• BO GI~O DUC V~ DAO TAO B O Y T~ TRUONG DAI HQC Y DU''''QC CAN THO TR~N MINH KH~I NGHI~N C~U DAC DIEM L~M S~NG, CAN L~M S~NG Vi KET QU~ DI~U TRI PH~U THU4T UNG THU BI~U M~ TUY~N GI~P DANG NH~ TAI BENH V[.]
BO GI~O DUC V~ DAO TAO B O Y T~ TRUONG DAI HQC Y DU'QC CAN THO TR~N MINH KH~I NGHI~N C~U DAC DIEM L~M S~NG, CAN L~M S~NG Vi KET QU~ DI~U TRI PH~U THU4T UNG THU BI~U M~ TUY~N GI~P DANG NH~ TAI BENH VIEN UNG BU~U TH~NH PHO CAN THO N~M - Chuven nganh: Ung Ma s6: l C di LU~N AN CHUY~N KHOA CAP II Ngu~i d~n khoa hoe Hung d~n : P G S T S Huynh Quy~t Thing Hu~ng d~n : BS CKII Huynh Th~o Lu~t CAN THO t LOI CAM DOAN Toi xin cam doan d~y l~ c~ng trinh nghi~n c~ru c~a ring t~i C~c s~ li~u, k~t qu~ nghi~n c~u n~u lu@n ~n l~ trung thue v~ chua ting duoc c~ng b~ c~c c~ng trinh kh~c Ti xin ho~n to~n chju tr~ch nh i ~ m v~i nh~ng I~i cam doan tr~n C~n Tho, ng~y 27 th~ng n~m T~c gia lu~n ~n Tr~n Minh Khoi r (f LOI CAM ON Toi xin ch~n th~nh cam on GS.TS Pham Vin Linh - thy Hi~u Truong Truong, Ban Gi~m Hi~u e~ng cc th~y c~ v~ t~p th~ can b c~ng nh~n vi~n Truong Dai Hoc Y Duoe C~n Tho tao di~u ki~n cho t~i hon th~nh kh~a hoc chuy~n khoa II ung thu T6i xin ch~n th~nh cam on P G S T S Nguy~n Van Qui - Truong B~ Mon Ung Thu, quy thy c6 B Mon Ung Thu Truong Dai Hoc Y Duoe C~n Tho da~ gi~p d~ t~i rat nhi~u qu~ trinh hoc t@p v~ ho~n th~nh lu~n ~n T6i xin long kinh v~ bi~t on s~u bay to s~c t~i th y Quy~t Th~ng, BS CKII Huynh Thao Lu~t, ngu~i PGS.TS Huynh da t~n tinh d~n gi~p d~ t~i su~t qu~ trinh nghi~n cu v~ ho~n th~nh lu~n ~n T6i xin tr~n cam on Ban Gi~m D~c B~nh Vin Ung Bu~u TP Can Tho d~ tao di~u kin thu~n loi cho ti su~t qu~ trinh thue hi~n Xin th~ anh ki~n chi thu~n Xin b~u d~ b~y t~i em loi c~p long Khoa v~ cam ho~n Cu~i ceun g to cho ti d~ c~c th~nh cing, on Ngoai gi~p on bi~t xin t~i ban lu~n cam nh~ng I s~ ch~n B&nh rt th~nh Vien nhi~u dong v~i Ung nghi~p t i nh Bu~u qu d cam doc TP trinh v~ th~n C~n thuc dong thi~t Tho hi~n gop nh~t d~ lu~n tao ~n nh~ng ~n l u ~n y den to~n moi di~u n~y ki~n quy ~n on li nh~ng b~nh nh~n v~ ngu~i nh~ b~nh nh~n, ~u v~ c~ng quy gi~ d~ t~i ho~n th~nh lu~n C~n Tho, ng~y th~ng ~n n m T~c gi~ lu~n ~n Tr~n Minh Khoi d~ 2015 t s ( MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan L~i c~m on Muc luc Danh muc c~c k hi~u, c~c ch~ vi~t tat Danh muc c~c bang Danh muc c~c bi~u d~, hinh v€ E>)!i.TVAN E>E Chuang TONG QUAN Mt s6 v~n d~ lien quan ung thu tuy~n g i ~ p Lich s~ ph~u thu~@t ung thu tuy~n g i ~ p So lugc gi~i ph~u tuy~n gi~p v~ lien quan ph~u thu~t Sinh l hoc tuy~n g i ~ p Dich t~ hoc ung thu tuy~n g i ~ p a Nguy~n nh~n ung thu tuy~n g i ~ p B~nh hoc ung thu tuy~n gi~p dang nh Ch~n do~n ung thu tuyen gi~p dang nh t a 10 nh 12 Di~u tri ung thu tuy~n gi~p dang n h 14 Tien luong ung thu tuy~n gi~p dang nh 18 Tai bi~n v~ bi~n chng ca ph~u thu@t ung thu tuy~n gi~p 21 Bi~n chng c a ph~u thut c~t gi ~ p 21 1.6.2 24 X~p giai doan ung thu tuy~n gi~p dang 1.7 Chuong Bi~n ching Tinh hinh D I 2.2 nghi~n TUONG 2.1 D i tuong ca ph~u V~ v~n d~ PHUONG nghi~n Phuong phap cu thu~t nao cu nghi~n v~ hach c~c PH~P c lieu ph@p NGHIN mi 25 C U 26 • ····························· cu • •• • 26 27 tV Chuong KET QUA 43 3.1.Dc di~m lam sang, c@n lam sang, giai doan b~nh 43 1.2 D?C di�m lam s a n g 45 Danh gi c~n l~m s a n g 50 Dnh gi~ x~p giai doan b ~ nh 53 3.2 Danh gi~ k~t qu~ di~u tri ph~u thu~t • 55 X tri v~ lra chon phuong php ph~u th u ~ t 55 K~t qu~ di~u trj ph~u t h u ~ t 57 Bi~n chng ph~u th u ~ t 59 Cc phuong D a nh Chuong gi~ ph~p k~t qu~ di~u trj h~ trg theo sau th~i ph~u thu~t 62 g i a n 64 UAN D c 66 66 • ••• 75 n b ~ nh 80 D ~ nh gi k~t qu~ di~u trj ph~u t h u ~ t a 81 D ~ nh gi~ phuong ph~p ph~u t h u ~ t 81 4.2 D~nh gi~ k~t qu~ v~ sau phfiu thu?t · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 84 4.2.3 D~nh gi~ bi~n ch'ng ph~u th u ~ t 87 4.2.4 D~nh gi~ ph~u 90 4.2.5 D~nh gi~ t~i 1 di~m 66 D?C l~m di�m sang, c@n m sang gi~ c~n l~m sang 4.1.3 D~nh gi~ x~p giai doa ph~t, l LUC giai sau song doan THAM KHAO b~nh t h ~ n g LU.AN KI~N NGHI • • • LIEU thu~t sang, ······ Danh T lam la 4.1.2 KE PHU tri di~u BAN L 4.1 I 43 1 D?c di�m chung 3.2.4 TAI 91 92 94 DANH Chir vi~t t t MUC C~C CH~ VI~T TAT Ch vi~t d~y d~ AGES Age, Grade, Extension, Size AMES Age, Metastasis, Extension, Size AJCC American Joint Committee on Cancer ASCO American Society of Clinical Oncology ATA American Thyroid Association BTA British Thyroid Association CT Scan Computerized Tomography Scan DNA Deoxyribose Nucleic Acid DFS Disease Free Survival EORTC European Organization for Research and Treatment of Cancer ETA European Thyroid Association FNA Fine needle aspiration FDA Food and Drug Administration FT4 Free T4 KPS Kamofsky Performance Status LATS Latin American Thyroid Society MRI Magnetic Reasonance Imaging MSKCC Memorial Sloating-Kettering Cancer Center MACIS Metastasis, Age, Complete, Invasion, Size mCi Milicurie NHC Nao hach I I I I I I I I c Chvi~t tit Ch~r vi~t d~y di NCCN sion National Comprehen OS Overall survival PET ography Positron Emission Tom PFS Progression STKB Song them khng b~nh STTB Song them to~n b$ SPS S Social Science Statistic Package For T4 Tetraiodothyronine Tg Thyroglobulin TSH Hormone Thyroid Stimulating T3 Triiodothyronine TH Truong hop TKQNTQ qu~n Th~n kinh qu~t nguoc TNM asis Tumor, Node, Metast UICC al Cancer Control Union for Internation UTTG Ung thu tuy~n gi~p Cancer Network Free Survival B~NG DI CHI~U THU~T NG~' VIET-ANH Ti~ng vi~t Ti~ng Anh Cit gi~p gin to~n ph~n Neartotal thyroidectomy Cit gip to~n ph~n Total thyroidectomy Cat th~y to~n ph~n Total Lobectomy Carcin~m kich thudc nho Microcarcinoma Carcin~m tuy~n gi~p dang nh Papillary thyroid carcinoma Choc hut kim nh~ Fine Needle Aspiration Chup cit l6p di~n to~n Computerized Tomography Scan Pa Multi centric ~ Di~m ti~n luong Prognosis score D~ nhay Sensitivity I6t ph~ng xa Radioactive iodine Nao hach c Neck Lymph node dissection Nguy co cao High risk Nguy co th~p Low risk S~ng Survival S~ng kh~ng b~nh Disease-Free Survival Song to~n b Overall Survival T~i ph~t Recurrence Ti~n gen sinh ung Protooncogene T World Health Organization Che Y T~ Th~ Gi6i ~y Ban Li~n Hi~p Ung thu Hoa Ky American Joint Committee on Cancer I I I I I I I DANH MUC B~NG I I I B~NG T~N B~NG Bing I So s~nh c~c d~n Trang I I x tri ph~u thu~t carcin~m 15 I tuyen gi~p bit h~a t~t I I Bing Phan b6 nh~m d6i tuong nghi~n cu theo tu6i 43 Bang 3.2 Ph~n b~ theo ly v~o vi~n 45 Bing 3 Th~i gian t~ ph~t hi~n d~n nh~p vi~n 45 Bang 3.4 Ph~n b~ theo kich thu~c bu~u 46 B~ng Mat d@ u gip 47 B~ng D~c di~m lam sang hach c~ 48 B ~n g Li~n quan gi~a kich thuc u v~i di c~n hach 49 B~ng3.8 D~ ph~n ~m ca u gi~p 50 Bang K~t luan si~u ~m 50 B~ng D~nh gi~ hach c~ tr~n si~u ~m 51 B~ng 1 K~tqu~FNA so giii ph~u b&nh 51 B~ng C~c phuong ti~n ch~n do~n kh~c 52 B~ng Sinh thi~t u tuy~n gi~p tc thi I~c m~ 52 B~ng Phan loai theo TNM 53 Giai doan lam sang ung thu tuyen gi~p 54 I I I I I I i I I ' I I ' ! I 'B~ng I I B~ng X~ tri v~ l a chon phuong ph~p ph~u thut 55 ' I B~ng I D~nh gi k~t qu~ ph~u thu~t v~ ung thu hoc 55 c Bing Xr tri truong hop nao hach Bang Di c~n hach Bang Th~i gian ph~u thugt 57 Bang th~i gian ph~u thut Lien quan loai ph~u thu@t v~ 57 Bang 3.22 Th~i gian rt d~n luru sau m6 58 Bing 3.23 Th~i gian n~m vi~n B~ng 3.24 Bi~n ch~ng v~ sau Bang phuong ph~p m6 Li~n quan gi~a bi~n ch~ng v~i 59 Bang 3.26 X~ tri 60 Bang 3.27 c vin l D~nh gi~ k~t qu~ ph~u thu~t Bang 3.28 Danh gii c 56 theo ph~n nh~m 56 ' 58 m 59 c~c bi~n ching k~t qu~ di~u trj sau tu~n tri sau Dnh gi~ k~t qu~ di~u th~ng 60 61 Bang 3.29 B~ng 3.30 Bang 3.31 Bang 3.32 hi¢n tai t~i ph~t song d~n Dinh gi~ bi~n chng, 64 Bang 3.33 ti ph~t D~c di~m truong hop 64 ti sau Dinh gi~ s~ng di~u v~ di~u ti D~nh gi~ ph~u thuat 61 th~ng h tro sau 62 th~ng 63 BN ti pht, Sau nao hach co Seo m~ sau tu~n t~i kham -1 BN Sau m6 ng~y BN ti khim sau th~ng i I 103 i Truong Dai Hoc Y Duoc Can Tho PHI~U NGHI~N C~'U I I H~NH CH~NH - H[0 ' ' Va [&n' » , 8 , - Dia chi: TU , N01 'L' D Nam - Ngh~ nghi~p: S6 E>T: SHS: - Ng~y nh@p v i ~ n : N g ~ y m ~ : Ng~y vi~n: II L~M SANG - Ly nh~p vi~n: - Th~i gian ph~t hi~n: ( t h ~ n g ) , , - T1en su: - B~nh k~m theo: - Tinh hu~ng pht hi~n: Utuy~n gip L Khan giong L Khac D - Vi Tinh tri bu~u: U gi~p hai th~y [ u c [ S6 Hach Kh~ th~, kh~ nu~t U gi~p th~y ph~i - c~ U gip th~y tr~i Ugi~p eo L L U g i p th~y th~p luong u: □ u □ > u - Kich thu~c u ( c m ) : C m (d~nh gi~ l c m~) - M~t d~ u: Cg L ch~c [ m~m [ - Uxam ln tai ch~ (n~u c6): V6 bao gi~p Khi qu~n □ □ Co tru~c gip TKHTQ □ □ Thurc qu~n [ - Di c~n (n~u c6): Hach c~ L Nh~m hach Ph~i c di c~n: Xurong L Khc □ □ Nh m II D Nh6m III □ Nh6m V □ Nh6m VI D III CAN Nh~m IV LJ L~M S~NG Si~u ~m c6: - Kich th u ~ c cm Don hat L Da hat - D@ ph~n ~m u: Echo d~y Echo Echo D h~n hop E k~m [ Tr~ng c6 chi v6i h~a D [ Tang sinh mach m~u [ - Hach c~(~u ph~t hi~n): Hach di c~n Hach nghi ng~ di c~n L Hach vi~m L - K~t lu~n si~u ~m: Ung thu Nghi ngo L~nh D [ FNA: - Ugi~p: Ac tinh - Hach c~: Nghi ngo [ T~n thuong dang nang [ Linh tinh L Di c~n Hach di cn ~ Nghi ng I Hach vi~m L Sinh thi~t lanh: Ung thu L Khong ung thu CLS khc: - Ch~c n~ng tuy~n gi~p: TSH FT4 FT3 (K~t lu@n : Binh g i p l ,cu~ng gi~p [, suy gi~p [ ) - Soi tai m~i hong: Hai d~y binh thu~ng □ li~t day [ - X quang c~: Binh thuong [ ch~n ~p L - St scan d~u c : C6xam l~n [ khong c~ x~m l~n [ ( v i trix~m l ~ n ) IV CHAN K gi~p DOAN: T N M Giai d o a n : V DI~U TRI PH~U THU~T Ac - Quan sat dai th~: L Nghi D - Phuong ph~p ph@~u thu~t: Ct th~y L ct gi~p to~n ph~n £ C~t giap gan ton ph~n [ (V/long m~ gi~p ch~a: c m / g ) ; -Nao hach c di~u tri (n~u c~): Chon loc bn Nh~m VI L Kh c D - Di c~n theo nh~m hach c~ (nu c~): □ Nh~m II L Nh6mIII Nh~m V D Nh~m VI Nh~m IV L - Xi tri kh~c l c m6(n~u c~): Treo quan M~ quin ch dong [ - D~t d~n luu l c m6: Cd _ Khong - Th~i gian ph~u thu~t: E ml - Th~i gian rt ODL sau m : gi o n m L ph~it - Luong mu mat: - Th~i gian Dai th~ u vi~n: D - Th~i gian cit chi: VI BI~N CH~NG PHAU THUAT: B C lie BC m~: Khong [ C6 D (BC: h~u ph~u: - Khan ti~ng tam th~i(hi phuc th~i gian HP): Khong - Ha canxi m ~ u : Khong L (TC calci L - Ch~y m~u - T~n thuong [ C6 L N~ng d@ calci: gi~m Nhi~m trung l - B C nao hach c ~ i E T TKTQQN : I l I i Khan ) ti~ng [ soi TQli&tday D) djch _ L Cd L (Th~i gian gian h~i p h u c : th an g Ko h~i phue ) - Suy ph~ gi~p : Ha calci Nng d~ calci mu: giam £ (Th~i gian gian h i - D~nh gi~ vi~n: L ph u e : th in g Tit D Ko h~i phuc [) Trung binh L x~u VII DI~U TRI SAU PH~U THU~T & THEO D~I 131 Di~u t r i I sau m~: Khong Di~u trj thyroxin sau m6: Li~u LT4g): 50 Ll C6 Khong L 100□ C6[ 150□ Th~i gian di~u tri Bo di~u tri 200□ 250□ TSH NDG thu~c L 3.Theo d~i sau di~u trj T~i kh m sau tu~n Bi~n ch~ng : Khan ti~ng E Ha calci Bi~n cling th~n kinh: Th~n kinh X [ [ Kh~c D ,Th~n kinh XI Th~n kinh tai ln L , [ (tri~u c h n g : ) T~i kham sau thing Bi~n ch(ng mu@n: Khan ti~ng [ Ha calci Bi~n ching th~n kinh: Th~n kinh X DJ T~i ph~t] L Kh~c ,Th~n kinh XI Th~n kinh tai l~n ~n dinh [ L , L (tri~u c h n g : ) (Viti ) 131 Di~u trj t i ph~t: M6 Dinh gi~ chung v~ sc □ I kh~e: T~t Trung binh [ k~m Theo d~i theo th~i gian: Ng~y t~i kh~m cu~i / / n dinh L Ti~n ti~n D T~i ph~tu ( V i tt i ) 131 Di~u Con tri ti song ph~t: [ M~ L Tvong: I (Ng~y □ T V : ) NGUI THU TRAN THAP MINH S~ LI~U KH~I IF2 DANH S~CH B~NH NH~N STT HQ & T~N TU~I G1~I $~ LT NG~Y M~ NGUYEN VAN A 69 nam 4702/14 1 NGUYEN THI NGOC D 60 n~ 782/15 L U P HI H 47 nam 807/15 09.02.2015 N G UYE N T HI O 42 n~ 1422/14 16.04.2014 TRAN THI NGOC TH 58 n~ 1102/14 22.04.2014 NGUYEN THI TH 37 n~ 1/ 17.04.2014 NGUYEN THI NGOC D 40 n~r 1116/14 NGUYEN HOANG T 31 nam 1539/14 2 4 H UYN H T HI N 34 n~ /1 27.02.2015 10 NGOVANQU 54 nam 1 /1 5 11 TRAN THI CH 81 ntr 1260/14 04.04.2014 1748/14 23.05.2014 i' 12 PHAM T H I S 28 n~ 13 DANGTHIQU 59 n~r 1239/14 4 14 NGUYEN THI NG 49 n~ 2794/14 10.06.2014 15 T RA N THU Y K 30 ntr 2208/14 04.06.2014 16 NGUYENTHIB 49 ntr 1142/14 17 PHAM NG QUE PHUONG 13 ntr 2187/14 02.06.2014 18 LUONG THI LINH 55 n~ 2010/14 22.05.2014 19 NGUYEN HONG NG 47 n~ 1972/14 20.05.2014 20 HUYNH THI H 51 n~ 2144/14 30.05.2014 21 LAMTHID 37 n~ 1613/14 24.04.2014 22 NGUYEN THI NANG U 24 n~ 2691/14 a f I l '¾ } 23 NGUYENTHIH 30 n~ 2205/14 04.06.2014 24 LE HONG PH 37 n~ 2106/14 03.07.2014 25 DO THI H 39 n~ 1 1/ 02.07.2014 26 LE T I E U M 20 n~ 3111/14 28.07.2014 27 LE THUY TR 24 n~ 3101/14 28.07.2014 28 DUONG THI HONG N 22 n~ 11 / 29 NGUYENTHID 23 n~ 2977/14 15.07.2014 30 NGUYEN THI D 65 n~ 2975/14 16.07.2014 31 NGUYEN DIEM TR 20 · nu 4108/14 24.07.2014 32 PHAM THANH TH 24 n~ 3339/14 08.08.2014 33 NGUYEN THU TH 38 ntr 3719/14 13.08.2014 H UYNH T HI C H 39 n~ 3749/14 15.08.2014 V O T HI L 56 n~ 3944/14 E ' � ·- I 35 £ 36 NGUYEN T TUYET H 27 n~ 3843/14 37 TRANT HOANG 48 n~ 4027/14 04.09.2014 38 DUONG THI MY D 41 n~ 4030/14 04.09.2014 39 TANGVANV 64 nam 4565/14 21.10.2014 40 THI THI PH 48 n~ /1 10.10.2014 41 NGUYEN QUOC H 26 nam 4689/14 30.10.2014 42 HUYNHNGOCE 76 n~ 4145/14 25.09.2014 43 QUANG TRONG THANH Y 16 n~ 4770/14 04.11.2014 44 BUI THI C A M T 19 n~ 5536/14 2 2 45 TRUONG BINH D 43 nam 5487/14 19.12.2014 46 LY NGOC TR J J n~ 3 /1 04.08.2014 47 TRUONG THI KIM A 59 n~ 4894/14 1 $ - % e" = ltl; 48 PHAM THI THANH V 38 n~ 4512/14 29.10.2014 49 NGUYEN T H I S 66 n~ 4 /1 50 NGUYENTHIY 72 n~r 3283/14 22.09.2014 51 TRANVANNH 39 nam 277/15 52 DANG THI C 53 n~ 30/15 29.12.2014 53 LE NGOC NH 50 n~ 552/15 54 NGUYEN THIA 49 n~ 1506/15 30.03.2015 55 NGUYEN THI NH 54 n~ 1532/15 26.03.2015 56 NGOKIMH 79 n~ 1680/14 28.04.2014 57 LA M T HI X 46 n~ 1849/15 20.04.2015 58 NGUYEN BICH L 36 nt 1672/15 59 V O T HI C 43 n~ 1359/15 "•-"\ · \ 20.03.2015 �-, :N 60 NGU MINH D 29 nam 1630/15 61 HA K I M K 75 n~ 2125/15 27.04.2015 62 LY THI CH 47 n~ 4104/14 22.07.2014 63 HUYNH THI D 39 n~ 5275/14 2 Tac gi~ lun n Tr~n Minh Kh~i iu IS 44 " B O Y T~ RU'NG DH Y CQNG HA X~ HI CH~ NGHiA VIET NAM D i e [ ~ n - T D o - H g h Pde DUOC CAN THO I ' S~: 4457 /QD-DHYDCT C~n The, ng~y.(k.thdng 10 n~m 2015 QUY~T DINH V/» th~nh l p H i dong chdm lu@n dn Chuyen khoa cdp II Ung thu khod 2013-2015 HIEU TRU~NG TRU~NG DAI HOC Y DU'QC CAN THG - an cu v~o Quy~t dinh s6 58/2010/QD-TTg ng~y 22 thing 09 n~m c~a Th~ tung chinh ph~ v~ vi~c ban h~nh Di~u l& Truong Dai hoc; - Gan ct quy~t dinh s6 3271/QD-BYT ng~y 04 th~ng nm c a B truong B6 Y t~ v~ vi~c c~ng nh~n truing tuy~n Chuyen khoa c~p II nm c~a Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho; - n ct Quy~t djnh s 1637/2001/QD-BYT 25 th~ng 05 n~m 2001 c a B6 Y t~ v~ vi~c bah h~nh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m - ; - Gan cr Quy~t dinh s6 2321/QD-BYT ngiy th~ng n~m c~a B@ tr~ng B Y t~ v~ vi&c th~nh l~p H~i dng thi t~t nghi~p chuyen khoa II sau dai hoc n~m ca Truong Dai hoc Y Due C~n Tho; - X~t d~ nghi c~a Ong y vi&n Thu~ng true, QUY~T DINH: BI~U : Thanh l~p H~i dong ch~m lun n chuyen khoa cp II cho hoc vi~n: I Ho v~ ten: Tr~n Minh Khdi Ng~y sinh: 11/09/1976 Noi sinh: Tr~ Vinh Chuy~n ng~nh: Ung thu Kh6a: 2013-2015 Ma s6: 62.72.01.49.CK j Ten lu~n ~n "Nghi~n cu d~c di~m lam sang, c@n lam sang v~ kt unig thw bi~u m~ tuy~n gidp dang nhi tai B@~nh vi~n qu di~u tri ph@u thu@t Ung Bu~u Thanh pl C~n Tho nm - 5" C~n b~ d~n: PGS.TS Huynh Quy~t Thing I BS.CKII Huynh Th~o Lu~t ' Ho v~ t~n Nhi@m Co quan c@ng tie vu GS.TS Pham V~n Linh Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ch tch H6i dong PGS.TS Nguy~n Van Qui Truong Dai hoc Y Due C~n Tho Phan bi~n Ph~n bi~n TS.BS Pham Ho~ng Lai B~nh vi~n 121-Quan khu PGS.TS Huynh Quy~t Th~ng Nguyen GD B&nh vi@n Ung bu6u C~n Tho Uy vin BS.CKII Tang Kim Son Truong Dai hoc Y Duoc Can Tho ~y vien PGS.TS Pham Van Nang Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Uy vien PGS.TS Nguy~n Van Lam Trung Dai hoc Y Duoe C~n Tho ~y vien-Thu k l " BIEU 2: H6i dong c~ nhi~m vu t6 chc bu~i ch~m lu~n ~n cho hoc vi~n theo ding Quy ch~ d~o tao chuyen khoa cap II v~ tr gi~i tin sau ho~n nhi~m vu I ' DI~U : C~c Ong (B~) Truong phong Dao tao Sau dai hoc, Hanh ch~nh t~ng hop, c~¢ don vi c~ lien quan v~ c~c th~nh vi~n Hi d~ng • @n T' ;U N G i -Nht di~u 3; -Luu Khoa Y -Luu: P HCTH, P DTSDH trung v~n chuy~n khoa II chju tr~h nhi~m thi h~nh Quy~t djnh n~y Not nhdn: Th~ z ô / Kẳ l 4l6 BO Y TE CQNG HA Xi HQI CH~ NGHlA VIT NAM D e l @ p - T g d o - [H a n h phe TRU'~NG DAI HQC Y DUQC CAN THO n m Cin Tho, ng~y 20 thng I 2015 + # BIEN BAN CUA HQI DONG CHAM LUAN AN CHUY~N KHOA CAP I I - C A P TRUNG TRAN MINH KHO Ho ten hoc vien: D~ t~i: Nghie~n c~ru de di~m lam sang, c@n l~m sang v~ k~t qu~ di~u tri ph~u thu~t ung thu bi~u mo tuyen gip dang nh~ tai B~nh vi~n Ung Bu~u Thanh ph~ C~n Tho nam - Ngu~i d~n: PGS.TS Huynh Quy~t Thing BS.CKIL Huynh Th~o Lu@t Chuyen iganh: nh~n Duoc cong Ma s6: 62 72 49.CK Ung thu l~ hoc vin chuyen khoa c~p II theo quy~t dinh s6: 3271/0D BYT ng~y 04 th~ng 09 n~m c~a Bo trucng Bo Y t~ I HQI DONG CHAM LU4N AN Can ct c~c quy dinh c~a Bo Y t~ v~ lu~n B ~n chuy~n khoa c p II cap Trurong, Tho d~ quy~t dinh th~nh l~p H~i Gi~o Duc - Dao Tao v~ vi~c t~ ch~c ch~m Hi~u trurong Truong Dai hoc Y Du@c C~n dong ch~m lu~n ~n Chuy~n khoa c~p II cp truong s~: 1I254/QD-DHYDCT ng~y / / , gom c~c th~nh vin sau: Tr~ch nhim T Co quan c@ng t~c Ho v~ t~n H~i d~ng T l G S T S Pham Van Li nh Truong DH Y Duoc C~n Tho Ch~ tjch PGS.TS Nguy~n Van Qui Truong DH Y Duo C~n Tho Ph~n bi~n I � :, T S B S Pham Hoang Lai B~nh vi~n Quan khu Ph~n bin PGS.TS Huynh Quy~t Thing Be~nh vin Ung bu~u C~n Tho ~y vi~n BS.CKIL Tang Kim Son Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vien PGS.TS Pham Van Nang Truong DH Y Du9c Can Tho Uy vien P G S T S Nguyn Van Lam Truong DH Y Duoc C~n Tho Uy vien -Thu ky , h' l ' ' d t·" h ' nh ' l' ·I� ' luoc ti~en ta v~o 'u c gio Buoi ch ~ m \u@n an tai Phong hop 2, tang , khu C -t: m tY % nh~ /i ,,,. - h ' ' !e ph u t +) I kl ' ° :,,fa._.,1, - tron, Khoa Y, Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho ' nh vien ·• hto1 '" d long " thha v"ang - r) m@t: J II NQI DUNG BIN B~N: • Phong D~o tao Sau dai hoc doc quy~t dinh th~nh l~p H~i dong ch~m lun ~n chuyen khoa c~p II cap Truing c~a Trur~ng Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ch~ tjch Hi dong di~u khi~n bu~i ch~m lu@n ~n, c~ng b~ th~nh ph~n H~i dong dam b~o di~u kin d~ H~i d~ng l~m vi~c Uy vi~n thu ky doc kh~ng dinh hoc vi~n ly lich khoa hoc, d~m b~o d~y du b~ng di~m chuong trinh to~n kh~a c~a hoe vi~n v~ d~o tao chuy~n khoa II theo ehuy~n ng~nh c~a lu@n ~n Hoc vi~n trinh bay lun ~n th~i gian khong qu~ 20 phut Ph~n bi~n E : PGS.TS Nguyn V n Qui doc nh@n x~t (dinh k~m bin nh@n x~t) Phan bi~n : T S B S Pham Hoang Lai doc nh@n x~t (dinh k~m bin nh@n x~t) Th~nh vin Hi d~ng v~ ngu~i tham du d t c~u hi hoc ph~t bi~u y kin: / I : a , » < k f s I ga s 6s a • ; 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v., · · · · · · · · · , i f , 'V c, t,d j ' ' ' · · · · · · · · · · · ······· ' ,, ' · · · · · · · · · · · · · · · · · · ··················· · · · · · · Ngu~i dn nh~n x~t v~ hoc vi~n v~ lu@n an: ' · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · I V ; f; j · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · II K~T LU~N C~A H I DONG (N6i dung k~t lu@n can n~u r6 : - Tinh thuc ti~n Y nghia ca phong phdp nghi~n cu - v~ ca bc thi~t d t i - N~i dung va cdc k~t qud v~ k~t lu@n thu duoc - Tri~n vong cla d~ tat) / :-:-: /¼ J, 0:j -p , Ã- ' !!-7.'tj l.'Ơ,?-: