Con người chính là nhân tố quan trọng và then chốt nhất quyết định đến sự phát triển của xã hội và đất nước. Phát huy được nguồn lực to lớn của con người Việt Nam là nhân tố quyết định thành công trong công cuộc công nghiệp hóa hiện đại hóa. Vì vậy hoạt động y tế, chăm sóc sức khỏe cho con người là hoạt động rất quan trọng đối với tất cả các quốc gia trên thế giới vì sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và toàn xã hội. Ở Việt Nam, Chính phủ đã có nhiều chủ trương chính sách đối với hoạt động của các cơ sở y tế nhằm mục tiêu đảm bảo mọi người dân đều được hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, mở rộng tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng.
I MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT III DANH MỤC BẢNG V DANH MỤC SƠ ĐỒ IV CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Tổng quan cơng trình nghiên cứu có liên quan .2 1.3 Mục tiêu nghiên cứu .5 1.4 Câu hỏi nghiên cứu 1.5 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.6 Phương pháp nghiên cứu .6 1.7 Kết cấu đề tài CHƯƠNG 2:CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CĨ THU CƠNG LẬP .8 2.1 Khái quát chung đơn vị nghiệp có thu cơng lập 2.1.1 Khái niệm 2.1.2 Phân loại 2.1.3 Đặc điểm hoạt động 11 2.2 Khái quát chung tổ chức kế tốn đơn vị nghiệp có thu công lập 12 2.2.1 Khái niệm chất tổ chức kế toán 12 2.2.2 Nhiệm vụ tổ chức kế toán 14 2.2.3 Nguyên tắc tổ chức kế toán 14 2.2.4 Đặc điểm chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu công lập .15 2.3 Nội dung tổ chức kế tốn đơn vị nghiệp có thu công lập 18 2.3.1 Tổ chức máy kế toán 18 2.3.2 Tổ chức cơng tác kế tốn 22 II 2.3.3 Tổ chức ứng dụng tin học kế toán .42 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN .44 LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG 44 3.1 Khái quát chung Bệnh viện Lão khoa Trung ương 44 3.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 44 3.1.2 Chức nhiệm vụ 46 3.1.3 Cơ cấu tổ chức quản lý 48 3.2 Cơ chế quản lý tài theo mơ hình tự chủ Bệnh viện 51 3.3 Thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương 54 3.3.1 Tổ chức máy kế toán 54 3.3.2 Tổ chức cơng tác kế tốn 58 CHƯƠNG 4: THẢO LUẬN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG .79 4.1 Thảo luận kết nghiên cứu 79 4.1.1 Kết đạt 79 4.1.2 Tồn 83 4.2 u cầu hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Lão khoa Trung ương 85 4.3 Các giải pháp đề xuất nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương 86 4.3.1 Hoàn thiện tổ chức máy kế tốn .86 4.3.2 Hồn thiện hệ thống chứng từ kế toán .88 4.3.3 Hồn thiện hệ thống tài khoản kế tốn .90 4.3.4 Hoàn thiện hệ thống sổ kế tốn 92 4.3.5 Hồn thiện hệ thống báo cáo kế toán .93 4.3.6 Hồn thiện cơng tác kiểm tra kế tốn .94 4.4 Điều kiện để hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa TW 95 III 4.4.1 Đối với quan Nhà nước .95 4.4.2 Đối với Bệnh viện 97 KẾT LUẬN 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .101 PHỤ LỤC .103 CHƯƠNG GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Con người nhân tố quan trọng then chốt định đến phát triển xã hội đất nước Phát huy nguồn lực to lớn người Việt Nam nhân tố định thành công cơng cơng nghiệp hóa đại hóa Vì hoạt động y tế, chăm sóc sức khỏe cho người hoạt động quan trọng tất quốc gia giới sức khỏe vốn quý người toàn xã hội Ở Việt Nam, Chính phủ có nhiều chủ trương sách hoạt động sở y tế nhằm mục tiêu đảm bảo người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, mở rộng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng Ngày xu phát triển xã hội, nhận thức người dân tầm quan trọng công tác y tế đời sống xã hội nâng cao khiến người quan tâm đến dịch vụ y tế nhiều hơn, lĩnh vực khám chữa bệnh theo yêu cầu Xuất phát từ nhu cầu xã hội dẫn đến loại hình dịch vụ khám chữa bệnh ngày nâng cấp máy móc phương tiện đến trình độ chun mơn, doanh thu ngày cao dần khơng cịn phụ thuộc nhiều vào vào ngân sách nhà nước (NSNN) cấp Điều đặt yêu cầu phải tổ chức quản lý, sử dụng có hiệu nguồn tài bệnh viện Để đáp ứng yêu cầu tổ chức kế tốn vơ quan trọng địi hỏi ngày hồn thiện để giúp cho việc quản lý nguồn thu nội dung chi bệnh viện hiệu Từ việc nâng cao trình độ chun mơn, trang bị phương tiện kỹ thuật đại đáp ứng nhu cầu dịch vụ, nguồn thu Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm gần tăng cao góp phần chủ động việc tái đầu tư phương tiện, trang thiết bị phục vụ công tác Tuy nhiên, kết đạt chưa thực mong muốn Ban Lãnh đạo bệnh viện công tác quản lý điều hành vấn đề có liên quan cần hoàn thiện để đáp ứng yêu cầu quản lý kinh tế, quản lý tài điều hành kiểm soát hoạt động thu chi bệnh viện Những năm gần đây, Nhà nước ban hành nhiều sách nhằm bước đổi chế hoạt động đơn vị nghiệp công lập, có Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực trước ngày 06/04/2015 Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ thực từ ngày 06/04/2015 Trong điều kiện kinh tế thị trường định hướng XHCN ngày hoàn thiện, để hoạt động nghiệp thực tốt chế tự chủ vận hành theo chế thị trường phải có phương hướng giải pháp phát triển phù hợp Một biện pháp quan tâm tổ chức tốt cơng tác kế tốn nhằm nâng cao hiệu quản lý tài đơn vị nghiệp công lập Nằm hệ thống bệnh viện công lập nước, năm qua, tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương phát huy vai trò công cụ quan trọng quản lý kinh tế tài đơn vị Song bên cạnh kết đạt được, tổ chức kế tốn Bệnh viện cịn nhiều hạn chế, bất cập chuyển đổi sang chế tài làm ảnh hưởng tới hoạt động quản lý điều hành đơn vị việc vận dụng hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, tổ chức máy kế toán chưa phát huy hiệu tối đa Xuất phát từ thực tiễn đó, tác giả chọn đề tài “Tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương” làm đề tài cấp độ Thạc sỹ 1.2 Tổng quan cơng trình nghiên cứu có liên quan Chủ đề tổ chức kế toán đơn vị, doanh nghiệp nhiều đối tượng quan tâm nghiên cứu, bao gồm tổ chức kế toán doanh nghiệp doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh, thương mại; tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập Liên quan đến nghiên cứu tổ chức kế toán đơn vị nghiệp cơng lập cấp độ khác nhau, kể đến cơng trình tiêu biểu như: Trương Thị Phượng (2015) với đề tài “Hoàn thiện tổ chức kế tốn Trường Cao đẳng Nghề Cơng nghệ cao Hà Nội” Trong nghiên cứu này, tổ chức kế tốn có gắn với mơi trường đào tạo làm rõ khung lý thuyết thực trạng, tác giả hạn chế đưa giải pháp khắc phục nhằm hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiên cứu Tuy nhiên, nghiên cứu chưa đề cập rõ đến tổ chức kế toán đơn vị đào tạo với đặc thù liên quan đến đào tạo mức độ ảnh hưởng lĩnh vực đào tạo đến tổ chức kế toán đơn vị đào tạo Nguyễn Thị Hằng (2014) với nghiên cứu “Hồn thiện tổ chức kế tốn Trường Bồi dưỡng cán Bộ Tài chính” Trong nghiên cứu này, tác giả tiếp tục hoàn thiện sở lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập Tuy nhiên, tác giả trình bày nhiệm vụ, nguyên tắc, nội dung tổ chức kế tốn nói chung, mơ tả thực trạng kế toán đơn vị chưa nghiên cứu sâu vấn đề tổ chức hệ thống tài khoản kế tốn trình tự ghi chép sổ sách kế toán Trường Bồi dưỡng Cán Bộ Tài Theo đó, số ý kiến đánh giải pháp đưa đơi cịn mang nặng tính chủ quan mà chưa có sở rõ nét Phạm Thị Thu Hòa (2011) với đề tài “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập thuộc Trung ương Đồn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh” Trong nghiên cứu này, tác giả nêu bật hệ thống lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập, đánh giá ưu điểm tồn tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập thuộc Trung ương Đồn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh đưa giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức kế tốn Song nghiên cứu chưa xét đến tổng thể vấn đề liên quan đến tổ chức kế tốn hình thức tổ chức máy kế tốn, nội dụng có ý nghĩa quan trọng việc hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Vũ Thị Phượng (2013) với cơng trình “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình” Đề tài có ưu điểm khái quát hóa đặc điểm tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập, nêu bật thực trạng tổ chức kế toán bệnh viện đưa giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Tuy nhiên, tác giả chưa nêu đặc điểm riêng có hoạt động khám chữa bệnh ảnh hưởng đến tổ chức cơng tác kế tốn chưa nêu quy trình sử dụng phần mềm kế toán đơn vị Hơn nữa, thời kỳ nghiên cứu bệnh viện áp dụng Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/5/2006 Thông tư hướng dẫn tự chủ tài đơn vị; mà Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 thay Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/5/2006 Ninh Thị Hoài Thu (2015) với đề tài “Hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Lào Cai” Trong nghiên cứu này, tác giả làm rõ sở lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập thực trạng gắn với Bệnh viện Đa khoa Lào Cai qua khía cạnh về: cơng tác lập chấp hành dự toán thu – chi; tổ chức cơng tác kế tốn theo q trình xử lý thơng tin; kiểm tra kế tốn cơng khai tài Cũng nghiên cứu này, tác giả đưa đánh giá kết đạt được, yếu điểm giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Tuy nhiên, số đánh giải pháp chưa thực nghiêng đơn vị nghiên cứu nên phần làm giảm giá trị luận văn Cịn nhiều viết, cơng trình, đề tài nghiên cứu liên quan đến hồn thiện tổ chức kế tốn có gắn với đơn vị nghiên cứu điển hình khác Tuy nhiên, theo tìm hiểu tác giả thực chưa đề tài đề cập đến tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương chưa nhiều nghiên cứu đề cập sâu tự chủ tài theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Kế thừa phát huy giá trị mà cơng trình nghiên cứu trước thực hiện, tác giả tiếp tục làm rõ lý luận tổ chức kế tốn có gắn kết với đơn vị nghiệp có thu cơng lập Tiến hành phân tích thực trạng cơng tác tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương đưa giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán cho cung cấp thơng tin kế tốn tài kế tốn tin cậy, kịp thời để giúp cho nhà quản lý đưa định kinh tế đắn Vì thế, thực nghiên cứu đề tài tổ chức kế tốn, gắn với trường hợp nghiên cứu điển hình Bệnh viện Lão khoa Trung ương, thực có ý nghĩa lý luận thực tiễn 1.3 Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu thực nhằm hồn thiện tổ chức kế tốn (tổ chức máy kế tốn tổ chức cơng tác kế tốn) gắn với đơn vị nghiên cứu điển hình Bệnh viện lão khoa Trung ương Để thỏa mãn mục tiêu nghiên cứu tổng quát, mục tiêu cụ thể gồm: + Hệ thống hóa lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập + Phân tích đánh giá thực trạng tổ chức kế toán nhằm đưa ưu điểm tồn với trường hợp nghiên cứu điển hình Bệnh viện Lão khoa Trung ương + Đề xuất giải pháp, kiến nghị nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương 1.4 Câu hỏi nghiên cứu Để thỏa mãn mục tiêu cụ thể, nghiên cứu thực nhằm trả lời câu hỏi sau: + Nội dung lý luận liên quan đến tổ chức kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập bao gồm gì? + Thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương nào? + Giải pháp cần đưa để hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Lão khoa Trung ương? 1.5 Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Đề tài tập trung nghiên cứu tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương - Phạm vi nghiên cứu: + Không gian: Nghiên cứu thực với liệu Bệnh viện Lão khoa Trung ương + Thời gian: Tổ chức kế toán đơn vị nghiên cứu theo chuỗi thời gian từ năm 2013 đến 2015 + Nội dung: Đề tài nghiên cứu sách, chế tài nội dung tổ chức kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập Trên sở đó, tác giả phân tích đánh giá tổ chức kế toán Bệnh viên Lão khoa Trung ương qua nội dung sau: mô hình tổ chức máy kế tốn, hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế tốn, tổ chức lập cơng khai BCTC, cơng tác kiểm tra kế tốn, ứng dụng tin học kế toán 1.6 Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp tiếp cận: Phương pháp nghiên cứu định tính – nghiên cứu tình Đề tài vận dụng sở lý thuyết tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập để phân tích đánh giá thực trạng tổ chức kế tốn, từ đưa giải pháp nhằm hồn thiện, nâng cao tổ chức kế toán với trường hợp nghiên cứu điển hình Bệnh viện Lão khoa Trung ương - Phương pháp thu thập liệu: Dữ liệu phục vụ cho đề tài nghiên cứu thu thập thông qua nguồn sau: Nguồn liệu thứ cấp: văn bản, Nghị định Chính phủ, Thơng tư hướng dẫn Bộ Tài kế tốn, quy định pháp luật hành, Luật Kế toán, Chế độ Kế toán; Các tài liệu tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập tham khảo từ giáo trình, sách, tài liệu học tập, slide giảng, mạng internet, báo chí…; Các tài liệu giới thiệu Bệnh viện Lão khoa Trung ương, thơng tin lịch sử hình thành phát triển, chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức Bệnh viện; Các sổ sách, chứng từ, báo cáo kế toán liên quan đến tổ chức cơng tác kế tốn phần hành Bệnh viện Tham khảo cơng trình nghiên cứu liên quan để kế thừa phát huy giá trị đạt hoàn thiện vấn đề cịn tồn cơng trình nghiên cứu trước Nguồn liệu sơ cấp: Được thu thập thông qua trao đổi, quan sát với kế tốn viên từ khoa, phịng Bệnh viện Lão khoa Trung ương - Phương pháp xử lý số liệu: Các liệu sau thu thập kiểm tra, sau sử dụng phương pháp so sánh: so sánh lý thuyết thực tiễn đơn vị nhằm khái quát hóa lý luận, đánh giá đưa kết luận 1.7 Kết cấu đề tài Nghiên cứu có kết cấu gồm chương: Chương 1: Giới thiệu đề tài nghiên cứu Chương 2: Cơ sở lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập Chương 3: Thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương Chương 4: Thảo luận kết nghiên cứu giải pháp hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Lão khoa Trung ương