Cập Nhật Chỉ Định Thuốc Theo Hướng Dẫn Nhà Sản Xuất T5-2021.Pdf

BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THANH HÓA KHOA DƯỢC – VTYT BẢN THÔNG TIN THUỐC THÁNG THÔNG TIN DƯỢC LÂM SÀNG: “CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU KHOẢN THANH TOÁN ĐẶC BIỆT CỦA CÁC THUỐC DÙNG TRONG BỆNH VIỆN NĂM 2021” THANH HĨA 2021 Lời giới thiệu: Thơng tư 30/2018/TT-BYT : “Ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế” triển khai áp dụng hai năm mang đến số quyền lợi cho người bệnh ung thư như: bổ sung vào danh mục BHYT chín hoạt chất điều trị ung thư mới; hai hoạt chất tăng tỷ lệ toán; ba hoạt chất mở rộng hạng bệnh viện Mặc dù tính pháp lý thông tư việc định thuốc điều khoản toán đặc biệt quy định chặt chẽ việc nắm rõ quy định nhiệm vụ quan trọng bác sĩ, dược sĩ công tác bệnh viện Thông tư quy định rõ việc định thuốc phù hợp với định tờ hướng dẫn sử dụng thuốc vô quan trọng Việc định thuốc phù hợp xem liệu pháp đầu tay giúp cho việc điều trị hiệu việc tốn hợp lý Bên cạnh đó, Thơng tư 30/2018/TT-BYT quy định điều kiện toán đặc biệt số thuốc Bao gồm thuốc có tỷ lệ tốn; thuốc khơng thuộc phạm vi hưởng; thuốc bị thu hẹp toán hạng bệnh viện… vấn đề cấp thiết cần ý Xuất phát từ thực tế trên, danh mục thuốc bệnh viện năm 2021, Khoa Dược xây dựng tài liệu: “Chỉ định điều trị điều kiện toán đặc biệt thuốc dùng bệnh viện năm 2021” Trong trình biên soạn khơng thể tránh khỏi xảy sai sót Chúng tơi mong góp ý q đồng nghiệp để lần tái sau hồn thiện Mọi thơng tin xin liên hệ Tổ DLS – Thông tin thuốc Khoa Dược Xin chân thành cảm ơn! TRƯỞNG KHOA DƯỢC - VTYT Người thực DS Mai Văn Thắng DS Nguyễn Trường Giang DS Lê Chí Hiếu BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THANH HĨA KHOA DƯỢC - VTYT CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc CẬP NHẬT CHỈ ĐỊNH THUỐC THEO HDSD CỦA NSX NĂM 2021 STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng THUỐC GÂY TÊ, MÊ 1.1 Thuốc gây tê, gây mê Atropin sulfat Atropin sulfat Bupivacaine (hydrochlorid) Regivell Fentanyl Fentanyl B.Braun 0.5mg/10ml 0,25mg/ml Ống 5mg/ml; 4ml Ống 50mcg/ml; 10ml Ống Atropin dùng để ức chế tác dụng hệ thần kinh đối giao cảm nhiều trường hợp: - Loét dày-hành tá tràng: Ức chế khả tiết acid dịch vị - Hội chứng kích thích ruột: Giảm tình trạng co thắt đại tràng, giảm tiết dịch - Điều trị triệu chứng ỉa chảy cấp mãn tính tăng nhu động ruột rối loạn khác có co thắt trơn: Cơn đau co thắt đường mật, đường tiết niệu ( Cơn đau quặn thận ) - Triệu chứng ngoại thấp: Xuất tác dụng phụ liệu pháp điều trị tâm thần - Bệnh parkinson giai đoạn đầu còn nhẹ, chưa cần thiết phải bắt đầu điều trị bằng thuốc loại dopamin - Dùng trước phẫu thuật nhằm tránh tiết nhiều nước bọt dịch đường hô hấp để ngừa tác dụng đối giao cảm ( loạn nhịp tim, hạ huyết áp, chậm nhịp tim ) xảy phẫu thuật - Điều trị ngộ độc phospho hữu - Điều trị co thắt phế quản - Chỉ định khác: Phòng say tàu-xe, đái không tự chủ Gây tê tủy sống để phẫu thuật (phẫu thuật tiết niệu chi dưới, phẫu thuật bụng) - Để giảm đau an thần gây mê an thần - Giảm đau gây mê toàn thân bệnh nhân đặt nội khí quản thở máy ĐK tốn đặc biệt STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng - Giảm đau cho bệnh nhân thơng khí nhân tạo hồi sức tích cực Fentanyl Fenilham 0,1mg; 2ml Ống Isoflurane Aerrane 100%; 100ml Chai Isofluran Isofluran 100%; 250ml 11 Levobupivacain Hydroclorid 12 Lidocain 15 Midazolam Levobupi-BFS 50 mg Lidocain 2% Zodalan - Giảm đau kiểu an thần hỗ trợ an thần gây mê - Như thành phần giảm đau gây mê tổng qt có luồn ống khí quản thơng khí bệnh nhân - Điều trị giảm đau phòng chăm sóc tích cực bệnh nhân hỗ trợ thơng khí AERRANE thuốc gây mê halogen dễ bay để gây mê tồn thân theo đường hơ hấp Isofluran dùng đề khởi mê trì mê 50mg/10ml Lọ 40mg/2ml Lọ 5mg/ml Ống Người lớn Gây tê phẫu thuật Phẫu thuật lớn: gây tê màng cứng (kể mổ đẻ), gây tê nội tủy, phong bế thần kinh ngoại biên Tiểu phẫu: gây tê thẩm thấu khu vực, phong bế quanh nhãn cầu phẫu thuật mắt Giảm đau cấp Gây tê màng cứng liên tục, dùng hay nhiều lần tiêm để giảm đau sau phẫu thuật, đau đẻ Trẻ em Giảm đau (phong bế vùng chậu-bẹn/chậu-hạ vị) Chưa có liệu bệnh nhi tháng tuổi Dùng trường hợp cần gây tê da niêm mạc Người lớn: - An thần còn ý thức trước q trình làm thủ thuật chẩn đốn điều trị không kèm gây tê cục - Gây mê: Tiền mê, khởi mê, thành phần an thần gây mê kết hợp - An thần đơn vị hồi sức tích cực chăm sóc đặc biệt (ICU) Trẻ em: - An thần còn ý thức trước q trình làm thủ thuật chẩn đốn điều trị có kèm khơng kèm gây tê cục ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Đơn vị tính 16 Morphin Morphin (Morphin hydroclorid 10mg/ml) 21 Propofol - Lipuro 10mg/ml MCT& LCT, 20ml Propofol-Lipuro 1% (10mg/ ml) 21 Propofol Fresofol 1% MCT/LCT 10mg/ml; 50ml Ống 23 Sevofluran Sevoflurane 250ml Chai 23 Sevofluran Sevorane 250ml Chai 10mg/ml Ống Propofol, 10mg/ml Ống Chỉ định sử dụng - Gây mê: tiền mê - An thần đơn vị hồi sức tích cực chăm sóc đặc biệt (ICU) Đau nhiều đau không đáp ứng với thuốc giảm đau khác: - Đau sau chấn thương - Đau sau phẫu thuật - Đau thời kỳ cuối bệnh, đau ung thư - Cơn đau gan, đau thận - Phối hợp gây mê tiền mê Propofol-Lipuro 1%(10 mg/ml) thuốc gây mê toàn thân đường tĩnh mạch tác dụng ngắn dùng trong: * khởi mê trì mê tồn thân cho người lớn trẻ em tháng tuổi * an thần cho bệnh nhân thở máy 16 tuổi sở chăm sóc đặc biệt * an thần cho thủ thuật phẫu thuật chẩn đoán, đơn lẻ kết hợp với thuốc gây mê vùng cho người lớn trẻ em tháng tuổi - Khởi mê trì mê cho người lớn trẻ em tháng tuổi - An thần quy trình chẩn đoán phẫu thuật, sử dụng đơn trị liệu phối hợp với thuốc gây tê chỗ gây tê vùng cho người lớn trẻ em tháng tuổi - An thần cho bệnh nhân thở máy (trên 16 tuổi) điều trị tích cực - Sevoflurane định khởi mê trì mê gây mê người lớn trẻ em, cho phẫu thuật nội ngoại trú - Sevoflurane sử dụng kỹ thuật viên gây mê đào tạo Cần chuẩn bị sẵn phương tiện dùng để trì thơng khí, thơng khí nhân tạo, oxy, phục hồi tuần hoàn Do mức độ mê thay đổi nhanh chóng, sử dụng bình bốc Sevoflurane chuyên biệt mức nồng độ liều ồn định Sevofluran định khởi mê trì mê phẫu thuật bệnh nhân nội trú ngoại trú, người lớn trẻ em Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt Phòng khám đa khoa trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 0,5mg/ml Ống Chỉ định sử dụng 1.2 Thuốc giãn cơ, thuốc giải giãn 27 30 Neostigmin metylsulfat Neostigmin Kabi Rocuronium bromide Esmeron (Đóng gói & xuất xưởng: N.V Organon, đ/c: Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss, Hà Lan) 10mg/ml x 5ml Lọ - Điều trị bệnh nhược - Thử nghiệm chẩn đoán bệnh nhược - Giải độc thuốc giãn cura hậu phẫu Esmeron định bệnh nhân người lớn trẻ em (từ trẻ sơ sinh đủ tháng đến thiếu niên [0-18 tuổi]) thuốc hỗ trợ cho gây mê để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đặt ống nội khí quản giai đoạn khởi mê thường quy đem lại giãn vân phẫu thuật Ở người lớn, Esmeron định để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đặt ống nội khí quản kỹ thuật khởi mê nối tiếp nhanh thuốc hỗ trợ khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đặt ống nội khí quản thơng khí học 2.THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID; THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP 2.1 Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid 37 Diclofenac Diclofenac Kabi 75mg/3ml 43 Ibuprofen Goldprofen 46 Ketorolac tromethamin Ketorolac A.T 54 Nefopam hydroclorid Acupan (xuất xưởng: Biocodex, địa chỉ: 1, Avenue Blaide Pascal-60000 75mg/3ml Ống 400mg Viên 30mg/2ml Ống 20mg Ống Tiêm bắp: Điều trị đau cấp tính bao gồm đau sỏi thận, đợt cấp viêm xương-viêm khớp dạng thấp, đau lưng cấp tính, cấp tính bệnh gút, đau chấn thương cấp tính gãy xương, đau vị trí phẫu thuật Truyền tĩnh mạch: điều trị phòng ngừa đau hậu phẫu bệnh viện - Ở người lớn trẻ em 12 tuổi (>40kg): Điều trị ngắn hạn triệu trứng sốt đau mức độ nhẹ đến trung bình, bao gồm đau bụng kinh - Điều trị lâu dài triệu chứng đau viêm bệnh viêm khớp dạng thấp mạn tính Điều trị ngắn ngày đau vừa tới nặng sau phẫu thuật, dùng thay chế phẩm opioid Sử dụng tối đa ngày Điều trị triệu chứng đau cấp tính, đặc biệt đau hậu phẫu Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt Beauvais-France) Paracetamol Kabi AD 1g/100ml 1g/100ml Lọ Codalgin Forte 500mg + 30mg Viên Codein phosphat + Paracetamol Effer-paralmax codein 10 10mg + 500mg Viên Paracetamol + Tramadol hydrochlorid Algotra 37,5mg/325mg 325mg + 37,5mg Viên 56 Paracetamol 58 Paracetamol, Codeine phosphate 58 64 Paracetamol Kabi AD định để: - Điều trị ngắn hạn đau vừa, đặc biệt đau sau phẫu thuật - Điêu trị ngắn hạn tình trạng sốt Đường tĩnh mạch sử dụng lâm sàng cần giảm đau hạ sốt khẩn cấp và/hoặc dùng đường dùng khác Codalgin Forte định cho bệnh nhân 12 tuổi để giảm đau cấp tính mức độ trung bình thuốc giảm đau khác paracetamol hay ibuprofen ( đơn độc ) khơng có hiệu Effer-paralmax codein 10 định cho bệnh nhân 12 tuổi để giảm đa cấp tính mức độ trung bình thuốc giảm đau khác paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) khơng có hiệu ALGOTRA 37,5 mg/325 mg định điểu trị triệu chứng đau mức độ từ trung bình đến nặng ALGOTRA 37,5 mg/325 mg giới hạn sử dụng bệnh nhân đau mức độ trung bình đến nặng, cân nhắc điền trị phối hợp tramadol hydroclorid paracetamol ALGOTRA 37,5 mg/325 mg định điều trị cho người lớn thiếu niên từ 12 tuổi trở lên 2.4 Thuốc khác 93 Zoledronic acid Ledrobon4mg/100ml 4mg/100ml Túi - Phòng ngừa bệnh liên quan đến xương (bệnh gãy xương, chèn ép cột sống, xạ trị phẫu thuật xương, tăng calci huyết u) bệnh nhân bị bệnh ác tính liên quan đến xương - Điều trị tổn thương tiêu xương bệnh đa u tủy xương - Điều trị tăng calci huyết khối u ác tính (TIH) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Quỹ bảo hiểm y tế tốn: Điều trị ung thư di xương Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II Điều trị loãng xương Bệnh viện Lão khoa Trung ương khoa xương C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 93 Zoledronic acid Sun-closen 4mg/100ml 4mg; 100ml Chai Chỉ định sử dụng Điều trị cho bệnh nhân di xương khối u đặc đa u tủy xương kết hợp trị liệu điều trị chống khối u chuẩn THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN 103 Diphenhydramin Dimedrol 10mg/ml Ống 105 Adrenalin (Epinephrin) Adrenalin 1mg/ 1ml Ống 121 Ephedrin Ephedrine Aguettant 30mg/ml 30mg/ml Ống - Triệu chứng dị ứng giải phóng histamin bao gồm viêm mũi dị ứng bệnh da dị ứng - Nơn chóng mặt - Các phản ứng loạn trương lực phenothiazin Việc định sử dụng adrenalin phải thầy thuốc có kinh nghiệm thực - Hồi sức tim phổi - Cấp cứu choáng phản vệ chống dạng phản vệ ( có giãn mạch hệ thống cung lượng tim thấp ) - Sốc nhiễm khuẩn - Giảm đau sản khoa - Cơn hen phế quản nặng, thở khò khè trẻ nhỏ - Ngộ độc cloroquin - Chảy máu đường tiêu hóa - Dương vật cương đau Điều trị hạ huyết áp gây mê, phẫu thuật, gây tê chỗ sản khoa bao gồm gây tê tủy sống gây tê màng cứng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt khớp bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I Quỹ bảo hiểm y tế toán: Điều trị ung thư di xương Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, II Điều trị loãng xương Bệnh viện Lão khoa Trung ương khoa xương khớp bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt Đề phòng hạ huyết áp phẫu thuật gây tê tủy sống sản khoa THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP NGỘ ĐỘC 126 Glutathion Vinluta 900 900mg Lọ - Hỗ trợ làm giảm độc tính thần kinh xạ trị hóa chất điều trị ung thư bao gồm cisplatin, cyclophosphamid, oxaplatin, 5-fluorouracil, carboplatin: Tiêm truyền tĩnh mạch trước tiến hành xạ trị trước phác đồ hóa trị liệu hóa chất - Hỗ trợ điều trị ngộ độc thủy ngân: Phối hợp thuốc điều trị ngộ độc thủy ngân đặc hiệu 2,3-dimercaptopropanl-sulfonat va meso- 1,3-dimercaptosuccinic acid với tiêm truyền glutathion vitamin C liều cao làm giảm nồng độ thủy ngân máu - Hỗ trợ điều trị xơ gan rượu, xơ gan, viêm gan virus B, C, D gan nhiễm mỡ giúp cải thiện thể trạng bệnh nhân số sinh hóa bilirubin, GOT, GT giảm MDA tổn thương tế bào gan rõ rệt - Hỗ trợ điều trị bệnh lý liên quan đến rối loạn mạch ngoại vi, mạch vành rỗi loạn huyết: + Cải thiện thông số huyết động hệ tuần hoàn lớn nhỏ, giúp kéo dài khoảng cách không cảm thấy đau bệnh nhân bị tắc động mạch chi + Cải thiện đáp ứng vận mạch với thuốc giãn mạch acetylcholin, nitroglycerin bệnh nhân có yếu tố nguy bệnh mạch vành + Cải thiện tình trạng thiếu máu bệnh nhân lọc máu suy thận mạn: Tiêm truyền glutathion cuối chu kỳ lọc máu giúp làm giảm liều erythropoietin đến 50% - Hỗ trợ điều trị chảy máu nhện: Giúp cải thiện triệu chứng chảy máu nhện - Hỗ trợ điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Giúp tăng nhạy cảm với insulin bệnh nhân - Hỗ trợ điều trị viêm tụy cấp: Glutathion có hiệu việc bảo tồn chức quan khỏi công chất trung gian hóa học phản ứng viêm - Hỗ trợ điều trị vô sinh nam giới: Tiêm bắp glutathion kéo dài Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Quỹ bảo hiểm y tế toán cho bệnh nhân sau xạ trị, bệnh nhân điều trị ung thư bằng cisplatin carboplatin; toán 50% C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Đơn vị tính Chỉ định sử dụng hai tháng giúp cải thiện hình thái học di chuyền tinh trùng 128 Calci folinat (folinic acid, leucovorin) 134 Noradrenalin (dưới dạng Noradrenalin tartrat) 134 Noradrenalin (dưới dạng Noradrenalintartrat) 140 Meglumin natri succinat - Phòng điều trị ngộ độc chất đối kháng acid folic - Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ thiếu acid folic - Phối hợp với liệu pháp fluorouracil điều trị ung thư đại trực tràng muộn Tụt huyết áp hay bị sốc với cung lượng tim bình thường cao: Nor-adrenalin (NA) định thuốc phụ để điều trị huyết áp thấp kéo dài sốc sau bồi phụ dịch đầy đủ Kéo dài tác dụng thuốc gây tê: dùng noradrenalin, mục đích này, adrenalin ưa dùng 10mg/ml; 5ml Lọ BFS-Noradrenaline 4mg 4mg/4ml Lọ Noradrenaline Base Aguettant 1mg/ml 1mg/ml Ống Dùng để truyền tĩnh mạch, noradrenalin dùng cấp cứu để điều trị đột quy, phục hồi trì huyết áp 6g; 400ml Chai Reamberin dùng cho người lớn trẻ em tuổi thuốc chống giảm oxy huyết giải độc trường hợp ngộ độc cấp nhiều nguyên nhân khác Viên - Đau thần kinh trung ương ngoại biên người lớn - Động kinh: điều trị bổ trợ động kinh phần có khơng có tồn thể thứ phát người lớn - Rối loạn lo âu toàn thể (GAD) người lớn Atifolin inj Reamberin THUỐC CHỐNG CO GIẬT, CHỐNG ĐỘNG KINH 155 Pregabalin PMS-Pregabalin 150mg THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN 6.2 Chống nhiễm khuẩn 6.2.1 Thuốc nhóm beta-lactam 179 Cefamandol Cefamandol 1g 1g Lọ Cefamandol định điều trị nhiễm khuẩn gây vi khuẩn nhạy cảm với thuốc trường họp sau: - Nhiễm khuẩn hô hấp (kể viêm phổi) gây haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt 15 THUỐC TẨY TRÙNG VÀ SÁT KHUẨN 657 Povidon Iod 657 Povidone Iodin Betadine Antiseptic Solution 10%w/v 10% kl/tt; 125ml Chai PVP- Iodine 10% 10%; 50ml Lọ BETADINE antiseptic solution để diệt mầm bệnh da , vết thương niêm mạc Sát khuẩn da niêm mạc trước mổ Ngăn ngừa nhiễm khuẩn vết thương sau phẫu thuật Dự phòng nhiễm khuẩn bỏng , vết rách nát , vết mài mòn Điều trị trường hợp khác nhiễm khuẩn , vi rút , đơn bào , nấm da , tinea , tưa miệng , chốc lở , herpes simplex , zona Tiệt khuẩn tay để làm vệ sinh trước mổ Để sát khuẩn giúp vệ sinh cá nhân tốt Khử khuẩn sát khuẩn vết thương, da niêm mạc trước phẫu thuật Điều trị trường hợp khác nhiễm khuẩn vùng tổn thương (Herpes simplex, zona, vết thương) để tránh nhiễm khuẩn 16 THUỐC LỢI TIỂU 660 Furosemid Vinzix 20 mg/ 2ml Ống Phù suy tim sung huyết, bệnh thận sơ gan Hỗ trợ điều trị phù phổi cấp Đái suy thận cấp mạn tính Tăng huyết áp, đặc biệt suy tim sung huyết suy thận Điều trị hỗ trợ tăng huyết áp Tăng calci huyết Việc sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh furoxemid gây thiếu máu cục não Vì khơng dùng để điều trị tăng huyết áp người cao tuổi Lọ - Loét tá tràng thể hoạt động - Điều trị trì loét tá tràng - Loét dày hoạt động lành tính - Bệnh trào ngược dày - thực quản - Bệnh lý tăng tiết đường tiêu hóa ( Ví dụ : Hội chứng Zollinger – Ellison , đa u tuyến nội tiết ) 17 THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA 668 Famotidin Antifamodin 40mg 40mg Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Đối với phòng khám đa khoa trạm y tế xã: Quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 672 Magnesi hydroxyd + nhơm hydroxyd Gelactive 400mg + 300mg; 10ml Gói 676 Esomeprazol 20mg Viên 685 Granisetron (dạng Granisetron hydroclorid) BFS- Grani mg/ ml Lọ 687 Ondansetron (dưới dạng ondansetron hydroclorid dihydrat) Ondansetron Bidiphar 8mg/4ml 8mg/4ml Ống Emanera 20mg Chỉ định sử dụng - Làm dịu triệu chứng rối loạn tiêu hóa liên quan đến tăng tiết acid dày: khó tiêu, ợ nóng, đầy Trẻ vị thành niên 12 tuổi: Bệnh trào ngược dày thực quản (GERD) - Điều trị viêm loét thực quản trào ngược - Phòng ngừa tái phát viêm thực quản - Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dày thực quản Kết hợp với kháng sinh việc diệt trừ Helicobacter pylori Người lớn: Bệnh trào ngược dày thực quản (GERD) - Điều trị viêm loét thực quản trào ngược - Phòng ngừa tái phát viêm thực quản - Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dày thực quản Kết hợp với kháng sinh việc diệt trừ Helicobacter pylori - Làm lành vết loét dày tá tràng Helicobacter pylori - Phòng ngừa tái phát loét dày bệnh nhân bị nhiễm Helicobacter pylori Ở bệnh nhân dùng NSAID - Phòng chống loét bệnh nhân sử dụng NSAID bệnh nhân có nguy - Hội chứng Zolinger – Elison trường hợp khác có kèm theo tăng acid dày - Điều trị kéo dài sau điều trị phòng ngừa tái xuất huyết loét dày tá tràng bằng đường tĩnh mạch - Ở người lớn, granisetron định trường hợp sau: + Buồn nơn nơn liên quan đến hóa trị xạ trị + Buông nôn nôn sau phẫu thuật Granisetron định trẻ em từ tuổi trở lên để phòng ngừa điều trị buồn nôn nơn cấp tính hóa trị liệu Người lớn: Điều trị buồn nơn nơn hóa trị độc tế bào xạ trị Phòng ngừa điều trị buồn nôn nôn sau phẫu thuật (PONV) Trẻ em: Điều trị buồn nơn nơn hóa trị (CINV) trẻ em ≥6 tháng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Đơn vị tính Chỉ định sử dụng tuổi Phòng ngừa điều trị PONV trẻ em ≥ tháng tuổi 688 Palonosetron hydroclorid Palono-BFS 692 Drotaverine hydrochloride No-Spa 40mg/2ml 706 Monobasic natri phosphat + dibasic natri phosphat Fleet enema 0,25mg; 5ml 40mg/ 2ml 19g + 7g; 118ml Ống Ống chai - Buồn nôn nơn hóa trị: + Phòng ngừa buồn nơn, nơn cấp tính nơn muộn chu kỳ lặp lại hóa trị liệu ung thư gây nơn trung bình hóa trị liệu ung thư gây nôn cao bệnh nhân người lớn + Phòng ngừa buồn nơn nơn cấp tính chu kỳ lặp lại hóa trị liệu ung thư gây nơn trung bình hóa trị liệu ung thư gây nôn cao bệnh nhân nhi từ tháng tuổi đến 17 tuổi - Buồn nôn nôn sau phẫu thuật: Phòng ngừa buồn nôn nôn sau phẫu thuật vòng 24 sau phẫu thuật Cũng thuốc chống nôn khác, phòng ngừa thường xuyên khơng khuyến cáo bệnh nhân có nguy bị buồn nôn nôn sau phẫu thuật Ở bệnh nhân mà buồn nôn nôn cần phải tránh sau phẫu thuật, palonosetron khuyến cáo chí tỷ lệ buồn nôn và/hoặc nôn thấp Dung dịch thuốc tiêm NO-SPA thuốc chống co thắt trơn Dung dịch thuốc tiêm NO-SPA dùng trường hợp sau: Co thắt trơn bệnh lý đường mật: sỏi túi mật, sỏi ống mật, viêm túi mật, viêm quanh túi mật, viêm đường mật, viêm bóng tụy Co thắt trơn bệnh lý đường niệu: sỏi thận, sỏi niệu quản, viêm bể thận, viêm bàng quang, đau co thắt bàng quang Dùng điều trị hỗ trợ (nếu bệnh nhân dùng đường uống) : - Các co thắt trơn đường tiêu hóa: Loét dày tá tràng, viêm dày, co thắt tâm vị môn vị, viêm ruột non viêm đại tràng - Các bệnh phụ khoa : đau bụng kinh Thuốc định để: - Làm giảm chứng táo bón khơng thường xun - Làm phân ruột cho bệnh nhân trước phẫu thuật xét nghiệm trực tràng - Chuẩn bị để soi đại tràng sigma Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính 707 Sorbitol Sorbitol 5g 5g Gói 714 Diosmectite Smecta 3g Gói 733 Silymarin 90mg Viên Carsil 90mg Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt Sorbitol dùng điều trị triệu chứng khó tiêu táo bón - Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp trẻ em, trẻ nhũ nhi người lớn, kết hợp với việc bổ sung nước chất điện giải đường uống - Điều trị triệu chứng tiêu chảy mạn tính - Điều trị triệu chứng chứng đau liên quan tới rối loạn thực quản, dày, tá tràng ruột - Dùng trường hợp sau: Viêm gan, xơ gan, gan nhiễm mỡ, nhiễm độc gan - Phòng nhiễm độc gan dùng thuốc kéo dài, uống rượu 18 HOCMON VÀ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG VÀO HỆ THỐNG NỘI TIẾT 742 742 Dexamethason phosphat (dưới dạng Dexamethason natri phosphat) tương đương Dexamethason 3,3mg/ml Dexamethason Depaxan Dexamethason 4mg/1ml 4mg/1ml Ống Ống Dung dịch tiêm Depaxan định trường hợp cấp tính mà khơng dùng glucocoricoid đường uống như: - Sốc: xuất huyết, chấn thương, phẫu thuật hay hoại tử; phù não liên quan đến bệnh u não, bệnh viêm khớp mô mềm viêm khớp dạng thấp - Điều trị ngắn ngày trường hợp dị ứng tự giới hạn cấp tính phù mạch thần kinh hay đợt cấp bệnh dị ứng mãn tính hen phế quản hay bệnh huyết Liều cao dexamethason dùng để điều trị bổ trợ trường hợp sốc cần dùng liều cao corticosteroid Chưa có đủ bằng chứng cho thấy việc sử dụng corticosteroid trường hợp sốc nhiễm trùng ảnh hưởng đến tỉ lệ tử vong khoảng thời gian dài Việc sử dụng corticosteroid phải kèm với liệu pháp kháng sinh toàn thân thích hợp kết hợp với biện pháp hỗ trợ tùy theo tình trạng bệnh - Thuốc tiêm Dexamethason dùng trường hợp cấp tính , điều trị bằng glucocorticoid dạng uống không khả thi : + Sốc xuất huyết , chấn thương , phẫu thuật hay nhiễm khuẩn Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Quỹ bảo hiểm y tế khơng tốn trường hợp tiêm dịch kính, tiêm nội nhãn Quỹ bảo hiểm y tế khơng tốn trường hợp tiêm dịch kính, tiêm nội nhãn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 747 748 Tên hoạt chất Hydrocortison (dưới dạng Hydrocortison natri succinat) Methyl prednisolon Tên thuốc Vinphason Creao inj Nồng độ Hàm lượng 100mg 40mg Đơn vị tính Lọ Lọ Chỉ định sử dụng + Phù não u não + Bệnh viêm khớp mô mềm viêm khớp dạng thấp + Điều trị ngắn ngày dị ứng cấp tính tự khỏi phù thần kinh – mạch giai đoạn cấp , nặng lên bệnh dị ứng mạn tính hen phế quản bệnh huyết + Đề phịng thính lực dị ứng thần kinh viêm màng não H.infulenzae phế cầu + Dùng trước sinh chuyển trước kỳ hạn ( 24 34 tuần ) để thúc đẩy q trình trưởng thành thai ( ví dụ phổi , mạch máu não ) - Dùng dexamethason phải kết hợp với điều trị kháng sinh toàn thân biện pháp hỗ trợ cần Dùng cho người bệnh khơng uống thuốc tình cấp cứu, cần phải có tác dụng nhanh, người bị suy thượng thận cấp (do Addison sau cắt bỏ tuyến thượng thận, ngừng thuốc đột ngột liệu pháp corticosteroid tuyến thượng thận không đáp ứng với stress gia tăng người bệnh đó) số trường hợp cấp cứu dị ứng: Trạng thái hen sốc, đặc biệt sốc phản vệ Methylprednisolon định liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm giảm miễn dịch glucocorticoid đối với: - Bệnh nhân dị ứng nặng: Hen phế quản, sốc phản vệ, phù nề quản cấp - Rối loạn thấp khớp ( điều trị bổ trợ ngắn ngày để kiểm soát giai đoạn cấp tính đợt kịch phát ): Viêm xương khớp sau phẫu thuật; viêm màng hoạt dịch viêm xương khớp; viêm khớp dạng thấp, kể viêm khớp dạng thấp thiếu niên; viêm túi hoạt dịch cấp bán cấp; viêm mỏm lỏi cầu, viêm bao hoạt dịch cấp tính khơng đặc hiệu; viêm khớp cấp tính dạng gút; viêm khớp vảy nến; viêm đốt sống cứng khớp - Lupus ban đỏ - Viêm cầu thận lupus giai đoạn nặng, phù viêm cầu thận - Bệnh nhân 13 tuổi mắc hội chứng suy giảm miễn dịch ( AIDS ) cần điều trị glucocorticoid ruột để hổ trợ điều trị Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt Đối với phòng khám đa khoa trạm y tế xã, quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu phản vệ C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 748 Tên hoạt chất Tên thuốc Methylprednisolone Solu-Medrol Sodium succinate Nồng độ Hàm lượng 40mg Đơn vị tính Lọ Chỉ định sử dụng nhiễm trùng Pneumocystis carinii viêm phổi từ trung bình đến nặng - Bệnh hệ thần kinh: Phù não thứ cấp sau khối u nguyên phát di và/hoặc kết hợp với phẫu thuật hay xạ trị, lao màng não, đợt kịch phát xơ cứng - Điều trị thiếu hụt vận động và/hoặc cảm giác giảm nguy liệt bệnh nhân tổn thương tủy sống cấp tính - Viêm quản trẻ em Methylprednisolon natri succinat định trường hợp sau: Rối loạn nội tiết: - Suy vỏ thượng thận nguyên phát thứ phát ( kết hợp mineralcorticoid cần thiết ) - Chỉ định áp dụng cho soluMedrol 40mg - Suy vỏ thượng thận cấp tính ( cần thể bổ sung mineralcorticoid ) - Sốc thứ phát suy vỏ thượng thận , sốc không đáp ứng với liệu pháp điều trị quy ước bệnh nhân có suy vỏ thượng thận ( hoạt tính mineralcorticoid không tốt mong đợi ) - Dùng trước phẫu thuật , có chấn thương nghiêm trọng bệnh nặng , bệnh nhân biết có suy vỏ thượng thận nghi ngờ thiếu hụt dự trữ hormon vỏ thượng thận - Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh - Viên tuyến giáp không sinh mủ - Tăng calci máu liên quan đến ung thư Rối loạn thấp khớp ( Điều trị bổ trợ ngắn hạn để kiếm sốt giai đoạn cấp tính đợt kịch phát ): - Viêm xương khớp sau chấn thương - Viêm màng hoạt dịch viêm xương khớp - Viêm khớp dạng thấp , kể viêm khớp dạng thấp thiếu niên - Viêm bao hoạt dịch cấp bán cấp - Viêm mỏm lồi cầu xương - Viêm khớp cấp tính gút - Viêm khớp vảy nến - Viêm cột sống dính khớp Bệnh hệ thống tạo keo bệnh phức hợp miễn dịch ( Trong Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng đợt kịch phát điều trị trì trường hợp chọn lọc ) - Lupus ban đỏ hệ thống ( Và viêm thận Lupus ) - Viêm tim cấp thấp - Viêm da toàn thân ( viêm đa ) - Viêm đa động mạch nút - Hội chứng Goodpasture Bệnh da - Bệnh pemphigus ( bệnh bọng nước tự nhiên da niêm mạc ) - Hồng ban đa dạng thể nặng ( hội chứng Stevens – Johnson ) - Viêm da tróc vảy - Vảy nến thể nặng - Viêm da bọng nước dạng Herpes - Viêm da tăng tiết bã nhờn thể nặng - U sùi dạng nấm Tình trạng dị ứng ( dùng để kiếm sốt tình trạng dị ứng nặng khó chữa thất bại với cách điều trị thông thường ) - Hen phế quản - Viêm da tiếp xúc - Viêm da dị ứng - Bệnh huyết - Viêm mũi dị ứng theo mùa quanh năm - Các phản ứng mẫn với thuốc - Phản ứng mày đay truyền thuốc - Phù quản cấp không nhiễm khuẩn Các bệnh mắt ( q trình viêm dị ứng mạn tính cấp tính nghiêm trọng mắt ) : - Nhiễm trùng giác mạc Herpes Zoster - Viêm mống mắt , viêm mống mắt – thể mi - Viêm màng mạch - võng mạc - Viêm màng mạch nho khuếch tán phía sau viêm màng mạch - Viêm thần kinh thị giác - Nhãn viên giao cảm - Viêm tiền phòng - Viêm kết mạc dị ứng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng - Viêm giác mạc Bệnh tiêu hóa ( giúp đưa bệnh nhân qua khỏi nguy kịch bệnh ) - Viêm loét đại tràng - Viêm đoạn ruột non Bệnh hô hấp - Bệnh Sarcoid có triệu chứng - Ngộ độc Berilii - Trong lao phổi lan tỏa bùng phát cấp tính ( dùng đồng thời hóa trị liệu khác lao thích hợp ) - Hội chứng Loefler khơng thể kiểm soát bằng phương pháp khác - Viêm khổi hít - Viêm phổi từ trung bình đến nghiêm trọng Pneumocystis jiroveci bệnh nhân AIDS ( điều trị bổ trợ dùng 72 liệu pháp khởi đầu chống Pneumocystis ) - Các đợt kịch phát bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD ) Rối loạn máu - Thiếu máu tan máu mắc phải ( tự nhiên ) - Xuất huyết giảm tiểu cầu vô người lớn ( tiêm tĩnh mạch , chống định tiêm bắp ) - Giảm tiểu cầu thứ phát người lớn - Chứng giảm nguyên hồng cầu ( thiếu máu hồng cầu ) - Thiếu máu giảm sản bẩm sinh ( dòng hồng cầu ) Các bệnh ung thư ( điều trị tạm thời ) : - Bệnh bạch cầu u Lymphô người lớn - Bệnh bạch cầu cấp trẻ em - Để cải thiện chất lượng sống cho bệnh ung thư giai đoạn cuối Tình trạng phù Để giúp niệu giảm protein niệu hội chứng thận hư mà không kèm theo urê - huyết thuộc týp tự phát Lupus ban đỏ Hệ thần kinh - Phù não từ khối u nguyên phát di , phẫu thuật xạ trị - Đợt kịch phát cấp tính bệnh đa xơ cứng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt - Chấn thương tủy sống cấp tính Cần tiếp tục điều trị vòng bắt đầu tổn thương 749 Prednisolon Predion DT 775 Metformin + Gliclazid Melanov-M 5mg Viên 500mg + 80mg Viên 783 Insulin người tác dụng trung bình, trung gian Wosulin-N 40UI/ml; 10ml Lọ 798 Propylthiouracil Basethyrox 100mg Viên - Hen phế quản, phản ứng mẫn nặng, sốc phản vệ, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, bệnh mô liên kết hỗn hợp, viêm nút quanh động mạch - Viêm da bao gồm pemphigus thông thường, pemphigus dạng bọng bệnh mủ da hoại thư - Hội chứng thận hư, viêm kẽ thận cấp tính - Viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, sarcoidosis - Thấp tim - Thiếu máu tan huyết, bệnh bạch cầu cấp tính mạn tính, u lympho ác tính, đa u tủy xương, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô - Ức chế miễn dịch cấy ghép Melanov-M định dùng cho bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin typ , người mà dùng liệu pháp phối hợp Gliclazid Metformin khơng kiểm sốt đường huyết bằng chế độ ăn kiêng , tập thể dục bằng liệu pháp đơn độc Gliclazid hay Metformin Wosulin-N định sau: - Điều trị cho tất bệnh nhân đái tháo đường typ - Điều trị tất bệnh nhân đái tháo đường typ khơng kiểm sốt đầy đủ bằng chế độ ăn kiêng và/hoặc bằng thuốc uống hạ đường máu - Điều trị ổn định bước đầu cho bệnh đái tháo đường toan huyết nhiễm ceton máu, hội chứng tăng thẩm thấu không nhiễm ceton giai đoạn bị stress nhiễm khuẩn nặng đại phẫu bệnh nhân đái tháo đường - Điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường mang thai Điều trị tăng tuyến giáp để chuẩn bị phẫu thuật, dùng liên kết với iod phóng xạ để phục hồi nhanh lúc chờ chiếu xạ, xử trí nhiễm độc giáp, bệnh Basedow Thuốc cấp phát trạm y tế xã theo Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, quản lý bệnh đái tháo đường Bộ Y tế 24 THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ THẦN KINH 893 Diazepam Seduxen 5mg 5mg Viên - Điều trị triệu chứng thường xuyên tạm thời lo âu nặng, sợ hãi độ cao, trạng thái bồn chồn, căng thẳng phản Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Dạng tiêm: Đối với phòng khám C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Đơn vị tính Chỉ định sử dụng ứng thần kinh cấp tính bệnh thần kinh Điều trị bổ trợ triệu chứng thần kinh lo âu vận động nguyên nhân khác - Điều trị bổ trợ triệu chứng cai rượu mê sảng cai rượu - Điều trị tình trạng co cứng xương nhiều nguyên nhân ( tình trạng cứng đơ, co cứng, co cứng nguồn gốc từ não sau tổn thương nơ ron trung gian đốt sống đốt sống, bại liệt, liệt hai chi dưới, múa vờn, tăng vận động hội chứng stiffman ) Trong trường hợp chấn thương chỗ ( tổn thương viêm ), seduxen dùng bổ trợ để giảm co thắt phản xạ - Điều trị bổ trợ trạng thái co giật, động kinh, kinh giật, uốn ván 25 THUỐC TÁC DỤNG TRÊN ĐƯỜNG HÔ HẤP 955 Mỗi 2,5ml chứa: Salbutamol (dưới dạng Salbutamol sulfat) 2,5mg Ventolin Nebules 2,5mg/ 2,5ml Ống Salbutamol chất đồng vận chọn lọc thể adrenergic beta, định để điều trị ngăn ngừa co thắt phế quản Thuốc có tác dụng giảm phế quản ngắn ( ) tắc nghẽn đường thở có khả hồi phục hen, viêm phế quản mãn tính khí phế thũng Với bệnh nhân hen, salbutamol làm giảm triệu chứng sảy hen phòng ngừa trước tình biêt khởi phát hen Đối với bệnh nhân hen dai dẳng, thuốc giãn phế quản không nên sử dụng thuốc điều trị thuốc điều trị chủ yếu Đối với bệnh nhân hen dai dẳng không đáp ứng với VENTOLIN, cần phải điều trị bằng corticosteroid dạng hít để đạt trì kiểm sốt Việc khơng đáp ứng với điều trị bằng VENTOLIN dấu hiệu bệnh nhân cần đánh giá y khoa điều trị khẩn cấp VENTOLIN Nebules định để : - Kiểm soát thường xuyên co thắt phế quản mạn-không đáp ứng với điều trị quy ước - Điều trị hen nặng cấp tính ( hen ác tính ) 26 DUNG DỊCH ĐIỀU CHỈNH NƯỚC, ĐIỆN GIẢI, CÂN BẰNG ACID-BASE VÀ CÁC DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN KHÁC Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt đa khoa trạm y tế xã, quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị cấp cứu C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất 977 Magnesi aspartat anhydrat + Kali aspartat anhydrat 980 Acid amin 980 980 Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Đơn vị tính 400mg + 452mg Ống Aminosteril N Hepa 8% 8%, 250ml Chai Acid amin Aminoplasmal B.Braun 5% E 5%; 250ml Chai Acid amin Morihepamin 7,58%; 200ml Túi 983 Acid amin + Glucose + Lipid 984 Calci clorid dihydrat (dưới dạng Calci clorid hexahydrat) PANANGIN Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt Chỉ dùng thuốc theo đường tĩnh mạch Dung dịch đậm đặc pha tiêm truyền Panagin có chứa ion kali magnesi, dùng bổ trợ điều trị số bệnh tim mạn tính (suy tim, tình trạng sau nhồi máu tim) loạn nhịp tim (chủ yếu loạn nhịp thất) Thuốc dùng bổ trợ điều trị digitalis Cung cấp acid amin (đạm) cho bệnh nhân suy gan nghiêm trọng có khơng có bệnh não gan, phần chế độ ni dưỡng ngồi đường tiêu hóa, ni dưỡng qua đường miệng qua đường ruột không đầy đủ chống định Cung cấp amio acid chất cho trình tổng hợp protein chế độ ni dưỡng qua đường tĩnh mạch, nuôi dưỡng qua đường uống đường tiêu hóa khơng thể thực được, khơng đủ chống định Trong nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch, nên luôn truyền dung dịch amino acid phối hợp với lượng thích hợp dung dịch cung cấp lượng, ví dụ dung dịch carbohydrat MORIHEPAMIN định cho hỗ trợ điều trị hội chứng não gan cho bệnh nhân suy gan mạn NuTriflex Lipid Peri 40g + 80g + 50g; 1250ml Túi Cung cấp lượng, axit béo thiết yếu, amino acid, chất điện giải dịch ni dưỡng ngồi đường tiêu hóa cho bệnh nhân bị dị hóa từ nhẹ đến mức độ trung bình việc cung cấp dinh dưỡng bằng đường miệng đường ruột không thể, không đầy đủ không phép Calci clorid 500mg/5ml Ống - Các trường hợp tăng nhanh nồng độ ion calci máu như: co giật hạ calci huyết trẻ sơ sinh, co thắt quản hạ calci huyết, thiểu cận giáp trạng gây tetani, hạ calci huyết tái khống hóa, sau phẫu thuật cường cận giáp, hạ calci huyết Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Quỹ bảo hiểm y tế tốn trường hợp bệnh nặng khơng ni dưỡng bằng đường tiêu hóa qua ống xông mà phải nuôi dưỡng đường tĩnh mạch trong: hồi sức, cấp cứu ung thư, bệnh đường tiêu hóa, suy dinh dưỡng nặng; toán 50% C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất 985 Glucose 986 Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Glucose 5% 5%; 500ml Chai Kali Clorid Kali clorid Kabi 10% 10%; 10ml Ống 986 Kali clorid Kali clorid 500mg Viên 989 Manitol 20%; 250ml Chai Mannitol Chỉ định sử dụng thiếu vitamin D, nhiễm kiềm Sau truyền máu khối lượng lớn chứa calci citrat gây giảm Ca++ máu - Trường hợp tăng kali huyết, để giảm tác dụng gây ức chế tim, biểu điện tâm đồ - Trường hợp tăng magnesi huyết, calci clorid sử dụng nhằm mục đích điều trị tác động gây ức chế hệ thần kinh trung ương dùng liều magnesi sulfat - Quá liều thuốc chẹn calci, ngộ độc ethylen glycol - Bỏng acid hydrofluoric - Điều trị thiếu hụt carbonhydrat dịch - Dùng làm chất vận chuyển dung mơi pha lỗng cho thuốc tương thích để dùng đường tĩnh mạch Dùng để điều trị chứng hạ kali huyết phục hồi thiếu hụt kali trường hợp rối loạn nặng dùng thuốc dạng uống Lưu ý : Dùng Kali clorid đường tĩnh mạch làm tăng nồng độ kali huyết, gây tăng kali huyết ngừng tim - Điều trị giảm kali huyết nặng người bệnh dùng thuốc lợi tiểu thải kali để điều trị cao huyết áp vô chưa biến chứng - Để phòng giảm kali huyết người đặc biệt có nguy giảm kali huyết (ví dụ : người bệnh dùng digitalis bị loạn nhịp tim nặng, giảm kali huyết làm tăng độc tính glycosid tim) - Chỉ định cho người bị sơ gan có chức thận bình thường, số trạng thái ỉa chảy, kể sử dụng thuốc nhuận tràng dài ngày, nôn kéo dài, hội chứng Bartter, bệnh thận gây kali, người bệnh (kể trẻ em) điều trị corticosteroid kéo dài - Điều trị tăng huyết áp thiếu kali, kết hợp với magnesi để điều trị nhồi máu tim cấp, làm giảm nguy loạn nhịp thất Phòng trị chứng giảm kali huyết nguyên nhân: - Do điều trị bằng thuốc lợi tiểu, thuốc trợ tim, dùng corticosteroid điều trị kéo dài - Do tiêu chảy nôn mửa kéo dài gây kali - Do bị bệnh thận kèm tăng thải trừ kali - Phòng hoại tử thận cấp hạ huyết áp - Thiểu niệu hậu phẫu - Gây lợi niệu ép buộc để tăng đào thải chất độc qua đường Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 990 992 Tên hoạt chất Natri clorid Nhũ dịch lipid Nồng độ Hàm lượng Tên thuốc Natri clorid 0,9% 0,9%; 500ml Lipofundin MCT/LCT 10% 250ml 10% 500ml 10%; 250ml 10%; 500ml Đơn vị tính Chai Chỉ định sử dụng ĐK toán đặc biệt thận - Làm giảm áp lực nội sọ phù não - Làm giảm nhãn áp - Dùng trước phẫu thuật mắt - Làm liệu pháp đề kháng phù làm test thăm dò chức thận - Bổ sung Natri clorid, nước trường hợp nước: tiêu chảy, sốt cao, sau phẫu thuật, máu - Phòng điều trị thiếu hụt natri clorid niệu mức hạn chế muối mức - Phòng co (chuột rút) mệt lả mồ q nhiều nhiệt độ cao - Thay dịch ngoại bào xử lý nhiễm kiềm chuyển hóa có dịch giảm nhẹ natri - Dùng thẩm tách máu, dùng bắt đầu kết thúc truyền máu - Dung môi pha tiêm truyền số thuốc tương hợp Chai Cung cấp lượng kể thành phần chất béo sẵn sàng chuyển hóa ( MCT ) Cung cấp acid béo cần thiết chất lỏng ni dưỡng tồn phần qua đường tĩnh mạch Đối với Bệnh viện hạng III, IV: quỹ bảo hiểm y tế toán điều trị ngộ độc thuốc tê Quỹ bảo hiểm y tế toán: Ringer lactat; Ringer acetat; Ringerfundin 994 Ringer lactat Ringer lactate 500ml Chai Dung dịch Ringer lactat nguồn cung cấp nước, chất điện giải tác nhân kiềm hóa sử dụng để: - Phục hồi cân bằng dịch, cân bằng điện giải ngoại bào, bù dịch trường hợp nước ngoại bào - Bổ sung dịch ngắn hạn (dùng riêng lẻ kết hợp với chất keo) trường hợp giảm thể tích tuần hồn hạ huyết áp - Điều trị nhiễm toan chuyển hóa nhẹ trung bình (trừ trường hợp nhiễm acid lactic) 994 Natri chloride; Kali chloride; Calci chlorid dihydrate; Natri acetate trihydrate; Magnesi chloride hexahydrate; L- Ringerfundin 500ml Chai Bù dịch ngoại bào trường hợp nước đẳng trương có xảy nhiễm acid chuyển hóa Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an STT TT30 Tên hoạt chất Tên thuốc Nồng độ Hàm lượng Đơn vị tính Chỉ định sử dụng Viên - Điều trị thiếu hụt calci chế độ ăn thiếu calci, đặc biệt thời kỳ nhu cầu calci tăng thời kỳ tăng trưởng, mang thai, cho bú, người cao tuổi - Điều trị bệnh loãng xương, nhuyễn xương, thiểu tuyến cận giáp mạn tính, còi xương, hội chứng tetani tiềm tàng, hạ calci máu thứ phát dùng thuốc chống co giật Viên - Người thiểu gan, viêm gan gây mệt mỏi, khó tiêu, vàng da, mụn nhọt, lở ngứa, bí tiểu tiện, táo bón - Giải độc, chống dị ứng Đặc biệt suy giảm chức gan dùng nhiều bia rượu - Xơ vữa động mạch, mỡ máu cao Viên Suy giảm chức gan dùng nhiều bia, rượu Phòng hỗ trợ điều trị viêm gan thuốc, hóa chất Viêm gan gây mệt mỏi, vàng da, khó tiêu, bí đại tiểu tiện, táo bón Malic acid 27 Khoáng chất vitamin Calci carbonat Kitno 625mg 28 Thuốc Y học cổ truyển Cao đặc Actiso Actiso; Rau đắng đất; Bìm bìm biếc: (tương đương cao Actiso; cao Rau đắng đất; Bột Bìm bìm biếc) Hometex 200mg Boliveric 200mg + 150mg +16 mg 23 Diệp hạ châu, Nhân trần, Bồ cơng anh Bình can 98 Men bia ép tinh chế Biofil 2g, 2g, 1g Viên 4g/10ml Ống Hỗ trợ điều trị: - Viêm gan mạn siêu vi B, có HbsAg dương tính - Viêm gan cấp mạn tính nguyên nhân - Các biểu suy giảm chức gan: Mệt mỏi, chán ăn, ăn uống khó tiêu, vàng da - Dị ứng, mẫn ngứa da - Phòng hỗ trợ điều trị xơ gan, ung thư gan - Viêm túi mật, ống dẫn mật Dùng cho người làm việc nặng nhọc, kém ăn, kém ngủ, mệt mỏi, sút cân, thể suy nhược, trẻ em chậm lớn, người ốm dậy Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn ĐK toán đặc biệt C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn