(Luận văn) sự già hóa dân số và các vấn đề chăm sóc người cao tuổi ở đô thị nghiên cứu trường hợp thành phố hồ chí minh

t to ng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO hi ep TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH w n lo ad ju y th yi pl ua al NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN n SỰ GIÀ HÓA DÂN SỐ VÀ CÁC VẤN ĐỀ CHĂM SÓC n va ll fu NGƯỜI CAO TUỔI Ở ĐÔ THỊ - NGHIÊN CỨU oi m TRƯỜNG HỢP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH at nh z z k jm ht vb om l.c gm LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ an Lu n va ey t re Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2012 t to ng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO hi ep TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHƯƠNG TRÌNH GIẢNG DẠY KINH TẾ FULBRIGHT w n lo ad ju y th yi NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN pl ua al SỰ GIÀ HÓA DÂN SỐ VÀ CÁC VẤN ĐỀ CHĂM SÓC n NGƯỜI CAO TUỔI Ở ĐÔ THỊ - NGHIÊN CỨU va n TRƯỜNG HỢP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ll fu oi m nh at Chun ngành: Chính sách cơng z z ht vb Mã số: 603114 k jm Người hướng dẫn khoa học: GS TS DWIGHT H PERKINS om l.c gm Th.S ĐINH VŨ TRANG NGÂN an Lu LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ n va ey t re Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 06 năm 2012 i LỜI CÁM ƠN t to Tôi xin chân thành cám ơn Trường Đại học Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh, Chương trình ng hi Giảng dạy Kinh tế Fulbright tất thầy tận tình giảng dạy, hướng dẫn, động ep viên giúp đỡ suốt thời gian tơi theo học chương trình w Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Thầ y Dwight H Perkins và Cô Đinh Vũ Trang n lo Ngân, người tận tình hướng dẫn, góp ý giúp đỡ tơi nhiều suốt thời gian ad thực luận văn y th ju Xin gửi lời cảm ơn đến bạn bè đồng nghiệp hỗ trợ tơi q trình thu thập yi tài liệu cho viết pl ua al Và cuối xin gửi lời cám ơn đến gia đình mình, người ln bên tơi n suốt q trình học hoàn tất luận văn n va Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 30 tháng 06 năm 2012 ll fu oi m Nguyễn Thi ̣Thanh Huyề n at nh z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re ii LỜI CAM ĐOAN t to Tôi xin cam đoan luận văn hồn tồn tơi thực Các đoạn trích dẫn số liệu sử ng hi dụng luận văn dẫn nguồn có độ xác cao pha ̣m vi hi ểu ep biết Luận văn không thiết phản ánh quan điểm Trường Đại học Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh hay Chương trình Giảng dạy Kinh tế Fulbright w n lo Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 30 tháng 06 năm 2012 ad ju y th Tác giả luận văn yi pl ua al n Nguyễn Thi ̣Thanh Huyề n n va ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re iii TÓM TẮT t to Sự già hóa dân số là mô ̣t th ách thức kinh tế xã hội ngày lớn Việt Nam ng hi Quá trình già hóa nhanh chóng dân số đặt nhiều áp lực lên lực lượng lao động , ̣ ep thố ng phúc lơ ̣i , lương hưu và dich ̣ vu ̣ chăm sóc sức khỏe cho người già Do đó , cầ n phải xây dựng chiń h sách để ứng phó với tiǹ h hiǹ h dân số già diễn ở Viê ̣t Nam Nghiên w n cứu “Sự già hóa dân số và các vấ n đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i nghèo đô thị - lo Nghiên cứu trường hợp thành phố Hồ Chí Minh” là mô ̣t viê ̣c làm thiế t thực giai đoa ̣n ad y th hiê ̣n Nghiên cứu nhằ m đánh giá những khó khăn mà người cao tuổ i đố i mă ̣t yi họ ju viê ̣c chăm sóc sức khỏe , từ đó đưa những chiń h sách cải thiê ̣n khả chăm sóc pl ua al Để thực hiê ̣n mu ̣c tiêu , đề tài tiến hành hai bước Thứ nhấ t , nghiên cứu phân tích tổ ng n hơ ̣p các số liê ̣u sẵn có ở cấ p quố c gia và các nghiên cứu trước về vấ n đề chăm sóc sức va n khỏe cho người cao tuổi Thứ hai, nghiên cứu tiến hành phân tích số liệu từ khảo ll fu sát thực tế 50 người cao tuổ i ta ̣i bố n quâ ̣n , huyê ̣n điạ bàn thành phố Hồ Chí Minh Từ oi m kế t quả nghiên cứu, đề tài nhận thấy có sáu thách thức làm hạn chế khả ch ăm sóc sức nh khỏe người cao tuổi nghèo đô thị Thứ nhấ t , loại hình lao động thủ cơng mức at lương thấ p quá khứ của người cao tuổ i và hiê ̣n ta ̣i của người lao đô ̣ng trẻ là ̣n z chế lớn nhấ t về kinh tế cho khả n ăng chăm sóc sức khỏe của người cao tuổ i Thứ hai, giá z ht vb trị truyền thống đạo đức gia đình trải qua nhiều thay đởi Thứ ba, rấ t it́ người cao tuổ i jm nhâ ̣n đươ ̣c lương hưu , trơ ̣ cấ p Thứ tư, rấ t nhiề u người cao tuổ i không có bả o hiể m y tế k Thứ năm, vẫn còn nhiề u bấ t câ ̣p cách thức nhà nước dành sự quan tâm cho người cao gm tuổ i liñ h vực y tế Thứ sáu , những khó khăn mà nhóm người cao tuổ i di cư đố i om l.c mă ̣t an Lu Từ những thách thức đươ ̣c tìm thấ y ở trên, đề tài đề xuất số khuyến nghị mặt sách nâng cao trình độ giáo dục hệ trẻ, cân nhắ c viê ̣c chuyể n trách nhiê ̣m chăm , nâng cao sự hỗ trơ ̣ của nhà người cao tuổi đô thị hiê ̣n ey các khuyế n nghi ̣ gợi ý góp phần cải thiện khả chăm sóc sức khỏe , t re ̣ thớ ng đăng ký hô ̣ khẩ u Mă ̣c dù không thể giải quyế t đươ ̣c tấ t cả những thách thức n nước đố i với người cao tuổ i liñ h vực y tế , phổ câ ̣p lương hưu , hỗ trơ ̣ bằ ng sự baĩ bỏ va sóc cha mẹ già từ ý thức truyền thống sang lĩnh vực pháp lý iv t to MỤC LỤC ng hi ep LỜI CÁM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii w TÓM TẮT …… iii n lo MỤC LỤC …… iv ad DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi ju y th DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ vii DANH MỤC CÁC HỘP viii yi pl DANH MỤC CÁC PHỤ LỤC ix GIỚI THIỆU ua al CHƯƠNG 1: Bối cảnh sách 1.2 Mục tiêu câu hỏi nghiên cứu n 1.1 n va Mục tiêu nghiên cứu 1.2.2 Câu hỏi nghiên cứu ll fu 1.2.1 oi m Đối tượng nghiên cứu 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.5 Kết cấu luận văn at nh 1.3 z z CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC VÀ CƠ SỞ LÝ THUYẾT ht vb CHƯƠNG 2: Các nghiên cứu trước 2.2 Cơ sở lý thuyết k jm 2.1 gm THỰC TRẠNG GIÀ HÓA DÂN SỐ VÀ CÁC THÁCH THỨC HẠN CHẾ KHẢ NĂNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM 11 CHƯƠNG 3: l.c Sự thay đởi cấu trúc hộ gia đình 11 3.2 Các thách thức từ phiá việc hỗ trơ ̣ cha mẹ già 13 3.3 Thách thức hệ thống y tế chăm sóc người cao t̉i 17 3.4 Các thách thức phúc lợi sách hỗ trợ người cao tuổi 19 om 3.1 an Lu Phương pháp cho ̣n mẫu và thiế t kế bảng hỏi 21 4.1.2 Kế t quả khảo sát 22 ey 4.1.1 t re Kế t quả nghiên cứu 21 n 4.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN KẾT QUẢ 21 va CHƯƠNG 4: v Thảo luận kết 26 4.2 t to ng hi ep w 4.2.1 Thách thức từ việc làm thu nhập người cao tuổi 26 4.2.2 Thách thức từ phía việc chăm sóc cha mẹ già 29 4.2.3 Trơ ̣ cấ p của nhà nước dành cho người cao tuổi 30 4.2.4 Sự hỗ trơ ̣ của xã hô ̣i 31 4.2.5 Di cư ở người già 31 n KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT CHÍNH SÁCH 34 lo CHƯƠNG 5: Kế t luâ ̣n 34 ad 5.1 y th Kiế n nghi chi ̣ ń h sách 37 5.3 Những ̣n chế của nghiên cứu 40 ju 5.2 yi pl TÀI LIỆU THAM KHẢO 42 n ua al PHỤ LỤC …… 46 n va ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT GBP Tổng sản phẩm nước ILO Tổ chức Lao động Quốc tế Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh UN Liên Hiê ̣p Quố c Chương triǹ h Phát triể n Liên Hiê ̣p Quố c ng Chỉ số khối lượng thể ju t to BMI hi ep w n lo ad y th UNDP yi pl UNFPA Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc Đô la Mỹ n Khảo sát mức sống hộ gia đình Việt Nam n va VHLSS ua al USD ll fu Viê ̣t Nam đồ ng oi m VND at nh z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re vii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ t to Hình 1-1: Thời gian để dân số độ từ giai đoạn “già hóa” sang “già” số nước ng hi Hình 3-1: Tỷ số phụ thuộc dân số Việt Nam, 1990 – 2050 12 ep Hình 3-2: Tỷ số người độ tuổi lao động người t̉i phụ thuộc, Việt Nam, ước tính dự báo 1950 - 2050 12 w n Hình 3-3: Chi tiêu cho y tế của mơ ̣t số nước Đông Á và Đông Nam Á , 2007-2008, đơn vi ̣ lo ad % 18 y th Hình 3-4: Chi tiêu cho y tế ta ̣i Viê ̣t Nam, 1995-2008 19 ju Hình 4-1: Sắ p xế p cuô ̣c số ng gia điǹ h của người cao tuổ i nhóm nghiên cứu 25 cao t̉ i khảo yi Hình 4-2: Trình độ học vấn có quan hệ kinh tế với người pl n ua al sát 26 n va ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re viii DANH MỤC CÁC HỘP t to Hô ̣p 1: Hai trường hơ ̣p người cao tuổ i bi ̣ cái đố i xử tê ̣ ba ̣c theo lời kể của Giám đố c ng hi Trung tâm nuôi dưỡng bảo trợ người già tàn tật Thạnh Lộc, quâ ̣n 12 thành phố Hồ Chí ep Minh 16 Hô ̣p 2: Hai minh ho ̣a về viê ̣c triǹ h đô ̣ ho ̣c vấ n thấ p , thu nhâ ̣p thấ p và không ổ n đinh ̣ của w n người cao tuổ i mẫu khảo sát 27 lo Hô ̣p 3: Cha làm thầ y giáo chưa từng đế n lớp 27 ad y th Hô ̣p 4: Cuô ̣c số ng khó khăn sức khỏe không có 28 ju Hô ̣p 5: Cuô ̣c số ng có ý nghiã có sự quan tâm của cô ̣ng đồ ng 31 yi Hô ̣p 6: Phương pháp số ng khỏe it́ tố n kém 32 pl n ua al n va ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re