otitis media tubotympanic type Kathmandu University medical journal (KUMJ) 2010;7:397-401 doi:10.3126/kumj.v7i4.2761 50 Adegbiji WA, Olajide GT, Olajuyin OA, Olatoke F, Nwawolo CC Pattern of tympanic membrane perforation in a tertiary hospital in Nigeria Niger J Clin Pract Aug 2018;21(8):1044-1049 doi:10.4103/njcp.njcp_380_17 51 Chatterjee A, Chowdhury S, Debnath T, Verma S Intraoperative Findings of Ossicular Chain Status in Chronic Otitis Media: Our Experience in a Tertiary Care Centre Global Journal for Research Analysis 2021:32-36 doi:10.36106/gjra/7103837 52 Haidar H, Sheikh R, Larem A, et al Ossicular Chain Erosion in Chronic Suppurative Otitis Media The Journal of otolaryngology 2015;5:1000203 doi:10.4172/2161-119X.1000203 53 Sarojamma D, Raj D, Satish D “A Clinical Study of Traumatic Perforation of Tympanic Membrane” IOSR Journal of Dental and Medical Sciences 2014;13:2428 doi:10.9790/0853-13422428 54 Rana AK, Upadhyay D, Yadav A, Prasad S Correlation of Tympanic Membrane Perforation with Hearing Loss and Its Parameters in Chronic Otitis Media: An Analytical Study Indian J Otolaryngol Head Neck Surg Jun 2020;72(2):187-193 doi:10.1007/s12070-019-01740-9 55 Selaimen FA, Rosito LPS, da Silva MNL, Stanham VS, Sperling N, da Costa SS Tympanic membrane perforations: a critical analysis of 1003 ears and proposal of a new classification based on pathogenesis Eur Arch Otorhinolaryngol Mar 2022;279(3):1277-1283 doi:10.1007/s00405-021-06776-8 56 Bhusal CL, Guragain RP, Shrivastav RP Size of typmanic membrane perforation and hearing loss JNMA J Nepal Med Assoc Jan-Mar 2006;45(161):167-72 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 57 Shatz A, Sadé J Correlation between mastoid pneumatization and position of the lateral sinus Ann Otol Rhinol Laryngol Feb 1990;99(2 Pt 1):142-5 doi:10.1177/000348949009900213 58 Turgut S, Tos M Correlation between temporal bone pneumatization, location of lateral sinus and length of the mastoid process J Laryngol Otol Jun 1992;106(6):485-9 doi:10.1017/s0022215100119942 59 Wenjuan L, Zhaohui L, Ning Z, Pengfei Z, Cheng D, Zhenchang W Temporal Bone Pneumatization and Pulsatile Tinnitus Caused by Sigmoid Sinus Diverticulum and/or Dehiscence Biomed Res Int 2015;2015:970613 doi:10.1155/2015/970613 60 Selaimen FA, Rosito LPS, Silva MNL, Silva AL, Stanham VS, Costa SS Central versus marginal tympanic membrane perforations: does it matter? An analysis of 792 patients Acta Otolaryngol doi:10.1080/00016489.2020.1831698 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Feb 2021;141(2):122-128 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU I HÀNH CHÁNH: Họ tên (viết tắt tên): Giới tính: Tuổi: Ngày nhập viện: Số hồ sơ: Chiều cao (cm): Cân nặng (kg): Ngày chụp CT: Ngày phẫu thuật: II ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN: Thời gian bệnh: năm Đặc điểm Tiền Có Khơng Bệnh lý tai Phẫu thuật tai Chấn thương tai Bệnh lí bẩm sinh tai Dị dạng đầu cổ III ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI TAI: Tai khảo sát: Phải □ Trái □ Màng nhĩ: Nguyên vẹn □ Thủng nhỏ □ Thủng rộng □ Cán búa: Cụt □ IV Bình thường □ Co kéo □ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CT SCAN: Cán búa: Bình thường □ Co kéo □ Cụt □ Mức độ khí hóa xương chũm: Độ □ Độ □ Độ □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Độ □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô: (mm) V ĐẶC ĐIỂM TRÊN PHẪU THUẬT: Màng nhĩ: Nguyên vẹn □ Thủng nhỏ □ Thủng rộng □ Cán búa: Cụt □ Bình thường □ Co kéo □ Bệnh tích hịm nhĩ: Không □ Mô viêm □ Polyp □ Cholesteatoma □ Khác □……… Niêm mạc hịm nhĩ: Bình thường □ Dày □ Khác □ ……… Khoảng cách rốn nhĩ ụ nhô: (mm) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn