Bùi bích hà phân tích tình hình sử dụng thuốc và biến cố bất lợi trên bệnh nhân đa u tủy xương tại viện huyết học truyền máu trung ương luận văn thạc sĩ dược học

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BÙI BÍCH HÀ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ BIẾN CỐ BẤT LỢI TRÊN BỆNH NHÂN ĐA U TỦY XƯƠNG TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BÙI BÍCH HÀ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ BIẾN CỐ BẤT LỢI TRÊN BỆNH NHÂN ĐA U TỦY XƯƠNG TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: 8720205 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Hoàng Thị Kim Huyền TS Vũ Đức Bình HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian thực hồn thành luận văn, tơi nhận nhiều hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện Lời đầu tiên, xin xin gửi lời cảm ơn chân thành tới GS.TS Hoàng Thị Kim Huyền, cô định hướng bảo cho từ ngày đầu động viên tơi suốt q trình thực luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TS.BS.Vũ Đức Bình, Phó viện trưởng Viện huyết học - Truyền máu Trung ương, thầy định hướng phương pháp luận đưa nhận xét, góp ý tận tình giúp tơi suốt q trình nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, Bộ môn Dược lâm sàng Trường đại học Dược Hà Nội quan tâm tạo điều kiện, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới ThS.Vũ Duy Hồng, Trưởng khoa dược Viện huyết học - Truyền máu Trung ương, người dìu dắt hỗ trợ tơi suốt q trình thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới DS CKII Nguyễn Duy Tân, ThS Phạm Minh Tuấn, Phó trưởng khoa dược Viện huyết học - Truyền máu Trung ương, Ds Trần Duy Anh toàn thể anh chị Khoa dược nhiệt tình hướng dẫn cho tơi đóng góp q báu cho luận văn Tơi trân trọng cảm ơn Ban Lãnh đạo, Phịng Kế hoạch tổng hợp cán nhân viên khoa Viện huyết học - Truyền máu Trung ương tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu thực luận văn Cuối vô cảm ơn gia đình bạn bè đồng nghiệp động viên, cổ vũ nhiệt tình mặt tinh thần cho tơi q trình thực luận văn Hà Nội, ngày 21 tháng 09 năm 2022 Bùi Bích Hà MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh đa u tủy xương 1.1.1 Dịch tễ học 1.1.2 Yếu tố nguy chế bệnh sinh 1.1.2.1 Yếu tố nguy 1.1.2.2 Cơ chế bệnh sinh 1.1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.4 Phân loại đa u tủy xương 1.1.4.1 Phân chia theo giai đoạn 1.1.4.2 Phân nhóm nguy theo di truyền tế bào 1.2 Tổng quan điều trị bệnh đa u tủy xương 1.2.1 Một số phác đồ điều trị ĐUTX 1.2.1.1 Điều trị ban đầu cho BN chẩn đoán 1.2.1.2 Điều trị bệnh tái phát kháng thuốc 11 1.2.2 Điều trị đặc hiệu 12 1.2.2.1 Các thuốc điều trị bệnh ĐUTX 12 1.2.2.2 Ghép tế bào gốc 15 1.2.3 Điều trị hỗ trợ 16 1.3 Các biến cố bất lợi thường gặp số thuốc điều trị dự phòng biến cố bất lợi bệnh nhân đa u tủy xương 16 1.3.1 Các biến cố bất lợi thường gặp phác đồ điều trị ĐUTX 16 1.3.1.1 ADE hệ tạo máu 17 1.3.1.2 ADE hệ tiêu hóa 18 1.3.1.3 ADE gan 19 1.3.1.4 ADE thận, tiết niệu 19 1.3.1.5 ADE thần kinh 19 1.3.1.6 ADE tim mạch 20 1.3.1.7 ADE da 21 1.3.1.8 Rối loạn toàn thân 21 1.3.2 Một số thuốc dự phòng biến cố bất lợi bệnh nhân đa u tủy xương 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiêu cứu 24 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 26 2.3 Nội dung tiêu nghiên cứu 27 2.3.1 Mục tiêu 1: Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đa u tủy xương Viện huyết học - Truyền máu Trung ương 27 2.3.2 Mục tiêu 2: Phân tích biến cố bất lợi số thuốc điều trị dự phòng bệnh nhân đa u tủy xương Viện huyết học - Truyền máu Trung ương 27 2.3.3 Một số quy ước dùng nghiên cứu 29 2.4 Phương pháp xử lý số liệu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đa u tủy xương Viện huyết học - Truyền máu Trung ương 31 3.1.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 31 3.1.2 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị đa u tủy xương 34 3.1.2.1 Đặc điểm lựa chọn phác đồ bệnh nhân đa u tủy xương chẩn đoán 34 3.1.2.2 Sự thay đổi phác đồ 37 3.1.2.3 Đặc điểm sử dụng thuốc bortezomib điều trị đa u tủy xương 37 3.1.3 Các thuốc dùng kèm phác đồ điều trị 38 3.2 Đặc điểm biến cố bất lợi số thuốc điều trị dự phòng bệnh nhân đa u tủy xương Viện huyết học - Truyền máu Trung ương 40 3.2.1 Đặc điểm biến cố bất lợi ghi nhận bệnh nhân đa u tủy xương 40 3.2.2 Đặc điểm số thuốc điều trị dự phòng biến cố bất lợi 45 Chương BÀN LUẬN 46 4.1 Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đa u tủy xương Viện huyết học - Truyền máu Trung ương 46 4.1.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 46 4.1.2 Phân tích thuốc sử dụng điều trị đa u tủy xương 49 4.1.2.1 Đặc điểm lựa chọn phác đồ BN đa u tủy xương chẩn đoán 49 4.1.2.2 Sự thay đổi phác đồ 52 4.1.2.3 Phân tích việc sử dụng thuốc bortezomib phác đồ điều trị đa u tủy xương 53 4.1.3 Phân tích thuốc dùng kèm phác đồ điều trị 54 4.2 Phân tích biến cố bất lợi số thuốc điều trị dự phòng bệnh nhân đa u tủy xương Viện huyết học -Truyền máu Trung ương 55 4.2.1.Phân tích biến cố bất lợi ghi nhận bệnh nhân đa u tủy xương 55 4.2.1.1 Các ADE theo hệ quan tổ chức 55 4.2.1.2 Các ADE theo mức độ độc tính 57 4.2.1.3 Các ADE theo phác đồ điều trị 58 4.2.2 Phân tích số thuốc điều trị dự phịng biến cố bất lợi 61 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu/chữ viết tắt ADE BC Nghĩa tiếng Việt (Nghĩa tiếng Anh) Biến cố bất lợi liên quan đến thuốc (Adverse drug events) Bạch cầu BCTT Bạch cầu trung tính BN Bệnh nhân CR Đáp ứng hồn tồn (Complete response) CS Cộng DaraRd Daratumumab, lenalidomid, dexamethason Dexamethason, thalidomid, cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamid, etoposid Đa u tủy xương Cơ quan Thuốc Châu Âu (European Medicines Agency) Mạng lưới u tủy châu Âu (European Myeloma Network) Hiệp hội ung thư Châu Âu (European society for medical oncology) Cơ quan Quản lý Dược phẩm Thực phẩm Hoa Kỳ Chất ức chế histone deacetylase Huyết khối tĩnh mạch Thuốc điều hòa miễn dịch (Immunomodulatory Drugs) Hiệp hội nghiên cứu ĐUTX quốc tế (International Myeloma Working Group) Hệ thống phân đoạn quốc tế (International Staging System) Tiêm tĩnh mạch Lactate dehydrogenase Bệnh lý gamma đơn dịng có ý nghĩa khơng xác định (Monoclonal gammopathy of undetermined significance) Mức lọc cầu thận Kháng thể đơn dòng (Monoclonal antibodies) Melphalan, prednison, lenalidomid Melphalan,prednison,thalidomid Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia (National Comprehensive Cancer Network) Nhiễm sắc thể DT-PACE ĐUTX EMA EMN ESMO FDA HDACs HKTM IMiDs IMWG ISS IV LDH MGUS MLCT MoAbs MPR MPT NCCN NST OS PIs SC Sống sót tồn (overall survival) Thuốc ức chế Proteasome (Proteasome inhibitor) Tiêm da SMM Đa u tủy xương tiềm tàng (Mouldering multiple myeloma) TBG TC TKNB TTP VAD VCD VCD-R VCD-T VGPR VMP VRD VRd-lite VTD Tế bào gốc Tiểu cầu Thần kinh ngoại biên Thời gian tiến triển bệnh (Time to progression) Vincristin,doxorubicin, dexamethason Cyclophosphamid, bortezomib,dexamethason Cyclophosphamid, bortezomib,dexamethason, lenalidomid Cyclophosphamid, bortezomib, dexamethason, thalidomid Đáp ứng phần tốt (Very good partial response) Bortezomib, melphalan, methylprednisolone Bortezomib, lenalidomid, dexamethason Dose-adjusted bortezomib, lenalidomid, dexamethason Bortezomib, thalidomid, dexamethason Bortezomib, dexamethason, thalidomid, cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamid, etoposid VTD-PACE DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Hệ thống phân chia giai đoạn quốc tế ISS Bảng 1.2 Hệ thống phân chia giai đoạn quốc tế R- ISS Bảng 1.3 Các nhóm nguy theo di truyền tế bào theo Bộ Y tế 2022 Bảng 1.4 Các nhóm nguy theo di truyền tế bào theo IMWG 2016 Bảng 1.5 Phác đồ VTD .10 Bảng 1.6 Phác đồ VCD 10 Bảng 1.7 Phác đồ VRD 10 Bảng 2.1 Danh mục tài liệu tham chiếu 29 Bảng 2.2 Các giai đoạn bệnh thận mạn 30 Bảng 3.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Đặc điểm giai đoạn bệnh thể bệnh ĐUTX nhóm nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Đặc điểm nguy di truyền tế bào nhóm nghiên cứu 32 Bảng 3.4 Nồng độ hemoglobin bệnh nhân thời điểm chẩn đoán 33 Bảng 3.5 Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) bệnh nhân thời điểm chẩn đoán 33 Bảng 3.6 Đặc điểm lựa chọn phác đồ cho bệnh nhân theo nhóm tuổi 34 Bảng 3.7 Tỷ lệ phác đồ theo đợt điều trị khoảng thời gian nghiên cứu 36 Bảng 3.8 Sự thay đổi phác đồ điều trị 37 Bảng 3.9 Đặc điểm sử dụng thuốc bortezomib 37 Bảng 3.10 Tổng hợp thuốc dùng phối hợp theo đợt điều trị 39 Bảng 3.11 Phân loại mức độ nặng tổng số ADE ghi nhận theo hệ thống phân loại CTCAE 41 Bảng 3.12 Các ADE ghi nhận theo phác đồ điều trị hệ quan, tổ chức 42 Bảng 3.13 Thuốc dự phòng huyết khối tĩnh mạch, virus 45 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ Hình 1.1 Sơ đồ chế bệnh sinh Hình 1.2 Sơ đồ biểu diễn FDA phê duyệt thuốc 12 Hình 2.1 Sơ đồ tiến trình nghiên cứu 25 Hình 2.2 Sơ đồ chọn mẫu nghiên cứu 26 Hình 3.1 Biểu đồ đặc điểm lựa chọn phác đồ ban đầu cho bệnh nhân chẩn đoán 34 Hình 3.2 Biểu đồ đặc điểm lựa chọn phác đồ cho bệnh nhân có kế hoạch ghép tế bào gốc 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Đa u tủy xương (ĐUTX) bệnh lý huyết học ác tính phổ biến thứ hai người lớn, tăng sinh dòng plasmo ác tính, tạo protein đơn dịng huyết nước tiểu Bệnh phức tạp mặt di truyền, khơng đồng có tỷ lệ tử vong cao Ở Hoa Kỳ, trung bình hàng năm có 32.000 ca mắc có khoảng 123.000 trường hợp tử vong [33] Bệnh có nhiều biến chứng thiếu máu, suy thận, đau xương, gãy xương, loãng xương, tăng canxi máu thường dễ bị nhiễm trùng [2], [5] Trên thực tế, bệnh phát điều trị khoa thận tiết niệu, hô hấp, thần kinh, tim mạch, xương khớp, da liễu khơng phải chun khoa huyết học Điều cho thấy bệnh lý phức tạp có nhiều biến chứng quan, phận khác Việc nhận biết dấu hiệu nghi ngờ để phát sớm bệnh lý có ý nghĩa quan trọng việc chẩn đoán điều trị cho bệnh nhân (BN), giúp họ kéo dài thời gian sống cải thiện chất lượng sống Sự kết hợp melphalan prednison (phác đồ MP) đường uống sử dụng liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh nhân ĐUTX cao tuổi từ năm 1960 [29] Thập niên 90, hóa trị liều cao ghép tế bào gốc tạo máu mang lại đáp ứng sâu lâu bền cho bệnh nhân [26], [28] Ngày nay, với đời tác nhân (thuốc điều hòa miễn dịch thalidomid, lenalidomid …, thuốc ức chế proteasome bortezomib, carfilzomib, ixazomib hay kháng thể đơn dòng: daratumumab, elotuzumab) làm thay đổi số định điều trị bệnh ĐUTX, thuốc chứng minh hiệu rõ rệt tỷ lệ lui bệnh khả tái phát, giúp bệnh nhân cải thiện đáng kể thời gian sống thêm toàn (OS: overall survival) thời gian sống bệnh không tiến triển (PFS: Progression Free Survival) [15], [27], [28] ĐUTX thường gặp người trung niên người cao tuổi, tỷ lệ mắc bệnh thấp người 40 tuổi Đây nhóm tuổi có nhiều yếu tố nguy làm gia tăng gánh nặng bệnh tật thể trạng yếu, bệnh đồng mắc, suy giảm miễn dịch Vì vậy, Thuốc dùng kèm Trước điều trị thuốc PĐ : Biệt dược Hoạt chất Mục đích Hoạt chất Mục đích Hoạt chất Mục đích Trong điều trị thuốc PĐ : Biệt dược Sau điều trị thuốc PĐ : Biệt dược Tổng hợp thuốc dùng kèm bệnh án : Thuốc ĐV …v Liều dùng/đườ ng dùng Mã BA Mã BA Mã BA Mã BA Mã BA Mã BA II Xét nghiệm triệu chứng CT máu hóa sinh: XN ngày Hb TC BC BC TT Ure Glucose Creatinin A.Uric Bilirubin TP ASAT ALAT GGT LDH 2M Albumin D-dimer Ferritin Canxi Tp Đợt……… Đợt……… Đợt……… Đợt……… Đợt……… Vào Vào Vào Vào Vào / Ra / / Ra / / Ra / / Ra / / Ra / Phân độ độc tính: Đợt Ngày XN / BT 120-175 G/L 150-450 G/L 3,5-10,5 G/L Độ 5 20 x ULN ≥ 6,0 x ULN ≥ 10 x ULN ≥ 20 x ULN ≥ 20 x ULN > 1,5- x ULN > - x ULN > - x ULN Đợt / Đợt Đợt Đợt Đợt / / / / Độ cần CT Xét nghiệm khác: Xét nghiệm Ngày + Vi sinh: ………………………………… … / …… ……………………………………………… + CRP-hs : ………………………………… … / …… + HTĐ: …………………………………… … / …… + NST: ………………………………………… … / …… + Xquang: …………………………………… … / …… + Siêu âm: …………………………………… … / …… + STTX: …………………………………… … / …… Biến cố bất lợi LS Mô tả Lâm sàng - Mệt mỏi - Mất ngủ - Chán ăn - Mẩn ngứa - Ban đỏ, mđ Đau xương Tổn thương TKNB Zona TK Chóng mặt HKTM - Buồn nôn - Nôn - Tiêu chảy - Táo bón Tiểu buốt/ máu/ đái són Ho/Khó thở Viêm phổi Viêm họng Sốt Mã Mô tả Mã Mô tả Mã Mô tả Mã Mô tả Mã Mã PHỤ LỤC : PHÂN ĐỘ ĐỘC TÍNH THEO TIỂU CHUẨN CỦA VIỆN UNG THƯ QUỐC GIA HOA KỲ (CTCAE Ver 5.0) STT Biến cố Độ Độ Độ Độ Độ Hgb < LLN-10,0g/dL; Hgb < LLN-10,0 -8,0 g/dL; Thiếu máu Hgb < 8,0 g/dL; < 4,9 Đe dọa tính mạng, 6,0 x ULN 3,0 x ULN x ULN 13 eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) or CrCl eGFR or CrCl điểm: nguy cao - Low molecular weight heparin liều dự phòng warfarin liều điều trị (thời gian dự phòng: 4-6 tháng; sử dụng LMWH với liều phù hợp chức thận; II Thang điểm IMPEDE dự phòng BN ĐUTX nhận ImiDs theo NCCN [65] Tiêu chí Điểm IMIDs +4 BMI ≥25kg/m2 +1 Gãy xương chậu, xương hông, xương mu +4 Sử dụng EPO +1 Sử dụng Dexamethason Liều thấp (≤160mg/tháng) +2 Liều cao (>260mg/tháng) +4 Doxorubicin +3 Chủng tộc: Châu Á/Châu Á Thái Bình Dương -3 TIền sử VTE trước chẩn đốn ĐUTX +5 Đường truyền tĩnh mạch trung tâm +2 Đang sử dụng LMWH warfarin -4 Dự phòng LMWH aspirin -3 Nguy cao: >3 điểm khuyến cáo dự phòng không bắt buộc Enoxaparin 40mg/ngày Dalteparin 5000UI/ngày warfarin (INR 2-3) Nguy thấp: ≤3 điểm: Khuyến cáo Khơng dự phịng Aspirin 81-325mg/ngày PHỤ LỤC : DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Họ tên Giới Năm sinh Mã BN Nữ 1963 2100036167 TÔ THỊ Á NGUYỄN DUY B Nam 1938 2100008324 ĐỖ VĂN B Nam 1959 2100035364 PHAN THỊ B Nữ 1936 2100033655 ĐẶNG THỊ B Nữ 1946 2100022467 TRẦN THỊ B Nữ 1966 2100039891 TRẦN THỊ B Nữ 1966 2100039891 ĐỖ VĂN C Nam 1957 2100037209 VŨ ĐÌNH C Nam 1962 2100012705 10 ĐÀO THỊ C Nữ 1974 2100032516 11 NGUYỄN THỊ C Nữ 1967 2100032272 12 NGUYỄN VĂN Đ Nam 1958 2100034046 13 NGUYỄN CÔNG Đ Nam 1959 2100023641 14 NGUYỄN VĂN D Nam 1953 2100041275 15 VŨ MINH Đ Nam 1941 2100004520 16 VŨ THỊ D Nữ 1960 2100026449 17 LÊ THỊ D Nữ 1944 2100011991 18 NGUYỄN THỊ G Nữ 1958 2100036294 19 MAI THỊ G Nữ 1969 2100046306 20 NGUYỄN THỊ H Nữ 1957 06004255 21 VŨ VĂN H Nam 1958 2100024837 22 HÀ VĂN H Nam 1953 2100037901 23 BÙI THỊ H Nữ 1964 2100027326 24 TRẦN THỊ H Nữ 1953 2100035365 25 NGUYỄN THỊ THU H Nữ 1981 2100024223 26 DƯƠNG THỊ H Nữ 1957 2100016304 27 NGUYỄN VĂN H Nam 1963 2100012451 28 DƯƠNG THỊ H Nữ 1962 2100038462 29 NGUYỄN THỊ H Nữ 1957 2100043224 30 HOÀNG VĂN H Nam 1946 2100010497 31 NGUYỄN THỊ H Nữ 1947 2100041552 32 PHẠM THỊ H Nữ 1961 2100012311 33 BÙI XUÂN H Nam 1957 2100023252 34 PHẠM VĂN H Nam 1947 2100038332 35 BÙI THỊ H Nữ 1964 2100023337 36 NGUYỄN QUỐC H Nam 1950 2100006906 37 TRỊNH VĂN H Nam 1957 2100028623 38 LÊ TRỌNG H Nam 1972 2100039080 39 HOÀNG THỊ MINH H Nữ 1975 2100040320 40 TRẦN DUY K Nam 1946 2100048987 41 PHAN VĂN K Nam 1954 2100010079 42 TRẦN THỊ K Nữ 1941 2100032249 43 VŨ HỒNG L Nam 1957 2100021829 44 LÊ ĐẮC L Nam 1963 2100021545 45 PHẠM THỊ L Nữ 1959 2100015615 46 LÊ THỊ L Nữ 1942 2100030874 47 NGUYỄN ĐỨC L Nam 1967 2100042561 48 LÊ XUÂN L Nam 1959 2100020540 49 DƯƠNG VĂN L Nam 1950 2100043093 50 NGUYỄN THỊ L Nữ 1960 2100049513 51 NGUYỄN THỊ TUYẾT M Nữ 1958 2100018478 52 HOÀNG ANH M Nam 1974 2100044919 53 NGÔ THỊ M Nữ 1945 2100009914 54 VŨ VĂN N Nam 1964 2100045711 55 LÊ THỊ N Nữ 1949 2100033465 56 HOÀNG THỊ N Nữ 1969 2100033450 57 HOÀNG THỊ N Nữ 1957 2100030341 58 TRẦN THỊ N Nữ 1951 2100043749 59 LÊ THỊ P Nữ 1962 2100040800 60 NGUYỄN CHÍ P Nam 1941 2100015355 61 NGUYỄN HỮU P Nam 1952 2100038167 62 NGUYỄN THỊ P Nữ 1948 2100027771 63 ĐỒN CƠNG Q Nam 1983 2100042641 64 TRẦN XN Q Nam 1958 2100023742 65 VŨ VĂN Q Nam 1952 2100024192 66 ĐỖ VĂN Q Nam 1960 2100020173 67 QUÁCH THỊ Q Nữ 1945 2100027844 68 TRẦN THỊ Q Nữ 1960 2100041925 69 NGUYỄN THỊ R Nữ 1958 2100046568 70 NGUYỄN THỊ S Nữ 1965 2100023205 71 NGUYỄN NHƯ S Nam 1947 2100042634 72 NGUYỄN THỊ S Nữ 1954 2100018712 73 NGUYỄN KHẮC T Nam 1940 2100025242 74 ĐỖ THỊ T Nữ 1944 2100032493 75 GIÁP VĂN T Nam 1957 2100029326 76 VŨ THỊ HỒNG T Nữ 1954 2100016994 77 NGUYỄN VĂN T Nam 1945 2100024248 78 NGUYỄN THẾ T Nam 1960 2100012240 79 DƯƠNG CÔNG T Nam 1960 2100009163 80 KIM VĂN T Nam 1964 2100041968 81 TRẦN VĂN T Nam 1959 2100022976 82 NGUYỄN THỊ T Nữ 1966 2100039083 83 NGÔ HUY T Nam 1947 2100036597 84 NGUYỄN THỊ T Nữ 1965 2100042411 85 ĐÀO THỊ T Nữ 1947 2100035924 86 TRẦN THỊ T Nữ 1960 2100042845 87 PHẠM CÔNG T Nam 1957 2100042338 88 BÙI THỊ T Nữ 1955 2100031217 89 NGUYỄN THANH T Nữ 1964 2100036142 90 NGUYỄN XUÂN T Nam 1953 2100049329 91 LÊ ĐẮC T Nam 1973 2100032768 92 HỒNG CƠNG T Nam 1965 2100050923 93 NGUYỄN ĐÌNH T Nam 1950 2100020913 94 NGUYỄN ĐỨC T Nam 1961 2100028679 95 NGÔ THỊ T Nữ 1943 2100046613 96 TRẦN VĂN T Nam 1965 2100023924 97 ĐỖ THỊ T Nữ 1954 2100049465 98 VŨ THỊ T Nữ 1945 2100010500 99 NGUYỄN THỊ V Nữ 1958 2100021101 100 LÊ THỊ V Nữ 1960 2100041853 101 NGUYỄN VĂN V Nam 1949 2100027260 102 PHẠM VĂN V Nam 1964 2100006756 103 LÊ HÙNG V Nam 1960 2100020629 104 ĐỖ THỊ X Nữ 1956 2100010474 105 TRẦN THỊ X Nữ 1948 2100017301 106 ĐINH THỊ Y Nữ 1959 2100023371