Nghien cuu stress o nhung tre em vi thanh nien 106943

MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Hiện nay, stress tượng diễn phổ biến có tác động phức tạp đời sống xã hội Stress nhiều nhà khoa học nhiều ngành nghề quan tâm nghiên cứu như: y học, sinh học, tâm lý học… nhằm mục đích đưa biện pháp tốt để giảm tác hại stress Những nghiên cứu stress cho thấy: Ở mức độ stress vừa trở ngại, vừa tác nhân buộc người phải phải vượt qua để tồn Khi mức độ định, stress kích thích thể hoạt động, huy động lượng dự trữ, tạo thuận lợi cho hành động điều kiện khó khăn, nguy hiểm Đây mặt có lợi stress Tuy nhiên, stress thái làm cho thể kiệt sức, căng thẳng lo âu, kích động, ngủ, suy giảm hệ miễn dịch, giảm khả lao động trí óc chân tay … Trong trường hợp thể không tự điều chỉnh để lấy lại cân tâm sinh lý, stress gây bệnh tật người Đây mặt có hại stress cần nghiên cứu khắc phục Ngày phát triển công nghệ đại, kỹ thuật tinh vi, nhịp độ sống làm việc khẩn trương sôi động, thông tin ngập tràn … làm gia tăng căng thẳng tâm lý chấn thương tinh thần người Stress nguyên nhân bệnh như: tim mạch, loét dày, tiểu đường, trầm cảm, tâm thần phân liệt…của người Xã hội đại, nhịp sống ngày tăng gấp gáp Một mặt, phát triển làm cho điều kiện sống ngày tốt hơn, mặt khác, kéo theo tác nhân gây stress với tất người Ai bị stress Stress có mặt biến cố đời người, dường phần thiếu sống từ nam tới nữ, từ trẻ em, niên tới người già, đặc biệt người trưởng thành Người trưởng thành người giai đoạn quan trọng đời người với việc lập thân lập nghiệp Để khẳng định gia đình xã hội, người trưởng thành phát huy hết khả sáng tạo nhiệt huyết gia đình nghiệp Chính điều áp lực dễ làm cho người trưởng thành bị stress sống Đã có số đề tài, báo nghiên cứu stress lứa tuổi khác có lứa tuổi trưởng thành Tuy nhiên nghiên cứu stress người trưởng thành với ngành nghề khác việc giảm stress Thiền Yoga cịn để cập Vì với mong muốn nghiên cứu, tìm hiểu sâu stress người trưởng thành muốn thực nghiệm phương pháp giảm stress cho người trưởng thành, định chọn đề tài “Nghiên cứu stress người trưởng thành” cho luận văn Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu lý luận thực tiễn stress người trưởng thành thực nghiệm biện pháp tác động giảm stress, góp phần nâng cao chất lượng sống người tuổi trưởng thành Đối tượng khách thể nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu stress người trưởng thành 3.2 Khách thể nghiên cứu Nghiên cứu 115 khách thể tuổi trưởng thành - cán nhân viên quan địa bàn Hà Nội, cụ thể: 23 NVTV; 21 GV, 24 CBLT, 25 NVKD, 22 CBNH Độ tuổi từ 20 đến 40 Trong có 44 nam 71 nữ Thực nghiệm tác động: 10 cán nhân viên (lấy 115 khách thể nêu trên) Giả thuyết khoa học Những người trưởng thành thường bị stress mức độ khác nhau, có nhiều nguyên nhân gây stress hậu stress thường ảnh hưởng trực tiếp tới đời sống người trưởng thành Nếu thực liệu pháp tâm lý phù hợp phịng ngừa giảm stress cho người trưởng thành Nhiệm vụ nghiên cứu 5.1 Nghiên cứu sở lý luận stress người trưởng thành 5.2 Nghiên cứu thực trạng mức độ, biểu hiện, nguyên nhân, hậu stress người trưởng thành 5.3 Thực nghiệm biện pháp giảm stress người trưởng thành, góp phần nâng cao chất lượng sống cho cá nhân xã hội đại Giới hạn phạm vi nghiên cứu - Tập trung nghiên cứu mức độ biểu stress, nguyên nhân gây stress, hậu stress số biện pháp giảm stress (Thiền Yoga) - Khách thể 115 người độ tuổi trưởng thành Hà Nội Phương pháp nghiên cứu 7.1 Nhóm phương pháp nghiên cứu lý luận 7.2 Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn - Phương pháp vấn - Phương pháp quan sát - Phương pháp điều tra bảng hỏi - Phương pháp hỏi ý kiến chuyên gia - Phương pháp trắc nghiệm - Phương pháp phân tích trường hợp điển hình 7.3 Phương pháp thực nghiệm tác động làm giảm stress 7.4 Phương pháp xử lý số liệu thống kê toán học CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU STRESS Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề stress 1.1.1 Những nghiên cứu stress trước kỷ XX Trong lịch sử phát triển khoa học, chưa hiểu chất stress chế nó, thực tiễn sống, người nhận thấy tác hại sức khoẻ đề xuất cách chống stress có hại Từ thời Xuân thu Chiến Quốc (403-221 TCN), danh y người Trung Quốc với 2000 năm kinh nghiệm, đúc kết nguyên nhân dẫn đến bệnh tật do: - Ngun nhân bên ngồi: “lục khí - ngũ vận”, (tức gió - rét, nắng - ẩm thấp, khơ hanh nóng) - Ngun nhân bên trong: rối loạn loại cảm xúc, gọi “thất tình” tức là: vui, giận, sầu bi, khối lạc, u, ghét, đam mê - Nguyên nhân biến cố đời sống như: thiên tai, tai nạn giao thông, bị vật cắn, ăn nhầm phải chất độc, thất nghiệp (Dẫn theo 36, tr.21) Từ nguyên nhân trên, người tìm hai nguyên lý việc phòng chống bệnh tật là: “Thiên - Nhân tương ứng” “điều - hoà theo thuật số” (Dẫn theo 37, tr.10) Các nguyên lý mang đầy đủ nội dung ba biện pháp Tổ chức Y tế giới là: Dinh dưỡng hợp lý; thể dục thể thao cho người; đề cao trách nhiệm cá nhân Thế kỷ XIII, Việt Nam, tác phẩm “Nam dược thần hiệu” danh y Tuệ Tĩnh khẳng định nguyên nhân cốt lõi bệnh tật thất tình đưa phương cách trị bệnh: ám thị cảm xúc đối lập gây bệnh (Dẫn theo 36, tr.12) Cùng thời, Việt Nam, danh y Hải Thượng Lãn Ơng nhận định tình trạng bệnh lý liên quan tới yếu tố tâm lý “thất tình” đề nghị kinh nghiệm phòng bệnh qua việc: ăn uống, làm việc, nghỉ ngơi cách chừng mực, hợp lý (Dẫn theo 17, tr.21) Thế kỷ XVII, Hooke đưa thuyết “tương đồng cấu trúc” đánh dấu mốc quan trọng lịch sử nghiên cứu stress Cũng từ thuyết này, từ “stress” bắt đầu mang ý nghĩa khoa học Hooke đặt vấn đề: Làm cấu trúc hạ tầng người xây dựng chịu khối nặng khổng lồ mà không bị sụp đổ Ông lý giải: “load”- khối nặng đè lên cấu trúc; “stress”- phần bị khối nặng đè lên, “strain” - thay đổi hình dạng tương tác khối nặng stress Những khái niệm nhiều khái niệm khác hàm ý chung: stress tác động yếu tố bên ngồi địi hỏi đáp ứng hệ sinh - tâm lý - xã hội Sự đóng góp Hooke thuyết “tương đồng cấu trúc” ý tưởng “cơ thể cỗ máy” đặt móng cho hai ý tưởng khác có ảnh hưởng sâu sắc đến khái niệm stress Đó là: - Thứ nhất, thể xem cỗ máy vật bị hư tổn bào mòn Sau này, năm 1956 H.Selye cho stress tác động làm thể “hư tổn bào mòn” - Thứ hai, cỗ máy cần nhiên liệu để hoạt động, thể để hoạt động cần lượng Tuỳ thuộc vào lượng - sản phẩm hệ thần kinh, thể hoạt động hiệu quả, hiệu chí ngừng hoạt động Các nhà khoa học nhanh chóng sử dụng khái niệm “sự cạn kiệt lượng thần kinh” “những rối loạn thần kinh” (Dẫn theo 47, tr.4) Cùng thời, René Descartes (1546-1650) với lý giải để lại dấu ấn định, khơng khái niệm stress, lĩnh vực tâm lý học nghiên cứu stress Ông đưa câu trả lời cho vấn đề mối quan hệ tâm trí thể: “tinh thần phi vật chất ảnh hưởng đến thể vật chất” Cho tới nay, vấn đề tinh thần - thể có lẽ vấn đề chưa có lời giải đáp Nhưng, cách tiếp cận R Descarter: “Mọi người trải qua kinh nghiệm thể lý tinh thần, cảm nhận chúng ảnh hưởng lẫn nhau” nhiều người quan tâm (Dẫn theo 47, tr.4) Thế kỷ XVIII, “cảm xúc mạnh” như: trạng thái tinh thần bị kích động, chứng hysteri, ảo tưởng xem xét lại lời giải thích cho bệnh tật Khi dùng trạng thái để giải thích, nhiều người tới kết luận “Ít 1/3 bệnh có nguồn gốc thần kinh” Các nhà khoa học lý luận phê bình xã hội thời nhận định: “Hệ thần kinh người thích nghi khơng thể đương đầu với tính phức tạp ngày tăng sống đại” (Dẫn theo 47, tr.4) Thế kỷ XIX, George Beard - Bác sĩ thần kinh người Mỹ cho rằng: Cuộc sống với yêu cầu đầy áp lực nguyên nhân dẫn tới tải hệ thần kinh - “suy nhược thần kinh” Tình trạng biểu triệu chứng như: lo âu không lành mạnh, mệt mỏi không rõ lý do, nỗi lo sợ vô lý - mà nguyên nhân hệ thần kinh khơng có khả đáp ứng u cầu sống hàng ngày G.Beard cho suy nhược thần kinh hậu “một loại tổ chức xã hội đó”, “ơng cố gắng làm rõ vai trò xã hội việc tạo bệnh tâm thần” (Dẫn theo 47, tr.5-7), khía cạnh này, nghiên cứu ơng cịn giá trị ngày Năm 1859, nhà sinh lý học Pháp, Claude Bernard, đưa khái niệm “milieu intérieur (môi trường bên thể), xem thể người phức tạp “tập hợp tồn đơn giản, nhân tố giải phẫu” Khái niệm mơ tả ngun lý: Chính hồ hợp ổn định mơi trường bên định mơi trường bên ngồi (nhiệt độ, dã thú ) điều kiện để có sống bình thường, tức thay đổi mơi trường bên ngồi khơng ảnh hưởng đến thể, thể bù trừ làm cân thay đổi Tuy nhiên chúng bị xáo trộn mức bình thường, người đau ốm chết Theo ơng, hệ thần kinh đảm bảo chức điều tiết cách đặt làm hài hồ hoạt động thể Ơng nhấn mạnh, có động vật cao cấp phát triển chủng loại có hệ thần kinh làm nhiệm vụ Dựa vào phát Claude Bernard, nhà nghiên cứu sau khám phá chất thay đổi thích ứng mà nhờ tình trạng ổn định trì (Dẫn theo 47, tr.5-7) 1.1.2 Những nghiên cứu stress kỷ XX 1.1.2.1 Trên giới Đầu kỷ XX, Walter Cannon - nhà sinh lý học trường Harvard (Mỹ) người đặt móng cho việc nghiên cứu thực nghiệm tương đối hệ thống ảnh hưởng stress qua quan sát chi tiết ông (1927) thay đổi thể bị đau đớn, đói số cảm xúc khác Đặc biệt tác phẩm tiếng “Sự khôn ngoan thể” đưa khái niệm “tự điều chỉnh, cân nội môi” (“homeostasis”) khái niệm “chống trả bỏ chạy” (“the fight or fight reaction”) (Dẫn theo 10, tr.7) Ơng nhận thấy có trình tự hoạt tính phát khởi dây thần kinh tuyến nội tiết nhằm chuẩn bị để chiến đấu chống lại bỏ chạy để bảo tồn tính mạng trước đe doạ ngoại cảnh Con người nhanh chóng nắm chất kích thích hành động bỏ chạy hay chiến đấu với kích thích Thậm chí, khơng có hành động xảy ra, giữ nguyên trạng thái thức tỉnh khoảng thời gian kèm theo cảm nghiệm kích thích hàng loạt phản ứng vị trí “Homeostasis” khuynh hướng thể trở trạng thái sinh lý trước xảy stress (thở, nhịp tim ) Trung tâm đáp ứng với stress vùng đồi, gọi trung tâm stress kiểm sốt hệ thần kinh tự chủ hoạt hoá tuyến yên Nghiên cứu Cannon, đặc biệt khái niệm “chống trả bỏ chạy” tiền đề cho nghiên cứu sau Năm 1932, I.P.Pavlov nêu đặc trưng khái niệm “Tự điều chỉnh, cân nội môi”: “ Cơ thể hệ thống tự điều chỉnh, hệ thống tự điều chỉnh thân mức cao nhất, hệ thống tự trì thân, tự hiệu chỉnh thân, tự cân thân chí hồn thiện thân” (Dẫn theo 10, tr.8) Sau Đại chiến giới lần II, W.H.Rivers, bác sỹ tâm thần, nhà nhân chủng học làm việc Anh, đặt tiền đề cho nhà nghiên cứu khoa học ngày tình trạng gọi rối loạn stress sau sang chấn Năm 1936, Hans Selye, nhà nội tiết học người Canada mở rộng nghiên cứu Cannon người theo phương pháp đại nghiên cứu ảnh hưởng stress nặng tác động liên tục lên thể Ơng mơ tả stress theo thuật ngữ “Hội chứng thích nghi chung” (GAS: General Adaptation Syndrome) qua giai đoạn (báo động, kháng cự kiệt sức) Hội chứng mô tả theo mô hình sau: H1: Hội chứng kích nghi chung (Dẫn theo 10, tr 9) Mức kháng cự bình thường sức, thểnghi với khả tác đốigây phóstress dẫn tới nguy c Báo động thể huy động Kháng đốicự phó cơvới thểtác cố nhân gắng gây đối Kiệt phó stress thích nhân - Giai đoạn thứ (báo động huy động sức lực): xảy người ta ý thức diện tác nhân gây stress Về mặt tâm lý, phân hệ thần kinh giao cảm kích thích suốt giai đoạn báo động động viên Sự kéo dài tình trạng phát động hệ thần kinh dẫn đến rối loạn hệ tuần hoàn máu bệnh loét dày thể dễ mắc nhiều thứ bệnh khác - Giai đoạn thứ hai (kiệt sức): Trong giai đoạn này, khả thích ứng với tác nhân gây stress người sút giảm xuống đến mức hậu tệ hại stress xuất hiện: bệnh thể, triệu chứng tâm lý dạng khả tập trung tinh thần, dễ cáu giận vài trường hợp bị định hướng khả tiếp xúc với thực Theo ý nghĩa người ta hồn tồn kiệt sức Nếu stress chấm dứt, giai đoạn ba dẫn đến chết quan Nghiên cứu H Selye giúp hiểu tác động ngắn hạn kiện gây stress đồng (Dẫn theo 28, tr.419-420) H Selye đóng góp ba thuật ngữ quan trọng là: eustress (stress tích cực), neustress (stress hữu ích), distress (stress tiêu cực) Năm 1970, ông phân làm bốn loại: eustress (stress hữu ích), distress (stress tiêu cực), hyperstress (overstress: stress mức), hypostress (understress: stress mức) Theo H Selye, tất loại stress xấu, nói stress người ta nghĩ đến stress tiêu cực (distress) H.Selye có 1500 cơng bố khoa học, 30 sách chun khảo Cơng trình ơng cịn tiếp tục Đại học Selye - Toffler để xem xét vấn đề thách thức xã hội đại căng thẳng thần kinh thể xác, thay đổi tương lai Tuy nhiên đánh giá mơ hình GAS thấy mơ hình hồn toàn vào nhân tố sinh lý nên không quan tâm đến nguyên nhân tâm lý Dù mơ hình đề sở cho việc tìm hiểu stress Năm 1972 Viện sĩ V.V.Parin nhận xét: “Khái niệm stress H.Selye thay đổi phần lớn quy tắc chữa trị phòng ngừa hàng loạt bệnh Quan điểm ơng lúc đầu gặp khơng phản đối, nhận phổ biến rộng khắp Nói cách tổng quát, học thuyết nhà bác học Canada tiếng coi hệ thống luận điểm bản, đặt móng cho phát triển khoa học y học đại” (Dẫn theo 10, tr.10) Không quên công lao đóng góp tiếp tục cơng trình ơng, kể từ hội nghị quốc tế Montreux (1988) đến có gần 20 hội nghị stress tổ chức Các hội nghị nơi quy tụ nhiều nhà nghiên cứu hàng đầu giới nhằm loại bỏ rào cản tiến phương pháp nghiên cứu stress, đồng thời trao giải thưởng “Hans Selye” cho người có nhiều đóng góp cho việc nghiên cứu Các nhà nghiên cứu trình bày nhiều vấn đề khác như: ảnh hưởng stress cảm xúc đến sức khoẻ (Charles Spielberger); Nghiên cứu stress bối cảnh giới thứ (Nicola Malan);