3.9. Các nội dung thay đổi so với giấy phép môi trường đã được cấp (khi đề nghị cấp lại giấy phép môi trường quy định tại điểm c khoản 4 Điều 30 Nghị định này) ...................................................................................................................... 42 3.10. Kế hoạch, tiến độ, kết quả thực hiện phương án cải tạo, phục hồi môi trường, phương án bồi hoàn đa dạng sinh học .................................................... 42 Chƣơng IV.............................................................................................................. 43 NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG ................. 43 4.1. Nội dung đề nghị cấp phép đối với nước thải .............................................. 43 4.2. Nội dung đề nghị cấp phép đối với khí thải: ................................................ 44 4.3. Nội dung đề nghị cấp phép đối với tiếng ồn, độ rung.................................. 44 Chƣơng V ............................................................................................................... 45 KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ .............................. 45
Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH Chƣơng I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1.1 Tên chủ sở 1.2 Tên sở 1.3 Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở 1.3.1 Công suất hoạt động sở 1.3.2 Công nghệ sản xuất sở 1.4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở 1.5 Các thông tin khác liên quan đến sở 15 Chƣơng II 18 SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƢỜNG 18 2.1 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường 18 2.2 Sự phù hợp sở khả chịu tải môi trường 19 Chƣơng III 21 KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MƠI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 21 3.1 Cơng trình, biện pháp nước mưa, thu gom xử lý nước thải 21 3.2 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải 28 3.3 Cơng trình lưu giữ, xử lý chất thải rắn thơng thường 30 3.4 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại 31 3.5 Cơng trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung 37 3.6 Phương án phịng ngừa, ứng phó cố môi trường 37 3.7 Cơng trình, biện pháp bảo vệ mơi trường khác 40 3.8 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường 41 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông 3.9 Các nội dung thay đổi so với giấy phép môi trường cấp (khi đề nghị cấp lại giấy phép môi trường quy định điểm c khoản Điều 30 Nghị định này) 42 3.10 Kế hoạch, tiến độ, kết thực phương án cải tạo, phục hồi mơi trường, phương án bồi hồn đa dạng sinh học 42 Chƣơng IV 43 NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG 43 4.1 Nội dung đề nghị cấp phép nước thải 43 4.2 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải: 44 4.3 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung 44 Chƣơng V 45 KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 45 5.1 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải 45 5.2 Kết quan trắc môi trường định kỳ bụi, khí thải 46 5.3 Kết quan trắc môi trường trình lập báo cáo 47 Chƣơng VI 48 CHƢƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 48 6.1 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải 48 6.2 Chương trình quan trắc chất thải định kỳ theo quy định pháp luật 48 6.2.1 Chương trình quan trắc mơi trường định kỳ 48 6.2.2 Chương trình quan trắc tự động liên tục chất thải 48 6.2.3 Hoạt động quan trắc môi trường định kỳ, quan trắc môi trường tự động, liên tục khác theo quy định pháp luật có liên quan theo đề xuất chủ sở 48 6.3 Kinh phí thực quan trắc môi trường năm 49 Chƣơng VII 50 KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 50 Chƣơng VIII 51 CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 51 PHỤ LỤC BÁO CÁO 52 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BOD BTCT BYT BHYT BTNMT CTR COD DxRxC ĐTM ĐTXD HTXL KTV NĐ-CP PCCC QĐ QCVN TT UBND : Nhu cầu ơxi sinh hóa : Bê tơng cốt thép : Bộ y tế : Bảo hiểm y tế : Bộ Tài nguyên Môi trường : Chất thải rắn : Nhu cầu ơxi hóa : Dài x Rộng x Cao : Đánh giá tác động môi trường : Đầu tư xây dựng : Hệ thống xử lý : Kỹ thuật viên : Nghị định - phủ : Phòng cháy chữa cháy : Quyết định : Quy chuẩn Việt Nam : Thông tư : Ủy ban nhân dân Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Tọa độ vị trí khu đất Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Bảng 2: Danh mục hóa chất, vật tư y tế sử dụng Bảng 3: Nhu cầu sử dụng điện 12 Bảng 4: Nhu cầu sử dụng nước 12 Bảng 5: Danh mục máy móc, thiết bị 12 Bảng 1: Kết phân tích chất lượng nước mặt Rạch Tán Dù 23 Bảng 2: Kết phân tích chất lượng mơi trường khơng khí 24 Bảng 3: Kích thước, vật liệu xây dựng hệ thống xử lý nước thải 27 Bảng 4: Danh sách thiết bị hệ thống xử lý nước thải 28 Bảng 5: Thành phần khối lượng chất thải nguy hại phát sinh Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông năm 2022 32 Bảng 6: Cấu hình thiết bị hấp chất thải rắn nguy hại 35 Bảng 7: Các hạng mục cơng trình thay đổi so với định phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường 41 Bảng 1: Kết quan trắc định kỳ năm 2022 nước thải trước xử lý hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m3/ngày đêm 45 Bảng 2: Kết quan trắc định kỳ năm 2022 nước thải sau xử lý hệ thống xử lý nước thải công suất 30 m3/ngày đêm 45 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1: Sơ đồ vị trí khu vực Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng Hình Quy trình khám chữa bệnh ngoại trú Trung tâm Hình Quy trình khám chữa bệnh nội trú Trung tâm Hình 4: Sơ đồ tổ chức Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông 17 Hình 1: Sơ đồ thu gom thoát nước mưa Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông 21 Hình 2: Sơ đồ thu gom thoát nước thải Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông 22 Hình 3: Hầm tự hoại ngăn 25 Hình 4: Sơ đồ quy trình cơng nghệ hệ thống xử lý nước thải 26 Hình 5: Sơ đồ cơng nghệ lò hấp chất thải y tế 34 Hình 6: Sơ đồ Quy trình quản lý, thu gom, phân loại, lưu trữ xử lý chất thải rắn 36 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng Chƣơng I THƠNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1.1 Tên chủ sở - Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông - Địa văn phòng: Ấp Kinh Nhiếm, xã Phú Thạnh, huyện Tân Phú Đông, tỉnh Tiền Giang - Người đại diện theo pháp luật chủ bệnh viện: Ông Trần Văn Danh - Chức vụ: Quyền Giám đốc - Điện thoại: 0723.3530930; E-mail: - Giấy chứng nhận đầu tư/đăng ký kinh doanh chủ bệnh viện đầu tư giấy tờ tương đương: + Quyết định số 2117/QĐ-UBND ngày 17/7/2008 Ủy ban nhân dân tỉnh Tiền Giang việc thành lập Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông 1.2 Tên sở - Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông - Địa điểm sở: Ấp Kinh Nhiếm, xã Phú Thạnh, huyện Tân Phú Đông, tỉnh Tiền Giang - Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông xây dựng Tại đất số 4014, tờ đồ số PTC2, Ấp Kinh Nhiếm, xã Phú Thạnh, huyện Tân Phú Đơng, tỉnh Tiền Giang; có vị trí địa lý sau: + Phía Đơng : giáp đường số 5; + Phía Tây : giáp vườn nhà dân; + Phía Nam : giáp đất vườn nhà dân; + Phía Bắc : giáp đất vườn nhà dân Bảng 1: Tọa độ vị trí khu đất Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Tọa độ (VN 2000, múi chiếu 6o, Số hiệu Tiền Giang) mốc X (m) Y (m) 1135638 597682 1135638 597809 1135645 597809 1135645 597682 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng Hình 1: Sơ đồ vị trí khu vực Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông - Văn thẩm định thiết kế xây dựng, loại giấy phép có liên quan đến mơi trường, phê duyệt dự án: - Quyết định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường; giấy phép môi trường thành phần: + Quyết định số 466/QĐ-UBND ngày 02/02/2013 việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường; + Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 266/GP-UBND ngày 01/12/2017 Ủy ban nhân dân tỉnh Tiền Giang - Quy mô bệnh viện theo Luật Đầu tư cơng: nhóm C 1.3 Cơng suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở 1.3.1 Công suất hoạt động sở - Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng có 50 giường bệnh nội trú - Số lượng cán bộ, nhân viên Trung tâm: 57 người; gồm: 22 bác sĩ, 21 điều dưỡng, 02 hộ lý, 03 KTV xét nghiệm, 03 hành chính, 06 kế tốn - Số lượt khám chữa bệnh trung bình: 150 - 200 lượt/ngày - Trung tâm thực thăm khám với chuyên khoa chính: Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Khoa Cấp cứu - Nội tổng hợp Khoa Khám bệnh Khoa Phụ sản Khoa Dược Khoa Kiểm soát bệnh tật 1.3.2 Công nghệ sản xuất sở Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng có chức cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, dân số - kế hoạch hóa gia đình dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật Hiện Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông hoạt động với 02 quy trình khám chữa bệnh ngoại trú khám chữa bệnh nội trú Khám chữa bệnh ngoại trú - Bước 1: Người bệnh đến Khu vực đón tiếp để đăng ký khám bệnh - Bước 2: Người bệnh vào khu vực Phòng khám để khám lâm sàng định xét nghiệm - Bước 3: Người bệnh đến khu vực xét nghiệm làm xét nghiệm; đến khu vực chẩn đốn hình ảnh để Chụp X-Quang, siêu âm, khu vực chẩn đoán hình ảnh để Chụp Nội soi, điện tim, điện não… - Bước 4: Người bệnh cầm kết xét nghiệm phòng khám lâm sàng - Bước 5: Sau khám xong, người bệnh đến khu vực thu phí để chi trả chi phí khám chữa bệnh duyệt bảo hiểm y tế theo quy định lấy thẻ BHYT quầy máy - Bước 6: Người bệnh đến khu vực quầy thuốc để lãnh mua thuốc Bác sĩ Bệnh nhân Bệnh nhân khám, xét đăng ký khám Quầy dược Bác sĩ cấp nghiệm, bệnh ngồi lãnh/mua toa thuốc chẩn đoán chờ khu vực thuốc thăm dò chờ khám chức bệnh, xét nghiệm… Hình Quy trình khám chữa bệnh ngoại trú Trung tâm Khám chữa bệnh nội trú - Bước 1: Người bệnh đến Khu vực đón tiếp để đăng ký khám bệnh làm thủ tục nhập viện - Bước 2: Người bệnh vào khu vực điều trị nội trú để khám điều trị theo kế hoạch chăm sóc y lệnh bác sĩ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông - Bước 3: Sau điều trị ổn định, người bệnh làm thủ tục xuất viện chi trả chi phí khám chữa bệnh duyệt bảo hiểm y tế theo quy định lấy thẻ BHYT - Bước 4: Người bệnh đến khu vực quầy thuốc để lãnh mua thuốc Bệnh nhân làm thủ tục nhập viện Bác sỹ khám đề kế hoạch chăm sóc Bệnh nhân điều trị khỏi bệnh Bệnh nhân làm thủ tục xuất viện Bệnh nhân quầy dược nhận/ mua thuốc Hình Quy trình khám chữa bệnh nội trú Trung tâm 1.3.3 Sản phẩm sở Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông cung cấp dịch vụ y tế; khơng có sản phẩm đầu ra, gồm dịch vụ ngoại trú sau: + Khám sức khỏe lao động; + Khám dịch vụ theo yêu cầu; + Dịch vụ tư vấn, chẩn đốn hình ảnh; + Các dịch vụ phụ trợ, cung cấp thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc 1.4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nƣớc sở Hóa chất, vật tƣ y tế Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông thực khám đa khoa, xét nghiệm, kê toa thuốc cho bệnh nhân Ngồi ra, cịn thực hồ sơ dịch vụ cho khách hàng xét nghiệm, kiểm nghiệm Trong trình khám Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông sử dụng loại hóa chất, vật tư y tế sau: Bảng 2: Danh mục hóa chất, vật tƣ y tế sử dụng STT Tên hóa chất/ vật tƣ y tế Đơn vị Xuất xứ I Hóa chất Cồn tuyệt đối chai lít Việt Nam chai Dung dịch Glugol 3% Việt Nam 500ml Dung dịch khử khuẩn bề mặt dụng cụ chai/1 lít Việt Nam Dung dịch khử trùng dụng cụ bình/5 lít Việt Nam chai/500 Việt Nam Dung dịch rửa tay sát khuẩn ml Dung dịch tẩy rửa hoạt tính đa enzyme bình/ lít Việt Nam Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông STT Tên hóa chất/ vật tƣ y tế Đơn vị Xuất xứ Gel sát khẩn tay nhanh chai/500ml Việt Nam II Vật tƣ Gịn y tế khơng thấm nước gói Việt Nam Gịn y tế thấm nước gói Việt Nam Que gòn dùng cho xét nghiệm chưa tiệt trùng, gói Việt Nam đầu gịn Que gòn xét nghiệm tiệt trùng đầu gòn Trung Quốc Băng bột bó 4IN, 6IN, cuộn Trung Quốc Băng thun có keo, móc, móc cuộn Trung Quốc Băng keo cuộn co giãn cuộn Turkey Eurogo 2cm x 6cm miếng Trung Quốc Băng cuộn 9cm x 2.5m, KVT (50 cuộn/gói) cuộn Việt Nam Băng dính cuộn vải lụa y tế Ugotana 10 cuộn Việt Nam 2,5cmx5m hộp/100 11 Trung Quốc Firstgo 19mm x 72mm (hộp 100 miếng) miếng 12 Băng keo lụa (2,5cm x 9,1m) cuộn Turkey 13 Tạp dề phẩu thuật PE Việt Nam 14 Băng keo có gạc vô trùng (90mm x 150mm) miếng Turkey 15 Gạc y tế khổ 0,8m mét Việt Nam 16 Gạc Phẫu thuật miếng Việt Nam 17 SMI- Spon x x 1cm miếng Bỉ 18 Airway số Trung Quốc Ống đặt nội khí quản có khơng có bóng 19 Trung Quốc chèn, 20 Ống thông hậu môn (Sonde Rectal ) sợi Việt Nam 21 Ống Foley nhánh số từ 12 đến 24 Trung Quốc 22 Ống Nelaton số 12-16 Trung Quốc 23 Ống hút đàm có kiểm sốt số sợi Trung Quốc 24 Ống thở oxy sợi Việt Nam 25 Bộ rửa dày Trung Quốc 26 Sonde dày số (dài 40-50cm) Việt Nam 27 Dây cho ăn sợi Việt Nam Ống hút điều kinh đường kính 4mm; 28 Việt Nam 5mm;6mm tiệt trùng, đóng gói ống Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 10 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông - Tiến hành tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên làm công việc nặng nhọc độc hại khám sức khỏe tháng/lần, đối tượng khác khám năm/lần; 3.7.5 Cơng trình biện pháp giảm thiểu tác động đến kinh tế xã hội - Quản lý tốt nguồn thải, hạn chế vấn đề ô nhiễm môi trường không khí, đất nước nhằm hạn chế phát sinh lây lan dịch bệnh; - Tuyên truyền giáo dục ý thức bảo vệ môi trường cho nhân viên - Định kỳ kiểm tra, bảo trì hệ thống xử lý nước thải Ln có nhân viên kỹ thuật theo dõi trình làm việc để khắc phục kịp thời có cố xảy 3.8 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng Các hạng mục cơng trình Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường có thay đổi: thay đổi chức khoa khám Tuy nhiên, vị trí cơng trình khơng thay đổi so với quy hoạch Bảng 7: Các hạng mục cơng trình thay đổi so với định phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trƣờng Stt I II Các khoa, phòng đƣợc phê duyệt theo ĐTM Cơ cấu số lƣợng đề xuất Các phòng Phòng tổ chức hành chánh phòng Phòng kế hoạch tổng hợp phịng Phịng tài - kế tốn phòng Các khoa Khoa khám bệnh Khoa hồi sức cấp cứu Khoa Nội - YHCT & liên chuyên khoa Khoa Sản Khoa Dược - Vật tư y tế Khoa XN - chẩn đốn hình ảnh Khoa dinh dưỡng Khoa chống nhiễm khuẩn phòng giường 20 giường giường phịng Stt Phịng Hành tổng hợp Khoa khám bệnh (gồm xét nghiệm y học cổ truyền) Khoa cấp cứu - Nội tổng hợp Khoa Sản Khoa Dược - phòng phòng phòng Các khoa, phòng theo thực tế Khoa kiểm soát bệnh tật Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 41 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông 10 11 Khoa ngoại Khoa nhiễm Khoa nhi TỎNG CỘNG III Lò đốt chất thải 12 giường giường giường 50 giường, phòng 01 - Lò hấp chất thải 3.9 Các nội dung thay đổi so với giấy phép môi trƣờng đƣợc cấp (khi đề nghị cấp lại giấy phép môi trường quy định điểm c khoản Điều 30 Nghị định này) Không có 3.10 Kế hoạch, tiến độ, kết thực phƣơng án cải tạo, phục hồi môi trƣờng, phƣơng án bồi hồn đa dạng sinh học Khơng có Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 42 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Chƣơng IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG 4.1 Nội dung đề nghị cấp phép nƣớc thải - Nguồn phát sinh nước thải: + Nguồn số 01: Nước thải y tế Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông, lưu lượng khoảng 0,2 – m3/ngày; + Nguồn số 02: Nước thải sinh hoạt từ hoạt động sinh hoạt nhân viên người bệnh đến khám chữa bệnh Trung tâm, lưu lượng khoảng – 10 m3/ngày; + Nguồn số 03: nước thải căntin, lưu lượng khoảng m3/ngày; + Nguồn số 04: nước từ nhà giặt giũ, lưu lượng khoảng m3/ngày - Lưu lượng xả nước thải tối đa: Lưu lượng xả lớn vào nguồn tiếp nhận kênh nội đồng cấp phép 30 m3/ngày đêm - Dòng nước thải: 01 dòng nước thải sau hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 30 m3/ngày đêm - Chất lượng nước thải: Thông số giá trị nồng độ chất ô nhiễm nước thải phép xả vào nguồn nước không vượt giá trị tối đa cho phép (Cmax); giá trị Cmax = C x K, với K=1,2, giá trị C quy định Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế QCVN 28:2010/BTNMT Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất ô nhiễm theo dòng nước thải: Chất lượng nước thải sau xử lý đạt cột A, QCVN 28:2010/BTNMT Bảng 1: Giá trị giới hạn thông số ô nhiễm xin cấp phép TT Thơng số Đơn vị tính 10 11 pH BOD5 (200C) COD Tổng chất rắn lơ lững (TSS) Sulfua (tính theo H2S) Amoni (tính theo N) Nitrat (tính theo N) Phosphat (tính theo P) Dầu mỡ động thực vật Tổng Coliforms Samonella mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l MPN/100ml Vi khuẩn/100ml QCVN 28:2010/BTNMT, cột A Giá trị Cmax 6,5-8,5 36 60 60 1,2 36 7.2 12 3.000 KPH Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 43 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông TT Thông số 12 Shigella 13 Vibrio cholerae Đơn vị tính Vi khuẩn/100ml Vi khuẩn/100ml QCVN 28:2010/BTNMT, cột A Giá trị Cmax KPH KPH - Vị trí, phương thức xả nước thải nguồn tiếp nhận nước thải: + Vị trí xả nước thải: Tọa độ vị trí xả thải (VN 2000, 105045’, 30): X(m)=1135643; Y(m)=597881 + Phương thức xả nước thải: tự chảy + Nguồn tiếp nhận nước thải: Rạch Tán Dù 4.2 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải: Thiết bị hấp chất thải đạt QCVN 55:2013/BTNMT- Quy chuẩn quốc gia thiết bị hấp chất thải y tế lây nhiễm Khí thải phát sinh từ q trình hấp chất thải khơng đáng kể nên không đề nghị cấp phép 4.3 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung Khơng có Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 44 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Chƣơng V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 5.1 Kết quan trắc môi trƣờng định kỳ nƣớc thải Kết quan trắc định kỳ nước thải năm 2022 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông tổng hợp sau: Nƣớc thải trƣớc xử lý Bảng 1: Kết quan trắc định kỳ năm 2022 nƣớc thải trƣớc xử lý QCVN 28:2010/BTNMT Stt Thông số Đơn vị 6/2022 - cột A, Cmax=CxK (K=1,2) pH 6,5-8,5 7,53 TSS mg/l 60 105 COD mg/l 60 236 BOD mg/l 36 94 Nitrat mg/l 36 35,1 Phosphat mg/l 7,2 8,57 Sulfua mg/l 1,2 1,69 Amoni mg/l 21,4 Dầu mỡ ĐTV mg/l 6,2 12 10 Tổng Coliforms MPN/100ml 13 x 103 3.000 11 Shigella Vi khuẩn/100ml KPH KPH 12 Salmonella Vi khuẩn/100ml KPH KPH 13 Vibrio cholerae Vi khuẩn/100ml KPH KPH Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông, 2023 Nƣớc thải sau xử lý Bảng 2: Kết quan trắc định kỳ nƣớc thải sau xử lý Stt Thông số pH TSS COD BOD Đơn vị 3/2022 6/2022 mg/L mg/L mg/L 6,57 24 41 16 6,59 18 35 16 QCVN 28:2010/BTNMT - cột A, Cmax=CxK (K=1,2) 6,5-8,5 60 60 36 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 45 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Stt Thông số 10 Nitrat Phosphat Sulfua Amoni Dầu mỡ ĐTV Tổng Coliforms 11 Shigella 12 Salmonella 13 Vibrio cholerae Đơn vị 3/2022 6/2022 mg/L mg/L mg/L mg/L mg/L 8,42 2,05 0,063 2,05 2,4 2,2x103 5,11 1,08 0,073 2,69 1,5 QCVN 28:2010/BTNMT - cột A, Cmax=CxK (K=1,2) 36 7,2 1,2 12 2,4 x 103 3.000 KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH KPH mg/L mg/L MPN/100ml Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông, 2023 Nhận xét: Từ Bảng 5.2, kết phân tích mẫu nước thải sau xử lý qua kỳ quan trắc năm 2022 hệ thống xử lý nước thải tập trung Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông đa số thông số ô nhiễm nước thải sau xử lý nằm giới hạn cho phép quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT - cột A, Cmax=CxK (K=1,2) 5.2 Kết quan trắc môi trƣờng định kỳ bụi, khí thải Từ kết phân tích mẫu khí thải vị trí khuôn viên Trung tâm, tất tiêu đạt QCVN 05:2013/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng khơng khí xung quanh; QCVN 26:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tiếng ồn Bảng 3: Kết quan trắc định kỳ chất lƣợng khơng khí Vị trí quan trắc CO SO2 NO2 Bụi mg/m3 Ngày 06/6/2022 Tiếng ồn dBA Khu vực phòng xét nghiệm 2,86 0,077 0,046 0,15 55 Khu vực điều trị 3,01 0,084 0,051 0,17 47 QCVN 05:2013/BTNMT 30 0,35 0,2 0,3 - QCVN 26:2010/BTNMT - - - - 70 Nguồn: Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông, 2023 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 46 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông 5.3 Kết quan trắc mơi trƣờng q trình lập báo cáo Khơng có Báo cáo đề xuất cấp giấy phép mơi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 47 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Chƣơng VI CHƢƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 6.1 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải Hệ thống xử lý nước thải Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông xây dựng đưa vào hoạt động từ năm 2013; công suất 30 m3/ngày đêm; có giấy phép mơi trường thành phần vận hành thử nghiệm để bàn giao lâu nên không thực kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải 6.2 Chƣơng trình quan trắc chất thải định kỳ theo quy định pháp luật 6.2.1 Chƣơng trình quan trắc mơi trƣờng định kỳ Theo quy định khoản Điều 111 khoản Điều 112 Luật Bảo vệ môi trường 2020 điểm a khoản Điều 97 điểm b khoản Điều 09 Nghị định số 09/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 Chính phủ: hoạt động bệnh viện khơng thuộc đối tượng quan trắc môi trường định kỳ 6.2.2 Chƣơng trình quan trắc tự động liên tục chất thải Căn điểm b khoản Điều 97 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP Chính phủ ngày 10/01/2022 quy định chi tiết số điều Luật Bảo vệ môi trường Vì vây, Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng không thuộc đối tượng thực quan trắc định kỳ nước thải 6.2.3 Hoạt động quan trắc môi trƣờng định kỳ, quan trắc môi trƣờng tự động, liên tục khác theo quy định pháp luật có liên quan theo đề xuất chủ sở Tuy nhiên, trình hoạt động, Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông đề xuất thực quan trắc nước thải để tự theo dõi, giám sát việc vận hành hệ thống xử lý nước thải đảm bảo nước thải xử lý đạt quy chuẩn môi trường cho phép nước thải trước thải môi trường Bảng Kế hoạch quan trắc môi trƣờng định kỳ Tần suất Quy chuẩn TT Vị trí Các tiêu giám sát áp dụng Nƣớc thải Nước thải pH, BOD5, COD, chất rắn sau xử lý lơ lửng, Sunfua (tính theo QCVN hệ thống xử H2S), Amoni (tính theo tháng/lần 28:2010/BTNMT, lý nước thải N), Nitrat (tính theo N), Cột A, k=1,2 tập trung Phosphat (tính theo P), Dầu mỡ động, thực vật, Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 48 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng Samonella, Shigella, Vibrio cholera, Tổng Coliforms Ngồi ra, Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng cịn thực thêm Kế hoạch giám sát môi trường lao động theo quy định đặc biệt giám sát tia X theo Thơng tư số 13/2018/TT-BKHCN 6.3 Kinh phí thực quan trắc mơi trƣờng năm Kinh phí thực quan trắc mơi trường hàng năm trích từ nguồn kinh phí hoạt động Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông, dự kiến khoảng 15.000.000 đồng/năm Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 49 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Chƣơng VII KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ Trong 02 năm gần trước thời điểm lập báo cáo (năm 2021 2022) khơng có đồn kiểm tra, tra bảo vệ môi trường Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 50 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông Chƣơng VIII CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ - Chúng tôi, Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông xin đảm bảo độ trung thực thông tin nội dung nêu báo cáo - Chúng cam kết thực nghiêm chỉnh quy định bảo vệ môi trường Luật Bảo vệ môi trường năm 2020, tuân thủ quy định, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật môi trường chịu hoàn toàn trách nhiệm vi phạm quy định bảo vệ môi trường - Cam kết vận hành tốt cơng trình xử lý bảo vệ môi trường, báo cáo quan quản lý có thẩm quyền kiểm tra, xác nhận; - Cam kết thực đầy đủ biện pháp quản lý, xử lý chất thải đáp ứng quy chuẩn, tiêu chuẩn kỹ thuật môi trường: + Về tiếng ồn: đảm bảo đạt QCVN 26:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia tiếng ồn, đảm bảo không ảnh hưởng đến người dân xung quanh khu vực Dự án + Về bụi, khí thải đạt QCVN 05:2013/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia mơi trường khơng khí xung quanh + Về chất thải rắn thông thường quản lý theo Nghị định 08/2022/NĐ-CP Chính phủ ngày 10/1/2022 Quy định chi tiết số điều luật Bảo vệ môi trường; + Về chất thải nguy hại thu gom, quản lý theo Nghị định 08/2022/NĐCP Chính phủ ngày 10/1/2022 Quy định chi tiết số điều luật Bảo vệ môi trường; + Về nước thải xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế, cột A, Cmax=CxK (K=1,2); trước xả vào nguồn tiếp nhận Trong trình hoạt động, để xảy cố gây ảnh hưởng đến mơi trường xunh quanh chúng tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm theo pháp luật hành chịu chi phí bồi thường thiệt hại cố Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông gây Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 51 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông PHỤ LỤC BÁO CÁO Bản Quyết định thành lập Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông; Bảo Quyết định giao đất; Bảo Quyết định phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường; Bảo Giấy phép xả thải; Bản phiếu kết khảo sát, đo đạc môi trường; Bản vẽ tổng thể, mặt thoát nước; Bản Hợp đồng xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 52 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đơng Bảng 1.3 Phân bỏ diện tích phịng Tên phịng Diện tích (m2) KHỐI CHÍNH 4.920 STT A Tầng Khối Cấp Cứu 257 Khối khám 227 Khối cận lâm sàng 634 Khoa sản nhi 645 Khoa dinh dưỡng 145 Khoa ngoại 508 B Lầu 1 Khoa nội - YHCT liên chuyên khoa 603 Khối hành chánh 612 Khoa dược 145 Khối mổ 508 Hành lang, sảnh, cầu thang 636 2.460 2.460 KHĨI PHỤ 364 Khoa chống nhiễm khuẩn 172 Khoa nhiễm 96 Khoa giải phẩu bệnh lý 96 TỎNG CỘNG 5.284 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 53 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông sơ đồ quy trình xử xử lý bệnh phẩm Sơ đồ nguyên lý hoạt động lò đốt rác thể hình 4.1 trường họp điền hỉnh 16 có cơng suất thiêu đốt 20kg/giờ Các đặc tính kỹ thuật lị đốt sau: Lượng khơng khí tiêu hao chung : 1300 m3/h ; Lượng dầu F.O tiêu hao : 10 kg/h ; Nhiệt độ lò ổốt: 1200-1300° c ; Nhiệt độ đầu lò đốt: 250-300°C ; Điện tiêu thụ (cho quạt gió): 1KW/h Nguyên lý hoạt động lò đốt rác sau : Bệnh phấm sau tách nước đưa vào phận cấp liệu rơi xuống phần nằm nghiêng vĩ lò, chúng sấy khô việc đốt cháy bắt đầu Quá trình đốt cháy kết thúc phần nằm ngang vĩ lò khoang đốt Với thay đổi độ ẩm chất thải, để duv trì nhiệt độ khơng đổi khoang đốt, nhiên liệu dầu F.O đốt cháy nhờ phận bét phun đặt khoang đốt Các sản phẩm cháy chưa hoàn toàn đốt tiếp khoang đốt bổ sung Khơng khí cần thiết để đốt chất thải nhiên liệu để làm nguội khói thải trước khỏi lò đốt đưa vào quạt giỏ Sự loãng Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 54 Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông khí lị tạo thành nhờ hút mà qua khơng khí đưa vào để lảm nguội khói thải Khí khỏi lị đốt có khả mang theo bụi, tàn tro chất khí độc hại, cần đưa vào thiêt bị xử lý khí thải để làm trước thải vào mơi trường Tàn tro từ lị đốt rác thải y tế chủ đầu tư thuê đơn vị thu gom xử lý chôn lấp theo quy định Đối với loại bùn cặn sinh trình xử lý nước thải, biện phép giải phối hợp xe hút hầm cầu để chuyên chở bùn đến nơi Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường “Trung tâm Y tế huyện Tân Phú Đông” 55