Chƣơng I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1.1. Tên chủ cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Gò Công Đông Địa chỉ văn phòng: Ấp 1, xã Tân Tây, huyện Gò Công Đông, tỉnh Tiền Giang Ngƣời đại diện theo pháp luật của chủ cơ sở: ông Lê Duy Hải Điện thoại: …………………………..; Fax: ............. ; Email:..................................... Giấy chứng nhận đầu tƣđăng ký kinh doanh của chủ dự án đầu tƣ hoặc các giấy tờ tƣơng đƣơng. + Quyết định số 4131QĐUBND ngày 20122018 về việc sáp nhập Bệnh viện Đa khoa Gò Công Đông và Trung tâm Dân số Kế hoạch hóa gia đình huyện Gò Công Đông vào Trung tâm Y tế huyện Gò Công Đông thuộc Sở Y tế. 1.2. Tên cơ sở: Trung tâm Y tế huyện Gò Công Đông Địa điểm cơ sở: Ấp 1, xã Tân Tây, huyện Gò Công Đông, tỉnh Tiền Giang (cơ sở Tân Tây) Quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng; các giấy phép môi trƣờng thành phần: + Quyết định số 4694QĐUBND ngày 31122008 về việc phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng của dự án Đầu tƣ công trình Bệnh viện Đa khoa huyện Gò Công Đông; + Quyết định số 418QĐUBND ngày 20122018 về gia hạn lần I giấy phép xả nƣớc thải vào nguồn nƣớc. Quy mô của cơ sở (phân loại theo tiêu chí quy định của pháp luật về đầu tƣ công): nhóm II
MỤC LỤC Chƣơng I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ .6 1.1 Tên chủ sở: .6 1.2 Tên sở: 1.3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở: .6 1.3.1 Công suất hoạt động sở: 1.3.2 Công nghệ sản xuất sở: 1.3.3 Sản phẩm sở: 1.4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu (loại phế liệu, mã HS, khối lƣợng phế liệu dự kiến nhập khẩu), điện năng, hóa chất sử dụng, nƣớc sở: 1.5 Các thông tin khác liên quan đến sở: Chƣơng II 24 SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI .24 CỦA MÔI TRƢỜNG 24 2.1 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trƣờng quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trƣờng: 24 2.2 Sự phù hợp sở khả chịu tải môi trƣờng: 24 Chƣơng III 25 KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ 25 MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ .25 3.1 Cơng trình, biện pháp thoát nƣớc mƣa, thu gom xử lý nƣớc thải: 25 3.1.1 Thu gom, thoát nƣớc mƣa: .25 3.1.2 Thu gom, thoát nƣớc thải: 26 3.2 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải: 33 3.3 Cơng trình, biện pháp lƣu giữ, xử lý chất thải rắn thông thƣờng: 36 3.4 Công trình, biện pháp lƣu giữ, xử lý chất thải nguy hại: .37 3.5 Cơng trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung: 38 3.6 Phƣơng án phịng ngừa, ứng phó cố mơi trƣờng: 39 3.7 Cơng trình, biện pháp bảo vệ môi trƣờng khác: .50 3.8 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng: .51 Chƣơng IV 53 NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG .54 5.1 Nội dung đề nghị cấp phép nƣớc thải: .54 4.2 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải: 55 4.3 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung: 55 Chƣơng V 56 KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 56 5.1 Kết quan trắc môi trƣờng định kỳ nƣớc thải: 56 5.2 Kết quan trắc môi trƣờng định kỳ bụi, khí thải: 58 Chƣơng VI 64 CHƢƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ .64 Chƣơng VII .65 KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG 65 ĐỐI VỚI CƠ SỞ .65 Chƣơng VIII 66 CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 66 DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT TT 10 11 12 13 Ký hiệu viết tắt BOD5 BTCT BTNMT COD ĐTM NĐ PCCC TSS TT TTYT UBND VSV XLNT Từ viết tắt Nhu cầu oxy sinh hóa Bê tơng cốt thép Bộ Tài ngun Mơi trƣờng Nhu cầu oxy hóa học Đánh giá tác động mơi trƣờng Nghị định Phịng cháy chữa cháy Tổng chất rắn lơ lửng Thông tƣ Trung tâm Y tế Ủy ban nhân dân Vi sinh vật Xử lý nƣớc thải DANH MỤC CÁC BẢNG, Bảng 1 Nguyên liệu sử dụng tháng 8/2022 giai đoạn hoạt động TTYT Bảng Danh mục máy móc, thiết bị 22 Bảng Kết chất lƣợng nƣớc mặt kênh nội đồng 28 Bảng Các cơng trình lắp đặt hệ thống xử lý nƣớc thải TTYT 32 Bảng 3 Các thiết bị lắp đặt hệ thống xử lý nƣớc thải TTYT 32 Bảng Khối lƣợng thành phần chất thải rắn y tế thông thƣờng phát sinh TTYT năm 2020-2021 .36 Bảng 7.Thành phần khối lƣợng chất thải nguy hại phát sinh TTYT 38 Bảng Ứng phó cố mơi trƣờng hệ thống xử lý nƣớc thải 39 Bảng Ứng phó cố hƣ bơm chìm 40 Bảng 10 Ứng phó cố hƣ bơm định lƣợng 41 Bảng 11 Ứng phó cố hƣ máy thổi khí .42 Bảng 12 Ứng phó cố hƣ motor, motor giảm tốc .44 Bảng 14 Các hạng mục cơng trình TTYT đƣợc phê duyeeth 51 Bảng Giá trị giới hạn chất ô nhiễm nƣớc thải .54 Bảng 1.Kết nƣớc thải trƣớc xử lý năm 2021 56 Bảng 2.Kết nƣớc thải sau xử lý năm 2020 .57 Bảng 3.Kết nƣớc thải sau xử lý năm 2021 .57 Bảng Kết phân tích mơi trƣờng khơng khí xung quanh năm 2020 TTYT 59 Bảng 5 Kết phân tích mơi trƣờng khơng khí xung quanh năm 2021 TTYT 61 Bảng Kết phân tích xạ khu vực sử dụng thiết bị xạ năm 2020 62 Bảng Kết phân tích xạ khu vực sử dụng thiết bị xạ năm 2021 63 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1 Quy trình khám chữa bệnh Hình Quy trình thực dịch vụ tạị TTYT .7 Hình Sơ đồ nguyên lý thu gom nƣớc mƣa nƣớc thải TTYT 25 Hình Sơ đồ thu gom thoát nƣớc mƣa TTYT huyện Gị Cơng Đơng .26 Hình 3 Sơ đồ thoát thu gom thoát nƣớc thải TTYT 27 Hình Sơ đồ quy trình cơng nghệ hệ thống xử lý nƣớc thải .29 Chƣơng I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1.1 Tên chủ sở: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng - Địa văn phịng: Ấp 1, xã Tân Tây, huyện Gị Cơng Đơng, tỉnh Tiền Giang - Ngƣời đại diện theo pháp luật chủ sở: ông Lê Duy Hải - Điện thoại: ………………………… ; Fax: ; E-mail: - Giấy chứng nhận đầu tƣ/đăng ký kinh doanh chủ dự án đầu tƣ giấy tờ tƣơng đƣơng + Quyết định số 4131/QĐ-UBND ngày 20/12/2018 việc sáp nhập Bệnh viện Đa khoa Gị Cơng Đơng Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện Gị Cơng Đơng vào Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng thuộc Sở Y tế 1.2 Tên sở: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đông - Địa điểm sở: Ấp 1, xã Tân Tây, huyện Gị Cơng Đơng, tỉnh Tiền Giang (cơ sở Tân Tây) - Quyết định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng; giấy phép môi trƣờng thành phần: + Quyết định số 4694/QĐ-UBND ngày 31/12/2008 việc phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng dự án Đầu tƣ cơng trình Bệnh viện Đa khoa huyện Gị Cơng Đơng; + Quyết định số 418/QĐ-UBND ngày 20/12/2018 gia hạn lần I giấy phép xả nƣớc thải vào nguồn nƣớc - Quy mô sở (phân loại theo tiêu chí quy định pháp luật đầu tƣ cơng): nhóm II 1.3 Cơng suất, cơng nghệ, sản phẩm sản xuất sở: 1.3.1 Công suất hoạt động sở: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Tây có 100 giƣờng bệnh nội trú với số lƣợng cán TTYT đƣợc giao 76 cán y bác sĩ tiếp nhận khám trung bình khoảng 100 lƣợt ngoại trú/ngày 1.3.2 Công nghệ sản xuất sở: Quy trình khám chữa bệnh - Bệnh nhân đăng ký quầy tiếp nhận, nhân viên nhận thông tin cá nhân bệnh nhân vào hệ thống máy tính số thứ tự khám - Bệnh nhân ngồi ghế chờ cửa phòng khám đƣợc định, chờ bác sĩ gọi vào khám bệnh theo thứ tự - Bác sĩ khám bệnh định làm xét nghiệm, toa cấp thuốc + Khi bệnh nhân định xét nghiệm: Nộp tiền làm thủ tục BHYT (nếu có) phịng tài kế tốn Đến phịng lấy mẫu xét nghiệm, phịng chụp X-quang, phòng siêu âm theo dẫn Kết xét nghiệm nhận Phòng khámđể bác sĩ khám theo hẹn Bệnh nhân ngồi ghế chờ cửa phòng khám để bác sĩ gọi lần lƣợt vào trả kết xét nghiệm kết luận Bệnh nhân mua thuốc quầy thuốc dựa vào toa thuốc bác sĩ Tóm tắt quy trình khám bệnh Bệnh nhân ngồi chờ khu vực chờ khám bệnh Bệnh nhân Quầy thuốc mua thuốc Bác sỹ cấp toa thuốc Bác sỹ khám chẩn đốn Hình 1 Quy trình khám chữa bệnh Quy trình tiếp nhận trả kết thực dịch vụ - Khách hàng đăng ký quầy nhận mẫu, nhân viên nhận thông tin cá nhân khách hàng vào hệ thống máy tính số thứ tự khách hàng - Khách hàng ngồi ghế chờ nhân viên nhận mẫu, thu tiền, biên lai nhận giấy hẹn trả kết dịch vụ - Khách hàng Tóm tắt quy trình thực dịch vụ Khách hàng ngồi chờ phịng tiếp nhận trả hồ sơ hành Nhân viên nhận mẫu, lƣu mẫu Nhân viên thu tiền; biên lai, giấy hẹn trả kết Khách hàng Khách hàng nhận kết Hình Quy trình thực dịch vụ tạị TTYT 1.3.3 Sản phẩm sở: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng có chức cung cấp dịch vụ chun mơn, kỹ thuật y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, chăm sóc sức khỏe sinh sản, dân số dịch vụ khác theo quy định pháp luật Trung tâm thực thăm khám với chuyên khoa chính: - Khoa Hồi sức Cấp cứu – Ngoại - Khoa Khám bệnh - Khoa Xét nghiệm - Chẩn đốn hình ảnh - Khoa Phụ sản - Khoa Dƣợc - Khoa Nội tổng hợp - Khoa Y, dƣợc cổ truyền - Phục hồi chức - Khoa Ngoại - Khoa Nhi Bệnh cạnh Trung tâm cung cấp dịch vụ: - Khám sức khỏe lao động - Khám dịch vụ theo yêu cầu 1.4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu (loại phế liệu, mã HS, khối lƣợng phế liệu dự kiến nhập khẩu), điện năng, hóa chất sử dụng, nƣớc sở: 1.4.1 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nƣớc giai đoạn xây dựng dự án Hạ tầng khối văn phòng phòng khám chuyên khoa bao gồm 01 03 tầng Nguồn nguyên liệu sử dụng giai đoạn xây dựng chủ yếu xi măng, cát, đá, sắt Quá trình xây dựng lâu, đƣợc đánh giá Báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng Dự án đầu tƣ công trình Bệnh viện Đa khoa huyện Gị Cơng Đơng nên giấy phép xin không thống kê đánh giá giai đoạn xây dựng 1.4.2 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nƣớc giai đoạn hoạt động Nhu cầu nguyên liệu Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng khám đa khoa, xét nghiệm, kê toa thuốc cho bệnh nhân Ngồi ra, cịn thực hồ sơ dịch vụ cho khách hàng xét nghiệm, kiểm nghiệm Trong trình khám sử dụng nguyên liệu nhƣ sau: Bảng 1 Nguyên liệu sử dụng tháng 8/2022 giai đoạn hoạt động TTYT T T Tên nguyên liệu Đơn vị Hàm lƣợng Hãng Sản Xuất Nƣớc Sản Xuất Số lƣợn g I Các loại hóa chất sử dụng Cồn 70 Độ Lít 70 độ Cồn 90 Độ Lít 90 Độ Cồn tuyệt đối 99,5% Gel Siêu âm lít Gel siêu âm lít HD Plus 144A, can 10 lít HD Plus 144A, can 10 lít HD Plus 8,4B, can 10 lít HD Plus 8,4B, can 10 lít Khả Doanh VN Khả Doanh VN Việt Nam 64 Việt Nam 36 chai lít bình/5 lít Can Can Can Can Can Việt Nam B.Braun Việt Nam B.Braun Việt Nam B.Braun Việt Nam B.Braun Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam 108 200 10 HD Plus 8,4B, can 10 lít Can 11 Heparin Ống 12 Heparin Ống 13 14 15 MDT phus cold sterilant lít MDT plus 4cold sterilant Povidon-Iod HD Can can Việt Nam Việt Nam Việt Nam 1.100 Thái Lan Thái Lan Thái Lan chai/20 ml 16 Than hoạt tính kg 17 Than hoạt tính Kg 18 Tricarb C-50, can lít Can 19 Tricarb C-50, can lít Can II Dụng cụ "Lƣỡi dao phẫu thuật tiệt trùng, thép không rỉ, số." (CA ELECTRODE + CL ELECTRODE + K ELECTRODE + NA ELECTRODE + PH ELECTRODE + REF ELECTRODE ) ALFASEPT CLEANSER ALFASEPT GTAPLUS B.Braun Việt Nam Hồng Thiện Mỹ - Việt Nam HTM VN Thai Peroxide 61 bịch kg Dr Reddys Laborator ies Ltd CN Công ty cổ phần dƣợc Japan phẩm Quảng Bình B.Braun Malaysia Medical B.Braun Malaysia Medical SFRI SAS 1 12 India 35 France Chai/500 ml bình/5 lít ALFASEPT Z-5 bình/ lít Airway số hộp 100 Airway số hộp 100 3M Helth Care 3M Helth France France Khoa dinh dƣỡng Nhà đại thể Khối giặt G Các công trình phụ Nhà bảo vệ Nhà xe nhân viên xe khách Sân đƣờng nội Khu xử lý nƣớc thải Hệ thống cấp nƣớc PCCC Trạm bơm, hồ nƣớc ngầm 84,0 40,0 84,0 84,0 40,0 84,0 12,0 348 3.099 12,0 348 3.099 (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng) 53 Chƣơng IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG 5.1 Nội dung đề nghị cấp phép nƣớc thải: - Nguồn phát sinh nƣớc thải: Nêu rõ nguồn phát sinh nƣớc thải (sinh hoạt, công nghiệp) đề nghị cấp phép + Nguồn số 01: Nƣớc thải sinh hoạt bệnh nhân y bác sĩ + Nguồn số 02: Nƣớc thải y tế từ phòng khám chữa bệnh - Lƣu lƣợng xả nƣớc thải tối đa: Lƣu lƣợng xả trung bình TTYT 15 m3/ngày.đêm lƣu lƣợng xả lớn vào nguồn tiếp nhận kênh nội đồng 50 m3/ngày.đêm - Dòng nƣớc thải: + Nguồn số 01: Nƣớc thải sinh hoạt cơng nhân, từ nhà ăn, từ lị TTYT xây dựng hệ thống thu gom nƣớc thải tách biệt hoàn toàn với hệ thống thu gom nƣớc mƣa dẫn hệ thống xử lý nƣớc Nguồn tiếp nhận nƣớc thải TTYT kênh nội đồng - Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất nhiễm theo dịng nƣớc thải: Hiện TTYT có hệ thống xử lý nƣớc thải cơng suất 50 m3/ngày.đêm phục vụ xử lý nƣớc thải toàn TTYT hoạt động hiệu quả, đảm bảo nƣớc thải sau xử lý TTYT đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột A (k=1) thải hệ thống thoát nƣớc chung Bảng Giá trị giới hạn chất ô nhiễm nƣớc thải TT Các chất ô nhiễm Đơn vị 10 11 12 pH BOD5 (20oC) COD TSS Sunfua N – NH4+ N – NO3Phosphat Dầu mỡ động, thực vật Samonella Shigella Vibrio Cholera Tổng hoạt độ phóng xạ α (+) Tổng hoạt độ phóng xạ mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l QCVN 28:2010/BTNMT, cột A; K=1 6,5-8,5 30,0 50,0 50,0 1,0 5,0 30,0 6,0 10,0 Vi khuẩn/100ml Vi khuẩn/100ml Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH Bq/l 0,1 Bq/l 1,0 13 14 Ghi 54 15 β (+) Tổng Coliform MNP/100ml 3.000 - Vị trí, phƣơng thức xả nƣớc thải nguồn tiếp nhận nƣớc thải: + Vị trí xả thải TTYT: Ấp 1, xã Tân Tây, huyện Gị Cơng Đơng, tỉnh Tiền Giang + Điểm đấu nối nƣớc thải có tọa độ X: 1150164; Y: 611382 (hệ tọa độ VN 2000, 105045’, múi chiếu 30) + Phƣơng thức xả thải: theo phƣơng thức tự chảy + Chế độ xả nƣớc thải: liên tục 24 giờ/ngày.đêm + Nguồn tiếp nhận: kênh nội đồng 4.2 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải: Khơng đề nghị cấp phép 4.3 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung: Không đề nghị cấp phép 55 Chƣơng V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 5.1 Kết quan trắc môi trƣờng định kỳ nƣớc thải: Nƣớc thải trƣớc xử lý Bảng Kết nƣớc thải trƣớc xử lý năm 2021 T T Kết Chỉ tiêu Đơn vị pH BOD5 (20oC) COD TSS Sunfua N – NH4+ N – NO3Phosphat Dầu mỡ động, thực vật 10 Samonella 11 Shigella 12 Vibrio Cholera mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l Tổng hoạt độ phóng xạ α (+) Tổng hoạt độ 14 phóng xạ β (+) Qúy Qúy Qúy Qúy 1/2021 2/2021 3/2021 4/2021 6,24 6,41 5,98 6,04 189 197 202 186 453 472 366 343 208 186 141 129 2,66 3,03 3,53 3,61 18,3 20,9 18,2 19,6 40,47 37,71 34,9 33,2 12,14 15,33 15,33 14,63 A 6,5-8,5 30,0 50,0 50,0 1,0 5,0 30,0 6,0 6,51 8,5 6,1 5,5 10,0 KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH Bq/l - - - - 0,1 Bq/l - - - - 1,0 4,1 x105 4,7 x105 3,2 x104 2,0 x104 3.000 Vi khuẩn/ 100ml Vi khuẩn/ 100ml Vi khuẩn/ 100ml 13 15 QCVN 28:2010/ BTNMT Tổng Coliform MNP/100ml (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng, 2021) Nƣớc thải sau xử lý Kết phân tích nƣớc thải sau xử lý hệ thống xử lý nƣớc thải năm 2020- 2021 cho thấy tất thông số đạt QCVN 28:2010/BTNMT – cột A với k =1 trƣớc thải môi trƣờng tiếp nhận 56 Bảng 2.Kết nƣớc thải sau xử lý năm 2020 T T Kết Chỉ tiêu pH BOD5 (20oC) COD TSS Sunfua N – NH4+ N – NO3Phosphat Dầu mỡ động, thực vật 10 Samonella 11 Shigella 12 Vibrio Cholera Tổng hoạt độ phóng xạ α (+) Tổng hoạt độ 14 phóng xạ β (+) 13 15 QCVN 28:2010/ BTNMT Đơn vị mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l Qúy Qúy Qúy Qúy 1/2020 2/2020 3/2020 4/2020 6,87 7,03 7,08 25 13 25 40 29 39 33 44 20 0,71 0,25 0,55 3,6 2,78 2,78 9,11 13,2 10,4 4,48 3,6 2,92 A 6,5-8,5 30,0 50,0 50,0 1,0 5,0 30,0 6,0 2,3 0,41 - 0,88 10,0 KPH KPH - KPH KPH KPH KPH - KPH KPH KPH KPH - KPH KPH Bq/l KPH KPH - KPH 0,1 Bq/l KPH KPH - KPH 1,0 2,5 x103 2,2 x103 - 2,3 x103 3.000 mg/l Vi khuẩn/ 100ml Vi khuẩn/ 100ml Vi khuẩn/ 100ml Tổng Coliform MNP/100ml (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng, 2020) Bảng 3.Kết nƣớc thải sau xử lý năm 2021 Kết T T Chỉ tiêu Đơn vị pH BOD5 (20oC) COD TSS Sunfua N – NH4+ N – NO3Phosphat Dầu mỡ động, thực vật mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l Qúy Qúy Qúy Qúy 1/2020 2/2020 3/2020 4/2020 6,81 7,41 6,72 6,54 23 19 17 15 42 40 38 32 16 23 30 26 0,41 0,35 0,27 0,21 3,27 2,69 2,4 2,53 8,5 6.3 7,11 7,9 3,32 2,81 3,05 2,68 KPH KPH KPH KPH QCVN 28:2010/ BTNMT Cột A 6,5-8,5 30,0 50,0 50,0 1,0 5,0 30,0 6,0 10,0 57 10 Samonella 11 Shigella 12 Vibrio Cholera Tổng hoạt độ phóng xạ α (+) Tổng hoạt độ 14 phóng xạ β (+) 13 15 Vi khuẩn/ 100ml Vi khuẩn/ 100ml Vi khuẩn/ 100ml KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH Bq/l KPH KPH KPH KPH 0,1 Bq/l KPH KPH KPH KPH 1,0 2,5 x103 2,0 x103 2,4 x103 2,1 x103 3.000 Tổng Coliform MNP/100ml (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gò Công Đông, 2021) 5.2 Kết quan trắc môi trƣờng định kỳ bụi, khí thải: Từ kết phân tích mẫu khí thải điểm vị trí khuôn viên TTYT, tất tiêu đạt QCVN 05:2013/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lƣợng khơng khí xung quanh; QCVN 06:2009/BTMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia số chất độc hại khơng khí xung quanh; QCVN 26:2016/BYT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia vi khí hậu – Giá trị cho phép vi khí hậu nơi làm việc Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT việc ban hành 21 tiêu chuẩn vệ sinh lao động, 05 nguyên tắc 07 thông số vệ sinh lao động Từ kết phân tích xạ vị trí, tất vị trí nằm ngƣỡng cho phép tiêu chí tần suất liều theo Thơng tƣ số 13/2018/TT-BKHCN 58 Bảng Kết phân tích mơi trƣờng khơng khí xung quanh năm 2020 TTYT Q 1/2020 T T Ký hiệu điểm quan trắc Khu vực XLNT Phịng khám gia đình Phòng khám nhi Khoa nhi Phòng chạy thận NH3 H2 S CH4 Ánh sáng mg/m3 - mg/m3 - mg/m3 - Lux TCVN 3743:1983 Phƣơng pháp thử QCVN 05:2013/BTNMT QCVN 06:2009/BTMT QCVN 26:2010/BTNMT (khu vực thông thƣờng từ đến 21 giờ) QĐ 3733/2002/QĐBYT Khu vực XLNT Phòng khám gia đình Phịng khám nhi Khoa nhi Phòng chạy thận Phƣơng pháp thử US EPA 350.2 Quý 2/2020 Độ ồn dBA - Nhiệt độ oC - Tốc độ gió m/s - NH3 H2 S mg/m3 mg/m3 - Máy đo nhanh CH4 Ánh sáng mg/m3 - Lux TCVN 3743:1983 US EPA 350.2 Độ ồn dBA - Nhiệt Tốc độ độ gió oC m/s - Máy đo nhanh 0,2 0,042 - - - - - 0,2 0,042 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17 10 - ≥ 200 ≤85 ≤32 0,2-0,5 17 10 - ≥ 200 ≤85 ≤32 0,20,5 ống phát nhanh Quý 3/2020 2.170 481 462 122 161 82,2 37,1 72,1 28,1 70,4 28,9 67,9 31,2 72,1 30,8 Máy đo nhanh 0,30,4 0,5 0,7 0,4 ống phát nhanh Quý 4/2020 - Máy đo nhanh - 59 QCVN 02:2019/BYT QCVN 24:2016/BYT - Gastec - QCVN 26:2016/BYT - - - 10 Theo NIOSH ≤654 (TWA) QCVN 03:2019/BYT 17 - ≥ 300 - ≤85 - - - - - - 18-32 0,2-1,5 - - - Gastec - - ≥ 300 - ≤85 - - - - - - 18-32 10 Theo NIOSH ≤654 (TWA) - - - 17 0,21,5 - (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng, 2020, 2021) 60 Bảng 5 Kết phân tích mơi trƣờng khơng khí xung quanh năm 2021 TTYT Quý 1/2021 TT Ký hiệu điểm quan trắc NH3 H2 S CH4 Ánh sáng Quý 2/2021 Độ ồn Nhiệt độ QCVN 02:2019/BYT QCVN 24:2016/BYT mg/m3 Lux dBA oC Quý 3/2021 ống phát nhanh Máy đo nhanh Gastec ≥ 300 ≤85 - QCVN 26:2016/BYT - Khu XLNT Phịng khám gia đình Phòng khám nhi Khoa nhi Phòng chaỵ thận Khu vực XLNT Phịng khám gia đình Phòng khám nhi Khoa nhi Phòng chaỵ thận Phƣơng pháp thử QCVN 03:2019/BYT mg/m3 mg/m3 - 17 - - 10 Theo NIOSH ≤654 (TWA) - - - - 18-32 - Tốc độ gió m/s - 0,21,5 - NH3 H2 S CH4 Ánh sáng Độ ồn Nhiệt độ mg/m3 mg/m3 - mg/m3 Lux dBA oC Quý 4/2021 ống phát nhanh Máy đo nhanh Gastec ≥ 300 ≤85 - 17 - - - - 18-32 10 Theo NIOSH ≤654 (TWA) - - - Tốc độ gió m/s - 0,21,5 - (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng, 2020, 2021) 61 Bảng Kết phân tích xạ khu vực sử dụng thiết bị xạ năm 2020 T T Chỉ tiêu Ô quan sảt Nơi điều khiển Cửa nhân viên vào phòng Phòng tối Cửa bệnh nhân vào phòng Xquang Hành lang Nơi bệnh nhân ngồi chờ Phòng thu viện phí Phịng bệnh B1 (trên lầu) Hành lang bên 10 trái phòng điều khiển 11 Phòng siêu âm 12 Phịng nội soi Tiêu chí tần suất liều theo Thông tƣ số 13/2018/TTBKHCN Quý 1/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h 0,17 0,17 0,17 0,17 0,16 0,16 0,16 0,16 Quý 2/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 Quý 3/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 Quý 4/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 10 0,16 0,16 0,16 0,16 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 10 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,5 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,5 0,16 0,16 0,16 0,16 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,5 0,15 0,15 0,15 0,15 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,5 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,5 0,16 0,16 0,16 0,16 0,5 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,5 0,5 10 10 (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng, 2020, 2021) 62 Bảng Kết phân tích xạ khu vực sử dụng thiết bị xạ năm 2021 T T Chỉ tiêu Ô quan sảt Nơi điều khiển Cửa nhân viên vào phòng Phòng tối Cửa bệnh nhân vào phòng Xquang Hành lang Nơi bệnh nhân ngồi chờ Phòng bệnh B1 (trên lầu) Hành lang bên trái phòng điều khiển Quý 3/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h Q 4/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 Tiêu chí tần suất liều theo Thông tƣ số 13/2018/TTBKHCN Quý 1/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 Quý 2/2020 Suất liều (µSv/h) Tru Lần Lần Lần ng bìn h 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 0,18 10 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 0,17 10 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,5 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,16 0,5 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,5 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,5 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,5 10 10 (Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Gị Cơng Đơng, 2020, 2021) 63 Chƣơng VI CHƢƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ Theo quy định khoản Điều 111 khoản Điều 112 Luật Bảo vệ môi trƣờng 2020 điểm a khoản Điều 97 điểm b khoản Điều 09 Nghị định số 09/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 Chính phủ: hoạt động sở không thuộc đối tƣợng quan trắc mơi trƣờng Do đó, TTYT khơng đề xuất chƣơng trình giám sát mơi trƣờng chƣơng Tuy nhiên, trình hoạt động, TTYT thực quan trắc nƣớc thải, khí thải cần thiết để tự theo dõi, giám sát việc vận hành hệ thống xử lý nƣớc thai, khí thải đảm bảo nƣớc thải, khí thải đƣợc xử lý đạt quy chuẩn mơi trƣờng cho phép nƣớc thải quy chuẩn môi trƣờng khí thải trƣớc thải mơi trƣờng 64 Chƣơng VII KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ Trong giai đoạn 2020-2021, TTYT khơng có đợt kiểm tra hay tra bảo vệ môi trƣờng 65 Chƣơng VIII CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ - Các số liệu, liệu đƣợc dùng làm sở đánh giá giấy phép kết thống kê, đo đạc thực tế sở thời gian hoạt động TTYT cam kết độ tin cậy độ xác cao nhƣ phù hợp hoạt động Trung tâm thời gian tới; - TTYT cam kết tuân thủ quy định chung bảo vệ môi trƣờng TTYT Cam kết xử lý chất thải đáp ứng quy chuẩn, tiêu chuẩn kỹ thuật môi trƣờng yêu cầu bảo vệ môi trƣờng khác có liên quan; thực quy định pháp luật cơng tác phịng chống cháy nổ, an tồn lao động, an tồn hóa chất quy định khác có liên quan đến hoạt động TTYT; - TTYT cam kết đền bù khắc phục ô nhiễm trƣờng hợp xảy cố trình hoạt động TTYT 66 PHỤ LỤC BÁO CÁO Phụ lục 1: - Bản giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, giấy chứng nhận đăng ký đầu tƣ giấy tờ tƣơng đƣơng; - Giấy tờ đất đai hợp đồng thuê đất sở theo quy định pháp luật - Bản vẽ hồn cơng cơng trình bảo vệ mơi trƣờng, cơng trình phịng ngừa, ứng phó cố mơi trƣờng theo quy định pháp luật; - Các chứng chỉ, chứng nhận, cơng nhận cơng trình, thiết bị xử lý chất thải đồng đƣợc nhập đƣợc thƣơng mại hóa (nếu có); - Biên nghiệm thu, bàn giao cơng trình bảo vệ mơi trƣờng văn khác có liên quan đến cơng trình bảo vệ mơi trƣờng sở; - Sơ đồ vị trí lấy mẫu chƣơng trình quan trắc môi trƣờng; - Văn quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trƣờng, khả chịu tải mơi trƣờng chƣa đƣợc quan nhà nƣớc có thẩm quyền ban hành; - Các phiếu kết quan trắc môi trƣờng sở; - Bản báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng (trừ dự án đƣợc phê duyệt theo quy định Luật Bảo vệ môi trƣờng) định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng dự án; giấy phép môi trƣờng thành phần (nếu có) 67