liệu pháp oxy

CHO BỆNH NHÂN THỞ OXY Mai Phương Nhạn Lớp CN Điều Dưỡng 07 MỤC TIÊU : • Nêu được các dấu hiệu và triệu chứng thiếu oxy. • Các nguy cơ BN thiếu oxy • Liệt kê các phương phát cho NB thở dưỡng khí • Trình bày được biến chứng và phòng ngừa • Theo dõi chăm sóc BN thở dưỡng khí I- LÝ THUYẾT • Nhu cầu cơ bản của mỗi cá nhân là được cung cấp đủ oxy mọi tế bào trong cơ thể trong chuyển hóa, dinh dưỡng và tạo ra năng lượng cần thiết cho hoạt động cơ thể. • Nếu không có oxy thì tốc độ chuyển hóa tế bào giảm xuống và một số tế bào bắt đầu chết sau khoảng 30 giây.` • Định nghĩa : + Ôxy liệu pháp là sự cung cấp oxy qua ống thông mũi, mặt nạ, ống NKQ, mở khí quản. + Cung cấp oxy ở một tỷ lệ % > so với không khí bình thường, khoảng 21 % oxy ở mực nước biển. + Cung cấp oxy từ 25% - 100%. Điều này làm tăng độ bão hòa oxy trong máu, khi phổi không cung cấp đầy đủ oxy khuếch tán vào trong máu hoặc tim. I- LÝ THUYẾT (tt) • Tần số hô hấp bình thường ở trẻ sơ sinh là khoảng 40 LẦN/PHÚT. • ở trẻ nhỏ dưới 3 tuổi là KHOẢNG 30-35 LẦN/PHÚT. • ở trẻ lớn tần số hô hấp KHOẢNG 25-30 LẦN/PHÚT. • ở người lớn tần số hô hấp khoảng 14-22 lần/phút. II- DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG THIẾU OXY • Trong giai đoạn đầu: huyết áp, mạch và tấn số hô hấp tăng • Trong giai đoạn muộn: BN tím tái, thở dốc, rút làm co kéo các cơ hô hấp. Huyết áp và mạch giảm. Mất khả năng vận động đi lại. II- DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG THIẾU OXY (tt) • Nhịp thở tăng > 20 lần/phút • Thở nhanh, nông, có dấu hiệu co kéo cơ hô hấp • Cánh mũi phập phồng • Da niêm xanh tím • Vã mồ hôi đầu, chi • Tri giác thay đổi • Âm thở nghe có rale bất thường • Thay đổi huyết động • PaO2 giảm <95%, PaCO2 >60% III- NGUY CƠ BỆNH NHÂN THIẾU OXY 1. Tắc nghẽn đường hô hấp 2. Các bệnh lý ảnh hưởng đến hô hấp 3. Tổn thương thần kinh khu trú hô hấp ở hành não 4. Các bệnh lý làm giảm thông khí, cản trở khuất tan không khí ở phổi 5. Các bệnh làm giảm các chất vận chuyện oxy trong máu IV- CÁC PHƯƠNG PHÁP TIẾP OXY CHO BỆNH NHÂN • Dùng ống thông mũi hầu • Dùng ống cannula. • Dùng mặt nạ. • Dùng lều IV- CÁC PHƯƠNG PHÁP TIẾP OXY CHO BN (tt) 1. Ống thông mũi và cannula : 1-6l/phút + 50ml đầu tiên O 2 + về sau O 2 kết hợp với khí trời + O 2 khí trời khoảng 20% cho 1l/phút FiO 2 tăng thêm 4% 2. Mặt nạ đơn giản : 6-12l/phút + FiO2 35-50% 3. Mặt nạ không hít lại 1 phần FiO2 60% và mặt nạ không hít lại FiO2 70% [...]...IV- CÁC PHƯƠNG PHÁP TIẾP OXY CHO BN (tt) Qua ống thông mũi hầu 1 lít – 24% 2 lít – 28% 3 lít – 32% 4 lít – 36% 5 lít – 40% Qua mặt nạ 5-6 lít – 40% 6-7 lít – 50% 7-8 lít – 60% V- CÁC BIẾN CHỨNG • • • • • Viêm loét mũi, chảy máu mũi Tắc nghẽn đường hô hấp Nhiễm trùng đường hô hấp Chướng bụng Vỡ phế nang đối với BN thở máy, đặt NKQ • Ngộ độc oxy V- CÁC BIẾN CHỨNG (tt) • Ngộ độc... sát DSH, tình trạng tri giác • Theo dõi hệ thống oxy phù hợp • Đảm bảo đúng nhu cầu dinh dưỡng cho BN • Săn sóc răng miệng vệ sính cá nhân hằng ngày • Xoa bóp chống loét tì • Vỗ lưng, xoay chở thường xuyên • Tập VLTL sớm tại giường • Giữ yên tĩnh • Động viên an ũi BN • Thực hiện y lệnh thuốc TÀI LIỆU THAM KHẢO • http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/giao-trinh -oxy- lieu-pha p.115932.html • Sách điều dưỡng cơ... ống thông đặt mũi hầu chính xác + Theo dõi [O2] để điều chỉnh thích hợp VI- CÁCH PHÒNG NGỪA (tt) • Phòng chống cháy nổ + Dùng biển "cấm lửa" hoặc "không hút THUỐC" TREO Ở KHU VỰC đang cho bệnh nhân thở oxy + Căn dặn BN, người nhà BN, khách thăm không được sử dụng vật phát lửa như: bật lửa, diêm, nến, đèn dầu + Các thiết bị dùng điện phải có dây tiếp đất để TRÁNH SỰ PHÁT TIA LỬA ÐIỆN VII- CHĂM SÓC ĐIỀU... cho bệnh nhân 3-4 giờ/1ần - Luôn giữ ống thông khô (tránh tắc ống) - Thông đường hô hấp, đường kính ống thích hợp, cố định ống an toàn VI- CÁCH PHÒNG NGỪA (tt) • Phòng tránh khô đường hô hấp - Làm ẩm oxy bằng dung dịch vô khuẩn - Đảm bảo mực nước trong lọ làm ẩm ½ hoặc 2/3 với 80-90% độ ẩm O2 - Ðộng viên bệnh nhân thường xuyên uống nước (uống ít một mỗi lần) VI- CÁCH PHÒNG NGỪA (tt) • Phòng chống chướng... http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/giao-trinh -oxy- lieu-pha p.115932.html • Sách điều dưỡng cơ bản II • http://dieuduongviet.forumotion.net/-/238topic • http://www.ykhoanet.com/baigiang/dieuduong/bai29 htm • http://www.beltina.org/health-dictionary/oxygentherapy-treatment-types-side-effects.html THE END . liệu pháp là sự cung cấp oxy qua ống thông mũi, mặt nạ, ống NKQ, mở khí quản. + Cung cấp oxy ở một tỷ lệ % > so với không khí bình thường, khoảng 21 % oxy ở mực nước biển. + Cung cấp oxy. chất vận chuyện oxy trong máu IV- CÁC PHƯƠNG PHÁP TIẾP OXY CHO BỆNH NHÂN • Dùng ống thông mũi hầu • Dùng ống cannula. • Dùng mặt nạ. • Dùng lều IV- CÁC PHƯƠNG PHÁP TIẾP OXY CHO BN (tt) 1 CHO BỆNH NHÂN THỞ OXY Mai Phương Nhạn Lớp CN Điều Dưỡng 07 MỤC TIÊU : • Nêu được các dấu hiệu và triệu chứng thiếu oxy. • Các nguy cơ BN thiếu oxy • Liệt kê các phương phát cho