(Luận văn) thực trạng viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ 15 49 tuổi có chồng tại xã kim quan thạch thất hà nội và một số yếu tố liên quan

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC CẤN HẢI HÀ a lu n n va tn to THỰC TRẠNG VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI p ie gh Ở PHỤ NỮ 15 - 49 TUỔI CÓ CHỒNG d oa nl w TẠI XÃ KIM QUAN - THẠCH THẤ - a nv a lu ll u nf m tz n oi LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC z m co l gm @ n va th http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac Số hóa Trung tâm Học liệu an Lu THÁI NGUYÊN - 2014 si ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC - CẤN HẢI HÀ a lu n THỰC TRẠNG VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI n va Ở PHỤ NỮ 15 - 49 TUỔI CÓ CHỒNG p ie gh tn to TẠI XÃ KIM QUAN - THẠCH THẤT - oa nl w Chuyên ngành: Y học dự phòng d a nv a lu Mã số: 60 72 01 63 ll u nf m LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC tz n oi z NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC @ m co l gm TS NGUYỄN QUANG MẠNH an Lu - 2014 n va th http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac Số hóa Trung tâm Học liệu si i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố hình thức Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 Học viên a lu n n va Cấn Hải Hà p ie gh tn to d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ Thầy Cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Y tế Công cộng - Trường ĐHYD - ĐHTN giúp đỡ, tạo điều kiện cho trình học tập Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thạch Thất, Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập UBND xã, Trạm Y tế xã, ban ngành đoàn thể xã Kim Quan, huyện Thạch a lu Thất, Hà Nội giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu để hoàn thành luận n văn thời hạn va n Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Quang Mạ ầy tn to tận tình bảo cung cấp cho kiến thức quý báu phương pháp p ie gh nghiên cứu kiến thức chuyên ngành Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy Cô Hội đồng chấm luậ học tập oa nl w cho nhiều ý kiến qúy báu, đánh giá ghi nhận nỗ lực d Để hồn thành luận văn có đóng góp, động viên khích lệ, giúp đỡ a lu ll u nf đồng nghiệp a nv lớn, chia sẻ tạo điều kiện người thân gia đình, bạn bè, m n oi Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 tz Học viên z gm @ m co l Cấn Hải Hà an Lu n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ vi Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát bệnh viêm nhiễm đường sinh dục a lu n 1.1.1 Các khái niệm, phân loại, tác nhân gây bệnh n va 1.1.2 Đặc điểm viêm nhiễm đường sinh dục tn to 1.2 Tình hình mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 10 p ie gh 1.2.1 Trên giới 10 1.2.2 Tại Việt Nam 11 oa nl w 1.3 Một số yếu tố liên quan đến viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ 14 1.3.1 Nhóm yếu tố cá nhân 14 d a lu 1.3.2 Nhóm yếu tố dịch vụ y tế 16 a nv 1.3.3 Nhóm yếu tố điều kiện vệ sinh mơi trường 18 ll u nf 1.4 Một vài nét địa bàn nghiên cứu 18 m 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 19 n oi 1.6 Giả thuyết nghiên cứu 20 tz Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 z 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 @ gm 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 co l 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 m 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 22 an Lu 2.5 Các biến số nghiên cứu định nghĩa biến số chủ yếu 23 2.6 Nội dung nghiên cứu 25 n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si iv 2.6.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 25 2.6.2 Các nội dung nghiên cứu cho mục tiêu 25 2.6.3 Các nội dung nghiên cứu cho mục tiêu 26 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 26 2.7.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh 26 2.7.2 Đo lường đánh giá kiến thức thái độ thực hành 29 ập số liệu 30 2.9 Nguồ 31 2.10 Phương pháp thu thập số liệu 32 a lu 2.11 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 34 n n va 2.12 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 tn to 2.13 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 34 p ie gh Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 oa nl w 3.2 Thực trạng mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục đối tượng nghiên cứu 37 d 3.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 37 a lu a nv 3.2.2 Tỷ lệ viêm nhiễm đường sinh dục theo hình thái 38 u nf 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành viêm nhiễm đường sinh dục 41 ll 42 m n oi 3.3.2 Thái độ đối tượng nghiên cứu hướng đến phòng bệnh dục 45 tz 3.3.3 Thực hành đối tượng nghiên cứu 46 z 3.4 Các yếu tố liên quan tới tình trạng mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 51 gm @ Chƣơng 4: BÀN LUẬN 55 l 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 55 m co 4.2 Thực trạng mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 56 Lu 4.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 56 an 4.2.2 Hình thái mắc bệnh 59 n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v 4.2.3 Các tác nhân gây bệnh 60 4.3 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 61 4.3.1 Mối liên quan đặc điểm nhân học với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 61 4.3.2 Mối liên quan tiền sử sản khoa với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 62 4.3.3 Mối liên quan yếu tố môi trường với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 62 4.3.4 Mối liên quan việc sử dụng dịch vụ y tế với bệnh viêm nhiễm a lu đường sinh dục 64 n n va 4.3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với bệnh viêm nhiễm tn to đường sinh dục 64 p ie gh KẾT LUẬN 67 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iv BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT a lu n n va p ie gh tn to : Bao cao su BPSD : Bộ phận sinh dục BPTT : Biện pháp tránh thai BVSKBMTE : Bảo vệ sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em CBYT : Cán y tế CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản CTC : Cổ tử cung ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu GVHD : Giáo viên hướng dẫn KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình NCV : Nghiên cứu viên NKĐSS : Nhiễm khuẩn đường sinh sản PN : Phụ nữ oa nl w BCS : Phổ thông trung học QHTD : Quan hệ tình dục d PTTH a lu SA : Sức khỏe sinh sản u nf : Trung học sở ll THCS a nv SKSS : Siêu âm m : Trung tâm Y tế TYT : Trạm y tế VNĐSD : Viêm nhiễm đường sinh dục VNĐSDD : Viêm nhiễm đường sinh dục tz n oi TTYT z gm @ : Vi sinh vật m co VSV l (Lower Genital Tract Infection - LGTI) an Lu n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tỷ lệ VNĐSDD số tác giả 13 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu (SL=420) 35 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng nhân số có 36 Bảng 3.3 Tiền sử sản khoa kế hoạch hóa gia đình 37 Bảng 3.4 Tỷ lệ viêm n 38 Bảng 3.5 Tỷ lệ viêm đường sinh dục theo tiền sử sản khoa đối tượng 39 39 a lu Bảng 3.7 Tỷ lệ viêm đường sinh dục theo sử dụng dịch vụ y tế 40 n n va Bảng 3.8 Hiểu biết khả lây biến chứng viêm nhiễm đường sinh dục 42 tn to Bảng 3.9 Thực hành vệ sinh phận sinh dục hàng ngày đối tượng 46 p ie gh Bảng 3.10 Thực hành vệ sinh có kinh nguyệt 47 Bảng 3.11 Đặc điểm điều kiện môi trường 49 oa nl w Bảng 3.12 Khám phụ khoa đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.13 Mối liên quan đặc điểm nhân học với bệnh viêm d nhiễm đường sinh dục 51 a lu a nv Bảng 3.14 Mối liên quan tiền sử sản khoa với bệnh viêm nhiễm đường u nf sinh dục 52 ll Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố môi trường với bệnh viêm nhiễm m n oi đường sinh dục 53 tz Bảng 3.16 Mối liên quan tiếp cận thông tin, dịch vụ y tế với bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 53 z gm @ Bảng 3.17 Mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với bệnh viêm m co l nhiễm đường sinh dục 54 an Lu n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an vi DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Đặc điểm giải phẫu liên quan âm đạo - cổ tử cung 20 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 38 Biểu đồ 3.2 Các hình thái mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 41 Biểu đồ 3.3 Bảng phân bố số tác nhân gây bệnh/kết tìm thấy tác nhân gây bệnh 41 Biểu đồ 3.4 Hiểu biết nguyên nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục 42 Biểu đồ 3.5 Biểu viêm nhiễm đường sinh dục 43 a lu n Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ đối tượng biết phòng ngừa bệnh 43 n va Biểu đồ 3.7 Mức độ hiểu biết đối tượng cách phòng ngừa bệnh 44 tn to Biểu đồ 3.8 Phân loại kiến thức viêm nhiễm đường sinh dục 44 p ie gh Biểu đồ 3.9 Thái độ đối tượng nghiên cứu vệ sinh phận sinh 45 Biểu đồ 3.10 Thái độ đối tượng phòng ngừa viêm nhiễm đường sinh dục 46 oa nl w Biểu đồ 3.11 Phân loại thái độ đối tượng phòng VNĐSDD 46 Biểu đồ 3.12 Thực hành vệ 47 d Biểu đồ 3.13 Thực hành phòng viêm nhiễm đường sinh dục đối tượng 49 a lu a nv Biểu đồ 3.14 Đã tiếp cận thông tin viêm nhiễm đường sinh dục 50 ll u nf Biểu đồ 3.15 Nguồn thông tin nhận viêm nhiễm đường sinh dục 50 m tz n oi z m co l gm @ an Lu n va http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ac th Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 13 Theo chị, VNĐSDD - Có có phịng ngừa - Không không? - Không biết 99 Theo chị, VNĐSDD - Sử dụng nguồn nước hợp vệ sinh phòng ngừa - Đảm bảo vệ sinh kinh nguyệt - Giữ vệ sinh phận sinh dục - Đi khám bệnh định kỳ - Sử dụng bao cao su quan hệ cách nào? (Chọn nhiều câu trả lời) 14 a lu n tình dục n va p ie gh tn to - Khác (ghi rõ) ………… 98 - Không biết 99 oa nl w Kiến thức khả lây truyền biến chứng VNĐSDD Theo bệnh VNĐSDD qua d a lu 15 chị, - Có - Không a nv QHTD không? bị - Trở thành VNĐSDD mạn tính n oi - Ảnh hưởng đến q trình mang thai ( Vơ sinh, chửa tử cung, sảy thai, đẻ non…) biến tz điều trị triệt để có m VNĐSDD mà khơng z chứng gì? co - Đau kéo dài l lời) - Tăng khả bị ung thư CTC gm (Chọn nhiều câu trả @ 16 99 ll chị, u nf Theo - Không biết m - Khác (ghi rõ) ………… an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Không biết 98 99 a lu n n va p ie gh tn to d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an D THÁI ĐỘ VỚI Viêm nhiễm đƣờng sinh dục dƣới: Nội dung Rất Đồng ý Phân Không Rất vân/ đồng ý không đồng ý Lƣỡng lự đồng ý Theo chị vệ sinh BPSD 17 hàng ngày cách biện pháp phòng ngừa a lu VNĐSDD hiệu quả? n n va Theo chị sử dụng nước tn to 18 để vệ sinh BPSD hàng ngày có phịng p ie gh bệnh VNĐSDD? 19 oa nl w Chị có cho vệ sinh BPSD trước QHTD d cần thiết? a lu Chị có cho vệ sinh a nv 20 BPSD sau QHTD ll u nf cần thiết? m Chị có cho việc khám m co 23 l quan trọng? gm phòng VNĐSDD @ 22 z Chị có cho việc tz nguy hiểm? n oi Chị có cho VNĐSDD 21 an http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu Lu phụ khoa định kỳ cần si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an thiết để phịng VNĐSDD? Chị có cho rằngviệc thăm khám cho vợ chồng 24 nghi ngờ mắc bệnh VNĐSDD biện pháp cần thiết để phát bệnh? E THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH VNĐSDD Vệ sinh phận sinh dục hàng ngày a lu n 25 va Chị có vệ sinh - Có phận - Không - Rửa phận sinh dục sinh dục n hàng ngày không ? tn to Xin chị mô tả cách p ie gh sinh dục hàng - Rửa gáo ngày? - Rửa sâu vào bên ( Chọn nhiều câu - Khác (ghi rõ) … 98 trả lời ) - Không biết 99 d oa nl w 26 vòi nước chảy vệ sinh phận a lu a nv Vệ sinh phận sinh dục quan hệ tình dục - Có vợ chồng chị có vệ - Khơng vùng kín - Có vợ chồng chị có vệ - Khơng vùng kín chồng vào ngày có - Thỉnh thoảng an http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu Lu - Thường xuyên m Chị có quan hệ vợ co l khơng? 29 gm sinh @ Trước QHTD, z 28 tz không? n oi sinh m 27 ll u nf Trước QHTD, si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an kinh nguyệt - Không không? Vệ sinh thời kỳ kinh nguyệt vệ sinh đồ lót Khi có - Vải/xơ chị dùng - Băng vệ sinh cách để thấm - Giấy vệ sinh hút kinh nguyệt? - Khác (ghi rõ)………… nguyệt 30 kinh 98 ( Chọn nhiều câu trả lời ) a lu n n va 31 tn to Những ngày có - lần kinh nguyệt chị - lần thường - lần trở lên - Giặt chung với quần áo thay/rửa lần/ngày? p ie gh Chị thường giặt đồ lót nào? khác ( Chọn nhiều câu - Giặt riêng trả lời ) - Thay giặt - Thay không giặt - Khác(ghi rõ) ………… 98 d oa nl w 32 a nv a lu - Phơi nơi thống, có nắng đâu? - Phơi nơi kín đáo, người ll u nf Chị phơi đồ lót m để ý n oi 33 - Phơi buồng tối tz - Khác(ghi rõ ) ………… 98 z - Nước giếng khoan sinh phận sinh - Nước giếng khơi an http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu Lu nước để vệ m - Nước máy co Chị dùng nguồn l 34 gm @ II NHÓM YẾU TỐ VỀ ĐIỀU KIỆN VỆ SINH MÔI TRƢỜNG si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an dục? - Nước mưa - Nước ao, hồ , sông, suối - Khác 35 98 Nước sử dụng để - Có vệ sinh BPSD có - Khơng Theo chị, nguồn - Có nước có đảm - Không bảo - Không biết qua hệ thống lọc không? 36 a lu vệ sinh 99 n không? va n Nhà chị có nhà vệ p ie gh tn to sinh/nhà 37 tắm - Không III NHÓM YẾU TỐ DỊCH VỤ Y TẾ Dịch vụ khám oa nl w - Có =>C40 phụ khoa - Không - TYT xã không khám phụ d Chị khám a nv a lu chưa? Lý sau đáp khoa - Không biết lịch khám m khám PK? Tất ll u nf làm cho chị không n oi ( Chọn nhiều câu - Sợ lây bệnh khám bệnh trả lời ) - Không tin tưởng vào z CBYT gm @ - Là bệnh bình thường - Ngại, xấu hổ - Khơng có phương tiện m co l - Khơng có thời gian =>C41 an Lu lại http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu án tz 39 nhà không? 38 - Có si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Chồng ngăn cản - Mất tiền khám mua 10 thuốc 40 - Khác (ghi rõ) 98 Nếu có chị - Mỗi tháng lần khám - Ba tháng lần lần? - Sáu tháng lần - Theo chiến dịch - Rất lâu không khám a lu Điều trị Viêm nhiễm đường sinh dục n n va p ie gh tn to 41 - Đã mắc VNĐSDD - Hiện mắc => chưa? - Không mắc => - Không nhớ 99 C47 Chị có điều trị - Có bệnh khơng? - Khơng =>C47 Nếu có điều trị - Tự điều trị - Hướng dẫn người bán d oa nl w 42 Chị mắc a lu chị điều trị đâu? thuốc a nv 43 - Cơ sở Y tế Nhà nước ll u nf - Cơ sở Y tế tư nhân m 98 tz n oi Chị có tn thủ - Có theo hướng dẫn - Khơng sau đợt điều - Không m an Lu trị không http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu co - Có l Chị có khám lại gm @ điều trị không? 45 z 44 - Khác (ghi rõ) si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an NGUỒN THÔNG TIN VÀ NHU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN 46 Chị nghe - Có nói - Khơng bệnh VNĐSDD? Chị thường nghe - Bạn bè /hàng xóm thơng tin bệnh - Cán hội PN VNĐSDD - Tư vấn trực tiếp nhân thông qua kênh thông tin viên y tế ? 47 a lu n n va - Loa phát xã - Nói chuyện chuyên đề - Đài /Ti vi - Sách, báo, tờ rơi tn to - Khác (ghi rõ)………… p ie gh Nhận xét chị - Tốt phương pháp - Bình thường - Kém - Có =>C50 - Khơng 48 98 oa nl w kỹ truyền thơng VNĐSDD? d Chị có muốn biết a lu thêm thông tin a nv 49 - Bạn bè /hàng xóm nghe thơng tin - Cán hội PN từ hình thức - Tư vấn trực tiếp nhân tz @ viên y tế z nhất? n oi Nếu có, chị thích m ( Chọn nhiều câu - Loa phát xã trả lời ) - Nói chuyện chuyên đề l gm 50 =>KT ll không? u nf VNĐSDD bệnh co an Lu - Sách, báo, tờ rơi http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu m - Đài /Ti vi si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Khác (ghi rõ)………… 98 a lu n n va p ie gh tn to d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 2: KẾT QUẢ KHÁM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Các dấu hiệu lâm sàng Biểu Âm hộ: Biểu Âm đạo: a lu n Biểu CTC: va n tn to p ie gh 2.Các xét nghiệm cận lâm sàng oa nl w d m Khác (ghi rõ)……………………… tz n oi - VCTC ll - VÂĐ Bình thường u nf - VÂH a nv - VNĐSD a lu Chẩn đoán z Ngày .tháng .năm 2014 m co l gm @ Y, Bác sỹ khám an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 3: LÝ GIẢI KIẾN THỨC VỀ VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI KIẾN Điểm Trả lời THỨC Nguyên Giữ vệ sinh BPSD không tốt Nguồn nước không đảm bảo vệ sinh QHTD với người mắc bệnh mà không dùng bao cao su CBYT thực nạo hút thai, đặt vịng, khám phụ khoa khơng nhân đảm bảo vô khuẩn Không biết Ngứa rát phận sinh dục Ra nhiều khí hư có màu, mùi lạ Âm hộ sưng đỏ, đau rát Triệu Lở loét, mụn rộp BPSD chứng Đau vùng hố chậu bên bụng Đau quan hệ tình dục Khác ( ghi rõ )………………… a lu Khác n n va p ie gh tn to d oa nl w Có thể Có phịng Khơng ngừa Không biết a nv a lu Không biết u nf n oi Rửa dung dịch vệ sinh Khám phụ khoa định kì tz z Sử dụng bao cao su QHTD m co VNĐSDD Có l Khác gm Khơng biết @ ngừa m phòng ll Giữ vệ sinh BPSD Cách an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an qua Khơng QHTD Biến Khơng biết Trở thành bệnh mạn tính chứng Ảnh hưởng đến q trình mang thai (Vơ sinh, chửa ngồi tử khơng cung, sảy thai, đẻ non…) điều trị Đau kéo dài Tăng khả bị ung thư CTC Khác (ghi rõ) ……………… a lu n n va p ie gh tn to d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 4: NỘI DUNG CHẤM ĐIỂM THÁI ĐỘ VỀ VIÊM NHIỄM ĐƢỜNG SINH DỤC DƢỚI Rất Đồng đồng ý ý Nội dung Phân Không Rất không vân đồng ý đồng ý Theo chị vệ sinh BPSD hàng ngày cách biện pháp phòng ngừa VNĐSDD hiệu quả? a lu Theo chị sử dụng nước để vệ n sinh BPSD hàng ngày có phịng va bệnh VNĐSDD? n tn to Chị có cho vệ sinh BPSD p ie gh trước QHTD cần thiết? Chị có cho vệ sinh BPSD sau QHTD cần thiết? oa nl w Chị có cho VNĐSDD d nguy hiểm? a lu Chị có cho việc phịng a nv VNĐSDD quan trọng? u nf ll Chị có cho việc khám phụ m khoa định kỳ cần thiết để Chị có cho rằngviệc thăm khám m co l gm pháp cần thiết để phát bệnh? @ mắc bệnh VNĐSDD biện z cho vợ chồng nghi ngờ tz n oi phòng VNĐSDD? an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 5: LÝ GIẢI CHẤM ĐIỂM THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA VIÊM NHIỄM ĐƢỜNG SINH DỤC DƢỚI THỰC HÀNH VỀ PHỊNG BỆNH Phƣơng án trả lời VNĐSDD Có vệ sinh phận sinh dục hàng ngày Cách vệ sinh BPSD hàng ngày Điểm a lu n n va tn to Có Khơng Rửa BPSD vịi nước chảy Lau khô sau rửa Rửa gáo Rửa sâu vào bên Sử dụng dung dịch vệ sinh PN Không trả lời Khác QHTD p ie gh Có vệ sinh phận sinh dục trước Có Khơng QHTD Không Thường xuyên Thỉnh thoảng Khơng d oa nl w Có vệ sinh phận sinh dục sau Có a nv a lu QHTD vào ngày có kinh nguyệt u nf kinh nguyệt lần lần trở lên Giặt chung với quần áo khác ll Số lần thay rửa ngày có lần m tz n oi Cách giặt đồ lót z @ Giặt riêng gm Thay không giặt m co l Thay giặt Khác an Lu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn n va Số hóa Trung tâm Học liệu si C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn