Đánh giá thực trạng và một số yếu tố liên quan đến lo sợ của bệnh nhân trước can thiệp nha khoa tại bệnh viện răng hàm mặt trung ương hà nội, năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ******************* TRƯƠNG VĂN HIẾU H P ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN LO SỢ CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC CAN THIỆP NHA KHOA TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG HÀ NỘI, NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ : QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720701 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ******************* TRƯƠNG VĂN HIẾU ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN LO SỢ CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC CAN H P THIỆP NHA KHOA TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG HÀ NỘI, NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SĨ : QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN QUANG BÌNH HÀ NỘI - 2018 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm tác hại lo sợ nha khoa 1.2 Một số phương pháp đánh giá mức lo sợ nha khoa 1.3 Một số kết nghiên cứu đánh giá lo sợ nha khoa giới Việt Nam H P 1.4 Mô tả số đặc điểm bệnh nhân khám răng, phòng khám nha Bệnh viên Răng Hàm Mặt Trung Ương, Hà Nội 12 1.5 Khung lý thuyết vấn đề nghiên cứu 14 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 U 2.3 Phương pháp nghiên cứu 16 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 16 H 2.5 Phương pháp thu thâp p sốliêu 18 2.6 Chỉ số đo lường mức độ lo sợ nha khoa dựa vào tiêu chí đánh giá DAS 19 2.7 Định nghĩa biến số nghiên cứu 20 2.8 Xử lý phân tích số liệu 22 2.9 Đạo đức nghiên cứu 23 2.10 Hạn chế sai số biện pháp khắc phuc 23 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân 24 3.2 Thưc p trang p lo sơ cp bênḥ nhân trước can thiêp p nha khoa 26 3.3 Môṭsốyếu tốliên quan đến lo sơ cp bênḥ nhân trước can thiêp p nha khoa 38 3.4 Phân tích hồi quy logistic xác định yếu tố ảnh hưởng đến mức độ lo sợ trước can thiệp nha khoa 42 ii Chương 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân tham gia nghiên cứu 44 4.2 Thưc p trang p lo sơ cp bênḥ nhân trước can thiêp p nha khoa 46 4.3 Môṭsốyếu tốliên quan đến lo sơ cp bênḥ nhân trước can thiêp p nha khoa 55 4.4 Hạn chế nghiên cứu 58 KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 Phu luc 1: PHIẾU NGHIÊN CỨU 61 H P Phu luc 2: DANH SÁCH BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 73 H U iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt Bảng thang điểm đánh giá lo DAS Dental anxiety scale DBS Dental Beliefs Survey DFS Dental fear survey MDAS Modified dental anxiety scale sợ nha Corah Bảng thang điểm khảo sát tin tưởng nha khoa Bảng thang điểm khảo sát lo sợ nha khoa H P Bảng thang điểm đánh giá lo sợ nha khoa cải tiến Bảng thang điểm đánh giá mức SDFQ Short dental fear question độ lo sợ sau phẫu thuật nha khoa STAI RHM CBYT U State trait anxiety inventory H Bảng thang điểm đánh giá mức độ lo sợ theo chủ quan bệnh nhân Răng hàm mặt Cán y tế iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân khẩu hoc p cua bệnh nhân 24 ̉̉ Bảng 3.2 Đăc p điểm tiền sư bênḥ cua bệnh nhân 25 ̉̉ ̉̉ Bảng 3.3 Đăc p điểm liên quan đến gia đinh cua bệnh nhân 25 ̉̀ ̉̉ Bảng 3.4 Đặc điểm môi trường Bệnh viện 26 Bảng 3.5 Mức độ lo sợ bệnh nhân theo tiêu chí câu hỏi 26 DAS (n = 523) Bảng 3.6 Phân loaịmức độ lo sợ theo DAS bệnh nhân trước can thiệp nha 27 khoa H P Bảng 3.7 Phân bố điểm lo sợ trước can thiệp theo số đặc điểm nhân khẩu học người bệnh (n=523) 28 Bảng 3.8 Phân bốđiểm lo sợ trước can thiệp nha khoa theo môṭsốđăc p điểm môi trương sống cua bênḥ (n=523) 29 ̉̀ ̉̉ ̉̀ Bảng 3.9 Phân bốđiểm lo sợ trước can thiệp nha khoa theo môṭsốđăc p điểm vềmôi trương bênḥ viêṇ liên quan đến bênḥ (n=523) 29 ̉̀ ̉̀ Bảng 3.10 Mức độ lo sợ trươc can thiêp p taịKhoa PTTM theo DAS (n= ̉́ 30 109) U H Bảng 3.11 Mức lo sợ bệnh nhân trươc can thiêp p taịKhoa PTTM (n=109) 31 ̉́ Bảng 3.12 Đanh gia lo sợ cua bệnh nhân trươc can thiêp p taịKhoa Nha chu (n= ̉́ ̉́ ̉̉ ̉́ 31 96) Bảng 3.13 Mức lo sợ bệnh nhân trươc can thiêp p taịKhoa Nha chu (n= 96) 32 ̉́ Bảng 3.14 Điểm lo sợ trươc can thiêp p taịKhoa Cấy ghep Implant (n=100) 33 ̉́ ̉́ Bảng 3.15 Mức lo sợ trươc can thiêp p taịKhoa Cấy ghep Implant (n = 100) 34 ̉́ ̉́ Bảng 3.16 Đanh gia lo sợ trươc can thiêp p taịkhoa Điều tri pnôịnha theo DAS (n= ̉́ ̉́ ̉́ 34 106) Bảng 3.17 Đánh giá mức lo sợ trươc can thiêp p taịKhoa Điều tri np ôịnha (n = ̉́ 106) Bảng 3.18 Đánh giá mức độ lo sợ trươc can thiêp p taịKhoa Phuc p hinh (n= ̉́ ̉̀ 112) 35 36 v Bảng 3.19 Đánh giá mức độ lo sợ trươc can thiêp p taịKhoa Phuc p hinh (n ̉́ ̉̀ = 112) 37 Bảng 3.20 So sánh tỷ lệ mức độ lo sợ nhân trước can thiệp Khoa 37 Bảng 3.21 So sánh điểm lo sợ trước can thiệp nha Khoa 38 Bảng 3.22 Liên quan giưa yếu tốcá nhân đến thực trạng lo sợ trước can thiệp 38 ̉̃ Bảng 3.23 Liên quan giưa yếu tốmôi trường y tếvà lo sơ ptrươc can thiêp 40 p ̉̃ ̉́ Bảng 3.24 Phân tích hồi quy logistic xác định yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng lo sợ trươc can thiêp p nha khoa (n=523) 42 ̉́ H P H U vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân loại bệnh nhân theo mức độ lo sợ trước can thiệp nha khoa theo DAS …………………………………………………………………… 27 Biểu đồ 3.2 Mức lo sợ bệnh nhân trươc can thiêp p taịKhoa PTTM ………… ̉́ 30 Biểu đồ 3.3 Mức lo sợ bệnh nhân trươc can thiêp p taịKhoa Nha chu ……… ̉́ 32 Biểu đồ 3.4 Mức lo sợ trươc can thiêp p taịKhoa Cấy ghep Implant………… ̉́ ̉́ 33 H P Biểu đồ 3.5 Mức lo sợ trươc can thiêp p taịtaịKhoa Điều tri np ôịnha ………… ̉́ 35 Biểu đồ 3.6 Mức lo sợ trươc can thiêp p taịtaịKhoa Khoa Phuc p hinh răng…… ̉́ ̉̀ 36 H U viii LỜI CẢM ƠN Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu thầy cô giáo trường Đại học Y Tế Công Cộng tạo điều kiện, nhiệt tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu cho học viên suốt trình học tập chương trình thạc sĩ Quản lý bệnh viện Tơi xin gửi lời cảm ơn tới phịng Quản lý Đào tạo sau đại học, phịng Cơng tác trị - Quản lý sinh viên, trung tâm Thông tin Thư viện Khoa - Phòng liên quan trường tạo điều kiện giúp đỡ học viên suốt q trình học tập thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc tới hai Giảng viên H P hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Quang Bình ThS Lưu Quốc Toản ln tâm huyết, tận tình hướng dẫn, bảo, động viên, khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho từ bước đầu hình thành ý tưởng nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội, lãnh đạo, nhân viên khoa/phòng tạo điều kiện nhiệt tình U giúp đỡ tơi trình thu thập số liệu phuc vu cho luận văn Cuối cùng, muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc tới người thân gia H đình bạn bè tạo điều kiện, bên cạnh động viên, ủng hộ suốt trình học tập hồn thành luận văn Hà nội, ngày 08 tháng 10 năm 2018 Trương Văn Hiếu ĐẶT VẤN ĐỀ Lo sợ nha khoa trạng thái phổ biến, theo thống kê rối loạn tâm lý cho lọ sợ nha khoa lo sợ đặc biệt [36], [66] Lo sợ nha khoa xảy lứa tuổi từ trẻ em, người lớn người cao tuổi [10] Với người lo sợ nha khoa, có vấn đề sức khỏe miệng họ muốn đến gặp bác sĩ để tư vấn, chẩn đoán điều trị Tuy nhiên, phải định can thiệp nha khoa họ thường làm điều để né tránh, trì hỗn từ chối hẹn, điều dẫn đến ảnh hưởng khơng tốt tới q trình điều trị, H P chí tác hại xấu theo thời gian nguy hiểm đến tính mạng [12] Những người lo sợ nha khoa việc chăm sóc miệng thường khơng đầy đủ nên dễ mắc bệnh nha chu, nhiễm trùng, đau nhức răng…ảnh hưởng trực tiếp tới sinh hoạt thân [1], [12] Ngoài ra, lo sợ nha khoa người trưởng thành tác động đến hành vi thiếu quan tâm đến sức khỏe miệng người xung quanh đặc biệt họ [12] U Trong lâm sàng, người có trạng thái lo sợ nha khoa làm ngưỡng chịu đau thấp hơn, chí cịn có mức đau tăng lên phần khác thể H nhức đầu, cứng vùng cổ, hạn chế quay đầu…Tình trạng lo sợ gây nên đáp ứng thần kinh thể dịch tác động lên chuyển hóa huyết học đe dọa tính mạng người bị tim mạch, huyết áp, viêm phổi nặng…[4], [12] Lo sợ nha khoa yếu tố dự báo tăng nhu cầu sử dung thuốc gây tê yếu tố dự báo tăng cử động bệnh nhân can thiệp ảnh hưởng đến thủ thuật, kỹ thuật trình can thiệp điều trị [4] Vì vậy, lo sợ nha khoa yếu tố bất lợi can thiệp nha khoa, ảnh hưởng rõ đến thái độ hợp tác chất lượng điều trị Nên bệnh nhân trước thực can thiệp điều trị nha khoa cần phải khảo sát, đánh giá tình trạng tâm lý mức độ lo sợ để đưa kế hoạch điều trị cho phù hợp Trên giới, nhiều nghiên cứu khảo sát, đánh giá lo sợ nha khoa người dân cho thấy có khác tỷ lệ mức độ lo sợ như: Mỹ có khoảng 15% người 71 II Anh/chị cho biết cảm giác lo sợ đến khám Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương ? (Trả lời cách lựa chọn khoanh tròn vào chữ số của câu trả lời phù hợp cho câu hỏi dưới đây) Điểm Q1: Anh/Chị cho biết tâm trạng trước ngày đến khám răng? Tôi mong đợi trải nghiệm thú vị Tơi khơng quan tâm hết Tơi cảm thấy chút khó khăn Tơi e ngại không dễ chịu đau Tôi sợ hãi việc nha sĩ làm Điểm H P Q2: Trong chờ đến lượt khám phòng khám răng, Anh/Chị cảm thấy nào? Không lo sợ chút Lo sợ chút (không thoải mái) U Bồn chồn Lo sợ H Lo sợ đến mức vã mồ hôi gần cảm thấy thực phát ốm Điểm Q3: Khi ngồi ghế chờ Nha sĩ khám, Anh/Chị cảm thấy nào? Không lo sợ chút Lo sợ chút (không thoải mái) Bồn chồn Lo sợ Lo sợ đến mức vã mồ hôi gần cảm thấy thực phát ốm Điểm Q4: Anh/chị cảm thấy ngồi ghế thấy Nha sĩ chuẩn bị dụng cụ? 72 Không lo sợ chút Lo sợ chút (không thoải mái) Bồn chồn Lo sợ Lo sợ đến mức vã mồ hôi gần cảm thấy thực phát ốm Cảm ơn anh/chị tham gia! Ngày tháng năm 2018 Người trả lời vấn ký tên H P H U 73 Phụ lục 2: DANH SÁCH BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU STT Tên biến Đinḥ nghia ̉̃ ̀ Phân loaị PPĐG Rơi rac p ̉̀ Phong vấn ̉̉ Nhi pp hân Phong vấn ̉̉ I THÔNG TIN CHUNG VÊ BÊNḤ NHÂN Là biến số mô tả thời gian Tuổi qua kể từ sinh tính năm đến thời điểm nghiên cứu Là biến số mô tả khác biệt mặt sinh học nam giới Giơi ̉́ H P phu nữ Là biến số mô tả cấp học cao Hoc p vấn Bộ giáo duc đào tạo công nhận Thư bâc p ̉́ Phong vấn ̉̉ Là biến số mô tả việc làm có Nghềnghiêp p U tính ổn định, đem lại thu nhập để Đinḥ trì phát triển sống danh cho người Loaịcan thiêp p nha H Là biến số mô tà định can thiệp bác sĩ bệnh nha khoa hiêṇ taị khoa bệnh nhân mắc phải Tiền sử can thiêp p nha Là biến số mô tả tiền sử bệnh nhân có lần khám khoa Đinḥ danh Phong vấn ̉̉ Nhi pphân Phong vấn ̉̉ Nhi pphân Phong vấn ̉̉ can thiệp nha khoa Là biến số mô tả tiền sử bệnh Tiền sử can thiêp p phẫu nhân có phẫu thuật khác không liên quan đến nha thuâṭkhac ̉́ ̉́ Phong vấn ̉̉ khoa ̉́ II NHÓM BIÊN SÔ ĐÁNH GIÁ LO SƠ pCỦA BÊNḤ NHÂN TRƯỚC KHI CAN 74 THIÊP p NHA KHOA THEO DAS Cam giac lo ̉̉ ̉́ sơ rươc ̉́ ̉̀ kham Là biến số mô trạng thái tâm lý Cam giac lo ̉̉ ̉́ sơ kp hi ngồi Là biến số mô tả trạng thái tâm đơị đến lươṭ ngồi chờ đến lượt khám can điều tri p thiệp nha khoa Cam giac lo ̉̉ ̉́ sơ kp hi ngồi Là biến số mô tả trạng thái tâm đơị ghế nghế chờ đợi nha sĩ can Thư bâc p đểnha thiệp, cam giac lo sơ kp hi ngồi ̉̉ ̉́ ghếrăng bệnh nhân trước ngày khám nha khoa Thư bâc p ̉́ Phong vấn ̉̉ Thư bâc p ̉́ Phong vấn ̉̉ ̉́ lý của bệnh nhân khia H P si can thiệp lý bệnh nhân ngồi ̉̃ U Cam giac lo ̉̉ ̉́ sơ kp hi ngồi Là biến số mô tả trạng thái tâm ghế ghế quan sát nhân ̉́ Phong vấn ̉̉ lý bệnh nhân ngồi H răng, chờ viên y tế chuẩn bị dung cu nha si va ky ̉̃ ̉̀ ̉̃ thuâṭviên Thư bâc p ̉́ Phong vấn ̉̉ chuẩn bi cp ác dung p cu p ́ ́ ́ III MÔṬ SÔ YÊU TÔ LIÊN QUAN Canh bao ̉̉ ̉́ cua can bô yp ̉̉ ̉́ tếđối vơi ̉́ bênḥ nhân Là biến số mơ tả lời giải thích mức đau thủ thuật, phẫu thuật thực nhân viên y tế người bệnh mức độ đau mà người bệnh phải trải qua thực Nhi pphân Phong vấn ̉̉ H P H U 75 thủ thuật, phẫu thuật Là biến số mô tả động Trấn an cua ̉̉ can bô ̉py tế ̉́ vơi bênḥ ̉́ nhân viên tâm lý CBYTđối vơi ̉́ bênḥ nhân kham chi đinḥ ̉́ ̉̉ hoăc p trươc thưc p hiêṇ thu ̉́ ̉̉ thuât,p phẫu thuật Giai thich Là biến số mơ tả giải thích ̉̉ ̉́ cua can bơ yp CBYTvề vấn đề sưc khoe ̉̉ ̉́ ̉́ ̉̉ tếcho bênḥ miêng p cua ho pđang găp p phai mà ̉̉ ̉̉ nhân vềvấn phải can thiệp H P Phong vấn ̉̉ Nhi pphân Phong vấn ̉̉ hiểu biết mưc đô ̉pđau ̉́ Nhi pphân thưc p hiêṇ thu thuâṭma ̉̉ ̉̀ ̉̀ bệnh phải trải qua Phong vấn ̉̉ ̉̉ miêng p cua ho ̉pđang ̉̉ găp p phai U ̉̉ Mui đăc p ̉̀ trưng cua ̉̉ phong thu ̉̀ ̉̉ thuâṭ(mui ̉̀ chất sat khuẩn, ̉́ Phong vấn ̉̉ Nhi pphân đềsưc khoe ̉́ Nhi pphân Là biến số mô tả đặc điểm mùi H bệnh viện mà bệnh bệnh nhân ngửi thuốc) Trao đổi cua Là biến số mô tả trao đổi ̉̉ bênḥ nhân thông tin với người khác vơi bênḥ ̉́ nhân khac ̉́ cảm giác đau 76 Quan sat cua Là biến số mô tả viêc p người ̉́ ̉̉ bênḥ nhân bệnh qua trinh chơ kham ̉́ ̉̀ ̉̀ ̉́ vơi hiêṇ ̉́ trang p cua ̉̉ bênḥ nhân khac va lam thu thuâṭco thểnhìn thấy ̉̀ ̀ ̉̉ ̉́ Nhi pphân hiêṇ trang p cua người bệnh khác ̉̉ cócan thiệp nha khoa Quan sat ̉́ cam giac ̉̉ ̉́ đau cua ̉̉ thân Là biến số mô tả chứng kiến Kinh tế Là biến số mô tả khả tài gia đình cho gia đình để chi trả cho việc trả chi định can thiệp nha khoa Phong vấn ̉̉ ̉́ người bệnh người thân cua bênḥ nhân trai qua cam giac ̉̉ ̉̉ ̉̉ ̉́ đau can thiệp nha khoa ̉̀ H P phí khám điều trị nha U khoa Nơi sinh Phong vấn ̉̉ Liên tuc Phong vấn ̉̉ Định danh Phỏng vấn Là biến số mô tả mặt địa lý H sống gia đình Nhi pphân mà người bệnh sinh sống H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trương Văn Hiếu Tên đề tài: “Đánh giá thực trạng số yếu tố liên quan đến lo sợ bệnh nhân trước can thiệp nha khoa bệnh viện Răng hàm Mặt Trung Ương Hà Nội, năm 2018” Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án H P Hội đồng đồng ý Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Hội đồng đồng ý Tóm tắt U Hội đồng đồng ý Đặt vấn đề Hội đồng đồng ý Hội đồng đồng ý H Mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết/cây vấn đề: - - Tổng quan sơ sài, chưa hỗ - Học viên bổ sung thêm, nhấn mạnh trợ nhiều cho khung lý yếu tố bổ sung cho khung lý thuyết thuyết Trang 11, trang 12 luận Tổng quan kết nghiên cứu văn Việt Nam Thế giới dàn trải, chưa rõ ràng Tác giả, cần bám vào mục tiêu để tổng quan tài liệu hỗ trợ, gắn kết với khung lý thuyết - Khung lý thuyết cần có - Học viên bỏ yếu tố liên quan logic với tổng quan tài liệu đến dịch vụ y tế yếu tố có mối kết nghiên cứu Các yếu tố liên quan xa với mục tiêu nghiên cứu dịch vụ mà tác giả đưa chưa - Học viên bỏ khoa nghiên cứu thật thuyết phục, lộn khung lý thuyết: trang 15 xộn Đối tượng phương pháp nghiên cứu - - Tác giả cần viết rõ nghiên cứu - Học viên bổ sung thep góp ý cắt ngang có phân tích hội đồng, xem trang 16 (đã bổ sung có Tác giả cần bổ sung cơng thức phân tích), trang 17 (cỡ mẫu) tính cỡ mẫu - H P Mỗi khoa chọn 104 bệnh nhân - Về chọn 104 bệnh nhân: Học viên xin khơng phù hợp khoa tiếp thu ý kiến góp y hội đồng, số lượng bệnh nhân khác nhiên học viên xin giữ lại cỡ mẫu theo khoa phân tích chỉnh sửa lại cỡ mẫu thay đổi kết nghiên cứu - U Định nghĩa biến số cần ngắn gọn lại - Hạn chế - ngắn lại theo góp ý: trang 21 H nghiên cứu cần - chuyển sang cuối bàn luận Kết nghiên cứu Hội đồng đồng ý Học viên sửa định nghĩa biến Bàn luận Học viên đưa phần hạn chế nghiên cứu cuối bàn luận, xem trang 58 Hội đồng đồng ý 10 Kết luận Hội đồng đồng ý 11 Khuyến nghị - Cần làm rõ với bên liên - (phần khuyến nghị trang 60) quan 12 Học viên chỉnh sửa theo góp ý Tài liệu tham khảo - Tài liệu tham khảo chưa - Học viên chỉnh sửa xếp tài liệu xếp theo chuẩn tham khảo theo quy định: trang 62,63 13 Công cụ nghiên cứu Hội đồng đồng ý 14 Các góp ýkhác Khơng có Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần ( có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Những mục khơng có đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, đề nghị học viên bỏ khỏi giải trì nh - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 08 tháng 12 năm 2018 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) U H P Trương Văn Hiếu Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) H Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) PGS, TS Nguyễn Quang Bình ThS Lưu Q́c Toản Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (kývàghi rõ họ tên)