Nghiên cứu một số đặc điểm giải phẫu động mạch ngực ngoài ở người việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒNG BẢO TÍN NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH NGỰC NGOÀI Ở NGƯỜI VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒNG BẢO TÍN NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH NGỰC NGOÀI Ở NGƯỜI VIỆT NAM NGÀNH: KHOA HỌC Y SINH (GIẢI PHẪU HỌC) MÃ SỐ: 8720101 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS VÕ VĂN HẢI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nghiên cứu trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Hồng Bảo Tín MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt i Danh mục đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt ii Danh mục bảng iii Danh mục biểu đồ iv Danh mục hình v MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm giải phẫu động mạch nách 1.2 Đặc điểm giải phẫu động mạch ngực 1.3 Một số khái niệm nhánh xuyên 1.4 Tình hình nghiên cứu Việt Nam giới 11 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Đối tượng nghiên cứu 15 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 15 2.5 Các số cần thu thập 16 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu 17 2.7 Quy trình nghiên cứu 19 2.8 Phương pháp phân tích liệu 22 2.9 Đạo đức nghiên cứu 23 Chương KẾT QUẢ 24 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 24 3.2 Nguyên uỷ kích thước động mạch ngực ngồi 25 3.3 Các nhánh động mạch ngực 31 Chương BÀN LUẬN 38 4.1 Đặc điểm động mạch ngực 38 4.2 Đặc điểm nhánh bên động mạch ngực 45 4.3 Đặc điểm nhánh xuyên động mạch ngực 46 KẾT LUẬN 49 KIẾN NGHỊ 50 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AX Axillary Artery LTA Lateral Thoracic Artery SSA Suprascapular artery TDA Thoracodorsal Artery TAT Thoracoacrominal Atery ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Axillary Artery Động mạch nách Lateral Thoracic Artery Động mạch ngực Suprascapular Artery Động mạch vai Thoracodorsal Artery Động mạch ngực lưng Thoracoacrominal Artery Động mạch vai ngực iii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Tần suất xuất động mạch ngực 25 Bảng 3.2 Nguyên uỷ động mạch ngực 26 Bảng 3.3 Kích thước động mạch ngực ngồi 28 Bảng 3.4 Phân lớp đường kính động mạch ngực 29 Bảng 3.5 Số lượng nhánh bên động mạch ngực ngồi 31 Bảng 3.6 Kích thước nhánh bên động mạch ngực 32 Bảng 3.7 Số lượng nhánh xuyên động mạch ngực 32 Bảng 3.8 Phân loại nhánh xuyên động mạch ngực 33 Bảng 3.9 Kích thước nhánh xuyên động mạch ngực 35 Bảng 4.1 Nguyên uỷ động mạch ngực theo tác giả 40 iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Độ tuổi mẫu nghiên cứu 24 Biểu đồ 3.2 Giới tính mẫu nghiên cứu 25 Biểu đồ 3.3 Nguyên uỷ động mạch ngực 27 Biểu đồ 3.4 Phân lớp đường kính động mạch ngực ngồi 29 Biểu đồ 3.5 Số lượng nhánh bên động mạch ngực 30 Biểu đồ 3.6 Đường kính nhánh bên động mạch ngực 32 Biểu đồ 3.7 Số lượng nhánh xuyên động mạch ngực 33 Biểu đồ 3.8 Phân loại nhánh xuyên động mạch ngực 35 Biểu đồ 3.9 Đường kính nhánh xun động mạch ngực ngồi 37 Biểu đồ 4.1 Tỉ lệ xuất động mạch ngực 38 Biểu đồ 4.2 Nguyên uỷ động mạch ngực ngồi 40 Biểu đồ 4.3 Phân lớp đường kính động mạch ngực ngồi 41 Biểu đồ 4.4 Đường kính nguyên uỷ động mạch ngực 42 Biểu đồ 4.5 Kích thước động mạch ngực ngồi 43 Biểu đồ 4.6 Số lượng nhánh bên động mạch ngực 43 Biểu đồ 4.7 Kích thước nhánh bên động mạch ngực ngồi 44 Biểu đồ 4.8 Số lượng nhánh xuyên động mạch ngực 45 Biểu đồ 4.9 Phân loại nhánh xuyên động mạch ngực ngồi 46 Biểu đồ 4.10 Kích thước nhánh xuyên động mạch ngực 47 v DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1 Động mạch nách nhánh bên Hình 1.2 Động mạch ngực ngồi Hình 1.3 Động mạch ngực ngồi tách từ đoạn II động mạch nách Hình 1.4 Các thay đổi giải phẫu động mạch ngực Hình 1.5 Phân loại nhánh xuyên theo Taylor Hình 1.6 Phân loại nhánh xuyên theo Kim Hình 1.7 Bản đồ phân bố mạch xuyên da theo Taylor 10 Hình 2.1 Bộ dụng cụ phẫu tích 17 Hình 2.2 Đo đường kính ngun uỷ động mạch ngực ngồi 18 Hình 2.3 Đo chiều dài động mạch ngực ngồi 19 Hình 2.4 Đo đường kính gốc nhánh bên động mạch ngực ngồi 20 Hình 2.5 Đo chiều dài nhánh bên động mạch ngực ngồi 21 Hình 2.6 Đo đường kính tận nhánh xun động mạch ngực ngồi 21 Hình 2.7 Đo chiều dài nhánh xuyên động mạch ngực 22 Hình 3.1 Động mạch ngực ngồi xuất phát từ động mạch nách 27 Hình 3.2 Động mạch ngực ngồi xuất phát từ động mạch vai 28 Hình 3.3 Động mạch ngực ngồi có nhánh bên 31 Hình 3.4 Động mạch ngực ngồi có nhánh bên 31 Hình 3.5 Động mạch ngực ngồi có nhánh xun 34 Hình 3.6 Động mạch ngực ngồi khơng có nhánh xun 34 Hình 3.7 Nhánh xun động mạch ngực ngồi dạng trực tiếp dạng xuyên vách 36 Hình 3.8 Nhánh xuyên động mạch ngực dạng xuyên 36 46 36,7 56,7 6,6 Nhánh xuyên trực tiếp Nhánh xuyên Nhánh xuyên vách Biểu đồ 4.9 Phân loại nhánh xuyên động mạch ngực Theo tác giả McCulley S.J., vạt mạch xuyên động mạch ngực lựa chọn cho tổn thương nằm 1/3 thành ngực Đồng thời, vạt mạch xuyên động mạch ngực ngồi thay kết hợp với vạt mạch xuyên động mạch gian sườn trước, tránh phẫu thuật hai Kích thước vạt lên tới 10 x 30 cm lớn Nghiên cứu chúng tơi ghi nhận đường kính gốc nhánh xuyên động mạch ngực 0,95 ± 0,23 mm, đường kính tận 0,62 ± 0,3 mm chiều dài trung bình nhánh xuyên 56,50 ± 25,31 mm 47 1.2 90 80 0,95 ± 0,23 56,6 ± 25,31 0.8 0,62 ± 0,3 0.6 70 60 50 40 0.4 30 20 0.2 10 0 Đường kính gốc Đường kính tận Đường kính Chiều dài Chiều dài Biểu đồ 4.10 Kích thước nhánh xuyên động mạch ngực Theo tác giả Taylor G.I., phẫu thuật chuyển vạt mạch xuyên, sống vạt phụ thuộc vào mạch xuyên có khả cấp máu thỏa đáng, nhánh xuyên có đường kính ≥ 0,5 mm 31 Trong nghiên cứu Hallock cộng sự, tác giả phân biệt rõ loại nhánh xun này: nhánh xun lớn có đường kính 0,5 mm nhánh xun nhỏ có đường kính 0,5 mm 46 Với khả nối mạch máu có đường kính nhỏ xuống mức 0,3 mm 47,48, nhánh xuyên động mạch ngực đủ điều kiện cuống mạch vạt mạch xuyên Theo tác giả Kim J.T cộng sự, nhánh xuyên động mạch ngực ngồi có kích thước từ 1-2 mm nhỏ lựa chọn tốt lấy vạt mạch xuyên vùng ngực bên cạnh nhánh xuyên động mạch ngực lưng Vạt mạch xuyên động mạch ngực ngồi sử dụng dạng cuống đơi, dạng vạt chùm làm mỏng đến mm, gấp lại để tạo hình quan quản, dây âm,… Để lấy vạt cần phẫu tích phía thành ngực trước nên sẹo nơi lấy vạt có xu hướng vượt đường nách trước 37,49 48 Theo tác giả Bhatia V.Y Sharrp O.L., vạt mạch xuyên động mạch ngực ngồi có số bất lợi lộ sẹo bị tổn thương phẫu thuật kích thước nhánh xuyên lớn giúp vạt mạch xuyên động mạch ngực ngồi thích hợp để sử dụng phẫu thuật tạo hình vú thành ngực ngồi 50,51 49 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 15 xác với 30 động mạch ngực người Việt Nam trưởng thành từ tháng năm 2021 đến tháng năm 2022 Bộ môn Giải phẫu học, trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, rút kết luận sau: Đặc điểm động mạch ngực Sự xuất động mạch ngực xác tươi 100%, xem định vùng ngực Đa số động mạch ngực ngồi có ngun uỷ ngun uỷ từ đoạn II động mạch nách với tỉ lệ 60% động mạch vai 36,7% Đường kính trung bình nguyên uỷ động mạch ngực 1,98 ± 0,43 mm, đa số lớn 1,5 mm với tỉ lệ 98% Đường kính điểm vào 1,13 ± 0,23 mm Chiều dài động mạch ngực 124,78 ± 21,40 mm Kích thước động mạch đủ lớn cho kĩ thuật nối mạch máu vi phẫu Đặc điểm nhánh bên nhánh xuyên động mạch ngực Sự diện nhánh bên 100% Trong đó, động mạch ngực ngồi cho nhánh bên chiếm tỉ lệ lớn 40% Đặc điểm gợi ý cho động mạch ngực nguồn cấp máu cho vùng ngực tuyến vú Đường kính nguyên uỷ nhánh bên động mạch ngực ngồi 1,01 ± 0,30 mm; đường kính điểm vào 0,68 ± 0,25 mm chiều dài trung bình nhánh bên 19,70 ± 15,61 mm Nhánh xuyên động mạch ngực xuất với tỉ lệ 76,7%, chủ yếu nhánh xuyên trực tiếp, có tỉ lệ 56,7% Đường kính ngun uỷ nhánh xuyên động mạch ngực 0,95 ± 0,23 mm; đường kính tận 0,62 ± 0,3 mm chiều dài trung bình nhánh xuyên 56,50 ± 25,31 mm Kích thước nhánh xuyên đủ lớn để đảm bảo nguồn cấp máu cho vạt vùng ngực 50 KIẾN NGHỊ Qua mẫu nghiên cứu với tỉ lệ xuất nhánh xuyên động mạch ngực ngồi 76,7%, chúng tơi đề nghị nhà lâm sàng bảo tồn động mạch ngực phẫu tích để tăng khả tưới máu cho vạt Bên cạnh đó, chúng tơi xin phép đề nghị việc sử dụng nhánh xuyên động mạch ngực lựa chọn thứ hai cho cuống mạch vạt vùng ngực Để củng cố khuyến cáo sử dụng động mạch ngực ngồi làm nguồn cấp máu cho vạt kích thước lớn, nhà nghiên cứu cần tiến hành khảo sát với cỡ mẫu lớn DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ Hồng Bảo Tín, Võ Văn Hải Nghiên cứu số đặc điểm giải phẫu động mạch ngực người Việt Nam Tạp chí Y học Việt Nam 2022;520,tháng 11(2) TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Văn Cường Giải phẫu người tập 2, NXB Y học 2013;606-608 Phạm Đăng Diệu Giải phẫu Chi – Chi dưới, NXB Y Học 2001;118-119 Nguyễn Quang Quyền Bài giảng giải phẫu học tập 1, NXB Y học 2013;6364 Miyazaki H., Igari K., et al Significance of the Lateral Thoracic Artery in Pectoralis Major Musculocutaneous Flap Reconstruction: Quantitative Assessment of Blood Circulation Using Indocyanine Green Angiography Ann Plast Surg 2017 Nov;79(5):498-50 Lipa J.E., Chang D.W Lateral Thoracic Artery as a Vascular Variant in the Supply to the Free Serratus Anterior Flap J Reconstr Microsurg 2001 Aug;17(6):413-5 Taylor G.I., Daniel R.K The anatomy of several free flap donor sites Plast Reconstr Surg 1975;56:243-53 Harii K., Torii S., Sekiguchi J The free lateral thoracic flap Plast Reconstr Surg 1978;62:212-22 Rowsell A.R., Davies D.M., et al The anatomy of the subscapularthoracodorsal arterial system: study of 100 cadaver dissections Br J Plast Surg 1984;37:574-6 McCulley S.J., Schaverien M.V., et al Lateral thoracic artery perforator (LTAP) flap in partial breast reconstruction J Plast Reconstr Aesthet Surg 2015 May;68(5):686-91 10.Kumar D.V, Rajprasath R Abnormal Communication between Lateral Thoracic Artery and Anterior Circumflex Humeral Artery - a Case Report Acta Medica (Hradec Kralove) 2018;61(2):65-68 11.Baghaki S., Cevirme M, et al Locoregional use of lateral thoracic artery perforator flap as a propeller flap Ann Plast Surg 2015 May;74(5):532-5 12.Kwak M.S.D, Machens H.G The lateral intercostal artery perforator as an alternative donor vessel for free vascularized lymph node transplantation Arch Plast Surg 2018 May;45(3):275–27 13.Kim J.T., Kim S.W Another Option of Perforator Flap in the Lateral Thoracic Area: Lateral Thoracic Perforator Flap J Reconstr Microsurg 2014;30:443– 450 14.Yuen A.P Preservation of lateral thoracic artery to improve vascular supply of distal skin without compromising pedicle length in harvesting pectoralis major myocutaneous flap J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006;59(12):1433-5 15.Banerjee A., Kumari C Variation in the Branching Pattern of Third Part of Axillary Artery- A Case Report J Clin Diagn Resv.11(2); 2017 Feb.:AD03– AD04 16.Jeon E.Y, Cho Y.K., et al Angiographic analysis of the lateral intercostal artery perforator of the posterior intercostal artery: anatomic variation and clinical significance Diagn Interv Radiol Sep-Oct 2015;21(5):415-8 17.Kocsis L., Harsa M., et al An Anatomical Variation of Terminal Branches of the Thoracoacromial Artery – Case Report Journal of Interdisciplinary Medicine 2020;5(3):110-113 18.Saeed M., Rufai A.A., et al Variations in the subclavian-axillary arterial system Saudi Med J 2002 Feb;23(2):206-212 19.Hwang K., Park J.H, et al Anatomy of Superficial Thoracic Artery Related to Subpectoral Augmentation Ma mmoplasty Ann Plast Surg 2005 Dec;55(6):580-2 20.Daimi S.R., Siddiqui A.U., et al Variations in the branching pattern of axillary artery with high origin of radial artery Int J Anat Var 2012; 3:76–77 21.Hoàng Văn Lương Giải phẫu ứng dụng mạch, thần kinh, khớp chi – chi dưới, NXB Quân đội Nhân dân 2011;15 22.Pandey S.K., Shukla V.K Anatomical variation in origin and course of the throacoacromial trunk and its branches Nepal Med Col J 2004;6:88–91 23.Moloy P.J., Gonzales F.E Vascular anatomy of the pectoralis major myocutaneous flap Arch Otolaryngol 1986;112:66-69 24.Loukas M., Plessis M., et al The lateral thoracic artery revisited Surg Radiol Anat 2014 Aug;36(6):543-9 25.Netter F.H Atlas Giải phẫu người, NXB Y học 2004;430-432 26.Paraskevas G.K High or low incidence of the lateral thoracic artery’s origin from the thoracoacromial artery? Surg Radiol Anat 2015 Sep;37(7):887-9 27.Susan S Gray’s anatomy: The anatomical basic of clinical practice, 39 Ed Elsevier Churchill Livingstone, London 2020;844 - 845 28.Bland K.I., Ray P.D Disease of Breast Plastic Surgery Secret Plus – 2nd editon Mosby 2010 29.Lee H., Kim H.T., et al Low frequency of the lateral thoracic artery originating from the thoracoacromial artery” Surg Radiol Anat 2015 Apr;37(3):319-20 30.Nakajima K., Ide Y., et al Anatomical study of the pectoral branch of thoracoacromial artery Bull Tokyo Dent Coll 1987;38:207- 215 31.Taylor G I., Palmer J H The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications British journal of plastic surgery 1987;40(2):113-141 32.Kim J.K New nomenclature concept of perforator flap British journal of plastic surgery 2005;58(4):431-440 33.Koshima I, Soeda S Inferior epigastric artery skin flaps without rectus abdominis muscle Br J Plast Surg 1989;42(6):645–8 34.Kang E.S Study on the branches of axillary arteries of Korean adults J Korean Orthop Assoc 2019;2:71–77 35.Claude L.Q Two new free flaps developed from aesthetic surgery: I the lateral mammary flap Aesthetic plastic surgery 1980;4:147-157 36.Freeman J.L., Walker J.S The vascular anatomy of the pectoralis myocutaneous flap Brit J Plast Surg 1981;34:3-10 37.Kim J.T Another Option of Perforator Flap in the Lateral Thoracic Area: Lateral Thoracic Perforator Flap Journal of Reconstructive Microsurgery 2014;30(7) 38.Dietritch S Perforator based flaps of lateral thoracic artery (LTAP) and thoracodorsal artery (TDAP) for axillary reconstruction in patients with hidradenitis suppurativa Handchir Mikrochir Plast Chir 2021 Aug;53(4):370375 39.Trần Thị Thanh Huyền Bước đầu đánh giá vai trò động mạch ngực ngồi phẫu thuật tạo hình vú Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội.2008 40.Hồ Nguyễn Anh Tuấn Khảo sát đặc điểm giải phẫu học ứng dụng nhánh động mạch cung cấp cho mô tuyến vú dọc bờ ngực lớn xác người Việt Nam Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh.2012 41 Phạm Việt Mỹ Nghiên cứu giải phẫu động mạch cấp máu cho trước người Việt Nam Luận văn Tiến sĩ Y học, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh.2021 42.Doyle J.R., Botte M.J Surgical Anatomy of the hand and upper extremity Lippincott Williams and Wilkins 2003;241 43.Odey D Vascular Reliability of Nipple-Areola Complex–Bearing Pedicles: An Anatomical Microdissection Study Plast Reconstr Surg 2007 Apr 1;119(4):1167-1177 44.Trần Thiết Sơn Cấp máu cho vú phức hợp quầng núm vú người Việt Nam Tạp chí nghiên cứu y học 2011;77:59-68 45.Levine J.L., Soueid N.E, et al Algorithm for autologous breast reconstruction for partial mastectomy defects Plast Reconstr Surg 2005 Sep;116(3):762-7 46.Hallock G.G The medial sural medial gastrocnemius perforator local flap Ann Plast Surg 2004;53(5):501-505 47.Badash I Supermicrosurgery: History, Applications, Training and the Future 48.Masia J., Olivares L., , et al Barcelona consensus on supermicrosurgery J Reconstr Microsurg 2014;30(1):53–8 49.Kim J.T Lateral thoracic perforator flap: Additional perforator flap option from the lateral thoracic region Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 2011;64:1596-1603 50.Bhatia V.Y Coverage of exposed pericardium with a lateral thoracic artery perforator flap Indian Journal of Burns 2020;28(1):104 51.Sharp O.L Breast augmentation using a free lateral thoracic artery perforator flap from the contralateral breast: A case report Microsurgery 2022; Feb;42(2):176-180 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT - Họ tên: - - Năm sinh: - - Giới: Nam  Nữ Khơ  - Tình trạng: Bên: Năm mất: - Phải  Trái Tuổi:  Tươi  - Người thu thập: II SỐ LIỆU THU THẬP ĐỘNG MẠCH NGỰC NGỒI Có  Khơng  - Ngun ủy + Từ động mạch nách Đoạn  + Động mạch vai ngực  Đoạn  Đoạn  Động mạch ngực lưng  Động mạch vai  + Khác  - Đường kính nguyên ủy:…………… mm - Đường kính nhánh bên 1:……… mm Chiều dài từ nguyên uỷ đến nhánh bên 1:…… mm - Đường kính nhánh bên 2:……… mm Chiều dài từ nguyên uỷ đến nhánh bên 2:…… mm - Đường kính nhánh bên 3:……… mm Chiều dài từ nguyên uỷ đến nhánh bên 3:…… mm - Đường kính nhánh bên 4:……… mm Chiều dài từ nguyên uỷ đến nhánh bên 4:…… mm - Đường kính điểm vào cơ:……… mm Chiều dài động mạch cơ:……………… mm  NHÁNH BÊN ĐỘNG MẠCH NGỰC NGỒI Có  Khơng  Nhánh bên - Đường kính gốc:…………… mm - Đường kính điểm vào cơ:…………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm Nhánh bên - Đường kính gốc:…………… mm - Đường kính điểm vào cơ:…………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm Nhánh bên - Đường kính gốc:…………… mm - Đường kính điểm vào cơ:…………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm Nhánh bên - Đường kính gốc:…………… mm - Đường kính điểm vào cơ:…………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm NHÁNH XUN ĐỘNG MẠCH NGỰC NGỒI Có  Không  Nhánh xuyên - Kiểu mạch xuyên: Mạch xuyên trực tiếp/// Xuyên cơ/// Xuyên vách - Đường kính gốc:…………………… mm - Đường kính tận:………………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm Nhánh xuyên - Kiểu mạch xuyên: Mạch xuyên trực tiếp/// Xuyên cơ/// Xuyên vách - Đường kính gốc:…………………… mm - Đường kính tận:………………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm Nhánh xuyên - Kiểu mạch xuyên: Mạch xuyên trực tiếp/// Xuyên cơ/// Xuyên vách - Đường kính gốc:…………………… mm - Đường kính tận:………………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm Nhánh xuyên - Kiểu mạch xuyên: Mạch xuyên trực tiếp/// Xuyên cơ/// Xuyên vách - Đường kính gốc:…………………… mm - Đường kính tận:………………… mm - Chiều dài động mạch:……… mm