Bài thuyết trình Dược: Thuốc tim mạch
THUỐC TIM MẠCH Huyết áp = Cung lượng tim Sức cản ngoại biên ĐIỀU HÒA QUA THẦN KINH Áp thụ quang (Baroreceptor) ĐIỀU HÒA QUA THỂ DỊCH Hệ Renin – Angiotensin – Aldosteron Yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp Cách làm giảm huyết áp Nhóm thuốc điều trị Thể tích dịch ngoại bào Giảm thể tích dịch ngoại bào Thuốc lợi tiểu Cung lượng tim Giảm trương lực giao cảm Thuốc liệt giao cảm Dung lượng tĩnh mạch Giảm trương lực cơ trơn mạch máu Thuốc giãn mạch Chẹn kênh calci Sức cản ngoại biên Giảm tác dụng Angiotensin ACEi ARB Yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp Cách làm giảm huyết áp Nhóm thuốc điều trị Thể tích dịch ngoại bào Giảm thể tích dịch ngoại bào Thuốc lợi tiểu Cung lượng tim Giảm trương lực giao cảm Thuốc liệt giao cảm Dung lượng tĩnh mạch Giảm trương lực cơ trơn mạch máu Thuốc giãn mạch Chẹn kênh calci Sức cản ngoại biên Giảm tác dụng Angiotensin ACEi ARB Thuốc lợi tiểu Thuốc chẹn beta Thuốc chẹn kênh calci Thuốc ức chế men chuyển Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin Thuốc giãn mạch trực tiếp Thuốc lợi tiểu Thuốc chẹn beta Thuốc chẹn kênh calci Thuốc ức chế men chuyển Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin Thuốc giãn mạch trực tiếp THUỐC CHẸN KÊNH CALCI THUỐC CHẸN KÊNH CALCI - Nhóm thuốc Dihydropyridin - Nhóm thuốc Non-hydropyridin THUỐC CHẸN KÊNH CALCI - Nhóm thuốc Dihydropyridin - Nhóm thuốc Non-hydropyridin [...]... mửa Các thuốc chẹn beta giao cảm Fentanyl Các thuốc kháng thụ thể H2 histamin Các thuốc chống động kinh Các thuốc chống kết tụ tiểu cầu Quinidin Digoxin Chẹn giao cảm alpha Các thuốc chẹn calci khác Theophylin Các chất ức chế miễn dịch Rifampicin Rượu Nước ép quả bưởi NSAID Tăng huyết áp Hội chứng Reynau d Đau thắt ngực (đặc biệt là kiểu Prinzm etal) Sốc do tim Hẹp động mạch chủ nặng Nhồi máu cơ tim trong... chậm, ức chế nhĩ – thất, suy tim (với Non-DHP) DHP phóng thích tức thời gây tụt huyết áp nặng, gây thiếu máu não, tim, nhồi máu cơ tim cấp chỉ sử dụng dạng phóng thích kéo dài trị THA mãn Verapamil ức chế CYP450 3A4 tăng nồng độ: cyclosporin, digoxin, lovastatin, theophyllin, THUỐC CHẸN KÊNH CALCI - Nhóm thuốc Dihydropyridin Nifedipine Amlodipine Nisoldipine … Thuốc Dạng dùng Chỉ định Liều... HA cao Suy tim chưa điều trị Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc Thuốc Dạng dùng Chỉ định Liều dùng Tác dụng phụ Tương tác thuốc Chống chỉ định Nimo dipine Dự phòng: Uống 60 mg/1 lần, cách 4 giờ/1 lần, bắt đầu trong vòng 4 ngày khi có xuất huyết dưới màng nhện và tiếp tục trong 21 ngày Ðiều trị: Khi xuất hiện thiếu máu cục bộ ở não, tiêm truyền tĩnh mạch qua 1 ống thông vào tĩnh mạch trung... chóng mặt, yếu hoặc xỉu vì nhịp tim chậm hoặc tụt huyết áp Các tác dụng phụ khác gồm phù chi dưới, phát ban, đau đầu và táo bón Diltiazem có thể khiến cho các xét nghiệm gan bất thường nhẹ và nói chung thường hồi phục khi ngừng thuốc Tương tác thuốc: Diltiazem làm chậm dẫn truyền điện tim, và có thể gây nhịp tim chậm nguy hiểm ở bệnh nhân đang bị bệnh về dẫn truyền điện tim Dùng diltiazem đồng thời với... chỉ định: - Rối loạn dẫn truyền nặng Suy tim mất bù Nhịp nhanh thất Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu < 90 mmHg) Sốc do tim - Rung hoặc cuồng động nhĩ kèm hội chứng Wolf - Parkinson - White (hội chứng tiền kích thích): Nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng: Tim chậm, hạ huyết áp nhiều, suy thất trái - Dị ứng với verapamil - Không dùng verapamil tiêm tĩnh mạch cùng với thuốc chẹn beta– adrenergic VERAPAMIL -... ổn định Tăng huyết áp trung bình Thuốc Dạng dùng Chỉ định Liều dùng Tác dụng phụ Tương tác thuốc Chống chỉ định Isradi pine 2,5mg/2 lần/ ngày Hoăc 5mg/1 lần/ngày Giảm ½ liều ở bệnh nhân suy gan, suy thận, người già Sau 4 tuần không hiệu quả nên tăng liều hoặc kết hợp thuốc Phù cổ chân Đau đầu Đánh trống ngực Đỏ mặt (CYP450) cimetidin Rifampicin Thuốc chống đông máu và thuốc chống co giật Viên nang: 2,5... loại L (LTCC) ở tiểu động mạch và cơ trơn làm giảm sức cản ngoại biên và cung lượng tim CCB TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Không dùng CCB như thuốc hàng đầu ngoại trừ người già/ da đen (có hoạt tính renin thấp) và phối hợp lợi tiểu thiazide Sử dụng CCB khi có tăng huyết áp kèm: - Đau thắt ngực - Hội chứng Raynaud (Dihyropyridin) - Đau nửa đầu - Suy tim kỳ tâm trương - Nhanh tim kịch phát trên thất... nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh Buồn nôn Trường hợp quá mẫn với nimodipin hoặc thành phần khác của thuốc Nang mềm 30 mg Viên nén 30 mg Dịch tiêm truyền: Lọ 10 mg/50 ml Dự phòng và điều trị thiếu hụt thần kinh do thiếu máu cục bộ sau xuất huyết dưới màng nhện (CYP450) rifampicin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin và acid valproic Cimetidin Thuốc Dạng dùng Chỉ định Liều dùng Tác dụng phụ Tương tác thuốc. .. hoạt tính và bài tiết qua nước tiểu Chỉ định: Ðiều trị tăng huyết áp (ở người bệnh có những biến chứng chuyển hóa như đái tháo đường) và điều trị dự phòng ở người bệnh đau thắt ngực ổn định Chống chỉ định: Không dùng cho những người suy tim chưa được điều trị ổn định Quá mẫn với dihydropyridin AMLODIPIN Thận trọng: Với người giảm chức năng gan, hẹp động mạch chủ, suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp Thời... cho con bú: Chưa biết Nisoldipine có bài tiết vào sữa mẹ hay không Tác dụng phụ: Hay gặp nhất là phù ngoại vi và đau đầu, có thể xảy ra chóng mặt THUỐC CHẸN KÊNH CALCI - Nhóm thuốc Dihydropyridin - Nhóm thuốc Non-hydropyridin THUỐC CHẸN KÊNH CALCI - Nhóm thuốc Non-hydropyridin Diltiazem Verapamil DILTIAZEM Tên thương mại: CARDIZEM, DILACOR, TIAZAC Dạng dùng: Viên nén (30, 60, 90 và 120mg), viên . ARB Thuốc lợi tiểu Thuốc chẹn beta Thuốc chẹn kênh calci Thuốc ức chế men chuyển Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin Thuốc giãn mạch trực tiếp Thuốc lợi tiểu Thuốc chẹn beta Thuốc chẹn kênh calci Thuốc. chuyển Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin Thuốc giãn mạch trực tiếp THUỐC CHẸN KÊNH CALCI THUỐC CHẸN KÊNH CALCI - Nhóm thuốc Dihydropyridin - Nhóm thuốc Non-hydropyridin THUỐC CHẸN KÊNH CALCI - Nhóm thuốc. tích dịch ngoại bào Thuốc lợi tiểu Cung lượng tim Giảm trương lực giao cảm Thuốc liệt giao cảm Dung lượng tĩnh mạch Giảm trương lực cơ trơn mạch máu Thuốc giãn mạch Chẹn kênh calci Sức