SUPER SALE (Poster) Cung cấp oxy Gắn máy theo dõi/máy khử rung Bắt đầu CPR Nhịp tim có thể sốc điện được? VF/pVT Vô tâm thu/PEA CPR trong 2 phút Lập đường truyền IV/IO Lập đường truyền IV/IO Epinephri[.]
QUY TẮC CẤP CỨU NGƯNG TIM Ở NGƯỜI LỚN (Theo Hội Tim mạch Hoa Kỳ ) Bắt đầu CPR Cung cấp oxy Gắn máy theo dõi/máy khử rung Có Dùng epinephrine CÀNG SỚM CÀNG TỐT 10 CPR phút Lập đường truyền IV/IO CPR phút Lập đường truyền IV/IO Epinephrine đến phút Cân nhắc sử dụng đường thở nâng cao thán đồ Khơng Có Sốc điện Nhịp tim sốc điện được? Hai pha: Khuyến nghị nhà sản xuất (ví dụ: liều ban đầu 120 - 200 J); không biết, sử dụng liều tối đa sẵn có Liều thứ hai liều lượng nên có liều lượng tương đương cân nhắc dùng liều cao Một pha: 360 J Liệu pháp dùng thuốc Liều Epinephrine IV/IO: 1mg sau đến phút Liều amiodarone IV/IO: + Liều đầu tiên: Tiêm nhanh 300mg + Liều thứ 2: 150mg Liều Lidocaine IV/IO: + Liều đầu tiên: 1-1,5mg/kg + Liều thứ 2: 0,5-0,75 mg/kg Đặt ống nội khí quản đường thở nâng cao môn Thán đồ dạng sóng đo nồng độ CO2 khí thở để xác nhận theo dõi việc đặt ống NKQ Sau đặt đường thở nâng cao, tiến hành hô hấp nhân tạo giây lần (10 lần hô hấp/phút) kèm theo nhấn ngực liên tục 11 CPR phút Amiodarone lidocaine Điều trị nguyên nhân phục hồi Năng lượng sốc để khử rung Đường thở nâng cao Không Sốc điện 12 Có Khơng Có Nhịp tim sốc điện được? CPR phút Epinephrine đến phút Cân nhắc sử dụng đường thở nâng cao, thán đồ Vơ tâm thu/PEA Sốc điện Nhịp tim sốc điện được? Ấn mạnh (ít 5cm) nhanh (100-120 lần/phút) để ngực nảy lên hoàn toàn Giảm thiểu gián đoạn ép ngực Tránh thơng khí mức Thay người ép sau phút sớm thấy mỏi Nếu khơng có đường thở nâng cao, áp dụng tỉ lệ ép ngực - thông khí 30:2 Thán đồ dạng sóng định lượng - Nếu PetCO2 thấp giảm, đánh giá lại chất lượng CPR Khơng Nhịp tim sốc điện được? VF/pVT Chất lượng CPR Không CPR phút Điều trị nguyên nhân phục hồi Nhịp tim sốc điện được? Nếu khơng có dấu hiệu tái lập tuần hoàn tự nhiên (ROSC), chuyển đến 10 11 Nếu có tái lập tuần hồn tự nhiên, chuyển đến chăm sóc sau ngưng tim xem xét tiếp tục hồi sinh có thích hợp khơng Có Chuyển đến 005 Tái lập tuần hoàn tự nhiên Mạch huyết áp PETCO2 tăng đột ngột liên tục (thường ≥ 40mm Hg) Sóng áp lực động mạch tự nhiên có theo dõi động mạch Các nguyên nhân hồi phục Hypovolemia (Giảm thể tích máu) Hypoxia (Giảm oxy máu) Hydrogen ion (Ion hydro - nhiễm toan) Hypo-/hyperkalemia (Giảm/tăng kali máu) Hypothermia (Hạ thân nhiệt) Tension pneumothorax (Tràn khí màng phổi áp lực) Tamponade, cardiac (Chèn ép tim) Toxins (Độc tố) Thrombosis, pulmonary (Huyết khối phổi) Thrombosis, coronary (Huyết khối mạch vành)