Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật tại khoa ngoại tổng quát bệnh viện đa khoa cái nước, tỉnh cà mau

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ TRẦN NHẬT ANH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT TẠI KHOA NGOẠI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI NƯỚC TỈNH CÀ MAU LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ TRẦN NHẬT ANH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU SAU PHẨU THUẬT TẠI KHOA NGOẠI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI NƯỚC TỈNH CÀ MAU LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược lý - Dược lâm sàng Mã số: 8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TSKH BÙI TÙNG HIỆP CẦN THƠ, 2021 i CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG Luận văn này, với đề tựa “Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật Khoa Ngoại Tổng quát bệnh viện Đa khoa Cái Nước, tỉnh Cà Mau”, học viên Trần Nhật Anh thực theo hướng dẫn GS.TSKH Bùi Tùng Hiệp Luận văn đ ợ c báo cáo hội đồng chấm luận văn thông qua ngày 14/3/2021 ỦY VIÊN THƯ KÝ (Ký tên) (Ký tên) PGS.TS.Nguyễn Thị Thu Hương TS.Nguyễn Lan Thùy Ty PHẢN BIỆN PHẢN BIỆN (Ký tên) (Ký tên) PGS.TS Dương Xuân Chữ TS.Nguyễn Đăng Tiến NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC (Ký tên) GS.TSKH Bùi Tùng Hiệp CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (Ký tên) PGS.TS.TRẦN CÔNG LUẬN ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Trường đại học Tây Đơ, phịng Đào tạo Sau đại học Trường đại học Tây Đô Thầy giáo, Cô giáo hết lòng giảng dạy, truyền thụ kiến thức tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu Tơi xin cảm ơn lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Cái Nước nói chung tất lãnh đạo huy nhân viên, y bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát bệnh viện đa khoa Cái Nước ủng hộ, giúp đỡ trình triển khai nghiên cứu bệnh viện Trân trọng cảm ơn người dân đồng ý tham gia cơng trình nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS.TSKH Bùi Tùng Hiệp, giáo tận tình hướng dẫn, động viên, kèm cặp, giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng tri ân đến bạn bè, đồng nghiệp thường xuyên động viên, hỗ trợ, chia sẻ với tơi q trình học tập, nghiên cứu Cuối cùng, để có ngày hơm nay, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn vơ hạn đến Cha, Mẹ sinh thành, dưỡng dục, nuôi khôn lớn trưởng thành; cảm ơn người bạn bè, đồng nghiệp động viên chia sẻ suốt trình học tập nghiên cứu Xin gửi đến tất người lòng biết ơn sâu sắc Cần Thơ, ngày tháng năm 2021 Người cam đoan TRẦN NHẬT ANH iii TĨM TẮT TIẾNG VIỆT Nhằm mục tiêu Mơ tả thực trạng sử dụng thuốc giảm đau điều trị sau phẫu thuật đánh giá tính hợp lý hiệu can thiệp dược sĩ lâm sàng việc sử dụng thuốc giảm đau điều trị đau sau phẫu thuật Khoa Ngoại Tổng Quát bệnh viện Đa khoa Cái Nước tiến hành thực đề tài: “Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật Khoa Ngoại Tổng quát bệnh viện Đa khoa Cái Nước, tỉnh Cà Mau” Nghiên cứu tiến hành phương pháp mô tả cắt ngang 172 hồ sơ bệnh án bệnh nhân phẫu thuật khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Cái Nước Số liệu thu thập nhập xử lý phần mềm thống kê y sinh học SPSS 22.0 Kết thu sau: Độ tuổi trung bình bệnh nhân tồn mẫu nghiên cứu 58,8 ± 13,7; tỷ lệ nam - nữ gần tương đương nhóm nghiên cứu BMI trung bình tồn bệnh nhân nghiên cứu nhóm 21,7 ± 3,1 kg/m2 Nhóm có tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh kèm theo 62,50% cao so với nhóm 40,48% Ở nhóm 1, bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp chiếm tỷ lệ chủ yếu với 41,18 %; nhóm 2, bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường chiếm tỷ lệ chủ yếu với 43, 64% Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật 28,49 % Chỉ số đường huyết trung bình tồn mẫu nghiên cứu 6,7 ± 2,4 mmol/L eGFR trước phẫu thuật trung bình toàn bệnh nhân nghiên cứu 82,3 ± 18,0 ml/phút/1,73 m2 , có 90,70% bệnh nhân có mức lọc cầu thận tốt (> 60 ml/phút/1,73 m2) Ngày nằm điều trị trước phẫu thuật trung bình tồn mẫu 3,4 ± 2,9 ngày Chủ yếu sử dụng thuốc paracetamol để giảm đau, chiếm tỷ lệ 98,98 % Đối với thuốc giảm đau màng cứng (levobupivacain fentanyl), tỷ lệ sử dụng giảm rõ rệt so sánh nhóm với nhóm Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Các bệnh nhân nghiên cứu nhóm sử dụng thuốc số lượng thuốc trung bình để giảm đau sau phẫu thuật 3,3 ± 1,2 loại Nhóm có bệnh nhân sử dụng số lượng thuốc phối hợp chủ yếu để giảm đau sau phẫu thuật tê màng cứng (Levobupivacain, fentanyl) + Ketorolac + Paracetamol với tỷ lệ 48,81 % Nhóm có bệnh nhân sử dụng phối hợp thuốc chủ yếu để giảm đau sau phẫu thuật Morphin + Ketorolac + Paracetamol với tỷ lệ 40,91% Có 38,95% bệnh nhân nghiên cứu xuất tác dụng không mong muốn sử dụng thuốc giảm đau Thời gian dùng thuốc giảm đau sau phẫu thuật trung bình 5,6 ± 4,0 ngày Thời gian dùng thuốc trung bình nhóm khác biệt có ý nghĩa thống kê Điểm đau VAS mẫu nghiên cứu có xu hướng giảm dần qua 1, 3, 5, ngày sau phẫu thuật Trên nhóm nghiên cứu, nhìn chung điểm VAS trung bình sau phẫu thuật ngày 4,2 ± 1,9 điểm sau ngày 1,1 ± 0,8 điểm Tăng tỷ lệ hợp lý lựa chọn thuốc nhóm có tỷ lệ hơp lý 70,45 %, cao nhiều so với nhóm với 42,86 %; liều dùng thuốc, nhóm có tỷ lệ hơp lý 82,95 %, cao nhiều so với nhóm với 55,95 %; tính hợp lý chung dùng thuốc, nhóm có tỷ lệ hơp lý 68,18 %, cao nhiều so với nhóm với 46,43 % Từ khóa: Tính hợp lý, hiệu can thiệp, giảm đau sau phẫu thuật, thuốc giảm đau, sau phẫu thuật iv SUMMARY Aim to Describe the current state of postoperative pain reliever use and evaluate the reasonableness and effectiveness of the clinical pharmacist's intervention in the use of pain relievers to treat pain after surgery at the General Department of Surgery At Cai Nuoc General Hospital, we carried out the project: “Assessing the status of postoperative analgesic use at the General Surgery Department of Cai Nuoc General Hospital, Ca Mau province” The study was conducted by a cross-descriptive method on 172 patients undergoing surgery at the General Surgery Department, Cai Nuoc General Hospital Data collected were entered and processed on the biomedical statistical software SPSS 22.0 The results obtained are as follows: The average age of the patients in the entire study sample is 58.8 ± 13.7; The ratio between men and women was almost equal in both study groups The mean BMI of the entire study patients of both groups was 21.7 ± 3.1 kg / m2 Group has a rate of patients with comorbidities is 62.50% higher than group is 40.48% In group 1, patients with hypertension accounted for the main proportion with 41.18%; In group 2, patients with diabetes account for the main proportion with 43.64% The proportion of patients with a history of surgery is 28.49% The average glycemic index of the whole study sample was 6.7 ± 2.4 mmol / L The average pre-operative eGFR of all studied patients 82.3 ± 18.0 ml / / 1.73 m2, of which 90.70% of patients had good glomerular filtration rate (> 60 ml / min) / 1.73 m2) The average preoperative days of treatment of all samples were 3.4 ± 2.9 days Mainly using paracetamol for pain relief, accounting for 98.98% For epidural analgesics (levobupivacaine and fentanyl), the use rate decreased significantly when comparing group with group This difference was statistically significant (p 36 tháng Thời gian nằm viện bệnh nhân:………………………………………… < ngày – 14 ngày 15 – 30 ngày > 30 ngày xiv 10 Trình độ học vấn THPT trở xuống Trung cấp Cao đẳng Đại học Sau đại học II Đặc điểm bệnh lý bênh nhân Tiên sử phẫu thuật Có Khơng Bệnh khác yếu tố nguy kèm theo bệnh nhân Tăng huyết áp Đái tháo đường Suy thận mạn tính Bệnh phổi mạn tính Ung thư Khác Khơng có bệnh kèm theo Thời gian nằm viện trước …………………………………… thực phẫu thuật Huyết áp bệnh nhân trước - Tâm thu phẫu thuật - Tâm trương Xét nghiệm trước phẫu thuật 5.1 Đường huyết 5.2 eGFR trước PT (ml/phút) 5.3 Mức Ure trước PT Giá trị xv 5.4 Mức ALT trước PT 5.5 Mức AST trước PT Vị trí phẫu thuật PT ống tiêu hóa PT gan, mật PT Tụy Phương pháp vơ cảm Gây mê nội khí quản Mê NKQ + Tê tủy sống Phương pháp phẫu thuật PT mở PT nội soi Thời gian phẫu thuật …………………………………… 10 Đánh giá mức độ đau trước Không đau phẫu thuật Đau nhẹ Đau vừa Đau nặng III Sử dụng thuốc giảm đau điều trị cho bênh nhân Loại thuốc giảm đau liều dùng sử dụng xvi Đường sử dụng kháng sinh Tiêm tĩnh mạch ngắt quãng Truyền tĩnh mạch liên tục Tiêm bắp Tê tủy sống Đặt catheter truyền liên tục vết mổ Thay đổi thuốc kháng sinh Đổi loại kháng sinh khác điều trị điều trị Bổ sung thêm loại KS khác Vừa bổ sung vừa đổi loại kháng sinh khác Tác dụng không mong muốn Khơng có Đau đầu, chóng mặt Mất ngủ Biến chứng vị trí tiêm thuốc Khác Thời gian sử dụng ngày – ngày – ngày > ngày Điểm đau VAS sau phẫu thuật - Sau ngày (ngay sau PT)………… - Sau ngày………………………… - Sau ngày………………………… - Sau ngày………………………… xvii Tính hợp lý sử dụng thuốc 8.1 Loại thuốc sử dụng Có hợp lý Khơng hợp lý 8.2 Liều thuốc sử dụng Có hợp lý Khơng hợp lý 8.3 Tổng hợp Có hợp lý Khơng hợp lý ĐÁNH GIÁ ĐIỂM VAS SAU PHẪU THUẬT Điểm VAS thời điểm sau Biến cố bất lợi phẫu thuật thuốc giảm đau Thuốc giảm đau sử dụng T1: T2: T3: T4: T5: T6: T7: T8: T9: T10: TI1: T12: Ngày Người hướng dẫn khoa học (Ký ghi rõ họ tên) tháng năm 2020 Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) xviii DANH SÁCH BỆNH NHÂN SỬ DỤNG CHO NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI LUẬN VĂN CAO HỌC Tên đề tài: “Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật Khoa Ngoại Tổng quát bệnh viện Đa khoa Cái Nước, tỉnh Cà Mau.” Học viên nghiên cứu: Trần Nhật Anh TUỔI STT SỐ BỆNH ÁN ĐỊA CHỈ HỌ VÀ TÊN NAM 42019 HUỲNH BẢO L 46 52019 NGUYỄN VĂN H 61 82019 NGUYỄN ĐĂNG K 49 122019 NGÔ VĂN T 46 142019 TRẦN VĂN B 45 152019 TRẦN VĂN M 78 162019 VÕ THỊ C 182019 NGUYỄN THANH M 212019 HỒNG NHƯ Y NỮ Bùng Binh, Xã Hưng Mỹ, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Tận Tạo, Xã Tân Hưng Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Khóm 2, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Rạch Chèo, Xã Rạch Chèo, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau bát,Xã Tân Hưng Tây Huyện Phú Tân Tỉnh Cà Mau Ấp Hữu Trí, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 69 69 48 Ấp Nhà Vi, Xã Trần Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Xẻo Đước, Xã Phú Mỹ, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Tân Phú Thành, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 10 232019 PHAN PHÚ T 49 ấp Giá Ngự, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 11 262019 NGUYỄN VĂN T 80 Trần Mót, Tân Hưng Đông, Cái Nước, Cà Mau 12 272019 NGUYỄN VĂN T 81 13 282019 NGÔ VĂN K 48 14 402019 NGUYỄN VĂN L 47 15 422019 HUỲNH VĂN D 67 Ngọc Tuấn, TT Cái Nước, Cái Nước, Cà Mau Xóm Mới, Xã Quách Phẩm, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Khóm 3, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Cái Cấm, Đông Hưng, Cái Nước, Cà Mau xix ấp Láng Cháo, Xã Phú Tân, 16 432019 LÊ NGUYỄN H 42 17 452019 NGUYỄN VĂN P 49 18 562019 VÕ THANH T 71 19 592019 TRẦN HOÀNG N 39 20 602019 TẠ XUÂN Đ 65 21 612019 VÕ VĂN Đ 73 22 622019 HUỲNH MỸ T 23 712019 LÊ THÀNH Đ 43 24 722019 BÔNG VĂN T 49 ấp Cơi 6, Xã Nguyễn Việt Khái, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 25 742019 NGUYỄN VĂN Q 79 Hoàng Lân, Tân Hưng Đông, Cái Nước, Cà Mau 26 752019 NGUYỄN VĂN N 79 27 762019 HUỲNH THANH T 69 Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Xã Mỹ An Huyện Chợ Mới Tỉnh An Giang ấp Cái Nai, xã Hàm Rồng, huyện Năm Căn, tỉnh Cà Mau Ấp Tân phong, Xã Đơng Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Bình Thành, Xã Trần Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Thị Tường, Xã Hòa Mỹ, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 76 Nhà Dài, Xã Quách Phẩm Bắc, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Ấp Thứ Vải B, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Trần Mót, Tân Hưng Đơng, Cái Nước, Cà Mau ấp Tân Lập, Xã Phong Lạc, Huyện Trần Văn Thời, Tỉnh Cà Mau Cái Chim, Xã Trần Thới, Huyện 28 782019 DƯƠNG QUỐC T 45 29 822019 NGUYỄN VŨ D 42 30 842019 TRẦN MỸ T 31 932019 ĐOÀN VĂN LÂM 66 32 942019 ĐOÀN VĂN MINH 66 33 952019 NGUYỄN THANH TƯỜNG 68 34 1092019 PHAN VĂN NGHIÊU 69 35 1112019 PHẠM VĂN MÀNG 84 36 1122019 ĐẶNG VĂN TÌNH 79 Ấp Tân Phú, Xã Tân Hưng Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 37 1132019 NGUYỄN THÀNH M 79 Xã Hoà Mỹ - Cái Nước - Cà Mau 38 1142019 NGUYỄN HỒNG M 79 Xã Hoà Mỹ - Cái Nước - Cà Mau Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Bào Chấu, Xã Việt Thắng, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 72 Ấp Nhà Thính A, Xã Đơng Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ngọc Tuấn, TT Cái Nước, Cái Nước, Cà Mau ấp Hưng Hiệp, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Nhà Thính B, Đơng Thới, Cái Nước, Cà Mau ấp Hưng Hiệp, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Kinh Lớn, Đông Thới, Cái Nước, Cà Mau xx 39 1152019 NGUYỄN VĂN T 70 40 1162019 HUỲNH VĂN Q 69 41 1172019 HUỲNH VĂN G 73 42 1232019 NGUYỄN VĂN K 79 Ấp Đất Sét, Xã Phú Thuận, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Đất Sét, Xã Phú Thuận, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Nguyễn Quy, TT Cái Nước, Cái Nước, Cà Mau Bình Thành, Trần Thới, Cái Nước, Cà Mau Ấp Hoàng Lân, Xã Tân Hưng 43 1242019 NGUYỄN VĂN M 82 44 1262019 TÔ MINH C 78 45 1272019 TƠ VĂN C 71 46 1282019 NGUYỄN CHÍ T 45 47 1292019 TRẦN VĂN G 73 48 2192019 TRƯƠNG THỊ H 71 49 2202019 TRƯƠNG THỊ M 71 50 2242019 HUỲNH BÉ E 73 51 2262019 NGUYỄN THANH L 71 52 2812019 NGUYỄN THỊ T 49 53 3052019 NGUYỄN THỊ H 71 Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Tân Phong, Xã Tân Hải, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Tân Phú, Xã Tân Hưng Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Cái Giếng, Đông Hưng, Cái Nước, Cà Mau Ấp Tân Thành, Xã Việt Thắng, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Bào Tròn, Xã Đông Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Nhà Vi, Xã Trần Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Nhà Dài, Xã Quách Phẩm Bắc, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Khóm 4, Thị Trấn Năm Căn, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau Ấp Kinh Lớn, Xã Đông Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Xẻo Đước, Xã Phú Mỹ, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Ngọc Tuấn, Thị trấn Cái 54 3062019 ĐỖ THỊ C 79 55 3382019 NGUYỄN HUỲNH N 48 Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Mỹ Thuận, Xã Trần Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Ngọc Tuấn, Thị trấn Cái 56 3542019 NGUYỄN THỊ H 47 Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 57 3712019 LÊ LOAN A 71 58 4002019 PHAN KIỀU T 71 59 4022019 LÂM NGỌC D 87 60 4242019 TRẦN THỊ Đ 75 ấp Kiến vàng, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Xóm Mới, Xã Đất Mới, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau Xã Phú Thuận Huyện Phú Tân Tỉnh Cà Mau ấp Giáp Nước, Xã Phú Thuận, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau xxi 61 4462019 NGUYỄN THỊ T 78 62 4492019 ĐỖ THỊ H 46 63 4502019 ĐỖ THỊ D 41 64 5502019 PHẠM THỊ U 42 ấp Kinh Mới, Xã Hàm Rồng, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau Ấp Ngọc Tuấn, Thị trấn Cái 65 5512019 PHẠM HỒNG U 46 Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Xẻo Đước, Xã Phú Mỹ, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau ẤP Cái Trăng, Xã Hàm Rồng, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau ấp Cái Giếng, Đông Hưng, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 66 6632019 HUỲNH THỊ P 49 67 6662019 NGÔ THỊ L 41 Xã Phú Tân Huyện Phú Tân Tỉnh Cà Mau ấp Xẻo Đước, Xã Phú Mỹ, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Cái Hàng, Xã Tân Hưng 68 6742019 HUỲNH THỊ L 49 Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Trần Mót, Xã Tân Hưng 69 7372019 NGUYỄN THỊ G 49 70 7422019 LÊ THỊ S 43 71 9352019 BÙI THỊ X 46 72 9642019 PHAN THỊ N 49 Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Kiến vàng, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Khóm 1, Thị trấn Cái Đơi Vàm, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Công Nghiệp, Xã Tân Hưng Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 73 10912019 NGUYỄN THỊ N 43 ấp Cái Giếng, Đông Hưng, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 74 10982019 TRẦN NGỌC H 48 ấp Ông Do, Xã Đất Mới, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau 75 11772019 NGUYỂN THỊ T 43 Ấp Công Trung, Xã Trần Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 76 11802019 VÕ THỊ Đ 43 77 11852019 BÙI HỒNG T 42 78 11892019 PHAN THỊ H 48 Ấp Kinh Lách, Xã Hòa Mỹ, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Nhà Cũ, Xã Quách Phẩm Bắc, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau ấp Thanh Đạm B, Thị trấn Cái Đôi Vàm, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 79 12052019 TẠ THỊ D 79 Ấp Ngọc Tuấn, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau xxii 80 12492019 TRẦN KIM N 61 81 13702019 TRẦN THANH T 79 82 13962019 LỮ THỊ H 47 Bờ Đập, Xã Trần Phán, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau ấp Chà Là, Xã Phú Thuận, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Tân Phú Thành, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 83 17172019 LÊ CẨM L 48 TT 91A NĐK, Phường An Lạc, Quận Ninh Kiều, Thành phố Cần Thơ 84 17222019 NGUYỄN THỊ BÉ B 85 1302020 TRẦN VĂN G 58 86 1312020 TRIỆU THANH T 56 87 1322020 CHÂU VĂN T 61 88 1332020 DANH T 43 56 ấp Phú Thành, Xã Phú Mỹ, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Tân Thành, Xã Việt Thắng, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Khóm 1, TT Cái Đôi Vàm, huyện Phú Tân, tỉnh Cà Mau Nhà Dài, Xã Quách Phẩm Bắc, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Ấp Thứ Vải A, Xã Tân Hưng Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 89 1342020 TRẦN VĂN B 53 Ấp Khánh Tư, Xã Đông Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 90 1352020 TRẦN VĂN B 40 Ấp Khánh Tư, Xã Đông Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 91 1362020 TÔ THANH K 82 92 1372020 NGÔ HOÀNG L 58 93 1382020 NGUYỄN HOÀNG H 59 94 1392020 VÕ VĂN K 52 95 1402020 THÁI VĂN Đ 54 96 1412020 TRẦN VĂN T 52 Cái Giếng, Đông Hưng, Cái Nước, Cà Mau Ấp Kiến Vàng A, Xã Việt Thắng, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Cái Nước, TT Cái Nước, Cái Nước, Cà Mau Xã Rạch Chèo Huyện Phú Tân Tỉnh Cà Mau Ấp Đầm Cùng, Xã Trần Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Đông Hưng, Xã Tân Hưng Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 97 1422020 NGUYỄN VĂN T 53 Khóm 5, Thị Trấn Năm Căn, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau ấp Xẻo Sâu, Xã Nguyễn Việt 98 99 1432020 1442020 KIỀU PHƯỚC N NGUYỄN VĂN C 54 59 Khái, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Láng Tượng, Xã Tân Hưng Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau xxiii Ấp Mỹ Hưng, Xã Trần Thới, 100 1452020 PHẠM ĐỒNG K 55 101 1462020 HUỲNH VĂN N 53 102 1472020 NGUYỄN VĂN R 52 103 1482020 TẠ VĂN D 66 104 1492020 LÊ VĂN M 69 105 1502020 TRẦN VĂN D 58 Ấp So Đủa, Xã Việt Thắng, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 106 1512020 TỪ VĂN V 54 Ấp Phong Lưu, Xã Tân Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 107 1522020 HỒ VĂN N 70 108 1532020 VÕ VĂN K 62 Nhà Phấn Gốc, Phú Hưng, Cái Nước, Cà Mau 109 1542020 ĐOÀN THANH T 55 Kinh Tư, Xã Hòa Mỹ, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 110 1552020 LÂM VĂN U 78 111 1562020 TÔ VĂN C 78 112 1572020 PHẠM VĂN Đ 71 Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Kinh Tắc, Xã Hàm Rồng, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau ấp Hiệp Thành, Xã Việt Thắng, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Hữu Trí, TT Cái Nước, Cái Nước, Cà Mau Ấp Bùng Binh, Xã Hưng Mỹ, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Sào Lưới xã Nguyễn Việt Khái - huyện Phú Tân- Cà Mau Chà Là, Xã Trần Phán, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Đồng Tâm, TT Cái Nước, Cái Nước, Cà Mau ẤP Ông Do, Xã Đất Mới, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau ấp Sào Lưới Đông, Xã Nguyễn 113 1582020 VÕ HOÀNG A 69 114 1592020 MAI NGỌC L 42 115 1602020 NGUYỄN VĂN L 79 116 1612020 NGUYỄN VĂN T 80 117 1622020 TRẦN LINH V 39 Việt Khái, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Giá Ngự, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Vàm Đình - xã Phú Thuận huyện Phú Tân - Cà Mau Trần Mót, Tân Hưng Đơng, Cái Nước, Cà Mau Khai Hoang Vàm, Xã Quách Phẩm, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau 118 1632020 NGUYỄN VĂN B 68 119 1642020 NGUYỄN VĂN N 64 120 1652020 VÕ MINH Đ 62 121 1662020 PHAN QUỐC K 79 Cầu Ván, Xã Quách Phẩm Bắc, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Ấp Lý Ấn, Xã Hưng Mỹ, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Giáp Nước, Xã Phú Thuận, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Trọng Ban, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau xxiv ấp Kiến Vàng B - xã Việt Thắng- 122 1672020 ONG VĂN S 123 1682020 MAI TRÚC Đ 45 124 1692020 NGUYỄN KIM M 46 125 1702020 NGUYỄN NGỌC H 53 67 huyện Phú Tân - Cà Mau Ấp Ngọc Tuấn, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Xã Rạch Chèo Huyện Phú Tân Tỉnh Cà Mau Ấp Cái Hàng, Xã Tân Hưng Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Thứ Vải A,Xã Tân Hưng Tây, 126 1712020 DANH MỸ T 51 127 1722020 NGUYỄN CẨM L 46 128 1732020 TRẦN THỊ T 46 129 1742020 HUỲNH MỸ X 58 130 1752020 PHÙ THÚY D 44 131 1762020 TRỊNH TRÚC H 46 132 1772020 KIỀU CẨM L 53 133 1782020 HUỲNH DIỄM M 51 Khóm I, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 134 1792020 ĐOÀN HỒNG M 48 Ấp Tân Thành, Xã Việt Thắng, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 135 1802020 TRẦN LÊ MAI Q 56 136 1812020 LÂM NHƯ B 46 Xã Việt Thắng Huyện Phú Tân Tỉnh Cà Mau 137 1822020 DANH NGỌC A 51 ấp Nhà Thính B, Xã Đơng Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau 138 1832020 QUÁCH THẢO N 51 139 1842020 HUỲNH THỊ E 46 140 1852020 TRƯƠNG MỘNG N 51 141 1862020 BÙI HUYỀN T 53 142 1872020 NGUYỄN THỊ MỸ T 46 143 1882020 TRẦN THỊ Đ 65 Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Khóm 3, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Cống Đá, Xã Phú Tân, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau ấp 14, Xã Nguyễn Phích, Huyện U Minh, Tỉnh Cà Mau Xóm Mới, Xã Quách Phẩm, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Khóm 1, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Rạch Láng, Xã Phú Thuận, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Kinh Giữa, Xã Quách Phẩm Bắc, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Ấp Bình Thành, Xã Trần Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Bờ Đập, Xã Trần Phán, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Ấp Giá Ngự, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Trọng Ban, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Bào Trịn, Xã Đơng Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Giáp Nước, Xã Phú Thuận, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau xxv ấp Tân Thành Mới, Xã Rạch 144 1882020 TRẦN THỊ KIỀU T 45 145 1892020 ĐOÀN THỊ B 44 Chèo, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Bào Hầm, Xã Quách Phẩm, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau Ấp Đông Hưng, Xã Tân Hưng 146 1902020 BÙI HUỲNH N 56 147 1912020 NGUYỄN THANH N 44 148 1922020 NGUYỄN CẨM T 44 149 1932020 PHẠM NGỌC T 46 150 1942020 TRƯƠNG HOÀI T 56 151 1952020 THÁI L 49 152 1962020 PHẠM NGỌC T 46 Đông, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Dinh củ, Xã Tam Giang Tây, Huyện Ngọc Hiển, Tỉnh Cà Mau Ấp Tân Thuận, Xã Tân Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Láng Cháo, Xã Phú Tân, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Nhà Cũ, Xã Quách Phẩm Bắc, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau ấp Tân Nghĩa, Xã Rạch Chèo, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Láng Cháo, Xã Phú Tân, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Tân Phú Thành, Xã Tân Hưng 153 1972020 NGUYỄN THỊ Y 45 154 1982020 TRẦN THÚY A 46 155 1992020 PHẠM NGỌC T 51 156 2002020 BÙI THỊ N 54 157 2012020 HỒNG THỊ G 47 158 2022020 NGUYỄN THỊ S 51 159 2032020 VĂN KIM K 53 160 2042020 TRẦN KIỀU N 54 Tây, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau , Thị Trấn Năm Căn, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau Ấp Láng Cháo, Xã Phú Tân, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau Ấp Trọng Ban, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Xã Phú Tân Huyện Phú Tân Tỉnh Cà Mau MỸ BÌNH, PHÚ TÂN, PHÚ TÂN ấp Truyền Huấn, Xã Hàm Rồng, Huyện Năm Căn, Tỉnh Cà Mau Khóm 6A, Thị trấn Sông Đốc, Huyện Trần Văn Thời, Tỉnh Cà Mau 161 2052020 NGUYỄN THỊ H 48 ấp Cái Đôi Nhỏ A, Xã Nguyễn Việt Khái, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau 162 2062020 163 2072020 TRẦN THÚY L NGUYỄN THỊ L 53 56 Cái Keo, Xã Quách Phẩm, Huyện Đầm Dơi, Tỉnh Cà Mau ấp Cái Đôi Nhỏ, Xã Nguyễn Việt Khái, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau xxvi 164 2082020 NGÔ MAI Đ 57 165 2092020 TRƯƠNG HỒNG T 53 166 2102020 PHAN THỊ T 51 167 2112020 TRẦN THỊ N 51 168 2122020 VÕ THỊ N 49 169 2132020 VĂN THỊ THANH T 45 170 2142020 NGÔ KIM N 49 Ấp Bào Trịn, Xã Đơng Thới, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau ấp Cái Giếng, Xã Đông Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Cái Nước, TT Cái Nước, Cái Nước, Cà Mau Ấp Ba Tiệm, Xã Phú Mỹ, Huyện Phú Tân, Tỉnh Cà Mau ấp Rau dừa B, Xã Hưng Mỹ, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Khóm 3, Thị trấn Cái Nước, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Cầu Đồn, Thị trấn Huỳnh Hữu Nghĩa, Huyện Mỹ Tú, Tỉnh Sóc Trăng 171 17612020 TẠ KIỀU T 67 172 19652020 TRẦN THỊ S 71 Ấp Nhà Thính A, Xã Đơng Hưng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Ấp Hồng Lân, Xã Tân Hưng Đơng, Huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau Bệnh viện Đa khoa Cái Nước xác nhận đồng ý cho nghiên cứu viên Trần Nhật Anh sử dụng số liệu bệnh nhân làm tài liệu thực đề tài nghiên cứu Ngày tháng năm 2020 Xác nhận quan học viên sử dụng số liệu (Ký tên, đóng dấu) Người lập danh sách (Ký ghĩ rõ họ tên) Trần Nhật Anh