(Luận văn) thực trạng công tác tư vấn giáo dục sức khỏe của điều dưỡng với người bệnh tăng huyết áp tại khoa nội thần kinh bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH an lu va n NGUYỄN XUÂN TRIỀU p ie gh tn to THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI KHOA NỘI THẦN KINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA d oa nl w CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỚI NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2020 m ll fu an v an lu BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP oi nh at z z @ om l.c gm an Lu NAM ĐỊNH – 2020 n va a th c si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH an lu n va p ie gh tn to NGUYỄN XUÂN TRIỀU THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE TẠI KHOA NỘI THẦN KINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA d oa nl w CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỚI NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2020 v an lu fu an BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP oi m ll Chuyên ngành: Nội người lớn nh at GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: T.S Vũ Văn Đẩu z z @ om l.c gm an Lu NAM ĐỊNH - 2020 n va a th c si i LỜI CẢM ƠN Sau gần năm học tập Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Để hồn thành chun đề tốt nghiệp này, tơi nhận giúp đỡ quý báu tổ chức, cá nhân, gia đình bạn bè Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, phòng Đào tạo Sau đại học Thầy giáo, Cơ giáo hết lịng giảng dạy, truyền thụ kiến thức tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin cảm ơn tập thể hoa Nội thần kinh tạo điều kiện giúp đỡ tơi q lu an trình làm chun đề đơn vị Trân trọng cảm ơn người bệnh đồng ý hợp tác n va tham gia chuyên đề gh tn to Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Vũ Văn Đẩu tận tình hướng dẫn, động viên, giúp đỡ tơi q trình thực chun đề p ie Tơi xin bày tỏ lòng tri ân đến bạn bè thân thiết, đồng nghiệp người hỗ trợ, chia sẻ, động viên tơi q trình học tập sống w Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn vô hạn đến Cha, Mẹ sinh thành, dưỡng dục nuôi d oa nl khôn lớn trưởng thành, người thân yên gia đình, cảm ơn người bạn đời Nguyễn Thị Phương sát cánh đồng hành, động viên, chia sẻ khó v an lu khăn vất vả để tơi có thành ngày hôm Một lần Xin gửi đến fu an tất người lòng biết ơn sâu sắc! m ll Nam Định, ngày 26 tháng năm 2020 Học viên oi nh at z z Nguyễn Xuân Triều @ om l.c gm an Lu n va a th c si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Chuyên đề tốt nghiệp trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, số liệu kết chuyên đề trung thực chưa công bố báo cáo Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan này! Nam Định, ngày 26 tháng năm 2020 Người viết cam đoan lu an Nguyễn Xuân Triều n va p ie gh tn to d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an i an lu n va p ie gh tn to d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận lu an 1.2 Cơ sở thực tiễn 13 n va Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE VỀ BỆNH TĂNG gh tn to HUYẾT ÁP 20 2.1 Thực trạng bệnh tăng huyết áp khoa Nội thần kinh Bệnh viện Đa Khoa tỉnh p ie Vĩnh Phúc 21 2.2 Ưu điểm, nhược điểm công tác Tư vấn giáo dục sức khỏe Tăng huyết áp w qua kết khảo sát chuyên đề 26 d oa nl Chương BÀN LUẬN 28 3.1 Thực trạng vấn đề 28 v an lu 3.2 Giải pháp cải thiện hoạt động Tư vấn giáo dục sức khỏe bệnh Tăng huyết áp 31 fu an KẾT LUẬN 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO oi m ll ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 33 at Phụ lục 1: Phiếu khảo sát nh PHỤ LỤC z z Phụ lục 2: Hình ảnh minh họa: Đào tạo, tập huấn kỹ giao tiếp,tư vấn giáo dục @ om l.c gm sức khỏe BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT an lu n va p ie gh tn to d oa nl w BYT Bộ Y tế BVĐK Bệnh viện Đa khoa BS Bác sĩ CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐD Điều dưỡng GDSK Giáo dục sức khỏe HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương NB Người bệnh NMN Nhồi máu não THA Tăng huyết áp TBMMN Tai biến mạch máu não v an lu TT Thông tư fu an TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe m ll TV GDSK Tư vấn giáo dục sức khỏe oi Xuất huyết não nh XHN at Liên Uỷ ban quốc gia dự phòng, phát hiện, z z JNC @ đánh giá, điều trị tăng huyết áp Hoa Kỳ gm Theo Tổ chức Y tế giới Hiệp hội quốc tế om l.c Tăng huyết áp WHO/ISH an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại huyết áp theo WHO/ISH (2003) [7], [8] Bảng 2.1 Thông tin nhân học đối tượng tham gia khảo sát 23 Bảng 2.2 Phân bố nội dung tư vấn 24 an lu n va p ie gh tn to d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ 2.1 Số người bệnh có bệnh lý liên quan Tăng huyết áp điều trị khoa Nội thần kinh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 01- 06/2020 21 Biểu đồ 2.2 Số người bệnh Xuất huyết não THA điều trị khoa Nội thần kinh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 01- 06/2020 21 Biểu đồ 2.3 Số người bệnh Nhồi máu não THA điều trị khoa Nội thần kinh BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 01 - 06/2020 22 Biểu đồ 2.4 Biểu đồ phân bố người bệnh nhận TVGDSK bệnh THA theo tỷ lệ lu an % 24 n va Biểu đồ 2.5 Phương pháp TVGDSK liên quan đến THA người bệnh cho phù hợp p ie gh tn to 26 Hình1.1 Biến chứng tăng huyết áp d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh lý mạn tính tim mạch phổ biến giới Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2000 giới có khoảng 972 triệu người bị tăng huyết áp (chiếm 26,4% dân số), có tới 7,5 triệu người tử vong nguyên nhân trực tiếp tăng huyết áp Dự báo đến năm 2025 có khoảng 1,56 tỷ người (Chiếm 29,2% dân số) bị tăng huyết áp [1] Tại Việt Nam, tỷ lệ tăng huyết áp gia tăng nhanh chóng: Kết điều tra dịch tễ học Viện Tim mạch Trung ương tỉnh, thành phố nước năm 2008 cho thấy tỷ lệ người trưởng thành từ 25 tuổi trở lên bị tăng huyết áp 25,1% lu an [2] Theo Tổng điều tra toàn Quốc yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm Việt n va Nam năm 2015, có 18,9% người trưởng thành độ tuổi 18 - 69 tuổi bị tăng gh tn to huyết áp, có 23,1% nam giới 14,9% nữ giới Còn xét độ tuổi 18 - 25 tuổi tỷ lệ tăng huyết áp tăng từ 15,3% năm 2010 lên 20,3% năm 2015 p ie Như người trưởng thành 25 - 64 tuổi có người bị tăng huyết áp [3] Với dân số Việt Nam khoảng 95,5 triệu dân ước tính có w khoảng 12 triệu người bị tăng huyết áp Trong số người bị tăng huyết áp d oa nl có tới 55% (khoảng 5.9 triệu người) khơng biết bị tăng huyết áp; 35% (khoảng 1.7 triệu người) số người biết bị tăng huyết áp chưa nhận v an lu biện pháp điều trị 68% (khoảng 2.6 triệu người) người tăng fu an huyết áp điều trị chưa đưa huyết áp số huyết áp mục tiêu m ll Như vậy, Việt Nam có khoảng 9.8 triệu người dân bị tăng huyết áp, tăng huyết áp khơng điều trị có điều trị oi nh chưa đưa số huyết áp mức bình thường [4] at Tăng huyết áp bệnh diễn tiến âm thầm, có dấu hiệu cảnh báo Những z z dấu hiệu tăng huyết áp thường không đặc hiệu người bệnh thường không @ gm thấy có khác biệt với người bình thường xảy tai biến Vì vậy, tăng l.c huyết áp mà phần lớn khơng tìm thấy nguyên nhân (khoảng 95%) trở thành mối đe dọa toàn thể nhân loại nhiều biến chứng nguy hiểm như: Nhồi máu om tim, đột quỵ não, suy tim, suy thận mạn…thậm chí gây tử vong để lại Lu an di chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, sức lao động người bệnh trở thành va gánh nặng cho gia đình xã hội Tăng huyết áp phát sớm n kiểm sốt có hiệu hạn chế biến chứng nguy hiểm, giảm nguy tử a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 27 2.2.2 Nhược điểm - Điều dưỡng viên khoa chưa đào tạo cơng tác TVGDSK chất lượng TVGDSK chưa cao - Nội dung TVGDSK chưa xây dựng cụ thể thống - Chưa có quy trình, quy định cụ thể TVGDSK cho người bệnh THA - Tình trạng tải, điều kiện sở vật chất chưa đáp ứng với nhu cầu - Hạn chế tài chính, thiết bị, phương tiện để thực cơng tác TVGDSK - Chưa có góc truyền thơng GDSK riêng, chưa đa dạng hình thức truyền thông GDSK cho NB tăng HA lu an - Ngồi cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng cịn phải kiêm nhiệm n va nhiều cơng việc khác gh tn to - Nhân lực thiếu, thường xuyên biến động - Áp lực công việc điều dưỡng ngày lớn p ie - Chế độ đãi ngộ tiền lương, thưởng chưa phù hợp với đặc thù công việc, qua cho thấy nhiều ảnh hưởng đến công tác TVGDSK cho người bệnh, người w bệnh vào khoa ĐD tư vấn THA thời gian điều trị, chưa đủ thời d oa nl gian để người bệnh hiểu ghi nhớ thông tin bệnh tăng huyết oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 28 Chương BÀN LUẬN 3.1 Thực trạng vấn đề Ở Việt Nam (2012), tỷ lệ tăng huyết áp chung 25,1%, nam 28,3% 23,1% nữ Trong số tăng huyết áp có 48,4% biết tình trạng THA họ, 29,6% điều trị 10,7% đạt HA mục tiêu Tăng huyết áp thành thị 32,7%, cao đáng kể so với nông thôn 17,3% Trong số người biết bị THA, có 61,1% điều trị số bệnh tăng huyết áp điều trị có 61,1% kiểm sốt tốt [38] Như vậy, tăng huyết áp vấn đề sức khỏe cộng đồng Việt Nam lu an Tỷ lệ THA số người lớn cao, tỷ lệ nhận thức đúng, tham gia n va điều trị kiểm sốt THA cịn thấp Việt Nam cần cấp thiết để xây dựng chiến lược quốc gia để cải thiện cơng tác phịng chống kiểm sốt THA [22] to gh tn Theo thông báo Bộ Y tế Hội nghị cơng tác phịng, chống bệnh khơng lây nhiễm, Việt Nam, bệnh không lây nhiễm chiếm đến 66% tổng p ie gánh nặng bệnh tật 73% tổng số ca tử vong năm Có đến 60% người mắc w tăng huyết áp chưa phát bệnh, có 14% bệnh nhân THA gần 0% d oa nl người có nguy tim mạch quản lý, dự phòng dùng thuốc theo quy định, có tỷ lệ lớn THA phát tình cờ qua điều tra [23], tình v an lu trạng bỏ sót chẩn đoán THA xảy [24] Cùng với gia tăng yếu tố nguy tỷ lệ người mắc bệnh phát quản lý cộng đồng fu an thấp Tác giả Hồng Mùng Hai (2014), nghiên cứu tình hình tăng huyết áp huyện m ll Phú Tân, tỉnh Cà Mau nhằm mục tiêu xác định tỷ lệ số yếu tố liên quan, oi đồng thời đánh giá kết can thiệp kiểm soát bệnh tăng huyết áp Với thiết kế nh nghiên cứu mô tả cắt ngang can thiệp cộng đồng, người từ 25 tuổi trở at z lên Kết cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp 20,75% Riêng nữ giới 21,6% z @ nam giới 19,8% Tỷ lệ tăng huyết áp tăng lên theo tuổi [25] Nghiên cứu gm 1.200 đối tượng trung niên (40-59 tuổi) thuộc 104 xã nông, huyện Đông Sơn, l.c tỉnh Thanh Hóa Đỗ Thái Hịa, Trương Việt Dũng cộng (2014), cho thấy, om tỷ lệ THA 19,7% [26] Theo Ngơ Trí Tuấn, Hồng Văn Minh cộng sự, nghiên cứu về: Tăng huyết áp người dân 40-79 tuổi xã Yên Đổ, huyện Phú Lương, Lu an tỉnh Thái Nguyên số yếu tố liên quan Kết cho thấy tỷ lệ THA nhóm va ĐTNC 5,7%, tỷ lệ THA nam cao nữ 1,53 lần [27] Nghiên cứu tỷ lệ n số yếu tố liên quan đến THA người cao tuổi thị trấn Châu Quỳ, Gia a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 29 Lâm, Hà Nội, năm 2011, cho thấy: Nghiên cứu cắt ngang thực 207 người cao tuổi (người từ 60 tuổi trở lên) Kết cho thấy 45% người cao tuổi bị THA, có 1/3 người cao tuổi khơng biết bị THA [28] Nghiên cứu tỷ lệ hiểu biết người dân bệnh THA 2085 đối tượng từ 25 tuổi trở lên sống Hà Nội, năm 2012 tác giả Chu Thị Thu Hà cho thấy: Hiểu biết người dân bệnh THA, có 99% đối tượng trả lời vấn biết phải theo dõi huyết áp để phát bệnh THA; 99,6% nắm bệnh THA nguy hiểm, 9,4% đối tượng hỏi biết cần phải đo huyết áp thường xuyên, ngày Nhưng đạt 10 nội dung hiểu biết bệnh THA có 2,4%; có 55,7% nắm lu an 5/10 nội dung bệnh THA Hiểu biết người dân biến chứng va liên quan đến bệnh THA: 90% số người hỏi cho biến chứng THA n đột quỵ, tiếp sau suy tim chiếm (76,7%), đau đầu (51,8%), suy thận (14,3%), gh tn to giảm thị lực mù lòa (12,9%), mệt mỏi gầy sút (10,3%) [29] Đã có số nghiên cứu Việt Nam rõ ràng hiệu TVGDSK p ie đến việc cải thiện bệnh lý THA Nghiên cứu Nguyễn Lân Việt CS (2008) “Áp w dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng, chữa bệnh tăng huyết áp cộng d oa nl đồng” đối tượng người trưởng thành từ 25 tuổi trở lên xã Xuân Canh, Đông Anh, Hà Nội cho hiệu tốt: Bằng hình thức tư vấn trực tiếp, tư vấn qua điện v an lu thoại, tài liệu, giáo dục sức khỏe qua buổi sinh hoạt câu lạc cấp thuốc hạ áp điều trị miễn phí Sau năm can thiệp (tháng 5/2005 đến tháng 5/2006) làm fu an thay đổi hiểu biết đối tượng nghiên cứu THA bệnh liên quan đến m ll THA từ 77,4% lên 85,7% Biết bệnh lý tim mạch tăng từ 59,1% lên 71,6% oi biết đo HA thường xuyên để phát THA từ 81% lên 82,5%, số hiểu biết nh có lợi cho bệnh tăng huyết áp người dân đạt 78,9% đến 86,7% Thực hành at z đối tượng tăng huyết áp lối sống lành mạnh đạt 48,3% - 52,9% Kiểm soát z HA mục tiêu 87,4%, tỷ lệ đối tượng bị THA q trình can thiệp có số đo @ gm huyết áp trở bình thường từ 74,7% - 84,3% [30] l.c Nghiên cứu Lại Đức Trường (2011) nguy bệnh không lây nhiễm om Thái Nguyên hiệu nâng cao sức khỏe dinh dưỡng hợp lý tiến hành điều tra cắt ngang đối tượng người dân độ tuổi 25 - 64 thực nghiên cứu Lu an thử nghiệm so sánh trước sau có đối chứng đối tượng độ tuổi 45 - 64 xã va can thiệp (Huống Thượng) xã đối chứng (Yên Đổ) từ tháng năm 2009 đến n tháng năm 2010 Mơ hình nghiên cứu sức khỏe dinh dưỡng hợp lý phòng a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 30 chống bệnh không lây nhiễm áp dụng xã can thiệp nghiên cứu gồm cấu phần: Truyền thông giáo dục sức khỏe, huy động tham gia thúc đẩy hành động cộng đồng, quản lý đối tượng có nguy cao nâng cao lực cho cán y tế kỹ truyền thơng phịng chống bệnh khơng lây nhiễm có tăng huyết áp yếu tố nguy cơ, kết cho thấy: Mô hình làm tăng cường hiểu biết đối tượng bệnh khơng lây nhiễm, từ giúp thay đổi số hành vi nguy Góp phần làm giảm huyết áp độ 2,3 tới 5,7% (tương đương với 70,4% tổng số THA độ 2,3), tăng tỷ lệ người bệnh có huyết áp quản lý tốt 29,7%, cao gấp lần so với tỷ lệ chung Thái Nguyên [31] lu an Như vậy, nghiên cứu kể vai trị to lớn TVGDSK va việc phòng, chống hạn chế hành vi nguy điều trị người n bệnh THA Chính thế, việc triển khai hoạt động TTGDSK bệnh lý THA gh tn to Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc nói chung khoa Nội thần kinh nói riêng thực cần thiết p ie Hoạt động TVGDSK THA chưa triển khai thức khoa w Nội thần kinh - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc qua khảo sát chuyên d oa nl đề có tới 62,9% người bệnh có nhận tư vấn cán y tế bệnh lý THA liên quan đến nội dung chế độ ăn, chế độ luyện tập… để cải thiện tình v an lu trạng THA Có 100% người bệnh tư vấn THA khoa Nội thần kinh nhận tư vấn thông tin liên quan đến diễn biến bệnh lý thân cách sử dụng fu an thuốc Có 61,54% người bệnh tư vấn chế độ ăn; 66,67% người bệnh m ll tư vấn chế độ luyện tập 71,79% người bệnh tư vấn phương pháp oi phòng, chống TBMMN, đột quỵ - biến chứng bệnh THA Với người nh bệnh nhận tư vấn cán y tế, người bệnh đề xuất phương pháp tư vấn qua at z phát tờ rơi hiệu nhất; tiếp đến phương pháp thành lập Câu lạc z người THA để người bệnh trao đổi kinh nghiệm với buổi sinh @ gm hoạt Câu lạc bộ; hình thức truyền thơng lồng ghép vào buổi họp người bệnh l.c số phương pháp người bệnh đánh giá cao Kết om đánh giá tổng hợp số liệu từ phiếu phát vấn sở để chuyên đề đưa giải pháp, đề xuất hoạt động can thiệp nhằm nâng cao chất lượng TVGDSK cho Lu n va khoa tỉnh Vĩnh Phúc nói chung an người bệnh THA điều trị khoa Nội thần kinh nói riêng Bệnh viện Đa a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 31 3.2 Giải pháp cải thiện hoạt động Tư vấn giáo dục sức khỏe bệnh Tăng huyết áp Nhằm mục đích "Nâng cao kiến thức cho người bệnh tăng huyết áp khoa Nội thần kinh - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc" qua kết khảo sát hình thức phát vấn chuyên đề xin đưa số đề xuất giải pháp sau: a Đối với cán y tế - Tăng cường đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ kỹ TVGDSK - Xây dựng quy trình, quy định cụ thể TVGDSK cho NB tăng HA + Điều dưỡng lập kế hoạch TVGDSK cho NB từ vào khoa đến viện + Lồng ghép TVGDSK buổi họp hội đồng người bệnh cấp khoa lu an b Xây dựng phương pháp, nội dung truyền thông n va - Xây dựng nội dung, chương trình TVGDSK cụ thể cho NB tăng HA, nhấn gh tn to mạnh vào vấn đề người bệnh chưa biết, chưa hiểu, THA như: Khái niệm THA, cách dùng thuốc viện, chế độ ăn, biến chứng THA, cách p ie theo dõi phòng bệnh THA sau điều trị - Xác định đối tượng TVGDSK phải để có biện pháp phù hợp w - Đa dạng hóa hình thức TVGDSK cho người bệnh d oa nl - Áp dụng Công nghệ thông tin TVGDSK: Tổng đài tư vấn, tổ chăm sóc khách hàng… v an lu - Xây dựng "Góc truyền thơng” khoa Nội thần kinh phương pháp fu an truyền thông như: Tờ rơi, tranh ảnh, pano, áp phích với nội dung phong phú m ll - Hình thức truyền thông lên lịch sinh hoạt CLB cụ thể, hoạt động tập thể để trao đổi thông tin cán với người bệnh người bệnh với người bệnh oi at - Tăng cường nhân lực nh - Thành lập Câu lạc bộ: "Người bệnh Tăng huyết áp” z z - Cải tiến giảm tải khối lượng công việc người Điều dưỡng cách cải @ om l.c - Cải thiện chế độ đãi ngộ, lương, thưởng gm tiến ghi chép hồ sơ chăm sóc, phân công, giám sát TVGDSK an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 32 KẾT LUẬN Công tác tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp khoa Nội thần kinh - BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc chưa triển khai cụ thể nhiên số cán y tế lồng ghép hoạt động tư vấn công tác khám bệnh, chữa bệnh phương pháp hình thức tư vấn chưa phù hợp hiệu chưa cao Các hoạt động TVGDSK đa số hoạt động tư vấn cán y tế cảm thấy cần thiết phải trao đổi thêm với bệnh nhân chưa có quy trình tư vấn an lu Một số điều dưỡng chưa nhận thức hết tầm quan trọng TVGDSK nên va chưa trọng đến nhiệm vụ TVGDSK cho người bệnh nói chung n Do tình trạng tải người bệnh, nhân lực điều dưỡng nên ko đủ thời gian gh tn to để TVGDSK cách đầy đủ Hình thức TVGDSK chủ yếu tư vấn trực tiếp q trình chăm sóc, cịn hình thức khác tư vấn p ie Do tuổi, trình độ chưa đồng đều, phong tục tập quán, điều kiện kinh tế w người bệnh khác nên có số người bệnh chưa tuân thủ hướng dẫn d oa nl cán y tế bệnh tăng HA Hạn chế tài chính, sở vật chất, trang thiết bị, phương tiện nên chưa có v an lu tài liệu truyền thông phù hợp để thực công tác TVGDSK oi m ll fu an nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 33 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Đối với cán y tế Bệnh viện - Nâng cao trình độ, nhận thức nhân viên y tế tầm quan trọng TVGDSK phòng điều trị bệnh lý liên quan đến THA - Thường xuyên cập nhật kiến thức kỹ giao tiếp, kỹ tư vấn, nhằm có kiến thức sâu rộng TVGDSK Xây dựng phương pháp, nội dung truyền thơng - Xây dựng quy trình, nội dung TVGDSK cụ thể cho người bệnh THA lu an - Đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ kỹ TVGDSK n va - Thực quy trình tư vấn TVGDSK cho người bệnh THA cơng việc gh tn to thường quy quy trình khám bệnh, chữa bệnh - Cải tiến việc ghi chép hồ sơ chăm sóc để giảm tải cơng việc p ie - Điều động tăng cường, bổ sung nhân lực phù hợp với điều kiện đơn vị - Đa dạng hóa hình thức TVGDSK cho người bệnh w - Áp dụng Công nghệ thông tin trong: Tổng đài tư vấn, tổ chăm sóc khách d oa nl hàng… - Tổ chức thành lập Câu lạc bộ: "Người bệnh Tăng huyết áp” v an lu - Hình thức tư vấn, trao đổi thông tin cán với người bệnh người bệnh fu an với người bệnh lên lịch cụ thể m ll - Đề xuất khoa, Bệnh viện nghiên cứu thiết kế phịng tư vấn, “Góc truyền thông” bổ sung tờ rơi bệnh, biến chứng, cách trì điều trị THA để phục vụ oi nh cho công tác TVGDSK at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TÀI LIỆU THAM KHẢO * Tiếng Việt Bộ Y tế - Bệnh viện Bạch Mai (2012) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa Hà Nội, Nhà xuất Y học Bộ Y tế (2010), “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp” số 3192/QĐ – BYT ngày 31/8/2010 Bộ Y tế - Viện dinh dưỡng quốc gia (2018), Thực trạng xu hướng tăng huyết áp bệnh tim mạch giới Việt Nam Bộ Y tế (2008) Điều dưỡng nội khoa Nhà xuất Y học Bộ Y tế - Trung tâm TT - GDSK (1990), Giáo trình giáo dục sức khỏe Bùi Đức Long (2006), Nghiên cứu tần suất số yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp tỉnh Hải Dương Luận án Tiến sỹ y học, Hà Nội an lu n va gh tn to p ie w Chương trình mục tiêu Quốc gia phịng chống THA Giáo dục sức khỏe - THA vấn đề cần quan tâm Tài liệu huấn luyện cộng đồng (2009) d oa nl Hoàng Cao Sạ cộng (2014), Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành người bệnh tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014, 1tạp chí Y - Dược học quân số - 2015 Nguyễn Tuấn Khanh (2011), Kiến thức, thực hành phòng ngừa, điều trị tăng huyết áp người cao tuổi thành phố Mỹ Tho năm 2011, Hội nghị tim mạch miền Trung - Tây Nguyên mở rộng lần thứ VI, chủ biên, TP Buôn Ma Thuật - tỉnh Đăk Lăk m ll fu an v an lu oi 10 Nguyễn Đăng Phải (2000), Điều tra tình hình bệnh tăng huyết áp xây dựng mơ hình chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người cao tuổi cộng đồng Đề tài cấp tỉnh Hải dương năm 2000 nh at z 11 Nguyễn Văn Út cộng (2007), Kiến thức, thái độ thực hành người bệnh tăng huyết áp Bệnh viện Nguyễn Tri Phương z @ om l.c gm 12 Nguyễn Lân Việt (2007), Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng, Đề tài cấp Bộ, chủ biên, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 13 Phạm Tử Dương (2004), Bệnh tăng huyết áp, Nhà xuất Y học, Hà Nội Lu an 14 Phạm Gia Khải (2000), "Đặc điểm dịch tễ học tăng huyết áp Hà Nội”, Kỷ yếu toàn văn Đại hội Tim mạch quốc gia lần thứ VIII n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 15 Quyết định số 1352/QĐ – BYT ngày 21 tháng năm 2012 BYT chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam 16 Thông tư 07/2011/TT-BYT, "Hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện ”, 17 Tạ Văn Trầm cộng (2007),Kiến thức thái độ thực hành người bệnh tăng huyết áp Bệnh viện đa khoa Tiền Giang, Y học thực hành (709) - Số 3- 2010 Tr 9-13 18 Trần Thiện Thuần (2006), Xác định yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức - thái độ thực hành người bệnh cao huyết áp quận Thành phố Hồ Chí Minh năm 2006, Y học Thành phố Hồ Chí Minh tập 11 - số Tr127 - 134 lu an 19 Trường Đai học Điều dưỡng Nam Định (2014) Bài giảng Điều dưỡng nội khoa, tài liệu dành cho đào tạo điều dưỡng sau đại học n va gh tn to 20 Nguyễn Lân Việt, Đỗ Doãn Lợi, Phạm Thái Sơn CS (2008), Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng, chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ, tr.1 - 31 p ie 21 Lại Đức Trường (2011), “Nguy bệnh không lây nhiễm Thái Nguyên,hiệu nâng cao sức khỏe dinh dưỡng hợp lý, 2011”, Luận án tiến sỹ y học, chuyên ngành Y tế Công cộng, viện Vệ sinh Dịch tễ TW w d oa nl 22 Bộ Y tế (2012), Triển khai kế hoạch năm 2013, Chương trình mục tiêu quốc gia y tế năm 2013, Tr.12, Hà Nội v an lu 23 Bộ Y tế (2017), Hội nghị cơng tác phịng, chống bệnh khơng lây nhiễm, văn ản số 813/TB-BYT ngày 20/7/2017, Hà Nội fu an oi m ll 24 Vũ Ngọc Trâm Trần Thúy Loan (2017), “Nghiên cứu hạ huyết áp tư đứng bệnh nhân ĐTĐ đến khám điều trị khoa điều trị ban ngày Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2015”, Tạp chí Nội tiết Đái tháo đường, (23), tr 148 - 151 nh at 25 Hồng Mùng Hai (2014), "Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp người từ 25 tuổi trở lên kết can thiệp huyện Phú Tân tỉnh Cà Mau năm 2014", Tạp chí y học Dự phịng, Tập XXV, số (168), tr.333 z z @ om l.c gm 26 Đỗ Thái Hòa cộng (2014), "Tỉ lệ mắc tăng huyết áp, tăng đường huyết số yếu tố liên quan nhóm tuổi trung niên huyện Đơng Sơn, Thanh Hố năm 201 ", Tạp chí YHDP, XXIV(8) (157) an Lu 27 Ngơ Trí Tuấn, Hoàng Văn Minh cộng (2012), “Tăng huyết áp người dân 40-79 tuổi xã Yên Đổ, huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên số yếu tố liên quan”, Tạp chí Y học thực hành (817)(Số 4/2012) n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 28 Trần Thanh Tú, Phạm Thị Lan Liên cộng (2011), “Nghiên cứu tỷ lệ số yếu tố liên quan đến THA người cao tuổi thị trấn Châu Quỳ, Gia Lâm, Hà Nội, năm 2011”, Y học thực hành, 914(4/2014), tr 94-97 29 Bộ Y tế (2013), Tập huấn triển khai phòng, chống tăng huyết áp, Hà Nội 30 Lưu Ngọc Hoạt (2013), Nghiên cứu khoa học y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 31 Hội Tim mạch học Việt Nam (2015), “Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp năm 2015”, Hà Nội Trang web http://vnha.org.vn/detail.asp?id=248, truy cập ngày 19/12/2015 an lu * Tiếng anh n va 32 Zeman, 2004; Manoj Sharma et al., 2005; Susan Boust, 2005 gh tn to 33 Hans-Dieter Faulhaber Feriedrich Cluft (1998), "Treatment of high blood pressure in Germany", America journal of hypertension 11(750-753) p ie 34 JNC VIII (2014), High blood pressure d oa nl w 35 Huang Z, Willett WC Manson JE (1998), "Body weight, weight change, and risk for hypertension women", Ann intern Med 128, tr 81-88 v an lu 36 Manoj Sharma et al., (2005); Health Education In India: A Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats (SWOT) Analysis; The International Electronic Journal of Health Education, 8: 80-85 m ll fu an 37 Sonia Hammami, et al (2011), "Awareness, treatment and control of hypertension among the elderly living in their home in Tunisia", BMC Cardiovascular Disorders 1471(11), pp 2261-2265 oi 38 PT Son, Quang NN, Viet NL, Khai PG, Wall S, Weinehall L, Bonita R and Byass P (2012), “Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Vietnam-results from a national survey”, J Hum Hypertens, Volume 26(4), pp.268-280 nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu khảo sát Phiếu phát vấn: Đánh giá công tác tư vấn giáo dục sức khỏe Điều dưỡng với người bệnh Tăng huyết áp khoa Nội thần kinh- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2020 TT Câu hỏi Trả lời Mã Chuyển câu I THÔNG TIN CHUNG Giới tính (Khoanh vào đáp án lu an phù hợp) Nam Nữ n va Hiện Ông/Bà (Khoanh vào đáp án p ie gh tn to tuổi? phù hợp) Ông/Bà thuộc dân tộc nào? w (Khoanh vào đáp án d oa nl phù hợp) Kinh Khác Trình độ học vấn cao THPT trở lên Ông/Bà? (Khoanh vào đáp án Dưới THPT phù hợp) Thành oi m ll fu an v an lu ……………………………… (Thị trấn, Hiện tại, Ông/Bà sinh phường ) nh sống đâu? at thị z Nông thôn (xã ) z @ gm II TIỀN SỬ BỆNH nhiêu năm? ……………………………… an Lu chấm trống) om (Điền số năm vào phần l.c Ông/Bà bị tăng huyết áp bao n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an III CÔNG TÁC TVGDSK Khi đến thăm khám phịng khám khoa Nội thần Có kinh - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, Ông/Bà có tư vấn bệnh lý Tăng huyết áp không? (Khoanh vào đáp án Không Thông tin diễn biến Chuyển Câu 10 phù hợp) an lu n va gh tn to bệnh lý thân p ie w Thuốc sử dụng thuốc Nếu “Có” Ơng/Bà d oa nl tư vấn thông tin Chế độ ăn uống gì? v an lu (Khoanh vào đáp án phù Chế độ luyện tập Phương pháp phòng, chống tai biến mạch máu não, đột quỵ oi m ll fu an hợp) nh Khác……………… at ……………………… z z ……………………… @ gm Các thông tin điều l.c có thấy dễ hiểu khơng? om an Khơng rõ ràng, khó hiểu Lu (Khoanh vào đáp án phù hợp) dưỡng viên tư vấn Ông/Bà Rõ ràng, dễ hiểu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Tư vấn trực tiếp qua Cán y tế Tư vấn qua nhận tờ rơi, Theo Ơng/Bà để việc tư vấn áp phích giáo dục sức khỏe liên quan Tư vấn qua buổi họp đến bệnh Tăng huyết áp người bệnh phòng chống tai biến mạch máu não, hình thức an lu tuyên truyền sau hiệu quả? Tư vấn qua hoạt động thành lập “Câu lạc người bệnh Tăng huyết va áp” sinh hoạt theo lịch n (Khoanh vào đáp án phù để trao đổi kinh nghiệm gh tn to hợp) Khác ………………… p ie ……………………… w ……………………… d oa nl Xin trân trọng cảm ơn! oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục 2: Hình ảnh minh họa: Đào tạo, tập huấn kỹ giao tiếp, tư vấn giáo dục sức khỏe BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc an lu n va p ie gh tn to Hình ảnh Đào tạo, tập huấn kỹ giao tiếp d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu Hình ảnh Đào tạo kỹ tư vấn giáo dục sức khỏe n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn