Bài giảng lập kế hoạch y tế chương 11 giới thiệu về theo dõi và đánh giá các chương trìnhdự án y tế

Trường Đại học Y tế Công cộng Giới thiệu THEO DÕI & ĐÁNH GIÁ chương trình/dự án y tế Bộ môn Tổ chức Hệ thống Y tế CHUẨN ĐẦU RA Trình bày khác biệt mối quan hệ theo dõi đánh giá Phân loại loại hình đánh giá Xây dựng số theo dõi & đánh giá Phân tích bước đánh giá chương trình can thiệp Lập kế hoạch thu thập thơng tin cho số CHU TRÌNH QUẢN LÝ Lập kế hoạch Theo dõi giám sát Đánh giá Thực CÂU HỎI • • • • Ai tham gia theo dõi, đánh giá? Theo dõi (Monitoring - M) gì? Đánh giá (Evaluation - E) gì? M E có giống nhau? Có khác nhau? THEO DÕI • Là cơng cụ quản lý • Là q trình thu thập, phân tích sử dụng thông tin nhằm xác định: – Chương trình/dự án có thực theo kế hoạch khơng – Có hoạt động có đạt kết mong muốn khơng • Đưa khuyến nghị nhằm điều chỉnh kế hoạch hoạt động để đạt mục tiêu ĐÁNH GIÁ • Là cơng cụ quản lý nhằm xác định cách hệ thống có chủ đích tính phù hợp (relevance), việc thực (performance) thành cơng (success) chương trình/dự án • Đánh giá thường trả lời cho câu hỏi: – chương trình có thiết kế phù hợp (relevance) cách (validity) khơng – chương trình có đạt hiệu (effectiveness), hiệu suất (efficiency), tác động (impact) mong muốn khơng – chương trình có khả trì (sustainability) khơng • Đưa khuyến nghị học kinh nghiệm cho việc thiết kế triển khai chương trình/dự án M&E Giống nhau: Cùng q trình thu thập, phân tích sử dụng thơng tin cho trình định Đánh giá Theo dõi Thường xun Định kỳ, Nhìn vào hoạt động triển khai Nhìn vào tồn chương trình/dự án, triển khai triển khai Xác định tiến độ kết hoạt động Xác định tính phù hợp, việc thực thành công chương trình Khuyến nghị nội việc điều chỉnh hoạt động nhằm đạt mục tiêu Khuyến nghị cho nội người có quan tâm việc ứng dụng CTrình/DÁn tương lai CÂU HỎI • Có loại đánh giá nào? PHÂN LOẠI ĐÁNH GIÁ Gđ Bắt đầu Đánh giá ban đầu Gđ Triển khai Đánh giá trình/ kỳ Gđ kết thúc Thời gian dài sau kết thúc Đánh giá kết thúc Đánh giá tác động QUI TRÌNH ĐÁNH GIÁ Lập kế hoạch M&E Thực M&E SDụng KQuả M&E SỬ DỤNG KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ Trình bày kết - Báo cáo chi tiết - Báo cáo tóm tắt - Bản tin ngắn học kinh nghiệm khuyến nghị - Báo cáo năm - Báo cáo chuyên ngành Báo cáo hội thảo, họp - Báo cáo phương tiện thông tin đại chúng - Báo cáo điện tử: thư, trang web Sử dụng kết - Điều chỉnh việc thực chương trình (hoạt động kinh phí) - Rút kinh nghiệm cho thiết kế chương trình và/hoặc nhân rộng sang địa bàn khác - Xây dựng lực cho người tham gia QUI TRÌNH ĐÁNH GIÁ Xác định mục tiêu Lập kế hoạch Xác định phạm vi Lựa chọn số Lựa chọn phương pháp LKH chi tiết cho thu thập thông tin từ thiết kế chương trình/dự án Thu thập thơng tin Thực Phân tích, tổng hợp, phiên giải thơng tin M&E Viết báo cáo kết SDụng KQuả Trình bày kết đánh giá 10 Sử dụng kết đánh giá CÂU HỎI • Chỉ số gì? Lấy ví dụ? • Có loại số nào? CHỈ SỐ • Chỉ số đại lượng dùng để đo lường và/hoặc mô tả vật tượng • Dựa vào số, xác định thay đổi vật, tượng Chỉ số “thước đo” dùng để đo lường cung cấp thơng tin mức độ hồn thành hoạt động, chất lượng kết kế hoạch can thiệp/dự án Chỉ số là?? ➢Tỷ lệ phần trăm: ví dụ: Tỷ lệ phần trăm trẻ bị suy dinh dưỡng ➢Tỷ suất: Tỷ suất chết mẹ (số bà mẹ chết/100.000 trẻ đẻ sống) ➢Tỷ lệ: Tỷ lệ bác sĩ 10.000 dân ➢Số cụ thể: Số lượng tài liệu truyên thông, số buổi tư vấn CHỈ SỐ • Lưu ý lựa chọn số: – Cụ thể – Có thể đo lường – Phản ánh xác điều cần đo lường – Cần thiết • Ví dụ: – Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng tuổi – Tỷ lệ bà mẹ có tuổi thực hành nuôi sữa mẹ cách Các loại số • Đo lường số lượng: thường biểu thị dạng: Giá trị tương đối (tỷ lệ, tỷ suất…) Giá trị tuyệt đối (số liệu tuyệt đối) Ví dụ – Tỷ lệ cán quản lý tập huấn QLDA – Số cán quản lý tập huấn QLDA – Số lớp tập huấn QLDA mở Các loại số • Đo lường chất lượng: lượng hóa thơng tin định tính để đo lường VD: Chất lượng dịch vụ y tế: Mức độ khách hàng hài lòng (về thái độ phục vụ, chi phí…) (Có thể sử dụng thang điểm Likert với mức) Logic triển khai, theo dõi đánh giá CThiệp/CTrình/DÁn Vấn đề tồn Đầu vào Thực thi Các hoạt động Kết Tác động Đầu Logic triển khai DA/CT (tiếp) VẤN ĐỀ ĐẦU VÀO HỌAT ĐỘNG ĐẦU RA KẾT QUẢ TÁC ĐỘNG Khung logic chương trình VCT (tiếp) Những người có hành vi nguy cao không xét nghiệm, tư vấn sử dụng dịch vụ HIV/AIDS ĐẦU VÀO Y tá KTV xét nghiệm Tài trợ từ phủ, quốc gia tổ chức Bộ XN HIV Qui trình Tư vấn Hệ thống Referral chuyển system for tuyến cho prevention dịch vụ dự andTx phòng & services tư vấn HỌAT ĐỘNG ĐẦU RA Đào tạo y tá KTV XN VCT Y tá KTV XN đào tạo Tu vấn trước XN KH tư vấn để làm XN Xét nghiệm HIV Tư vấn sau xét nghiệm cho tất người làm XN Cung cấp dịch vụ PMTCT cho phụ nữ có thai HIV+ Chuyển tuyến dịch vụ cho KH có HIV+ KH làm XN KH nhận kết tư vấn sau XN Phụ nữ có thai có HIV+ nhận dịch vụ PLTMC KH HIV+ chuyển tới Trung tâm ARV, hỗ trợ chăm sóc KẾT QUẢ TÁC ĐỘNG Chất lượng VCT tăng Tỷ lệ lây truyền HIV giảm Tiếp cận với VCT tăng Nhận biết tình trạng nhiễm HIV tăng Kiến thức tiếp cận với nguồn dự phòng tiếp cận dịch vụ tăng Tiếp cận tới dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ, điều trị tăng Hành vi nguy giảm Tỷ lệ nhiễm HIV giảm Chăm sóc điều trị HIV tăng Tỷ lệ tử vong thương tật HIV giảm MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỨC ĐỘ KẾT QUẢ, MỤC TIÊU & CÁC LOẠI CHỈ SỐ Kết Tác động/MĐích Chỉ số tác động Kết quả/MTiêu Chỉ số kết Đầu Chỉ số đầu ra/hoạt động/quá trình Hoạt động Đầu vào Chỉ số đầu vào Khung Logic Các số ĐẦU VÀO •Y tá & KTV XN •Tài trợ từ phủ, QGia & TChức • …v…v… HOẠT ĐỘNG • Đào tạo y tá KTV XN VCT ĐẦU RA • Y tá KTV XN đào tạo VCT CSố đầu vào: # y tá KTV XN tham gia vào chương trình/KHoạch CSố trình/đầu ra: # y tá KTV XN HThành ĐTạo VCT/KHoạch KẾT QUẢ • Chất lượng VCT TÁC ĐỘNG • Tình hình lây nhiêm HIV CSố tác động: Tỷ lệ nhiễm HIV CSố kết quả: % khách hàng tư vấn trước sau làm XN VÍ DỤ VỀ CÁC LOẠI CHỈ SỐ CSố đầu vào - Số kinh phí nhận cho chương trình phịng chống SDD địa phương - Số lượng cộng tác viên dinh dưỡng - Số DCụ THành bữa ăn mẫu CCấp CSố đầu CSố kết CSố tác động - Số bà mẹ có hướng dẫn cách cho trẻ ăn bổ sung - Số bà mẹ có kiến thức cho ăn bổ sung - Tỷ lệ cộng tác viên dinh dưỡng hướng dẫn cách cho bà mẹ cách cho trẻ ăn bổ sung - Số bà mẹ có tuổi thực hành cho ăn bổ sung Tỷ lệ trẻ tuổi bị suy dinh dưỡng Ví dụ KẾ HOẠCH THU THẬP THÔNG TIN THEO DÕI & ĐÁNH GIÁ Chỉ số Tần suất thu thập Phương Công pháp cụ Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng tuổi tháng lần Cân trẻ Xem xét sổ sách, báo cáo Người thực Sử dụng Biều đồ Trẻ em theo dõi tăng tuổi trưởng Cộng tác viên dinh dưỡng Cân Cán chuyên trách dinh dưỡng quận Lên danh sách trẻ bị SDD để tìm hiểu nguyên nhân can thiệp Biểu mẫu Nguồn Báo cáo Đánh giá hiệu