Trình tự thực hiện báo cáo: Nghiên cứu báo cáo khả thi Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa Hoàng Việt tại phường Hưng Thành, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang. Lập đoàn nghiên cứu đánh giá tác động môi trường, thu thập số liệu về điều kiện địa lý tự nhiên, kinh tế xã hội khu vực dự án. Tổ chức điều tra, khảo sát hiện trạng môi trường khu vực thực hiện dự án, các khu vực lân cận, có khả năng chịu tác động ảnh hưởng đến môi trường
MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, DANH MỤC HÌNH VẼ MỞ ĐẦU 1 Xuất xứ dự án 1.1 Thông tin chung dự án .1 1.2 Cơ quan, tổ chức có thẩm quyền phê duyệt chủ trương đầu tư .2 1.3 Mối quan hệ dự án với dự án khác quy hoạch phát triển quan quản lý nhà nước có thẩm quyền thẩm định phê duyệt 2 Căn pháp luật kỹ thuật việc thực ĐTM 2.1 Văn pháp luật 2.2 Văn pháp lý 2.3 Các nguồn tài liệu, liệu dự án Tổ chức thực đánh giá tác động môi trường Phương pháp đánh giá tác động môi trường Chương MƠ TẢ TĨM TẮT DỰ ÁN .8 Tóm tắt dự án 1.1 Thông tin chung dự án .8 1.2 Các hạng mục cơng trình dự án 26 1.2.1 Các hạng mục cơng trình 28 1.2.2 Các hạng mục cơng trình phụ trợ .34 1.2.3 Các hạng mục công trình xử lý chất thải bảo vệ mơi trường .34 1.2.4 Cơng trình hạ tầng kỹ thuật 35 1.2.5 Hiện trạng quản lý, sử dụng đất khu vực dự án 37 1.3 Nguyên, nhiên liệu, hóa chất sử dụng dự án; nguồn cung cấp điện, nước sản phẩm dự án .37 1.3.1 Giai đoạn thi công xây dựng 37 1.3.2 Giai đoạn bệnh viện vào hoạt động 41 1.3.3 Danh mục trang thiết bị y tế văn phòng .44 1.4 Công nghệ vận hành 51 1.5 Biện pháp tổ chức thi công 53 1.6 Tiến độ, tổng mức đầu tư, tổ chức quản lý thực dự án 55 1.6.1 Tiến độ thực dự án 55 1.6.2 Vốn đầu tư dự án 56 1.6.3 Tổ chức quản lý thực dự án 56 Tóm tắt vấn đề mơi trường dự án 58 2.1 Các tác động mơi trường dự án 58 2.2 Quy mơ, tính chất loại chất thải phát sinh từ dự án 59 2.2.1 Quy mơ, tính chất nước thải vùng bị tác động nước thải .59 2.2.2 Quy mơ, tính chất bụi, khí thải vùng bị tác động bụi, khí thải.62 2.2.3 Quy mơ, tính chất chất thải rắn 63 2.3 Các tác động môi trường khác 64 2.4 Các cơng trình biện pháp bảo vệ mơi trường dự án 65 2.5 Danh mục cơng trình bảo vệ mơi trường dự án 67 2.6 Chương trình quản lý giám sát môi trường chủ dự án 67 2.6.1 Giám sát môi trường giai đoạn thi công xây dựng 67 2.6.2 Giám sát môi trường giai đoạn hoạt động bệnh viện 68 2.7 Cam kết chủ dự án 70 Chương ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, KINH TẾ - XÃ HỘI VÀ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG KHU VỰC THỰC HIỆN DỰ ÁN 71 2.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội .71 2.1.1 Điều kiện địa hình, địa chất 71 2.1.2 Điều kiện khí hậu, khí tượng 71 2.1.3 Điều kiện thủy văn 72 2.1.4 Điều kiện kinh tế - xã hội 72 2.2 Hiện trạng chất lượng môi trường tài nguyên sinh vật khu vực dự án 74 2.2.1 Dữ liệu đặc điểm môi trường tài nguyên sinh vật 74 2.2.2 Hiện trạng thành phần môi trường đất, nước, khơng khí 74 2.2.3 Hiện trạng tài nguyên sinh vật 81 Chương ĐÁNH GIÁ, DỰ BÁO TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG CỦA DỰ ÁN VÀ ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP, CƠNG TRÌNH BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG, ỨNG PHĨ SỰ CỐ MƠI TRƯỜNG .82 3.1 Đánh giá tác động đề xuất biện pháp, công trình bảo vệ mơi trường xây dựng giai đoạn I 82 3.1.1 Đánh giá, dự báo tác động 82 3.1.2 Các biện pháp cơng trình bảo vệ môi trường đề xuất thực giai đoạn thi công xây dựng giai đoạn I 106 3.2 Đánh giá tác động đề xuất biện pháp, cơng trình bảo vệ môi trường giai đoạn xây dựng giai đoạn II vận hành giai đoạn I 115 3.2.1 Đánh giá, dự báo tác động .116 3.2.2 Biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động tiêu cực dự án giai đoạn thi công xây dựng giai đoạn II hoạt động vận hành giai đoạn I 139 3.3 Đánh giá, dự báo tác động đề xuất biện pháp, cơng trình bảo vệ mơi trường giai đoạn bệnh viện hoạt động ổn định quy mô 200 giường bệnh .166 3.3.1 Đánh giá, dự báo tác động .166 3.3.2 Biện pháp phòng ngừa, giảm thiểu tác động tiêu cực dự án giai đoạn bệnh viện vào hoạt động ổn định với quy mô 200 giường bệnh 172 3.4 Tổ chức thực cơng trình, biện pháp bảo vệ mơi trường .175 3.4.1 Danh mục cơng trình, biện pháp bảo vệ mơi trường dự án 175 3.4.3 Tóm tắt dự tốn kinh phí hạng mục cơng trình, biện pháp bảo vệ môi trường 176 3.4.4 Tổ chức, máy quản lý, vận hành cơng trình bảo vệ mơi trường 177 3.5 Nhận xét mức độ chi tiết, độ tin cậy đánh giá 177 3.5.1 Đánh giá tính tốn lưu lượng, nồng độ khả phát tán khí độc hại bụi 178 3.5.2 Đánh giá tính tốn phạm vi tác động tiếng ồn 178 3.5.3 Đánh giá tính tốn tải lượng, nồng độ phạm vi phát tán chất ô nhiễm nước thải 179 3.5.4 Đánh giá tính tốn lượng chất thải rắn phát sinh .179 3.5.5 Đánh giá rủi ro, cố 179 Chương PHƯƠNG ÁN CẢI TẠO, PHỤC HỒI MÔI TRƯỜNG 180 Chương CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ VÀ GIÁM SÁT MƠI TRƯỜNG 180 5.1 Chương trình quản lý môi trường dự án .180 5.1.1 Mục đích quản lý mơi trường 180 5.1.2 Nâng cao lực quản lý môi trường 181 5.1.3 Chương trình quản lý môi trường 181 5.2 Chương trình giám sát mơi trường 187 5.2.1 Giám sát môi trường giai đoạn thi công xây dựng 187 5.2.2 Giám sát môi trường giai đoạn hoạt động bệnh viện 188 Chương KẾT QUẢ THAM VẤN 191 6.1 Tóm tắt trình tổ chức thực tham vấn cộng đồng 191 6.1.1 Tóm tắt trình tổ chức tham vấn Ủy ban nhân dân cấp xã, tổ chức chịu tác động trực tiếp dự án .191 6.1.2 Tóm tắt q trình tổ chức họp tham vấn cộng đồng dân cư chịu tác động trực tiếp dự án 191 6.2 Kết tham vấn 192 6.2.1 Ý kiến Ủy ban nhân dân cấp phường tổ chức chịu tác động trực tiếp dự án 192 6.2.2 Ý kiến đại diện cộng đồng dân cư chịu tác động trực tiếp dự án .192 6.2.3.Ý kiến phản hồi cam kết Chủ dự án đề xuất, kiến nghị, yêu cầu quan, tổ chức, cộng đồng dân cư 193 KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT 194 Kết luận 194 Kiến nghị 195 Cam kết 195 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu viết tắt Từ viết tắt BHYT BKHCN BTCT BTNMT BYT CBCNV CTR CTRYT ĐTM Đánh giá tác động môi trường 10 HĐQT Hội đồng quản trị 11 HTXLNT Hệ thống xử lý nước thải 12 KHHGD Kế hoạch hóa gia đình 13 PHCN 14 PTN 15 QCVN Quy chuẩn Việt Nam 16 RHM Răng hàm mặt 17 TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam 18 TMH Tai – Mũi – Họng 19 TTLT Thông tư liên tịch 20 VBHN Văn hợp 21 XDCB Xây dựng Bảo hiểm y tế Bộ Khoa học công nghệ Bê tông cốt thép Bộ Tài nguyên Môi trường Bô Y tế Cán công nhân viên Chất thải rắn Chất thải rắn y tế Phục hồi chức Phịng thí nghiệm DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Các thông số quy hoạch 14 Bảng 2: Phân khu chức dự án .15 Bảng 3: Các hạng mục cơng trình dự án 27 Bảng 4: Nhu cầu sử dụng vật liệu xây dựng cho sàn nhà khung toàn khối 38 Bảng 5: Thống kê nhu cầu sử dụng điện nhiên liệu phục vụ công tác thi công xây dựng hạng mục cơng trình 39 Bảng 6: Danh mục trang thiết bị y tế đầu tư giai đoạn I .44 Bảng 7: Danh mục trang thiết bị y tế đầu tư giai đoạn II 48 Bảng 8: Danh mục trang thiết bị văn phòng đầu tư giai đoạn I 49 Bảng 9: Danh mục trang thiết bị văn phòng đầu tư giai đoạn II 51 Bảng 10: Cơ cấu tổ chức nhân Bệnh viện đa khoa Hoàng Việt 57 Bảng 11: Các cơng trình bảo vệ mơi trường dự án 67 Bảng 12: Kết quan trắc trạng môi trường khơng khí đợt quan trắc khu vực dự án 77 Bảng 13: Kết quan trắc trạng nước mặt đợt quan trắc khu vực dự án 79 Bảng 14: Kết quan trắc trạng đất khu vực dự án 81 Bảng 15: Nguồn phát sinh bụi, khí thải giai đoạn chuẩn bị mặt thi công giai đoạn I 85 Bảng 16: Hệ số ô nhiễm loại xe số chất nhiễm 88 Bảng 17: Tải lượng khí thải độc hại phát sinh từ trình đốt cháy nhiên liệu (dầu DO) thi công giai đoạn I 90 Bảng 18: Nồng độ chất ô nhiễm nước mưa chảy tràn 92 Bảng 19: Tải lượng số chất ô nhiễm NTSH giai đoạn XDCB giai đoạn I .93 Bảng 20: Nồng độ chất ô nhiễm nước thải thi công 95 Bảng 21: Tiếng ồn số máy móc thi công xây dựng 99 Bảng 22: Sự phát tán độ ồn nguồn điểm .100 Bảng 23: Mức ồn cho phép theo thời gian tiếp xúc với nguồn ồn 100 Bảng 24: Sự phát tán độ ồn nguồn đường 101 Bảng 25: Tác động tiếng ồn dải cường độ 102 Bảng 26: Mức độ gây rung số máy móc thi cơng .102 Bảng 27: Các hợp chất gây mùi chứa lưu huỳnh phân hủy kỵ khí nước thải 117 Bảng 28: Hệ số ô nhiễm dầu DO .118 Bảng 29: Tải lượng ô nhiễm phát sinh hoạt động máy phát điện 119 Bảng 30: Tải lượng khí thải độc hại phát sinh từ trình đốt cháy nhiên liệu (dầu DO) thi công giai đoạn II 121 Bảng 31: Thời gian tồn vi khuẩn 123 Bảng 32: Nồng độ thông số đặc trưng NTBV 125 Bảng 33: Thành phần rác thải bệnh viện 130 Bảng 34: Thải lượng, thành phần rác thải y tế bệnh viện giai đoạn I tính cho lượng phát sinh lớn 131 Bảng 35: Một số loại bệnh có nguy lây nhiễm từ chất thải y tế 133 Bảng 36: Tỷ lệ nguy nhiễm bệnh từ vật sắc nhọn .134 Bảng 36: Bảng tổng hợp thông số đầu vào trạm xử lý .145 Bảng 37: Bảng tính tốn thiết kế sơ hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 150 Bảng 38: Số liệu tổng hợp cos lũ suối Chả 153 Bảng 39: Tải lượng thành phần rác thải y tế bệnh viện giai đoạn hoạt động ổn định tính cho lượng phát sinh lớn .170 Bảng 40: Danh mục cơng trình, biện pháp bảo vệ mơi trường kế hoạch xây lắp 175 Bảng 41: Tóm tắt cơng trình, biện pháp bảo vệ môi trường .176 Bảng 42: Chương trình quản lý dự án 182 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1: Khu vực quy hoạch xây dựng dự án 12 Hình 2: Hiện trạng giao thông khu vực thực dự án 12 Hình 3: Sơ đồ cấu tổ chức bệnh viện 56 Hình 4: Cán thực quan trắc khơng khí khu vực dự án 75 Hình 5: Cán thực lấy mẫu đất khu vực dự án 80 Hình 6: Rãnh nước mưa tạm thời 109 Hình 7: Cấu tạo bể tự hoại ngăn 142 Hình 8: Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải bệnh viện 147 Hình 9: Mơ hình quản lý rác thải y tế bệnh viện 154 Hình 10: Sơ đồ phân loại, thu gom xử lý chất thải rắn bệnh viện 158 Báo cáo đánh giá tác động môi trường Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa Hoàng Việt phường Hưng Thành, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang MỞ ĐẦU Xuất xứ dự án 1.1 Thông tin chung dự án Ngày với phát triển lĩnh vực kinh tế - xã hội, nghiệp Y tế ln cấp ủy, quyền tỉnh Tuyên Quang quan tâm, khuyến khích đầu tư để đáp ứng tốt nhu cầu khám, chữa bệnh nhân dân góp phần xây dựng nguồn nhân lực phục vụ phát triển địa phương Trong thời kỳ đổi kinh tế tạo điều kiện thuận lợi phát triển nghiệp y tế, đến mạng lưới y tế ngày mở rộng quy mô chất lượng Thành thu từ hoạt động ngành y tế chất lượng khám chữa bệnh địa bàn nâng lên rõ rệt Hoạt động sở y tế tư nhân địa bàn tỉnh tăng cường quản lý, chất lượng ngày cao đáp ứng tốt nhu cầu hưởng thụ, chăm sóc sức khỏe ban đầu người dân địa phương Bên cạnh đó, gia tăng dân số địa bàn tỉnh năm qua ảnh hưởng trực tiếp đến nhu cầu khám, chữa bệnh nhân dân Hầu hết bệnh nhân tập trung bệnh viện lớn thành phố dẫn đến tình trạng tải bệnh viện làm cho chất lượng khám, chữa bệnh giảm, thời gian chờ đợi bệnh nhân tăng lên nhân viên y tế làm việc không hiệu Tình trạng tải bệnh viện vấn đề xúc ngành y tế Các bệnh viện phải tiếp nhận lượng lớn bệnh nhân vượt mức thiết kế cho phép tình trạng q tải có nguy làm giảm cơng bằng, hiệu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Việc xây dựng bệnh viện chất lượng cao để góp phần phân bố lượng bệnh nhân khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh, chăm sóc bệnh nhân thành phố Đồng thời nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc bệnh nhân tốt làm giảm căng thẳng cho nhân viên y tế Mặt khác, dự án cịn góp phần thúc đẩy cơng tác xã hội hóa y tế nhà nước, tạo phần nguồn thu cho nhà nước tạo việc làm ổn định cho nhiều người dân bệnh viện vào hoạt động hiệu Nhận thấy thực tế địa phương, Công ty cổ phần dịch vụ thương mại tổng hợp Hoàng Việt định đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa Hồng Việt quy mơ 200 giường phường Hưng Thành, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang Bệnh viện Hoàng Việt xây dựng hướng tới mục tiêu chất lượng để phục vụ cho nhu cầu khám, chữa bệnh nhân dân thành phố Tuyên Quang huyện địa bàn tỉnh Công ty cổ phần dịch vụ thương mại tổng hợp Hoàng Việt Báo cáo đánh giá tác động môi trường Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa Hoàng Việt phường Hưng Thành, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang 1.2 Cơ quan, tổ chức có thẩm quyền phê duyệt chủ trương đầu tư Ủy ban nhân dân tỉnh Tuyên Quang quan phê duyệt chủ trương đầu tư 1.3 Mối quan hệ dự án với dự án khác quy hoạch phát triển quan quản lý nhà nước có thẩm quyền thẩm định phê duyệt - Dự án phù hợp với Quyết định số 2426/QĐ-TTg ngày 28/12/2015 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt điều chỉnh quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Tuyên Quang đến năm 2020, bổ sung quy hoạch đến năm 2025 - Dự án phù hợp với Quyết định 252/QĐ-UBND ngày 20/5/2021 UBND tỉnh Tuyên Quang việc phê duyệt quy hoạch sử dụng đất giai đoạn 2021 – 2030 thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang - Dự án phù hợp với Quyết định số 456/QĐ-UBND ngày 03/8/2021 UBND tỉnh Tuyên Quang việc chấp thuận chủ trương đầu tư đồng thời chấp thuận nhà đầu tư thực Dự án xây dựng Bệnh viện đa khoa Hoàng Việt phường Hưng Thành, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang - Quyết định số 306/QĐ-UBND ngày 22/8/2019 UBND tỉnh Tuyên Quang việc phê duyệt quy hoạch chi tiết xây dựng Khu đô thị Đông Sơn, phường Hưng Thành, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang Căn pháp luật kỹ thuật việc thực ĐTM 2.1 Văn pháp luật - Luật Bảo vệ môi trường ngày 23/6/2014; - Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009; - Luật Xây dựng số 50/2014/QH13 ngày 18/6/2014; - Luật Phòng cháy chữa cháy số 40/2013/QH13 ngày 22/11/2013; - Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật khám bệnh, chữa bệnh; - Nghị định số 18/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 Chính phủ quy định quy hoạch bảo vệ môi trường, đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường kế hoạch bảo vệ môi trường; - Nghị định số 19/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 Chính phủ quy định chi tiết số điều Luật Bảo vệ môi trường; - Nghị định số 40/2019/NĐ-CP ngày 13/5/2019 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều nghị định quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành Luật Bảo vệ môi trường; Công ty cổ phần dịch vụ thương mại tổng hợp Hoàng Việt Báo cáo đánh giá tác động môi trường Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện đa khoa Hoàng Việt phường Hưng Thành, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang - Nghị định số 136/2020/NĐ-CP ngày 24/11/2020 Chính phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật Phòng cháy chữa cháy Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Phòng cháy chữa cháy - Nghị định số 15/2021/NĐ-CP ngày 03/03/2021 Chính phủ quy định chi tiết số nội dung quản lý dự án đầu tư xây dựng; - Văn số 11/VBHN-BTNMT ngày 25/10/2019 Bộ Tài nguyên Môi trường Xác thực văn hợp Quy định quy hoạch bảo vệ môi trường, đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường kế hoạch bảo vệ môi trường - Văn số 09/VBHN-BTNMT ngày 25/10/2019 Bộ Tài nguyên Môi trường quản lý chất thải phế liệu; - Thông tư 36/2015/TT-BTNMT ngày 30/6/2015 Bộ Tài nguyên Môi trường ban hành quản lý chất thải nguy hại - Thông tư 65/2015/TT-BTNMT ngày 21/12/2015 Bộ Tài nguyên Môi trường việc ban hành quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường – Quy chuẩn chất lượng nước mặt; - Thông tư 24/2017/TT-BTNMT ngày 01/9/2017 Bộ Tài nguyên Môi trường quy định kỹ thuật quan trắc môi trường - Thông tư 25/2019/TT-BTNMT ngày 31/12/2019 Bộ Tài nguyên Môi trường quy định chi tiết thi hành số điều Nghị định số 40/2019/NĐ-CP ngày 13/5/2019 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều nghị định quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành Luật Bảo vệ môi trường quy định quản lý hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường - Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 9/6/2014 Bộ trưởng Bộ Khoa học Công nghệ Bộ trưởng Bộ Y tế quy định bảo đảm an toàn xạ y tế - Thông tư 13/2018/TT-BKHCN ngày 05/9/2018 Bộ Khoa học Công nghệ sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 9/6/2014 Bộ trưởng Bộ Khoa học Công nghệ Bộ trưởng Bộ Y tế quy định bảo đảm an toàn xạ y tế - Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Y tế Bộ Tài nguyên & Môi trường quy định quản lý chất thải y tế - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 Bộ Khoa học Công nghệ hướng dẫn việc khai báo, cấp phép tiến hành công việc xạ cấp chứng nhân viên xạ Công ty cổ phần dịch vụ thương mại tổng hợp Hoàng Việt