Bài giảng Bong gân cổ chân - BS. Trương Công Dũng

Bài giảng Bong gân cổ chân - BS. Trương Công Dũng

BONG GÂN CỔ CHÂN

(Ankle Sprain)

BS TRƯƠNG CÔNG DŨNG

ĐỊNH NGHĨA

Bong gân cổ chân hay còn gọi là “lật sơ mi” Bong gân cổ chân là tình trạng rách hay đứt dây chằng bao quanh cổ chân (Hình)

Chấn thương thường gặp

GIẢI PHẨU

GIẢI PHẨU

NGUYÊN NHÂN- YTTL

- Chấn thương gián tiếp : lật cổ chân sang bên

Lực bẻ làm khe khớp bên đối diện toác rộng – đứt DC.

BONG GÂN CỔ CHÂN KHÁC NHAU

PHÂN ĐỘ TỔN THƯƠNG

Tổn thương DC gân cơ gồm 3 độ :

- Độ 1 (bong gân nhẹ) : DC (gân, cơ) bịkéo giãn, số lượng bó sợi bị rách ≤ 25%

Lâm Sàng : đau vừa, sưng tại chỗ, vẫn đi lạiđược Thời gian lành hoàn toàn khoảng 4-

6 tuần

Độ 2 (trung bình )

DC (gân, cơ) bị rách từ 25  75% số sợi

LS : (độ II): có thể nghe tiếng rách nhỏ khi bịchấn thương Cổ chân sưng to và đaunhiều làm đi lại khó khăn Vài ngày sau cóthể có dấu bầm tím ngoài da Bênh vẫnphục hồi nhưng lâu hơn, khỏang 4-8 tuần

Độ 3 (nặng)

Đứt hoàn toàn số sợi cơ + DC

LS : dây chằng bị đứt hoàn toàn, toàn bộ cổchân sưng và rất đau Cổ chân bị “lỏnglẻo ” rất rõ và đi lại hết sức khó khăn và rấtđau Mức độ này cần được điều trị tíchcực mới mong phục hồi hoàn toàn, có thểkéo dài tới 12 tuần

Các hướng dẫn xử trí bong gân cổ chân

RICE/PRICE

• Ngay khi bị chấn thương, nghỉ tập ngay

• Dùng túi đá lạnh chườm lên chỗ đau trong

10 phút, 3-4 lần

• Băng ép cổ chân lại

• Gác chân lên cao

CHƯỜM ĐÁ

BĂNG ÉP

Dùng thuốc

Thuốc giảm đau thông thường như

paracetamol hoặc các loại vừa giảm đau vừa chống sưng nề

- Efferagan 0,5mg lần 1 viên, ngày 3 lần

- Voltaren 75mg/ Mobic 7,5mg lần 1 viên,

ngày 2 lần sau ăn no

Các cách điều trị sai

Xoa bóp dầu nóng: sưng thêm

Kéo nắn: chảy máu thêm, rách thêm

Bó thuốc bắc: nhiễm trùng da

Đi lại chạy nhảy quá sớm: d/c không lành

Chích thuốc vào tổn thương: lâu lành hơn

Điều trị tại BS chuyên khoa

Nếu thấy cổ chân sưng đau nhiều

(bong gân độ II hoặc III), cần đi

khám bác sỹ chuyên khoa

HÌNH ẢNH XQ

Chọc hút máu bầm

TAPING

NẸP HƠI CỔ CHÂN (AIRCAST)

TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU