Nghiên cứu kết quả hỗ trợ điều trị bệnh trứng cá thể thông thường bằng dung dịch laha acne

Ộ O Ụ Ọ O N O BỘ Y TẾ N TRƢỜN I HỌ ƢỢC LÃ THANH HÀ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ HỖ TRỢ ỀU TRỊ BỆNH TRỨNG CÁ THỂ ÔN BẰNG DUNG DỊ “LA A A NE” LUẬN ĂN CHUYÊN KHOA II THÁI NGUYÊN - NĂM 2020 ƢỜNG Ộ O Ụ Ọ O N O BỘ Y TẾ N TRƢỜN ƢỢC I HỌ LÃ THANH HÀ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ HỖ TRỢ ỀU TRỊ BỆNH TRỨNG CÁ THỂ THÔNG T ƢỜNG BẰNG DUNG DỊ “LA A A NE” Chuyên ngành : Da liễu Mã số LUẬN ĂN : 62723501 N K OA Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Quý Thái THÁI NGUYÊN - NĂM 2020 LỜ AM OAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thái Nguyên, tháng 12 năm 2020 Ngƣời cam đoan Lã Thanh Hà LỜI CẢM ƠN! Tôi xin trân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học Khoa Da liễu - Bộ môn Da liễu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Ban Giám hiệu Học viện Y dược học Cổ truyền Việt Nam Đã cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn PGS.TS Nguyễn Quý Thái - Chủ nhiệm Bộ môn Da liễu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên người thầy trực tiếp hướng dẫn tận tâm bảo tích lũy kiến thức kinh nghiệm tư khoa học, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn PGS.TS Phạm Cơng Chính, Bộ mơn Da liễu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên người thầy trực tiếp giảng dạy, truyền đạt kinh nghiệm quý báu cho học tập, nghiên cứu khoa học hoàn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Giáo sư, Phó Giáo sư, nhà khao học ngồi sở đào tạo hướng dẫn đóng góp cho tơi ý kiến q báu giúp đỡ cho tơi q trình hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới cán bộ, nhân viên Khoa Da liễu Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên, Khoa Da liễu Bệnh viện Tuệ Tĩnh tạo điều kiện giúp đỡ q trình nghiên cứu để hồn thành luận văn Tôi vô biết ơn người thân, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu khoa học Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng 12 năm 2020 Tác giả AN iết tắt MỤ iếng iệt Ữ Ế Ắ iếng Anh ĐC Nhóm đối chứng g Gam NC Nhóm nghiên cứu n Số lượng bệnh nhân N Tổng số bệnh nhân nhóm MIC Nồng độ ức chế tối thiểu Minimal Inhibitory Concentration kháng sinh vi khuẩn TB Trung bình YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại WHO Tổ chức Y tế giới TTCB Tổn thương TCTT Trứng cá thông thường World Health Organization MỤ LỤ Ặ ẤN Ề ƢƠN 1: ỔN Q AN LỆ 1.1 Đại cương bệnh trứng cá 1.1.1 Cơ chế bệnh sinh trứng cá thông thường 1.1.2 Đặc điểm lâm sàng số yếu tố liên quan bệnh TCTT 1.1.3 Điều trị bệnh trứng cá thông thường .11 1.2 Dung dịch Laha Acne .17 1.3 Nghiên cứu dược liệu bào chế “Laha Acne” điều trị bệnh trứng cá giới Việt Nam .18 1.3.1 Nghiên cứu dược liệu bào chế “Laha Acne” 18 1.3.2 Một số nghiên cứu điều trị trứng thông thường thuốc đông dược khác Việt Nam điều trị trứng cá 22 ƢƠN 2: Ố ƢỢN P ƢƠN P PN N Ứ 24 2.1 Đối tượng, vật liệu nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Vật liệu nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu .27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Cỡ mẫu 27 2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu 28 2.3.1 M c tiêu 1: Đặc điểm lâm sàng số yếu tố liên quan bệnh nhân trứng cá thể thông thường .28 2.3.2 M c tiêu 2: Kết h trợ điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa dung dịch “Laha Acne” với isotretinoin 29 2.3.3 Đánh giá kết điều trị .30 2.3.4 Kỹ thuật nghiên cứu 32 2.4 Xử lý số liệu 33 2.5 Khống chế sai số nghiên cứu 33 2.6 Đạo đức nghiên cứu 34 2.7 Hạn chế đề tài 34 ƢƠN 3: KẾ Q Ả N N Ứ 35 3.1 Đặc điểm lâm sàng số yếu tố liên quan bệnh nhân trứng cá thể thông thường 35 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh trứng cá thể thông thường .38 3.2 Kết h trợ điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa dung dịch “Laha Acne” với isotretinoin 45 3.2.1 Kết h trợ điều trị bệnh trứng cá thể thông thường .46 ƢƠN 4: N L ẬN 50 4.1 Đặc điểm lâm sàng số yếu tố liên quan bệnh trứng cá điều trị Học viên Y Dược học Cổ truyền Việt Nam 50 4.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 50 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng 54 4.1.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh trứng cá thông thường 58 4.2 Kết h trợ điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa dung dịch “Laha Acne” với isotretinoin 65 4.1.1 Kết điều trị bệnh trứng cá thể thông thường mức độ vừa với isotretinoin 65 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 71 LỆ AM K ẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ BN TCTT tổng số BN mắc bệnh da .35 Bảng 3.2 Phân bố vị tr tổn thương .38 Bảng 3.3 Phân bố vị tr tổn thương trước điều trị 38 Bảng 3.4 Đặc điểm tổn thương 39 Bảng 3.5 Phân bố mức độ bệnh 40 Bảng 3.6 Thời gian bị bệnh 40 Bảng 3.7 Mối liên quan yếu tố Stress mức độ bệnh 40 Bảng 3.8 Mối liên quan chế độ ăn uống đồ ngọt, thức ăn nhanh mức độ bệnh 41 Bảng 3.9 Mối liên quan uống rượu bia mức độ bệnh 41 Bảng 3.10 Mối liên quan hút thuốc mức độ bệnh 42 Bảng 3.11 Mối liên quan tiền sử gia đình có bố (mẹ anh chị em ruột) mắc bệnh trứng cá mức độ bệnh 42 Bảng 3.12 Mối liên quan thói quen cạy nặn m n, sờ tay lên mặt mức độ bệnh 43 Bảng 3.13 Mối liên quan thói quen chăm sóc, masa mặt mức độ bệnh 43 Bảng 3.14 Mối liên quan thói quen sử d ng mỹ phẩm, kem chống nắng mức độ bệnh 44 Bảng 3.15 Mối liên quan thói quen thức khuya, ngủ mức độ bệnh 44 Bảng 3.16 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu trước điều trị 45 Bảng 3.17 Đánh giá mức độ đáp ứng điều trị hai nhóm 46 Bảng 3.18 Số lượng thương tổn trước sau điều trị hai nhóm 47 Bảng 3.19 So sánh tác d ng khơng mong muốn hai nhóm 48 Bảng 3.20 Chỉ số cận lâm sàng trước sau điều trị 02 nhóm 48 Bảng 3.21 So sánh mức độ hài lịng người bệnh hai nhóm .49 DANH MỤC BIỂ Ồ Biểu đồ 3.1 Phân bố bênh theo giới tính .36 Biểu đồ 3.2 Tuổi đối tượng nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp .37 Biểu đồ 3.4 Phân bố theo địa dư 37 Biểu đồ 3.5 Mùa mắc bệnh năm 38 Biểu đồ 3.6 Triệu chứng 39 Ặ ẤN Ề Trứng cá bệnh viêm da mạn tính phổ biến hầu hết lứa tuổi Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2010 xếp trứng cá thuộc tốp 10 bệnh lý thường gặp giới [42] Tỷ lệ chiếm khoảng 12% nữ 3% nam giới trung tuổi Tại Việt Nam, nghiên cứu Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh cho thấy trứng cá thường gặp lứa tuổi từ 20-24 tuổi (47,6%) thường khởi phát độ tuổi từ 15-19 tuổi (55,8%) Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, số 80 - 90% người độ tuổi 13 - 25 tuổi Bệnh trực tiếp đe dọa đến tính mạng người bệnh tồn dai dẳng thương tổn da, đặc biệt da vùng mặt để lại di chứng sẹo lõm, sẹo lồi… tồn suốt đời làm ảnh không nhỏ hưởng đến thẩm mỹ, tâm lý chất lượng sống [3], [5], [72] Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trứng cá nhiều tác giả giới nước quan tâm; theo kinh điển, lâm sàng hầu hết trường hợp trứng cá có tổn thương đa dạng: Sẩn viêm, sẩn đầu đen, trắng, m n mủ, nang, c c, bọc… [53] Tuy sinh bệnh trứng cá rõ phức tạp ph thuộc vào yếu tố nội, ngoại sinh khác (tuổi, giới, thói quen, hành vi, môi trường sống đặc biệt phát triển mạnh mẽ ngành công nghiệp khoa học công nghệ đại…) tác động đến bệnh, tạo hình thái lâm sàng đa dạng có đặc thù khác Trong năm gần đây, y học đại có nhiều tiến điều trị bệnh trừng cá, đặc biệt đời isotretinoin, thuốc có tác động lên chế bệnh sinh trứng cá (tiêu sừng, giảm tiết, kháng khuẩn ) Trong đó, việc điều trị trứng cá cần thời gian dài, sau giai đoạn điều trị cơng điều trị trì phịng tái phát bệnh Việc dùng thuốc kéo dài gây nhiều tác d ng khơng mong muốn ch tồn thân, thường gặp 18 Đặng Thị NgọcMai, Phạm Thị VânAnh Trần Thanh Tùng (2018), "Độc t nh bán trường diễn tác d ng điều trị trứng cá chế phẩm KTD thực nghiệm", Tạp chí nghiên cứu Y học 1(110), tr 47-56 19 Nguyễn Thị Thanh Nhàn (1999), Đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan đến phát sinh bệnh trứng cá thông thường, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 20 Nguyễn Minh Quang (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan đến bệnh trứng cá học sinh số trường THPT, THCS địa bàn Thành phố Hà Nội, Hội thảo khoa học Bệnh Viện Da Liễu Hà Nội năm 2015, Hà Nội, tr 53-67 21 Vũ Văn Tiến(2002), Tình hình, đặc điểm lâm sàng lượng 17 Cetosteroid nước tiểu bệnh nhân trứng cá thông thường nam giới, Luận văn thạc sĩ, Học viện Quân Y, Hà Nội 22 Đoàn Thị Ngọc Tuyết(2011), Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành m n trứng cá học sinh Trung học phổ thông Huyện Long Thành, Báo cáo NCKH TTYT Huyện Long Thành 23 Nguyễn Qúy Thái(2011), "Đặc điểm lâm sàng bệnh trứng cá mối liên quan đến chuyển hóa bệnh nhân trứng cá đến khám Đại học Y Thái Nguyên", Tạp chí KH&CN 89, tr 21-26 24 Trần Văn Thảo(2014), Hiệu điều trị Papulex bệnh trứng cá thông thường Bệnh viện Da Liễu Trung Ương, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 25 Nguyễn Thị Phương Thảo, (2018), “Đánh giá tác dụng cao lỏng TC điều trị trứng cá thể thông thường”, Luận văn Thạc sỹ, Học viện Y Dược Học Cổ truyền Việt Nam 26 Nguyễn Diệu Thuầnvà Nguyễn Hữu Sáu(2018), "Khảo sát số đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan sẹo lõm trứng cá bệnh nhân đến khám Bệnh viện da liễu Trung ương", Nghiên cứu khoa học 27, tr 47-54 27 Tchiu BíchXuân, Châu Văn Trở Vũ Hồng Thái(2013), "Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh nhân m n trứng cá đến khám Bệnh viện Da Liễu TP HCM", Y học TP Hồ Chí Minh 17(3), tr 22-29 Tài liệu Tiếng Anh 28 Aksu AEK, Metintas S, Saracoglu ZN et al Acne: prevalence and relationship with dietary habits in Eskisehir, Turkey J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26:1503–9 29 Bhate K, Williams HC Epidemiology of acne vulgaris Br J Dermatol 2013; 168:474–85 King's Meadow Campus, Lenton Lane, Nottingham UK 30 Balić, Anamaria, et al (2017), "The Impact of Pyschological Stress on Acne", Acta dermatovenerologica Croatica: ADC / Hrvatsko dermatolosko drustvo 25, pp 133-141 31 Bergler-Czop, B and Brzezińska-Wcisło, L (2014), "Pro-inflammatory cytokines in patients with various kinds of acne treated with isotretinoin", Postepy Dermatol Alergol 31(1), pp 21-8 32 Ben-Amitai D, Laron Z Effect of insulin-like growth factor-1 deficiency or administration on the occurrence of acne J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25:950–4 33 Cannizzaro M.V., Dattola A., Garofalo V., et al (2018) Reducing the oral isotretinoin skin side effects: efficacy of 8% omega-ceramides hydrophilic sugars, 5% niacinamide cream compound in acne patients G Ital Dermatol E Venereol Organo Uff Soc Ital Dermarol E Sifilogr, 153(2), 161-164 34 Clark, C (2009), "Acne: Causes and clinical features" 1, pp 163-167 35 Costa, C S., et al (2018), "Oral isotretinoin for acne", Cochrane Database Syst Rev 11(11), p Cd009435 36 Callender, V., Alexis, A., Daniels, S et al (2014) «Racial Differences in Clinical Characteristics, Perceptions and Behaviors, and Psychosocial Impact of Adult Female Acne”, J Clin Aesthet Dermatol 2014 Jul; 7(7): 19–31 37 Chen, W., Thiboutot, D., and Zouboulis, C C (2002), "Cutaneous androgen metabolism: basic research and clinical perspectives", J Invest Dermatol 119(5), pp 992-1007 38 Choudhry, R., et al (1992), "Localization of androgen receptors in human skin by immunohistochemistry: implications for the hormonal regulation of hair growth, sebaceous glands and sweat glands", J Endocrinol 39 Cordain L, Lindeberg S, Hurtado M et al Acne vulgaris: a disease of Western civilization Arch Dermatol 2002; 138:1584–90.133(3), pp 467- 40 C Riviere et al (2009) “Mallotus species from Vietnamese mountainous area: phytochemistry and pharmacological activities.” Phytochem Rev (2010) 9:217–253 (ba bét) 41 Danby FW Turning acne on/off via mTORC1 Exp Dermatol 2013; 22:505–6 42 Das, S and Reynolds, R V (2014), "Recent advances in acne pathogenesis: implications for therapy", Am J Clin Dermatol 15(6), pp 479-88 43 Dhaher SA, Jasim ZM (2018) The adjunctive effect of desloratadine on the combined azithromycin and isotretinoin in the treatment of severe acne: Randomized clinicaI trial J Dermatol DermatoI Surg, 22(1), 21 - 25.) Demircay Z., Kus S., and Sur H (2008) Predictive factors for acne flare EJD, 18(4), 452-456 during isotretinoin treatment Eur J Dermatnl 44 Dreno, B., Thiboutot, D., Layton A.M., Berson, D et al (2015) “Large-scale international study enhances understanding of an emerging acne population: adult females” J Eur Acad Dermatol Venereol 2015 Jun;29(6):1096-106 doi: 10.1111/jdv.12757 Epub 2014 Oct 45 Di Landro A, Cazzaniga S, Parazzini F et al Family history, body mass index, selected dietary factors, menstrual history, and risk of moderate to severe acne in adolescents and young adults J Am Acad Dermatol 2012; 67:1129–35 46 Doshi, A., Zaheer, A., and Stiller, M J (1997), "A comparison of current acne grading systems and proposal of a novel system", Int J Dermatol 36(6), pp 416-8 47 Dréno, B., Bettoli, V., and Araviiskaia, E (2018), "The influence of exposome on acne", J Eur Acad Dermatol Venereol 32(5), pp 812-819 48 Dreno, B and Poli, F (2003), "Epidemiology of acne", Dermatology 206(1), pp 7-10 49 Fatah, S (2017), "Rook's Textbook of Dermatology, 9th edn Christopher Griffiths, Jonathan Barker, Tanya Bleiker, Robert Chalmers, Daniel Creamer, eds Publisher: Wiley-Blackwell, 2016; 4696 pp ISBN: 978-1118441190 Price £522.50", British Journal of Dermatology 176(6), pp 1674-1675 50 Ganceviciene, R., et al (2009), "The role of neuropeptides in the multifactorial pathogenesis of acne vulgaris", Dermatoendocrinol 1(3), pp 170-6 51 Ganceviciene, R., et al (2009), "Involvement of the corticotropinreleasing hormone system in the pathogenesis of acne vulgaris", Br J Dermatol 160(2), pp 345-52 52 George, R M and Sridharan, R (2018), "Factors Aggravating or Precipitating Acne in Indian Adults: A Hospital-Based Study of 110 Cases", Indian J Dermatol 63(4), pp 328-331 53 Goldberg JL, Dabade TS, Davis SA et al Changing age of acne vulgaris visits: another sign of earlier puberty? Pediatr Dermatol 2011; 28:645–8 54 Gollnick, H., et al (2003), "Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne", J Am Acad Dermatol 49(1 Suppl), pp S1-37 55 Goodman, G (2009), "Cleansing and moisturizing in acne patients", Am J Clin Dermatol 10 Suppl 1, pp 1-6 56 Habif, Thomas P (2004), Clinical dermatology : a color guide to diagnosis and therapy, Mosby, Edinburgh; New York 57 Holland, D B., et al (2004), "Inflammation in acne scarring: a comparison of the responses in lesions from patients prone and not prone to scar", Br J Dermatol 150(1), pp 72-81 58 Jain, Anil and Dhammi, Ish (2015), "Indian journal of orthopaedics: An audit of 12 years", Indian Journal of Paediatric Dermatology 16(1), pp 1-4 59 Janani, Sureshkumar, Raman, and Ijpsr (2019), "A comprehensive review on acne, its pathogenesis, treatment, in-vitro and in-vivo models for induction and evaluation methods" 60 Jeremy, A H., et al (2003), "Inflammatory events are involved in acne lesion initiation", J Invest Dermatol 121(1), pp 20-7 61 Ismail NH, Manaf ZA, Azizan NZ High glycemic load diet, milk and ice cream consumption are related to acne vulgaris in Malaysian young adults: a case control study BMC Dermatol 2012; 12:13 62 Kraus SL, Emmert S, Schon MP, Haenssle HA The dark side of beauty: acne fulminans induced by anabolic steroids in a male bodybuilder Arch Dermatol 2012; 148: 1210–1212 63 Klinger B, Anin S, Silbergeld A et al Development of hyperandrogenism during treatment with insulin-like growth factor-I (IGF-I) in female patients with Laron syndrome Clin Endocrinol (Oxf) 1998; 48:81–7 64 Kaminsky, A (2003), "Less common methods to treat acne", Dermatology.206(1),pp.68-73 65 Kim et al 2010 “Anti-acne and Anti-atopic Dermatitis Effect of Plant Extracts Including Eucommia ulmoides Oliv and Phellodendron amurense.” Department of Pharmaceutical Engineering, Inje University, 607, Obang-dong, Gimhae-si, Gyeongnam 621-749, Korea 66 Kim et al 2013 Antimicrobial Activity and Safety Test of Mixed Plant Extracts Including Phellodendron Amurense and Eucommia Ulmides Oliv Korean Chemical Engineering Research Volume 51 Issue 5n 67 Knutsen-Larson, S., et al (2012), "Acne vulgaris: pathogenesis, treatment, and needs assessment", Dermatol Clin 30(1), pp 99-106, viii-ix 68 Kubota, Y., et al (2010), "Community-based epidemiological study of psychosocial effects of acne in Japanese adolescents", J Dermatol 37(7), pp 617-22 69 Kwon H, Yoon J, Hong J et al Clinical and histological effect of a low glycaemic load diet in treatment of acne vulgaris in Korean patients: a randomized, controlled trial Acta Derm Venereol 2012; 92:241–6 70 Layton, A M., et al (1998), "Immunohistochemical investigation of evolving inflammation in lesions of acne vulgaris", Exp Dermatol 7(4), pp 191-7 71 Leeming, J P., Holland, K T., and Cuncliffe, W J (1988), "The microbial colonization of inflamed acne vulgaris lesions", The British journal of dermatology 118(2), pp 203-208 72 Lynn, D D., et al (2016), "The epidemiology of acne vulgaris in late adolescence", Adolesc Health Med Ther 7, pp 13-25 73 Lortscher D, Admani S, Satur N, Eichenfield LF Hormonal contraceptives and acne: a retrospective analysis of 2147 patients J Drugs Dermatol 2016; 15: 670–674 74 Nagler, Miliam, and Orlow The use of oral antibiotics before isotretinoin therapy in patients with acne Journal of the American Academy of Dermatology Volume 74, Issue 2, February 2016, Pages 273-279) 75 Nguyen SH, Dang TP, Maibach HI Comedogenicity in rabbit: some cosmetic ingredients/vehicles Cutan Ocul Toxicol 2007; 26: 287–292 76 McCoy, Karen (2008), Acne and related disorder, accessed, from www.merckmanuals.com 77 McLaughlin, J., et al (2019), "Propionibacterium acnes and Acne Vulgaris: New Insights from the Integration of Population Genetic, Multi-Omic, Biochemical and Host-Microbe Studies" 7(5) 78 Melnik BC, Schmitz G Role of insulin, insulin-like growth factor-1, hyperglycaemic food and milk consumption in the pathogenesis of acne vulgaris Exp Dermatol 2009; 18:833–41 79 Melnik, B C and Schmitz, G (2009), "Role of insulin, insulin-like growth factor-1, hyperglycaemic food and milk consumption in the pathogenesis of acne vulgaris", Exp Dermatol 18(10), pp 833-41 80 Netea SA, Janssen SA, Jaeger M et al Chocolate consumption modulates cytokine production in healthy individuals Cytokine 2013; 62:40–3 81 Oxzgen, Züleyha and GÜRbÜZ, Oya (2013), "A Randomized, DoubleBlind Comparison of Nadifloxacin 1% Cream Alone and with Benzoyl Peroxide 5% Lotion in the Treatment of Mild to Moderate Facial Acne Vulgaris", Marmara Medical Journal 26, pp 17-20 82 Orafidiya, Agbani, Oyedele et al 2004 The effect of aloe vera gel on the anti-acne properties of the essential oil of Ocimum gratissimum Linn leaf – a preliminary clinical investigation International Journal of Aromatherapy Volume 14, Issue 1,2004, Pages 15-21 83 Perez M, Navajas-Galimany L, Antunez-Lay A, Hasson A When strength turns into disease: acne fulminans in a bodybuilder An Bras Dermatol 2016; 91: 706 84 Perkins AC, Cheng CE, Hillebrand GG et al Comparison of the epidemiology of acne vulgaris among Caucasian, Asian, Continental Indian and African American women J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25:1054–60 85 Rocha, Marco, Costa, Caroline, and Bagatin, Ediléia (2014), "Acne Vulgaris: an Inflammatory Disease Even Before the Onset of Clinical Lesions", Inflammation & allergy drug targets 13 86 Rosen, Jamie and Friedman, Adam (2014), "Inflammatory Acne: New Developments in Pathogenesis and Treatment", Cutis 94, pp 266-7 87 Shahzad N, Nasir J, Ikram U et al Frequency and psychosocial impact of acne on university and college students J Coll Physicians Surg Pak 2011; 21:442–3 88 Shanim, Ahmed, Azhar 2004 Antifungal activity of Allium, Aloe, and Solanum species Pharmaceutical Biology 2004, Vol 42, No 7, pp 491-498 (lô hội) 89 Shi et al 2004 An Evaluation of Heat-Clearing and Damp-Drying Therapy in the Treatment of Acne Bệnh viện trực thuộc, Đại học Nam Dương Tử, Vơ Tích 214036, Trung Quốc 90 Shen Y, Wang T, Zhou C et al Prevalence of acne vulgaris in Chinese adolescents and adults: a community-based study of 17,345 subjects in six cities Acta Derm Venereol 2012; 92:40–4 91 Thappa, D., Adityan, B (2009) Profile of acne vulgaris-A hospitalbased study from South India Department of Dermatology and STD, Jawaharial Institute of Postgraduate Medical Education and Research, Pondichery, India DOI: 10.4103/0378-6323.51244 92 Tarun J, Susan J, Suria J, Susan VJ, Criton S Evaluation of pH of bathing soaps and shampoos for skin and hair care Indian J Dermatol 2014; 59: 442–444.Expert Review of Dermatology 3, pp 595-603 93 Thiboutot, D., et al (2009), "New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group", J Am Acad Dermatol 60(5 Suppl), pp S1-50 94 Tasoula, E., Gregoriou, S., Chalikias, J et al (2012) “The impact of acne vulgaris on quality of life and psychic health in young adolescents in Greece Results of a population survey” An Bras Dermatol vol.87 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec 2012 https://doi.org/10.1590/S036505962012000600007 95 Tsai et al 2010 In vitro antimicrobial and anti-inflammatory effects of herbs against Propionibacterium acnes Food Chemistry Volume 119, Issue 3, April 2010, Pages 964-968S1-S23.e1 96 Vowels, B R., Yang, S., and Leyden, J J (1995), "Induction of proinflammatory cytokines by a soluble factor of Propionibacterium acnes: implications for chronic inflammatory acne", Infect Immun 63(8), pp 3158-65 97 White, G M (1998), "Recent findings in the epidemiologic evidence, classification, and subtypes of acne vulgaris", J Am Acad Dermatol 39(2 Pt 3), pp S34-7 98 Zari, S and Alrahmani, D (2017), "The association between stress and acne among female medical students in Jeddah, Saudi Arabia", Clin Cosmet Investig Dermatol 10, pp 503-506 99 Yang, Jianting, et al (2020), "A Review of Advancement on Influencing Factors of Acne: An Emphasis on Environment Characteristics", Frontiers in Public Health 8(450) 100 Yosef A, Dawoud N.M, and Gharib K (2017) Preliminary evaluauon of the clinical efficacy of antihistamines as an adjuvant treatment to isotretinoin for acne vulgaris J EgPt Women's Dermatol Soc, l4(l), 49.) PHIẾU NGHIÊN CỨU N Ề :N N Ƣ KẾT QUẢ PHỐI HỢP ÔN TRỨN ƢỜNG BẰNG DUNG DỊ ỀU TRỊ BỆNH “LA A A NE” Họ tên bệnh nhân: Mã bệnh nhân Ngày khám lần đầu tiên: Thông tin chung: 1.Tuổi: 1 Nam □ 2.Giới: Nữ □ 3.Thời gian mắc bệnh: 2 năm □ 34.Nghề nghiệp: HS- SV □ Công nhân □ CB- VC □ Làm ruộng □ Nội trợ □ Khác □ Tình trạng nhân: 1.Kết □ Ly hôn □ Độc thân □ Nơi (địa dư): 1.Thành thị □ 2.Nông thôn □ 3.Khác □ Thời tiết (mùa năm): Mùa nóng □ 2.Mùa lạnh □ Tiền sử anh chị em, bố mẹ có bị trứng cá: có □ Khơng □ Trình độ học vấn: sơ học, trung học □ 10 Tình trạng da: Da thường □ Da khô □ Da nhờn □ Da h n hợp □ 3.Đại học □ 11 Mắc bệnh da kèm theo (VDTX, VDCĐ…) có □ Khơng □ 12 Các phương pháp điều trị, liên quan đến sử d ng thuốc (corticoid, nội tiết, hormon, kháng sinh…): Có □ Khơng □  Thói quen, sở thích, hành vi sinh hoạt liên quan tới bệnh trứng cá 13 cậy năn, sờ tay lên mặt: Có □ Khơng □ 14.Chăm sóc da, massa mặt thường xuyên: Có □ Khơng □ 15.Thường xun sử d ng hóa, mỹ phẩm kem chống nắng, chất lột tẩy…): Có □ Không □ 16 Thức khuya, ngủ (thời gian ngủ ngày): Có □ Khơng □ 17 Stress, căng thẳng thường xuyên: Có □ Không □ 18 Thể d c thể thao thường xuyên: Có □ Khơng □ 19.Thói quen ăn, uống đồ ngọt, béo, cay nóng, thức ăn nhanh…: Có □ Khơng □ 20.Thói quen uống rượu, bia Có □ Khơng □ 21.Hút thuốc lá: Có □ Không □ 22.Một số tác nhân khác gây tăng nặng bệnh trứng cá: Có □ Khơng □ II Biểu bệnh: Triệu chứng năng: Ngứa □ Đau □ Rát □ Bình thường □ Vị trí tổn thƣơng: KHÁM THỰC THỂ 4.1 Lần đầu Số lượng tổn thương Vị trí TT không viêm TT viêm M n mủ C c/bọc Trán má Mũi Cằm Lưng, ngực 4.2 Mức độ bệnh lần đầu 4.3 Loại tổn thương Số lượng Độ nặng Tổn thương không viêm (theo Karen Mc coy 2008) Tổn thương viêm Nặng □ Vừa □ M n mủ/C c/ bọc 4.4 Tổn thương kèm theo Da nhờn Có □ Khơng □ Dát đỏ Có □ Khơng □ Dát thâm Có □ Khơng □ Sẹo lõm Có □ Khơng □ Sẹo lồi Có □ Khơng □ Nhẹ □ 4.5 Triệu chứng kèm theo Ngứa Có □ Khơng □ Rát Có □ Khơng □ Đau Có □ Khơng □ Bong vảy da Có □ Khơng □ Bình thường Có □ Khơng □ Khác (ghi rõ) KẾT QUẢ ỀU TRỊ 5.1 Kết điều trị sau tháng Loại tổn thương Số lượng Mức độ bệnh Tổn thương không viêm (theo Karen Mc coy 2008) Tổn thương viêm Nặng □ Vừa □ Nhẹ □ M n mủ/C c/ bọc Triệu chứng kèm theo Ngứa Có □ Khơng □ Rát Có □ Khơng □ Đau Có □ Khơng □ Bong vảy da Có □ Khơng □ Bình thường Có □ Khơng □ Đánh giá theo mức độ hài lịng bệnh nhân Hài lịng □ Bình thường □ Khơng hài lịng □ 5.2 Kết điều trị sau tháng Loại tổn thương Số lượng Mức độ bệnh Tổn thương không viêm (theo Karen Mc coy 2008) Tổn thương viêm Nặng □ Vừa □ Nhẹ □ M n mủ/C c/bọc Các triệu chứng kèm theo Ngứa Có □ Khơng □ Rát Có □ Khơng □ Đau Có □ Khơng □ Bong vảy da Có □ Khơng □ Bình thường Có □ Khơng □ Đánh giá theo mức độ hài lòng bệnh nhân Hài lòng □ Bệnh nhân (ký ghi họ tên) Bình thường □ Khơng hài lòng □ Ngày tháng năm Ngƣời lấy số liệu